loader

Legfontosabb

Nyelőcső

A gerinccsatorna stenózisa az ágyéken

Az ágyéki gerinccsatorna stenózisát a gerinccsatorna részleges átfedése fejezi ki. A csatornacső összehúzódásával a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. Progresszív jellegű betegség: a súlyos fokba való átmenet elhúzódó. A kezdeti szakaszban a szokásos gyógyszeres kezelés, testmozgás, terápiás masszázs javasolt. A betegség fejlett változatában műtéti beavatkozás szükséges. Vegye figyelembe a betegség tüneteit, a diagnosztizálási módszereket és megtanulja, hogyan kell kezelni a gerincsztenózist.

Spinoza okai

A Spinoz-t a veleszületett fejlődés típusára osztják és megszerzik. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezeti jellemzői miatt fordul elő: az embrió fejlődése során alakulnak ki. Az idiopátiás (veleszületett) spinosis jellemzői a következők:

  • A magzat lábai nem megfelelően vannak kialakítva: az egyik rövidebb, mint a másik;
  • A gerincív növekedése vagy lerövidülése;
  • Csökkent magzati növekedés és mások.

A szerzett típusú gerincsztenózis gyakoribb, mint veleszületett. A megjelenés okai:

  • Az ágyéki csatorna sérüléseit a hátán romboló jellegű mechanikai feszültségek okozzák;
  • A gerinccsigák degenerációja az ízületek ízületi gyulladása miatt. Egy másik ok az osteochondrozis. A gerincvelő gerincének ezen okai a leggyakoribbak;
  • Orvosi beavatkozások, például a gerinc ív egy részének eltávolítása. A pusztító folyamatok velejárók az embereknél, akiknek gerincében fémszerkezetek vannak;
  • Daganatok
  • Fertőző betegségek;
  • Az anyagcsere megváltozása, amelynek eredményeként a metabolikus termékek felhalmozódnak a csigolyán;
  • A gerincideg gyökereinek vérellátásának megsértése;
  • Rheumatoid arthritis stb..

Előfordul, hogy egy betegnél diagnosztizálják a csigolyák foramen veleszületett sztenózisát, amely végül egy másik spinalózistípusra változik - szerzett. Ebben az esetben a gerinc artériák és nyílások szűkülését nem lehet gyógyszerekkel kezelni, műtét szükséges.

A sztenózis típusai

Annak tisztázása érdekében, hogy milyen sztenózisok érintik a beteg gerincét, a gerincoszlop anatómiájához fordulunk:

  1. A központi csatorna egyfajta eset a gerincvelő számára;
  2. A laterális radikális csatornák az idegek és az erek kiválasztási csatornáiként működnek. Összekapcsolják őket a perifériás ideg- és keringési rendszerrel;
  3. A gerinc artéria csatornái a nyaki régióban.

A csatorna szűkítése háromféle:

  • Középső keskenyedés: relatív spinosis (kevesebb, mint 1,2 cm), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kevesebb, mint 0,4 cm);
  • A csigolyák szűkületét viszont a jobb oldali gerinc artéria sztenózisára és a bal oldali gerinc artéria stenosisára osztják..
  • Talán az információ hasznos lesz az Ön számára: másodlagos szűkület

A spinosis megnyilvánulása

Mi a gerinccsatorna stenosis, meg lehet érteni a sajátos jelekkel, amelyekkel a betegség elárulja magát. Az ér és az idegvégződések tömörítése a gerincvelőben kellemetlen következmények láncát idézi elő:

  • Az epidurális nyomás magas lesz;
  • Az idegrostokra gyakorolt ​​nyomás következtében gyulladásuk és ödéma lép fel;
  • Zavart a vérkeringés a medencei szervekben, a hasüregben.

A spinosis legfájdalmasabb tünete a neurogenikus időszakos claudikáció. Az alsó hátfájásban fejeződik ki. Rövid séták során a fájdalomérzet fokozódik, és csökken a beteg leülése után. A hát előre, balra vagy jobbra hajlítása enyhíti a fájdalmat, amíg a test visszatér eredeti helyzetébe. A neurogenikus kludikációt az alsó végtagok izmainak feszültsége jellemzi, amelyet görcsök okoznak a borjakban. A gerincoszlop fájdalma átjut az alsó végtagokra. A gerinc bal oldalán és jobb oldalán elhelyezkedő medencei szervek ugyanúgy fájnak. Ezen felül egy olyan betegnél, akinek gerincvelõ állása van az ágyéki szinten, az urogenitális rendszer károsodott.

Az időben nem észlelt tünetek rokkantsághoz vezetnek.

A betegség tünetei

Az ágyéki gerinc stenosisát okozó tüneteket fentebb tárgyalták. Ezek azonban különböznek a spinosis tüneteitől, amelyek a nyaki vagy mellkas szűkített csatornájával jelentkeznek. Tehát a mellszűkítésre jellemző:

  • Fájdalmak az elülső részen, részben a nyakon;
  • A vállizmok érintettek;
  • Zsibbadás vagy bizsergés a felső törzsben;
  • Az egyes részek vagy az egész test bénulása egyszerre;
  • A légzési funkció megsértése és leállítása;
  • Az érzékeny reflexek hiánya a sérülés szintje alatt.

A mellkasi gerinc leginkább a sztenózist érinti. Ennek oka az inaktivitás: nehéz külső hatást gyakorolni rá, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Az ilyen spinosis jelei a következők:

  • A has és a mell bőrének szelektív érzékenysége;
  • Fájdalom a hasi üregben, a szív fájdalma;
  • Fájdalom a sérülés helyén.

szövődmények

Ha a gerinccsatorna stenosis kezelését nem hajtották végre időben, szövődmények várják a beteget. Elsősorban neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyek megnyilvánulásainak intenzitása a gerincvelő összenyomódásának mértékétől függ. A gerincvelő sérülése esetén a szövődmények ritkán fordultak vissza. Közülük a következők:

  • Alsó paraparézis;
  • Medenceszervek normál működésének megsértése;
  • Érzésvesztés és bénulás.

Diagnostics

A betegség diagnosztizálása kórtörténettel kezdődik: a kezelőorvos megvizsgálja a beteg panaszát, a fájdalom jellegét és helyét, a beteg életmódját, amely a gerincvelő derékszögének kialakulásához vezethet. Ezután az orvos a beteg fizikai vizsgálatát végzi és megválaszolja a kérdést, hogy mi az. További diagnosztikát is ide rendelnek..

A röntgenbetegség nem okoz fájdalmat a betegben. A csontváltozásokat mutatja be a röntgengép sugarai segítségével. Stenózis esetén feltárja a csontritkulásokat, az ízületi hipertrófiát, a gerinc szegmensek károsodását vagy gyenge stabilitását. Ezenkívül egy röntgenfelvétel olyan képet ad, amely lehetővé teszi annak megértését, hogy a beteg csökkentette-e a csigolyák közötti repedéseket. A röntgen nem látja el a lágy szöveteket, és nem teszi lehetővé a daganatok és más típusú pusztulások kimutatását.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon a test belső felépítéséről. Az eljárás ártalmatlan és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-képen kapott kép hosszanti-keresztirányú metszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágyrészek bármilyen patológiájának diagnosztizálását. Az MRI feltárja az ízületek hipertrófiáját, a sérv és más pusztító kóros betegségeket.

A háti régió vizsgálatát röntgenfelvételekkel végezzük. Az így kapott képet egy számítógépes program dolgozza fel, és szeletekről készít képet. Ugyanezt a képet kapjuk MRI-letapogatással. A számítógépes tomográfia segítségével végzett diagnosztika feltárja a csontfarkasokat, az ízületi hipertrófiát és a csontszövet egyéb változásait. A tomográfia kombinálható myelogrammal. A betegség képe ebben az esetben világosabb.

Kezelés

A gerincszűkület, amelynek kezelése gyógyszeres vagy műtéti úton is teljes mértékben meggyógyítható. A gyógyszeres kezelés a betegség kezdeti stádiumában lehetséges, feltéve, hogy nincsenek jelentős neuralgikus rendellenességek. Ha az ágyéki és a lábak fájdalmától eltérő tünetek jelentkeznek, akkor a konzervatív kezelés nem működik..

Az elsődleges spinosis kezelése - a fizioterápiás eljárások, a testmozgás, a masszázs és a gyógyszerek komplex használata.

A kábítószer-kezelés magában foglalja:

  • Nem szteroid gyógyszerek. Ezek lehetővé teszik a gyulladás eltávolítását a szorított ideggyökérről, csökkentik a duzzanatot, eltávolítják a fájdalmat. A nem szteroid gyógyszereknek a beteg általi felhasználásának formáját külön tárgyaljuk;
  • A B csoport vitaminjai Pozitív hatással vannak a perifériás idegrendszer szerkezetére, miközben érzésteleníti a gyulladt területeket;
  • Izomlazító szerek. Izomfeszültség enyhítésére használt gyógyszercsoport;
  • Eszközök a véráramlás javítására;
  • orrcseppek;
  • Blokád lidokainnal és hormonokkal. Megkönnyítik a fájdalmat és a duzzanatot..

Későn az orvoshoz történő hívás esetén a műtét indokolt. Ezen a ponton a beteg idegrendszeri tünetei fokozódnak, zavarodik a kis medencében található szervek működése, megjelenik a parézis. A műtét segít eltávolítani a gerincidegek gyökereit..

Az ágyéki gerinc gerinccsatornájának sztenózisa olyan betegség, amely nagyobb valószínűséggel a beteg rokkantságával jár. Ezt el lehet kerülni, ha alaposan mérlegeli az egészségét, és hallgatja a test által adott jeleket. Csak az időben történő kezelés segít megszabadulni a betegségtől örökre, elkerülve a visszaesést.

Azt javaslom, hogy olvassa el további cikkeket a témáról

Szerző: Petr Vladimirovich Nikolaev

Az orvos kézi terapeuta, ortopéd traumatológus, ózon terapeuta. Az expozíció módszerei: csontritkulás, poszt-izometrikus relaxáció, intraartikuláris injekciók, puha kézi technika, mélyszövet-masszázs, fájdalomcsillapító technika, kranioterápia, akupunktúra, intraartikuláris gyógyszerbeadás.

Cauda equina szindróma

A radiális ágyéki szindróma tünetei és kezelése

Az ágyéki gerinccsatorna stenózisa: tünetek és kezelés

Az ágyéki gerinc gerinccsatornájának sztenózisa olyan kóros állapot, amelyben a csatorna mérete csökken. A lumen szűkülése a csatornában található struktúrák, a gerincvelő gyökerei összenyomódásához vezet. A betegség tüneteit az határozza meg, hogy milyen gyökerek vannak összenyomva. A betegség lassan progresszív jellegű. A kezelés konzervatív és azonnali lehet. Ez utóbbit nem hatékony gyógyszeres kezelés esetén írják elő. Ebből a cikkből megismerheti az ágyéki gerinc gerincoszlop okait, tüneteit, diagnosztizálását és kezelését.

Általános információ

Általában a gerinccsatorna anteroposterior mérete (sagittalis) az ágyéki szinten 15-25 mm, keresztirányban - 26-30 mm. Ezen a szinten az emberi gerincvelő véget ér, és az úgynevezett lófarok (egy gerincvelő gyökércsoport egy köteg formájában) található. A szagittális méret 12 mm-re történő csökkentését relatív stenosisnak nevezzük, ami a következőket jelenti: a szűkülés klinikai megnyilvánulásai előfordulhatnak, vagy hiányozhatnak. Ha az anteroposterior méret 10 mm vagy annál kevesebb, akkor ez abszolút stenosis, mindig klinikai tünetekkel jár.

Az anatómia szempontjából háromféle gerincoszlop létezik az ágyéki szinten:

  • központi: az anteroposterior méret csökkenése;
  • oldalsó: szűkül a csigolyák közötti foramen területén, azaz a gerinc ideggyökének a gerinccsatornából való kilépési helyén két szomszédos csigolyán. A laterális stenosis a csigolyák foramen méretének 4 mm-re történő csökkenése;
  • kombinált: minden méret csökkentése.

A sztenózis okai

A gerincvelő stenosisa veleszületett vagy szerzett lehet.

A veleszületett (idiopátiás) sztenózist a csigolyák szerkezeti tulajdonságai okozzák: a gerinc ív vastagságának megnövekedése, az ív rövidítése, a testmagasság csökkenése, a láb rövidítése és hasonlók.

A szerzett stenosis sokkal gyakoribb. Ennek oka lehet:

  • degeneratív folyamatok a gerincben: a gerincvelő csontritkulása, deformáló spondylosis, a csigolyák közötti ízületek artrózisa, degeneratív spondilolistézis (az egyik csigolyák elmozdulása a másikhoz viszonyítva), a kiálló rész (kiálló rész) és a csigolyák közötti sérv, a meszesedés és ennek megfelelően a szalagok megvastagodása;
  • sérülések
  • iatrogén okok (orvosi beavatkozások eredményeként): laminectomia után (a gerincoszlop egy részének eltávolítása), artrodesis vagy gerincoszlás (ízületek vagy csigolyák rögzítése, kiegészítő eszközök, például fémszerkezetek felhasználásával) adhéziók és posztoperatív hegek kialakulásának eredményeként;
  • egyéb betegségek: Pagett-kór, ankyloos spondilitis (ankylosing spondilitis), reumás ízületi gyulladás, ágyéki daganatok, akromegalia és mások.

Az ágyéki gerinc stenosisának leggyakoribb oka a gerinc degeneratív változásai.

Meglehetősen általános helyzet akkor, ha a betegnek mind a veleszületett, mind a szervi szűkítése a gerinccsatornán található.

A gerincvelő gerinccsatornájának stenosisának tüneteinek kialakulásában a szűkítésen túlmenően szerepet játszhatnak a gerincideg gyökereihez való vérellátás megsértése is, amely az érrendszeri kompresszió eredményeként jelentkezik, csökkent a vénás kiáramlás..

Tünetek

A gerinccsatorna ágyéki szintű stenózisa meglehetősen gyakori betegség, mivel az életkorral minden (!) Ember fejleszti a gerinc öregedési folyamatait, amelyek degeneratív változásokkal nyilvánulnak meg. Gyakran a stenosis 50 év elteltével jelentkezik, a férfiak hajlamosabbak a betegségre.

Az ágyéki gerinccsatorna stenosisának legjellemzőbb jelei a következők:

  • a neurogenikus (caudogenikus) időszakos claudification fájdalom, zsibbadás, lábak gyengesége, amely csak járáskor jelentkezik. A fájdalom általában kétoldalas jellegű, nincs egyértelmű lokalizációja (vagyis amikor az epizódok megismétlődnek, másutt megfigyelhető), néha a beteg ezt még fájdalomnak nem írja le, hanem olyan nehéz kellemetlen érzés, amelyet nehéz felvázolni, ami nem teszi lehetővé a mozgást. A lábak fájdalma és gyengesége miatt a beteg megáll, leül, és néha lefekszik az utcán. A fájdalom eltűnik abban a helyzetben, amikor a lábak a csípő- és térdízületekben kissé előrehajlíthatók. Ülő helyzetben ilyen érzés nem fordul elő akkor is, ha valaki fizikai tevékenységet végez (például kerékpározni). Időnként az ágyéki gerinc gerinccsatornájának szűkületében szenvedő betegek önkéntelenül enyhén hajlított helyzetben (majom helyzetben) mozognak, mivel ez lehetővé teszi a fájdalom szindróma fokozása nélküli járást;
  • a derékfájás, a középcsont, a farokcsont fájdalma változatos lehet, de gyakrabban tompa és fájó, nem függ a test helyzetétől, „adhat” a lábakhoz;
  • A lábfájdalom általában kétoldalú, az úgynevezett "radikális". Ez a kifejezés a fájdalom (vagy annak terjedésének) speciális lokalizációját jelenti - lámpa alakú, vagyis a láb hossza mentén, szalag formájában. A "Lampas" áthaladhat a láb elülső, oldalsó és hátulsó felületén. Mivel sztenózis esetén a gerincvelő több gyökerét általában megnyomják, a „csíkok” szélesek lehetnek. A gyökerek összenyomása az úgynevezett feszültségi tüneteket - Lasseg, Wasserman - okozza, amelyeket a kiegyenesített láb passzív emelése más helyzetben okoz;
  • a lábak érzésének megsértése: az érintés érzése elveszik, az éles és unalmas érintés közötti különbséget nem rögzítik, néha csukott szemmel a betegnek nehéz leírni a lábujjak helyzetét, amelyet az orvos adott (például hajlott vagy nem hajlott). Hasonló változások lehetnek az ágyékban, a nemi szervekben;
  • bizsergő érzés, csúszó hangyák, égő érzések a lábakban és hasonlók;
  • a medencei szervek működésének megsértése: a vizelés megváltozása késés típusával vagy fordítva inkontinencia, imperatív vizelés (vagyis azonnali elégedettséget igénylő), csökkent hatékonyság, székletürítés;
  • térd, Achilles, planáris reflexek csökkenése vagy hiánya;
  • krampi (fájdalmas görcsök) a lábak izmaiban, különösen egy kis fizikai erőfeszítés után, az egyes izomkötegek akaratlan rángatása fájdalom nélkül;
  • lábak gyengesége (parézis): ez vonatkozhat az egyéni mozgásokra (például a betegnek nehéz állni a lábujjával vagy sarkon sétálni), de általánosítható, és teljes mértékben megragadja a lábakat, a karaktert;
  • a lábak súlycsökkenése (elvékonyodása) az izmok disztrófikus változásainak következtében, amelyek az ideggyökerek hosszan tartó összenyomódásával járnak.

A medencei szervek diszfunkciója, a lábak parézise és az alsó végtagok súlyvesztése a gerincvelő gerincének gerinccsatornájának késői tünetei között szerepelnek. Általában ilyen változások esetén a páciens már műtéti kezelést kap.

Diagnostics

A gerincvelő gerincének stenosisának diagnosztizálása a klinikai tüneteken (különösen a neurogenikus időszakos claudikáción), a neurológiai vizsgálat adatain (érzékenység változásai, reflexek, feszültség tünetei, parézis, a végtagok súlyvesztése) és további vizsgálati módszerek adatain alapul..

A további vizsgálati módszerek közül a legnépszerűbbek a gerinc lumbosacrális radiográfiája, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezek a módszerek lehetővé teszik a gerinccsatorna méretének mérését. Természetesen a CT és az MRI pontosabb módszer. Bizonyos esetekben elektroneuromiográfia, mielográfia, szcintigráfia szükséges lehet a diagnózis megerősítéséhez..

Kezelés

A gerincvelő gerincének stenosisának kezelése konzervatív és műtéti lehet.

A konzervatív kezelést kisebb (relatív) stenosis esetén, kifejezett idegrendszeri rendellenességek hiányában (amikor a fő panaszok az alsó hát és a lábak fájdalma jelentik), időben történő orvosi ellátással.

A konzervatív kezelés gyógyszerek, fizioterápiás eljárások, masszázs, fizioterápiás gyakorlatok használatából áll. Csak ezeknek a módszereknek az integrált alkalmazása eredményez pozitív eredményt..

A kábítószer-kezelés a következő eszközök használatából áll:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: lehetővé teszik a fájdalom szindróma kiküszöbölését, enyhítik a gyulladásos folyamatot (amely az ideggyökren keresztül megy keresztül a kompresszió során), és csökkentik az ideggyökér ödémáját. Ebben a gyógyszercsoportban gyakrabban használják a Xefocamot, Ibuprofent, Revmoxicamot, Diclofenacot (Dicloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid és mások). Ezen túlmenően, ezeknek a gyógyszereknek különféle formái vannak (kenőcsök, gélek, tabletták, kapszulák, injekciók, vakolatok), amelyek lehetővé teszik mind helyi, mind belső alkalmazásukat;
  • izomlazító szerek: Tizanidin (Sirdalud), Midokalm. Ezeket a súlyos izomfeszültségek enyhítésére használják;
  • B-vitaminok (Combilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan és mások) a perifériás idegrendszer szerkezetére gyakorolt ​​pozitív hatásuk, valamint fájdalomcsillapító hatásuk miatt;
  • érrendszeri ágensek, amelyek javítják a véráramlást (és így az ideggyökér táplálkozását), biztosítják az optimális vénás kiáramlást és agyi gerincvelő keringést: Curantil (Dipiridamol), Pentoxifillin, nikotinsav készítmények, Nicergoline, Cavinton, Eskuzan, Detralex, Venoplant és mások;
  • dekongesztánsok: L-lizin-öszcinát, ciklo-3-fort, diakarb;
  • orvosi blokkolás (epidurális, sacralis) érzéstelenítők (lidokain) és hormonok felhasználásával. Nagyon hatékonyan enyhíthetik a fájdalmat és a duzzanatot..

A gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiát is alkalmaznak. Spektrumuk nagyon változatos: ez különféle gyógyszerekkel végzett elektroforézis, valamint a szinuszos modulált áramok (amplipulzus), valamint az iszapkezelés és a mágnesterápia hatása. A módszereket egyedileg kell kiválasztani, figyelembe véve az adott eljárás ellenjavallatait.

Az ágyéki gerinccsatorna sztenózisában szenvedő betegeknek masszázskezeléseket folytatnak. A fizioterápiás gyakorlatok komplexei bizonyos esetekben csökkenthetik a fájdalom súlyosságát és javíthatják a jólétet.

A sebészeti kezelést konzervatív hatékonysággal, a neurológiai tünetek fokozódásával, parézissel, károsodott medencei szervekkel, előrehaladott esetekben késői kezeléssel hajtják végre..

A műtét célja, hogy megszabadítsa a gerincidegek gyökereit a kompressziótól. Ma mind nyílt kiterjedt, mind endoszkópos műtétet végeznek, minimális szövetmetszettel. Az összes műtéti módszer közül a legelterjedtebbek:

  • dekompressziós laminectomia: a műtét a gerinc ív egy részének, a spinous folyamat, a sárga szalag egy részének, az intergerbális ízületek egy részének eltávolításából áll, amely elősegíti a gerinccsatorna kiterjesztését és kiküszöböli a gerincvelő gyökereinek a tömörülését. Ez a sebészeti kezelés legkorábbi módja, meglehetősen traumás;
  • stabilizáló műtétek: általában az előzővel kiegészítve, a gerinc tartó funkciójának erősítése érdekében. Használjon speciális fémlemezeket (kapcsok), amelyekkel megerősítik a gerincoszlopot a dekompressziós laminectomia után;
  • mikrosztikai dekompresszió és az interszínikus dinamikus rögzítésű rendszerek telepítése: az ilyen típusú műtéti beavatkozás biztosítja a gerincoszlop megerősítését a sztenózis kiküszöbölése után, miközben megőrzi a gerinc hajlításának és meghosszabbításának lehetőségét, ami élettanilag több, mint a hagyományos stabilizáló műtét;
  • abban az esetben, ha a gerinccsatorna stenosisát sérvült korong okozza, akkor a sérv eltávolító műtét (különösen mikrodisektómia, endoszkópos mikrodisektómia, az érintett lemez magjának lézer párologtatása) segít. Bizonyos esetekben ezeket laminectomiával kell kombinálni..

A műtéti beavatkozás típusát és mértékét egyénileg határozzák meg, a gerinccsatorna stenosisának okaitól és klinikai jellemzőitől függően ebben a betegben. A legtöbb esetben a műtéti kezelés biztosítja a gyógyulást. Fontos szerepet játszik a beteg helyes viselkedése a műtét utáni időszakban, a kímélő rendszer (a hátterhelést illetően) és a rehabilitációs intézkedések egyértelmű végrehajtása.

Az ágyéki gerinccsatorna stenózisa olyan betegség, amely a hát és a lábak fájdalmában, a fájdalom miatt korlátozott mozgásban, valamint néha zavart vizelésben és az izmok gyengeségében (parézis) jelentkezik. A betegség azonnali orvosi ellátást igényel, mivel egyes esetekben a betegnek nemcsak konzervatív, hanem műtéti kezelésre is szüksége van. Az ágyéki gerinccsatorna stenózisát teljes mértékben kiküszöbölhetjük, csak oda kell figyelni az egészségre, és nem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket.

V. V, Pechiborshch, egy idegsebész arról szól, hogy mi a gerinc stenosis:

Az ágyéki gerinccsatorna stenosisának okai

A gerinccsatornában egy mélyedés van, ahol a gerincvelő található. Szűkítése az idegrostok összenyomódását okozza, ami súlyos fájdalomtámadáshoz vezet. A leggyakrabban diagnosztizált az ágyéki gerinccsatorna stenosisát, mivel a hát ezen része megnövekedett terhelést jelent, és degeneratív változásokon megy keresztül. A betegség klinikája nem jelenik meg azonnal, hanem fokozatosan növekszik, krónikus formává alakulva. A gerinc stenosisát konzervatív és műtéti módszerrel kezelik. Műtétre van szükség a gyógyszeres kezelés alacsony hatékonysága esetén, valamint a gerincnyílás teljes bezárása esetén.

A gerinccsatorna szűkítése

Miért fordul elő stenosis?

Az ICD betegség kódja M 48,0. Gerinc stenosisként kezelik. A patológiát gerinc pusztító rendellenességeinek nevezik. A gerinc fókuszának szűkítése elsődleges és másodlagos okokat okoz.

Az első tényezők közé tartoznak a veleszületett fejlődési patológiák:

  • a csigolyák íveinek rövidítése;
  • megvastagodott gerincív;
  • csigolyák magasságának csökkenése;
  • láb rövidítése.

Ilyen megsértésekkel a betegség idiopátiás formája alakul ki. A szekunder (szerzett) stenosis okai olyan patológiák, amelyek a csigolyák szerkezeti változásaihoz vezetnek. Degeneratív stenosis oka:

  • osteochondrosis;
  • spondylosis;
  • arthrosis;
  • gerincközi sérv;
  • kiemelkedés (csigolyák közötti kiemelkedés);
  • ágyéki sérülések;
  • a műtéti beavatkozás következményei;
  • Ankylosing spondylitis;
  • a gerinc fertőző elváltozása;
  • gerinces szövetek alultápláltsága;
  • daganatok.

A szekunder stenosis tünetei sokkal gyakoribbak, discogenikusnak is nevezik. Az életkorral összefüggő változások és a porc táplálékának csökkenése következtében a korongok sűrűbbé válnak és mikrotörések jelennek meg. A korong teljes megsemmisülésével a csigolyák dörzsölik egymást, fájdalmat okozva. A szubchondrális szklerózis fejlődik - a gerinc ízületi csontok számának növekedése. Ez az ízületek résének szűkületéhez, mobilitásuk csökkenéséhez és az idegkötegek károsodásához vezet.

A betegség tünetei nemcsak az idegek összenyomódása, hanem a gerincoszlopok szklerózisa következtében is előfordulhatnak. A vérkeringés megsértése stagnáló folyamatokhoz és a fájdalom megjelenéséhez vezet.

A stenosis fajtái

Az orvosok a sztenózist a folyamat helyének szerint osztályozzák:

  • központi - az állvány ellentétes belső oldalainak közötti rés csökkentése;
  • oldalsó forma - a csatorna lumene legalább 4 mm-re szűkült, a gerinccsatorna abszolút sztenózisáig.

A szűkítés központi típusát a következőkre osztják:

  • relatív stenosis - a csatorna 12 mm-re csökken;
  • sagittalis stenosis - szűkület van az azonos nevű üregben;
  • abszolút - a hézag szélessége 1 cm-re csökken.

A gerinc leggyakrabban érintett ágyéki vagy ágyéki területe. A nyaki stenosis ritka és nehéz meghatározni a kezdeti szakaszban, ezért, miután elérte a kritikus fejlettségi szintet, dekompressziós műtétnek vetik alá. Van egy másik stenosis típus - a polisegmentális. Jellemzője a gerinc több szegmensének egyidejű veresége. A szűkület néha annyira erős, hogy az orvosi és műtéti kezelési módszerek csak enyhíthetik a tüneteket, és nem állíthatják meg a betegség progresszióját. Ez végül rokkantsághoz vezet..

A spinosis megnyilvánulása

A cerebrospinális nyílás szűkítése jellegzetes vonásokkal rendelkezik. Azt:

  • megnövekedett epidurális nyomás;
  • az idegvégződések gyulladása és duzzanata;
  • károsodott vérkeringés, amelynek eredményeként a medencei szervek szenvednek.

Az ilyen megsértések következménye egy neurogenikus, időszakos claudikáció megjelenése, amelyet intenzív fájdalom kísér. A betegnek nehéz legyőzni a nagy távolságokat, hátfájás van, amely pihenés után eltűnik.

A fájdalom a lábak borjain sugárzik, görcsöket és izomrostok feszültséget okozva. Ezen túlmenően a beteg medencei szervi fájdalmakkal jár (szimmetrikus fájdalom), megszakad a vizelés.

A betegség tünetei

A kóros folyamat gyakran a hát alsó részén vagy a szakrális zónában található, ezért jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg:

  • akut vagy krónikus fájdalom az alsó részben, az alsó végtagig, a lábig;
  • sántít;
  • fáradtság, képtelenség nagy távolságot megtenni;
  • a lábak parézise vagy bénulása;
  • csökkent lábizmok trofizmusa vagy gyengesége;
  • érzésvesztés a lábakban és a végbélben;
  • az anális sphincter és a hólyag károsodása.

Amikor ez a tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulnia, és nem szabad gyógyszeres kezelni. Ez nem enyhíti a betegséget, hanem csak késlelteti a gyógyulási folyamatot, és lehetővé teszi a betegség "lendületének felgyorsítását".

Lehetséges szövődmények

A csatorna szűkítését leggyakrabban az a csigolyakorong sérvének kialakulása vagy az l4 és l5 gerinc szintjén lévő kiálló rész kialakulása okozza. Ennek oka a gerinc ezen szakaszának állandó megnövekedett nyomása. Ezen túlmenően a terület szerkezetének anatómiai jellemzői nagy szerepet játszanak a komplikációk kialakulásában. Ezeknek a csigolyáknak a magassága valamivel magasabb, mint az előzőeknél, és a gerinc hosszanti íja ezen a helyen vékonyabb és gyengébb, ezért nem zavarhatja a megnövekedett terhelésnél az elmozdulást..

A betegség a 17-25 éves fiatalokat, valamint az idősebb férfiakat (50-65 éves) érinti. Az idegek tömörítése során fellépő kiütés vagy sérv éles fájdalmat okoz, amely fizikai munka után jelentkezik. A fejlődés késői stádiumában a szindrómát nyugalomban és éjszaka is megfigyelik. Ez a patológia sürgős kezelést is igényel, mivel parazisához vagy bénuláshoz vezethet..

Diagnostics

A pontos diagnózis megállapításához nem elegendő egy felmérés és vizsgálat, mivel a fájdalmat más izom-csontrendszeri betegségeknél is megfigyelhetjük. Ezért a betegnek további kutatási módszereket írnak elő:

A röntgen megmutatja a csontszövet állapotát, a csigolyák elhelyezkedését, növekedését, az ízületek megvastagodását. A képtől feltételezhető a gerinccsatorna szűkülésének mértéke, de jobb tomográfiát végezni. Ezek olyan új diagnosztikai módszerek, amelyek átfogó információt nyújtanak a gerincben zajló folyamatokról, mivel nemcsak a csontszerkezetek, hanem a lágyszövetek és az idegek állapotát is mutatják. A gerincvelő állapotának meghatározására mielográfiát végeznek. A vizsgálatot kontraszt alapján végezzük. A vizsgálatok eredményei alapján meghatározzák a terápia módszereit.

Kezelés

A kezelési folyamat összetett terápiából áll, amely magában foglalja:

  • konzervatív kezelés;
  • műtéti beavatkozás.

Ha nincs közvetlen indikáció a műtétre, kipróbálhatja a kezelés nélkül is. Ehhez a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a fájdalmat, hozzájárulva a gerinc sérült szöveteinek helyreállításához. A nem szteroid gyógyszerek, amelyek ebben az esetben a leghatékonyabbak, választott gyógyszerekké váltak. Ezeket injekciók, tabletták és topikumok formájában használják. Izomlazítókat írnak elő az izomgörcsök enyhítésére. A súlyos fájdalomtámadást blokkolás, például érzéstelenítő és kortikoszteroidok alkalmazásával enyhítik.

A konzervatív kezelés második szakasza a fizioterápia. Célja a gerinc anyagcsere-reakcióinak fokozása, a vérkeringés javítása, a regenerációs folyamatok felgyorsítása. Ezenkívül a betegnek fel kell írni egy támogató fűzőt. Segít a gerinc stabilizálásában, megadja a kívánt alakot és ebben a helyzetben tartja.

A kezelés fontos pontja a terápiás gyakorlatok végrehajtása. A gyakorlatok célja a hát izmos fűzőjének megerősítése. Az edzésterápiát az oktató fejleszti ki, és az első osztályokat az ő felügyelete alatt végzik. A komplex képes visszaállítani a gerinc motoros működését, helyreállítva a mobilitást. A töltést szisztematikusan kell elvégezni, csak akkor a képzés adja a kívánt hatást. A komplex végrehajtása során nincs szükség túlzásra, és megnövekedett terhelést jelent a gerinc. Fokozatosan kell növelnie.

Fontos! A konzervatív kezelés nem képes teljes mértékben kiküszöbölni a patológiát, mivel már előfordultak pusztító rendellenességek, de enyhítheti a tüneteket és megállíthatja a betegség progresszióját.

Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen volt, akkor műtétet végeznek. A beavatkozás célja az idegkötegek dekompressziója, egy implantátum felszerelése, amely támogatja a csigolyákat a megfelelő helyzetben. Az implantációs műveleteket a traumatológia vagy az ortopédia osztályán végezzük. A műtét utáni időszak időtartama a betegség mértékétől és a műtéti beavatkozás összetettségétől függ. Hogyan viselkedni a rehabilitációs időszakban, hogy ne legyenek komplikációk posztoperatív struktúrák és esetleges ismételt visszaesések formájában, mondja az orvos.

Műtét stenosis esetén

Kis következtetés

A betegség prognózisa pozitív lehet a korai diagnózis és a megfelelő kezelés függvényében. A kezelés fontos szerepét a beteg kapja. Valójában a gerinc funkcióinak helyreállítási sebessége az orvos ajánlásainak végrehajtása iránti lelkiismereti attitűdtől függ. Az otthoni orvos tanácsára fizikoterápiában kell részt vennie, valamint tradicionális gyógyászati ​​módszereket kell alkalmaznia (kompressziók, dörzsölések, házi készítésű kenőcsök gyógynövényekből).

Gerinc stenosis - tünetek és kezelés

Mi a gerinc stenosis? Az okokról, a diagnózisról és a kezelési módszerekről Dr. Mazheiko L.I., 39 éves tapasztalattal rendelkező neurológus dolgozik..

A betegség meghatározása. A betegség okai

A gerincsztenózis olyan állapot, amikor a gerinccsatorna mérete a keresztirányban csökken, vagy az intervertebrális foramen mérete csökken, amelynek eredményeként a csatorna tartalma összenyomódik (gerincvelő, gyökerek). Általában a gerincsztenózist az alsó derékcsigolyák szintjén, ritkábban a nyaki és mellkasi gerincben észlelik.

A gerinc (gerinc) csatorna a gerincoszlop belsejében lévő tér, amelyet a gerinctestek és az elülső csigák tárcsái alkotnak, és a gerincoszlopokat az oldalsó és hátsó sárga szalag köti össze. Keresztmetszetén háromszög vagy ovális alakú. [1]

A gerinccsatorna: gerincvelőből áll, amelynek gyökereit az agy héja veszi körül, valamint zsíros és laza kötőszövetből, artériákkal, vénákkal és idegekkel. A dura mater körülvevő páros ideggyökerek, amelyek mindegyike kinyílik a gerinccsatornán, elhagyják a gerincvelőt. A gerincvelő a nagy okocitális foramen-tól a második deréktájiig terjed. A gerinccsatornában a második gerincvelő alatt egy „lófarok” található - egy csomó gyökér négy gerincvelő alsó, öt szakrális és coccygealis gyökértől.

Gerincvelő funkciók:

  1. vezetőképesség - idegi impulzus vezetése a központtól a perifériáig és fordítva;
  2. reflex - az idegrendszer reakciójának kialakulása az irritációra.

A sztenózis veleszületett és szerzett. A veleszületett (elsődleges) az emberi embrió magzati fejlõdésének 3-6 hétében alakul ki. Ennek a rendellenességnek az okai lehetnek genetikai tényezők, valamint a gerinc kialakulását befolyásoló fertőző és toxikus tényezők.

Veleszületett stenosis okai:

  • Veleszületett chondrodystrophia (achondroplasia) - intrauterin csontnövekedési rendellenesség, amelyben a gerinccsatorna a csigolyák összeolvadása, a gerincívek rövidítése és megvastagodása miatt szűkít.
  • Diastematomyelia - a gerinccsatorna elválasztása porcból vagy csontszövetből álló belső héjból, a gerincvelő elválasztásáról.

A szerzett (másodlagos) stenosis okai:

  1. a csigolyák és fragmentumaik traumás elmozdulása, intrakanális hematómák;
  2. a gerinccsatorna belsejében csontnövekedés formájában fellépő csigolyák formájában jelentkező degeneratív-disztrófikus változások az csigolya-ízületekben (arc artropathia);
  3. az intervertebrális sérv prolapsa, csontosodása vagy szekvesztrációja diszopátia miatt;
  4. a csigolyák elülső elmozdulása (spondylolisthesis) a gerinc ív anatómiai hibája miatt;
  5. a gerinc sárga szalagjainak megvastagodása és meszesedése gyulladásuk vagy disztrófia miatt;
  6. a csigolyák közötti kapszula megvastagodása ankilozáló spondilitiszben és egyéb gyulladásos folyamatokban fellépő gyulladásuk miatt;
  7. az elülső hosszanti ligamentum durván súlyosbodása (Forestier-betegség);
  8. a gerinccsatorna belsejében lévő vénák szűk keresztmetszete;
  9. cicatricialis változások és acélszerkezetek bevezetése a gerinccsatornába a gerincműtétek miatt;
  10. daganatok és ciszták a gerinccsatornában stb..

Gyakran mind a veleszületett, mind a szerzett tényezők befolyásolják a gerinc stenosis kialakulását. Leginkább az idős embereket szenvedik szűkület, mivel koruk miatt a gerinc degeneratív betegségei vannak. Az 50 év felettieknél a betegség gyakorisága hirtelen növekszik, és ebben a korcsoportban 1,8-8%. [2] A gerinccsatorna leggyakrabban szerzett sztenózisa a gerinccsont osteochondrozisának utolsó stádiuma, amikor a gerinctestek és az oszteofiták csontszövedéke növekszik..

Sok olyan betegnél, akiknél a gerinc fejlődése veleszületett rendellenességek nélkül van, alkotmányosan anatómiailag keskenyebb a gerinccsatorna, mint az átlag. A gerinccsatorna normál mélysége az ágyéki régióban 13-25 mm, a méhnyakon - 15-20 mm.

A nyaki gerincnél a csatorna csontszerkezetének ez a tulajdonsága az oldalsó röntgenfelvételek segítségével kimutatható az M. N. Tchaikovsky index kiszámításával és értékelésével. A Csajkovszkij-index a gerinccsatorna sagittális méretének és a gerinctest szagittális méretének aránya az adott csigolyán, kivéve a szélső csontok növekedését. A röntgen során megmérik a gerinccsatorna (a) szagittális átmérőjét és a (b) gerinctest szagittális méretét, az első számot elosztják a másodikval (a: b).

A gerinccsatorna és a gerinctest szagittális méretének mérése

  • 0,9–1,1 - normál mélységű gerinccsatorna;
  • kevesebb, mint 0,85 (egyes szerzők szerint - 0,75) - alkotmányosan keskeny gerinccsatorna.

A gerinc stenosisának tünetei

A csigolya stenosis lassan alakul ki, és sok évig is eltarthat. A gerinccsatorna stenosisának tünetei az ágyéki és a mellkasi régiókban fokozatosan növelik a hát és a lábak fájdalmát, amely kezdetben együtt jár, ha jár. A fájdalmas érzéseket egyértelmű lokalizáció nélkül egy beteg gyakran kellemetlen érzésként jelzi. Gyalogláskor fokozódik a lábak gyengesége (neurogenikus időszakos claudikáció), amely arra kényszeríti az embert, hogy álljon le, üljön le vagy akár feküdjön le. A térd és a csípő könnyű hajlítása, valamint a test egyidejű előrehajlása megkönnyíti a járást. Ez megmagyarázhatja azt a tényt is, hogy a gerincvelõben szenvedõ személy nem panaszkodik rossz közérzethez, ha hosszú ideig vezet. [3]

Jellemzőek az érzékeny rendellenességek - zsibbadás, libabumpák és csökkent érzékenység az alsó végtagokban.

A tünetek az egyik vagy mindkét oldalon megjelennek. A medencei szervek működése gyakran károsodik (késleltetés vagy hirtelen vizelési vágy, székletürítés, csökkent potencia). Ha az ideggyökereket hosszú ideig összenyomják az ágyéki szintnél, az alsó végtagok fokozatosan lefogynak.

Ha a stenosis mellkasi szinten alakul ki, a görcsös jelenségek fokozódnak a lábakban.

A gerincszűkület a méhnyak szintjén gyakran észrevehetetlenül folytatódik, a betegség tünetei már a betegség előrehaladott stádiumában megjelennek. Ezek súlyos nyaki fájdalmak, mind egyoldalú, mind kétoldalúak, a lapockakon, a vállakon, a karokon és a nyakon keresztül. Fájdalom jelentkezhet az egész testben fájdalmas görcsök formájában. A fájdalom a nyaki bizonyos mozgásokkal fokozódik, miközben a kezekben gyengeség és zsibbadás jelentkezik, a libamüvely érzése. Előfordulhat, hogy a lábakban pamut érzés van, az ember gyakran megbotlik. Jellemző a székrekedés és a húgyvisszatartás. A gerincvelő fokozatos kompressziója az alsó nyaki szinten a karok letargiájának és a lábak izmainak spasztikus állapotához vezet. Ha a kompresszió 3-4 nyaki csigolya van, akkor megfigyelhető légzési rendellenesség és görcsös jelenségek a karokban és a lábakban. [4]

A gerinc stenosis patogenezise

A gerincvelő és a gyökerek körül általában szabad (tartalék) teret kell hagyni, amelyben minden milliméter fontos. A tartalékban vannak a hajók. Ha a csont-, porc- vagy lágyszöveti struktúrák behatolnak a gerinccsatornába, a tartaléktér csökken vagy eltűnik. Ha a gerinccsatorna lumene kórosan szűkül, megsértik a gerincvelő és a gyökerek vérkeringését, és az agyi gerinc folyadék keringése zavart. [5] Az erek és az ideg elemek - a gerincvelő vagy a gyökerek - összenyomódnak. A gerinccsatornán belül emelkedik a nyomás, mivel az érrendszer krónikus stagnál. Az ideg elemeknek állandóan nincs vérellátása és oxigénhiánya, ennek következtében funkciójuk súlyosan károsodik. Az idegelemek hosszú távú alultápláltságát a hegszövet proliferációja, adhéziók kialakulása (cicatricialis commissuralis epiduritis) okozza, [6] ami tovább tömöríti a gerinccsatorna tartalmát.

Ennek eredményeként motoros, szenzoros, autonóm és trópus rendellenességek alakulnak ki. A gyökér kompressziója gyakran súlyos fájdalmat okoz.

A gerinc stenosis osztályozása és fejlődési stádiumai

A lokalizációtól függően megkülönböztetjük a gerinccsatorna központi és oldalsó sztenózisát..

Központi stenosis - a gerinccsatorna anteroposterior méretének csökkentése.

  • relatív stenosis - az anteroposterior méret kevesebb, mint 12 mm.
  • abszolút - kevesebb, mint 10 mm.

Oldalirányú stenosis - a csigolyák foramen méretének csökkentése legfeljebb 4 mm-re.

Ha csökken a gerinccsatorna összes mérete, akkor ez kombinált stenosis.

A gerinc stenosis szövődményei

A gerinccsatorna stenosisának komplikációit egy további gerinc sérülés eredményeként észleljük - magasságból esést, forgalmat, sportkárosodást stb. Növekszik a gerincvelő hematómával, hegekkel, elmozdult csigolyával vagy annak töredékével való kompressziója. A „gerinces stenosis” meghatározatlan diagnózisával járó szövődmények manuális terápiás kezelésekkel adhatók, amelyeket gyakran a gerincfájdalomra alkalmaznak..

A stenosis műtéti kezelésének szövődményei azonban sokkal gyakoribbak. Ezek közül a legnehezebbek a következők:

  1. lassan előrehaladó adhéziók a gerinccsatornában, ezenkívül a gerincvelő és a gyökerek összenyomása;
  2. parrezis, végtagbénulás;
  3. medencei rendellenességek, amelyek a gerincvelő gyökereinek sebészi eszköz általi megsérülése miatt jelentkeznek.

A csigolyák, a membránok és a gerincvelő gyulladásos folyamata ritka, mivel az antibiotikumokat széles körben alkalmazzák a műtét után. A műtétek szövődményei gyakran súlyosabb következményekkel járnak, mint maga a betegség. [7]

A gerinc stenosis diagnosztizálása

Jellemző panaszok megjelenése esetén további vizsgálati módszerekre van szükség, amelyek nemcsak a gerinccsatorna méretét mérik, hanem azonosítják azokat az okokat is, amelyek a gerinccsatornán belül az ideg elemek tömörülését okozzák.

  • a lumbosacrális gerinc radiográfia;
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A gerincvelő állapotának és az idegvezetésnek a felmérésére használják:

  • electroneuromyography;
  • mielográfia;
  • szcintigráfia. [8] [9]

A gerincvelő-szűkületet a gerinccsatorna szűkítésének azonosított jeleinek összessége jellemzi jellegzetes klinikai adatok jelenlétében.

Gerinc stenosis kezelése

A konzervatív kezelést a betegség korai stádiumában (kisebb gerinces stenosis) alkalmazzák, amikor csak az alsó hát és a lábak fájdalma zavart, és nincs kifejezett idegrendszeri rendellenesség..

  1. nem szteroid gyulladáscsökkentők (tabletták, kapszulák, injekciók, gélek, vakolatok) segítik a gyulladás enyhítését és a fájdalom enyhítését;
  2. izomlazító szerek - gyógyszerek, amelyek enyhítik az izomfeszültséget;
  3. B-vitaminok;
  4. érrendszeri és diuretikumok;
  5. a helyi érzéstelenítőkkel és hormonokkal történő gyógyszerblokkolások hatékonyan enyhítik a fájdalmat és duzzanatot.
  1. elektroforézis;
  2. amplipulse;
  3. mágnesterápia;
  4. víz- és iszapkezelés.

Megjelennek az adagolt fizioterápiás gyakorlatok és a könnyű masszázs..

Bármely szakaszban gerincsztenéssel jár A kézi kezelés ellenjavallt!

Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, fokozódik a fájdalom és a parrézis, a medencei szervek működése károsodik, ez a műtéti indikáció (nyílt és endoszkópos műtétek), amelynek célja a gerincvelő és az ideggyökerek kompressziójának enyhítése..

  • dekompressziós laminectomia - a gerincoszlop egy részének eltávolítása, spinózus folyamat, a sárga szalag egy része, az intervertebrális ízületek, amelyet kiegészít egy stabilizáló művelet a gerincoszlopot erősítő fémlemezek felhasználásával;
  • mikrosztikai dekompresszió és az interszínikus dinamikus rögzítésű rendszerek telepítése, amely lehetővé teszi a gerinc hajlításának és meghosszabbításának lehetőségének megmentését;
  • discectomy, endoscopic microdiscectomy, az érintett korong lézeres párologtatása és egyéb sérv eltávolító műveletek, néha kiegészítik a laminectomy-t. [tizenegy]

A műtéti kezelés általában helyrehozást eredményez. A műtét után a betegeknek hosszú távú rehabilitációs kezelésre van szükségük egy rehabilitációs osztályon és egy szanatóriumban. Egyes betegek műtét után komplikációk vannak - fokozott hegesedés a gerinccsatornában, ami szekunder stenosishoz vezet. Vannak komplikációk gyulladás formájában, a gyökerek és az idegek károsodásában a karok és a lábak parézis klinikájában, a medencei szervek működésének károsodása. [12]

Előrejelzés. Megelőzés

A betegség előrejelzése a betegség okától, jellegétől és a betegség időtartamától függ. A prognózis kedvező a betegség időben történő diagnosztizálásával, annak okától függően, a korai szakaszban mindig lehetőség van a beteg számára megfelelő konzervatív vagy műtéti módszer kiválasztására. Ez a súlyos fájdalom és a súlyos neurológiai komplikációk megelőzése. Korai diagnózis, súlyos kézi beavatkozás, műtétek szövődményei kedvezőtlenné teszik a prognózist, és a beteget tartós rokkantsághoz vezetik.

Gerinc stenosis kezelése: a módszerek leírása

Betegség diagnosztikai módszerek

A felmerült patológia okainak meghatározására az orvos először részletesen megkérdezi a beteget a zavaró tünetekről, a betegség kórtörténetéről, a beteg azon feltételezéseiről, hogy mely tényezők befolyásolhatják a patológia kialakulását. A sebész vizuálisan meghatározza, hogy a beteg olyan pozíciókat részesít-e előnyben, amelyekben jobban érzi magát. Ezenkívül tapintással megvizsgálja a hát hátterét, felismerve a nyilvánvaló fájdalmas területeket. A fizikai vizsgálatot követően az orvos meghatározza a gerinc szükséges vizsgálatának irányát, ideértve:

  1. A röntgen a fő diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gerinc csontokban bekövetkező bármilyen változás (elmozdulás, deformáció, integritás megsértése, növekedés jelenléte) röntgenfelvételekkel történő meghatározását. A képet az anteroposterior és az oldalsó vetületekben készítik.
  2. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy modern, fájdalommentes módszer a gerinc összes kemény és lágy szövete állapotának részletes vizsgálatára a mágneses rezonancia jelensége alapján. A magas költségek, valamint a meglévő ellenjavallatok (erős mágneses mező forrásait használó eszközök) miatt az MRI diagnosztika nem minden esetben látható.
  3. Kontrasztos mielográfia - a gerincvelőt körülvevő térbe fecskendező anyagot injektálnak, és egy röntgen segítségével képet készítenek - egy mielogramot, amely valós időben lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a gerincvelő, a membránok, az ideggyökerek és az erek állapotát. A mielográfia elvégzése után a betegnek a következő vizsgálatot kell rendelnie - CT.
  4. A számítógépes tomográfia (CT) egy tomográfiai (a belső szerkezet rétegelt képe) módszer a belső szervek vizsgálatára. Lehetővé teszi a csont- és porcszövet állapotának viszonylag ártalmatlan értékelését a csatorna lumenének szűkítésének felismerése érdekében.

Az MRI eljárás lehetővé teszi a gerincvelő, a gerinctárcsa és az ideggyökér állapotának részletes felmérését

Ha a hátfájást a beteg folyamatosan érezte, éjszaka fokozódik, és nem szüntethető meg szokásos fájdalomcsillapítókkal, akkor az orvosnak ki kell zárnia a jóindulatú vagy onkológiai daganatok jelenlétét. Az ilyen differenciáldiagnózis elvégzése lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki a drága időt a megfelelő kezelés megkezdéséhez.

A veszélyes patológia kialakulásának okai

  • a porc rendellenes fejlődése, meghatározva az achondroplasia és a diasztematomyelia megjelenését;
  • a csigolyák veleszületett patológiás fejlődése magasságuk csökkenése, rövidebb méret és megnövekedett vastagság formájában;
  • az axiális csontváz szöveteiben fellépő degeneratív változások időben történő kezelésének hiánya, amelyek osteochondrozis, spondylarthrosis, spondylosis és más típusú betegségek kialakulását okozták;
  • a gerincoszlop sérülése a magasból történő leesés, a hivatásos és amatőr sport által végzett tevékenységek, a közlekedési balesetek, a hivatalos feladatok ellátása miatt;
  • az anyagcsere folyamatainak megsértése a beteg testében, amelyek előre meghatározták az anyagcseretermékek felhalmozódását és az axiális váz szövetének degeneratív változásait;
  • a hernialis kiálló részek csontosodása, a gerincoszlop sárga szalagjának kóros állapota;
  • szövődmények kialakulása minimálisan invazív és radikális gerincműtétek után;
  • magas a traumás hematóma előfordulása;
  • Paget-kór és a gerinc jóindulatú és rákos daganatainak diagnosztizálása;
  • fertőző betegségek.

A betegség kialakulásának belső és külső okai meghatározzák a veszélyes betegség tüneteit és kezelési rendjét. A negatív tényezők időben történő kiküszöbölése, akárcsak a bal oldali gerinc artéria patológiája, lehetőséget kínál a halál elkerülésére.

Gerinc stenosis: leírás, kezelés, gyakorlatok

Sok éven át sikertelenül küzd az ízületek fájdalmával.?

Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű gyógyítani az ízületeket azáltal, hogy napi 147 rubelt gyógyszert szed..

A degeneratív-disztrófikus folyamatok a gerincben évek óta tartanak, de a csontok és porcok változásainak előrehaladása miatt a kötőszöveti növekedés szűkíti azt a helyet, ahol a gerincvelő található. Az ICD 10 szerinti patológiás kód M48.0. Kétféle lehetőség van a betegség kialakulására - elsődleges és másodlagos. Ami? Ez azt jelenti, hogy a folyamat kezdetben méhben fordulhat elő a csigolyák kóros kóros kimenetele miatt a terhesség alatt. A szekunder gerincsztenózis olyan szerzett patológia, amely a gerincoszlop degeneratív-disztrófikus vagy traumás betegségek károsodásával jár.

Mit jelent a "stenosis" fogalma? A gerincvelőnek a csont-porc vagy kötőszöveti növekedés általi összenyomódása következtében a csigolyák közötti tér patológiás szűkítése. Minél hangsúlyosabb a probléma, annál világosabb a betegség klinikai képe. A patológia a gerinc minden szegmensét lefedi - a méhnyaktól a sacralig.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják az Artrade-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe. További információ itt...

A betegek áttekintése szerint a fájdalmas tünetek gyakrabban jelentkeznek az ágyéki régióban, ritkábban - a mellkasi régió károsodásával. Ha elolvassa a stenózisban szenvedő emberek fórumát, akkor a patológia fő okai kizárólag másodlagosak. A patológia jeleit gyakrabban a gerinc dorsopathia, balesetek által okozott sérülések vagy sikertelen műtétek miatt észleljük..

terápiákkal

Kétféle megközelítés létezik a betegség kezelésében - konzervatív és műtéti. Az első esetben a kezelés célja a patológia tüneteinek - fájdalom, izomgörcsök, neurológiai rendellenességek - enyhítése. E célból a következő kábítószer-csoportokat használják:

  • perifériás értágító szerek;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • glükokortikoszteroidok rövid ideje, hogy enyhítsék a csigolyák közötti duzzanatot;
  • egyszerű és narkotikus fájdalomcsillapítók;
  • izomlazítók.

A betegség megnyilvánulásainak megállítására szolgáló gyógyszerek széles választéka ellenére hatékonyságuk messze nem ideális. Ennek oka a sztenózis organikus jellege. Radikálisan befolyásolja a gerincvelőt szorító csontok és porcok növekedését, a gyógyszerek segítségével nem fog működni. Ezért az esetek 75-80% -ában műtéti korrekció szükséges, mivel a konzervatív intézkedések még a beteg életminőségét sem javítják.

A sebészeti kezelés a következő típusú beavatkozásokat foglalja magában:

  • dekompresszív laminectomia;
  • szennyeződéses rögzítő rendszerek telepítése;
  • a gerincoszlop stabilizáló műveletei;
  • mikrodisektómia az ízületi folyamatok eltávolításával.

Egy adott beteg kezelésének módját a neurológus és az idegsebész közösen határozza meg. Gyakran a konzervatív taktikákat alkalmazzák, és elégtelen hatás mellett, vagy súlyos pusztító folyamattal végeznek műveletet. A konzervatív terápia kiegészíthető népi gyógyszerekkel, de egy ilyen módszer csak kis mértékben enyhíti a fájdalom szindrómát..

Kezelés műtét nélkül

Az alábbi táblázat leírja a betegség fő tüneteit, valamint a gyógyszerekkel történő abbahagyás lehetőségét.

Fájdalomszindróma Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide Tolperizon, Tizanidin Nem alkalmazható Anxiolitikumok - Alprazolam, antidepresszánsok (Rexetin) Időszakos claudikáció Naproxen, Indometacin, Ketorolac Tolperizon Actovegin, Golovinofininitinentin Trent, Trent, Vitofinofin Gliatilin szorongásoldók, az agy metabolikus stimulánsai (Glicin, Piracetam) Vizelet és széklet inkontinencia Ketorolac Nem alkalmazható Actovegin, Trental görcsoldó szerek - Drotaverin, Papaverine, Tolterodyne

Stenózis tünetei

A sztenózis bizonyos tünetekkel nyilvánul meg, amelyek általában a következők:

  • Unalmas, fájó fájdalom az alsó hátsó részben, a farokcsontokban és a sacrumban, amelyeket a test helyzete nem befolyásol. Jellemző jel - fájdalom adhat a lábban.
  • Időszakos neurogén jellegű claudicatio. A végtagok zsibbadása, a lábak gyengesége érezhető. A fájdalom csökkenhet, ha járás közben meghajlik vagy megdöntik..
  • "Lámpa alakú" fájdalom egyszerre két lábon.
  • Dörzsölés, égés, libapompák.
  • Érzékszervi zavarok a lábakban, az ágyékban és a nemi szervekben.
  • A későbbi szakaszokban - a medencei szervek funkcióinak megsértése: belek, hólyag, nemi szervek. A férfiakban a hatékonyság csökkent. Előfordulhat akut vizelési vágy vagy késés, a bélmozgás megsértése.
  • Az izmok sugárrángása kis fizikai megterheléssel (Crumpy-szindróma).
  • Parrezis a lábak izmain, nehézségek állnak a lábujjhegyen, a sarkon.
  • Az ideggyökerek hosszan tartó megnyomásakor izom atrófia alakul ki, látásveszteség észlelhető.

Mi az ágyéki és a nyaki gerinc relatív sztenózisa?

A relatív sztenózist (a csatorna szűkülésének mértéke 12-ről 10 mm-re) a következő neurológiai manifesztációk kísérik:

Fájdalom szindrómák; motoros rendellenességek; radikulovaszkuláris változások.

A gerinc stenosisát szakaszos claudication szindróma kíséri. Ez a tünet a betegség első jeleként tekinthető. A legtöbb betegnél megjelenik, függetlenül a gerincvelő kompressziójának helyétől.

A patológia kórokozója egy átmeneti ischaemiás roham. Ezzel nemcsak a gerinc, hanem más szervek erei is szűkülnek. Függőleges helyzetbe lépéskor a fájdalom fokozódik.

A helyzet megváltoztatásakor a vénás hipertónia és a cerebrospinális folyadék torlódása is aktiválódik. Ha a betegnek az alsó végtagok duzzanatai vannak, akkor azok függőleges helyzetben növekednek.

A betegség speciális neurológiai tünete a posturalis dysbasia. Jellemzője az, hogy az időszakos claudikáció nem csak járáskor, hanem álló helyzetben is megjelenik, a gerinc meghosszabbításával.

A gerinc relatív stenosisát a következő neurológiai manifesztációk jellemzik:

A végtagok zsibbadása; A lábak gyengesége; Az idegimpulzusok patológiája miatt a mozgások összehangolt koordinációja; A végtagok érzékenységének változásai; Lábkísérletek.

A betegek 10% -ában a betegség tünetei a kezdeti stádiumban nem nyilvánvalóak. A mellkasi myelopathia az egyetlen marker, amely lehetővé teszi a neuropatológusok számára a gerinc stenosis diagnózisának megállapítását..

Mi a mellkasi myelopathia?

A mellkasi myelopathia egy időszakos claudikási szindróma, mellkasi, has és csípő fájdalommal kombinálva. Az ilyen tünetek lehetnek az abszolút gerinccsatorna-szűkület kezdeti megalapozói. Kezeletlenség esetén a gerincvelő idővel erősebben összenyomódik..

A mellkasi myelopathia a legtöbb betegnél caudogenikus - a cauda equina gyökereinek károsodásával jár.

Az ágyéki stenosis konzervatív kezelése és műtéte

A gerinc stenosis azonnali kezelést igényel. A gerincvelő kis mértékű kompressziójával a kezelés felhasználható a következők kiküszöbölésére:

Neurovaszkuláris struktúrák tömörítése; Az izom-nyálkahártya berendezés feszültsége; Az ideggyökerek hipoxia; Artériás és vénás elégtelenség; Anyagcsere-anyagcsere-rendellenességek; Idegdemyelináció; Szervek kóros beidegzése; A cerebrospinális folyadék keringésének zavara; Gerinc instabilitása.

A fenti tüneteket otthon el lehet távolítani önállóan, ezért a gerinc- vagy radikális csatornák szűkítésekor a beteg kórházi kezelést igényel.

Gyógyulási folyamat

A betegség stádiumától, annak jellegétől és súlyosságától függően a kezelést konzervatív módszerrel vagy műtéten írják elő. Az első magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat, a masszázst, a fájdalomcsillapítók alkalmazását glükokortikoid hormonokkal kombinálva.

A műtétet kivételes esetekben hajtják végre, amikor a hát és a lábak fájdalma elviselhetetlen, a medencei szervek működése káros, és a motoros aktivitás lehetetlenné válik. A műtéti beavatkozás célja a gerincvelő és az idegvégek kompressziójának kiküszöbölése..

A gerinc területén végzett bármilyen műtét azonban magas kockázattal jár, hosszú időtartamú és traumát okoz. Ezért csak magasan képzett szakember végezheti el.

A betegség következményei

Ez az információ fontos, mivel egyes esetekben sztenózis kezdődik és egy ideig folytatódik szinte tünetmentesen. Olyan megnyilvánulások, amelyeket a beteg észlel és válaszol, akkor kezdődik, amikor a betegség már krónikus formává vált

Masszőr árak

Ha a betegséget korai stádiumban rögzítik, akkor megszabadulhat a tüneteitől és konzervatív módszerekkel szinte teljes egészében felépülhet hat hónapon belül. Legfeljebb akkor, ha a betegség a krónikus formára való áttérés küszöbén áll, a kezelés egy évig tart.

Ha a stenózist évek óta nem kezelik, akkor kevés esély van a tünetek enyhítésére és a beteg enyhítésére a következményektől..

A stenosis lehetséges szövődményei.

Alkohol - túlzott folyadéknyomás a gerincvelőben.

  • Légzési problémák megállásig és halálig.
  • Megelőzés

    A megelőző intézkedések nem mindig hatékonyak, különösen veleszületett vagy kombinált stenosis esetén..

    Ennek ellenére bármikor ellenőrizni kell a közvetlen testtartás betartását, különösen ülő helyzetben.

    Három egyszerű szabály a tökéletes testtartáshoz

    Az ortopéd fűző és a testtartás javítóinak ára

    1. Az elhízás és a vitaminhiány megelőzésére szintén ajánlott a folyamatos megfelelő táplálás..
    2. A nap folyamán megelőző bemelegítő és nyújtó gyakorlatokat végezhet a nyak számára..
    3. Megelőző diagnosztikán megy keresztül.

    Időben forduljon orvoshoz, ha az első riasztó tünetek megjelennek, jelezve a test bármilyen változását.

    A nyaki gerinc stenosis súlyos patológia, amely elég széles körben elterjedt, így minden olyan személy, aki egészségi állapotát figyeli, minden lehetséges módon gondoskodhat annak megelőzéséről. És a betegség diagnosztizálása esetén azonnal meg kell kezdeni a kezelést, hogy megszabaduljon a tünetektől, és ismét egészséges, teljes életet éljen..

    Videó - A nyaki gerinc degeneratív sztenózisa

    Válasszon a legjobb klinikák közül vélemények és a legjobb ár alapján, és foglaljon időpontot

    Mutassa az összes moszkvai klinikát

    Mutassa meg az összes moszkvai szakembert

    A betegség meghatározása. A betegség okai

    A gerincsztenózis olyan állapot, amikor a gerinccsatorna mérete a keresztirányban csökken, vagy az intervertebrális foramen mérete csökken, amelynek eredményeként a csatorna tartalma összenyomódik (gerincvelő, gyökerek). Általában a gerincsztenózist az alsó derékcsigolyák szintjén, ritkábban a nyaki és mellkasi gerincben észlelik.

    A gerinc (gerinc) csatorna a gerincoszlop belsejében lévő tér, amelyet a gerinctestek és az elülső csigák tárcsái alkotnak, és a gerincoszlopokat az oldalsó és hátsó sárga szalag köti össze. Keresztmetszetén háromszög vagy ovális alakú.

    A gerinccsatorna: gerincvelőből áll, amelynek gyökereit az agy héja veszi körül, valamint zsíros és laza kötőszövetből, artériákkal, vénákkal és idegekkel. A dura mater körülvevő páros ideggyökerek, amelyek mindegyike kinyílik a gerinccsatornán, elhagyják a gerincvelőt. A gerincvelő a nagy okocitális foramen-tól a második deréktájiig terjed. A gerinccsatornában a második deréktáji alatt egy „lófarok” található - egy csomó gyökér négy gerincvelő alsó, öt szakrális és coccygealis gyökértől.

    1. vezetőképesség - idegi impulzus vezetése a központtól a perifériáig és fordítva;
    2. reflex - az idegrendszer reakciójának kialakulása az irritációra.

    A sztenózis veleszületett és szerzett. A veleszületett (elsődleges) az emberi embrió magzati fejlõdésének 3-6 hétében alakul ki. Ennek a rendellenességnek az okai lehetnek genetikai tényezők, valamint a gerinc kialakulását befolyásoló fertőző és toxikus tényezők.

    Veleszületett stenosis okai:

    • Veleszületett chondrodystrophia (achondroplasia) - intrauterin csontnövekedési rendellenesség, amelyben a gerinccsatorna a csigolyák összeolvadása, a gerincívek rövidítése és megvastagodása miatt szűkül..
    • Diastematomyelia - a gerinccsatorna elválasztása egy belső septummal, amely porcból vagy csontszövetből áll, a gerincvelő elválasztása.

    A szerzett (másodlagos) stenosis okai:

    1. a csigolyák és fragmentumaik traumás elmozdulása, intrakanális hematómák;
    2. a gerinccsatorna belsejében csontnövekedés formájában fellépő csigolyák formájában jelentkező degeneratív-disztrófikus változások az csigolya-ízületekben (arc artropathia);
    3. az intervertebrális sérv prolapsa, csontosodása vagy szekvesztrációja diszopátia miatt;
    4. a csigolyák elülső elmozdulása (spondylolisthesis) a gerinc ív anatómiai hibája miatt;
    5. a gerinc sárga szalagjainak megvastagodása és meszesedése gyulladásuk vagy disztrófia miatt;
    6. a csigolyák közötti kapszula megvastagodása ankilozáló spondilitiszben és egyéb gyulladásos folyamatokban fellépő gyulladásuk miatt;
    7. az elülső hosszanti ligamentum durván súlyosbodása (Forestier-betegség);
    8. a gerinccsatorna belsejében lévő vénák szűk keresztmetszete;
    9. cicatricialis változások és acélszerkezetek bevezetése a gerinccsatornába a gerincműtétek miatt;
    10. daganatok és ciszták a gerinccsatornában stb..

    Gyakran mind a veleszületett, mind a szerzett tényezők befolyásolják a gerinc stenosis kialakulását. Leginkább az idős embereket szenvedik szűkület, mivel koruk miatt a gerinc degeneratív betegségei vannak. Az 50 év felettieknél a betegség gyakorisága hirtelen növekszik, és ebben a korcsoportban 1,8-8%. A gerinccsatorna leggyakrabban szerzett sztenózisa a gerinccsont oszteokondrozisának utolsó stádiuma, amikor a gerinctestek és az oszteofiták csontszövetét növekszik..

    Sok olyan betegnél, akiknél a gerinc fejlődése veleszületett rendellenességek nélkül van, alkotmányosan anatómiailag keskenyebb a gerinccsatorna, mint az átlag. A gerinccsatorna normál mélysége az ágyéki régióban 13-25 mm, a méhnyakon - 15-20 mm.

    A nyaki gerincnél a csatorna csontszerkezetének ez a tulajdonsága az oldalsó röntgenfelvételek segítségével kimutatható az M. N. Tchaikovsky index kiszámításával és értékelésével. A Csajkovszkij-index a gerinccsatorna sagittális méretének és a gerinctest szagittális méretének aránya az adott csigolyán, kivéve a szélső csontok növekedését. A röntgen során megmérik a gerinccsatorna (a) szagittális átmérőjét és a (b) gerinctest szagittális méretét, az első számot elosztják a másodikval (a: b).

    A gerinccsatorna és a gerinctest szagittális méretének mérése

    • 0,9–1,1 - normál mélységű gerinccsatorna;
    • kevesebb, mint 0,85 (egyes szerzők szerint - 0,75) - alkotmányosan keskeny gerinccsatorna.

    Tünetek

    A patológia tünetei nem túl jellegzetesek. Ezek nem jelennek meg hirtelen, hanem lassan növekednek több hónap alatt. Általános, nem specifikus tünetek a következők:

    • hátfájás (lumbago), a lábak visszatérésével (lumbális ischialgia). Először a combcsontban, majd az egész végtagban érezhető fájdalom;
    • merevség a hát alsó részében, képtelenség teljes mozgásra;
    • az izmok feszültsége a hát alsó részén.

    A fő tünetek a hátfájás és a feszültség.

    A lumbosacral fűző ára

    A patológia fejlődésével a következők jelentkezhetnek:

    • disaesthesia;
    • gyengeség a lábakban;
    • égő, libapumpák, "pamut" a lábakban;
    • hólyag és végbél diszfunkció;
    • károsodott szexuális funkció férfiakban.

    A lokalizáció jellege

    A lokalizáció jellege alapján megkülönböztetik:

    • a nyaki gerinc stenosis;
    • degeneratív betegség;
    • gerinc artéria patológiája;
    • ágyéki régió.

    A nyaki gerinc stenózisa

    A nyaki gerinc sztenózisa olyan deformáló folyamat, amelyet sérülések és disztrofikus változások okoznak az osztály részlegében.

    Meglehetősen nehéz ezeket a változásokat diagnosztizálni a fejlődés korai szakaszában. A legtöbb esetben a betegség nagyon lassan alakul ki - több év alatt. Abban az esetben, ha a betegség eléri a kritikus szintet, a betegséget csak operatív módon kezelik. Az izom-csontrendszerbe egy speciális implantátum kerül beillesztésre, amely szorosan körbeveszi a csontszövet körül, és nem teszi lehetővé annak további károsodását..

    Degeneratív típusú patológia

    Degeneratív változások a gerincben

    A degeneratív spinalis stenosis a betegség krónikus formája, amely a gerincoszlop átmérőjének szűkítéséhez vezet. Amellett, hogy a patológia kialakulásának folyamata a lumen szűküléséhez vezet, a gerinctárcsák deformálódni kezdenek. A fő kockázati csoport az idősek. Ugyanakkor fiataloknál diagnosztizálhatják a gerincsztenózist, ha erre genetikai hajlam van, vagy ha az izom-csontrendszeri sérülések szenvedtek.

    Az ilyen típusú lézió legszembetűnőbb tünete az ágyéki régió fájdalma. A betegség előrehaladásával járó betegek többségében a fájdalom a krónikus fáradtsággal társul, ezért ne forduljon orvoshoz időben.

    A fő tényezők, amelyek a patológia progresszióját provokálják:

    • fertőző betegségek;
    • ízületi gyulladás és ízületi gyulladás;
    • sérv és sérülés;
    • rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok.

    A gerinccsatorna degeneratív stenosisát az anamnézis vizsgálatával, tisztázásával, valamint instrumentális diagnosztikai módszerekkel diagnosztizálják. Az orvos csak a kapott eredmények alapján tudja diagnosztizálni.

    Csigolya artéria stenosis

    A vertebralis stenosis bizonyos forrásokban a vénás artéria extravasalis kompressziójának nevezik. A patológia e formája a legveszélyesebb, mivel az agyi keringés károsodásához vezet. Ennek eredményeként a neuronok hipoxiája kezdődik, ami ischaemiás stroke-hoz vezet..

    Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

    • látási zavarok;
    • fájdalom a gerinc minden részében;
    • dinamikus ataxia - károsodott motoros funkció, képtelenség fenntartani az egyensúlyt a testében (károsodott központi idegrendszer);
    • gyakori szédülés;
    • instabilitás erős fényben.

    A tünetek fokozódhatnak a fej vagy a nyak éles fordulatával..

    A kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel a stroke kialakulásának kockázata meglehetősen magas. Ez különösen igaz a szív- és érrendszeri betegségekkel és rossz egészségi állapotú emberekre..

    Az ágyéki stenózis

    Az ágyéki stenózis

    Az ágyéki stenosis a leggyakoribb patológia. A csatorna szűkülésének fő okai a gerinc degeneratív és életkori deformációi. A patológia fejlettségi szintjétől és a beteg általános állapotától függően vagy a testgyógyászati ​​alapelvekkel alkalmazott gyógyszert, vagy a műtéti beavatkozást alkalmazzák. Mindenesetre egy ilyen jogsértés azonnali kezelést igényel, mivel egészségügyi és életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki..

    A kóros folyamat kialakulásának első és legmegfelelőbb jele az ágyéki régió fájdalma. A betegség kialakulásával a fent leírt tünetek jelentkezhetnek..

    Ugyanakkor meg kell érteni, hogy az ágyéki fájdalom nem mindig jelzi a stenosisot. A pontos diagnózishoz konzultálnia kell orvosával, és követnie kell az ő ajánlásait a kezelés során. Elfogadhatatlan itt bármilyen népi gyógymód használata.

    További Információk A Fajta Sérv

    Az intervertebrális korong sérv olyan betegség, amelyben a pulpous mag eltolódik a rostos gyűrű törésének hátterében. Leggyakrabban a betegség a gerinc csontritkulásával alakul ki.
    Az intervertebrális sérv egyik fő oka a hipodinamia. A patológia kezelésére az orvosok kifejezetten adaptív gimnasztikát alkalmaznak, amely számos különféle intenzitással járó gyakorlatot tartalmaz.
    A köldöksérv gyakori betegség mind felnőttek, mind gyermekek körében. De ha felnőttkorban és idősebb gyermekkorban a kezelést műtéti jellegűnek kell tartani, akkor 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél műtét nélkül is megteheti.