Egyenes hát szindróma

A lapos hát szindróma, amelyet a gerinc rögzített sagittális egyensúlyhiányának is neveznek, olyan állapotot jelent, amelyet klinikailag a gerincvelő gerincének fiziológiás lordózisának tartós elvesztése jelent, amely az egész gerinc egyensúlyhiányához vezet. Ezt az állapotot először az 1970-es évek elején írta le Doherty, aki észlelte az ágyéki lordózis súlyosságának csökkenését scoliotikus deformációval rendelkező betegekben, akik a zsákrész hátsó fuzionán átestek.

Moe és Denis, majd Grobler et al. megjelent a „lapos hátú szindróma” kifejezés, valamint a műtéti kezelés és az ezt a patológiát kezelő betegek későbbi kezelésének leírása. Manapság a lapos hátú szindrómát elismert klinikai szindrómának tekintik, amely leggyakrabban Herrington zavaró rögzítőinek használatával és a skoliosis miatt a lumbosacrális gerinc stabilizálása után alakul ki. Ezen túlmenően a gerinc egyéb nem skoliozis sérülései miatt operált gerinc fixált sagittalis egyensúlyhiányos betegek esetében később olyan kifejezéseket javasoltak, mint kyphotikus dekompensációs szindróma és lapos fenék szindróma..

Klinikai, radiológiai és prognosztikai szempontból ezek a kifejezések megegyeznek a lapos hát-szindrómával, és csak azokban az okokban különböznek egymástól, amelyek deformáció kialakulásához vezetnek..

A gerinc rögzített sagittalis egyensúlyhiányát általában két nagy kategóriába kell osztani: szegmentális hypolordosis vagy kyphosis a gerincoszlop blokkolt részén az 1. típusú egyensúlyhiányt osztályozzák; a C7 2-es típusú egyensúlyhiányával a csigolyák a keresztcsonthoz képest helyesen vannak központosítva, és a beteg megtartja a gerinc globális sagittális egyensúlyának fenntartására való képességét, mivel a gerinc blokkos és mozgó szegmenseitől mentes túlhajláson alapul. A 2. típus a lapos hát-szindróma klasszikusabb képét írja le, amelyben a gerinc hypolordosis globális, és a nyaki gerinc és a mellkas elmozdulását okozza a sacrumhoz képest..

A lapos hátú szindrómás betegek orvosi segítséget igényelnek az ágyéki gerinc normál lordózisának klinikailag jelentős csökkenésekor, amelyet fájdalom, fáradtság érzés, a test függőleges helyzetének fenntartásával kapcsolatos problémák jelentkeznek a térdízületek alsó végtagjainak teljes kiterjesztésével. Az ilyen problémák első védelmi vonala a konzervatív kezelés, amely azonban közepesen súlyos és súlyos deformációkkal általában hatástalan. Így a súlyos klinikai tünetekkel rendelkező betegek egyetlen esélye a műtéti korrekció. Ez utóbbi különféle típusú korrekciós spondylotomiák, például Smith-Peterson spondylotomies és pedicular subtraction spondylotomies elvégzéséből áll, valamint kombinált elülső / hátsó beavatkozásokból, amelyek célja a deréktáji lordózis és a gerinc egészének sagittális egyensúlyának helyreállítása..

A hasonló patológiájú betegekben a szövődmények száma meglehetősen magas; jelentős számban műtéti betegnél fennáll a maradék fájdalom szindróma. Ennek ellenére a betegek többsége a műtét utáni szubjektív javulásról számol be, ezért ennek a nehéz patológiás betegeknek a kezelésében a maximális eredmény csak a műtéti alapelvek szigorú betartásával és a megfelelő műtét előtti tervezéssel érhető el..

Az oldalon található cikkek foglalkoznak a deformáció kialakulásának okaival, valamint a lapos hát-szindrómás betegek vizsgálati és kezelési tervével. Ezen állapot sebészi kezelését és a leggyakrabban alkalmazott korrekciós eljárásokat mérlegelni kell - Smith-Peterson spondilotómia (MPS) és pedikuláris kivonás spondylotomia.

a - A "lapos hát" deformációjú beteg megjelenése.
b - Elvonódás a Herrington fixálóval és az alsó ágyéki szegmensek stabilizálása növeli a későbbi lapos ágy deformációk kockázatát.

a) A lapos hát szindróma etiológiája. A lapos hátú szindróma etiológiája gyakran multifaktorális. Általánosságban azonban azt mondhatjuk, hogy fejlődésének leggyakoribb oka a gerincvelő hátulsó részének elvonása a Herrington rögzítőt alkalmazó beavatkozások során, amikor rögzítő pontokként az alsó csigolyákat és a sacrumot használják. A gerincvelő gerincének fiziológiás lordózisának kialakulásához a legnagyobb mértékben járul hozzá a gerinc motoros két legszegényebb szegmense, és ennek eredményeként a lordosis elvesztése a gerinc hátulsó stabilizációja következtében közvetlenül függ attól, hogy a hátsó gerincoszlop caudalisan terjed-e. Aaro és Ohen tanulmányukban azt találták, hogy a lumbális lordosis értéke T12 szinttel a hátsó blokk végén átlagosan 38 °, az L4 szinttel rendelkező blokk végén 21 ° -ra csökken, és ha az L5 csigolyát belefoglalják a blokkba, akkor a lordosis értéke átlagosan csak 16 °.

Ezeket a megfigyeléseket később megerősítette a Lagrone-tanulmány, amelyben lapos hát-szindrómás betegek is szerepeltek: egyik betegben sem a hátsó blokk az L3 szint fölé fejeződött be, minden olyan betegnél, aki korrekciós beavatkozáson ment keresztül, a gerinc hátulsó fuzionálása már megtörtént alsó derékrész és a sacrum.

A caudalis lumbális szegmenseknek a fúzióba való belefoglalásával együtt a lapos hát szindróma oka az alkalmazott stabilizáló struktúrák is. Ha egyenes Herrington-rudakat használnak, amelyek révén elvonja a figyelmet a figyelemelterelés-korrekcióval, akkor az ágyéki lordózis elsimul, amely a blokk kialakulásakor még erősebbé válik és merev lesz, ezáltal lapos hát kialakulásához vezet. A Herrington fixálójának használata előtt és manapság, amikor a modern szegmentális stabilizációs technológiákat alkalmazzák, a lapos hát szindróma a hátsó gerinc fúziójának eredményeként a scoliotikus gerinc deformációval sokkal ritkább lett.

Több, a lapos hát szindróma etiológiai tényezőjét azonosították, amelynek oka a gerincvelő gerincének fúziójának számának növekedése a nem scoliotikus, de a gerinc egyéb deformációi miatt - a gerinc gerincének degeneratív spondylosis, spondilolistézis, posztraumás kyphosis, az ágyéki gerinc stenosis - nem stabil és ezen állapotok aránya növekszik a lapos hát szindróma okaként. A Lagrone-tanulmányban a mellkasi gerinc kyphózisát a klinikailag szignifikáns lapos hát-szindróma kialakulásának második leggyakoribb okaként nevezték el a gerinc Herrington zavaró rendszerrel történő stabilizálása után. A lapos hát-szindróma kialakulásának bizonyos mértékű hozzájárulása összekapcsolható a csontblokkkal a mellkasi csomópont szintjén vagy a kezdeti és alábecsült kyphózissal ezen a szinten és a mellkasi gerinc szintjén..

Annak érdekében, hogy fenntartsák a gerinc sagittális egyensúlyát kyphosisos betegeknél a torakolumbális csomópont szintjén, az ágyéki lordózis kompenzációsan növekszik, ezért ennek a lordózisnak a finom kissé simítása jelentősen befolyásolhatja a gerinc sagittális egyensúlyát egészében.

A pszeudoartrózis kialakulása a fejlődés újabb oka, és néha a lapos hátú szindróma szövődménye. Az alsó ágyéki gerinc gerincfúziója esetén a hamis ízületek kialakulásának gyakorisága növekszik az ezen a szinten jelentősen nagyobb terhelések miatt. A hamis ízület a stabilizáló szerkezetek alkotóelemeinek fokozatos kimerültségéhez és a gerinc sagittális egyensúlyának fokozatos zavarához vezet, hozzájárulva ezzel a Lagrone-vizsgálatban megfigyelt lapos hát-szindróma patogeneziséhez a betegek 20% -ánál.

A csontblokk területével szomszédos koponya- és ízületi intervertebrális korongok degeneratív károsodása mellett a mellkasi mellkasi csigolyák gerinctesteinek töréseit tekintik a lapos hát-szindróma kialakulásának okainak. A szomszédos gerinc-motoros szegmensek degeneratív károsodásai és a gerinctest törései a támogatási funkció károsodásához és a gerincoszlop elülső oszlopának magasságának későbbi csökkenéséhez, a kyphosis előrehaladásához vagy az ágyéki gerinc lordózisának simításához vezetnek. Ha a gerinc megmaradt mobil szegmensei már nem képesek kompenzálni az ágyéki lordosis elvesztését, lapos hát szindróma alakulhat ki. Végül, ennek a betegségnek a ritkábban előforduló okai lehetnek a csípőízületek hajlító kontraktúrái, ankilozó spondilitisz és a gerincvelő derék ventrális stabilizálása kompressziós struktúrákkal.

b) Lapos hát klinikája. A lapos hátú szindrómában szenvedő betegekben a leggyakoribb klinikai megállapítás az, hogy képtelenek fenntartani a függőleges testhelyzetet anélkül, hogy az alsó végtagok rugalmasak lennének a csípő- és térdízületekben. A betegek gyakran panaszkodnak instabilitással és nehézségekkel, amikor egyenetlen felületeken mozognak. Az ilyen tüneteknek, valamint a gerinc korábbi beavatkozásainak anamnestikus adataival együtt jelezniük kell a klinikusnak a diagnosztikai keresés helyes irányát. A test vízszintes tekintetének és függőleges helyzetének fenntartása érdekében a betegeket arra kényszerítik, hogy hajlítsák az alsó végtagokat a térd- és csípőízületekben, és a nyaki és a mellkasi gerinc fennmaradó mozgó szegmenseit meghosszabbító állapotban tartsák, ami gyorsan kimerültség érzéséhez és fájdalom kialakulásához vezet..

A betegek leggyakoribb első panasza a fájdalom, de ez a tünet nem specifikus a lapos hát szindrómára. A fájdalom oka lehet a paravertebrális izmok túlterhelése, a csontblokk területével szomszédos csigolyák közötti degeneratív sérülések, valamint a fúziós zónában a konszolidáció hiánya. A fájdalom általában nem egyértelműen lokalizálódik, általában a hát alsó és középső része korlátozza, és hosszabb ideig tartó fizikai aktivitással vagy függőleges helyzetben fokozódik. A radikális fájdalom ritka, de a beteget mindig alaposan meg kell vizsgálni, hogy azonosítsa a feszültség valódi tüneteit. A fájdalom néha terjedhet a mellkasi és a nyaki gerincre, mivel a vízszintes tekintet fenntartása a mozgatható gerincoszlopok pontosan ezen a szinten történő meghosszabbítása miatt valósul meg..

A lapos hátú szindróma fáradtságérzete másodlagos és összekapcsolódik a gerincvelő izmainak túlfeszültségével az ágyéki lordosis simításának következtében, valamint ezen izmok munkakörülményeinek hátterében, amelyekben fokozott követelményeik vannak a test függőleges helyzetben tartásának szükségességével összefüggésben. A fizikai vizsgálat során kiderül, hogy szabad szemmel látható az ágyéki gerinc és a törzs előrehajlásának fiziológiai lordózisa. Az ágyéki gerinc kóros telepítése általában merev, és nem változik, amikor a gerinc meghajlik, és megkíséreljük manuálisan korrigálni a deformációt. A beteget meg kell vizsgálni a csípőízületek rugalmassági kontraktúráinak szempontjából, mivel ezek jelenléte fontos kiegészítő tényező a lapos hát-szindróma kialakulásában, amelyet figyelembe kell venni a műtéti korrekció tervezésekor és figyelembe kell venni, amikor a beteget az operációs asztalra fektetik. Ezenkívül a vizsgálat során fel kell mérni a többi ízület állapotát, a medence helyzetét, a mellkasi és a nyaki gerinc mobilitását.

a - Sagittális függőleges tengely (piros vonal) a gerinc teljes méretű röntgenfelvételén oldalirányban vetítve,
Ha egy függőleges helyzetben végezzük, akkor a gerinc pozitív sagittális egyensúlyát jelzi ebben a betegben.
b - A gerinc teljes hosszúságú röntgenfelvétele közvetlenül vetítve, függőleges helyzetben,
jelzi a scoliotikus deformációt és a gerinc elülső egyensúlytalanságát.

c) röntgenvizsgálat és eredményeinek értékelése. A röntgenvizsgálat a gerinc teljes hosszúságú röntgenfelvételével kezdődik a hosszú kazetták közvetlen és oldalsó vetületében, lehetővé téve a gerinc tengelyének egészének értékelését. Szükség esetén a deformációs mobilitás mértékének felmérésére röntgenfelvételeket hajlítás és nyújtás, valamint a gyomor fekvő helyzetében végeznek. A radiográfia függőleges helyzetben történő elvégzésekor a beteg alsó végtagjainak maximális kiterjesztését kell elérni a térd- és a csípőízületben, bár néhány beteg számára ez nehéz lesz. Ezeknek az ízületeknek a rugalmassága maximalizálja a gerinc meglévő sagittális egyensúlyhiányát és mérési hibákat okozhat. A gerinc scoliotikus deformációját a szagittális és az elülső síkokban Cobb-módszerrel mérjük. A lapos hát szindróma elsősorban a szagitális sík deformációja, azonban a sebésznek mindig meg kell vizsgálnia a gerinc és az elülső sík deformációjának jelenlétét és súlyosságát.

Ha nem vesszük figyelembe az elülső sík deformációit, akkor a gerinc görbületének korrekciója során, amelynek célja kizárólag a gerinc szagittális egyensúlyának optimalizálása, például a BSC miatt, ezek súlyosbodhatnak. A gerinc hajlításának normál értékei eltérnek, és általában az értékhatárokként vannak leírva. Tehát a mellkasi kyphosis normál értéke 20-50 °, az ágyéki lordosis - 20-65 °, a kanyar nagysága a mellkasi és mellkasi csomópont szintjén csak néhány fok legyen. Mint már említettük, a lordosis súlyossága növekszik az ágyéki gerinc caudalis szegmenseinek irányában. Az ágyéki lordosis körülbelül 67% -a az L4-S1 szegmensek telepítésének köszönhető. A deformációs érték valódi értékénél és az elfogadható értékek korlátainak való megfelelésnél fontosabb pillanat azonban a gerinc globális sagittális egyensúlyának megőrzése, ezért a lapos hát szindróma nem diagnosztizálható pusztán az a gerincvelő lordotikus kanyarának nagyságának statikus röntgenfelvételeken történő meghatározása alapján..

A gerinc szagittális egyensúlyát a függőleges vonal módszerével határozzuk meg, amelyet sagittális függőleges tengelynek is nevezünk. Ez a vonal egy röntgenfelvételen épül fel, függőleges helyzetben, a C7 test középpontjától a sacrum irányába. Normál sagittális egyensúly mellett a mellékvonalnak kereszteznie kell az S1 véglemez hátsó felső élét. Negatív sagittalis egyensúly esetén a vonal az S1 gerinctest hátsó részén, és pozitív sagittalis egyensúlyban, mint a lapos hát szindrómában, az S1 test elõtt helyezkedik el. Normál gerincnél egy függőleges vonal a sacrum elülső felületétől 2-3 cm-re, vagy az S1 test hátulsó felületétől 5-6 cm-re helyezkedik el. A szagittális egyensúly pozitívnak tekinthető, amelyben a függőleges vonal több, mint 4-5 cm-re helyezkedik el a sacrum hegyének előtti oldalán. Lapos hátú szindrómás betegekben a pozitív szagittális egyensúly értéke 4,3-25 cm.

A preoperatív sugárterhelés részeként összetettebb technikák, például számítógépes (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznosak. A CT-t használják a hamis ízületek diagnosztizálására és a gerinc csontok anatómiájának jobb megjelenítésére. Az MRI-t számos olyan betegnél alkalmazzák, akiknek neurológiai tünetei vannak a gerincvelő gyökérkompressziójának vagy a gerinc stenosisának diagnosztizálására..

A gerinc súlyos pozitív sagittalis egyensúlyhiánya körülbelül 20–21 cm.

Az ágyéki gerinc fájdalom szindróma

A gerincvelő fájdalom szindróma bármilyen életkorban előfordulhat. Egyaránt érinti a férfiakat és a nőket. Első alkalommal az ágyéki fájdalom korai életkorban, 12-15 éves korban jelentkezhet. Ennek oka az a tény, hogy ebben az időszakban a szervezet aktív hormonális átalakulása zajlik. Lányokban és fiúkban ebben az időben medencecsont gyűrű alakul ki, megfigyelhetők a hormonok összetétele.

Mindez hátrányosan befolyásolhatja a csigolyák közötti rostos gyűrűt. Megfelelő védelmet nyújtanak a gerincvelő struktúráitól a gerinctestek foraminális lyukain átnyúló radikális idegek számára. Ha a csigolyák közötti magasság csökken, akkor a radikális ideget megcsíptetik, ami elkerülhetetlenül az ágyéki fájdalmat okozza.

Az ágyéki szindróma nem mindig az osteochondrozis jellegzetes klinikai jele. Gyakran ez a betegség menstruációs szindrómával, nőkben, vese- és májklikikussal, valamint a hasüreg és a medence szervének műtét utáni adhéziós betegség kialakulásával jár. Csak orvos végezhet differenciáldiagnosztikát és határozhatja meg a fájdalom kezdetének pontos okát. Hagyja abba a diagnózis és kezelés önálló meghatározásának gondolatát. Ez rendkívül negatív következményekhez vezethet..

Az ágyéki szindróma, amely a csigolyák közötti degeneráció hátterében fejlődik ki, nagyon gyakran a hasüreg és a medence belső szerveinek működésének megsértését váltja ki. Ezért a betegnek úgy érzi, hogy valójában aggódik a belek, az epehólyag, a hólyag stb. Miatt. Alapos diagnosztizáláskor kiderül, hogy az összes rendellenességet a radikális ideg összenyomódásával járó beidegzés megsértése váltotta ki. A kézi terápiás módszerekkel végzett sikeres kezelés után az ilyen betegekben az ágyéki fájdalom teljesen eltűnt, és helyreállt a hasüreg és a medence belső szerveinek munkája..

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az ágyéki fájdalom szindróma leggyakoribb okait, valamint a hatékony és biztonságos kezelés elvégzését. Ha ilyen tünet jelentkezik, azt javasoljuk, hogy vegye fel a lehető leghamarabb vertebrológust. Moszkvában egyeztessen időpontot egy ingyenes vertebrológus számára a „Free Movement” manuális terápiás klinikán. Ott dolgoznak tapasztalt orvosok, akik egy kézi vizsgálat során pontos diagnózist tudnak készíteni és egyéni terápiás tervet írhatnak elő..

Az ágyéki fájdalom szindróma okai

Az ágyéki fájdalom szindróma számos oka lehet. Az eloszlás gyakoriságában elsősorban a lumbosacral osteochondrosis áll rendelkezésre. A leggyakrabban az L5-S1 csigolyadék-korong érinti. Ez az emberi test feltételes súlypontját jelenti. Gyaloglás, futás, ugrás és éppen akkor, amikor a test ezen a csigolyáskorongon áll, óriási értékcsökkenés és fizikai erőfeszítés tapasztalható. Ezért a diffúz táplálkozási folyamat legkisebb zavarásával indul a degeneratív degeneratív változások folyamata. Nagyon gyorsan észreveszik, hogy a csigolyák közötti szövetek kiszáradnak, megsemmisülnek, és helyükbe kalcium sók kerülnek. Amikor osteofiták jelennek meg az intervertebrális lemezek felületén, az ágyéki fájdalom primer szindróma alakul ki.

Az ágyéki fájdalom szindróma másik gyakori oka a csigák közti sérv. Ez a gerincoszlop hosszú távú osteochondrosisának komplikációja. Ezzel a betegséggel megszakad a csigolyaszoros rostos gyűrű diffúz táplálkozási folyamata. A csigolyáskorongnak nincs saját keringési hálózata. Csak folyékony és benne oldott tápanyagokat és oxigént képes oxidálni, beleértve csak a gerincoszlop mentén elhelyezkedő izmok aktív munkáját. Ha valaki ülő életmódot folytat, ülő munkát végez vagy túlsúlyos, akkor az ágyéki izmok gyakorlatilag nem működnek. Folyamatosan statikus stresszhelyzetben vannak. Ez teljesen blokkolja a csigolyák porcának porcszöveteinek diffúz táplálkozási folyamatát.

Ennek eredményeként a rostos gyűrű elveszíti rugalmasságát, a folyadék egy részét elveszi a benne található pulókuszmagból, eltörik és a csigolyák közötti sérv lép fel. Sűríti a környező lágy szöveteket, gyulladást vált ki és akut ágyéki fájdalom szindrómát okoz..

Az ágyéki fájdalom szindróma egyéb okai a következők:

1. a hasüreg és a medence belső szerveinek betegségei;
2. tumor folyamatok az ágyéki régióban;
3. a gerincvelő és a duális membránok szerkezetének fertőző betegségei;
4. Ankilozáló spondylitis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma és egyéb reumás folyamatok, amelyek a gerinc közelében felesleges hegszövet kialakulásához vezetnek;
5. hát sérülések, amelyek a szalag és az inak kinyújtásához és megrepedéséhez vezetnek, a paravertebralizmuson belüli hematómák, a gerinctestek régiójában repedések és törések és azok spinous folyamata.

A fájdalom az iliopsoas izomgörcsét, myofascialis, facet és izom-tonikus szindrómát, az ágyéki idegplexus károsodását okozhatja. Vegye figyelembe az alsó hátfájás leggyakoribb klinikai eseteit..

Iliopsoas izom szindróma

Az ágyéki izom szindróma a fájdalom gyakori oka. A legtöbb esetben az iliopsoas szindróma fiatal korban alakul ki, és az azonos nevű izomra gyakorolt ​​traumatikus hatás eredménye..

Részt vesz a test hajlításában és nyújtásában, a comb addukciójában és elrablásában. Ezért az ilyen irányú hirtelen és túlzott mozgások belső hematómák megjelenéséhez vezethetnek. Fokozatosan ezeken a helyeken hegesedési folyamat kezdődik, a myocytákból álló fiziológiai szövetek kicserélésével. A krónikus iliopsoas izomszindróma részleges bénuláshoz és akár fogyatékossághoz is vezethet, mivel az űrben történő független mozgás lehetetlen..

Az iliopsoas izom-szindróma első tünetei között szerepel az akut fájdalom, amely akkor jelentkezik, ha megpróbál mozogni fekvő helyzetből ülő helyzetbe. A térd- és a csípőízületek lábainak hajlításával kapcsolatos nehézségek is megjelennek..

Az iliopsoas izomszindróma kezelését már a korai szakaszban meg kell kezdeni. Ez teljes mértékben kiküszöböli a myocyták kóros deformációjának fókuszát és helyreállítja a beteg fizikai aktivitását. Leggyakrabban a kézi terápiát kinezioterápiával kombinálva és a terápiás gimnasztikát alkalmazzák az ágyéki-ivari szindróma kezelésére..

Az ágyéki izom-tonikus szindróma

Az alsó hátfájás másik gyakori oka fiataloknál az ágyéki izom-tonikus szindróma, amely számos negatív befolyásoló tényezővel előfordulhat. Az izom-ágyéki szindróma megjelenésének lehetséges okai a következők:

• a hát izmos csontvázának disztrófiája;
• a tejsav felhalmozódása a myocytákban hosszantartó, kimerítő fizikai aktivitás után;
• a nyak térségében a szalagok, az inak és az izmok könnyek és sprainjei;
• a gerinc görbülete és a károsult testtartás;
• magnézium, kalcium, vas hiány az étrendben, amelynek eredményeként megsértik a vér elektrolit-egyensúlyát és a vashiányos vérszegénységet;
• diabéteszes angiopathia és neuropathia.

Az ágyéki fájdalom tónusos rohamok formájában jelentkezik, amelyek spontán módon jelentkeznek bizonyos negatív tényezőknek való kitettség után. Pszicho-érzelmi stressz, kemény fizikai munka, katarális vírusos betegség, hipotermia vagy a test túlmelegedése provokálhat fájdalmat..

Az ágyéki szindróma klinikai tünetei közé tartozik a merev mozgások, a test gyengeségének érzése és a lábakon terjedő éles fájdalom..

Fontos lumbális szindróma

Az ágyéki gerinc Facet-szindróma más olyan patológiák szövődménye, amelyben az intervertebrális korong megsemmisül és magassága csökken. Normál állapotban a szomszédos gerincoszlopok közötti csukló-ízületek stabilitását a csigolyák közötti rugalmasság biztosítja. Deformációjával megnövekszik az értékcsökkenés az ízületnél. Ennek eredményeként összeomlik és deformálódik..

Az ágyéki Facet-szindróma jelentősen rontja az emberi élet minőségét, fokozatosan vezetve a gerincoszlop teljes mozdulatlanságához. Időben és megfelelő kezelés hiányában előfordulhatnak a radikális idegek kompressziós sérülései, amelyek negatívan befolyásolják a hasüreg és a medence belső szerveinek működését.

Az ágyéki arcréteg szindróma klinikai tünetei az osteochondrosisra és annak szövődményeire hasonlítanak:

• fájdalom az ágyéki térségben;
• mozgások merevsége;
• összeroppant a gerincben hirtelen mozdulatokkal;
• zsibbadás az alsó végtagon a sérülés oldalán;
• az ágyéki lordosis simasága és a testtartás görbülése az egyik félnél;
• izomfeszültség szindróma.

A gerincvelő derékdaganatának szindróma kezelésére először meg kell szüntetni a kompressziót. Ehhez a gerincoszlop vontatási módszerét alkalmazzák. Az akut fájdalom enyhítése után megkezdődik a betegség egyéni kezelése, amely kiváltotta a csípő gerincízületeinek vereségét.

Lumbális plexus elváltozás szindróma

Az ágyéki plexus lézió szindróma súlyos neurológiai patológia. A deréktáji plexus a 4. ágyéki és 12. mellületi radikális idegek ágaiból alakul ki. Ezután felbomlik a combcsont, a csípő, az oldalsó bőr és egyéb idegekbe, amelyek felelősek az alsó végtag bal és jobb oldali beidegzéséért..

Az ágyéki vertebrogén szindróma, amely az idegplexus károsodásával jár, az alsó végtag részleges bénulásához vezet a lézió oldalán. A bőr érzékenysége fokozatosan zavart. Akut fájdalom csak az első 2 hétben fordul elő. Ezután megkezdődik az idegrostok atrófiája, és az akut fájdalmat helyettesíti az érzékenység tompítása és a teljes károsodott idegek teljes vesztesége. A betegnél paresztézia alakul ki, és a lábán csúszó libamű érzi. Az önmobilitási problémák kezdődnek.

Lumbosacral szindróma kezelése

A lumbosacral szindrómát időben kell diagnosztizálni és kezelni. Ez veszélyes állapot, mivel nem önálló betegség, hanem csak a klinikai tünetek komplexuma.

Az ágyéki szindróma kezelése manuális terápiás módszerekkel is elvégezhető. A masszázst és az oszteopátiát széles körben alkalmazzák - lehetővé teszik a vér és nyirokfolyadék mikrocirkulációjának teljes helyreállítását a kóros változások fókuszában. Ezután a gerincoszlop vonóerővel történő ellátását alkalmazzák - ezt az eljárást úgy tervezték, hogy növeljék a csigolyák közötti tereket, és kedvező feltételeket teremtsenek a csigolyák közötti sérült porcszövet helyreállításához..

A terápiás gimnasztika és kinezioterápia erősíti a hát izomkeretét, és helyreállítja a csigolyák közötti diffúz táplálkozást. A reflexoterápia a lumbosacral szindróma kezelésében enyhíti az izomfeszültséget, enyhíti a fájdalmat, megszünteti a gyulladásos reakciót és elindítja a természetes szövetek regenerálódásának folyamatát az emberi test rejtett tartalékának felhasználásával..

A kezelési folyamatot mindig egyénileg kell kidolgozni. Tartalmazhatja lézeres expozíciót, fizioterápiát és még sok más. A diagnózistól függően az orvosnak ki kell dolgoznia a betegek kezelésének egyedi módját.

Moszkvában bármilyen ágyéki szindróma teljes, biztonságos kezelésén eshet át a "Szabad mozgás" kézi terápia klinikájában. Ingyenes találkozót kínál vertebrológus vagy neurológusnál. Ez a szakember a beteg vizsgálata során pontos diagnosztizálást és hatékony kezelést írhat elő..

Vannak ellenjavallatok, szakember tanácsára van szükség.

Használhatja az ingyenes elsődleges orvos szolgáltatást (neurológus, csontkovács, vertebrologist, osteopath, ortopéd) a Szabad Mozgás Klinika honlapján. A kezdeti ingyenes konzultáció során az orvos megvizsgál és kihallgat téged. Ha vannak MRI, ultrahang és röntgen eredmények - akkor elemezni fogja a képeket és diagnózist készít. Ha nem, akkor kiírja a szükséges utasításokat.

Rachiocampsis

Általános információ

A testtartás (gerinc) görbülése a gerincoszlop helyes konfigurációjának instabil / tartós megsértése az elülső vagy a szagitális síkokban, amelyet károsult testhelyzet álló helyzetben, ülő és járó helyzetben kísér.

Az új kondicionált reflexek kialakulása fokozatosan a test helytelen helyzetének megszilárdulásához vezet, ami a gerincoszlop aszimmetriáját képezi. Az emberi gerincoszlop általában számos fontos funkciót lát el: motoros, támogató és értékcsökkenő. A gerincnek általában anteroposzteriális irányú fiziológiai kanyarok vannak (kyphosis / lordosis), amelyek megóvják a gerincoszlopot a mozgás során fellépő sérülésektől, a testet egy bizonyos helyzetben tartják, nehéz súlyokat hordoznak, és különféle gyakorlatokat végeznek..

A görbe gerinc messze nem ártalmatlan jelenség. Az esztétikai kellemetlenségek mellett (a megjelenés romlik) a gerinc görbülete a vérkeringés megsértését, a belső szervek elmozdulását okozza, ezáltal megsérti a szervek és rendszerek természetes funkcióit. És ha a gerinc deformációjának kezdeti stádiumában az ilyen jogsértések majdnem kifejezettek, akkor a növekedésük során különféle patológiák alakulnak ki. Például a gerinc oldalirányú görbülete a mellkasi régióban a mellkas tartós deformációjához és légzési problémákhoz vezet. A nyaki gerinc gerincének görbülete hozzájárul a vérkeringési zavarokhoz ebben a zónában, fejfájást vált ki, és hozzájárul az osteochondrosis kialakulásához. A folyamatosan lehajolt, hátrahordott hát megnövekedett nyomást gyakorol a mellkasra és különösen a membránra, és hátrányosan érinti az intraabdominális szerveket és az urogenitális rendszert. A nem megfelelő testtartás provokálja a csigolyák közötti sérv kialakulását, amely idős emberekben súlyos fájdalmat okozhat az ágyéki térségben, néha nehézkes a mozgás.

A gerinc görbülése egy széles körben elterjedt patológiára utal, amely főként gyermekeken és serdülőkön fordul elő. A testtartás rendellenességei lehetnek mind veleszületett (idiopátiás skoliozis), tehát elsajátíthatók, különféle káros tényezők hatására alakulhatnak ki..

Hogyan határozzák meg a helyes testtartást? Helyes testtartás: a fej hátradőlve, a hát egyenes, a vállak kiegyenesítve, a gyomor behúzva, a vállvonal vízszintes, a borda ketrec felemelt, a lapocka nyomva van, a gyomor fel van húzva (lent. Ábra).

A harmonikus (helyes) testtartás fő kritériumai a következők:

• a gerinc oldalirányú görbületének hiánya és a csomagtartó "elcsavarodása" a vízszintes síkban;
• a gerincoszlop élettani hajlításainak egyensúlya;
• a test szimmetria a középső vonalhoz képest.

A fiziológiásán normális testtartás azonban egyedi egyedi tulajdonságokkal rendelkezik, amelyeket az izom-csontrendszer állapota, a test jellemzői és a motoros sztereotípiák határozzák meg.

A testtartás görbületének mértéke nagyban változhat a szinte észrevehetetlen zavartól a rendkívül kifejezettig. A testtartás három fokú megsértése van:

• Első fok: az eltérések gyengén vannak kifejezve, eltűnnek, amikor az ember ellenőrzi a testtartását.
• Második fok: a normától való tartós eltérésekkel jellemezhetők, de ezeket általában az izomrendszer rendellenességei okozzák. A korrekciós gyógytorna gyakorlásakor helyrehozható.
• Harmadik fok: a csontváz részt vesz a görbület folyamatában, rendkívül stabilak, alig kezelhetők (vagy egyáltalán nem reagálnak).

A gerinc különböző típusú görbületei vannak, amelyeket több csoportra lehet osztani:

• Kyphic görbület: a gerincoszlop mellkasi görbületének növekedése jellemzi, hogy a lapocka régióban megáll, és időben történő kezelés hiányában púp kialakulásához vezet..
• Lordosis görbület: a gerincoszlop megnövekedett hajlítása jellemzi a nyaki és / vagy az ágyéki elülső részet. Nyilvánul a has kiürülése vagy a fej csőrszerű dőlése miatt, nehezen kezelhető.
• A gerincoszlop scoliotikus deformációja: a gerinc oldalsó íveinek megjelenése (C, S és Z alakú). A belső szervek elhelyezkedésének és működésének megsértésével nyilvánul meg.
• Kombinált görbületípusok: különféle gerinc-deformáció kombinációja. Az alábbiakban bemutatjuk a gerinc legfontosabb görbület típusait (fotó).

Különböző források szerint a gyermekek és serdülők száma, akiknek testtartása valamilyen mértékben romlik, 30–60% között mozog, és 10–15% -ukban alakul ki scoliotikus betegség. Ezt elősegíti a rendkívül gyors technológiai fejlődés, különösen az általános számítógépesítés és a különféle típusú készülékek széles körű elterjedése, amelyek kapcsán még egy kifejezés megjelent, amely a nyaki gerinc görbületét „számítógépes nyak szindrómának” nevezi, amely járványos jelleget kapott (lent. Ábra)..

Mivel amikor egy számítógépen / eszközön dolgozik, az ember állandóan a képernyő felé hajlik, hogy jobban megvizsgálja a szöveget, és elfelejti, hogy a nyakat fiziológiás normál helyzetbe állítja, a számítógépes nyaki szindróma fokozatosan kialakul. Jellemzője a nyak és a középső hát izmainak gyengülése, a hátsó felső rész, a mellizmok és a vállak összenyomódása, ami káros a testtartásra: a fej, a vállak és a nyak, valamint előre kinyújtva a gerinc görbületéhez és a hüvely kialakulásához vezet. Általában a megemelkedés és a nyaki, vállak és a hát felső részének fájdalma, fejfájás az okocitális régióban, látási problémák.

Gyengén kifejezett testtartási görbékkel megőrződik a munkaképesség, és a gerinc súlyos görbülése fogyatékosságot okozhat.

Pathogenezis

A gerinc görbületének patogenezise felnőttekben eltérő, és ezt a gerinc deformáció versengő típusa határozza meg.

Osztályozás

A testtartás hibái 2 csoportra oszlanak:

• Az anteroposterior (szagittalis) sík hibái, amelyeket a fiziológiai kanyarok megváltozása jellemez.
• A gerinc oldalirányú görbülete (az elülső síkban).

Az anteroposterior (szagittális) sík hibáit viszont fel kell osztani:

• megnövekedett mellkasi kyphosis (az úgynevezett "kerek vissza");
• az emlő kyphosisának növekedése az ágyéki lordosis simításának hátterében (székletként definiálva);
• mellkasi kyphosis fokozódása az ágyéki lordosis egyidejű növekedésével (vizuálisan kerek konkáv hátulként definiálva);
• az ágyéki lordosis növekedése (konkáv hátulként definiálva);
• mellkasi kyphosis simítása (lapos konkáv hátulként definiálva).
• a nyaki mellkasi és az ágyéki fiziológiai kanyarok simítása, egyenes hát szindróma (lapos hátként definiálva).

A gerinc oldalirányú görbülete a gerincoszlop görbülete az elülső síkban. Az elülső síkon a testtartás megsértése egyes típusokra nem oszlik meg. A gerinc oldalirányú görbületét skoliozisnak nevezzük, amelyet a test két fele közötti szimmetria megsértése jellemez..

Az alábbi ábrán a szagitális / elülső síkok testtartási rendellenességeit szisztematikussá tették.

Okoz

A károsult testtartás fő okai felnőtteknél:

• Rendellenességek (gerinces formák, a comb veleszületett diszlokációja / a lábak deformációja, a csípőízületek diszplázia, az alsó végtagi ízületek fejlődési rendellenességei stb.).
• Gerincproblémák (gerincoszlop degeneratív változásai, gerinc, medence, lábak sérülései), lapos lábak, a lábak egyenlőtlen hossza.
• Túlsúly.
• Gyenge izom fűző.
• Nem megfelelő testhelyzet éjszakai alvás közben.
• Puha matrac / párna.
• Nem megfelelően szervezett munkahely.
• Hosszú statikus terhelés (egyenetlen terhelés ülő / álló helyzetben, például számítógépen dolgozik).
• Súlyok hordozása elsősorban egy kézzel.
• Fizikai inaktivitás.

Az előrejelző tényezők közé tartozik a hallás- / látásvesztés, amely arra készteti az információforrás felé hajolást, állandóan magas sarkú cipőben, rahitsben, lapos lábban, belső szervek betegségeiben.

A gerinc görbülésének tünetei

A posturalis rendellenességek tüneteit a gerinc deformációjának konkrét típusa határozza meg..

A laposság a testtartás hibája az emlő kyphosisának növekedése miatt. Ugyanakkor a test függőleges tengelye eltér a hátsó combcsontfejek középvonalától, a vállak megemelkednek, a pterygoid lapka, a vállízületek enyhe áttörése figyelhető meg.

A kerek hát a testtartás hibája, amelyet a mellkasi kyphosis jelentősen megnövekszik, az ágyéki lordosis simításának hátterében. A fej előrehajolva, a vállak előre- és leengedve, a lapocka nincs a szomszédságában, az üreges borda ketrec, a kéz kissé a test előtt helyezkedik el, a gyomor kinyúlik. A test súlypontja kissé eltolódik. Az egyensúly megőrzése érdekében az ember áll, és kissé meghajolt lábon mozog, nehezen tudja felemelni a karját.

Kerek-konkáv hát - a gerincoszlop összes fiziológiás kanyarának növekedése jellemzi. A nyak és a fej előre előre kinyilvánulásakor megjelennek a vállízületek, a gyomor kinyúlik és lóg, a vállak megemelkednek. A lábak kissé meghajlottak a térdízületeknél. A belső szervek esetleges kihagyása a hasi izmok megrövidülése miatt.

Lapos hát (egyenes hát szindróma) - a testtartás megsértése, amelyet a gerincoszlop hajlításának (különösen az ágyéki lordosis) csökkenése (simasága) kísér. A mellkas előrehalad, az alsó has előre halad. A vázizmok rosszul fejlettek, a csomagtartó izmai vékonyak, a gerinc amortizációs tulajdonságai csökkennek, így a kompressziós törések gyakran jelentkeznek, még kisebb traumás hatásokkal is.

Lapos konkáv hát - a mellkasi kyphosis csökkenésével jellemezhető megnagyobbodott vagy normális lumbális lordosis vagy normális lumbális lordosis hátterében. Egyes esetekben a méhnyak lordosis csökkenését is megfigyelték. A medence hátulról hátra van mozogva és előre hajtva van, ami miatt a fenék hátrafelé, a has pedig előre, lefelé leesik. A hasi izmok gyengültek, a mellkas keskeny. A lábak kissé meghajlottak.

A gerinc oldalirányú progresszív görbülete

Feltételesen meg lehet különböztetni a testtartás elülső funkcionális rendellenességeit, amelyeket a csigolyák spinous folyamatainak úgynevezett ívelt elmozdulása jellemez, a hát középvonalától az oldalig. A test oldalának oldalsó aszimmetriájának és a gerinc görbületének funkcionális megsértésével azonban az izmok kirakodásakor fekvő helyzetben / lógó helyzetben eltűnnek - a testrészek szimmetrikusak, a gerinc pedig egyenletes. A skoliozissal ellentétben nincsenek gerincoszlopok jelei..

A testtartás oldalirányú zavarát, amint azt már megjegyeztük, skoliozisnak nevezzük. Scoliotikus testtartás - a gerinc görbülése a mellkasban, amelyet a gerinc szokásos hajlítása követ a középső vonal jobbra / balra. A gerinc jellegzetes vizuálisan meghatározott íves görbülete a mellkasban. Ugyanakkor a lapocka a másik oldalon megemelkedik és leereszkedik, a medencecsontok ferdeek, a bordák nem szimmetrikusak és a derék háromszögei egyenetlenek.

Vizsgálatok és diagnosztika

A diagnózist a beteg fizikai vizsgálatának eredményei, funkcionális tesztek és műszeres vizsgálati adatok (gerincröntgen, elektromiográfia, MRI-diagnosztika) alapján készítik..

Az orvosok

Khandeshin Szergej Ivanovics

Bugakov Szergej Vladislavovics

Matkovsky Georgy Vilenovich

Gerinc gerinc kezelése felnőtteknél

Először is lehetséges a testtartási rendellenességek gyógyítása, és mely orvoshoz kell fordulni? A gerinc görbületének kezelését általában ortopéd traumatológus végzi, gyakran más szakemberekkel (vertebrologist, testterápiás orvos, csontkovács és szükség esetén sebész) együtt. Ezért, ha nem tudja, melyik orvoshoz kell fordulnia, először egyeztessen egy ortopéd traumatológussal.

Azonnal hangolnunk kell, hogy a felnőttek és gyermekek testtartási rendellenességeinek kezelése hosszú folyamat, türelmet igénylő és az orvos összes ajánlásának végrehajtását igényli, amint ezt a specializált fórumokon végzett számos áttekintés és megjegyzés is igazolja. A poszturális rendellenességek átfogó kezelése, beleértve a testterápiát, a masszázst, a kézi terápiát, a fizioterápiát, a korrektorok / fűző viselését.

A testmozgás terápia a kezelés alapja. A gerinc görbületével végzett rendszeres gyakorlatok lehetővé teszik egy helyes és teljes értékű izmok fűzőjének kialakítását, amely képes tovább tartani a gerincoszlopot fiziológiailag normál helyzetben. Az izmok nyújtására szolgáló (dinamikus és statikus) gyakorlatokat (torna formájában, súlyzós edzéssel) a testmozgás-kezelő orvos szigorúan egyénileg választja ki, az adott izomcsoportok (a hát, a has vagy a fenék gyakorlása) kiigazításának szükségessége alapján, amely lehetővé teszi a nem célzott és aránytalan gyakorlatok elkerülését. terhelések a gerincoszlopon. A jövőben a beteg gyakorlatokat végezhet, ha otthon gerincét hajlítja.

A testtartás és a masszázs a testtartás rendellenességeinek kezelésének legfontosabb alkotóelemei. A kézi kezelés lehetővé teszi az izomtömbök eltávolítását és a gerinc motoros szegmenseinek mobilitásának hatékony helyreállítását. A speciális masszázs javítja az izmok tónusát és az izmok vérellátását, aktiválja az anyagcserét az izomszövetben.

A mellkasi derékkorrektort és a deklinátort széles körben használják a passzív testtartás korrekciójára..

A mellkasi / ágyéki korrektort szinte bármilyen testtartási rendellenesség esetén, enyhe skoliozis / kyphosis esetén viselik. A reclinátorokat a vállheveder gyengült izmaira alkalmazzák, enyhe testtartási rendellenességekkel kombinálva. A fekvőtámaszok segítenek a vállak emelésében és az enyhe lehajlás megszüntetésében. Az aszimmetrikus testtartást és a kifejezettebb ütést mellkasi övek viselésével lehet kiküszöbölni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a testtartás-korrektorokat a negatív formában kialakult dinamikus sztereotípiák (szokásos testhelyzetek) kijavítására fejlesztették ki, azonban hatékonyságuk és a változások visszafordíthatatlansága csak akkor érhető el, ha edzésterápiás gyakorlatokkal kombinálják. Ellenkező esetben, miután eltávolította a korrektort a gyenge izmok hátterében, a test fokozatosan visszatér eredeti eredeti kóros helyzetébe. A korrektort legfeljebb napi 4 órán át ajánljuk. Ugyanakkor az összes típusú korrektort kizárólag ortopédnek kell kiválasztania, figyelembe véve a testtartás rendellenességeit, a gyermek életkorát és súlyosságát.

Lehetséges és hogyan lehet kijavítani a gerinc görbületét otthon? Valójában a testtartás rendellenességeinek kezelése, az ajánlott gyakorlatok összetettségének tanulmányozása után, otthon is elvégezhető, rendszeres látogatásokkal a masszőrnél / kézi úton. A háztartás adott megsértésének kezelésével kapcsolatos részletesebb tanácsokat csak szakember adhat meg. Fontos, hogy ortopéd matrac / párna segítségével megfelelően megszervezze a munkahelyet és az éjszakai alvás helyét.

Gyógyszer

Eljárások és műveletek

Gerinc görbület gyermekeknél

A gerinc deformáció és a testtartás görbülése gyermekeknél, gyermekeknél és serdülőknél az egyik leggyakoribb ortopédiai patológia, mely nagyrészt az izom-csontrendszer kialakulásának köszönhető. Tehát a testtartás megsértése gyakran a legfiatalabb, 1-2 éves korú gyermekeknél fordul elő a gyermekek 2,1% -ában, 4 évben - 15-17% -ában, és már 7 év alatt a testtartás megsértését észlelik minden harmadik gyermeknél, és idősebbek lesznek. növekedés. D. A. Ivanova adatai szerint az iskolás gyerekek csaknem 67% -ának van testtartása. Ugyanakkor a testtartás megsértésének előrehaladásának mértéke minden gyermeknél egyedinek tekinthető: egyes gyermekekben a deformáció nagysága gyorsan előrehalad, másokban gyakorlatilag változatlan marad. Az alábbiakban egy képet mutatunk a gyermekek gerincének görbületéről.

Az újszülött gerincének sajátossága a fiziológiai kanyarok hiánya, amelyek öregedéskor kezdik kialakulni. Tehát a gyermek nyaki hajlása a fej tartása megkezdésének pillanatától kezdve kezd kialakulni, felemelve, hátra hajolva és tartva, ami hozzájárul a fiziológiás nyaki lordózis kialakulásához a skála és az okitisz izmok kiegyensúlyozása miatt..

A mellkas meghajlását (azaz kyphosis) 7-9 hónapos életkor után előre beállítják, miután a gyermek egyedül ült, és végleges kialakulása csak 6-7 éves korban fejeződik be. Még később is jelentkezik az ágyéki lordózis (9–12 hónap után), amikor a törzs függőleges helyzetében a hátsó és a fenék izmai teljes mértékben kiegyensúlyozódnak, és végül az iskolaévekben ágyéki lordózis alakul ki.

A gerincoszlop élettani kanyarodása, amely a gyermek életének kezdetén jelentkezik a sagittális síkban, tovább fejlődik, és végül csak 17-22 éves korban alakul ki..

A gyermekkori / serdülőkorban azonban a gerinc rögzítése továbbra sem tökéletes és kedvezőtlen tényezők (nem megfelelő testtartás, elégtelen izomfejlesztés, megfelelő bútor stb.) Hatására nagyon könnyen kialakulnak patológiás testhelyzetek és a gerincoszlop deformációi (skoliozis)..

A gyermekek testtartási rendellenességeit elsősorban fizikailag rosszul fejlett gyermekeknél és asthenikumoknál észlelik. Leggyakrabban ezeket az eltéréseket aszténiás testi testi gyermekekben észlelik, fizikailag rosszul fejlett. A gyermek helyes testtartásának kialakításáért a felnőttek, köztük a szülők is felelősek. Ami a gyermekek testtartási rendellenességeit illeti, hasonlóak a felnőtt testtartási rendellenességekhez, valamint a kezelési módszerekhez. A felnőttekkel ellentétben azonban a posturalis rendellenességek időben történő kezelése a legtöbb esetben a deformációk kiküszöböléséhez vezet..

Diéta

Nincs speciálisan kialakított étrend. Ésszerű étrend ajánlott az életkor és az energiaszükséglet figyelembevételével, a mikrotápanyagokban gazdag ételek, különösen a kalcium és foszfor bevonásával az étrendbe.

Megelőzés

A testtartás rendellenességeinek elsődleges megelőzése elsősorban a módosítható kockázati tényezők kiküszöbölésére irányul:

• A munkahely ergonómiája és a testtartás ellenőrzése ülés közben (különösen számítógéppel végzett munka esetén).
• Teljes motoros aktivitás.
• Racionális testmozgás.
• A testsúly ellenőrzése.
• A megfelelő cipőválaszték. A 3 cm feletti sarokcipő nem ajánlott.
• Használjon ortopéd matrachoz / párnához éjszakai alváshoz.
• A gerinc egyenletes / megfelelő terhelésének ellenőrzése táskák, aktatáskák, hátizsákok hordozásakor.
• A látás- / halláskárosodás, a lapos lábak, a csontváz-sérülések időben történő korrekciója.
• Úszás.
• Kiegyensúlyozott étrend.

Következmények és komplikációk

A testtartás megsértése, annak típusától függetlenül, akadályozza a belső szervek működését (a légzőrendszer, az étel és a szív-érrendszer megsértése). Annak ellenére, hogy az izom-csontrendszer funkcionális rendellenességeit (károsult testtartás) teljes értelemben nem tekintjük betegségnek, ennek ellenére, időben történő / megfelelő kezelés hiányában, ez hozzájárul a gerincoszlop betegségeinek (tárcsa-sérv, csontritkulás) és az alsó végtagok ízületeinek (artrózis) kialakulásához..

Előrejelzés

A prognózis számos tényezőtől függ: a gerincoszlop előírásának és deformációjának súlyosságától, a szövődmények fennállásától / súlyosságától. Gyermekekben, bonyolult esetekben, időszerű / megfelelő konzervatív kezeléssel meg lehet szüntetni a deformációt vagy elérni a kompenzációt. A testtartás súlyos deformációja és a gerinc görbülete esetén műtéti kezelésre van szükség.

Források felsorolása

• Dudin M.G. Idiopathiás skoliozis és a test irányító rendszerei // Különböző testrendszerek adaptálása gerincvelői rendellenességekkel: Kezelési módszerek: Thes. doc. Nemzetközi Szimpózium. M., 2003. S. 22-27.
• Shulutko M.I. A gerinc oldalirányú görbülete gyermekeknél. - Kazan. - 1963. - 104 s.
• Shapovalov, V.M. A gerinc deformációi: tankönyv. juttatás / V.M. Shapovalov [et al.]. - SPb.: Morsar AB, 2000. - 95 s.
• Mikhailovsky M.V., Fomichev N.G. Gerinc deformációs műtét. - Novosibirsk.: Szibériai Egyetemi Kiadó, 2002. - 431 p..
• Abalmasova E. A. Az izom-csontrendszer veleszületett és rendellenes rendellenességeinek kezelése gyermekeknél és serdülőknél. - Taskent: Medicine, 1979. - 179 s.

Oktatás: A Sverdlovski Orvostudományi Egyetemen (1968 - 1971) szerzett paramedic fokozatot. A Donyecki Orvosi Intézetben (1975 - 1981) végzett epidemiológus, higiénista diplomát. Posztgraduális tanulmányokat végzett a moszkvai Központi Epidemiológiai Kutatóintézetben (1986 - 1989). Tudományos fokozat - Orvostudományi jelölt (1989-ben odaítélték, védelem - Központi Epidemiológiai Kutatóintézet, Moszkva). Számos továbbképző tanfolyam járványtani és fertőző betegségek terén.

Szakmai tapasztalat: A fertőtlenítés és sterilizálás osztályának vezetőjeként dolgozott 1981 - 1992 1992 és 2010 között a különösen veszélyes fertőzések osztályának vezetője Tanítás az Orvosi Intézetben 2010 - 2013.