loader

6 kezelés elkülönített sérv esetén?

A gerinc elválasztott sérv az egyik legsúlyosabb lehetőség a rostos gyűrű legyőzéséhez, amelyben nemcsak a gerincvelő mechanikus összenyomódása, hanem a gerinccsatornába belépő fehérjék autoimmun reakciója is zajlik. A szekréció a csigolyák sérvének végső stádiuma, amelyet kizárólag műtéten kezelnek.

Mi a gerinc elválasztott sérv??

Mi a gerinc-sérv elkülönített változata??

A kérdésre adott válasznak a diagnózis kialakításához használt terminológia lebontásával kell kezdődnie. A "szétválasztó" kifejezés orvosi szempontból a nekrotikus szövet azon részét jelenti, amely elválasztott az egészséges területektől (Efremova szótára). Hernia (sérv) - a hasi belső szerv kilépése az üregből egy természetes vagy mesterséges lyukon keresztül, anélkül, hogy a bélés megsérülne.

A fentiek alapján a következő meghatározást lehet megfogalmazni: az intervertebrális korong elkülönített hernációja - a pulpousos mag prolapsa a gerinccsatornába korlátozott szekréció kialakulásával, traumás ágensként működve. Ebben az esetben a gerincvelő összenyomódása, a gerincgyökér megsértése és a felmerülő szerkezeti változásokkal kapcsolatos egyéb folyamatok alakulnak ki.

Megjegyzés: a „sérv” szó klasszikus értelmezése nem tükrözi pontosan azt a folyamatot, amely az intervertebrális korong szekréciója során következik be. A pulpuszos mag prolapsa a rostos gyűrű törésével történik. Ellenkező esetben a gerinces struktúrák korlátozott területeinek elválasztása lehetetlen lenne..

Okoz

A gerinc elválasztott sérvének a logikus eredménye a hernialis kiemelkedés kevésbé jelentős szakaszai (prolaps, kiemelkedés, extrudálás). Ennek megfelelően ennek a jelenségnek az okai nem különböznek az összes többi csípőhüvely típusától.

Ezek tartalmazzák:

  • osteochondrosis,
  • második fokú és elhízás (testtömeg-mutató meghaladja a 35 kg / m2-t),
  • nagy fizikai igénybevétel a csigolyákon és a test helytelen biomechanikája a hivatásos feladatok elvégzésekor (súlyemelés ívelt hátral, nehéz teher viselése a test egyik oldalán),
  • a sport gyakorlatok elvégzésének technikájának megsértése és az emelők túlságosan nagy terhelése holttesten, súlyzóval guggolva, holttesten,
  • csontritkulás és a kalcium és szerves komponensek (kollagén és elasztin) csontvesztésével járó egyéb állapotok, amelyek a csontszövet rugalmasságának és erejének elvesztését okozzák,
  • ülő munka- és életmód (izomgörcs alakul ki, a gerinc tápláló erek be vannak szorítva, a rostos gyűrű elveszíti erejét ischaemia ellen),
  • alkoholfogyasztás (az etanol rendszeres fogyasztása az élelmiszerekben az elektrolitok jelentős veszteségéhez vezet, amely csak az izom-csontrendszer erősségét befolyásolhatja),
  • csere megsértése.

A fenti listában szereplő összes elem a betegség kiváltó oka. A szekvesztráció azonban sokkos fizikai aktivitás, hirtelen mozgás vagy stressz után alakul ki, fokozott izomgörcs kíséretében. A veszteség természetesen látható provokáló tényező nélkül is bekövetkezhet. A legtöbb esetben azonban ez történik. A szekréció éles fájdalomban nyilvánul meg, amely után a betegnek olyan jelei vannak, amelyek az adott gerinc vereségének felelnek meg. A sérv több típusát különböztetik meg a folyamat lokalizációjától függően..

A kérdéses patológia osztályozását a fókusz lokalizációja alapján végzik.

A következő típusú betegségeket lehet megkülönböztetni:

  1. a nyaki gerinc sérvét - az esetek 18-19% -a,
  2. elválasztott sérv a gerincvelő gerincén - az esetek kb. 80% -a,
  3. mellkasi sérv - az esetek 1-2% -a.

A klinikai kép és a tünetek kialakulásának intenzitása attól függ, hogy hol helyezkedik el a fájdalmas változások fókusza..

A fentieken kívül az elkülönített sérv a kezdeti fókusz irányában oszlik meg:

  1. kör alakú sérv, maximális kiemelkedéssel a foraminális vagy a hátsó zónába - az egész gerincoszlop egyenletesen érinti, de hátsó részét a maximális kiemelkedésnek kell kitenni.
  2. Dorsalis sérv - a korong kiemelkedése és a szekréció kialakulása a gerincoszlop hátulsó felületén, a gerinccsatornában fordul elő.
  3. Foraminális sérv - a szekvesztráció során a gerincidegek kilépési területe érintett.

Más osztályozási lehetőségek is vannak, ám ezeket a klinikai gyakorlatban nem használják. A sérv típusát a gerinc képalkotó módszereivel (MRI, CT) határozzuk meg.

Tünetek

A szekrestálás bizonyos tünetei hirtelen vagy fokozatosan jelentkezhetnek. A klinikai kép a sérülés területétől függ. A vizsgált patológia olyan betegekben gyanítható, akik korábban intervertebrális sérvben szenvedtek. Helyének elválasztását elsősorban a fájdalom határozza meg, idegrendszeri rendellenességekkel kombinálva.

A sérv prolapsának általános és regionális jelei vannak. Általános:

  • mobilitási korlátozás,
  • a test más részeire sugárzó fájdalom,
  • izom hipertonitás,
  • a fájdalom némi gyengülése a beteg fekve,
  • spontán bélmozgás, vizelés (nem mindig fordul elő).

Az általános tünetek nem specifikusak és kevés diagnosztikai értékkel rendelkeznek. Nagyobb figyelmet kell fordítani az alább leírt regionális jellemzőkre..

Nyaki

A gerinc elválasztó sérvje, amely a nyak alsó részein helyezkedik el, a legsúlyosabb tünetek megjelenéséhez vezet. A gerincvelő kompressziója ebben a zónában a tetraplegia (a lábak és a karok részleges vagy teljes bénulása), a diafragma megszakadása (légzési elégtelenség) és a medencei szervek hibás működésének nyilvánul meg. Kis mértékű kompresszióval a beteg panaszkodhat a felső végtagok fájdalmának és hőmérsékleti érzékenységének elvesztéséért, funkciójuk részleges elvesztéséért. A betegség fókuszpontja alatt álló rendszerek bármilyen funkcionális hibája is előfordulhat..

Az elkülönített típusú nyaki sérv esetén a fájdalom szindróma intenzív, kifejezett. A beteg súlyos fájdalmat szenved, gyakran narkotikus fájdalomcsillapítók bevezetését igényli. A fájdalmat csak akkor lehet kiküszöbölni, ha eltávolítottuk a lemez gerinccsatornába eső részét.

Mellkasi részleg

A mellkasi régióban lévő korong-sérv kiválasztása a következő tünetek megjelenéséhez vezet a betegben:

  • éles fájdalom megjelenése,
  • az interkostális izmok csökkent tónusa,
  • a medencei szervek hibás működése, amelynek központi származási mechanizmusa van,
  • a lábak megbénulása,
  • fokozott köhögés és mély légzés fájdalom,
  • paravertebrális izom-kontraktúra.

A sérv elkülönítésének helyétől függően a fájdalom eltérő lehet. Az oldalsó lokalizáció sérvében a fájdalom sugárirányú, lehet egyoldalú. A kóros fókusz dorsalis elhelyezkedése gerincfájdalom megjelenéséhez vezet, amely sokkal erősebben fejeződik ki.

Ágyéki

Az ágyéki gerinc szekunder sérvét kellően világos klinikai tünetek megjelenésének oka lehet. A beteg észlelte a radikális vagy gerinc eredetű súlyos fájdalmat, a lábak pelyhes paraplegiáját, a tapintható érzékenység csökkenését a periangenetikus területen. A fájdalom mindkét lábon egyszerre jelentkezik, izomgörcsökkel és myofixációval együtt fokozódik, amikor megpróbálják tapintani az érintett területet. Egyes tünetek fontosak a differenciáldiagnosztika szempontjából, és nagyfokú bizonyosságot tesznek lehetővé a szekvestálás helyének meghatározásához.

Az ilyen tünetek listáját a következő táblázat tartalmazza:

Érintett ideggyökérJellemző tünet
L4A comb külső felületének és a fenéknek az érintett oldalon hiperesztézia, a térdreflex gyengülésével együtt
L3Az alsó hátfájás a természetben lövés. A beteg hátfájást panaszol az alsó hát aljától a nagy lábujj szintjéig
S1A gastrocnemius csoport izmainak hipotenziója, a planáris reflex eltűnése.

A betegség diagnosztizálása

Az elkülönített herniated lemezek képalkotásának aranyszabálya a mágneses rezonancia képalkotás. E módszer alkalmazásával az orvos nemcsak megállapítja a szekvestáció tényét, hanem pontosan meghatározza a patológiás fókuszt is. Ezen felül az MRI lehetővé teszi a gerincvelő összenyomódásának mértékének felmérését és a következő művelet tervezését.

MRI eszköz hiányában a sebész számítógépes tomográf képeket használhat. A szakértők szerint ezt az opciót csak akkor használják, ha feltétlenül szükséges, mivel az ilyen típusú készülékkel kapott képek nem elég világosak.

A radiográfia modern körülmények között történő elvégzése nem indokolt. Ez a módszer elavult, és nem teszi lehetővé a traumás helyének megfelelő pontosságú meghatározását. A gerinc műtéttel foglalkozó klinikákat modern diagnosztikai berendezésekkel kell felszerelni.

A szóban forgó betegségre vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok kiegészítő értékkel bírnak. Ezeket a beteg preoperatív vizsgálatához, valamint az általános klinikai vizsgálat keretében használják. Nincs diagnosztikai értékük az elválasztott sérv azonosításában.

Videó

A gerinc elválasztott sérvét.

Kezelési módszerek

A gerinc elkülönített sérvének kezelése rendkívül operatív. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a beavatkozás valamilyen okból ellenjavallt. Ilyen helyzetekben gyógyszeres terápiát és kiegészítő kezelési módszereket alkalmaznak..

Drog terápia

A sérvszekvencia farmakológiai kezelése palliatív jellegű, és a következő célokkal rendelkezik:

  • fájdalomszindróma eltávolítása vagy gyengülése,
  • a beteg önellátó képességének helyreállítása és más egyszerű fizikai munka elvégzése,
  • a beteg teljes fogyatékosságának megelőzése,
  • a patológia együttes tüneteinek eltávolítása.

Leggyakrabban a korong szakaszának elvesztésével három gyógyszercsoportot alkalmaznak: fájdalomcsillapítókat, izomlazító szereket és gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Ketorol, analgin, paracetamol használható fájdalomcsillapítóként, ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága viszonylag alacsony. A kielégítő eredmények elérése érdekében hatékonyabb eszközöket kell használni: tramadol, promedol, morfin. Izomlazítóként, midokálisan, baklofenként használható. Az indometacint és az ibuprofént a gyulladásos folyamat enyhítésére használják..

Az egyidejű autoimmun reakció kialakulásával egy betegben immunszuppresszánsokat, az immunválaszt gátló gyógyszereket lehet felírni. Ide tartoznak a chymodepressin, a humira, a zenapax.

Az ilyen termékek használatát szigorúan a használati utasítás szerint kell végrehajtani. Egyébként fertőző szövődmények alakulhatnak ki..

A fizioterápiás gyakorlatok módszerei elsősorban az izomszindrómák eltávolítására irányulnak. Szigorúan tilos az elkülönített sérv kezelése fizikai gyakorlatok segítségével. A torna használata csak a késő posztoperatív időszakban lehetséges.

Az edzésterápia itt lehetővé teszi a következő hatások elérését:

  • kóros impulzusok csillapítása,
  • vérkeringés javítása,
  • a regenerációs folyamatok stimulálása,
  • fokozott mobilitás,
  • kontraktúrák megelőzése.

A fizikoterápiás órákat kizárólag profi oktató irányítása alatt kell lebonyolítani.

Fizikoterápia

A gimnasztikához hasonlóan a fizioterápiát sem az elkülönített herniated korongok kezelésére használják. A műtét utáni időszakban fizikai expozíciós módszereket alkalmaznak az izomgörcs enyhítésére és a fájdalom enyhítésére. Ezenkívül a fizioterápiás módszerek stimulálhatják a regenerációt és csökkenthetik a gyógyuláshoz szükséges időt. A gerincbetegeknek FT-módszereket írnak elő, például elektroforézist, a szinuszos modulált áramok hatását, valamint az állandó és változó mágneses terek hatását. A sebgyógyulás után ozoceritek, gyógyiszap és paraffin alkalmazhatók..

Masszázs

A figyelmet elvonó terápiás eszközként vákuummasszázs („kannák”) használható. Ez a módszer lehetővé teszi a vér újraelosztását a paravertebralis izomrétegekből a bőr alatti szövetbe és a bőrbe. Szubjektív szempontból a beteg a kezelés után enyhülést érezhet. A valóságban azonban a vákuumstimuláció nem járul hozzá a meglévő megkötés megszüntetéséhez. A klasszikus masszázs módszerei a sérv prolapsának és szekvesztrációjának ellenjavallottak.

Műtéti beavatkozás

A közelmúltig a szekréció eltávolításának leggyakoribb módja a teljes méretű műtét volt. Manapság a nagyon traumatikus műtéteket endoszkópos műtét váltotta fel. A műtét fő technikája a Dr. Destando módszer, amely a gerinc lyukasztását és a korong leesett részének endoszkóppal történő eltávolítását jelenti. Progresszívabb a sekvester transzforaminális rezekciójának technikája, amikor az endoszkópot a gerincideg gyökérnyílásán keresztül helyezik be..

Megjegyzés: nagyon gyakran az orvosoknak gerincműtét előtt pánikot kell szenvedniük a betegektől. Az emberek félnek a komplikációktól. A valóságban a szekvesztráció eltávolítása rendkívül ritkán okozza a beteg rokkantságát. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor az első tünetek megjelenése és a műtét megkezdése között eltelt idő meghaladja a három napot. Ennek ellenére a szövődményeket nem maga a beavatkozás okozza, hanem egy külső szer hosszan tartó kitettsége a gerincvelőben.

Népi gyógymódok

Az elkülönített sérv kezelésére népszerű recepteket nem használnak. Az egyetlen irány, ahol adjuvánsként felhasználhatók, a rekonstrukciós kezelés műtét után. Az izomgörcs enyhítésére és a regenerációs folyamatok stimulálására olyan növényeket használnak, mint a szántóföldi búzavirág, kamilla, körömvirág, áfonya.

Rehabilitáció

Még a gerinc operált, elkülönített sérvét is hosszú rehabilitációra van szükség. A klasszikus nyílt diskektómiából való gyógyulás körülbelül 1 évig tart. A megadott időszak felfelé vagy lefelé változhat, a beteg korától és egészségi állapotától függően. Az endoszkópos szekréciós eltávolítási módszerek jelentősen csökkenthetik a helyreállítási időt. Destando műtét esetén a rehabilitáció körülbelül 3-4 hónapot vesz igénybe, transzforaminális szekréció elvégzése - 2-3 hónap.

Megelőzés

Az elválasztott csigolya-sérv a betegség kezdeti stádiumainak kezelésére vonatkozó orvosi ajánlások be nem tartásának eredménye..

A gerinccsatorna nekrotikus területeinek elvesztésének elkerülése érdekében:

  • vegyen be minden orvosa, amelyet orvosa felírt, beleértve azokat is, amelyek serkentik a gerincoszlop vérellátását,
  • aktívan használjon terápiás gyakorlatokat,
  • vegyen részt egy fizioterápiás szobában,
  • aktív (elfogadható) életmódot vezet,
  • rendszeresen elvégzik a gerinc MRI-jét.

A szétválasztás a csigolyák közötti sérv legveszélyesebb következménye. A konzervatív kezelés nem teszi lehetővé az elválasztott szétválasztás fizikai kiküszöbölését.

A nekrotikus részecske eltávolításának művelete összetett és veszélyes, a rehabilitáció hosszadalmas. Ezért egy kiemelkedéssel vagy süllyedő koronggal rendelkező betegnek minden erőfeszítést meg kell tennie a helyzet súlyosbodásának és az operációs asztalra kerülésének elkerülése érdekében..

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket. Javítjuk, és + karmád lesz

Mi a gerinc elválasztott sérv??

A megkülönböztetett csigolya-sérv a rostos gyűrű (korong) kiemelkedésének és megrepedésének eredményeként jelentkezik, ami egyfajta "lefektetés" a csigolyák között. A korong közepén található a pulpous mag lágy szövete. A korong kiemelkedése vagy kidudorodása a csigolyák közötti sérv betegség harmadik stádiuma, amely évekig tarthat. Ha nem kezelik, akkor idővel repedések jelennek meg a korong porccsomó membránjában, amelyek repedéshez vezetnek. Ennek eredményeként folyadék áramlik át rajtuk keresztül, a pulpous mag egyes részei esnek ki, ami a gerinccsatornák idegeinek megszorulásához vezet. A leesett részeket (elhalt szövetet) szekréciónak nevezzük. A gerinc-sérv elkülönült stádiumba kerül.

A lefoglalás okai

A gerinc elválasztott sérvét a csigolyaközi sérv komplikációja okozza, amelyet viszont olyan tényezők befolyásolnak, mint a gerinc görbülete, osteochondrosis, sokk, sérülés. Sőt, az emberiség női fele gyakrabban szenved e betegségtől, mint a férfiak, mivel a nők testében a kötőszövetek alacsonyabb sűrűségűek, a férfiaktól eltérően.

Az ülő ülő életmód provokálhatja a gerinc-sérv szekréciójának kialakulását.

A csigák közötti korongok nincsenek felszerelve erekkel, ezért támaszkodnak a gerincizmok mozgására. A hátizmok mérsékelt terhelése hiányában a rostos gyűrűk nem kapják meg a megfelelő mennyiségű táplálkozást, és törékenyé válnak.

Létezik olyan tényezők listája, amelyek növelik a szétválasztott gerincoszlop kockázatát:

  • Egy személy idős kora (a csontszövet idővel romlik);
  • A test gyakori hipotermiája (szöveti gyulladás);
  • Megnövekedett súly (megnövekedett a csigolyák terhelése);
  • Túlzott fizikai erőfeszítés (súlyemelés);
  • Dohányzás (az összes korongszövetek alultápláltsága);
  • A járművek állandó vezetése (ülő életmód, rezgés);
  • Alultápláltság (anyagcsere-rendellenesség);
  • Nem megfelelő testtartás (lehajlás);
  • A sérv, lapos láb örökletes hajlama a szekrécióra;
  • A gerinc szakszerűtlen terhelése (nem megfelelő sportképzés);
  • Fertőző betegségek.

A kért komplikáció az említett hosszadalmas folyamatok eredménye lehet, amelyek fokozatosan megsemmisítik a lemezt. És még egy kis éles mozgással is a gyűrű hosszanti szalagjai könnyen eltörhetnek, és ezzel szövődményeket okozhatnak.

Típusok és tünetek

A gerinc elválasztott sérvét lokalizációtól függően típusokra osztják:

  • A nyaki régióban - a rostos gyűrű törése és a mag prolapsa a hatodik és hetedik csigolya között;
  • A mellkasban - a legritkább faj, állandó terhelések miatt;
  • A gerinc gerincén - a disznószegmentáció az ágyéki és a szakrális gerinc között történik, a sérv egyik veszélyes formája, "lófarok szindróma" is..

A betegek nem mindig érezhetik a lehullott pulópos mag kóros állapotának alakulását. Egyes betegekben ez a jelenség észrevétlenül fordulhat elő. Más esetekben sérv alakul ki időről időre, fájdalmas rohamokkal megnyilvánulva, amelyekhez a beteg fokozatosan hozzászokik.

A fájdalom 80% -ának eredménye a csigolyák közötti szekréció kialakulása és elvesztése, amelyet tévesen lehet megtámadni egy másik rohamhoz. A sérv rohamai és tünetei attól függnek, hogy a gerinc melyik szakaszában található a sérült korong:

  • Az ágyéki gerinc elválasztott sérve ahhoz vezet, hogy a beteg elviselhetetlen fájdalmat érez a hát alsó részén, a lábig és a fenékig terjedve. Gyakran az egész testben izomgyengeség, ínreflexek elvesztése, kimerültség és a lábizmok zsibbadása van.
  • A megkülönböztetett sérvvel korrekciót mellkasi fájdalom határozza meg, amikor köhögés vagy tüsszentés történik. A betegek ezeket a fájdalmakat a szív miatt tévedett össze.
  • A sérv által érintett nyaki gerinc fájdalom kíséri a nyakat, a vállakat és a fejet. A beteg gyakran szédül, vérnyomás emelkedik, az ujjak zsibbadnak és bizsergnek, az izmok kimerültek.

Komplikációk és következmények

Az elválasztott sérv nem átmeneti jelenség, és nem egy egyszerű, könnyen gyógyítható betegség. Időben történő kezelés nélkül az intervertebralis sérvvel rendelkező beteg súlyos szövődményeket és rokkantságot kaphat. A korong-sérv szekréciója szívelégtelenséget okoz, megzavarja a gyomrot és a bélrendszert, krónikus hörghuruthoz, gyógyíthatatlan radiculitishez, immunhiányhoz, hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezet.

A csigák közötti sérv stroke-ot válthat ki - az agy vérellátásának megsértésének következménye.

Ha sérülés vagy ütés következtében a sérv azonnal elválódott, és a rostos gyűrű teljesen megsemmisült, akkor a személy a következő tünetekkel jár:

  • Van egy fájdalmas sokk;
  • A légzés megáll;
  • Az érzékenység elveszett;
  • A végtagok megbénultak.

Feltétlenül olvassa el: mi a veszélyes gerincoszlop.

Ez a gerinckárosodás egyik súlyos esete, amelynek a legrosszabb következményei lehetnek. Ebben az esetben a beteget nem lehet mozgatni, megfordítani vagy „kényelmesebb” helyzetbe változtatni. Fontos, hogy mentőt hívjon és várjon rá a páciens mellett, hogy megvédje testét a fizikai behatásoktól.

Lehetséges a kezelés?

Csak ezen a területen jártas szakember, a vertebrologist képes diagnosztizálni és előírni a kezelést. Az orvos a beteg és a gerinc állapota alapján végez terápiát, figyelembe veszi a beteget fenyegető szövődményeket. A gerinc elkülönített sérvének diagnosztizálásakor a kezelést azonnal el kell rendelni. A betegség paramétereitől és elhanyagolásától függően fizikai (konzervatív) módszer vagy műtét.

A konzervatív sérv-kezelést akkor alkalmazzák, ha a sejtmag (pulpuszos) meghaladta a korongmembránokat, de még mindig zselésszerű anyagban tartja a gyűrűn belül.

Ennek a kezelésnek az a célja, hogy megakadályozza a sejtmag teljes kiürülését a végső szöveti nekrózisig. A kezelés pozitív eseteiben csontvelő alakul ki, amely bezárja a rostos gyűrű kemény héjában kialakult lyukat.

A konzervatív kezelési módszer évekig tart, mivel a műtét nélküli gyógyulás összetett egymást követő lépésekből áll:

  • A betegség első hetét a betegnek ágyban kell elvégeznie, az orvos által előírt fájdalomcsillapító gyógyszerekkel;
  • Hat hónap alatt tapasztalt manuális terapeuta végzi az állandó masszázskezeléseket;
  • A beteg egész idő alatt kötést visel;
  • A szakember által előírt gyakorlatokat végrehajtják;
  • Tiltott fizikai aktivitás, súlyemelés, dőlések;
  • Hat hónapos rehabilitáció után az orvos további gyakorlatokat ír fel

A műtét az elválasztott sérv-kezelés szélsőséges intézkedése, amelyet az orvos ír elő a betegség progressziója esetén. Még figyelembe véve azt a tényt, hogy a műtét után nincs szövődmény és ismételt formáció.

A szakértők kidolgozták a betegség azon formájának jellemzőit, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek:

  • Szekréció 13 mm-ig;
  • A beteg gyakori romlása;
  • Immunhiányos gyulladásos betegségek;
  • Végtagok zsibbadása;
  • Súlyos izomgyengeség;
  • Ha a porc és a sérv elválasztása szükséges;
  • A konzervatív kezelés hatásának hiánya.

A műtét után a betegnek rehabilitációs kurzuson kell részt vennie, amelyet a kezelő orvos előírt. Ez egy sor gyógyszerből, masszázsból és egy enyhe kezelési rendből áll. A rehabilitációs időszak vége után megelőző intézkedéseket kell hozni, amelyek megakadályozzák a szövődmények előfordulását vagy a betegség visszaesését.

Azt javaslom, hogy olvassa el további cikkeket a témáról

Szerző: Petr Vladimirovich Nikolaev

Az orvos kézi terapeuta, ortopéd traumatológus, ózon terapeuta. Az expozíció módszerei: csontritkulás, poszt-izometrikus relaxáció, intraartikuláris injekciók, puha kézi technika, mélyszövet-masszázs, fájdalomcsillapító technika, kranioterápia, akupunktúra, intraartikuláris gyógyszerbeadás.

Az l4-l5 lemez diffúz kiemelkedése

A nyaki gerinc korongkiemelkedése

Schmorl gerincvelő-sérv kezelése

Úszás gerincvelő sérvével

A gerinc elválasztott sérvét

Szerkezetének köszönhetően az Intervertebralis korong abszorbeálja a csigolyákat mozgás és stressz alatt, és a gerinc rugalmasságát is biztosítja. Húzómagból áll, amely, akárcsak a zselé, képes megváltoztatni alakját, és a körülötte lévő rostos gyűrű szálaiból. Amikor a gerinc folyamatosan érzékeli a káros tényezők hatásait, a korong nem lesz olyan rugalmas, megkeményedik, a kötőszövetről felgyűrűződés repedt, fokozatosan rétegződik, vékonyabbá válik, és később könny.

Ha a mag egy része az epidurális (a gerincvelő bélése és a csigolyák között) térbe kerül, részben vagy teljesen elveszíti a kapcsolatot a koronggal, és felfelé és lefelé mozog benne, ez a gerinc elkülönített sérvje. A szomszédos ideggyökerekre és a gerincvelőre nehezedő nyomás kiváltja a gyulladásos folyamatot, amelyet mindig ödéma kísér. Az ödéma viszont súlyosbítja az idegek tömörülését. Ez fájdalmat okoz a sérült lemez szintjén. Gyakran korongsérv esetén a fájdalom az végtagokban válik ki, és zsibbadás kíséri őket.

Miért alakul ki a gerinc elválasztott sérv?

Általános szabály, hogy a szekréció akkor jön létre, ha a korongra kifejtett erő meghaladja a korong kapacitását.

Olyan helyzetek, amelyekben elkülönített sérv fordul elő:

  • súlyemelés, különösen az ágyéki természetes elhajlás hiányában;
  • alacsonyan elhelyezkedő tárgy elérése;
  • súlyos alakváltozás az alsó részben, gyakran gyakorlatok hátterében (például hiperexpresszió).
  • a gerinc korai kopása - osteochondrosis, ennek a gerincnek a krónikus túlterhelése miatt;
  • izom-nyálkahártya készülék gyengesége;
  • a gerinc alakjának helyi megsértése - skoliozis, korong-aszimmetria.

A fő okok a következők:

A csigolyák közötti túlterhelés és a csigolyák „helytelen” helyzetének okai, amelyek sérv kialakulásához vezetnek, ideértve a elkülönítve, a trauma és a gyulladás következményeit leggyakrabban szenvedett. Ezek az oszteopátiás károsodások vagy zónák magukba húzzák a szövetet, összenyomva és torzítva a korongokat. Az oszteopátok megtalálják és helyrehozják az ilyen károsodásokat a testben.

Az olyan tényezők, mint a szekvesztráció növelik az ágyéki sérv és annak szövődményeinek kockázatát a szekvestálás formájában

  • inaktív életmód;
  • hosszabb ideig tartózkodás statikus és kényelmetlen helyzetben;
  • túlsúly.

A betegség tünetei

Az elkülönített gerincoszlop fő klinikai tünete a gyökér megcsípésével, gyulladással és izomgörcsökkel járó fájdalom. Túlzott terhelés és traumatikus szekvencia esetén a beteg "lumbagot" érez, és befagy egy olyan pózban, amely többé-kevésbé fájdalmatlan neki. A fájdalom éles és súlyos, minden mozgással intenzívebbé válik, sápadt bőrrel, izzadással együtt. Megvan a saját jellemzői, az érintett területtől függően:

Nyaki.

A fájdalom a karra terjed, a lapocka és a váll adódik. Zsibbadást és libagombákat éreznek..

Csigolya.

A fájdalom gyakran a bordák felé sugárzik. Az ilyen fájdalmat a betegek szív- vagy interkostális neuralgia megnyilvánulásaként tekintik..

Ágyéki.

Jellemző a fenék fájdalma, amely a lábát terjeszti. Időnként a lábak zsibbadása, az alsó végtagok gyengesége, lágyulás. A fájdalom annyira kifejezhető, hogy a beteg arra kényszerül, hogy olyan helyzetbe kerüljön, amelyben kicsit könnyebbé válik. De érdemes mély lélegzetet venni és mozogni - a fájdalom fokozódik. A gerincvelő deréktáji sérvének súlyos tünete a vizelet- és széklet-inkontinencia. Ez a szövődmény akkor fordul elő, ha a gyökereket megpróbálják inerválni a medence területét. Az esetleges súlyos szövődmények miatt az elkülönített lumbális sérv kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni..

Kérelt sérv-komplikációk

Ennek a félelmetes betegségnek a szövődményei a következő paraméterektől függnek:

  1. szekrestációs lokalizáció;
  2. a mérete;
  3. a gerincgyökér és a gerincvelő összenyomódásának mértéke.

Például az elkülönített ágyéktárcsa-sérv legkomolyabb szövődményei lehetnek

  • urogenitális rendszer rendellenességei;
  • az alsó végtagok parézise és bénulása.

Diagnosztikai kutatás

Az MRI a sérv szekvenálásának „arany standardja”, amely azonosítja a léziókat, a helyi gyulladást, a szekvestáció pontos helyét, valamint a gyökerek és a gerincvelő helyét. E vizsgálat ellenjavallata a fém (általában acél) implantátumok és endoprotezek jelenléte a testben. Ebben az esetben olyan tanulmányt alkalmaznak, mint a CT..

Megkülönböztetett gerincoszlop-kezelés

A gyógyszerek kinevezésének arra kell irányulnia, hogy kiküszöbölje az akut időszak vezető tüneteit: fájdalmat, gyulladást, duzzanatot. Használhatók olyan blokádok, amelyek egy darabig elengedik a szorított idegeket. Miközben megtartják a kompressziós és keringési zavarokat, a szteroidokat (diprospan) tartalmazó elzáródások az idegek atrófiáját okozzák, mivel blokkolják a kompenzáló gyulladásos folyamatot, amelynek célja a szorított idegszerkezetek táplálásának javítása. Ezenkívül az akut időszakban izomlazítókat is használnak - alapok, amelyek célja az izomgörcs elleni küzdelem.

Fizikoterápia

Az ágyéki gerinc elkülönített sérvének kezelésére kombinációban lehet alkalmazni, a fájdalom eltűnése vagy csökkentése után.

Normál fizikai erőfeszítés, mozgás közben ajánlatos az ágyéki fűző viselése, amely csökkenti a gerincoszlop terhelését. Fontos, hogy a fűző első része az alsó hasrészen legyen - a köldől a méhig.

Sebészet

Egy ilyen bonyolult műtéti beavatkozáshoz egy csúcstechnikában működő, tapasztalt sebésznek kell elvégeznie a korongsérv finom elkülönítését és eltávolítását..

A gerinc elkülönített sérvét a következő indikációk szerint végezzük:

  1. A sérv a tömörített gyökerek mentén érzékeny veszteséget, mozgékonyságot, a belső szervek munka megzavarását okozta. Az ágyéki gerinc szétválasztott sérvének sürgősségi sebészeti kezelése a medencei szervek bevonását igényli a lófarok szindrómával.
  2. A gyógyszeres kezelés hat hónapig nem eredményezett a kívánt hatást, a beteg állapota nem változott, vagy rosszabbodott.
  3. 15 mm feletti szekréciós méretek.

Számos lehetőség létezik a műtéti beavatkozásra: a korong eltávolítása, a szekvesztráció eltávolítása, a szekrestációt feloldó anyagok bevitele az üregébe, elektrokoaguláció. Leggyakrabban az endoszkópos módszert alkalmazzák, amely lehetővé teszi, hogy egy bemetszésen keresztül behatoljon a kívánt területbe, minimális traumával. A lemezhez hátulról vagy a has alsó falán keresztül lehet hozzáférni.

Ha a csigolyákat fémszerkezettel rögzíti, ez növeli a szomszédos csigolyák és tárcsák motorterhelését, növeli a korongok sérülésének kockázatát a gerinc felső és alsó részén.

Az osteopathia szerepe az elválasztott gerincoszlop kezelésében

Az oszteopathia sikeresen alkalmazható a sérv kezelésére, mind orvosi kezeléssel, mind műtét után, a betegség és annak szövődményeinek megismétlődésének megakadályozására, valamint a műtéti beavatkozás megelőzésére, a sérv okának kiküszöbölésére. Ha a műtétet már elvégezték, akkor a rehabilitációs időszak alatt kapcsolatba kell lépni egy oszteopáttal a helyreállítási folyamat felgyorsítása érdekében. A műtét kiküszöböli a korong sérvét és elfogását, de nem tudja megakadályozni a visszaesést, és a gyógyszerek csak a tünetek ellen küzdenek, enyhítve az állapotot. Az osteopath hatékonyan befolyásolja a betegség patogenezist és okait, segítve az ismételt fájdalmas állapotok elkerülését.

Rendszeres látogatások esetén az osteopathia:

  • csökkentheti a fájdalmat és a gyulladást, enyhíti a megszorult gyökereket és a gerincvelőt;
  • enyhítse a hátsó izmok görcsét, a lemez tömörítését;
  • kiküszöböli a csigolyák torzulásának okait, ami a pulpousos mag extrudálását okozza a korongon túl;
  • javítja a szövetek táplálkozását az érintett területen a véráramlás normalizálásával;
  • enyhítse a feszültséget a gerincideggel összekapcsolt medulla-ból.

Az osteopathia egy szekciója után elindul az öngyógyító mechanizmus, amely legalább egy hétig tart, és fokozatosan javul a sérült csigolyáskorong-lemezek és a gerincgyökér állapotában.

Az oszteopátiás orvos nem alkalmaz durva technikákat, így a gerinc elkülönített sérvének ez a kezelése az akut időszakban is alkalmazható.

A betegség okának kiküszöbölése nélkül a gerinc szöveteiben (csontok, porcok) degeneratív folyamatok folytatódnak, a korongok megsemmisítésének folyamata folytatódik..

Rehabilitáció

Az ágyéki gerinc elválasztott sérvének műtéti kezelése után ajánlott egy kötszer viselése a gerincoszlop megoszlása ​​és csökkentése érdekében. Általános szabály, hogy a betegek csak egy hónap elteltével térnek vissza a normál életbe, 2-3 hónap után enyhe fizikai erőkifejtés megengedett. Fémfeldolgozás esetén az ülés néhány nap után megengedett, de a szövetek gyógyulási ideje kissé hosszabb.

Elkerülhető-e a sérv kialakulása

A sérv azoknak a degeneratív folyamatoknak a következménye, amelyek csak az életkorral növekednek. A kockázati tényezőkkel való fellépés révén csökkentheti annak kialakulásának valószínűségét.

  • ülő életmóddal, elhúzódó munkavégzéssel, ne felejtse el szünetet tartani és edzni;
  • vegyen részt nem intenzív fizikai tevékenységekben, jelentkezzen be a medencébe;
  • a túlzott testtömegnek csökkenésének irányába kell működnie;
  • Ne emelje fel nehéz teherbe vagy műszakilag ne végezzen a has és az alsó végtag izmai miatt;
  • sérülés esetén a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba egy oszteopáttal;
  • amikor számítógépen dolgozik, ajánlott az ergonómia alapelveinek betartása, amelyeket betegeinknek tanítunk.

A gerinc elkülönített sérvének kezelését a diagnózis után azonnal meg kell kezdeni. De ha nem gondol az életmód és a szokások megváltoztatására, akkor az nem lesz olyan produktív, a kockázati tényezők továbbra is hatnak a gerinc szerkezetére.

A lemezesedéses kezelésnek figyelembe kell vennie a fejlődés okait és mechanizmusait, időszerűnek és átfogónak kell lennie.

Az oszteopátiás kezelés helyreállítja a gerinc és a test egészének normális helyzetét és mozgását, felgyorsítja a gyógyulást, csökkenti a visszaesés kockázatát.

A gerinc elkülönített sérvének tünetei és kezelési módszerei

A gerinc elválasztott sérvét olyan állapot jellemzi, amelyben a pulpousos mag kívül esik a csigolyák közötti repedésen. A betegeknél olyan nagy kiálló rész diagnosztizálják, hogy súlyos, gyakran visszafordíthatatlan szövődmények kialakulásának veszélye áll fenn. A gerincvelő kompressziójának és a kompressziós mielopathia kialakulásának megelőzése érdekében a neurológusok azonnal megkezdik a terápiát.

Mi a gerinc elkülönített sérv?

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen.” További információ.

A gerinc elválasztott sérvét az oszteokondrozisra jellemző destruktív-degeneratív változások hátterében képezzük. A csigolyák közötti korong elveszíti vízmegtartó képességét, kevésbé tartós és rugalmatlanná válik. Csökkent a szomszédos gerinctestek közötti távolság, ami a korong túlzott összenyomódásához és még nagyobb károsodásához vezet.

A patológiát a rostos gyűrű fokozatos mikrotrauma és a csigolyák közötti elmozdulás kíséri. Ezek a folyamatok gyakran tünetmentesek, tehát az ember nem fordul orvoshoz. Néhány év elteltével megsérül a rostos gyűrű integritása, és a pulpousos mag a gerinccsatorna felé duzzad. A csigolyák közötti térbe áramlik, és kialakulnak szekveszterek - szilárd halott szövetek.

A betegség okai

Az elválasztott sérv fő oka az osteochondrosis, általában 2 vagy 3 súlyossági fok. A veleszületett és szerzett gerinc rendellenességek hajlamosak annak kialakulására. Ezek ék alakú csigolyák vagy azok fúziója, rövid nyak szindróma, lumbarizáció. A degeneratív-disztrófikus patológiát kiváltó tényezők a következők:

  • a mellékvesék, a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy működésének károsodása (hypothyreosis, endokrin elhízás, diabetes mellitus);
  • korábbi sérülések - gerinccsonttörések, súlyos véraláfutások, a korongok állandó csont mikrotrauma, csigolya, izom-nyálkahártya készülék;
  • csípő-diszplázia, amely a gerinc terheinek egyenetlen eloszlását váltja ki;
  • testtartás megsértése, többek között kyphosis, lordosis, skoliozis esetén;
  • gyakori hosszabb tartózkodás a test egyik helyzetében, például számítógéppel végzett munka közben.

Osteokondropátiát gyakran diagnosztizálnak idős betegeknél és időskorúaknál. Ezt a porc és a csontszövetek regenerálódásának lelassulása, a hormon szint változása, valamint az elasztin és a kollagén termelésének csökkenése magyarázza a testben.

Mi a veszély (lehetséges szövődmények)

A kialakult elkülönített sérv összenyomja a gerincgyökereket, ami funkciójuk elvesztését okozza. A beidegző helyeken észlelhető izomgyengeség és csökkent érzékenység. Orvosi beavatkozás hiányában hamarosan megjelenik a parézis, az izmok atrófiája, az ínreflexek elhalványulnak, a trofizmus ideges.

A gerinccsatorna szűkülésének hátterében szintén magas a diszkogén mielopathia (gerincvelő krónikus károsodása) kialakulása. A hernialis kiemelkedés kialakulásának területén parézis alakul ki, az érzékenység eltűnik. A beteg érzékeny, speciális mozgássérültekkel és mozgások koordinációjával rendelkezik. Az ilyen szövődmények gyorsan visszafordíthatatlanná válhatnak, mivel az ebből adódó idegrendszeri hiányt még műtét sem tudja helyreállítani.

A csigák közötti térben található szekvenciák fehérjéket tartalmaznak. A gerinccsatornába való belépéskor az aszeptikus gyulladás kialakulásának valószínűsége nagy. Az autoimmun kóros eseményekről beszámoltak, mivel az immunrendszer nem reagál a fehérjékre a szekvencia során.

Ahol a leggyakrabban fordul elő

Az elválasztott hernialis kiemelkedés leggyakrabban az ágyéki gerincben alakul ki. Ennek oka a súlyos statikus és dinamikus terhelés, amely folyamatosan befolyásolja az alsó részben található korongokat, csigolyákat és ligamentumokat. A betegek körülbelül 50% -ánál diagnosztizálják az intervertebrális korongok (L4-L5, S1) eltolódását a lumbosacrális régióban. Ők azok, akik maximális terhelést tapasztalnak, amikor járnak, megdöntik és elfordítják a testet. A mellkasi és a méhnyakcsigolyák vannak a legkevésbé érzékenyek a sérv kialakulására a pulpous mag szivárgásával.

A patológia típusai

A szekréciót a csigolyák közötti disztribúció utolsó szakaszának tekintik, ezért az ilyen formájú hernialis kiemelkedéseket csak a helytől függően osztályozzák.

Nyaki

A hatodik és hetedik nyaki csigolyák között elválasztott sérv alakul ki. A kialakulásának oka általában osteochondrosis vagy trauma, például egy erős irányított csapás. A korong elmozdulásnak ez a lokalizációja a legveszélyesebb, mivel az agy közelében van. A gerinccsatorna közelében végzett szekréció nemcsak a kompresszióját, hanem a gerinc artériát is provokálhatja. Ennek eredményeként az agy részeinek vérellátása oxigénnel és tápanyagokkal megzavart. És a hipoxia állapotát a test minden létfontosságú rendszere működésének káros hatása felel meg.

Ágyéki

A lumbosakrális régióban kialakult elkülönített hernialis kiemelkedést a legszembetűnőbb tünetek jellemzik. Ennek a lokalizációnak a patológiája klinikailag már a fejlődés korai szakaszában megnyilvánul, amely lehetővé teszi a betegség gyors diagnosztizálását és a kezelés megkezdését. De a fejlett szövődmények számát gyakrabban észlelik ebben az osztályban. Megemlítik a medencei szervek rendellenességeit, ideértve a libidó csökkenését és a vizelési rendellenességeket. Orvosi beavatkozás hiányában a patológia gyorsan előrehalad. A végső szakaszban vizelet- és széklet-inkontinencia lehetséges.

Mellkasi részleg

A mellkasi csigolyák és a korongok kevésbé vesznek részt a mozgásban, ami magyarázza az elosztott sérv ritka kialakulását ebben az osztályban. Megkapja a bordák további szilárdságát és merevségét. Ha a lemezek elmozdulása mégis bekövetkezett, akkor nagyon specifikus tünetek lépnek fel. A helyzet az, hogy a mellkasi gerinc szegmenseket ugyanazok a gerincgyökerek ingerlik, mint a belső szerveket. Az idegvégződések tömörítésénél fellépő fájdalom nem annyira a háton, hanem a szív, a vesék és a gyomor-bél traktus területén érezhető..

A betegség tünetei

A sérvszekvencia szakaszában a legtöbb esetben meglehetősen kifejezett fájdalmas érzések fordulnak elő. A gerincgyökerek megsértésével élesek, és a szomszédos testrészekre sugárznak. Izom-tonikus szindróma alakul ki, amely a mozgások korlátozásának oka. A fájdalom nem csak nappal, hanem éjszaka is érezhető, idegvesztés, pszicho-érzelmi instabilitás és depressziós állapot kiváltásával.

A gerinc, amelyben egy elkülönített sérv alakult kiA patológia tipikus klinikai megnyilvánulásai
NyakiA nyaki fájdalom a fej hajlításakor vagy fordításakor, szédülés, mozgáskoordináció romlása, vérnyomás ugrása, ujjak zsibbadása, csökkent látásélesség és hallás, fülzúgás, kettős látás a szem előtt és (vagy) színes foltok, körök megjelenése
MellFájdalom a mellkasi régióban, a belső szervek patológiájának (akut pancreatitis, gyomorfekély, angina pectoris) tüneteinek utánozása, diszpeptikus rendellenességek, enzimek hiánya, „kóma a torokban” és a levegő hiánya, köhögés, gyakran nem termelődő, izzadás
Izzó, lumbosakrálisMerevség, mozgások szándékos korlátozása a lumbago tünetek kialakulásának megelőzése érdekében, hirtelen hátfájás, forszált testhelyzet, piercing, intenzív, akut derékfájás, medencei rendellenességek az utolsó szakaszban

Diagnosztikai módszerek

A diagnózist a betegek panaszainak, a funkcionális tesztek sorozatának, valamint a biokémiai és műszeres vizsgálatok eredményeinek alapján végzik. A betegeknek általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat kell elvégezni egészségi állapotuk felmérése és a dysmetabolikus rendellenességek kimutatása céljából.

A radiográfia segítségével nem lehet közvetlenül azonosítani a hernialis kiemelkedést. A tanulmány lehetővé teszi olyan romboló degeneratív változások megállapítását, amelyek az osteochondrosis miatt merültek fel. Ez a szomszédos csigolyák, a csontlemezek túlnőtt élei, a csigolyaszorok tömörítése és elvékonyodása közötti távolság csökkenése.

Az elválasztott sérvek diagnosztizálásában a leginformatívabb az MRI és a CT. A kiálló rész, elhelyezkedése és mérete jól látható a kapott képeken.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A nyaki, mellkasi, lumbosacrális gerinc kellemetlenségei jelzik az orvosi segítséget. Vigyázni kell a végtagok érzékenységének csökkenésével kapcsolatban, amely gyakran a "kúszó libamütés", bizsergés, zsibbadás érzéseiből fakad..

Noha a tünetek súlyossága jelentéktelen, a patológia konzervatív kezelése lehetséges. Masszázst, fizioterápiás eljárásokat, helyi és szisztémás gyógyszereket, testgyógyászati ​​kezelést alkalmaznak. De a már kialakult szövődmények (diszogén mielopatia, radikális szindróma) diagnosztizálásakor a beteget műtétre felkészítik.

terápiákkal

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Bármely lokalizáció leválasztott sérvének kezelésére integrált megközelítést alkalmaznak. A tünetek kiküszöbölésére különféle klinikai és farmakológiai csoportok gyógyszereit alkalmazzák. A gerinc funkcióinak helyreállításához fizioterápiát, masszázst, akupunktúrát, száraz vagy víz alatti tapadást végeznek. A fájdalmas relapszusok megjelenésének megelőzése lehetővé teszi a napi testgyógyászati ​​kezelést.

Kábítószer-kezelés

Az elválogatott hernias kezelése során az első választású gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Az akut fájdalom enyhítésére Orthofen, Movalis, Ksefokam injekciós oldatokat használnak.

A közepes súlyosságú fájdalmas érzések kiküszöbölése segít a tabletták szedésében, meloxicam, ketoprofen, ketorolac, ibuprofen, nimesulide hatóanyagokkal. A remisszió során fellépő hátfájás miatt a neurológusok kenőcsöket és géleket írnak fel NSAID-okkal:

Ha az NSAID-ok nem hatékonyak, a drogblokkolásokat lidokainnal, novokaiinnal és glükokortikoszteroidokkal, Diprospan, Dexamethasone, Triamcinolone végezzük. Izomlazítókat, kondroprotektorokat, narkotikus és nem narkotikus fájdalomcsillapítókat, nyugtatót és keringési szereket is alkalmaznak a terápiában. A kezelési rendbe szükségszerűen beletartoznak a B-vitaminokkal rendelkező gyógyszerek is, amelyek különösen szükségesek az elzáródott sérvnél, amely neurológiai klinikai megnyilvánulásokat vált ki..

Fizikoterápia

A gyógyszeres kezelés hatékonyságának növelése és az érintett gerincoszlopok állapotának javítása érdekében fizioterápiás intézkedéseket kell alkalmazni a betegek számára. Az akut időszakban 5-10 UHF-kezelést kell felírni, amely a test magas frekvenciájú elektromágneses mezőnek való kitettségéből áll. Súlyos fájdalom kiküszöbölésére ultrahangos vagy elektroforézist alkalmaznak glükokortikoszteroidokkal, fájdalomcsillapítókkal, NSAID-okkal és érzéstelenítõkkel..

Mivel a csontváz izomgörcsök vannak a tárcsaeltolódási klinikán, több elektromio-stimulációs szekciót végeznek a paretic izmok helyreállítása érdekében. Sárkezelés, akupunktúra, hirudoterápia, ozokerittel és (vagy) paraffinnal végzett alkalmazások jól bebizonyították magukat..

Ez a hernialis kiemelkedések, köztük az elkülönített konzervatív kezelésének egyik hatékony módszere. Az akut fájdalom és az aszeptikus gyulladás enyhülése után a beteget fizikoterápiás orvoshoz küldik. Miután megvizsgálta az MRI és a radiográfia eredményeit, elkészíti az egyéni edzési ütemtervet, kiválasztja a gyakorlatokat a beteg fizikai felkészültsége alapján.

A rendszeres edzés elősegíti a sérült korongok vérkeringését, erősíti a hát izmait. Még a konzervatív terápia hatástalanságánál is ez nagyon hasznos a műtét előkészítésében.

Masszázs és kézi terápia

A hát izmos fűzőjének megerősítése is elvégezhető masszázs segítségével - klasszikus, akupunktúrás, kann, szegmentális. Több ülés után az izomgörcsök és a merevség eltűnnek, a fájdalmas érzések intenzitása csökken. A beteg pszicho-érzelmi állapota szintén javul, ami pozitív hatással van a gyógyulás sebességére..

A betegek számára előírt gerincvelő-vonulás (vontatás) írható elő. Gyakran ez az utolsó módja a műtét elkerülésének. Víz alatti vagy száraz vontatás közben a gerinctestek közötti távolság növekszik. Megállítják a korongok kinyomását, megsértik a gerinc gyökereit és az ereket.

Műtéti beavatkozás

Ha a konzervatív terápia szövődményeit vagy hatástalanságát több hónapon keresztül észlelik, a betegeket műtéti kezelésre indítják. Az elválasztott sérv esetén az esetek kb. 80% -ánál végeznek műtétet. A rostos gyűrű törése és a mag szivárgása után a csigolyák csatornajában elhalt szövetek vannak jelen, amelyek bármilyen kellemetlen, hirtelen mozgás során károsíthatják a gerinccsatornát. Ezért a neurológusok gyakran azonnal műtéti beavatkozást kínálnak:

  • laminektómia;
  • nyílt vagy endoszkópos discectomia;
  • lézer párologtatás;
  • intradiscal elektrotermikus terápia.

Ha egy műtét során a hernialis kiemelkedést a koronggal együtt eltávolítják, akkor a gerinc későbbi stabilizálására van szükség. B-Twin implantátumokat építenek be, ideértve a sérv képződésének megakadályozását a szomszédos gerinces szegmensek régiójában is.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslás receptjei alapján készített eszközöket hatékonyságuk miatt nem használják az elkülönített sérvék kezelésére. Használatuk nemcsak nepraktikus, hanem veszélyes is. A kompressziók és a dörzsölés gyenge fájdalomcsillapító hatása miatt a beteg nem sietett orvoshoz fordulni. Ennek eredményeként a műtétet a fejlett irreverzibilis komplikációk szakaszában hajtják végre.

Rehabilitáció az elválasztott sérv eltávolítása után

A nem kívánt posztoperatív következmények elkerülése érdekében a rehabilitáció szakaszában a betegnek ortopédiai eszközöket kell viselniük, egy szelíd kezelési rend szerint. Ezek rugalmas kötszerek fém vagy műanyag betétekkel. Megbízhatóan rögzítik a gerincoszlopot, korlátozzák a tárcsák és a csigolyák elmozdulásához vezető mozgást.

A gyógyulás felgyorsítása érdekében napi testgyógyászati ​​terápia ajánlott. A rehabilitációs stádiumban bemutatják a masszázst és a fizioterápiás eljárásokat - mágnesterápia, lézerterápia, diadinamikai áramlatok.

Megelőzés és előrejelzés

A legtöbb esetben a gyógyulási előrejelzés kedvező, függetlenül az elkülönített sérv kezelésének módszerétől. Csak a hosszabb idejű mielopathia esetén a teljes gyógyulás lehetetlen a kialakult idegrendszeri hiány miatt.

A patológia megelőzése a rendszeres (évente 1-2 alkalommal) orvosi vizsgálatok elvégzéséből, a feltárt betegségek időben történő kezeléséből áll. Kerülni kell a súlyos fizikai erőfeszítéseket, abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

Hasonló cikkek

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat??

  • Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kellemetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De az a döntés, hogy ezeket a sorokat olvassa, nem sok segítséget nyújtottak neked...

Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy valóban hatékony gyógyszer létezik az ízületi fájdalmakkal kapcsolatban! Bővebben >>>

További Információk A Fajta Sérv

A csigolya-sérv olyan patológia, amelyben a csigolyaszerű rész az intervertebrális korongból kinyúlik a határain kívül (egy csatornába, ahol a gerincvelő áthalad).
Miért előfordul az egyik embernél a gégrák, a másiknál ​​nem, bár életkörülményei és életmódjuk pontosan ugyanaz? A világhírű közismert tudósok nem tudnak választ adni a kérdésre.
Mindent Schmorl sérvéről a nyaki gerincrőlNe késleltesse a betegség kialakulását, az első tüneteknél azonnal forduljon szakemberhezSchmorl-sérv bizonyos megsértése a gerincoszlop szerkezetében.