A csigolyák közötti sérvműtét hatékonysága és költsége

Az intervertebrális sérv sebészi kezelése rendkívüli intézkedés a konzervatív terápia kudarca során. Hasonló helyzet fordul elő a betegek legfeljebb 25% -ánál.

Az intervertebrális sérv eltávolításának elsődleges feladata az, hogy megszüntesse a kilapult korong nyomását a gerincvelőre vagy annak gyökereire. Az ilyen kezelés technikailag nehéz, magasan képzett idegsebészeti beavatkozást igényel, és költsége nagyon méltányos (20 000 - 180 000 rubelt)..

A műtéti kezelés hatékonysága akár 80–90%. Ez a beavatkozás általában jól tolerálható, és nem igényel hosszú gyógyulási időszakot..

Kinek és mikor szükséges műtét

A sérv eltávolításának indikációi:

A fájdalom konzervatív kezelésének elégtelensége az első oka. A betegek 75% -ában az intervertebrális sérv átmegy komplex konzervatív kezelés után. Ha a fájdalom 2 hónapon belül nem tűnik el, műtéti beavatkozás szükséges.

Ha a csigolyák sérv gerinc sérülés eredményeként jelentkeztek, és a csontszerkezetek súlyos deformációjával járnak. A műtéti beavatkozás segítségével ebben az esetben két célt érnek el: a gerincvelő vagy a gyökerek dekompresszióját ("összetörését") végrehajtják, és a gerincpusztítás következményeit kiküszöbölik..

A fájdalom és a súlyos neurológiai tünetek kombinációja:

• az alsó test parézis vagy bénulása;
• a lábak izmainak gyengesége vagy atrófiája;
• paresztézia (bizsergés, mászás) a lábakban vagy zsibbadás az alsó testben;
• retenció vagy húgyinkontinencia;
• széklet inkontinencia;
• impotencia.

Az idegrendszeri károsodás súlyos tünetei esetén a műtéti eltávolítást a megjelenésüket követő első napokban kell elvégezni. Ellenkező esetben az idegtartók tömörítésének következményei visszafordíthatatlanná válhatnak..

Az intervertebrális sérv műtéti kezelésének ellenjavallata megegyezik a többi műtéttel:

• akut fertőző folyamatok;
• súlyos szív-, vese- vagy légzési elégtelenség;
• miokardiális infarktus vagy stroke akut periódusa;
• terhesség.

Sebészeti kezelés lehetőségei

Az intervertebrális sérv eltávolítását kétféle módon hajtják végre.

1. Nyissa meg a diskektómiát

Ez a legrégebbi, leginkább tanulmányozott és legmegbízhatóbb módszer, amely manapság reménytelenül elavult. Ez abban áll, hogy a lemezt részben vagy egészben eltávolítják, és a csigolyák csatlakoztatása mozdulatlanná válik. Lehetőség van a korong vagy a mag cseréjére egy mű protézissel is. Egyszerű és megbízható, de nem túl élettani.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Ezt a műtétet a középső kar idegsebésze végezheti el.

Hosszú gyógyulási időszak (több hét)

Ilyen módon eltávolíthatja az összes csigolyás sérvét

A műtét után a betegnek kórházban kell lennie, szigorú ágy pihenővel.

Nincs szükség drága felszerelésre

A gerinc izom-nyálkahártya készülékének nagy bemetszése és ezzel egyidejűleg megsemmisítése

A legalacsonyabb visszaesési arány (legfeljebb 3%)

Szükséges antibiotikumok kinevezése a műtét utáni időszakban

Manapság a nyílt discectomia rendkívül ritka; ezek általában gerinc sérülésekkel járó esetek. Egy ilyen művelet költsége 20 000 - 120 000 rubel.

A nyílt discectomia stádiumai. A sebész a hátsó bőrmetszésen keresztül fér hozzá a korong-sérvhez. Kattintson a képre a nagyításhoz

2. Mikrosebészeti technika

Bőr-szúrással egy szerszámot hoznak a kicsapódott csigolyáskoronghoz, és a korongszövet egy részét eltávolítják. Ez a művelet kiküszöböli a gerincvelő közötti csigolyák közötti sérv nyomását. A lemezhez kétféle módon férhet hozzá:

Mikro-sebészeti: a korong eltávolítását vakon végzik, ultrahanggal vagy röntgenfelügyelettel.

Endoszkópos: a sebész saját szemével irányítja a műtétet egy speciális eszköz - egy endoszkóp - segítségével.

A magszövet eltávolításának három módja van:

• Lézer: az anyagot lézernyaláb elpárologtatja.
• Plazma: hideg plazmát használnak a korong elpárologtatására, amely a tacnát 600 Celsius fokra melegíti.
• A mechanikai módszert leggyakrabban endoszkópos technikával kombinálva alkalmazzák, amikor a látás irányítása alatt az elesett mag részeit folyadékárammal vagy speciális fogókkal manuálisan távolítják el..

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Nagyon magasan képzett sebész és drága felszerelés szükséges

Nincs maradt kozmetikai hiba

A kezelés jelentős költsége (20 000 - 130 000 rubel.)

Az érzéstelenítés nem mindig szükséges, a helyi érzéstelenítés alatt végrehajtható.

Nem garantálja a gyógyulást 100% -ban (visszaesés lehetséges)

A lemezek közötti ízület továbbra is mozgatható, ami nem sérti a gerinc biomechanikáját

Nem minden sérv kezelhető így.

Rövid gyógyulási időszak (több nap); Ágy pihenés a műtét után nem szükséges

Manapság a csigolyák sérvének 90% -át mikrosebészeti technikával távolítják el..

A művelet elfogadása?

Ha a betegnek műtétet kínálnak a csigolyák közötti sérv eltávolítására, gondosan mérlegelnie kell az előnye és hátrányát a helyes döntés meghozatala érdekében..

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

A fájdalom szindróma okának, azaz a gerincvelő kompressziójának kiküszöbölése

A sebész bármilyen, akár kisebb hibája a beteget egész életre mélyen fogyatékossá teheti.

Azok számára, akiknek a műtét nem segített (kb. 10–12%), a konzervatív terápia határozottan nem fog segíteni, az ilyen betegeket a „reménytelen” kategóriába sorolják..

Az esetek 10% -ában a sebészek nem találnak sérvöt a korongban - a hátfájás nem mindig a korong kihúzódásának eredménye.

Garancia az intervertebrális sérv visszaesése ellen ezen a lemezen

Nem befolyásolja a sérv megjelenésének okát, a műtét után előfordulhat, hogy egy másik lemezen található

A hosszan tartó (hónap) gyógyszeres kezelésnek nincs mellékhatása

Alacsonyabb általános kezelési költség

A kezelés teljes ára nagyon fontos. A műtét végül lényegesen alacsonyabb költségekbe kerül, mint a konzervatív kezelés. Az USA-ban ezt az alkalmat mondják: "Van pénz - tablettákat vesz, nincs pénz - elvégzi a műveletet".

Ugyancsak kiemelkedő jelentőségű a terápiás módszer. A betegek áttekintése szerint a mikrosebészeti technikáknak előnye van. Az ok egyértelmű: kevesebb a gyógyulási periódus, nincs ágy pihenő, nincs szükség hosszú ideig feküdni a kórházban, nincs súlyos heg. És az intervenció (vagy annak hiánya) hatása azonnal látható.

összefoglalás

A műtét csak akkor szükséges, ha a konzervatív terápia lehetőségei teljesen kimerültek. Ha a gerinckorong sérvében van, forduljon képzett neurológushoz. És csak akkor, ha a jól megválasztott kezelés nem segít Önnek - fogadja el a műtétet.

Lézeres módszerek és az intervertebrális sérv lézeres eltávolításának költségei

A csigák közötti sérv nemcsak hátfájást okoz, hanem a belső szervek működését is zavarja. A gerincvelő és az ideggyökér érintett területétől függően megjelenik a megfelelő tünetek. A betegség kezelését speciális klinikákon kell végezni, amelyek modern felszereléssel és képzett személyzettel rendelkeznek. Az intervertebrális sérv lézeres eltávolítása nagy előnye a nyitott műtéttel szemben.

A csigolyák sérvének lézeres eltávolítása

A műveletek típusai

Oroszországban a lézer használata csak 10-15 évvel ezelőtt kezdődött meg aktívan. Ezután olyan mikroeszközöket hoztak létre, amelyek képesek voltak a sugarakat a kívánt pontra fókuszálni. A lézerkezelés előnye a mini hozzáférés a bőrön, egy rövid posztoperatív időszak és a helyi érzéstelenítés alatt végzett eljárás. Hátránya a betegek mindössze 5% -ának gyógyulása, a hatékonyság nem haladja meg a 75% -ot, a magas költségek és az ismételt műtétek szükségessége. Az idegsebészeknek két lézer gerincoszlop technikája van:

1. párologtatás.
2. Újjáépítés.

Az intervertebrális korong lézer párologtatása során a pulpous mag elpárolog. Az eszköz teljes erővel működik, magas hőmérsékletet használva, amikor a porc vízrésze elpárologni kezd. A lézeres rekonstrukciót mérsékelt töltési teljesítmény mellett hajtják végre, amely 70 g-ig megemeli a szövetek hőmérsékletét. Celsius. Ennek eredményeként a csigolyák korongja felmelegszik, felgyorsul az anyagcsere folyamata. Mindez stimulálja a porcsejtek, a kötőszövet növekedését..

Jelzések

A fő tünet, amely az intervertebrális sérv miatt aggódik, a fájdalom az érintett területen. Ha az ágyéki térség érintett, akkor a hátsó kellemetlenségeken kívül a betegek a lábban lumbagot és érzékszervi zavarokat éreznek. A nyaki gerinc patológiája esetén súlyos fejfájás, szédülés, nyomás-túlfeszültség, a kéz érzékenységének változásai jelentkezhetnek. A szakrális sérülés károsíthatja a vizelést és a szexuális funkciókat. Az orvosok a következő indikációkat nyújtják a csigolyák lézeres lézeres eltávolítására:

1. tartós és súlyos fájdalom a háton vagy a nyakon.
2. A tapintási és hőmérsékleti érzékenység megsértése a végtagokban, az alsó részben.
3. Iialia - éles derékfájás, amely a comb hátsó részére sugárzik.
4. A vizelés és a bélmozgás megsértése.
5. A nyak mozgásának korlátozása, ha az éles fordulást szédülés, hányinger, hányás kíséri.
6. A nyaki sérvhez kapcsolódó karok vagy lábak mozgásának részleges elvesztése.
7. Hernia mérete 6 mm-ig.
8. Az intervertebrális korong bezáródása (lebontott terület).
9. 20 és 55 év közötti életkor.
10. Nincs degeneratív vagy autoimmun korrelváltozás.

Abban az esetben, ha a csigolyák közötti sérv mérete meghaladja a 6 mm-t, akkor lézerrel nem távolítható el. Ez a módszer nem érhet el pozitív hatást. A lézer csak a lemez közepén lévő víz 30% -át elpárologtathatja. A magas hőmérsékletnek a kötőszövetre gyakorolt ​​nagyobb hatása esetén a rostos gyűrű megsérülhet. Ebben az esetben szekvenciális sérv lép fel, amelynek kezelése nyílt műtétet igényel.

Ellenjavallatok

A betegnek egyértelműen meg kell értenie, hogy minden műtétnek, akár minimálisan invazívnak is, megvannak a saját indikációi és ellenjavallatai. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a beteget egyetemesen meg kell vizsgálni. Ha a betegnél a legkisebb eltérés a normától egyidejű patológiával jár, akkor tartózkodnia kell a műtéttől. Az idegsebészek felsoroltak egy ellenjavallatot a csigolyák közti sérv lézerrel történő kezeléséről:

1. szív- és érrendszeri elégtelenség.
2. Akut myocardialis infarktus.
3. Pitvarfibrilláció, tachiszisztolés forma.
4. Akut stroke.
5. Életkor 55 év után.
6. Vese- és májelégtelenség.
7. Az utolsó súlyossági fokú oszteokondrozis.
8. A gerinc autoimmun betegségei.
9. Sequestral sérv.
10. Pustuláris bőrfolyamatok a manipuláció helyén.

A gerincoszlop lézeres kezelése a sebésztől megfelelő készségeket igényel. A képzett személyzet gondosan megvizsgálja a beteget, azonosítja a társbetegségeket, meghatározza a műtét indikációit. Ellenjavallatok esetén az orvos konzervatív kezelést ír elő. A kezelési ciklus után a beteget újból megvizsgálják, hogy meghatározzák a végső kezelési módot a csigolya-sérv kezelésére.

Vizsgálat a műtét előtt

Mindenekelőtt vizsgálatot kell végezni egy idegsebész által. Az orvos összegyűjti a betegség kórtörténetét, neurológiai teszteket végez, felméri a reflexek állapotát. Ezután ki kell értékelnie a laboratóriumi vérképet. Akkor végezzen műszeres kutatást. A gerincoszlop eltávolítását célzó műtét előtt az idegsebészek felírják:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizeletanalízis;
• vérkémia;
• coagulogram;
• vércukor
• EKG;
• mellkas röntgen;
• A gerinc SKT-je, ha szükséges;
• kapcsolódó szakemberek konzultációja;
• Az ágyéki, szakrális, nyaki vagy mellkasi MR.

A műtét előtt a beteg körülbelül egy hetet tölt a diagnosztikai manipulációk teljes mennyiségének elvégzésére. Az egyik gerinc MRI költsége a különböző városokban eltérő: Moszkva - körülbelül 5 ezer rubelt, Szentpétervár - 3500 rubelt., Rostov-on-Don - 2800 rubelt. Néha a pontos diagnosztizáláshoz az egész gerinc mágneses rezonanciájára van szükség. Ebben az esetben a preoperatív időszak költsége 2-3-szor növekszik.

Lézer párologtatás

A gerinc sérvének lézerkezelése a párologtatás módszerével magában foglalja a folyadék legfeljebb 30% -ának eltávolítását a csigolyáskorongból. Ennek eredményeként csökken a nyomás a pulpous magban, és a kiálló rész a porctestbe húzódik. Ebben az esetben a magas hőmérséklet segítségével megsemmisítik a lemez belső szerkezetét. Az idegsebészek a következő séma szerint hajtják végre a műtétet:

1. helyi érzéstelenítés alatt egy speciális tűt dugnak be az érintett lemez magjába, legfeljebb 12 cm hosszúra.
2. Az összes manipulációt a monitor képernyőjén található fluoroszkóp vezérli..
3. A tűn keresztül egy kvarc rugalmas fényvezetőt vezetnek a csigolyák sérvének helyére. Nagyon nagy energiaellátás biztosítja, hogy a folyadék felforrjon a lemez magjában. Így a porc mérete kisebb.
4. A közvetlen lézeres expozíció 5-10 percig tart.
5. A párolgás miatt keletkező gőzt a tű lumenén keresztül távolítják el.
6. Ezt követően az érintett terület kontroll röntgenfelvételét és MRI-jét végezzük..
7. A betegnek 12 órás ágy pihenést kap.

A beteg azonnal megkönnyebbülést érez a gerincoszlop eltávolítása után. A műtét után 2-3 nappal a beteg a fájdalom hirtelen csökkenését jelzi, a végtagok érzékenysége visszatér. Ha az eljárás sikeres volt, másnap a beteget kiürítik a klinikáról. Az orvosok azt javasolják, hogy 1-2 hónapig viseljék az ágyéki támasztókötést, elkerülve a stresszt, és legfeljebb 5-10 percig ülhetnek. A betegek 1-2 héten keresztül étkezés után naponta egyszer gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Nimesil) szednek.

A sérvműtét költségei

Találkozó megbeszélése

Az "AKSIS" klinikán műtéteket végeznek a csigolyák közötti sérv eltávolítására. Az összes beavatkozást tapasztalt szakemberek végzik. Érdekli a csigolyasérv eltávolításának költségei? Az ár sok tényezőtől függ, ám számunkra nem túlságosan magas. Ez lehetővé teszi, hogy a probléma észlelésekor azonnal menjen a klinikára.!

A csigolyák közötti sérv eltávolításának jellemzői

A csigolyák közötti sérv eltávolításáról szóló döntést óvatosan és sürgősen kell meghozni. A beavatkozást csak a hagyományos kezelési módszerek hatásának hiánya vagy sürgősségi indikációk hiányában lehet elvégezni.

A tapasztalt orvos mindig figyelmezteti a beteget, hogy a csigolyák közötti sérv műtét:

• ne adjon 100% -os garanciát a gyógyulásra,
• visszaesésekhez és komplikációkhoz vezethet, ha a helyreállítási szakember szigorú ajánlásait nem tartják be.

Ezenkívül a szakembereknek meg kell válaszolniuk az összes kérdést. Kötelessége beszélni a művelet áráról, annak alkotóelemeiről.

Az intervertebrális sérvműtét típusai

1. Discectomy. Ez a művelet viszonylag olcsó. Ez a teljes csigolyáskorong eltávolítását jelenti, patológiával vagy annak egy részével. A beavatkozás során a csigolyák csontfolyamatainak reszekcióját is elvégzik..
2. Laminectomy Ez a művelet a gerincoszlop egy részének eltávolításából áll, amelyhez a sérv az ideggyököt nyomja.
3. Endoszkópia Az összes endoszkópos eljárás minimálisan invazív. Körülbelül egy órán keresztül tartanak, nem károsítják a szalagot és az izmokat. A beteget gyakran másnap kiürítik. Az ilyen csigolya-sérv műtét meglehetősen drága..
4. Microdisectomy. A sérv eltávolításának ilyen műveletét mikroszkopikus szinten hajtják végre egy erős mikroszkóp és innovatív eszközök segítségével. Nem károsítja az egészséges szövetet. Az intervenció során a sérv eltávolításra kerül. Emiatt felszabadul az ideg. Az eljárás becsült ára 100 000 rubelt.
5. Perkután nukleoplasztika. Ezt a műveletet minimálisan invazívnak nevezik. Helyi érzéstelenítésben végzik. A beavatkozás lényege, hogy csökkentsék a sérv által okozott idegnyomást. A műtét előnyei között szerepel a rövid időtartam, a szövődmények és következmények minimális száma.

Készen állunk más beavatkozások végrehajtására. Ezen felül minden lehetőségünk van konzervatív kezelésre, bármilyen bonyolultságú műtét utáni gyógyulásra. Minden AXIS beteg számíthat az átfogó ellátásra!

Az AKSIS klinika látogatásának fő előnyei

• Mindig az innovációs fejlesztésekre összpontosítunk az elmúlt években a csigolyák közötti sérvék kezelésében. Ez lehetővé teszi az összes feladat megbirkózását..
• Klinikánk modern felszereléssel rendelkezik a diagnosztizáláshoz és a kezeléshez. A sérvműtét során egyedi eltávolítási technológiákat alkalmazunk. A beavatkozások során a robotokat használják a minimális trauma biztosítására..
• Minimálisan invazív technikákat használunk. Ezek lehetővé teszik, hogy a lehető legrövidebb időn belül megszabaduljon a csigolyák sérvétől. Segítünk a beavatkozás után gyorsan helyreállni és visszatérni normál életmódjához..
• Nemcsak a nem műtéti, hanem a műtéti kezelés optimális költsége is. A sérv eltávolítását mindig az ügyfelek számára legkedvezőbb feltételekkel végzik..
• Teljes körű szolgáltatást nyújtunk. Ha olyan problémával kapcsolatba lép velünk, mint például a sérv, számíthat az átfogó támogatásra a beavatkozás előtt és után..

Szeretne csökkenteni a költségeket, megbizonyosodni arról, hogy az orvosok profiak legyenek, és megszabaduljon az egészségügyi problémáktól? Kapcsolatba lépni!

A nyaki gerinc műtéte: típusok, költségek, előkészítés és helyreállítás

A gerinc felső részében a szövetek gyakran megsérülnek és betegségek alakulnak ki, amelyekben a nyaki gerinc műtétére van szükség. Nem kívánatos elutasítani az orvos által javasolt műtéti kezelést: a patológia rokkantságot vagy halált okozhat.

Nyaki műtét

A nyakat az izom-csontrendszer törékeny szerkezetének tekintik, gyenge izmokkal. Ez a nyelőcső, a légcső, a pajzsmirigy, a nyirokcsomók, a több idegrendszer, az érrendszer és a kis csigolyák C1─C7 szűk csatornájával a gerincvelő számára.

A nyaki fájdalom vagy kellemetlenség esetén vertebrológusnak ajánlott megvizsgálnia. Ennek az orvosnak a kompetenciája magában foglalja a gerinc összes patológiáját. Ezenkívül felismerheti a daganatokat, a szomszédos idegek, erek és a nyirokrendszer felépítését. A nyak vizsgálata során az orvos gyakran megtalálja a vegetovaszkuláris dystonia okait. Ha a beteg számára feltárt patológia halálát, rokkantságát veszélyezteti vagy romlik az életminőség - az orvosok műtétet írnak elő.

A vertebrologist tanácsot ad a gerinc műtéti beavatkozásának megvalósíthatóságáról, az optimális kezelési módszerről és a rehabilitáció jellemzőiről. Ha a patológia nem kapcsolódik a gerinc szerkezetéhez, az orvos másik magas szintű szakorvoshoz irányítja Önt, akinek kompetenciája magában foglalja a felfedezett betegséget.

Gerincműtét indikációi

A gerincműtétet csak szigorú indikációk alapján hajtják végre, ha a patológia bénulást, súlyos fájdalmat vagy életveszélyt okozott.

A nyaki gerinc sebészi kezelése ajánlott:

• rosszindulatú daganatok;
• nagy duzzanat;
• a felső gerinc sérülése a gerinc megsemmisülésével vagy elmozdulásával;
• kiemelkedések, sérvített korongok (helyi C5-C6, C6-C7, C4-C5, C7-T, Schmorl és egyéb típusok);
• gerinc ferdülés;
• károsodott agyi vérkeringés, ha az artériákat a koponya alapja alá szorítják;
• spondylolisthesis;
• a koponya aljának chordoma;
• osteoid osteome;
• spondyllodysplasia;
• Paget-kór;
• craniovertebralis vagy gerinc rendellenességek;
• a csigolyák teljes pusztulása és a gerincmembránok kitettsége.

A műtétet fogyatékosság kockázatával hajtják végre, amikor a patológiás folyamatok lágyszövetek érzékenységének elvesztésével, zsibbadással vagy az izom-csontrendszeri vagy idegrendszer egyéb károsodott funkcióival járnak..

Ellenjavallatok a műtéti kezeléshez

A nyaki gerinc gerincműtétét nem végezzük post-stroke vagy infarktus utáni állapot, súlyos klinikai lefolyású kardiopatológiák vagy nem működőképes daganatok jelenlétében. Nem alkalmazhat sebészi kezelést terhesség alatt, a betegség súlyosbodása esetén, fertőzésekkel, a belső szervek dekompenzált kóros betegségeivel. A műtét ellenjavallt rossz vérrögképződés, a nyak dermatológiai sérülései, a fájdalom megmagyarázhatatlan oka esetén.

A nyaki gerinc műtéteinek típusai

A gerincműtétben nyitott és minimálisan invazív beavatkozási módok léteznek. Minden kezelési módszer eltérő taktikával és rehabilitációs időtartammal rendelkezik.

A gerincműtét típusai a nyaki régióban:

1. Spinalis stenosis esetén (a gerinccsatorna térének szűkítése): dekompressziós laminectomia, lehetséges kombináció mikrodisectomiaval, gerinc fúzió.
2. A sérv eltávolításához: discectomia, laminectomia, endoszkópos műtét, nukleoplasztika.
3. Rekonstrukciós műtétek: gerinc fúzió, vertebroplasztika, protézisek, osteosynthesis.

A műtét segítségével megszüntetik a csigolyák és / vagy korongok megsemmisülését vagy deformálódását, eltávolítják a daganatokat, sérvöket, a nekrotizáció fókuszát és más patológiás folyamatokat. A gerinc, az idegek, az erek és a test egyéb rendszereinek a betegség alatt elveszett funkcióit komplex rehabilitációs módszerekkel helyreállítják..

Dekompressziós laminectomia

A műtét alatt a sebész a gerinc fölött vagy oldaláról történő metszettel elvégzi a reszekciót: részben vagy egészben csökkenti a csigolyák, a csuklóízületek és a periartikuláris ízületek deformált területeit, inait. A megvastagodott ívek, a spinóus folyamatok, a csontlemezek, a spurs (osteophytes) és más rendellenességek eltávolítása után a gerincvelő csatorna lumene, az ideggangliák és az artériák tere kibővül. A manipuláció végén más technikákat alkalmaznak, vagy a sebet azonnal összevarrják.

Összességében a stenosis műtétje más technikákkal kombinálva 6 órán belül tart. Ha a gerinc szűkülése nem tartott sokáig, akkor a beavatkozás hatékonyságának 97% -át kell várni. Tartós stenosis esetén a gyógyulás esélye 80% -ra csökken.

Gerinc fúzió

A műtét során a korongot a bemetszésen keresztül távolítják el, és két szomszédos csigolyát összekapcsolnak későbbi összeolvadással. Szerves transzplantáció (beteg vagy donor csontja) vagy mesterséges implantátumok: hüvelyt, tányérokat, rudakat, horgokat, kapcsokat és egyéb eszközöket használnak rögzítőként.

Discectomy

Háromféle műtét létezik. Klasszikus discectomia esetén a sérült csigolyához a gerinc elé vagy hátuljába tett metszésen keresztül lehet hozzáférni. A műtét során a csigolyáskorong részlegesen vagy teljesen eltávolításra kerül, ideggyökerek cauterizálódhatnak. Ha az összes porcszövet eltávolításra került, akkor a sebész gerincfúziót hajt végre.

A mikrodisektómia egy minimálisan invazív műtét, amelynek során a lemezt 3 cm-es bemetszésen keresztül távolítják el, és az eljárásokat mikroszkóppal ellenőrzik. Az eljárás során vigye oldalra a gangliont, és vegye le a lemezt.

Endoszkópos discectomia esetén epidurális vagy helyi érzéstelenítést végeznek, és endoszkópot használnak. A csigolyatérhez legfeljebb 2 cm hosszú bemetszés vagy 2 cm-nél rövidebb, 1 cm-nél kisebb lyukasztáson keresztül lehet hozzáférni, amely után a sérv vagy a teljes korong eltávolításra kerül..

Nucleoplasty

A nukleoplasztika lényege a pulpous mag eltávolítása és megsemmisítése, amely után a rostos gyűrű igazodik és a sérv eltűnik. A műtét során a bőrön keresztül egy speciális hegyű tű kerül a korongba. Az eljárást helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre, a manipulációt egy intraoperatív röntgen egység segítségével ellenőrzik..

1. Rádiófrekvencia-abláció - a lemez középpontját egy elektromágneses hullám pusztítja el.
2. Párologtatás - a magot lézer sugárzás elpárologtatja.
3. Coblation - a kiemelkedést csökkenti a hideg plazma elektródnak való kitettség.
4. Hidroplasztika - a korong középpontját sós oldat áramolja el, amelyet a fölösleges folyadék és a magdarabok leszívása követ.
5. Intervencionális disztokómia - a magot egy forgó elemmel működő eszköz elpusztítja, majd fiziológiás sóoldatot injektálnak, és a maradék folyadék és porc eltávolítására szúrják be.

A művelet időtartama 20-180 perc, a munka mennyiségétől függően. A módszereknek van egy hátránya - műtét után a betegség gyakran megismétlődik.

csigolyaplasztika

Minimálisan invazív műtétet végeznek a gerincstruktúrák töréseire regionális érzéstelenítés alatt. A vertebroplasztika körülbelül egy órát vesz igénybe. Az eljárás során tűt vezetünk a sérült területre, és a megsemmisített szövetet „csontcemenssel” kezeljük. Az orvosi megoldás 10-15 percig megkeményedik, majd a beteg képes mozogni.

A csigolyák közötti protetikumok

Amikor a porcszövet teljesen megsemmisül, a csigolyák közé mesterséges korong kerül beillesztésre. A protézis részleges a mag számára (acél, gél, szilikon), és teljes, hogy helyettesítse a teljes csigolyás szövetet. Az implantátum helyes felszerelése és a szövődmények hiánya esetén akár 20 évig is eltarthat. Ezután a mesterséges lemezt ki kell cserélni.

Transzpedikuláris osteosynthesis

A műtét során egy gerincset vezetnek be a gerinctestbe, vagy rögzítőeszközt helyeznek körül annak érdekében, hogy felgyorsítsák a gerinc szomszédos részeinek összeolvadását. A fixátorok biológiai (csontszövetből) vagy mesterséges (fém, polimer és így tovább). A rögzítőeszközt és a csavarokat a csigolyák méretének megfelelően választják meg.

A gerincvelő műtétének költségei

A moszkvai klinikákon egy egyszerű művelet ára 20 000 rubeltől kezdődik. Gyakran szükség van műtéti kezelésre 2–3 módszer szerint és / vagy endoprotezissel. Ez a művelet költségeit 80-450 ezer rubelre növeli.

A külföldi klinikákon a műtét árait közvetlenül az orvosi intézmény képviselőjétől kell beszerezni. Kezelésük költsége nemcsak a gyógyszereket, maga a beavatkozást, a rehabilitációs eljárásokat, hanem a szállásot, élelmet is magában foglalhatja. A betegek jó véleményeket hagynak a Cseh Köztársaság klinikáinak árazási politikájáról és a szolgáltatások minőségéről..

Preoperatív betegkészítés

A műtét előtt 10–14 napig a beteget újból megvizsgálják hardver és laboratóriumi módszerekkel.

Az újbóli diagnosztizáláskor tegye:

• A nyaki gerinc röntgenfelvétele 3 vetületben és / vagy MRI;
• EKG;
• általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok;
• coagulogram;
• myelogram;
• diszkográfia;
• fluorográfia (ha az előző kép lejárt).

Az előkészítő időszak alatt abba kell hagynia a dohányzást, rágni kell a dohányt, nem használhat gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket, vérhígító tulajdonságú gyógyszereket, alkoholt. A műtét előtt 12 órával hagyja abba az ivást és az étkezést.

Sebészeti kezelés

Közvetlenül a műtét után a beteg ortopédiai gallérban fekszik néhány napig. A műtéti időszakban a beteg antimikrobiális gyógyszereket, antibiotikumokat, NSAID-kat, dekongesztáns gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat ír fel. Megakadályozzák a fertőzéseket, ödémát, szöveti gyulladásokat és más szövődményeket és a manipuláció következményeit..

Helyreállítási időszak

A rehabilitáció átlagosan 60–180 napig tart, de komplex műtétekkel akár egy évig is eltarthat. Ebben az időszakban a beteg gyakorlási terápiát végez, fizioterápián vesz részt.

1. Kábítószer-támogatás. A csont és porc regenerációjának felgyorsítása érdekében a betegnek vitaminokat, kondroprotektorokat írnak fel.
2. Ortopédiai gallér viselése.
3. Fizikoterápia. A második szakaszban a betegnek elektroforézist, lézeres terápiát, terápiás iszapot és ultrahangot írnak fel a fájdalom csökkentésére, a gyulladás enyhítésére, a szövetek regenerációjának felgyorsítására.
4. Gyakorlati stressz. A masszázst és a testgyógykezelést csak a rehabilitációs központ orvosai végzik a műtét után 2 naptól. Minimális terheléssel kezdődnek fekvő helyzetben, figyelemmel kísérve a beteg állapotát és a fájdalom mértékét. A szövet helyreállításakor a feladatok bonyolultabbá válnak, és a műtött személy maga végzi a test torzítását. A nyak esetében csak az orvos által javasolt gyakorlatokat végezzük.

Komplex beavatkozás vagy protézisek után a nyaki gerinc fizikai terhelése az élet során korlátozott, és nem csak a rehabilitáció során.

szövődmények

Az elülső discectomia esetén fennáll a lehetősége arra, hogy megzavarja a hangszálakat, megsértse a légutakat vagy a nyelőcső integritását, megfertőzze a gerinccsatorna szöveteit. A spondilózis elutasítását bonyolítja a csigolyák hosszú távú beolvadása.

A nyaki gerinc műtéte során az idegi ganglionok károsodása, a cerebrospinális folyadék szivárgása (cerebrospinális folyadék), a gerinc struktúrájának rossz stabilitása. Nemkívánatos következmény a korong gyulladása és az ér átdugása. Az érzéstelenítés szövődményei közé tartozik a miokardiális infarktus, a stroke, a trombózis és a tüdőembólia.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne zavarja a méhnyak gerincoszlopát, a műtét utáni első hónapban tilos fürödni, alkoholt inni, szexelni, a fej, a csomagtartó, a végtagok hüvelyes mozgásait végrehajtani, futni, ugrani, vagy 2 kg-ot meghaladó mértékben emelni. A beavatkozás után 8 héttel megengedett úszni.

Időnként az alacsony fizikai aktivitás fennmarad az egész rehabilitációs időszak alatt - 2-12 hónap. A gerincbetegségek megelőzése érdekében egy évvel a műtét után a gerincbetegségekre szakosodott szanatóriumokban végezhető kezelés..

Vám-

Nemzeti tarifaszolgálat - NST: új tarifák a villamos energiára, a gázárakra, a hőre

Legnépszerűbb árak

Moszkva, Moszkva régió, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kijev, Asztana, Minszk - gyors linkek az ipari vállalkozások vámtarifainak összefoglaló táblázataihoz 2020-ban.

Moszkva, Moszkva régió, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Kijev, Asztana, Minszk - gyors linkek az egységes összefoglaló táblázatokhoz a 2020. évi polgárok (magánszemélyek) tarifáiról.

Te itt vagy

Gerinc sérv eltávolítása: modern orvostudomány, a műtét költsége

A gerincvelő kori sérv a hátfájás egyik leggyakoribb oka, és a Föld felnőtt lakosságának 60-80% -a periodikus gerincfájdalomtól szenved a lumbosacral régióban [1]. A csigolyatárcsák herniasainak kezelése leggyakrabban hosszú és konzervatív, de hatás hiányában a műtéti beavatkozás igénybe vehető.

Jelenleg a leggyakoribb az érintett lemez eltávolításának művelete - diskectomia. A műtét során a ligamentumok, csontritkulások, testrészek vagy csigolyák ívei (laminectomia) is eltávolíthatók. Az ideggyökerekre nehezedő nyomás csökkentése érdekében a szomszédos csigolyákat speciális betétekkel vagy rudakkal erősítik meg. Mindezeket a műveleteket nyílt hozzáféréssel, azaz bőr bemetszésével hajtják végre..

A discectomia korszerűbb változata a mikrodisectomia. Ez egy erőteljes mikroszkóppal végzett művelet. A mikroszkóp használata összetett, nagy pontosságú műveleteket tesz lehetővé, kevesebb környező szövet károsodását és kisebb bemetszést.

A gerincműtét fejlesztésének másik iránya a minimálisan invazív műtét, bemetszés nélkül. Ebben az esetben a műtét utáni gyógyulási idő csökken, és jó esztétikai hatás érhető el. A gerincoszlop műtét minden típusának meg vannak adva indikációk és ellenjavallatok. De ha korábban a nyílt műtéten kívül nem álltak más alternatíva, akkor a betegnek és az idegsebnek lehetősége van választani.

A minimálisan invazív gerincoszlop műtét típusai

Az összes ilyen beavatkozást két csoportra lehet osztani: endoszkópos műtét a sérvült korong eltávolítására és a nukleoplasztika.

Endoszkópos discectomia

Jelenleg ez a gerinc-sérv eltávolításának egyik legnépszerűbb műtétmódszere..

Az endoszkópos műtét előnyei:

• a látásvezérlés csökkenti az ideggyökér károsodásának valószínűségét;
• minimális szövetkárosodás - a műtét megközelítőleg tíz milliméteres bemetszést igényel;
• a hozzáférés megkönnyítése érdekében nem szükséges eltávolítani a csigolyákat vagy a szalagok szakaszát, ami azt jelenti, hogy a gerinc-motor szegmens természetes stabilizációja megmarad;
• a fájdalom a gyógyulási időszak alatt csökken, a beteget már másnap ki lehet üríteni a klinikáról.

• egyes típusú herniasok anatómiai szempontból nem alkalmasak endoszkópiához: például a gerinc méhnyakrészének medianos sérvére gyakran nyílt elülső műtét szükséges.

Endoszkópos diszektómiát végeznek endoszkóppal, amellyel a sebész látja a műtét területét. Az endoszkóp bevezetéséhez kb. 10 mm-es bemetszés szükséges - ez elég ahhoz, hogy speciális szerszámokkal eltávolítsuk az ideget. Az intervenciót általános érzéstelenítésben végezzük, a műtét időtartama körülbelül egy óra..

Mikroendoszkópos discektómiát is gyakorolnak - az endoszkópos technika és a mikrosebészeti eljárások kombinációját. A vágás 12 mm.

A gerinc sérvét eltávolító endoszkópos műtét indikációi:

• az MRI által megerősített csigolya-korong-sérv;
• fájdalom szindróma, több mint 4 hét;
• a konzervatív terápia hatásának hiánya.

• instabilitás a gerinc motoros szegmensében;
• csontritkulások, spondylolisthesis, a gerinccsatorna szűkítése;
• ismételt herniated korongok.

Egy ilyen művelet becsült költsége: