loader

Az ágyéki sérv kezelése műtét nélkül

Az ágyéki sérv műtét nélküli kezelése a betegség kifejlődésének szinte bármely szakaszában lehetséges. Kötelező műtét szükséges azoknak a betegeknek, akik a pulpous sejtmagját a gerinccsatorna lumenjébe választották el. Mivel a gerincoszlopnak a csigolyákkorong belsejében van egy bizonyos szerkezete, amelynek proteinjei különböznek a duralmembránokat alkotó anyagoktól, ezek nagyon irritáló hatású.

A kemény gerincvelő membránok gyulladása a sérv megkötése során bénulást okozhat. Ezért a műtét ebben a helyzetben elkerülhetetlen. Fontos, hogy az államát ne hozzák szétválasztásba. Időben forduljon orvoshoz.

Ez a cikk azt írja le, hogy a konzervatív expozíció milyen módszerei képesek gyorsan és hatékonyan megbirkózni a csigolyák közötti lerombolással és helyreállítani a rostos gyűrű integritását.

Ajánlatos a hátfájás, a csigolyák közötti porc degeneratív degeneratív változásainak észlelése, lásd a neurológus vagy vertebrológus találkozóját. Ezeknek az orvosoknak a szükséges szakmai kompetenciájuk van a pontos diagnózis felállításához és a hatékony kezelés felírásához..

Sajnos a városi klinikán jelenleg érvényes egészségügyi és gazdasági előírások szerint a helyi terapeuta kénytelen kizárólag tüneti (maszkító) kezelést rendelni a gerincvelő rendellenességében szenvedő betegek számára. Erre azért van szükség, hogy a munkaképesség a lehető leggyorsabban visszatérjen a beteghez. Ebben az esetben a gerincoszlop szövete továbbra is összeomlik..

A betegség okai és fejlődése

Az ágyéki sérv műtét nélküli kezelésének lehetőségeinek megértéséhez tudnia kell a betegség kialakulásának fő okait. Egészséges embernél a csigolyák közötti porcszövetek teljes tápanyagokkal, oxigénnel és folyadékkal vannak ellátva a diffúz cseréje révén a környező szövetekkel. Általában kétféle forrás van - a gerinctestek és a tárcsák között elhelyezkedő reteszelő lemezek és a paravertebrális izmok.

Az előbbiek megfelelő táplálkozást biztosítanak a gerinctestek számára, így szklerózisuk folyamata előrehaladott csontritkulás esetén veszélyesebb, mint a betegeknek mondani. Az orvosi statisztikák szerint a gerincoszlopok töréseinek és töréseinek több mint 70% -a különböző sérülések során valamilyen módon kapcsolódik az osteochondrosis kialakulásához. Ez a betegség provokálja az erek atrófiáját a reteszelő lemezekben, a csigolyák nem kapnak elegendő vérellátást, és összeomlni kezdenek.

Ezért a csigolya sérv nem az egyetlen súlyos szövődmény a csigolyadék diszgeneratív degeneratív betegségének hosszú ideje.

Elemezzük a kóros változások mechanizmusát a betegség kialakulása során:

  • mindez a gerincvelő izmainak hangcsökkenésével kezdődik - enyhén összehúzódnak, és nem választanak ki oxigénnel és tápanyagokkal dúsított folyadékmennyiséget;
  • az intervertebrális korong rostos gyűrűje, amelynek nincs saját keringési hálója, elegendő mennyiségű folyadékot fog kezdeni;
  • megjelennek a kiszáradás jelei, apró repedések alakulnak ki a felületen, amelyek megtöltődnek a kalcium-sók lerakódásával, később a kalcinált területek megfosztják a folyadék felszívódási képességét a diffúz csere során;
  • ha a diffúz táplálék területe jelentősen csökkent, akkor a rostos gyűrű szöveteinek rugalmassága megsérül;
  • kompenzációs céllal megkezdődik a folyadékfelvétel a pépmag szerkezetéből;
  • gyorsan elveszíti térfogatát, és elveszíti a képességét, hogy normál magasságban biztosítsák a csigolyáskorongot;
  • kidudorodás alakul ki - a korong meghaladja az általa megosztott csigolyák testét, és elkezdi tömöríteni a környező lágy szöveteket;
  • elindul a gyulladás mechanizmusa, a lágy szövetek ödémásá válnak, fokozódik a kapilláris vérellátás, felépül a görcsös izomtónus;
  • ilyen körülmények között a csigolyák közötti porcszövetek diffúz táplálása teljesen leáll;
  • Ha leállítja a legerősebb természetes fájdalom szindrómát, amely a folyamat során természetes, és munkát küld egy emberre, akkor bármilyen, akár jelentéktelen fizikai erőfeszítéssel is megrontja a rostos gyűrűt, és kilép a pulpousos mag egy részéből - ez egy csigolyás sérv.

Annak érdekében, hogy az ágyéki csigolyás sérv műtét nélkül sikeresen kezelhető legyen, helyre kell állítani a környező szövetek és a rostos gyűrű közötti zavart diffúz cserét. Ezt nem annyira egyszerű megtenni, mivel vannak olyan kockázati tényezők, amelyek provokálják a betegség visszaesésének állandó kialakulását. Ezek a kockázati tényezők a következők:

  • felesleges testtömeg - minden további kilogramm exponenciálisan növeli a gerincoszlopra gyakorolt ​​értékcsökkenési terhet;
  • dohányzás és alkoholos italok fogyasztása - hátrányosan befolyásolja a vér és a nyirokfolyadék mikrocirkulációját a szövetekben, kiszáradást és pusztulást eredményez;
  • ülő, ülő életmód fenntartása, amelyben a test izmos keretén nincs elegendő fizikai aktivitás;
  • az alvás és a munkahely nem megfelelő szervezése;
  • rossz cipőt és ruhát visel;
  • lapos láb, lábszárnyak és más típusú láb patológiai helyzet, amelynek eredményeként megnövekedett terhelés jár a gerincoszlopba járás közben;
  • endokrin patológiák, például hypothyreosis vagy hyperthyreosis, diabéteszes angiopathia;
  • nehéz fizikai munka, nehéz teher emelésével és szállításával együtt;
  • szisztematikus hátsérülések.

A konzervatív kezelés megkezdése előtt egy tapasztalt orvos megadja a beteg számára az összes szükséges egyéni ajánlást, amelyek végrehajtása kiküszöböli az osteochondrosis minden lehetséges okát. Ennek fényében sokkal hatékonyabb a terápia.

Az ágyéki gerinc intervertebrális sérvének műtét nélküli kezelésének alapelvei

A gerincvelő gerincének sérvje műtét nélkül kezelhető bármilyen lokalizációval és a pulposos mag kiálló részének méretével. A terápiát szakorvoson kell végezni.

A gerincvelő derékközi sérvének műtét nélküli kezelésének alapelvei

  • nem hajlandó fájdalomcsillapítóként használni a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mivel ezek gátolják a regenerációs folyamatokat, és hátrányosan befolyásolhatják az emésztőrendszer nyálkahártyáinak állapotát;
  • ne használjon izomlazító szereket, mivel gátolják az izmok kompenzációs támogatást és provokálják a sérv kiemelkedésének gyors növekedését;
  • a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az izomlazító szerek kombinációja gyakran az intervertebrális sérv kialakulásának lehetséges oka lehet;
  • figyelmesen hallgassa meg és hajtsa végre a neurológus vagy vertebrologist összes egyedi ajánlását;
  • addig, amíg az orvos kinevezi őket, ne hajtson végre fizikai tevékenységet;
  • pontosan kövesse az összes ajánlást, és vegyen részt az összes előírt eljárásban.

A helyes megközelítés mellett az ágyéki gerinc gerincének sérvének műtét nélküli kezelése a gerincoszlop egészségi állapotának teljes helyreállításához vezet. Eközben, amint azt a gyakorlat azt mutatja, az intervertebralis sérv eltávolítását követő műtétet követő esetek 80% -ában az első három évben új kiálló rész alakul ki egy másik lemezen. Ezért a műtét nem hatékony kezelés az oszteokondrozis és annak szövődményei ellen.

Lumbosakrális sérv kezelésének műtét nélkül

A lumbosakrális csigolyák közötti sérv esetén a műtét nélküli kezelést kizárólag kézi expozíciós módszerekkel végzik. Leggyakrabban az L5-S1 csigolya-korongot érinti. Megosztja az ágyéki és a sacrum utolsó csigolyáját. A maximális amortizációs terheléssel rendelkezik, mivel ez egy ember feltételes súlypontja. Kétlábú állapotban az alsó végtagokból származó összes terhelés átkerül ide.

Ebben a tekintetben az L5-S1 lemez gyorsan degeneratív degeneratív változásokon megy keresztül. Szövetei kiszáradtak, és elveszítik a párnaterhelés egyenletes eloszlásának képességét. A rostos gyűrű fokozatosan megreped és a sérv képződik.

A túlzott fizikai aktivitás kiküszöbölése az orvos elsődleges feladata a lumbosacral osztály sérvének műtét nélküli kezelésében. Ehhez megteszik a szükséges intézkedéseket a testtömeg csökkentésére, a súlyemelés kiküszöbölésére. Ha a beteg nehéz fizikai munkát végez, akkor ajánlott átváltani az egyszerű szülésre. Optimális a kezelés első napjain a teljes fizikai pihenés biztosítása érdekében.

Javasoljuk az étrend megváltoztatását - a magas szénhidráttartalmú termékek kizárását, a napi fogyasztott ivóvíz mennyiségének növelését. Az étrendnek nagy mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt, tengeri halat, sovány húsokat kell tartalmaznia. Ha lehetséges, kombinálja a kézi expozíció módszereinek alkalmazását fizioterápiával és kondroprotektorokkal.

Ha biztosítva van a hatóanyag szállítása, akkor a kondroprotektorok felgyorsítják a csigolyák közötti porcszövetek regenerálódásának folyamatát. Orvosi gimnasztika és kézi expozíciós módszerek alkalmazása nélkül ezek a farmakológiai készítmények használhatatlanok az osteochondrosis és annak szövődményei ellen.

Az ágyéki gerinc gerincoszlopának műtét nélküli kezelésére szolgáló módszerek

Az ágyéki gerincoszlop-műtét nélküli kezelést a leghatékonyabban manuális terápiás módszerekkel hajtják végre. A helyreállítási folyamat általában egy olyan sorozattal kezdődik, amelynek célja a csigolyák közötti normál magasság helyreállítása. A helyzet az, hogy az osteochondrozis kialakulásával az intervertebrális korongok magassága folyamatosan csökken. Ez a nyálkahártya-berendezés csökkentését vonja maga után. Ezért maga a meghajtó nem tudja teljes mértékben kiegyenesedni. A hernialis kiemelkedés csökkentése érdekében ez nagyon fontos.

A gerincoszlop kézi nyújtása lehetővé teszi, hogy növelje a csigolyák közötti tereket, és megkezdje a rostos gyűrű expanziós folyamatát.

Ezután az osteopathia alkalmazásával a szakember megnöveli a vér és nyirokfolyadék mikrocirkulációját a lézióban. A rostos gyűrű és a pulpuszos mag diffúz táplálkozása kezd helyreállni. A masszázs enyhíti az izmok hypertonicitását és helyreállítja azok teljesítményét.

Az intervertebrális sérv korrekciója után az orvos rehabilitációs kurzust dolgoz ki. Magában foglalja a porc helyreállítását és a jövőbeni visszaesés kockázatának megelőzését célzó intézkedéseket. A rehabilitációs kurzus általában terápiás gyakorlatokat, reflexológiát, fizioterápiát, kinezioterápiát, stb..

Az derékközi lumbális sérv komplex kezelésére műtét nélkül javasoljuk, hogy keresse fel a kézi terápiás klinikát a közösségben.

Vannak ellenjavallatok, szakember tanácsára van szükség.

Használhatja az ingyenes elsődleges orvos szolgáltatást (neurológus, csontkovács, vertebrologist, osteopath, ortopéd) a Szabad Mozgás Klinika honlapján. A kezdeti ingyenes konzultáció során az orvos megvizsgál és kihallgat téged. Ha vannak MRI, ultrahang és röntgen eredmények - akkor elemezni fogja a képeket és diagnózist készít. Ha nem, akkor kiírja a szükséges utasításokat.

A lumbosacrális gerinc sérvének kezelése műtét nélkül

A gerincvelő sérvének műtét nélküli kezelése integrált megközelítést igényel. A klinikus klinikai diagnózisa a beteg fájdalmának forrását határozza meg. Ezért a sérvült korongból származó fájdalom klinikai diagnosztizálása nemcsak olyan diagnosztikai teszt eredményein alapul, mint például az MRI vagy a CT. A teljes kórtörténetből kombinálva teljes fizikai vizsgálatot végeznek, és szükség esetén egy vagy több diagnosztikai tesztet végeznek.

a lumbosacrális gerinc sérvének kezelése p műtét nélkül, blokk idézet 2,0,0,0,0 ->

Fontos hangsúlyozni, hogy az MRI-t és más diagnosztikai teszteket nem használják a beteg fájdalmának diagnosztizálására; inkább csak anatómiai probléma jelenlétének megerősítésére használják, amelyet kórtörténet vagy fizikai vizsgálat során azonosítottak vagy feltételeztek. Ezért az MRI vagy más vizsgálatok radiológiai eredményei nem annyira fontosak a beteg fájdalmának okainak diagnosztizálásához, mint az kórtörténet és a fizikai vizsgálat eredményei. Gyakran egy MR vizsgálatot vagy más típusú tesztet használnak elsősorban műtéti tervezési célokra, például annak érdekében, hogy a sebész pontosan meghatározhassa, hol van a sérvült korong, és hogyan befolyásolja az ideggyökér.

Mi történik egy sérvvel lemezzel?

Noha a gerinctárcsákat jelentős terhelésekre tervezték, sérülések és egyéb problémák fordulhatnak elő. Amikor a kor elöreged vagy megsérül, a korong külső része (rostos gyűrű) elszakadhat, és a lemez belső anyagán (pulpamag) a sérv vagy a korongból kihúzódás léphet fel. Az egyes gerinclemezeket nagyon érzékeny idegek veszik körül, és a lemez belsejében gyulladásos fehérjék vannak, tehát amikor ez az anyag ideggel érintkezik, fájdalmat okozhat, amely az ideg teljes hosszában elterjedhet. Még egy kis korong-sérv is, amely lehetővé teszi, hogy a belső korong anyagának kis része az ideget egyszerűen megérintse, jelentős fájdalmat okozhat..

Fájdalom herniated korongból degeneratív betegség ellen

A csigolyakorong-sérv általában más típusú fájdalmat okoz, mint a degeneratív korongbetegség (egy másik gyakori korongprobléma).

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Ha a betegnek tünetileg degenerált korongja van (amely fájdalmat vagy egyéb tüneteket okoz), akkor a lemezterület fájdalmas és fájdalomforrás. Az ilyen típusú fájdalmat általában axiális fájdalomnak nevezik..

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0,0,0 ->

Amikor a betegnek az intervertebrális korong tünetmentes sérvét szenved, nem a korongtér sérül, hanem a korong problémája okoz fájdalmat a gerincidegben. Ezt a fájdalomtípust általában radikális fájdalomnak nevezik (ideggyökér fájdalom vagy iszap az ágyéktárcsa-sérvből).

A sérvült korong tünetei a gerincvelőben

Az intervertebrális korong sérv leggyakrabban az ágyéki gerincben (hátulsó rész) vagy a nyaki gerincben (nyak) fordul elő, de a mellkasi gerincben (a hát felső részén) is előfordulhat. Az egyes csigolyakorong-sérv különböző fájdalomtüneteket okoz..

p, blokkjegyzet 8,0,1,0,0 ->

A lábfájdalom (iszkájának is nevezik) a leggyakoribb tünet, amely a gerincvelő gerincén lévő sérvült koronghoz kapcsolódik. A sérvült korongok kb. 90% -a L4-L5 és L5-S1-ben fordul elő, fájdalmat okozva az L5 vagy S1 idegben, amely sugárzik az ülőidegben.

Gerincdiagram p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0,0 ->

A 4. és 5. ágyéki szegmensben a csigolyák közötti sérv (L4-L5)

p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

A 4 és 5 ágyéki szegmensekben (L4-L5) a csigolyák közötti sérv általában az L5 ideg károsodását okozza. Az isiámiás fájdalom mellett a csigolyák közötti ilyen típusú sérv gyengeséget okozhat, amikor emelik a nagy lábujjat és esetleg a bokat. Ezt a tünetet zuhanó lábnak is nevezik. Zsibbadás és fájdalom a láb felső részén is érezhető..

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0,0 ->

Herniated korong az ágyéki 5. szegmensben és az 1. szakrális szegmensben (L5-S1)

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

Az 5 derékrész és az 1. szakrális szegmens (L5-S1) a csigolyák közötti sérv általában az S1 ideg károsodását okozza. Az isiácián kívül az ilyen típusú korong-sérv a lábujjakban állva gyengeséget is okozhat. Zsibbadás és fájdalom terjedhet a láb talpán és a lábból.

A lumbosacrális gerinc sérvének kezelése műtét nélkül

Az egyes betegek kezelésének fő célja az, hogy enyhítsék a fájdalmat és más tüneteket, amelyek a sérvült korongból származnak. E cél elérése érdekében az egyes betegek kezelési tervét a fájdalom forrásától, a fájdalom súlyosságától és a beteg által jelzett specifikus tünetektől függően egyénre kell szabni..

p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

Általában a betegeknek azt tanácsolják, hogy kezdjenek egy konzervatív kezeléssel (műtét nélkül), mielőtt megfontolják a gerincvelő műtétét a sérvült korong számára. Mivel ez általában igaz, néhány betegnél a korai műtét hasznos. Például, ha a betegnek fokozatosan gyengesége van a karjában vagy a lábában, mivel a csípő idegi gyökere megcsípett az intervertebrális korong sérvéből, a korai műtét megállíthatja a neurológiai fejlődést és optimális gyógyító környezetet teremthet az idegjavításhoz. Ilyen esetekben idegvesztés léphet fel műtét nélkül, és a sérülés tartós lehet..

p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->

Számos viszonylag ritka betegség is igényel azonnali műtétet. Például a cauda equina szindróma, amelyet általában a lábak progresszív gyengesége és / vagy hirtelen bél- vagy hólyagfunkció jellemzi. Az ilyen tünetek azonnali orvosi ellátást és műtétet igényelnek..

H3 csigolyáskori sérv 4,0,0,0,0,0 ->

Konzervatív kezelés

Az intervertebrális lemez ágyéki és nyaki sérvében általában konzervatív (nem műtéti) kezelést lehet alkalmazni körülbelül négy-hat hétig, hogy enyhítsék a fájdalmat és a kellemetlenséget. A kezelések megfelelő kombinációjának megtalálásához gyakran szükség van egy próba és hiba eljárásra. Az orvosok egyszerre kipróbálhatják egy kezelést, vagy hasznosnak találhatják a kezelési lehetőségek kombinációjának alkalmazását azonnal. Például a fájdalomcsillapító kezelések (például gyógyszerek) segíthetnek a betegeknek jobban tolerálni az egyéb kezeléseket (például manipulációkat vagy fizioterápiát). A gyógyulás elősegítésén túl a fizikoterápiát gyakran arra használják, hogy a betegeket jó testmechanikára (például megfelelő emelési technikákra) tanítsák, amelyek segítik a korongok túlzott kopását..

p, blokkjegyzet 17,1,0,0,0 ->

Ha a konzervatív kezelés segít csökkenteni a fájdalmat és a kellemetlenséget, a beteg folytathatja a kezelést. Azoknál a betegeknél, akik súlyos fájdalmat és jelentős funkcióvesztést tapasztalnak, és nem találnak enyhítést a konzervatív kezelés miatt, a műtét választható lehetőségnek tekinthető..

p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

A következő konzervatív kezelési lehetőségek kombinációja használható legalább a kellemetlenség és fájdalom első hat hetében:

  1. A fizioterápia, a testmozgás és a lágy nyújtás enyhíti az ideggyökre nehezedő nyomást.
  2. Jég- és hőterápia a fájdalom enyhítésére.
  3. Manipuláció (például kiropraktikai manipuláció).
  4. Nem fájdalomcsillapító nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például Ibuprofen, Naproxen vagy COX-2 gátlók.
  5. Narkotikus fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére.
  6. Szteroidok a gyulladás csökkentésére a fájdalom enyhítésére.
  7. Epidurális injekciók a gyulladás csökkentésére a fájdalom enyhítésére.
h3 5,0,0,0,0,0 ->

L4-L5 kezelés

A lumbosacrális gerinc sérvének műtét nélküli kezelése a betegség leküzdésének komplexe kezdő stádiuma. Azokban az esetekben, amikor a nem műtéti kezeléssel a hátsó és / vagy a lábak állapota nem javul, vagy bizonyos vészhelyzetek esetén a műtéti beavatkozás mérlegelhető.

L4-L5 nem műtéti kezelése

Az L4-L5 mozgási szegmens nem műtéti kezelése magában foglalja:

  1. Kábítószer-kezelés. Vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket alkalmaznak az L4-L5 fájdalmainak enyhítésére. Általában a nem szteroid gyulladásgátlókat kipróbálják először. Opioidok, tramadol és / vagy kortikoszteroidok felhasználhatók a súlyosabb fájdalom enyhítésére..
  2. Fizikoterápia. A testgyakorlás és a fizikoterápia úgy módosítható, hogy kifejezetten az L4-L5 és az alsó hátán okozott fájdalomra irányuljanak. Ezek a kezelések segítenek a hát stabilizálásában, valamint az izmok és az ízületek jó állapotban tartásában. A testmozgás és a lágy nyújtások enyhítik a nyomást
  3. Csontkovács. A gerincvelő csontkovácsolása segíthet enyhíteni az L4-L5 szegmens mozgásának okozta fájdalmat.
  4. Testápolási. Az L4-L5 sérülések gyógyulásának és / vagy súlyosbodásának megelőzése érdekében néhány tipp a következő:
  • a gerinc ismételt hajlítása;
  • hirtelen hirtelen mozgások, például ugrás;
  • magas intenzitású gyakorlatok és súlyemelés.
p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

Fontos a helyes testtartás fenntartása, amikor állsz, ülsz, sétálsz, fekve vagy tárgyakat emelsz a talajról, hogy fenntartsd a gerinc normál hajlítását és minimalizáld a gerinc terhelését..

Az L4-L5 befecskendezési eljárásai

Ezenkívül az aktív állapotban maradás, a rendszeres gyakorlatok elvégzése, a dohányzásról való leszokás és a fogyás túlsúlyos embereknél csökkentheti az L4-L5-hez kapcsolódó problémák kockázatát..

p, blokkjegyzet 23,0,0,0,0 ->

Különböző típusú injekciós kezelések segíthetnek csökkenteni a gyulladást és / vagy megakadályozni a fájdalomimpulzusok belépését az L4-L5 az agyba..

  1. Lumbális epidurális szteroid injekciók: A közvetlenül a gerinc epidurális tereibe injektált szteroidok hozzájárulhatnak a gyulladás csökkentéséhez és az idegrostok fájdalomérzékenységének csökkentéséhez, kevesebb fájdalomjelzést generálva. Ezek az injekciók sokkal hatékonyabbak a fájdalom gyulladásos okainak, például a sérvült korong töredékeiből származó fájdalom kezelésében, és általában kevésbé hatásosak a fájdalom kompressziós okaira..
  2. Rádiófrekvenciás abláció: A rádiófrekvenciás abláció felhasználható az L4-L5 csukló ízületek által okozott fájdalom kezelésére. A fájdalmat továbbító ideg egy részét rádiófrekvenciás tű hevíti, hogy hőkárosodást lehessen elérni. Ennek a sérülésnek az eredményeként az ideg nem küld fájdalomjeleket az agynak..
p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->

Az injekciós eljárások végrehajtása során a tű megfelelő elhelyezéséhez általában radioaktív festékkel végzett fluoroszkópos (röntgen) útmutatást kell használni. A fluoroszkópos útmutatás javítja a diagnosztikai pontosságot és csökkenti az eljárási kockázatokat.

p, blokkjegyzet 25,0,0,1,0 ->

Az injekciók szelektív neurális blokádként történő diagnosztizáláshoz is felhasználhatók annak igazolására, hogy az ideggyökér okozza a lábfájdalmat, és általában segítenek a műtét előtt.

p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

Az injekciós eljárásokat általában nem műtéti eljárások után, több hétig mérlegeljük fájdalomcsillapítás nélkül. Ezeknek az injekcióknak kicsi a vérzés és / vagy az idegkárosodás kockázata az alsó részben..

L5-S1 kezelés

Az L5-S1 gerinc szegmenst befolyásoló tényezőket általában nem műtéti módszerekkel kezelik. Ha a derék és / vagy a lábak tünetei a kezelés ellenére súlyosbodnak vagy nem javulnak, vagy bizonyos sürgős állapotok, például daganatok vagy lófarok szindróma esetén műtét ajánlható.

Nem műtéti kezelés az L5-S1-re

Az L5-S1 kezelés általában a következőket foglalja magában:

  1. Kábítószer-kezelés. Vény nélkül kapható gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek általában először megállítják az L5-S1 okozta fájdalmat. Súlyosabb fájdalom esetén vényköteles gyógyszereket, például opioidokat, tramadolt és / vagy kortikoszteroidokat lehet használni..
  2. Fizikoterápia. Az L5-S1 okozta fájdalom kiküszöbölésére speciális gyakorlatokat és fizioterápiát lehet kidolgozni. Ezek a kezelések elősegítik a hát stabilizálását, fenntartják a jó izom- és ízületi egészséget a hosszú távú megkönnyebbülés érdekében, és biztosítják a környezetet az alsó hátsó szövetek gyógyításához..
  3. Kiropraktika: Az ágyéki gerinc manipulálása kiropraktikus beállítással segíthet enyhíteni az L5-S1 okozta fájdalmat.
  4. Testápolási. Az enyhe és közepes fájdalom hővel és jéggel otthon kezelhető. A lumbosakrális fájdalom enyhítése érdekében ajánlott aktív maradni és folytatni a napi gyakorlatokat. Bár az ágyban pihenés ideiglenesen enyhítheti a tüneteket, ez általában nem járul hozzá az isiászból történő gyors vagy hosszú távú gyógyuláshoz..
p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

Edzés után a dohányzás abbahagyása és a túlsúlyos emberek fogyása csökkentheti az L5-S1-hez kapcsolódó problémák kockázatát.

Az L5-S1 befecskendezési eljárásai

Az injekciók úgy tekinthetők, hogy enyhítik a fájdalmat a nem műtéti eljárások után néhány hétig, és mielőtt a műtétről döntenek.

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

Az L5-S1 szokásos injekciói a következők:

  1. Ágyéki epidurális szteroid injekciók. A szteroidok, amelyeket közvetlenül a gerinc epidurális tereibe injektálnak, segíthetnek a gyulladás csökkentésében és az idegrostok fájdalomérzékenységének csökkentésében, kevesebb fájdalomjelzést generálva. Ezek az injekciók sokkal hatékonyabbak a fájdalom gyulladásos okainak, például a sérvült korong töredékeiből származó fájdalom kezelésében, és általában kevésbé hatásosak a fájdalom kompressziós okaira..
  2. Rádiófrekvencia abláció. A rádiófrekvenciás abláció felhasználható az L5-S1 csuklóízületek fájdalmának kezelésére. A fájdalmat továbbító ideg egy részét rádiófrekvenciás tű hevíti, hogy hőkárosodást lehessen elérni. Ennek a sérülésnek az eredményeként az ideg nem küld fájdalomjeleket az agynak..
p, blokkjegyzet 32,0,0,0,0 ->

Az injekció beadásakor a tű helyes elhelyezéséhez általában fluoroszkópos (röntgen) útmutatást kell használni. A fluoroszkópos útmutatás és a kontrasztfesték javítják a diagnosztikai pontosságot és csökkentik az eljárási kockázatokat.

p, blokkjegyzet 33,0,0,0,0 ->

Az injekciók szelektív idegblokkként történő diagnosztizáláshoz is felhasználhatók, az ideggyökér mint a lábfájdalom okának megerősítésére, és diagnosztikai eszközként használhatók a műtét előtt.

Hernia p, blokkjegyzék 34,0,0,0,1 ->

A lumbosacrális gerinc sérvének műtét nélküli kezelése a betegség elleni küzdelem általános módszere. Ez lehetővé teszi a fájdalom könnyű leállítását és a betegség okának kiküszöbölését műtét nélkül.

A gerincvelő gerincközi csípőjeinek tünetei és kezelése: a műtéten kívül bármi más segít?

A gerincvelő a leggyakrabban fordul elő (80%) az intervertebrális sérvpopuláció lokalizációjában. A patológia gyakran a munkaképes korú - 25-50 éves - embereket érinti. A betegek túlnyomó részében a patogenezis az előrehaladott oszteokondrozis következménye, amelynek eredményeként az ágyéki csigolyák közötti korongok kilapulnak és kidudorodnak. Mindezt gyulladás, duzzanat, az ideggyökér és a gerincvelő mechanikus összenyomódása kíséri, ami szörnyű fájdalmat okoz az érintett idegek mentén.

A betegség nem csak pszichológiai szempontból elég kimerítő, hanem lehetetlenné teszi az alapvető fizikai feladatok normál, időnként történő elvégzését. Így elidegeníthető egy személy a társadalmi, a háztartási és a szakmai tevékenységi területektől. Tekintettel a betegeknek a gyógyulás iránti nagy érdeklődésére, hasznos anyagot készítettünk az ágyéki / lumbosacrális rész herniasainak fő kezelési módszereiről és arról, hogy milyen hatás várható tőlük. A hagyomány szerint először a betegség sajátosságaival és stádiumával kapcsolatban mutatjuk be az esetet.

Mi az ágyéki sérv??

Az ágyéki 5 csigolyát tartalmaz (L1, L2, L3, L4, L5), közöttük vannak a csigolyák közötti lemezek. Mindegyik lemezt egy fibro-porcos formáció képviseli, amely egy rostos gyűrűből (a gerinc perifériás részét foglalja magában) és egy pulpousos magból áll, amely ezen a gyűrűn belül található. A rostos elem egy szálas kötőszövet, például egy inak, és gyűrűk formájában alkotja a rétegeket. A pulzusos komponens a porcszövet, gélszerű állagú, amely vízből (80%) és kollagén rostokból áll.

Általában az osztályok korongjai, nem csak az ágyéki, elsősorban a sokk-elnyelő funkciókért felelnek, vagyis elnyelik és lágyítják a gerinc terhelését a testmozgás idején. Támogatja továbbá a gerincrendszer optimális rugalmasságát és támogatását minden szinten..

A sérv kezd kialakulni a gerinc progresszív degeneratív-disztrófikus folyamatainak eredményeként, amelyek a szomszédos csigolyák közötti elemek bármelyikét befolyásolták. Esetünkben az ágyéki csigolyák, például az L4 és az L5 csonttestei között, egyébként, a sérüléseket ezen a szinten határozzák meg leggyakrabban. Szintén általános lokalizáció az L5-S1, azonban itt a korong sérülése már kialakult az utolsó derékcsigolya és az első szakrális között.

Egy traumás tényező szintén hozzájárulhat a betegség kialakulásához, ám a degeneratív-disztrofikus patológia (osteochondrosis) még mindig gyakrabban alkotja az etiológiai alapot. A korong degenerációja egy bizonyos gerincoszónában a károsodott celluláris anyagcsere alapján alakul ki, ezért táplálkozási hiányosságokkal jár. Ennek eredményeként a csigolyák közötti bélés elveszíti nedvességét és vékonyodik, repedések alakulnak ki a rostos gyűrűn. A pulpuszos mag a gyűrűhibaba mozog, deformálva és kiálló a korongon az anatómiai tereptárgyakon túl. Ezután a rostos gyűrű törése történik, amelyen keresztül a zselés fragmentum kijön - gyakrabban a gerinccsatornában. Ez az ágyéki gerinc sérv.

A derékközi sérv típusai és stádiumai az alsó részben

A patogenezist általában fajokba sorolják a lokalizáció, jellege és a kiemelkedés mértéke alapján. A fókusz lokalizációja a diagnózis során egyszerre egy vagy több szinten rögzíthető:

Mint korábban említettük, a legtöbb eset az utolsó két szintre esik (kb. 90%). Ezek a területek gyakrabban szenvednek, mint mások, mivel nemcsak nagymértékben mozognak, hanem a gerincoszlop alapjai is, és a függőleges terhelés nagy részét naponta viselik..

Az alsó rész hátsó hernialis formációi a kiemelkedés jellege szerint, vagyis a gerinc zónákhoz viszonyított deformáció irányában a következők:

  • elülső rész - a gerinctestek elől előre kiállva (ritka és klinikailag kedvező);
  • vissza - a gerinccsatornába irányítva (gyakori és az egyik legveszélyesebb, mivel súlyos neurológiai fájdalmat okozhatnak, és a gerincvelő kompresszióját okozhatják);
  • oldalsó - kinyúlik oldalirányban a gerinccsatornából, vagyis oldalról - jobbra vagy balra (szintén nem biztonságos és elterjedt, sérti a gerincvelő gyökereit, amely áthalad a foraminális nyíláson);
  • Schmorl-sérv - velük egy kidudorodó porcos szövetet nyomnak a szomszédos csigolyák szivacsos struktúráiba, ami a csonttest megsemmisülését és kompressziós törést okozhat (az ágyéki régióban ritka a sérülés, és ha megtalálható, akkor leginkább az L2-L3 területen)..

Schmorl-sérv az MRI-n.

A betegséget súlyosságra is sorolják, nevezetesen kialakulásának klinikai stádiumától a kezdeti és az utolsó stádiumig.

  1. Kiálló rész, prolaps (1 evőkanál.) - a fejlődés kezdete, a korong elmozdulása jelentéktelen, általában 1 mm-től 4 mm-ig. A rostos gyűrű vékony, rétegei apró repedésekkel rendelkeznek. A gyűrű hátuljának integritása azonban megmarad, ezért a perifériára elmozdított mag továbbra is a keretein belül van.
  2. Extrudálás (2-3 evőkanál.) - végül kialakult sérv, rendszerint 5 mm-nél nagyobb méretekkel. A rostos perem eltört, a sejtmag áthatol az átmeneti hibán, és egy csepp függ a csigolyák közötti térben, tartva a hosszirányú nyakát. Attól függően, hogy a megereszkedés mérete eléri a 12-15 mm-t - az extrudálás különböző embereknél közepes (5-8 mm) és súlyos stádiumú (9 mm vagy annál több).
  3. Szekréció (4 evőkanál.) - Kritikus fok, amelyet a mag megrekedt elemének fragmentációja követ. Egy porcszekvencia (szekvesztráció), amelyet a korongtól és a sejtmagtól eltávolítanak, különösen a gerinccsatornába érkezik, lehetséges migrációval a gerincrendszer anatómiai kiterjedésein. Az extrudálás bármely szakasza megelőzheti a szétválasztást; a 8 mm-nél nagyobb formációval rendelkezők a legnagyobb kockázatot jelentik. A szekrestációs szakasz bénulást és súlyos autoimmun reakciókat tartalmaz, az esetek 80–90% -ában fogyatékossághoz vezet..

A lumbosacrális szegmensek bármelyik szakaszában lévő csigolyák közötti sérülés mind az izom-csontrendszert, mind a belső szerveket károsíthatja. Az ezen a területen előforduló neurovaszkuláris képződmények irritálódhatnak, megformálódhatnak egy deformált koronggal, még a kiálló szakaszban is.

Az ágyéki sérv tünetei és fájdalmai

Az első fájdalmak a fejlődés kezdeti stádiumában nagyrészt a fájdalomreceptorok irritációja és gerjesztése miatt vannak, amelyek a rostos gyűrű külső rétegeivel vannak ellátva. A gyűrű nocireceptorjaiból származó impulzusok a gerincvelőbe továbbadnak a synuvertebralis idegek mentén, ami reflexióan az alsó hát izomgörcsét és a sérült szakasz immobilizálását okozza..

A szogenetikai (védő) mechanizmusokat a jövőben, a patológia előrehaladtával, felváltják a szomszédos gerincgyökér és a megfelelő idegcsomó sérvének közvetlen károsodása. Vagyis a gerinc alsó részén a gerincvelő idegeinek gyulladása, duzzanata és mechanikus összenyomása már előfordul. A klinikai kép kifejezett fájdalomszindrómával járó radikulopathia kialakulásához vezet.

A betegség tünetei állandó kellemetlenséget okozhatnak, néha elviselhetetlen. Egyes betegeknél ez időről időre egy toleránsabb manifesztációban fordul elő. A betegségre jellemző tünetek a következők:

  • hátfájás az alsó végtag fájdalmával kombinálva (a lábszenvedés általában kifejezettebb);
  • egyoldalú fájdalom az egyik fenékben és az ahhoz kapcsolódó lábakban (ugyanakkor a jobb és a bal oldali fájdalom gyakorlatilag nem fordul elő);
  • fájdalmas szindróma, amely a hát alsó részén vagy a fenékében jelenik meg, majd a szakrális plexus idege mentén a comb, az alsó láb, a láb felé nyúlik;
  • paresztézia (zsibbadás, bizsergés stb.) az alsó végtagon, a combon, az ágyékban, a fenékben;
  • fokozott paresthesia és fájdalom tünetek egyenes helyzetben, motoros aktivitással, üléskor;
  • csökkent mozgásképesség az derék alsó részén, járási nehézségek, gyengeség a lábban („lógó láb” szindróma), képtelenség emelni a láb lábujját vagy mozgatni;
  • a testtartás megsértése fájdalom és a hátsó blokk érzése miatt, ebben a tekintetben a beteg erősen lehajlik;
  • autonóm rendellenességek, az alsó hát és a lábak bőrének kihullása, fehér vagy piros foltok megjelenése ezeken a területeken;
  • előrehaladott esetekben - vizelet- és / vagy széklet-inkontinencia, a láb érzékenységének folyamatos csökkenése (bénulás lehetséges).

A fájdalom jele az utolsó szakaszban általában éles égés és / vagy természetben történő lövöldözés a lézió alatt található területeken. A kezdeti stádiumban a sérv általában következetlen tompa és fájó derékfájást okoz.

Az ágyéki diagnózis

A diagnózis felállításához neurológiai teszteket és instrumentális kutatási módszereket használnak. A neurológiai státus tesztet neurológus, ortopéd orvos vagy idegsebész végzi. Az szakember az izom erejének és az ínreflexek felmérését tartalmazó vizsgálati eredmények alapján végzett első vizsgálat során gyaníthatja az ágyéki lokalizáció sérvét. A beteg diagnózisának megerősítéséhez MSCT vagy MRI vizsgálatot kell küldeni..

A CT / MRI-t néha röntgenvizsgálat előzi meg, amely lehetővé teszi a csontszövet szerkezeti változásainak azonosítását, amelyek a patológiához és az intervertebrális tér szűküléséhez vezetnek. De a röntgen nem jeleníti meg a lemezt, a gerincvelőt, a lágy szövetekhez kapcsolódó neurovaszkuláris képződményeket. Ezért a radiográfia csak a vizsgálat első szakaszában használható. Világossá teszi, hogy vannak-e szerkezeti és helyzetbeli eltérések a gerinctestekben, és szükséges-e a beteget informatívabb képalkotó módszerekkel megvizsgálni..

A diagnózis legnagyobb klinikai értéke a mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI minőségileg meghatározza a lemezek állapotát, valamint a következőket:

  • lokalizáció, természet, a kidudorodás mérete;
  • a rostos gyűrű törése;
  • a zselatinusz diszlokációjának mértéke;
  • a gerincvelő és az idegi ganglionok tömörítésének ténye;
  • gerinccsatorna szélessége;
  • ingyenes megkötés;
  • károsodott vérellátás;
  • az összes kapcsolódó patológia a vizsgált izom-csontrendszer területén.

Az MRI-képtelenség miatt a betegnek multi-spirális CT-vizsgálatot lehet javasolni - az ágyéki régió többszörös szkennelését röntgenfelvételekkel. Ugyanakkor a CT bármilyen formában rosszabb az MRI azon képességein, hogy a diagnózis megbízhatóságában, a klinikai képen kapott információ mennyiségében, a beteg egészségének biztonságában.

Az igazság az ágyéki sérv kezelésében

A gyógyszerek segítenek-e?

Az alsó hátfájás fájdalom kezelésének gyakorlatában széles körben alkalmazott helyi és belső gyógyszerek közül ismertek:

  • hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac, Indometacin, stb.) - igen, hatékony, de inkább a fájdalom és a gyulladás megállítására 1-2 evőkanállal. a diagnózis;
  • erőteljes fájdalomcsillapítók (Ketorolac, Ketonal stb.) - súlyos és elhúzódó fájdalmak esetén 2-3 evőkanálra írják elő, a hatékonyság becslése szerint 50/50 (abbahagyás után általában a fájdalom folytatódik);
  • opioid készítmények (tramadol stb.) - csak a legsúlyosabb betegeknek írják elő, szörnyű és elviselhetetlen fájdalommal, rövid ideig a műtétre való felkészülés során;
  • glükokortikoid hormonok vagy lidokain injekciók a gerincbe - ilyen elzáródásokat ritkán használnak, amikor a fájdalom súlyosbodása elviselhetetlen, és a szokásos NSAID-ok nem működnek (egy ilyen klinikán sürgősen műtéti beavatkozásra van szükség).

Bármely alkalmazott fájdalomcsillapító gyógyszer hosszú ideig nem használható, mivel negatív hatással van a gyomor-bél traktus, a vesék, a máj, a szív és az ér erek, valamint a vérképző rendszer működésére. A helyi készítmények kenőcsök formájában enyhébbek, de nem rendelkeznek elegendő behatolási képességgel a gyulladt gerincideg normál megnyugtatásához..

Kizárólag gyógyszereken élni, szükség esetén mindenképpen elkerülve a műtétet, a beteg számára költséges lesz. Ez egy zsákutca, amely elkerülhetetlenül fogyatékossághoz vezet a progresszív sérv, az idegszövet visszafordíthatatlan atrófiája és további orvosi problémák felmerülése miatt. Nem mondhatjuk, hogy a kábítószerek ellenőrizetlen használata addiktív, és bizonyos esetekben teljes hatáshiányt jelent.

Az orvosoknak gyakran gyógyszert kell felírniuk a kondroprotektorok sorozatáról a betegeknek. A kondroprotektorok javítják a lemez porcának táplálkozását, de akkor is, ha a korong még nem kritikusan deformálódott. Ezért kondroprotektív szerek ajánlottak az izolált csontritkuláshoz vagy az intervertebrális L-tárcsák kiütéséhez, más esetekben ezek nem működnek.

A torna gyakorlatok hatása

Lehetséges-e a sérv ellenőrzése alatt tartani az ágyéki régió speciális fizikai gyakorlásait? A torna gyakorlatokat annak érdekében, hogy javuljon, egy tapasztalt rehabilitológusnak kell javasolnia, aki az MRI képét a kezében tartja, és teljes mértékben ismeri az Ön fizikai adatait és egészségi állapotát. Az első tanfolyamot gyakorló terápia során az orvos figyelemmel kíséri. A gimnasztikai csoda edzések önellenőrzése az internetről az, hogy a hernialis tömege a veszélyzónában növekszik és / vagy elmozdul, és növekszik az idegrendszeri hiány.

Az egyes betegekre egyénileg tervezett tornagyakorlatok jótékony hatása az érintett terület vérkeringésének fokozása, az izmok erősítése és kiürítése, a csigolyák kiegyenesítése és a csigolyák közötti tér növelése. A rendszeres, megfelelően tervezett edzések hozzájárulnak a visszaesések gyakoriságának csökkenéséhez és a motoros képességek javulásához. Az edzésterápia jó kiegészítése lesz a medencében tartott órák úszási oktató felügyelete alatt és vízi torna.

Az akut időszakban azonban ellenjavallt a részvétel, amíg a súlyosbodás jeleit pihenéssel és gyógyszeres kezelés útján el nem távolítják. Ezen túlmenően a nagy sérvvel (> 8 mm) a hát alsó részén gyakorolt ​​fizikai hatás (különösen tapadás), még terápiás célokra is, ártalmasabb lehet. Ezért a szakértők hangsúlyozzák, hogy az ilyen betegeknek elsősorban a sérvot kell a lehető leghamarabb operálniuk, és csak azután, hogy fizioterápiás gyakorlatok révén részt vesznek az izom-csontrendszer és a központi idegrendszer produktív helyreállításában..

Masszázs hatás

A masszázs taktika célja a szöveti trofizmus javítása (a véráramlás és a nyirokkiáramlás fokozása, a sejtek táplálékkal és oxigénnel való ellátása), az izomfeszültségek enyhítése, az atrófia megelőzése és a csigolyák közötti nyomás csökkentése. A betegség akut periódusaiban tilos kapcsolatba lépni, mint a testgyakorlás esetén. A masszázst és a kézi eljárásokat szigorúan a „neurológia-ortopédia” szakember magas szintű jelzései szerint végzik, mivel a sérv ellentmondásos.

A reflexológiát nagyon óvatosan és szakszerűen kell elvégezni, rángatás, csavarás és a gerinc túlzott nyomása nélkül, hogy ne sértse meg a gyenge tárcsát még jobban, és ne irányítsa a kiemelkedést kedvezőtlen irányba. Ugyanezen okból nem kívánatos mindenféle taktika használata a sérv csökkentésére, a hatás teljesen ellentétes lehet.

Az ezen a területen végzett masszázsnak számos ellenjavallata van: duzzadó kiálló részek (3 evőkanál), szekréció, magas vérnyomás, vesebetegség stb. A masszázstechnikákat, ha nem ellenjavallták, kizárólag az alapvető orvosi folyamat összefüggésében kell vizsgálni, nem pedig az egyetlen kezelési módszerként. A masszázs, a kézi terápia nem csodaszer, műtéti beavatkozás nélkül nem tudják meggyógyítani a sérvét, de nagyon hasznosak lehetnek az újonnan megjelenő „fiatal” sérvhez. A masszázs felbecsülhetetlen előnyökkel jár a gerinc helyreállítása műtét után..

Az ágyéki gyógytorna

A fizioterápiás kezelések a megelőző kezelés egyik alkotóeleme. A fizioterápiás eljárások nem vezetnek a teljes gyógyuláshoz; a fibro-porcos intervertebrális bélés megsemmisítésének visszafordítása szintén nincs hatásköre. A fibro porc és a csont degeneráció előrehaladásának megállítása az ágyéki nyúlványban fizioterápiás módszerrel meglehetősen megvalósítható. A remissziót az érintett korong ödéma csökkentésével, a jó vérkeringés helyreállításával és az izmok hipertóniájának enyhítésével érik el.

Az elektroforézis és a fonoforézis, a mágnesterápia, az impulzusterápia, az ultrahang, a lézerterápia, az elektromiosztimuláció szokásos eljárások, bizonyos kombinációban ajánlottak az ilyen diagnózissal rendelkezők számára. Hány beteg segített csökkenteni vagy teljesen kiküszöbölni a fájdalmas tüneteket? A statisztikák kiábrándítóak. Az ágyéki fizikoterápiás teljes képzés után az embereknek csak 50% -a észrevehető és tartós enyhülést jelent.

Az esetek kb. 10% -ában a fizioterápia nem javítja vagy rontja a jó közérzetet. És az embereknek mindössze 40% -a szenved teljes fiaskótól a fizioterápia miatt, panaszkodva a fájdalom megjelenésére és fokozódására. A lényeg az, hogy a fizioterápiás módszerek többnyire a lágy szövetek mélyhevítésének vagy az elektromos neuromuszkuláris stimulációnak az alapelvein alapulnak. Az ilyen fizomanipulációk nem járulnak hozzá az eliminációhoz, hanem éppen ellenkezőleg, növelik a gyulladt ideg törzs ödémáját, ami fokozza a fájdalmas tüneteket.

A csigolya-sérv szövődményei és következményei

A gerinc ágyéki, lumbosacrális sérvének nem megfelelő és időben történő kezelése a medencei szervek, az alsó végtagok izmainak megzavarásához és az idegrendszeri hiány növekedéséhez vezet. A legkedvezőtlenebb, 3-4 evőkanálnál gyakoribb következmény a lófarok szindróma, amely akkor jelentkezik:

  • fájdalmas, erős radikális fájdalom;
  • a lábak perifériás bénulása vagy parézise, ​​elsősorban a distalis szakaszokban;
  • minden típusú érzékenység és reflex elvesztése az alsó végtagokban és a végbélben;
  • súlyos rendellenességek a szigmoid és a végbél, a húgyúti, a férfi és a nők reproduktív rendszereiben (széklet inkontinencia, ellenőrizetlen vizelés, impotencia, meddőség stb.).

Ha a felsorolt ​​lófarok-sérülés legalább egyikét észleli, a betegnek a lehető leghamarabb neuro-sebészeti kezelésre van szüksége. Semmi konzervatív taktika ebben az esetben nem fog megmenteni! Az idegbetegségek és funkcionális rendellenességek gyógyulásának előrejelzése teljes mértékben attól függ, hogy mennyi idő telt el a szindróma megjelenésének pillanatától a műtétig.

Következtetés

A rostos gyűrű integritását nem lehet helyreállítani és a kialakult sérv méretét konzervatív kezelési taktikával csökkentni. Az ágyéki sérv tünetek kezelését előrehaladott állapotban nehéz konzervatív módon ellenőrizni, mivel a fájdalmas betegség forrása nem tűnik el. Valójában nincs egyetlen olyan beteg, aki ilyen súlyos diagnózissal műtét nélkül megszabadulna a sérvtől és annak következményeiről.

A nem műtéti megközelítés csak korai stádiumban igazolható, amikor a deformáció jelentéktelen, és még nem vezetett a korong kötőszövetének repedéséhez és az idegvégződések károsodásához. Csak a kezdeti formában lehet stabil remissziót elérni a folyamatban lévő komplex kezelés miatt, egész életen át rendszeres kurzusokkal. Más szavakkal: a konzervatív kezelés támogató megelőző hatást fog eredményezni a vérkeringés és az anyagcserének stimulálása miatt, amely lelassítja a pusztulási folyamatokat és megakadályozza a kiemelkedés extrudálódását.

Az előző és az utolsó szakaszban a konzervatív módszerek elveszítik relevanciájukat. Amennyiben ez nem lenne kívánatos, nem lesznek képesek visszahúzni a sérvét, feloldani a szekvesztrációt és megszakadt gyűrűt növekedni. Ebben a tekintetben az összes nem sebészeti módszer tehetetlen. A későbbi szakaszokban a fájdalom-szindróma intenzitásának csökkentése érdekében a lehető legnagyobb mértékben segítenek. És aztán, amint a gyakorlati tapasztalat azt mutatja, egyes esetekben.

megállapítások

  • A konzervatív terápia nem lehet a műtéti beavatkozás alternatívája, mivel nem szünteti meg a sérv, hanem csak tüneti hatást fejt ki..
  • A klinikai megfigyelések szerint a konzervatív módon kezelt betegek legalább 40% -ánál nem volt kielégítő eredmény. 6–12 hónap elteltével a korábbi kezelés hatástalanságának vagy kialakult szövődményeinek köszönhetően operálják.
  • Három és négy szakaszos betegség esetén műtét indikált (mikrodiskektómia, endoszkópia). A 4. szakaszban a gerincvelő és az idegkötegek visszafoghatatlan károsodásának veszélye miatt a szekvesztráció révén sürgősen el kell rendelni a szekréció és a korrekció eltávolítását célzó műtétet..
  • Ha nem invazív megközelítés 1-2 evőkanálra. 6 hónapos patológia sikertelen volt a fájdalom vagy az MRI progresszió elleni küzdelemben, érdemes mérlegelni a minimálisan invazív sérv eltávolítási módszert (endoszkópia, nukleoplasztika).

Az érzékelés elvesztésének tünetei egy rossz jel, amely a paraplegia kezdetét jelezte a közeljövőben. A bénulás formájában jelentkező drámai kimenetel elkerülése érdekében, amelyből a műtét nem takarít meg, fontos, hogy korlátozott ideig neuro-sebészeti műtétet végezzen..

Meg lehet-e tartósan gyógyítani a csigolya-sérv műtét nélkül

Meg lehet-e gyógyítani műtét nélkül

A nem sebészeti technikák segítenek hatékonyan megbirkózni a sérvtel, és visszatérni a beteg normál életmódjához. A sérv mérete csökken, a fájdalom szindróma leáll, gyulladás jelei gyengülnek, az ideggyökerek megszabadulnak a sérüléstől.

Csak az esetek 10–15% -a igényel műtéti beavatkozást a sérv és a sérült korong eltávolításához. Operációra van szükség, ha abszolút indikációk vannak: a lábak parézise vagy bénulása, izom atrófia, a medencei szervek működésének problémái.

A sérv típusától függően az orvosok eltérő megközelítést alkalmaznak a kezelésre. A várható kezelési lehetőségeket és előrejelzéseket az alábbi táblázat tartalmazza..

Meg lehet-e gyógyítani műtét nélkül?

Várható következmények és előrejelzés

Otthoni gyógyulás lehetséges

A korong teljesen helyreállt, a gerinc aktivitása normalizálódott

Nincs szükség műveletre

Herniated sérv

Kötelező művelet szükséges

A gerinc mozgása és funkciói helyreállnak, de a korongot nem lehet teljesen visszaállítani természetes helyzetébe

Sebészek nélküli kezelés és otthoni műtét nem lehetséges

A sérv repedése, a korong kiemelkedése

A nem műtéti módszerek a betegek 90% -ában hatékonyak

Megszabaduljon a fájdalom szindrómától, az ideggyökér megsértésének jeleitől

A műtétet a kezelés hatásának hiányában írják elő 2-3 hónapig

A sebészi kezelés atrófiához, bénuláshoz, bélmozgással és vizeléssel járó problémákhoz, sarokgyengeséghez javasolt

A műtét szükségességét a CT és az MRI megerősíti

Nem műtéti kezelések

Hagyományosan, több orvos egyszerre vesz részt az intervertebrális sérv kezelésében: sebész, neurológus, traumatológus, ortopéd. A gerinc sérvének műtét nélküli kezelésére szolgáló módszerek fizioterápiás, farmakológiai módszereken alapulnak. A Novocain blokád sok beteget segít. Segítségükkel kiküszöbölik az olyan kellemetlen megnyilvánulásokat, mint:

Az A, C, E, D vitaminok biztosítják a csont-porcszövetek vitaminokat.A konzervatív kezelés magában foglalja gyógyszereket, balneoterápiát, fizioterápiát, masszázst, testterápiát és alternatív módszereket. A terápia célja:

  • csökkenti a lefoglalás kockázatát;
  • megakadályozzák a pulpuszos mag prolapsát;
  • felfüggeszti a pusztítást;
  • javítja az anyagcserét;
  • enyhíti a fájdalmat.

Hogyan gyógyítható a csigolya-sérv műtét nélkül? A sérv okának sokfélesége miatt az orvosok kombinációs terápiát írnak elő. A rendszer különféle csoportokból származó gyógyszereket tartalmaz. Az alábbiakban a fő.

Távolítsa el a gyulladást, enyhítse a fájdalmat

Állítsa le a fájdalmat

Enyhítse a gerincizmok görcsét

Enyhítse a duzzanatot, enyhítse a gyulladást

Erősíti a szalagot, regenerálja a csontszövetet

Helyezze vissza a porc elemeit

Rándulás

A csigolyák sérvterápiáját hatékonyan egészítik ki a nyújtás egyszerű módszere. A vontatási technika végrehajtásához speciális táblákat és szimulátorokat fejlesztettek ki. Segítségükkel létrehozzák az optimális helyzetet a lemez helyes helyreállításához..

Jelentős eredmény érhető el a gerinctestek közötti, megfelelően kiválasztott távolság miatt, csökken a nyomás, a neuronok visszatartott végei felszabadulnak. A rendszeres tapadás segít megoldani a beteg gerinc problémáját..

Az orvosi felszerelések üzletekben professzionális felszerelés és otthoni fitnesz felszerelés található. Az orvosok a következő módszereket írják elő:

  • víz;
  • száraz
  • vízszintes
  • függőleges
  • rakomány nélkül;
  • súlyösszetevők hozzáadásával.

A hát intervertebralis sérvéből származó fájdalom rohamának megállításához perkután stimulációt kell végezni. A fájdalmas zónákon keresztül az impulzusokat minimális mennyiségben hajtják végre. A technika teljesen fájdalommentes és biztonságos a beteg számára, előzetes érzéstelenítés nélkül végezhető. Az aktuális impulzusok stimuláló hatást gyakorolnak a neuronok végére, amelynek eredményeként a fájdalom megszűnik. A módszer a leghatékonyabb a kezdeti szakaszokban, súlyos fájdalommal.

A homeopátiás oldatok és más konzervatív módszerek együttesen jó eredményt adnak a korai szakaszban és a megkötés hiányában. Ezek segítségével a következő hatásokat lehet elérni:

  • enyhíti a fájdalom megnyilvánulásait;
  • normalizálja a helyi mikrocirkulációt;
  • a nyirokcsatorna helyreállítása;
  • csökkentse a kiemelkedés méretét;
  • javítsuk meg a sérült idegvégződéseket.

Az ultrahangterápia hatékonysága

Az ultrahangkezelés jótékony hatással van az izomra és a porcra. Hatása alatt javul a helyi mikrocirkuláció, az izomtónus normalizálódik, a pulzusos elemek rugalmassága helyreáll. A rendszeres testmozgás megmenti a beteget a fájdalomtól és a gyulladástól. A csigák közötti struktúrák gyógyulnak, a patológia tünetei eltűnnek.

A gerincoszlop műtét nélküli kezelése elsőbbséget élvez a szövődmények hiányában.

Videó "Intervertebrális sérv kezelése műtét nélkül"

Ebben a videóban Elena Malyshe elmondja, hogyan kell helyesen kezelni a csigolyák sérvét műtét nélkül..

További Információk A Fajta Sérv

Lágyéksérv

Kezelés
A királyi sérv a leggyakoribb betegség, amely a férfiaknál leggyakoribb. Ebben a betegségben a belek vagy más szervek egy része a meggyengült hasi falon "esik ki" az orrcsatornaba. A sérv oka a peritoneális izmok atrófiája.
Terápiás célokra a reflexológiát nagyon széles körben alkalmazzák. Ez a módszer nem tekinthető bármely betegség csodaszerének, ugyanakkor, mint kiegészítő terápia, az akupunktúra pozitív hatással van a testre.
Végül meg kell tudnia az igazságot!A szódabikarbóna a történelem folyamán különböző célokra került felhasználásra, például a szagok eltávolítására a hűtőszekrényből, szőnyegfrissítéshez és a fogfehérítéshez.