loader

A lumbosacrális gerinc spondiloze

A modern társadalomban a lumbosacral spondylosis nem jelenik meg 40 év után, hanem sok 28-35 éves fiatalban diagnosztizálják. Ez a gerinc komplex megsemmisülésével járó degeneratív disztrófikus betegség fogyatékossághoz és elvesztési képességhez vezethet az űrben önálló mozgáshoz. A korai szakaszokban könnyű merevséget és bizonyos mozgások elvégzésének szabadságát érzi.

A patológiás folyamat leggyakoribb lokalizációja a lumbosacrális gerinc spondiloze. Maga a betegség a kalcium sók túlzott lerakódásának formájában nyilvánul meg a gerinctestek csontszövetén. A reteszelő lemezek, perioszteum fokozatos deformációja és szklerózisa van. A tüskék és a csontvelő kialakulásával egyidejűleg megfigyelhető a kalcium- és foszfor-sók kimosódásának folyamata a csont trabekulákból..

A kóros folyamat patogenezise számos fontos stádiumot foglal magában:

  1. az intervertebrális korongok porcos porcának diffúz táplálkozásának megsértése, amelynek célja a gerinctestek és a foraminális nyílásokon átnyúló radikális idegek megbízható védelme;
  2. kiszáradás és rugalmasság elvesztése az intervertebrális korongok porcszöveteiben, azok magasságának csökkenése (kiálló szakasz);
  3. a szomszédos csigolyák testének ütközése súlyos fizikai aktivitással, valamint a felületükön mikroszkopikus forgácsok és repedések kialakulása;
  4. kalcium-sók lerakódása a repedés helyén;
  5. a környező lágy szövetek osteophytáinak trauma és a terület gyulladásos reakció tényezőinek szűkítése;
  6. a környező szövetek fokozott meszesedése.

Ha nem kezdik el a megfelelő időben történő kezelést, a lumbosacrális gerinc spondilózisa gyorsan előrehalad. Ez az érintett gerinctestek teljes összeolvadásához, a rugalmasság elvesztéséhez és a gerincoszlop értékcsökkenéséhez vezet..

Jelenleg a spondilózis konzervatív kezelése csak a kezdeti szakaszban lehetséges. Ha a betegséget 1-2 stádiumban diagnosztizálják, akkor a betegnek esélye van a gerincének egészséges helyreállítására műtéti beavatkozás nélkül. E célra a legjobb, ha manuális terápiás módszereket, terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát, kinezioterápiát stb. Ha a patológiát a 3-4. Szakaszban fedezik fel, akkor a legjobb módszer egy műtéti művelet elvégzése, majd rehabilitációs kurzuson való részvétel a fizikai aktivitásuk helyreállítása és a jövőben a betegség visszaesésének kockázatának megelőzése érdekében..

A spondilózis okai

A lumbosacrális gerinc spondiloze az emberi test degeneratív folyamataira utal. Korábban az orvosok gerontológiai (szenilis) betegségeknek tulajdonították. Az utóbbi években azonban a patológia gyorsan „fiatalabbá” kezdett - a klinikai tünetek 28–35 évesekben kezdtek megjelenni. A probléma részletes tanulmányozása után a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy e patológia leggyakoribb oka a fizikai inaktivitás..

Ülő életmód, fizikai aktivitás megtagadása, túlzott kalóriafogyasztás, kis mennyiségű tiszta víz fogyasztása - mindez potenciális veszélyt jelent a modern ember gerincoszlopjának egészségére.

Az izomszövet állapota az ágyéki régióban és a sacrumban fontos. Ha az izmok kellően fejlettek, akkor nem csak a gerincoszlop optimális védelmét és támogatását nyújtják, hanem kedvező feltételeket teremtenek a porc táplálkozásához is. Mint tudod, az intervertebrális porckorongok nem rendelkeznek saját keringési hálózattal. Tápanyagokat csak diffúz metabolizmus útján vehetnek fel a környező izmokkal. Ha az izmok nem működnek (nem összehúzódnak és nem pihennek), akkor a diffúz táplálkozás folyamata megszakad, és a porcszövetek kiszáradnak. Megkezdődik az oszteokondrozis fejlődési folyamata.

Ha fizikai aktivitást fejlett paravertebrális izmok hiányában gyakorolnak, akkor a gerinctestek ütköznek. Ez kóros állapot, mivel a gerincszöveteknek nincs több védelme a dudorok és az ebből eredő repedések ellen..

A csontritkulás növekedése a gerinctestek marginális felületein egyfajta védő reakció. De végül ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a környező lágy szövetek megsérülnek. A csontnövekedéseknek a gerinccsatorna vetületében történő elhelyezkedésével megfigyelhető a gerincvelő és a duális membránok trauma.

A lumbosacrális gerinc spondilózisának kialakulásának lehetséges okai a következők:

  • felesleges testtömeg - minden további kilogramm jelentősen növeli a gerincoszlop értékcsökkenését és fizikai terhelését;
  • ülő életmód fenntartása (a testmozgás hiánya provokálja a gerinc mentén az izom-atonia kialakulását, és elveszítik a képességét annak támogatására és táplálására);
  • ülő munka, amelynek során az ember hosszú ideig a test kényszerhelyzetében van (izmok elzsibbadnak, zavart a véráramlás, a gerinctestek elmozdulnak);
  • az ágyéki térség sérülései (esések, zúzódások, a test csavarodása) - a csont, az inak és az izomszövet integritásának megsértését provokálják, majd ezekben a helyeken cicatricialis deformációk és kalcium-sók lerakódások alakulnak ki;
  • a láb helytelen elhelyezése lapos láb és lábszár formájában provokálja az értékcsökkenési terhelés egyenetlen eloszlását a gerincoszlopon;
  • az alsó végtagok nagy ízületeinek megsemmisítése;
  • testtartás, skoliozis és a gerinc más típusú görbületeinek megsértése;
  • a súlyemeléssel járó nehéz fizikai munka, elhúzódó álló helyzet.

A lehetséges okok között szerepelhet a diabetes mellitus és az endokrin rendszer más patológiái, a terhesség, a csontok ileo-sakraális ízületeinek megsemmisítése, negatív családi öröklődés, daganatok és fertőzések. A lumbosacrális gerinc spondilózisának pontos okát csak tapasztalt orvos hívhatja fel. Ezért nem javasoljuk az öndiagnózist és a kezelést. Ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz vertebrológushoz.

A lumbosacral spondylosis osztályozása

A legtöbb esetben a lumbosacrális gerinc deformáló spondylosis-ja alakul ki, amelyet a csigaszövetek bruttó proliferációja jellemez a gerinctesteken. A lumbosacrális gerinc deformáló spondilózisa fokozatosan alakul ki, először enyhe rossz közérzetet és mozgáskorlátozást vált ki. A későbbi szakaszokban súlyos fájdalomszindrómát okoz, amely szó szerint megfékezi és megbénítja a gerincoszlop ezen szakaszának kivetítésében bekövetkező mozgásokat..

A lumbosacrális gerinc reaktív spondylosis kialakulhat más gyulladásos folyamatok hátterében. Lehet reumatoid polyarthritis, ankilozáló spondylitis, szisztémás lupus erythematosus és sok más betegség. Gyakran megtalálható

fiatal korban krónikus mandulagyulladás, pyelonephritis stb. szenvedőknél.

A patológiát a klinikai megnyilvánulásoktól és a szöveti pusztulástól függően fokokra is fel kell osztani:

  1. Az 1. fokú lumbosacrális spondilózist alacsony tünetekkel járó folyam jellemzi, csak a gerinctestek apró repedései láthatók a radiográfiai képen;
  2. a második szakaszban már megjelennek a kis csontritkulások és a mozgások merevsége, a fájdalom szindróma súlyos fizikai erőfeszítés után jelentkezik;
  3. a harmadik stádiumot határozott klinikai tünetek jellemzik, és a jellemző oszteofiták vannak jelen a radiográfiás képeken;
  4. 4. fokú lumbosacral régió spondylosis - ez szinte teljes mozgásszervi hiány az érintett szakaszban, állandó súlyos fájdalom, fogyatékosság.

Ha az 1. fokú lumbosacrális gerinc időben felbukkan, akkor a teljes gyógyulás esélye nagyon magas. A műtét a 2. szakaszban is elhagyható.

A lumbosacral spondylosis tünetei

A korai diagnosztizálás problémája az, hogy a lumbosacral spondylosis csak a második és a harmadik szakaszban okoz tüneteket. A lumbosacrális spondylosis kezdeti megnyilvánulásait nagyon nehéz észrevenni, mivel ezeket elfedheti izomhipertonicitás, osteochondrosis és számos egyéb betegség..

A lumbosacral spondylosis fő klinikai tünetei a következők:

  • fájdalom szindróma, amely lokalizálható a csontok növekedésének kialakulásának helyein és elterjedhet a lábakban, a borjúizmokban és a sacrumban;
  • a radikális idegek és azok ágainak megcsípődése, amely folyamatosan lumbago formájában nyilvánul meg, bizonyos területeken a beidegzés elvesztése;
  • mozgások merevsége reggel;
  • ropogás és más idegen hangok a test hajlításai mentén, hajlítások;
  • gerinc deformáció az érintett területen;
  • sántaság és káros járás, az alsó végtagok gyors kimerültsége szokásos fizikai erőfeszítéssel.

Amikor ilyen klinikai tünetek jelentkeznek, a lumbosacrális gerinc röntgenfelvételét kell elvégezni. csökkenni fog az intervertebrális terek, a repedések vagy a csontritkulások magasságában az ezen betegségre jellemző gerinctestek felületén.

Lumbosacral spondylosis kezelése

A lumbosacral spondylosis kezelésének módja a kóros változások mértékétől függ. Ha ez a deformáció kezdeti stádiuma, akkor a lumbosacral spondylosis konzervatív kezelését manuális terápiás módszerekkel lehet elvégezni..

Például a gyógyító torna és az osteopathia együttesen sokat segít. A jól kidolgozott gyakorlati komplexumnak köszönhetően a gerincvelő izmainak helyzete helyreáll. Visszakapják képességüket, hogy támogassák a gerincét és a diffúz táplálkozást az intervertebrális korongok porcszöveteiben. Az osteopathia javítja a vér és a nyirokfolyadék mikrocirkulációját a kóros változások fókuszában. Ennek következtében a sérült csontszövetek gyorsan helyreállnak..

A gerinc lumbosacrális spondilózisának kezelését javasoljuk a kialakulásának lehetséges okának kiküszöbölése után kezdeni. Ha ez túlsúlyos és ülő életmódot jelent, akkor módosítani kell az étrendet és be kell vezetni a testnevelést.

A kezeléshez reflexológiát, fizioterápiát, kinezioterápiát, lézeres expozíciót és a gerincoszlop egészségének helyreállítására szolgáló egyéb módszereket használnak. A Cruz-kezelést tapasztalt vertebrológusnak kell kidolgoznia.

Vannak ellenjavallatok, szakember tanácsára van szükség.

Használhatja az ingyenes elsődleges orvos szolgáltatást (neurológus, csontkovács, vertebrologist, osteopath, ortopéd) a Szabad Mozgás Klinika honlapján. A kezdeti ingyenes konzultáció során az orvos megvizsgál és kihallgat téged. Ha vannak MRI, ultrahang és röntgen eredmények - akkor elemezni fogja a képeket és diagnózist készít. Ha nem, akkor kiírja a szükséges utasításokat.

A lumbosacrális gerinc spondiloze

A lumbosacrális gerinc spondilózis nem önálló betegség, hanem a csigolyák közötti degeneratív-disztrófikus folyamat végső stádiuma, azaz osteochondrosis.

Ezt az állapotot az oszteofiták növekedése jellemzi, vagyis a csontok speciális növekedése, amely a test arra irányuló kísérletének eredménye, hogy kompenzálja a porcszövet elpusztulását. A spondilózisban megfigyelt változások visszafordíthatatlanok, ezért ezt a patológiát nem lehet teljes mértékben gyógyítani. 20 évvel ezelőtt ezt a rendellenességet elsősorban az 50 éven felüli embereknél diagnosztizálták..

Most gyorsan fiatalabbá válik, és a gerincvelő gerincvelő-meghajtóinak ilyen markáns sérülése már nem ritka ritka azok között, akik nemrég léptek át a 30 éves kor felett. Minél előbb ilyen változások jelentkeznek, annál rosszabb az előrejelzés.

Ami?

Spondylosis - olyan betegség, amelyben kinövések lépnek fel a gerincon a csontszövetb l.

Megjelenésüket kínzó, fájó fájdalom és a test mobilitásának csökkenése kíséri. A statisztikák szerint az esetek 30% -ában negyvennél több ember szenved ebben a betegségben. És a spondylosis leggyakoribb lokalizációját a lumbosacrális gerincnek tekintik.

A betegség lassan fejlődik ki, és krónikus betegség formája. A fejlett esetekben a betegség kezelése meglehetősen nehéz. Ezért az unalmas fájdalom megjelenésének első jeleinél szakembereknek kell megjelenniük.

A betegség okai

A gerincvelő spondylosisát a következő tényezők válthatják ki:

  1. Az anyagcsere folyamatainak megsértése, ha a felesleges kalcium-sókat az ízületek közötti résekben tárolják, ott oszteofitákat képeznek;
  2. A gerinc természetellenes helyzetének hosszantartó kitettségéből adódó túlzott inert terhelés a hát alsó részén;
  3. Erőterhelések, például súlyemelés állandó edzés hiányában;
  4. Az ágyéki és a szakrális trauma és sérülések;
  5. Egy személy hajlama hasonló betegségekre az alkotmányos jellemzők vagy az öröklődés miatt;
  6. Hipodinamia, amelynek következtében az ágyéki gerinc szalagjai és izmai atrofizódnak, az ízületi szövetek megsemmisülnek;
  7. A csont összetételének deformációja az életkor miatt;
  8. Különböző daganatok és korábbi fertőzések által okozott fertőzések.

Az életkorral az intervertebrális folyadék csökken, a gerinctárcsák elhasználódnak, az ízületek elhasználódnak. Ennek oka a csontszövetek anyagcseréjének lelassulása, amelynek következtében a gerinc ásványi alkotóelemei kisebbek lesznek. A kalcium lerakódik a csigolyák közötti lemezekben és porcuk merevebbé válik, elveszti rugalmasságát. A kalcium a kötőszövetekben is felhalmozódik, így kevésbé rugalmasak, és zavarokat okoz az emberi izom-csontrendszerben.

A betegség kialakulásával az oszteofiták növekednek, így a gerincoszlop egyre kevésbé lesz mozgatható, ezáltal megfosztva az embert a teljes mozgás képességétől..

Tünetek

A kezdeti stádiumban a lumbosacrális gerinc spondilózisa szinte nem manifesztálódik, és a beteg nem tapasztal fájdalmas tüneteket. A fájdalom csak a daganatok intenzív növekedésének időszakában jelentkezhet, amikor a gerincoszlopot túlzott mértékben irritálják..

A betegség kezdeti stádiumában a fájdalom tompa lehet, fájhat, és az alsó hátán lokalizálódhat. A patológia csak röntgenvizsgálat során észlelhető. A gerincvelő gerincének spondilózisának egyik legjellemzőbb jele a fájdalmas érzések intenzitásának csökkenése vagy teljes megszűnése, ha a test előrehajlik. Ebben a helyzetben a gerincterhelés csökken, és így a beteg jelentős megkönnyebbülést tapasztal.

Ezenkívül az idő múlásával fokozódhat a derékfeszültség az alsó részben, ami provokálja az érrendszeri görcs kialakulását. Az idő múlásával fokozódnak a fájdalmas érzések, és időszakosan feladhatják a lábát. Ezenkívül a lábak időszakos zsibbadása is káros spondilózist okozhat..

Diagnostics

A fő diagnosztikai módszer a gerinc radiográfia; A képeket mind a három vetítésben készítik. Röntgen előtt belek tisztítását végezzük beöntéssel. A képeken az oszteofiták világosan meg vannak különböztetve.

A folyamat fejlesztésének több szakaszában van:

  1. Az első szakasz - számos patológiás növekedést regisztrálnak a csigolyán, de a korongok nem változnak, normálok maradnak.
  2. A második szakasz - a növekedés meghaladja a csigolyát; már nagyon sok csontritkulás van. Az oszteofiták összekapcsolódhatnak, és újabb ízületet képeznek..
  3. 3. szakasz - több csigolya csontritkulása történik.

A konstans az elülső hosszanti ligamentum csípőiről való leválása. A diagnózis magában foglalja a CT és az MRI alkalmazását - informatívabbak, mivel a gerinc állapotának vizsgálatát rétegekben végzik. Megjelenített információk a csigolyákról, az izmok és az ízületek állapotáról. Még a kis csontritkulások sem maradnak ki.

A diagnózis során elvégzett laboratóriumi vizsgálatok nem számítanak.

Spondylosis kezelés

A lumbosacrális gerinc spondilózisának komplex kezelése olyan intézkedések egész sorát képviseli, amelyek együttes alkalmazás esetén a kezelés maximális hatását érik el.

A terápiát csak a teljes vizsgálat és diagnosztizálás után írják elő, figyelembe véve a betegség fejlődésének stádiumát, terjedési területét és a beteg állapotát. Az orvosi tanfolyamot szükségszerűen egészíti ki fizikoterápia, masszázs, fizioterápia és úszás. Az orvos előírásai szerint akupunktúra és magnetoterápia alkalmazható..

A betegség akut fázisában tilos bármilyen testmozgás, ebben az esetben a fonoforézist hidrokortizon alkalmazásával hajtják végre. A betegség műtéti beavatkozását csak akkor hajtják végre, ha a betegség előrehaladott formája van, és a szokásos kezelési eljárás nem hozza meg a kívánt eredményt, miközben a beteg állapota folyamatosan romlik.

Drog terápia

Hogyan lehet kezelni az ágyéki gerinc spondilózist? A konzervatív kezelést a patológia kezdeti szakaszában alkalmazzák, amelynek célja a betegség megnyilvánulásainak kiküszöbölése és a lumbosacrális csigolyák normál mobilitásának helyreállítása..

A fájdalom szindróma kiküszöbölésére a beteg fel van írva:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő. Ezt a gyógyszercsoportot nem a betegség elkerülésére, hanem a tünetek és a gyulladásos folyamat leállítására írják fel. Diklofenak, ibuprofen, nimesulid, celekoxib, ketoprofen, flurbiprofen, movalis, piroxicam.
  2. Angioprotectors. Ezek a gyógyszerek javítják a vér mikrocirkulációját. Pentoxifillin, ilomedin, vazaprostan.
  3. Chondroprotectors. Ezeknek a gyógyszereknek csak akkor van értelme, ha a porc szerkezete nem teljesen elpusztult. Tartós, arthra, chondroitin, arthroglycan, chondrocerin, chondroxide.
  4. Immunmodulátorok fertőző ágenssel. Immunal, interferon, aflubin.
  5. A B csoport vitaminjai Nemcsak a testre nézve támogató hatást fejtenek ki, hanem a fájdalomcsillapítókat is. Különösen jó ezekkel a modern termékekkel, amelyek vitamin-érzéstelenítők mellett tartalmaznak. Neurobin, milgamma.
  6. Glükokortikoidokkal. Ezek meglehetősen veszélyes hormonális gyógyszerek, és használatuk csak orvos engedélyével lehetséges. Ennek fő indikációja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek hatástalansága. A szteroidhormonok rövid időn belül kiküszöbölik a fájdalmas fájdalmakat, ugyanakkor számos ellenjavallatot és mellékhatást is tartalmaznak. Hidrokortizon, diprospan, prednizon.
  7. Nyugtató. A fájdalom és a mozgás nehézsége fokozatosan rossz alváshoz és fokozott idegességhez vezet. Ez a gyógyszercsoport nyugtató hatással van a központi idegrendszerre. Valerian, anyanom, persen, novo-passit.
  8. Az izomlazító szerek ellazítják az izmokat, amelyeket a görcs köti. Ezen gyógyszerek fő célja az izmok előkészítése az ezt követő masszázsra vagy fizioterápiára. Tizanidin, baklofen, közepes kalcium, sirdalud.
  9. Fájdalomcsillapítók. Spazgan, trigan-d, pentalgin.

A sebészi kezelést olyan súlyos fájdalom-szindróma esetén alkalmazzák, amelyet gyógyszeresen és fizioterápiás úton nem lehet eltávolítani. A műtét alatt a sebész eltávolítja az ideggyökereket tömörítő osteofitákat. Ezt a módszert ritkán használják..

Fizikoterápia

A gerincfunkciók helyrehozásának és helyreállításának fő módja a fizioterápiás eljárások menete.

  1. Detensor terápia. Az eljárás egy speciális ortopéd szőnyeg használatát foglalja magában, masszázsbordákkal ellátva, amelyek pozitívan hatnak a gerincre és tonizálják a hát izmait..
  2. Mágnesterápia. Alacsony frekvenciájú mágneses mező impulzusokkal hat a gerinc lágyrészére, enyhíti a duzzanatot és javítja a vérkeringést.
  3. Phonoresis. A drogok ultrahangos rezgésekkel történő bejuttatásának a sérült területeken. Az eljárás fájdalomcsillapító, fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, javítva a csigolyák közötti korongok mobilitását..
  4. Rezgésterápia. A speciális szalagmasszírozó által kifejtett mechanikai rezgési rezgések hatása a gerincre.

A fizioterápiás gyakorlatok teljes gyakorlati sorozatot tartalmaznak, amelyeket a beteg és a betegség egyedi jellemzőitől függően választanak meg. A lumbosakrális spondylosis kijavítására szolgáló gyakorlatok magában foglalják egy speciális elasztikus gumi használatát is, amely edzés közben mérsékelt terhelést jelent a gerincnél.

  1. Feküdjön le a padlóra, a lábak kinyújtottak és a csípő keze tenyerrel lefelé. Ezután akassza rá a gumit a lábfej lábánál lévő támaszra, és emelje fel 90 fokkal. Több ismétlés után cserélje ki a lábát.
  2. A padlón állva tartja a rugalmas szalag egyik szélét a lábakkal úgy, hogy a másik széle a nyakához tapadjon, lassan kihajlítva, amíg a hátsó rész teljes mértékben kiegyenesedik..
  3. A padlón állva és az íny egyik szélét lábakban tartva vegye meg az íny második szélét, majd húzza fel a könyökízületnél..
  4. Döntse előre az ügyet, tartsa a lábával az íny középső részét, fogja meg a széleit a kezedben, és simán terítse szét őket.
  5. Terjessze szét a lábakat vállszélességben, a lábával tartva az íny középpontját, vegye fel a széleit a kezébe, és tegye a feje mögé. Ezután meg kell húznia a rugalmasságot a feje fölött, könyökét hajlítva.
  6. Üljön egy székre, akassza az íny egyik szélét a távoli lábakra, a második a lábára, és hajlítsa meg és nyújtsa ki a térdét, húzza meg a rugalmasságot..
  7. Akassza az íny egyik szélét a posta fölé, vegye fel a másik kezét, és üljön egy székre. Ülve egy székre, döntse hátra a törzsét a elasztikus maximális nyújtási határához.

Kinesiotape

Ez egy új módszer a spondilózis kezelésében, azonban már bizonyította, hogy pozitív hatást fejt ki a fájdalomtámadások leállításában és a gyulladásos folyamat megszüntetésében..

A kineziológiai szalag pamutból készült rugalmas, ragasztószalag. Nyújtása megismétli az ember bőrének rugalmasságát, és belülről beindítja a helyreállítási folyamatokat a testben. A szalagot felviszik a problémás területre. Ez a technika:

  • segít eltávolítani a gyulladást és a fájdalmat;
  • regenerálja az izomszövet;
  • növeli a mikrocirkulációt a szövetekben;
  • növeli a véráramot és a nyirokkiürülést.

A kinesiotape alapja a kezelés közvetlenül a mozgás során - ezért javasoljuk a lumbosacrális gerinc spondilózisának kezelésére. Végül is, a fizikoterápia ezzel a technikával együtt felfüggeszti a test csontszövetének deformációját.

A kinesiotape módszer előnyei a következők:

  • a beteg motoros funkcióinak korlátozása;
  • a fizikai mozgások növelik a teip hatékonyságát;
  • javítja a jólétet néhány napig egymás után;
  • nem kell állandóan az orvos irodájába mennie;
  • nincs kellemetlen érzés;
  • megfizethető költség;
  • ruha alatt nem látható.

Ennek a módszernek a célja a hátsó izom egyensúlytalanságának stabilizálása, amely segít csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást. A teip használata magában foglalja az alkalmazás alkalmazását. Ezt a következőképpen hajtják végre: előzetesen négy darab teipcset vágnak 20 cm hosszúságig. Ezután meg kell tisztítani a bőrt alkohollal a jövőbeni alkalmazás helyén, és ha szükséges, távolítsa el a szőrt a bőr felületéről..

A szalag beszerelése anélkül történik, hogy a szalagot feszítésre helyezzék olyan személy helyzetében, aki a törzs kissé előrehajlik. Az első szalagot a gerincet kiegyenesítő izmokkal párhuzamosan ragasztják, a második pedig merőleges az első csíkra úgy, hogy keresztet kapjon. A harmadik és a negyedik teipet átlósan ragasztják. Ezenkívül mind a négy csíkot alaposan megdörzsöljük, hogy jobban összekapcsolódjunk a bőrrel.

Így a kineziológiai teip alkalmazása más terápiás módszerekkel kombinálva segíti a beteget a fájdalomtámadások enyhítésében és a gerincoszlop motoros funkcióinak kialakításában.

Megelőzés

A megelőzés a lumbosacral spondylosis okainak kiküszöböléséből áll. Kettőjük, az öregedés és az öröklődés legyőzése lehetetlen. Minden más beállítható..

A betegség megelőzése:

  1. Csökkentse a testtömeget feleslegével;
  2. Helyesen étkezzen, gerincére zselatin-barát ételeket fogyasztva;
  3. Adja meg a gerincnek a megfelelő fizikai aktivitást;
  4. Lazítsa el az eltömődött izmokat
  5. Viseljen támogató fűzőt.

Ezek az intézkedések nemcsak kizárják a betegség megjelenését, hanem meglévő diagnózissal is lelassíthatják annak fejlődését..

Előrejelzés

A gerinc lumbosacrális spondylosisának teljes körűen kezelni kell, szakember állandó felügyelete mellett.

A betegnek fel kell készülnie arra, hogy a gyógyulási folyamat hosszú legyen, és a kóros folyamat megállítása érdekében bizonyos gyógyszereket kell szednie, és egész életében fizikai terápiát kell végeznie. De az ilyen komoly hozzáállás a szóban forgó betegséghez kiküszöböli a korai fogyatékosságot, sok évig fenntartja a teljesítményt.

spondylarthrosis

A lumbosacrális gerinc spondylarthrosis, mi ez és hogyan kell kezelni?
A szpondilartrózis (a betegség másik elnevezése a csukló ízületek artrózisa) egy krónikus betegség, amelyben a kis csigolyák (csontok) ízületei érintettek és megsemmisülnek. A vezető specializált klinikák szerint ez a betegség a betegek 10–12% -ánál okoz periodikus vagy tartós hátfájást.

A spondyloarthrosis általában az idősebb embereket érinti, ám az utóbbi években a fiatalokban a patológia jellemző. A csukló ízületi gyulladása súlyos fájdalmat, szédülést, hátfájás „hátfájás” fájdalmat és egyéb negatív tüneteket okozhat, amelyek jelentősen rontják az emberi élet minőségét. Kezeletlenül a betegség fogyatékossághoz is vezethet..

Ami?

A spondylarthrosis egy gerincbetegség (osteoarthrosis), amely a csukló minden ízületét érinti.

A fájdalmat jellemzi, amelyet a beteg testét mozgató mozgás vagy stressz súlyosbít, és nyugalomban teljesen gyengül. Korral összefüggő betegségnek tekintik, és a 100 év 90% -ában 65 éves vagy annál idősebb embereknél alakul ki. Ennek ellenére sajnos ez a patológia a 30 éves fiatal betegeknél is előfordul..

A spondylarthrosis kialakulásának okai

A gerincünk, mint sok más szerkezet is, 20-25 évvel véget vet a növekedésnek. Ezt követően először lassú, majd erősebb és erősebb degeneratív változások alakulnak ki. Az ízületi porc nedvességtartalma csökken, amely kevésbé tartós és rugalmas, szklerózisok - helyébe kötőszövetek lépnek. Ezzel együtt az izületi ízületi folyadék termelése is csökken. Mindez a gerinc mozgási tartományának csökkenéséhez vezet - kialakul a gerinc spondiloarthrosis.

A mozgási rendellenességek stagnálást idéznek elő a csigolyák közötti csigákban, a közeli szalagokban és az izmokban. Ennek eredményeként az ízületi szövetek táplálkozása még tovább romlik, és az ördögi kör bezárul. A szpondilartrózis kialakulásában fontos szerepet játszik az osteochondrosis. Ebben a kóros állapotban a csigolyák közötti korongok magassága csökken, aminek eredményeként növekszik a csukló ízületeinek terhelése, és porcuk kopik. Ezt követően a csigolyák csontszövetére gyakorolt ​​mechanikai nyomás növekszik. Ugyanakkor szerkezetük megváltozik, a gerinctestek felületén patológiai marginális csontnövekedések alakulnak ki. Deformáló spondylarthrosis alakul ki.

A vertebrológusok a szpondilartrózis kialakulásának számos fő okát azonosítják:

  1. Gerinc instabilitás;
  2. spondylolisthesis;
  3. osteochondrosis;
  4. Állandóan megnövekedett terhelések a gerincnél (ülő munka, profi sport, lapos lábak, súlyokkal végzett munka);
  5. Gerinc sérülések (leggyakrabban a spondylarthrosis a gerinc ízületeinek subluxációja miatt alakul ki);
  6. A gerinc fejlődésének rendellenességei (további 6. ágyéki csigolyák jelenléte, fuzionálás az ötödik ágyéki gerinc rögzített blokkjába a szakrummal, a gerinc aszimmetrikus folyamata, a hiányos gerincívek stb.).

Számos olyan hajlamos tényező is van, amely növeli a patológia kialakulásának kockázatát:

  1. Életkor 65 év után;
  2. Elhízottság;
  3. Autoimmun betegség;
  4. Cukorbetegség, köszvény;
  5. A rendszer és a táplálkozási egyensúly megsértése;
  6. Nők menopauza után;
  7. Örökletes hajlam a gerincoszlop betegségeire.

A spondylarthrosis fokozatosan alakul ki, és atrofikus változásokkal kezdődik az ízületek porcában. A betegség folyamán a porcsejtek elpusztulnak, degeneratív folyamatok lépnek fel a porcban, és rugalmasságuk elveszik (a középről a perifériára). Ezután csökken a porc mérete és ennek eredményeként az ízületi felületek kitettek az ízületek csontkomponenseire. A kötőcsontszövetet kicserélik (szklerózissá válnak), és az ízületekben kis gyulladásos folyamatok lépnek fel. Ez azért történik, mert az összeomló porc apró fragmentumokká összeomlik, és ezek a fragmensek esnek az ízületi folyadékba. Az ízületek csontfelületeinek marginális részei növekedni kezdenek és oszteofitákat képeznek.

A betegség stádiumai és besorolása

A spondylarthrosis három nagy csoportra oszlik, a folyamat helyétől függően:

  1. Cervicoarthrosis - a nyaki gerinc spondiarthrosis;
  2. Dorsarthrosis - a mellkas gerincének spondylarthrosis;
  3. Lumbararthrosis - az ágyék gerincének spondylarthrosis.

A kialakulás szakaszai szerint a fejlődés 4 fázisát vesszük figyelembe:

  1. Első. A kezdeti folyamatokkal nem járnak tünetek. Ebben a szakaszban a gerinctárcsa plaszticitása veszteség, a szalagok, valamint a megtakarító membránok rendellenességei vannak. Ezt általában véletlenszerűen észlelik egy rutin megelőző fizikai vizsgálat során.
  2. A második. A fejlődés ezen szakaszában a hátfájás, a fáradtság, a csigolyák mozgásszervi rendellenességei kezdenek megnyilvánulni.
  3. A harmadik. A már előrehaladott betegséghez gyulladásos folyamatok társulnak, befolyásolják az ízület csontsíkját, kicsi oszteofiták alakulnak ki, a csigolya műszere zavart.
  4. Negyedik. A gerincoszlopban a motoros funkciók nem működnek, ankylosis, spondylosis van, nagy a csontritkulás, idegrendszeri és érrendszeri zavarok jelentkeznek. A betegség ez a fázisa visszafordíthatatlan.

A kóros folyamat lefolyásától függően a spondylarthrosis többféle típusra osztható:

  1. Deformáló - a gerinc alakjának deformációja oszteofiták által történik;
  2. Degeneratív - megsemmisül az ízületi felületek a gerinc és a bordák metszéspontjában és a csigolyák íveinek régiójában, valamint megsemmisül a csigolyatárcsa szerkezete;
  3. Ankylosing - ankylosing spondylitisnek nevezik, sok ember ízületét érinti, jelentősen deformálva őket;
  4. Íves - a gerinc és a bordák közötti ízületekben és az ívelt ízületekben zajlanak a folyamatok;
  5. Uncovertebral - a hátsó felületen található spinous folyamatok között található, 1 és 2 nyaki csigolya között;
  6. Displasztika - az ízületek szerkezetének, deformációjának teljes megsértésével nyilvánul meg;
  7. Poliszekmentált - egyidejűleg a gerinc két vagy több részét érinti.

Tünetek

A spondylarthrosis klinikai képe a kóros folyamat helyétől függ. A gerinc különböző részeinek károsodásakor a beteg sajátos tüneteket érez.

A lumbosacral spondylarthrosis tünetei:

  • ízületi mobilitási rendellenességek;
  • a beteg zavart járása, testtartása;
  • izomgyengeség észlelhető;
  • kellemetlen érzés fordul elő az ágyéki térségben, a fenékre, a combra, a gátra is adódik.

A mellkas gerincének spondylarthrosisának klinikai képe:

  • szignifikánsan korlátozott mozgékonyság egy személy mellkasi gerincén;
  • az emberek panaszkodnak a mellkasi gerinc reggeli merevségére;
  • hirtelen mozgások közben ropog;
  • a beteg kényelmetlenséget érez az időjárás hirtelen változása, a fizikai erőfeszítés alatt. A folyamatos fájdalomszindróma kíséri a beteget, ha a spondiloartrózis a 3-4. Szakaszban alakul ki.

Nyaki elváltozás esetén:

  • kellemetlen érzés a nyak fordulásakor, a fej éles döntése;
  • fülzúgás, fejfájás, álmatlanság, fáradtság;
  • fájdalmas fájdalom az időjárás hirtelen változásával, különösen a magas páratartalom esetén súlyos kellemetlenséget észlelnek;
  • fájdalom szindróma nemcsak a nyakban jelentkezik, hanem a lapocka, a vállak, a köldök, akár a mellkas is terjed. A fájdalom időszakonként, fizikai erőfeszítés után vagy reggel jelentkezik (a test hosszú ideig mozgás nélkül volt).

Diagnostics

Mivel az osteochondrosis és a spondylarthrosis nagyon összekapcsolódnak az anatómiai lokalizációval és a kockázati tényezőkkel, ezek a folyamatok egyszerre fordulhatnak elő. Közötti különbségek csak képalkotó technikákkal állapíthatók meg, például röntgenvizsgálattal.

Abban az esetben, ha MRI-t végeznek, ez lehetővé teszi a gerinc hosszú, a patológiás folyamatban gyakran részt vevő ligamentumainak megvizsgálását..

Hogyan kezelhető a spondylarthrosis??

A lumbosacral régió spondylarthrosisának kezelését konzervatív és műtéti módszerekkel végzik..

  1. A konzerváló szerek kiküszöbölik a fájdalmat és a gyulladást, ezt követően gyógyszerek és eljárások kinevezése, amelyek helyreállítják a sérült szövetet.
  2. A műtéti szélsőséges esetekben alkalmazzák, mivel a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia nagyon hatékony, és a gerinc műtét után fennáll a komplikációk veszélye..

Kábítószer-kezelés

A spondylarthrosis gyógyszeres kezelése bizonyos gyógyszereket is magában foglal, ezeket két nagy csoportba lehet sorolni:

  1. Nagy sebességű termékek. Ezek használata minimalizálja a fájdalom tüneteit. Ide tartoznak a fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, a tramadol.
  2. Lassú hatású szerek. Tevékenységük célja a gerincízületek porcszövetének szerkezetének helyreállítása. Ide tartoznak a kondroitin-szulfát, a glükozamin, a diacerein, a szappanmentesíthetetlen szója- vagy avokádóvegyületek.

A gyorsan ható gyógyszereket a betegség tüneteinek csökkentésére tervezték:

  • Fájdalomcsillapítók. Első vonalbeli fájdalomcsillapítók. Ide tartoznak a paracetamol. Ne adjon hozzá legfeljebb 4 g / nap mennyiséget. Viszonylag ártalmatlan gyógyszer, ha két éven át használják.
  • Opioid fájdalomcsillapítók: Rendelje be az előző csoportok hatásának hiányában. A tramadol napi 50-200 mg-os adagja van. Az opiátok használatának rövid élettartamúnak kell lennie.
  • Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok alkalmazását írják elő a betegség előrehaladására, az ízületek mozgásterületének jelentős korlátozásával.
  • NSAID-ok. Leggyakrabban a gyakorlatban használják. Céljuk a paracetamol megfelelő hatásának hiányában javasolt. Az alapok e csoportjának kiosztásakor az egyidejű patológiára kell támaszkodni. Ennek a gyógyszercsoportnak számos mellékhatása van a szív-érrendszerből, az emésztőrendszerből és a vesékből. Ezen gyógyszerek szpondilarthrosis kezelésére történő elfogadását csak fokozott fájdalom időszakában szabad megkezdeni.

A lassan ható gyógyszerek kondroprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek. A csoport képviselői:

  • A kondroitin-szulfát és a glükozamin az ízületi porc alkotóelemei. Ezen kondroprotektív hatások bemutatása érdekében magas koncentrációt kell elérni az ízületek szinoviális folyadékában. Ezeknek a gyógyszereknek a kereskedelmi neve: Structum, Teraflex, Don, Chondromed stb..
  • A szója és az avokádó el nem szappanosítható vegyületei hozzájárulnak a chondrocyták által a kollagéntermelést stimuláló anyagok szintéziséhez. Ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalomimpulzusokat..

A terápiás hatás megjelenésének ütemezése 2 és 8 hét között változhat.

Kezelések tabletták nélkül

A nem gyógyszeres módszerek esetében ez magában foglalja:

  1. Akupunktúra, amely lehetővé teszi az izomgörcs megszüntetését és az érintett terület véráramának befolyásolását.
  2. Pszichoterápia. Szüksége van a spondylarthrosisban szenvedő betegek mentális állapotának korrekciójára, akiknek gyakran nehézségekkel kell küzdeniük.
  3. A kinezioterápia egy olyan tanítási technika, amelynek köszönhetően a beteg önállóan otthoni testgyakorlási tevékenységet folytathat remisszió idején és a súlyosbodás elmúlt időszakában..
  4. A fizioterápiát - még az akut fázisban is alkalmazzák - de nem a fájdalom szindróma csúcsán. Ez számos technikát foglal magában, kezdve az elektroforézistől a magnetoterápiáig. Az orvos választja ki a kezelést.
  5. A kézi terápia kiküszöböli az érintett szegmens funkcionális problémáit, az izomfeszültséget, elősegíti a helyi mikrocirkuláció javítását.
  6. Masszázs - felelős a szöveti táplálkozás normalizálásáért az anyagcserének felgyorsulása, a vér és a nyirokkeringés helyreállítása miatt. A mély masszázs segítségével blokkolhatja a perifériás idegrendszer fájdalmainak impulzusát. A trofizmus javítása lehetővé teszi a bomlástermékek gyors eltávolítását.

Mindegyik eljárást egy orvos írja elő, aki előzetesen felméri a gerinc állapotát és kizárja / igazolja a szisztémás betegségek jelenlétét, amely ellenjavallat lehet bármelyik eljárás számára..

Ellenjavallatok spondylarthrosisra

A kezelési folyamat elvégzése után az orvosnak meg kell ismernie a spondylarthrosis ellenjavallatait. A gerinc romlásának elkerülése érdekében kövesse ezeket az egyszerű ajánlásokat. Ne feledje:

  • kerülni kell a hipotermiát;
  • Ne végezzen hirtelen mozdulatokat és rándulásokat;
  • nem tudsz súlyokat emelni;
  • hosszú ideig nem lehet azonos helyzetben;
  • ha hosszú utazást végez, használjon ortopéd fűzőt.

De ne használjon visszaélést az ortézisek és más eszközök viselésével. A betegek hosszan tartó alkalmazásánál a test izmainak gyengülése figyelhető meg, vannak gerinc statikus rendellenességek, valamint fájdalom. A szakemberek nyomatékosan javasolják, hogy vegyenek részt fizikoterápiában, sétáljanak jobban, és ügyeljenek a síelésre..

Megelőzés

A spondylarthrosis kockázatának megelőzésére a következő intézkedéseket kell tenni, amelyeket remisszióban kell végrehajtani:

  1. Masszázs. Időről időre masszázs kurzusokra van szükség.
  2. Testnevelés. Időnként egyszerű és könnyű gyakorlatok elegendőek a helyzet javításához. A szakértők úszást javasolnak.
  3. Az étrend betartása. A gerincbetegségeket néha túlsúly okozza..

Melyik orvoshoz kell fordulni spondylarthrosis tünetei esetén? Minden a betegség formájától függ. Ha sérülések okozták, akkor jobb, ha egyeztetést kezdeményez egy traumatológusnál. Ha van gyulladásos karakter, akkor itt segít egy reumatológus. Ha az ok ismeretlen, akkor szakemberek azt javasolják, hogy menjen egy neurológushoz, aki a gerinc összes patológiájával foglalkozik.

spondylarthrosis

Általános információ

A gerincszegmensek szövetében (csontszövet, szalagok, intervertebrális lemezek és ízületek) degeneratív és disztrófikus változások által okozott spondylopathiák a károsodott gerincmobilitás és súlyos fájdalomszindróma kialakulásának fő okai, súlyos esetekben súlyos idegrendszeri, ortopédiai és zsigeri rendellenességek esetén, amelyek gyakran veszteséghez vezetnek munkaképesség.

A statisztikák szerint a deformáló spondylarthrosis a gerinc degeneratív és disztrófikus patológiájának 20% -ában a dorsalgia (hátfájás) fő oka 50 év alatti és 65% a 65 éves kor után.

A gerinc spondylarthrosis a csigolyák íves ízületeinek artrózisa. Ebbe a csoportba tartoznak a borda-gerincízületek (bordafejek / borda-keresztirányú ízületek). Az irodalomban ennek a patológiának a szinonimája a facet szindróma, az intervertebralis ízületek artrosis, az íves ízületek spondylarthrosis, az arcfájdalom szindróma és a spondyloarthropic szindróma (Wikipedia).

Az esetek túlnyomó többségében a spondylarthrosis másodlagos betegség a gerinc oszteokondrozisában és spondylosisában, amelynek kialakulását az integumentáris hyaline porc megsemmisítése, subchondral sclerosis, marginális oszteofiták képződése, ízületi folyamatok hyperplasia szindróma, ízületi kapszula disztrófia és annak gyengülése kíséri. Az elsődleges spondylarthrosis sokkal ritkábban fordul elő, és a legtöbb esetben a magas krónikus túlterhelés vagy a gerinc sérülése miatt.

A deformáló spondylarthrosis a gerincoszlop bármely részén kialakulhat, és a degeneratív változások domináns helyétől függően megfigyelhetők a megfelelő tünetek. A betegség azonban gyakran az ágyéki (L4-L5 / L5-S1) és a méhnyak (C4-C6) szintjén alakul ki, mivel ezeknél a szinteken a degeneratív-disztrófikus rendellenességek korábban jelentkeznek, és gyakrabban vannak, különösen a gerincoszlop ezen részeinek nagy mozgékonysága miatt. és a gerinc motoros szegmenseinek nagyobb fizikai terhelése.

Külön-külön megkülönböztetjük az ankyloos spondylarthrosist (ankylosing spondylitis). Az ankilozáló spondilitisz szisztémás betegség, amelyben a gerinc, a perifériás ízületek és a belső szervek (aorta, vesék, szív) ízületi-nyálkahártya-berendezései részt vesznek a gyulladásos folyamatban. Progresszív krónikus lefolyásra hajlamos az ízületi mozgékonyság (ankylosis) kialakulásával. Gyakrabban a sacroiliac ízületekkel kezdődik, fokozatosan elterjedve a gerinc minden részébe, és a csigolyák közötti teljes mozgékonysághoz, kalcium lerakódáshoz (csontosodáshoz) és a gerinctestek degeneratív-degeneratív változásához vezet a csigákban.

Pathogenezis

Spondilartrózissal, mint más ízületek artrózisával, szubchondrális szklerózis alakul ki egymás után, ezt követi a gerinc ízületeinek porcának nekrózisa és egyenetlen ízületi felületek kialakulása. A gerinc motoros szegmenseinek alacsonyabbrendű porcánál a támogatási terület csökkenésének kompenzálása érdekében ezeknek a folyamatoknak a csont szélei növekednek. A kapszula-nyálkahártya műszer disztrófiája és túlexpressziója a csigolyák kóros mozgékonyságához vezet. Ugyanakkor az ízületi folyamatokban védőcsont-kiemelkedések alakulnak ki, amelyek élesen korlátozzák az ízület mozgékonyságát.

A degeneratív-disztrófikus folyamatok jellegzetes íves ízületében bekövetkező biokémiai változások először a porc megvastagodásához, majd utána megvastagodásához vezetnek. Fokozatosan az egész ízület (a szinoviális membrán, az izmok közelében elhelyezkedő kapszula és az izmok) részt vesz a kóros folyamatban, amely helyi, visszavert és egyéb reflex-fájdalom szindrómákat alkot, amelyeket „arc-szindróma” -nak neveznek. Az íves ízületi folyamatok csont növekedése dinamikus, és a folyamat fejlődésével tartós kompressziós hatással van a közeli neurovaszkuláris képződményekre, kialakítva a spondylarthrosis kompressziós szindrómáit.

Osztályozás

A spondylarthrosis számos osztályozása létezik. Radchenko V. A. és Prodan A. I. osztályozása, amely szerint a következő.

  • diszpláziás.
  • Dishormonal.
  • Diszlokáció (skoliozisban, osteochondropathiában, osteochondrosisban, hyperlordosisban, posztraumában alakul ki).
  • Gyulladásos és romboló spondylarthrosis.

Az érintett íves ízületek működési állapota szerint a spondylarthrosis stabil (gyulladásos-pusztító / dishormonalis formákkal) és instabil állapotokra oszlik, amelyek a diszlokációra / dysplasticus spondylarthrosisra jellemzőek.

A számítógépes tomográfia szerint Vasiliev A.V. Különbséget teszek az íves ízületek 3 fokú artrózisában:

  • Az ízületi felületek szindróma (az ízületi folyamatok szubchondrális osteosclerosisával, az intraartikuláris rés egyenetlen kiterjedésével / összehúzódásával jellemezve).
  • Az ízületi folyamat hiperplázia szindróma (a csontok peremszélének kialakulása, az intraartikuláris rés meghosszabbodása, az ízületi felületek kongruenciájának elvesztése, az ízületi folyamatok fejeinek megvastagodása jellemző).
  • Morfológiai dekompenzációs szindróma (melyet az intraartikuláris rés megnövekedése, az ízületi folyamatok csontszövetének átalakulása, az ízületek felületének kifejezett inkongruenciája szerves subluxáció jelenlétével jellemez).

A kóros folyamat és a klinikai megnyilvánulások fejlettségi foka szerint vannak:

  • I. fokozatú spondylarthrosis. Valójában az 1. fokozatú spondylarthrosis a csigolyák közötti korongok mobilitásának enyhe korlátozása, a ligamentous készülék rugalmasságának elvesztésével. Jellegzetes tünetmentes folyamat.
  • 2. fokozatú spondylarthrosis - a gerinc-motoros szegmensek mobilitásának további korlátozásával nyilvánul meg, kialakulnak a rostos gyűrű kezdeti hibái, duzzanat jelentkezik a fókuszban. A 2. fokozatú spondylarthrosist egy fájdalomszindróma megjelenése jellemzi, gyakrabban, ha hosszú alvás után mozdulatlanul dinamikus állapotba kerül..
  • Spondylarthrosis 3 fok. A csontszövet károsodása jellemző, a csontszövet felszínén kóros növekedések (oszteofiták) alakulnak ki, amelyek összenyomják az ideggyökereket és szűkítik a gerincoszlop csatorna lumenét, ezenkívül megsértik a ligamentus készüléket.
  • Spondylarthrosis 4 fok. Az oszteofiták nagy méretre nőnek, amit a gerinc mobilitásának szinte teljes elvesztése kíséri.

A spondylarthrosis kialakulásának fő okai a következők:

  • A gerinc veleszületett rendellenességei, spondylolisthesis, gerincstabilitás, spondylolysis.
  • A gerinc osteocondritis.
  • Hosszú, nagy terhelések a gerincén, hozzájárulva a terhelés nem megfelelő eloszlásához a gerincoszlop különböző részlegeiben (ülő munka, súlyokkal végzett munka, lapos lábak, profi sport stb.).
  • A gerinc sérülései, valamint a gerinc ízületeinek subluxációja.

A spondylarthrosis kialakulását elősegítő tényezők a következők:

  • A gerincbetegségek genetikai hajlama.
  • Túlsúly / elhízás.
  • Szenile kor (65 év után).
  • Anyagcsere-rendellenességek (diabetes mellitus / köszvény).
  • Hormonális rendellenességek / átrendeződések (menopauza).
  • Kiegyensúlyozatlan étrend.
  • Autoimmun betegség.

Tünetek

A spondylarthrosis tünetei elsősorban a fájdalomtól nyilvánulnak meg. Jellemző jelei: kapcsolat a gerinc meghosszabbításával és forgásával, reggeli merevség, a fájdalom diffúz oldalirányú, a fájdalom nem terjed távol az érintett területtől, növekszik a statikus helyzet, felmelegedés, a gerinc kirakodása csökkenti súlyosságát. Egyéb klinikai tünetek a kóros folyamat helyétől függően változnak..

A nyaki gerinc spondylarthrosis

A betegség kezdeti stádiumában a fő megnyilvánulások a következők: állandó fájó fájdalom, amelyet súlyosbítanak a mozgások és a nyaki kellemetlenség. Egyidejű intenzív terheléssel / statikus, kényelmetlen helyzetben történő tartós tartózkodással a fájdalom heves lehet. A nyaki gerinc tipikus merevsége reggel, általában 30–40 percen belül eltűnik. Nincsenek neurológiai rendellenességek, a váll és a kar fájdalmainak besugárzása nem jellemző.

A betegség előrehaladásával és az osteochondrozis csatolódásával a nyaki gerinc spondylarthrosis tünetei egyre kifejezettebbek és változatosabbak. A fájdalom időszakos fokozódását észlelik, amely a karra és a hát felső szakaszára sugárzik. A gerinc artériák csontritkulásának tünetei jelentkeznek, amelyek fejfájás, szédülés, villogó legyek, nehézségi érzés a fejben és fülzúgás formájában nyilvánulnak meg. A test bizonyos részeinek zsibbadása és paresztézia fordulhat elő, ritkábban - érzékenységi rendellenességek (az alábbi kép).

Uncovertralis spondylarthrosis (az I-II. Csigolyák ízületeinek károsodása) esetén cervicobrachialis neuritis, egyensúlyhiány, hyporeflexia figyelhető meg.

A mellkas gerincének spondylarthrosis

A mellkasi gerinc spondylarthrosis tüneteit elsősorban a mellkasi gerinc fájdalma, hirtelen mozdulatokkal fellépő ropogás, reggel merevség érzése jelenti. Kezdetben fizikai erőkifejtés után jelentkeznek, majd később elmúlnak, de a betegség fejlődésével állandóvá válnak. A patológia egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a mellkasi régió mozgékonyságának korlátozása, a kellemetlen érzés mély lélegzettel, fájdalmas fájdalom megjelenése megnövekedett páratartalommal (az alábbi kép).

A gerinc lumbosacrális spondylarthrosisa

Ami? Ez a betegség degeneratív-disztrófikus a csigolyák íves ízületeiben, a patológiás folyamat lokalizációjával az derék-ágyéki gerincben. Azoknál a betegeknél, akiknek a gerinc intervertebrális ívfolyamatainak ízületi változásai vannak, reggel az ágyéki merevség jellemző, az ágyéki dörzsölés / felmelegedés során csökken. A fájdalom fokozódhat a megnövekedett fizikai aktivitással, az időjárási viszonyok változásával, és általában eltűnik, ha az ember hazudik, kissé meghajlítja a lábát a csípő / térd ízületekben egy sima felületen, és tovább súlyosbodik a hosszabb álló helyzetben fellépő megnövekedett hiperlordózis miatt, mivel ebben a helyzetben az arcokat ízületek megnövekedett terheléssel bírják. A csigolyák és a gerinccsatorna relatív keskenységének háttere.

Ugyanez a mechanizmus alapja a gerinc alsó részén a fájdalom szindróma hosszú séta után, lejtőn ereszkedve vagy a test hátradőlve. A kóros folyamat későbbi szakaszaiban a lumbosacrális gerinc deformálódó spondylarthrosisának megnyilvánulása lehet az alsó has, fenék, inguinalis régió fájdalmának besugárzása, ritkábban a herezacskóba zsibbadás, gyengeség vagy bizsergés a lábakban / hát alsó részében, gyengült séta (az alábbi kép).

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnózis alapja a beteg neurológiai állapotának meghatározása és a gerinc vizsgálatára szolgáló műszeres módszerek adatai (röntgen, mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, angiográfia, ultrahang).

Külön-külön megkülönböztetjük az ankyloos spondylarthrosist (ankylosing spondylitis). Az ankilozáló spondylarthrosis egy szisztémás betegség, amelyben a gerinc, a perifériás ízületek, a kötőszövet, a belső szervek (aorta, vese, szív) ízületi-nyálkahártya műszerei részt vesznek a gyulladásos folyamatban. Progresszív krónikus lefolyásra hajlamos az ízületi mozgékonyság (ankylosis) kialakulásával. Gyakrabban a sacroiliac ízületekkel kezdődik, fokozatosan elterjedve a gerinc minden részébe, és a csigolyák közötti teljes mozgékonysághoz, kalcium lerakódáshoz (csontosodáshoz) és a gerinctestek degeneratív-degeneratív változásához vezet a csigákban.

Spondyloarthrosis kezelés

A spondylarthrosis kezelése összetett, és magában foglalja a gyógykezelést, a fizioterápiás eljárásokat és a műtéti módszereket. Bármely lokalizáció (a mellkasi gerinc, a nyaki és a lumbosakrális spondylarthrosis kezelése) szpondilarthrosisának terápiás intézkedései azonosak és célja a fájdalom enyhítése, a gerinc fizikai terhelésének optimalizálása, a gerinc biomechanikájának helyreállítása és a betegség előrehaladásának lassítása. A terápiás intézkedések komplexe lehetővé teszi, hogy megakadályozzák, hogy a beteg rögzítse a patológiás sztereotípiát, és továbblépjen a rehabilitációs intézkedésekbe. Fontolja meg, hogyan lehet kezelni a gerincoszlop szpondilartrózisát, beleértve a leggyakrabban feltett kérdést - hogyan lehet kezelni az ágyéki gerinc deformáló szpondilartrózisát.

A gerinc degeneratív folyamatai által kiváltott akut, közepes fájdalomszindróma kezelését a következő algoritmus szerint végzik:

  • 1-2 napos kezelés - szigorú ágy pihenés javasolt, fájdalomcsillapítók (Analgin, Paracetamol) kinevezése, amelyeket be kell adni az ütemterv szerint, anélkül, hogy várnának a fájdalom fokozódását. Jó hatást fejt ki az izomlazító injekciók egyidejű beadása (Baklosan, Tizanidin, Midokalm, Tolperizon, Sirdalud).
  • 2-10 nap - félig ágy mód, hasonló gyógyszeres terápiával és mérsékelt testgyakorlatokkal, fizioterápiás munkamenetek (ultrahang kondroitin, UHF, akupunktúra, magnetoterápia).
  • 10-20 nap - aktív részleges korlátozásokkal motoros rend, szükség szerint fájdalomcsillapítók injekciói, testgyógyászati ​​kezelés, masszázs, kézi terápia (ellenjavallatok hiányában).
  • 20-40 nap - aktív motoros üzemmód, helyreállító fizikai gyakorlatok (testterápia).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ágy pihenés meghosszabbítása nem javasolt, mivel hozzájárulhat a beteg áttéréséhez az akut fájdalomtól a krónikus fájdalomhoz és a különféle pszichoemocionális rendellenességek kialakulásához. Ebben az esetben a beteget meg kell tanítani mozgatni, anélkül, hogy jelentősen megnövekszik a gerincterhelése és a fájdalom.

Ha a gerinc statodinamikai rendellenességei és a fájdalom krónikusvá válnak (az ágyéki, nyaki és mellkasi gerinc 2. fokozatának spondylarthrosis), akkor a kezelési algoritmust NSAID-k kinevezése egészíti ki, amelyek fájdalomcsillapító aktivitásuk szempontjából hatásosak a COX enzim (ciklooxigenáz) aktivitásának elnyomásával, ami gátláshoz vezet. prosztaciklinek, prosztaglandinok és tromboxánok szintézise. A gyógyszerek választéka elég széles. A nem szelektív NSAID-ok gyógyszereiről gyakrabban írnak elő Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam, Lornoxicam. A szelektív NSAID-ok csoportjából - Nimesulide, Celecoxib, Meloxicam. Kiválasztásuk alapja a súlyos káros gastrointestinalis szövődmények kialakulásának kockázata, ami különösen fontos az idősek számára.

Akut, intenzív dorsopathia (2. és 3. fokozatú spondylarthrosis) esetén egyes esetekben, elégtelen hatékonysággal, az NSAID-k kábítószer-fájdalomcsillapítók (Tramadol vagy Paracetamol kombinációban) alkalmazását alkalmazzák. Különösen gyakran alkalmaznak kábítószer-fájdalomcsillapítókat a gerincvelő gerincének spondylarthrosisának és a nyaki gerinc spondylarthrosisának kezelésére, súlyos fájdalommal együtt. Az akut időszakban a fájdalomcsillapítók mindkét oldalán az íves ízületek helyén helyi fájdalomcsillapítók (Novocain, Lidocaine) vagy azok B12-vitaminnal történő kombinációja kortikoszteroidokkal (Dexamethasone, Hydrocortisone) alkalmazhatók..

Kevésbé kifejezett hatás figyelhető meg, ha helyi fájdalomcsillapítókat / gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel gél, kenőcsök, krémek formájában. A benzodiazepin származékai (Clonazepam, Diazepam, Tetrazepam), amelyeket rövid kurzusokban írnak elő, jó nyugtató / izomlazító hatással rendelkeznek. Rendkívül hatékonyan szerkezetileg módosító kondroprotektív gyógyszereket (glükózamin, kondroitin-szulfát, Teraflex, Arthra stb.) Írnak elő, amelyek hozzájárulnak a porcszövet szerkezetének helyreállításához..

A szövetek vérellátásának javítása érdekében a patológiás folyamat területén trombocitaellenes szerek / angioprotektorok is felírhatók, amelyek elősegítik a mikrocirkulációt (Prodectin, Pentoxifylline, Actovegin stb.). Krónikus fájdalomban szenvedő betegeknek szükségük van az érzelmi rendellenességek javítására.

Depressziós / szorongás-depresszív rendellenességek jelenlétében kimutatták olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek az antidepresszáns anksiolitikus hatáson kívül (Amitriptyline, Mianserin (Lerivon), Tianeptin (Coaxil) stb.). Amennyiben a hipokondriális rendellenességek túlnyomó része túlnyomórészt triciklusos antidepresszánsokat ír elő, a nem triciklusos antidepresszánsokat kombinálva, amelyek nem kombinálják a duzzasztószereket. - Szulpirid (Eglonil), Typhidazine (Sonapax).

További Információk A Fajta Sérv

A magas vérnyomás az oszteokondrozisban veszélyes tünet, mivel a legtöbb beteg helytelenül küzd ezzel. Ahelyett, hogy az okot kezelnék, az emberek a manifesztációt még inkább károsítják..
Manapság egyre gyakrabban fordul elő mindenféle ízületi betegség, amely azonnali és magas színvonalú kezelést igényel. Ugyanakkor sok orosz inkább a belarusz szanatóriumokban történő kezelést részesíti előnyben, ahol az orvosi szolgáltatások magas színvonalúak és megfizethető áron elérhetők..
Bardukova Elena Anatolyevna
neurológus, homeopátus, 23 éves munkatapasztalat
✔ Az orvos ellenőrizte a cikketHíres japán reumatológus: „Ez szörnyű!