Gyomornyálkahártya egy lányban

Cikk szerző: Nadezhda Nikolaevna

Inguinalis sérv (hernia inguinalis): a belső szervek vagy azok részeinek kilépése a parietális hashártyával együtt, amely azokat az inguinalis csatornán keresztül a hasüregből átvezeti..

A többi hasi sérvhez hasonlóan, a szemüregi sáv magában foglalja a hernialis kaput (inguinalis csatornát), egy hernialis zsákot (a hashártya parietális lapját) és tartalmát (vékonybél, függelék, nagy vastagbél, vak, szigmoid vastagbél, női nemi szervek, hólyag)..

A lányok körüli sérv ritkábban fordul elő, mint a fiúk, eredete kissé eltér.

A lányok inguinalis sérvének okai

Ha egy veleszületett (intrauterin) inguinalis sérv alakul ki, a lányok megjelenésének okai különböznek a fiúkban előforduláshoz vezető okoktól.

Egy lánynál a méhe még a születése előtt is sokkal magasabb, mint a szokásos helyzete. Ezután fokozatosan esik le és kiszorítja a hashártya. Ennek eredményeként egy hajtás alakul ki a hasüregben, amely előre kinyúlóan behatolhat az orrcsatorna csatornájába és zsebet képezhet. Így egy újszülött lányok körüli sérv fordul elő..

A száj utáni orvosi sérv okozza a nehéz terheket, a hasi feszítésekor a túlzott túlterhelést.

A lányok kétoldalú inguinalis sérvét gyakoribb, mint egyoldalú.

A lányok inguinalis sérvének tünetei (tünetek)

Függetlenül attól, hogy megszerzett, vagy veleszületett királyi sérv van-e a lányokban, tünetei (jelei) hasonlóak lesznek. Az ágyéki terület egyik vagy két oldalának vizsgálata során a sérv kicsi méretű kiálló résznek tűnik, feszültséggel, tüsszentéssel, köhögéssel, fizikai erőfeszítéssel, sikoltozással, sírással növekszik..

Ha a sérv alacsonyabbra esik, és a labia majora-ban lokalizálódik, akkor észrevehetőbbé válik. Könnyű, rugalmas állagú, komplikálatlan sérv, könnyen kiegyenesedik a hasi üregbe.

Ha rányomja, zörgést hallhat, különösen akkor, ha a bélhurok a hernialis zsák üregében vannak. A hernialis kiemelkedés csökkentése nem okoz kellemetlenséget és fájdalmat. A jogsértés ahhoz vezet, hogy a sérv keményedik és meglehetősen erősen kinyúlik, a lány nagyon sír és aggódik.

A diagnózist a sebészvel folytatott konzultációt követően panaszok, szemrevételezés, újszülött lányok körüli sérvének tapintása alapján vagy sokkal későbbi életkorban, 3-5 éves korban, és néhányan 6-7 éves korban.

Lányokban a diagnózis nem kétséges, ellentétben azokkal a fiúkkal, akikben a királyi sérv összetéveszthető a herék veszettségével..

Szükség esetén ultrahangvizsgálatot végeznek a hernialis zsák tartalmának meghatározására, néha terhelési tesztet használva a vizsgálatban.

Inguinalis sérv komplikációi lányoknál (következmények)

A lányok körüli sérv megsértése esetén a következmények (szövődmények) helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a gyermek egészségében. A bélhurok sérv-kapujának becsípésekor hányinger, hányás jelentkezhet, a testhőmérséklet emelkedik. Sürgősségi műtétre van szükség, mivel a sérv belsejében található bélnek nekrózisa van, amely a peritonitis kialakulásával jár..

A hernialis zsákba való bejutáskor a petevezeték vagy a petefészek elhaláson mehet keresztül, mivel megsértik a véráramot, ami veszélyezteti a sérvét a lány termékenységére. Sőt, a gyermek nem is érezheti a fokozott fájdalmat vagy más tüneteket. Gyakrabban ezt a patológiát észlelik az élet első 1,5–2 évében.

Az inguinalis sérv másik komplikációja a helyrehozhatatlansága, amikor a tartalma nem kerül vissza a hasüregbe, miközben a sérvtartomány továbbra is növekszik..

Gyomornyálkahártya-kezelés lányoknál

A sérv kezelése természetesen a szülőkön múlik. A kezelés egyik konzervatív módszere egy kötés viselése, amely lehet egy- vagy kétoldalas. Megakadályozza a sérv elvesztését, és a hasüregben tartja.

Helyezzen egy kötést egy hajlékony helyzetbe, csak ébrenlétkor viselve. Ha vannak olyan pillanatok, amikor megnövekszik a hasi nyomás (köhögés, tüsszentés) és éjszaka, a gyermek vele alszik.

Hosszú ideig tartó zárójelek viselése a hasi elülső fal izmainak gyengüléséhez és a sérv növekedéséhez vezethet.

Ezért a lányok körgyakorlata miatt a műtétet nem szabad elhalasztani.

A nem makacs sérv esetén népi gyógyszerekkel történő kezelés is alkalmazható. Ajánlott:

• összetömöríti a féreg főzetéből;
• sóoldat tömörítését vagy egy egész káposzta lapot;
• az ágyéki területet gyenge ecetsav oldattal mossuk, majd töltsük fel makk, tölgyfalevél és tölgyfa kéreg főzetéből;
• ivás infúzió a búzavirág virágból, egres és drupe, vörösfenyő kéreg, rétvirág gyógynövények.

A modern orvosok mindazonáltal ezeket a módszereket hatástalannak, sőt, veszélyesnek is tekintik. A műtét folyamatos elhalasztásával fennáll a csípődés és tapadás veszélye a hernialis zsák és annak tartalma között, ami bonyolítja a későbbi sérvjavítást.

Rovarok sérv műtét lányoknál

A lányok körömháza kezelésére szolgáló konzervatív intézkedések jelentős hatása hiányában a kezelést műtéten kell elvégezni. Szükségem van-e a sérv azonnal végrehajtására, vagy várom meg egy ideig, hogy milyen korban kell a műtétet elvégezni - a kezelő sebész meghatározza.

Gyakrabban tervezett műtétet végeznek, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek, de helyi érzéstelenítésben is elvégezhető (8-9 évesnél idősebb lányoknál)..

A művelet a következő lépésekből áll:

1. Hozzáférés biztosítása a királycsatornahoz.
2. A hernialis zsák izolálása a szövetekből és eltávolítása.
3. Az inguinalis gyűrűt normál méretűre támasztva.
4. Műanyag belső csatorna (öntapadó műanyag vagy polipropilén háló-implantátum).

A műtét, amelynek ára a műtét típusától, helyétől, anyagától és a szintetikus háló protézis gyártási minőségétől függ, gyermekének nem nehéz, a gyógyulás gyors, a varratokat általában a 7. napon távolítják el..

Gyerekek körüli sérvének fejlesztési és kezelési módszerei

Hogyan jelenik meg a gyomor-sérv gyermekeknél?

Ez a folyamat kapcsolódik az intraperitoneális tartalom kialakulásához és kiemelkedéséhez az ágyékban elhelyezkedő speciális csatornán keresztül. A fiúk sérvje általában a herék fejlődésének és a herezacskó kialakulásának a hátterében jelentkezik. A lányokban kialakuló kóros folyamatok azonban nem ritkák. Ennek oka a méhképződés szerkezete és folyamata..

A gyermekek körüli sérv gyakrabban fordul elő fiúkban

A statisztikák szerint az újszülöttek kb. 5% -a érintett. A kora előtt a patológia kialakulásának esetei 3-5-szer meghaladják a normális mutatókat.

A fiúkban az esetek 45% -ában herék kialakulásakor jobb oldali sérv van megfigyelhető, kriptorchidizmus kíséretében és gyakran további szövődményekhez vezetve.

A királyi sérv férfiaknál kifejezettebb tüneteket mutat, mint gyermekeknél.

A betegség mind a magzati fejlődés, mind a születés után kialakul.

A patológia megoszlik a képződmény helyétől és jellegétől függően. A betegség kezdete háromszor gyakoribb genetikai hajlamú gyermekek esetében. A patológia kialakulásának oka gyakran veleszületett rendellenességként szolgálhat a vastagbél szerkezetében - Hirschsprung-kór.

Az inguinalis sérv típusai és alfajai

A patológia örökletes formáját több típusra és alfajra osztják. A közvetlen betegség típusát ritkán diagnosztizálják. A betegség a sérv kilépése a hashártya falán. A ferde formát egy sérv fejezi ki, amely áthaladáskor esik ki, és közvetlenül magán a derékgyűrűn esik át.

A patológia helyén baloldali, jobboldali és kétoldalú. Ezenkívül a hím újszülötteknél az esetek több mint 60% -ában megfigyelhető a betegség bal oldali fejlődése.

Csecsemőfiúknál a betegség két formája fejlődik ki a helyszínen: szemgyökér és szemgyulladás. A lányok között az esetek több mint fele kétoldalú oktatásban fordul elő..

A patológia kialakulásának okai és tényezői

A betegség kialakulása különféle okokból alakul ki. A legtöbb esetben a betegség olyan gyermekeket érinti, akiknek hiánya vagy fejletlensége van a hashártya falának szerkezetében. A patológia a gyermek túlzott testtömegének hátterében is kialakul.

• túlzott fizikai aktivitás;
• túlterhelés: köhögés, csuklás, hányás;
• a hashártya kötőszövetének gyengesége;
• deitformációk és a hashártya falának megváltozása sérülések miatt.

A patológia veleszületett, genetikai hajlam miatt, és megszerzett - kialakul a gyermek fejlődésének folyamatában.

A fejlődés tünetei és jelei

Ötből egy esetben a kóros folyamat kialakulása még a terhesség ideje alatt is megtörténik. Születéskor enyhe kidudorodás figyelhető meg a csecsemő ágyék területén, ami jelzi a betegség kezdetét.

• kiemelkedés az ágyékban a feszültség idején: csuklás, sírás vagy bélmozgás során;
• fájdalom hiánya tapintáskor;
• a dudor lágysága és törékenysége, ha kézzel megvizsgálják és megnyomják.

A hosszú távú állapot további komplikációkhoz és kifejezett tünetek kialakulásához vezet.

A betegség tünetei elhúzódóan:

• domború konszolidáció;
• a bőr sápadtsága;
• általános gyengeség, letargia;
• ödéma kialakulása a sérvben;
• kellemetlenség és fájdalom tapintáskor;
• diszpeptikus rendellenességek: röhögés, csuklás, hányás, ideges széklet.

A betegség hosszabb ideje alatt a tünetek fokozódnak, és az állapotot a szomszédos szövetek nekrózisának kialakulása bonyolítja. Korai műtéti beavatkozás azzal fenyeget, hogy a nekrotikus léziók elterjednek a szomszédos területeken és a belső szerveken.

A nekrotikus lézióval rendelkező lányok sérve további meddőséget okozhat. Fiúk sérvével a folyamatot a herék teljes vagy részleges atrófiája bonyolítja.

A nők körüli sérv sokkal ritkábban fordul elő, mint a férfiak.

A gyermekkori érhártya diagnózisa

Az időben történő diagnosztika növeli a klinikai gyógyulás esélyét és a test normál működésének helyreállítását.

A betegséget rendszeresen megvizsgálhatja gyermekorvosnál vagy gyermekorvosnál. Vizuális vizsgálatot végeznek, tapintást végeznek a fejlõdés súlyosságának és stádiumának meghatározása céljából. Ezenkívül az ágyék, a peritoneális szervek és a medence területének ultrahangvizsgálatát írják elő..

A diagnózis tisztázása érdekében irritigográfiát végeznek - a vastagbél területének röntgen vizsgálata kontraszt alkalmazásával.

Gyomornyálkahártya-kezelés

Terápiaként műtétet írnak elő. Az ütemezett műtétet hat hónaptól egy évig terjedő csecsemőknél végzik. A műtét - a hernioplasztika - célja a hernialis zsák levágása és eltávolítása. A bőrön egy kis bemetszés történik, amelyen keresztül megerősödik a kötőszövet, amely megakadályozza, hogy a zacskó kieshessen.

A királyi sérv kezelésére műtétet végeznek

Az inguinalis csatorna megerősítésére speciális műanyag hálót helyeznek be, vagy a gyermek saját szöveteit használják. A műveletet nyílt módon hajtják végre. Gyakran egy laparoszkópos metszetmódszert írnak elő - a hydronephrosis gyermekeknél ezzel a módszerrel szűnik meg, és a leghatékonyabbnak tekintik. A laparoszkópiát nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy elkerüljük a spermatikus kábel károsodását, amely további rendellenességeket válthat ki a reproduktív funkciók részleges vagy teljes elvesztése formájában..

A sérv esetén a lányok műtétet írnak elő, mivel a petevezeték atrófiája vagy halála magas kockázattal jár.

Fiúk számára a betegség első jelein és megnyilvánulásainál konzervatív kezelést lehet alkalmazni. Terápiaként meleg fürdőket, görcsoldó gyógyszereket és egyéb megelőző eljárásokat írnak elő. Konzervatív módszer eredményei hiányában a műtéti beavatkozás indokolt.

A műtét során a szakember kiértékeli a hernialis zsákot annak életképességének meghatározása érdekében. Ellenkező esetben az összes tartalmat műtéti úton távolítják el. A műtét időtartama fél óra lehet.

Otthoni terápiaként különféle gyógynövény-infúziók és főzetek ajánlottak, amelyek hozzájárulnak a gyulladásos reakciók kiküszöböléséhez és felgyorsítják a szövetek regenerálódását.

A gyógynövényt csak a kezelőorvosával folytatott konzultációt követően, de legkorábban két héttel a műtét után lehet elvégezni!

Időben történő terápiával vagy a kórházi ápolás teljes elutasításával a folyamat akut patológiás formákhoz vezethet, és különféle gyulladásos folyamatokkal bonyolult lehet..

A királyi sérv gyógyulásának előrejelzése

A terápia időben történő elindításának előrejelzése kedvező. A műtéti műtétet a gyermek sürgősségi műtéti intézetben végzik. A műtét időpontjától számított egy vagy két nap elteltével a gyermeket át lehet vinni járóbeteg-ellátásba.

A laparoszkópia kevesebb sérülést eredményez, mint a hernioplasztika. Az első esetben a rehabilitációs időszak jelentősen lecsökken, és a gyermek sokkal korábban távozik a kórházból. Az otthoni helyreállítási folyamat is csökken. De mindenképpen szigorúan be kell tartania orvosa ajánlásait.

Klinikai adatok szerint a betegség súlyosbodását és újbóli előfordulását az esetek kevesebb, mint 1% -ában figyelték meg.

Időnként az inguinalis sérv komplikációkhoz vezethet limfosztázis, lymphocele és a fogamzáshoz és szüléshez kapcsolódó rendellenességek formájában..

Inguinalis sérv megelőzése gyermekeknél

Megelőző intézkedésként ajánlott a gyermekgyógyászati ​​szakember szisztematikus vizsgálata, egy sebész látogatása és az összes szükséges diagnosztikai eljárás átadása..

Ezenkívül a betegség kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott betartani a megfelelő táplálkozást, ellenőrizni a belek munkáját, és időben kiküszöbölni a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel járó betegségeket..

Egy-két hétig végzett műtét után ajánlott kerülni a túlzott fizikai erőfeszítést és a túlterhelést.

A gyermekek körüli sérvét a korai szakaszban diagnosztizálják, amely lehetővé teszi, hogy időben felírja a szükséges terápiát. A patológia kezelését műtéti beavatkozással hajtják végre. Korai műtét komplikációk kialakulásához és a gyermek általános állapotának romlásához vezethet. A szükséges megelőző intézkedések betartása elősegíti a visszaesések kialakulását és a betegség előfordulását..

A gyomor-sérv egy gyermekben. Fénykép 1, 2, 3 év, 5 év. Kezelés népi gyógyszerekkel, műtét

Az inguinalis sérv a peritoneális szervek kiemelkedése az inguinalis régióban. Gyerekekben és felnőttekben egyaránt kimutatható. A szülőknek időben kell diagnosztizálniuk a patológiát, mivel elhanyagolt állapotban a szervek becsípődhetnek, ami halálhoz vezethet. Az érthetőség kedvéért a cikk fényképeket tartalmaz.

Mi a szembetegség?

A királyi sérv a belső szervek (belek, petevezeték, spermatikus zsinór) kihullása az ágyék területére. Vizuálisan a szülők enyhe pecsétet, duzzanat észlelhetnek. Ha a gyermek hajlamos helyzetben van, a sérv mérete csökkenhet. Ugyanakkor a patológiát nem mindig kíséri fájdalom.

Amikor a kicsapódott szerv a hernialis zsákban van (olyan kötőszövet, amely a kicsapódott szerv egy részével együtt átjut a hashártyába), akkor működése megszakad. Ezért a betegség, akár enyhe formában is, helyrehozhatatlan károkat okoz a gyermek egészségében.

Férfiaknál a betegség háromszor gyakrabban rögzül, mint a nőknél. Ennek oka a fiziológiás szerkezet és fejlődés jellemzői. A sérv az inguinalis régióban előfordulhat, egyrészt és kettő egyszerre. Betegség gyanúja esetén a diagnózishoz konzultálni kell gyermekorvosokkal.

Gyerekek körüli sérvének okai

A gyermekek körüli sérvét veleszületett és megszerzett lehet.

A patológia valószínűsége a következő tényezőkkel növekszik:

• koraszülöttség. A gyermek izmai és szervei még nem alakultak ki teljesen, ami kedvező tényező a betegség kialakulásában;

• hajlandóság genetikai szinten (a medence régiójának szerkezeti jellemzője a szülőkben, amely hajlamos a sérv megjelenésére, örökölhető);
• a terhesség menetének megsértése az anya betegségei, a dohányzás és az alkoholfogyasztás miatt. Ebben az esetben a gyermeknek kóros rendellenességei lehetnek a szervek és az izmok fejlődésében. Ez kedvező feltételeket teremt a sérv megjelenéséhez.

Ezek a tényezők nem közvetlenül okozzák a patológia kialakulását, de veleszületett vagy szerzett okokkal kombinálva a betegség kialakulásának valószínűsége 90% -kal növekszik. A fiúk és lányok veleszületett inguinalis sérvének szerkezeti jellemzői miatt a betegség kialakulásának eltérő jellege van.

Veleszületett sérv fiúkban

Gyerekek körüli sérv (az ebben a cikkben található képek segítenek a szülőknek pontosabban meghatározni a patológia jelenlétét) 1 éves korban gyakoribb és veleszületett.

Fiúkban ez a folyamat a reproduktív rendszer szerveinek fejlődéséből fakad. A kialakulási periódusban a még nem született csecsemő herék a hasban vannak, a 6. hónap után fokozatosan mozognak a herezacskóba. Ezek után meghúzzák a hashártya azon részét, amelyhez kapcsolódnak.

A születés idejére a folyamat teljesen véget ért. Minden szerv a helyén van, és a heréknek a herezacskóba való bejutására szolgáló nyílást meghúzzák.

Koraszülött csecsemőknél ez a folyamat hiányos, a rés nyitva marad, vagy nincs teljesen meghúzva, ezért a bennük lévő inguinalis sérv kialakulását gyakran rögzítik bennük.

A bél vagy a spermatikus zsinór egy része a herék áthaladásának résébe eshet. Amikor ezek a szervek becsípődnek, emésztő- és székletürítési folyamat alakul ki, vagy meddőség lép fel (attól függően, hogy melyik szerv sérült).

Egészségügyi sérv gyermekkorban: fénykép a fiúk betegségéről

A veleszületett sérv akkor is teljes életkorú babában lehet, ha a terhesség alatt a reproduktív rendszer kialakulásában olyan patológiák voltak, amelyeket az anya, a nikotin vagy az alkohol betegségei okozhattak. Ebben az esetben az izomszövet gyenge, és a szervek belépnek a résbe, amelyen a herék leszálltak..

Ha a sérv nem veszélyes, akkor a fiúknak 6 hónap elteltével műtétet írnak elő. Ebben a korban a hasi izmok egyre erősebbé válnak, és a sérv egyedül megfeszülhet.

Veleszületett sérv lányoknál

Hasonló okból veleszületett királyi sérv fordul elő a lányoknál. A méh kezdetben a hasban helyezkedik el, közvetlenül a számára kijelölt terület fölött, és amikor leereszkedik, akkor a hashártya belsejét is húzza, amely egyfajta redőt képez. Normál további fejlesztésnél a redőt eltávolítják.

Ha ez nem történik meg, akkor az ágyék területén izomgyengeség alakul ki, ez a petevezetékek, petefészkek vagy belek prolapsáin nyilvánul meg. A felnőttkorban a páratlan sérv a méh prolapsát eredményezheti a terhesség ideje alatt. Ezért ezt a patológiát a lányoknál azonnal műtéti úton eltávolítják.

Megszerzett sérv gyermekeknél

A szerzett sérv sokkal ritkábban fordul elő, és főleg a férfiaknál fordul elő. Gyakrabban a betegséget olyan gyermekeknél rögzítik, akik hajlamosak a patológia kialakulására.

A sérv kialakulását kiváltó tényezők:

• a súly gyors növekedése vagy csökkenése. Az inguinalis régió izmai gyengülnek, és a szerv egy része kieshet;
• súlya sokkal magasabb, mint a normál. Ebben az esetben a szervek túlzott nyomást gyakorolnak az alsó hasra, az izmok nem ellenállnak hosszú terhelésnek, és sérv alakulhat ki;

• nehéz tárgyak éles emelése;
• fokozott vagy csökkent fizikai aktivitás;
• gyakori és súlyos köhögés. A köhögés során erősen nyomást gyakorolnak a belső szervekre, és ha az ágyék izmai gyengék, akkor patológia alakul ki;
• rendszeres székrekedés, a bélmozgás során a gyermek erősebb feszültséget okoz, erős nyomás van a hashártya alján. Állandó expozíció esetén sérv alakulhat ki;
• alsó sérülés vagy műtéti beavatkozás ezen a területen;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok az ágyékban.

A megszerzett sérv már nagyobb veszélyt jelent, mint a veleszületett. A gyermek izmai már kifejlődtek, és a lehullott szerv becsípődhet. Ebben az esetben a műtétet gyakran írják elő kezelésre. Ellenkező esetben a gyermek nem lesz képes normális életet folytatni.

A betegség típusai

Gyerek királyi sérve (a cikkben bemutatott fényképek a szülőknek is segítik a sérvképződés típusának meghatározását) számos osztályozása van.

A patológia fő megosztása az a kiálló rész, amelyből az oldal felől volt (jobbra, balra vagy mindkét oldalra). A jobb oldali sérv gyakoribb a fiúkban. A lányokban a kétoldalú sérvök dominálnak. Ezeket a fajokat tovább osztályozzuk..

Hely szerint	Hely szerint	Megsértéssel
Lágyéktáji. A kiemelkedés az ágyék területén található, nem fáj a herékről (fiúkban).	Ferde. A legördülő szerv áthalad azon az úton, amelyen a herék vagy a méh leereszkedik. Az oktatás a nemi szervek (herék vagy labia) mellett jelenik meg.	Visszafogott. Veszélyes állapot, mivel a szerv megcsípődik, a sérvzsákban elhaló szövet tovább fejlődik.

Ez a típus a következő típusú jogsértésekre oszlik:

• rugalmas. Ez a kiigazított sérv összetörése fizikai expozíció során (tüsszentés, köhögés, nehézségek emelése);
• bélsár. Zsibbadás alakul ki a székletbél túlcsordulása miatt;
• retrográd. Jellemzője, hogy a bél több hurkát egyszerre kihúzza és megcsípteti;
• fali. Orgona fal megcsípett.

Inguinalis scotalis. Egy ilyen sérv csak a fiúkra jellemző, mivel a sérv zsákja a herezacskóba süllyed.

Attól függően, hogy a sérv mennyire ereszkedett a herezacskóba, azt fel kell osztani:

• sikló. A prolaps a spermatikus zsinórra fordul elő, körülbelül a herezacskó közepére;
• here. A hernialis zsák teljesen kitölti a herezacskót.

Egyenes. A sérv közvetlenül a páciens felett helyezkedik el, és a szerveknek a hasfalon keresztüli kiugorása miatt képződik. Ezt a fajt csak a természetben szerzik meg..Nem feszített vagy állítható. A patológia különleges tünetek nélkül folytatódik. A leesett szerv ujjak segítségével redukálható, vagy egyedül nyugodt állapotban húzódik. Az eljárás fájdalommentes a gyermek számára..Kombinált. A gyereknek azonnal van ferde és közvetlen sérv, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. Időbeli különbséggel, vagy ugyanabban az időben jelentkezhet. Különböző szervek eshetnek ki.

Sebészhez fordulva a szakember először meghatározza a sérv állapotát (sérült vagy sem), majd további diagnosztizálást és kezelést végez.

Kóros tünetek és jelek

Gyerekekben a királyi sérvét a szülők vizuálisan és kísérő tünetek segítségével határozhatják meg. Fürdéskor vagy ruhák cseréjekor a gyermek külső vizsgálatát elvégezheti.

Az ágyéki területen duzzanat vagy megnövekszik a herék / labia mérete. Ha rákattint a dudorra, az eltűnik. A kiálló rész növekszik sírás, köhögés vagy más fizikai erőfeszítés hatására. Nyugalomban előfordulhat, hogy nem látható. A bőr állapota nem változik.

A hernialis zsák kijáratánál vagy újrahelyezésekor zörgés hallható (csak a bél prolapszja esetén). A gyermek fájdalmat és kellemetlenséget érezhet, a kisgyermekek ezt sírással jelezik. Az emésztőrendszer működésének esetleges megsértése (a bél prolapsával együtt): émelygés, hányás, késleltetett széklet.

A királyi sérv egyik tünete a hányinger és hányás.

Ez a tünetek a kontrollált sérvre jellemzőek, ha becsípődnek (lásd alább), akkor a patológia jelei drasztikusan megváltoznak. Ezután sürgősen sürgősségi segítségre volt szükség. Minél hamarabb a sebész megvizsgálja a gyermeket és felírja a kezelést, annál kevesebb károkat okoz majd az elesett szerv.

Diagnostics

A királyi sérv gyermekkorban diagnosztizálható a gyermekorvos vagy a sebész által végzett következő vizsgálat során. Otthon a szülők csak a (az interneten elérhető) fotó alapján feltételezhetik a sérv jelenlétét. A végleges diagnózist csak a sebész végezheti el teljes vizsgálat után.

A pontos diagnosztizáláshoz a szakember minden információt összegyűjt a gyermekétől a születéstől kezdve (mely időpontban volt a szülés, hogy vannak-e kóros állapotok a fejlődésben, az anya viselkedése a terhesség ideje alatt), valamint hogy az inguinalis sérvek gyermekkorban vannak a szülőkben. Ezenkívül a sebész tisztázza, hogy mikor észleltek először a kiemelkedést, mi megelőzte azt, és hogy volt-e fájdalom tünet.

Ezenkívül ellenőrzést és tapintást végeznek. A szakember felméri a gyermek általános állapotát, hogy a sérvét nyugodt állapotban észlelik-e, és hogy mennyire hangsúlyos a fizikai erőfeszítés (köhögés, előrehajlás) során. A sérv zsákjának megnyomásával meghatározzák a sérv fájdalmát és típusát (beállítva vagy visszatartva).

Kiegészítő diagnosztika kerül kiosztásra:

• Az alsó has ultrahangja;
• Röntgen kontrasztanyaggal;
• diaphanoszkópiát végeznek a herezacskóban. Az eljárás során a szervet kis fénynyalábnak teszik ki. Folyadék jelenlétében a nyaláb színe megváltozik. Ez a módszer kiküszöböli a petefészek veszettséget.

A felsorolt ​​hardvervizsgálat lehetővé teszi, hogy kizárjuk azokat a betegségeket, amelyek tüneteihez hasonlóan egy királyi sérv van:

• comb sérv;
• daganatos képződmények a reproduktív szervekben;
• az ágyék nyirokcsomóinak gyulladása.

Azt is meghatározzák, hogy melyik szerv esik ki vagy szorul meg. Ez szükséges a későbbi kezelés kinevezéséhez..

Konzervatív terápia

A gyermekek körüli sérvét konzervatív módszerrel (a hashártya izmainak megerősítésével) vagy műtéttel lehet eltávolítani (a sérv repedését műtéttel távolítják el).

A sebész kezdetben meghatározza, hogy a sérvet beállítják-e. Ha nem visszatartott állapotban van, és ellenjavallatok vannak a műtétre (rossz véralvadás, test kimerültség vagy fertőző betegségek), akkor a szakember konzervatív kezelést ír elő..

Ha az ilyen típusú kezelés sikertelen, és a sérv állapota romlik, műtéti kezelésre lesz szükség.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok kezelésében peritoneum falának megerősítésére orális alkalmazásra szánt főzetet vagy kompresszek készítését használják.

Ez a módszer alkalmasabb megelőzésre vagy fizioterápiás eljárásokkal kombinálva..

Gyakran használt receptek és elismert:

1. Ha a sérv gyulladásos és kicsi, akkor rézérmét lehet rá csatolni. Általában ehhez ragasztó vakolatot használnak, akkor szem előtt kell tartani, hogy a gyermek bőrének nagyon vékony része van, és hámozáskor megsérülhet. Ebben az esetben az érme nem engedi, hogy a hernialis zsák áthaladjon a nyílásba. Az izmok erősödhetnek az érme viselése során..
2. Tömörítsük savanyú káposztaléval. Meg kell tennie 2-3 órán keresztül 30 napon belül. Ez az eljárás jótékonysági hatással van az izomzat állapotára..
3. Infúzió a gerincfűből. 180-200 ml forrásban lévő vízben 20-25 g füvet gőzöljön le. Az italt a nap folyamán kell inni (3 adagra kell osztani). A kezelés nem haladhatja meg a 15 napot.
4. Minden este 9% ecettel törölje le a hernialis kiemelkedést.
5. Infúzió a lóhere fű. 200 ml forrásban lévő vízben el kell gőzölnie 15 g gyógynövényt. Ossza fel 3 adagra és fogyassza naponta.

Népi gyógyszer a királyi sérv ellen - lóhere infúziója

Ezt a kezelést a gyermekorvossal kell megbeszélni, mivel nagy a valószínűsége az allergiás reakciók kialakulásának. Ha a gyermeknek más kóros rendellenességei vannak, akkor a hagyományos orvoslás ronthatja az állapotot.

Fizikoterápia

Amikor a sérv kijavításra kerül, és a hernialis repedés túlnövekszik, a sebész gyermektornászatot és kötést viselhet. A szülőknek figyelembe kell venniük a fizikai gyakorlatok elvégzésének és a kötszer használatának minden árnyalatait:

• Kötszer. Ha a sérv nem okoz komoly kényelmetlenséget a gyermek számára, akkor azt javasoljuk, hogy a töltés vagy más terhelések ideje alatt viselje. Folyamatos kopás esetén a hasi izmok atrófiát okozhatnak, ami súlyosbítja a helyzetet..

Ha azonban a gyermeknél rendszeresen erős köhögés jelentkezik, vagy nagy a esélye annak, hogy a sérv visszahúzódik, és a műtét tilos, akkor a kötszer folyamatosan viselhető. Ebben az esetben naponta egyszer pihentetni kell a testet (az időt a sebész határozza meg). A kötszert megfelelően be kell állítani, hogy a gyermek ne érezze a kellemetlenséget.

• Fizikai gyakorlatok. Nem lehetnek élesek és erős izomfeszültséget okozhatnak a hashártyaban. Végzéskor szükséges a sérv kijavítása.

Gyakorlatok típusai:

• a gyermeknek a hátán kell feküdnie, a szülők váltakozva meghajolják és hajlanak a baba lábain. Nem tehet nagy nyomást a sérv területére;
• fekvő helyzetben a gyermek megemeli és leengedi a medence területét;
• ülő helyzetben, lábak hajlítva. Ebben az esetben a gyermeknek meg kell érintenie a jobb könyökét a bal térdhez és fordítva.
• a hátán fekve, a gyermeknek mély lélegzetet kell vennie a has felfújásával és kilégzésével. Az idő múlásával kezdek egy kis terhelést.

A testgyakorlás összegét a sebészvel tárgyalják. Kezdetben azt javasoljuk, hogy ezeket az LFK irodában, szakember felügyelete mellett hajtsák végre. Később már otthon is megengedett.

Ha a fizikai gyakorlatok fájdalmat okoznak a sérvben, erről sürgősen értesítik a kezelő orvosot, a töltés megszakad.

Sebészeti módszerek

A gyermekek körüli sérvét (a sebészeti kezelés képeit az alábbiakban mutatjuk be) gyakran műtétekkel lehet eltávolítani. Fiúkban, amikor egy kiemelkedést észlelnek, kezdetben konzervatív kezelést írnak elő. Ha a sérv nem visszatartott és nem okoz kellemetlenséget, akkor a műtétet 5 éves kor elérése után írják elő (ha a sérvét konzervatív módon nem szüntetik meg).

Lányokban a patológiát csak műtéti módszerrel lehet kiküszöbölni. Ezt indokolja az a tény, hogy nagy a valószínűsége a petefészek prolapsának és becsípődésének (ebben az esetben petesejtáldozatok). Felnőttkorban a sérv a méh kihullását fenyegeti a hashártyaba. A műtétet lányoknál 6 hónapos korukban végzik el.

A sebészeti beavatkozás nyílt vagy zárt módon is elvégezhető. A műtét módszerét a sebész határozza meg, a sérv állapotától és a gyermek életkorától függően.

Sérv

A sérv helyreállítása a sérv helyrehozására szolgáló nyitott típusú műtéti módszer. Azt írják elő, ha nagy a kiemelkedés.

Műveleti sorrend:

1. A gyermeket érzéstelenítésbe injektálják, és a sérvben 2-3 cm-es metszetet készítenek.
2. A sebész kiértékeli a kihúzódó szerv állapotát (megcsípés esetén szövet fogható be), normál működés közben a kihúzott részt visszahelyezik a hasi üregbe. Nekrózist észlelve szükséges a sérült rész eltávolítása..
3. Az ürített zsákmányt eltávolítják. A rést, amelyen keresztül a sérv kihajolt, összevarrják. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége az új kiemelkedésnek.

A műtét előtt 6 órán keresztül nem táplálhatja a gyermeket, mivel érzéstelenítés bevezetésével hányni lehet. Ha a beavatkozás utáni szövődményeket nem figyelik meg, akkor az anyát és a gyermeket a 4. napon ürítik.

A laparoszkópia

A laparoszkópia zárt műtéti eljárás a sérv helyreállításához. Ezt a sérvtartó zsák kissé kiemelkedésével, tartalmával végezzük.

A módszer előnye a rövid gyógyulási periódus (a beteget a 2. napon hazaviszik), a műtét utáni varratok hiánya (ami komplikációt okozhat).

A sérv területén végzett műtét során 3 metszetet készítenek, amelyeken keresztül egy kamerát egy világító berendezéssel (a folyamat láthatóvá tételéhez), műszereket (a sérv eltávolításához) és egy csövet (a légellátáshoz) helyezik be.

A módszer hasonló a nyílt módszerhez (az elesett szerv kijavításához távolítsa el a hernialis zsákot, és varrja fel a rést, amelyen keresztül a kiálló rész megtörtént).

A sérv sérülése - indikáció a sürgősségi műtéthez

A gyermekek körüli sérvét (az internetről származó képek nem segítenek a szövődmények azonosításában) bármikor károsíthatja. Ez a folyamat tüsszögés, a gravitáció hirtelen növekedése miatt fordulhat elő. Ebben az esetben a szülők függetlenül észrevehetik azokat a változásokat, amelyekben sürgősségi műtét szükséges.

A királyi sérv megsértésének változásai:

• éles fájdalom fordul elő az ágyék területén, lehetséges, hogy a kicsapódott terület kékké válik;
• a gyermek hány;
• a hasi izmok feszültek. Maga a sérv megduzzad, és a hőmérséklet lokálisan megemelkedik;
• lehetetlen egyedül visszaállítani a sérvét (ezt nem javasoljuk, mivel valószínű, hogy a sérv zsákja megreped és a szerv károsodhat). A gyerek fájdalom miatt egyszerűen nem engedi megérinteni;
• 5-6 óra elteltével a fájdalom enyhülhet (mivel szöveti nekrózis történt), miközben a gyermek sápadtá és letargássá válik.

A becsípődött szerv nem vesz igénybe oxigént és tápanyagokat, ami szöveti nekrózishoz vezet. Petefészek halál (ha hernialis zsákban voltak) 2 órával más szervek becsípése után, 3 órával később következik be. Ezért fontos, hogy sürgősen vigye a gyermeket sebészhez sürgősségi műtét céljából.

Posztoperatív terápia

Attól függően, hogy milyen típusú műtéti beavatkozás történt, valamint a gyermek életkorától és általános állapotától függően, a gyógyulási időszak 1 héttől egy hónapig tarthat..

A műtét után meg kell változtatni az öltözködést. Ellenkező esetben a varrás lecsupoghat. Ha bőrpír jelentkezik, és idegen kiürülés jelentkezik, sürgősen szükség van a gyermek további vizsgálatára, esetleg fertőzés került a sebbe.

Nyitott műtét után a varrásokat 7 nap elteltével eltávolítják, ha nem használnak felszívódó varratot. Ha fájdalom jelentkezik, akkor ilyen típusú műtéti beavatkozás esetén fájdalomcsillapítókat írnak fel (panadol, paracetamol, ibuprofen).

A gyógyulási időszak alatt a gyermeknek tilos olyan termékeket adni, amelyek gázképződést (káposzta, alma, bab) és székrekedést (zsíros hús, füstölt hús, erős tea) okoznak. Használjon rostban gazdag ételeket a menüben. Ezenkívül tanácsos egy kötést viselni és feszesítő gyakorlatokat végezni (egy héttel a műtét után).

A gyermekorvos engedélyével immunstimuláló gyógyszereket kell adni a megfázás elkerülése érdekében, mivel a köhögés és tüsszögés új sérv kialakulását idézheti elő, vagy öltések szünetek.

Ha a varrás helyén bőrpírt észlelnek, vagy a gyermek lassú, hőmérséklet van, sürgősségi segítséget kell keresni, lehetséges szövődmények kialakulása.

Lehetséges visszaesések??

A műtéti kezelés után a sérv ismét megjelenik ritkán (kevesebb mint 0,1%), és ha a sebész által előírt intézkedéseket nem tartják be. Talán a mellékhatások kialakulása, ha a műtét sürgős volt és nagy a sérv. A teljes gyógyulásig a gyermeket regisztrálják a sebésznél.

Az inguinalis sérv hosszú ideig nem okozhat fájdalmat, és sírva vagy feszültség alatt enyhe kiemelkedéssel jelentkezik a gyermekben. Ez a patológia műtéti vagy konzervatív kezelést igényel, különben a jogsértés kialakulásának valószínűsége nagy. A cikkben bemutatott fényképek lehetővé teszik a szülők számára, hogy elképzeljék, hogy néz ki ez a patológia.

Szerző: Kotlyachkova Svetlana

Cikk tervezése: Natalie Podolskaya

Videó a királyi sérvről

Gyomornyálkahártya-gyerek - fénykép + videó:

Gyomorfertőzés gyermekeknél

A gyermekek egyik leggyakoribb hasi kóros betegsége az inguinalis sérv. Általában korai életkorban észlelhető, és a szülőknek szembe kell nézniük a kezelés szükségességével. Ugyanakkor tanácsos egy jó ötlet, hogy mi történik a gyermekkel, és miért történt ez. Ebben a cikkben válaszolunk ezekre és más kérdésekre..

Ami

Az ágyékban lévő gyermekpáciens sérv olyan állapot, amelyben a hashártya hüvelyi folyamata kifelé mutat ki az inguinalis csatornán. Amit az inguinalis csatornán kell kijáratolni, hernialis zsáknak nevezik. Belül belső részei vannak, például a húgyhólyag vagy a belek. Az inguinalis csatorna egy kis hasadás, amely az ágyékban nyúlik az izomszövet és a szalagok között. A nőkben lévő résen belül a méh kerek szalagja van, fiúkban pedig átjut a spermatikus zsinóron.

A statisztikák szerint az ágyék sérvét leggyakrabban fiúkban találják meg. Különböző becslések szerint az ilyen betegség kockázata bennük eléri a 25-30% -ot, míg a lányoknál csak körülbelül 3%. Gyermekorvosok szerint minden ilyen diagnosztizált lánynál 6 fiú van, akiknek hasonló problémája van.

Idő előtt született babáknál a királyi sérv kialakulásának kockázata jelentősen nagyobb, mint az időben született morzsák esetében. Az első fejlődés kockázata - legalább 25%, időben megjelenő gyermekek esetében - 5%.

A megjelenés okai

Az ágyék sérvét veleszületettnek tekintik, a megszerzett formák a felnőttek és az idősek sokasága. Fiúkban és lányokban az egyházi tüdő megjelenésének előfeltételei mindig az emberi gyomorban vannak..

A leendő fiúkban a herék az embrionális időszakban a hasban alakulnak ki. Csak a terhesség 5–6 hónapjában kezdik lejutni az orrcsatornába. Ugyanakkor kissé „elhúzzák” a hashártya mögöttük. Végül a herék közelebb esik a szüléshez, a terhesség 9. hónapjáig. Ugyanezt a hashártya húzott zsebét, amely a prolaps eredményeként jött létre, hüvelyi folyamatnak nevezik.

Általában teljesen vonzza őt a fiú születésekor. Ha ez valamilyen okból nem történik meg, akkor a hasi üreggel rendelkező királycsatorna üzenete nyitva marad. Ez ahhoz vezethet, hogy a herék áthaladási útja mentén a bél vagy más belső szerv hurokja is menhet. Ez lesz az sérv az ágyékban.

Ha a fiúkkal minden többé vagy kevésbé világos, akkor a lányok sérvének megjelenésének mechanizmusaival általában több kérdés merül fel. A válaszok a női embrió anatómiai jellemzőiben rejlenek. Lányoknál a méh szintén nem a helyén van a kezdetektől. Először, ezt a fontos reproduktív szerveket a vártnál sokkal magasabbra fektetik és formálják. Aztán, a terhesség körülbelül 4-5 hónapja után, a méh megkezdi az utat, hasonló módon, húzva a hashártya egy részét.

Hasonló hüvelyi folyamat mögött marad. És ha a születés idején a hasüreggel kapcsolatos üzenet nem záródik be, akkor a sérv sac nem zárható ki. Így világossá válik, hogy a koraszülött gyermekeknél az inguinalis sérvök miért ötször gyakoribbak, mint a teljes életkorban.

De az előfordulás kockázata és maga a sérv, mint tény, nem ugyanaz. Lehet, hogy kockázat van, de nincs sérv.

A hernialis zsák kibontakozása leggyakoribb okai a következők:

• peritoneális gyengeség genetikai hajlama;
• a spermatikus zsinór cisztás daganata;
• hidrocele (a herék eldobása);
• csípő dysplasia;
• gerincvelő sérv, gerincproblémák.

Hernias később (9-10 év után) nagyon ritkán jelenik meg az ágyékban, és ezek kiváltó okai lehetnek az újszülöttek és a csecsemők esetében. A fentiekben ismertetett veleszületett hajlam esetén az inguinalis sérv kialakulhat súlyos elhízásban szenvedő gyermekek esetén, inaktív életmódot követő gyermekeknél, akik nem sokat mozognak, nem sportolnak, azoknál, akiket gyakran és súlyos székrekedés, valamint a súlyos krónikus köhögés esetén.

Osztályozás

Attól függően, hogy a sérv melyik oldalán jelentkezett, jobb- vagy balkezesnek minősül. A jobb oldalon a fiúk gyakrabban fordulnak elő, a kis hercegnők nem gyakran szenvednek a hernialis zsák ilyen lokalizációjától. Az inguinalis régió bal oldalán lévő hernialis formációkat az esetek egyharmadában regisztrálják.

A sérv mindkét oldalon egyszerre mindkét oldalon pontosan a lányokban jelentkezik. Férfi gyermekek kétoldalú sérvét az esetek kb. 12% -ában fedezték fel.

Mint sok más hernialis formáció, az inguinalis is ferde és egyenes. A ferdekék belépnek az inguinalis csatornába, teljesen megismételve a here kezét a perinatális életkorban - felülről, áthaladva az inguinalis gyűrűn. A közvetlen típusú hernias gyermekeknél nagyon ritka, velük egy zsák sérv jön ki a hashárton keresztül.

A fiúknak különféle betegségük van - scotalis vagy inguinalis-scotalis sérv.

A táska mozgékonysága vagy mozgékonysága megkülönbözteti a következőket:

• fojtott sérv;
• rugalmasan visszatartott sérv;
• sérv székletkorlátozással:
• sérv Richter csípésével (a bél hurkának parietális megsértése);
• sérv retrográd rendellenességgel (két vagy több szerv becsípésével);
• hangsúlytalan.

Kivételesen stresszes inguinalis sérveket kiegyenesíthetünk. Az összes fogásfajtát műtéti műtétekkel kell kezelni..

Veszélyek és szövődmények

A királyi sérv legfőbb veszélye a sérülés valószínűsége. Mi lesz - senkit sem szabad megjósolni. A széklet típusú patológia esetén a sérülés a zsákba eső bélhurok túlzsúfoltságának, széklettel, visszahúzódásával jár - nemcsak a zsákban lévő bél spray-t nyomják össze, hanem a bél spray-jét a hasüregben is.

A becsípés minden esetben kivétel nélkül a gyermeknek azonnali és sürgős sebészeti ellátásra van szüksége. A megsértés, függetlenül attól, hogy milyen formában alakul ki, összekapcsolt szerv elégtelen vérellátásával jár, ami gyorsan (néha több órán keresztül) a szövetek halálához és nekrózishoz vezethet. Az orvosok a fejlett században a fejlett században a sebészeti gyógyászattal az esetek 10% -ában regisztrálják a lefoglalt szervek gangrénjét. A halálesetek körülbelül 3,9% -ot tesznek ki, a gangrén halálozás magasabb - 20-35%.

A jogsértés mindig akut. Súlyos elviselhetetlen fájdalom jelentkezik a királynő régióban, émelygés, és néha ismételt hányás, a sérv ellenőrizhetetlenné válik, a jólét romlása nagyon gyorsan növekszik. A késleltetés és az öngyógyászati ​​kísérletek veszélyesek. Sürgős szükség egy kis beteget egy sebészeti kórházba szállítani.

A méltányosság szempontjából meg kell jegyezni, hogy gyermekkorban a legtöbb orális sérv nem bonyolult a jogsértéssel. De annak a gyermeknek a szülõit, akinek ezt diagnosztizálták, és aki nem tudja eldönteni a mûtétet, fel kell készülni az ilyen eseményfordulásra. Minél idősebb lesz a gyermek, annál nagyobb a becsípődés veszélye.

Tünetek és jelek

A jogsértéssel járó akut állapotot nem nehéz diagnosztizálni. Sokkal nehezebb találni egy érhártya sérvét, mielőtt azt bonyolítja egy jogsértés. A tény az, hogy az egyetlen tünet a sérv ágyékában történő kialakulása. Úgy néz ki, mint egy kerek vagy szabálytalan pecsét, kissé kiálló.

A patológia legegyszerűbb módja a csecsemőknél. Például egy évesnél fiatalabb gyermekeknél egy egyéves gyermek, akinek a szülei rendszeresen ruhát cserélnek, fürödnek, sérv látható a sírás, sikítás, köhögés pillanatában. Nyugodt állapotban, amikor a gyermek nem feszíti meg a hasi falot vagy alvási sérv, a csecsemő nem észrevehetően.

A fiúkban a scotalis sérvvel rendelkező zsák elhelyezkedése a herezacskóban van, tehát deformálódik. Lányoknál a sérv általában inkább a labiaba süllyed, ennek eredményeként az egyik labia-ban a másodikhoz képest erőteljes növekedés tapasztalható. Kétoldalú patológia esetén mindkét ajka természetellenesen nagy lesz.

5-6-7 éves vagy annál idősebb gyermekek esetében a sérv megtalálása nehezebb lehet, mivel etikai okokból a szülők már nem férnek hozzá a gyermek testrészeihez. De az ilyen gyerekek szavakkal mondhatják el, hogy mi zavarja őket. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az alsó hasfájásos fájdalmakat, valamint a herezacskóban és az ágyékban lévő fájdalmat és teltségérzetet a hosszú séta után, futás után..

A stressz nélküli sérv nem zavarhat sok gyermeket.

A következő tünetek, amelyek miatt a szülők sürgősen gyermeket kell kórházba küldeni:

• puffadás, a gázkisülés hiánya;
• a fájdalom jellegének megerősítése az ágyék területén - a bizsergéstől és az érzés húzásától az akut fájdalomig;
• a sérvzsák merev, feszült és mozdulatlanná válik, ha megérinti, súlyos fájdalmat okoz a gyermekben.

Diagnostics

Általában gyulladásos sérv észlelhető a gyermek életének első hónapjaiban. Szülei gyakran találják meg, más esetekben gyermekkori sebészként a klinikán a következő tervezett vizsgálat során. Vizsgálja meg a gyermeket születésétől egy évig vízszintes helyzetben.

A már kétéves kisgyermekeket álló helyzetben lehet megvizsgálni, a sérv kötelező értékelésével, amikor a test előrehajlik. A 4 éves gyermekek számára a sebész újabb feladatot fog adni - köhögni, mert a köhögés reflexe révén részletesebben meg lehet vizsgálni a sérvét és ki lehet értékelni annak méretét..

Az orvos összehasonlítja, hogy a herék szimmetrikusak-e fiúkban, milyen alakú és méretű a lány labia-ban, majd az orvos megmutatja az ultrahang vizsgálatát. A királycsatorna ultrahangját fiúknak, medencei és hasi ultrahangját lányoknak végezzék. A fiúknak emellett a scotalis diaphanoscopia is elő van írva. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes, annak felméréséből áll, hogy a test hogyan képes-e a fény sugarait saját magán átjuttatni. Ez a módszer lehetővé teszi a herék kipirulásának megállapítását vagy megcáfolását, mint az ágyékban lévő sérv lehetséges kiváltó okát.

Amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a hólyag egy része beleesett a sérvtartományba, cisztográfiát írnak elő - egy olyan eljárást, amelynek során egy speciális anyagot vezetnek be a hólyagba, amelyet egy röntgen segítségével egyértelműen meg lehet különböztetni, ez lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a szorított szerv állapotát. Irrigoszkópiát írnak elő, ha az ultrahanggal megállapítják, hogy a zsák tartalmában bélhurok van. Beöntés segítségével a gyermeket kontrasztos oldattal injektálják a végbélbe, majd röntgenfelvételt készítenek a visszatartott szerv tulajdonságainak felmérésére..

Kezelés

Az inguinalis sérvök tekintetében az orvosok általában meglehetősen kategorikusak, és kezelésként a hernialis zsák műtéti eltávolítását kínálják. Valójában fennáll a szövődmények kockázata, és a sérv megtartása általában nincs értelme.

A királyi sérv önmagában nem tűnik el, mint a csecsemők köldökzsinórje.

A hüvelyfolyamat önmagában, a köldökgyűrűvel analóg módon, nem késleltethető és nem nő túl. Ha ez nem történt a születéskor, akkor az orvosoknak további lépéseket kell tenniük. Zárja le szalaggal, remélem, hogy segít egy speciális kötszer, nem érdemes megtenni, meg kell tennie a műtétet. A „herniorafia” elnevezésű művelet az egyetlen lehetséges megoldás a problémára. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy egy ilyen műtét után a betegek kb. 10% -a szenved genitofemoral fájdalom szindrómától. Ezért a kis méretű röviden sérvvel nem rendelkező gyermekek „pihenést” kapnak az éber várakozás módszerének kiválasztásával.

Maga a műtét nem tekinthető a legnehezebbnek, még kezdő sebész is elvégezheti (valójában ez gyakran történik, sérvműtéteknél a tegnapi orvosi egyetemi diplomások kaptak első tűzkeresztelést). Ezért azoknak a szülőknek, akik természetesen aggódnak a műtét következményei miatt, a tervezett műtét elvégzése előtt érdeklődniük kell a szakember képesítése iránt. A gyermekek műtétet végeznek általános érzéstelenítés alatt. Először az orvosok a bemetszés útján férnek hozzá a királycsatornahoz, majd megtalálják a hernialis zsákot és eltávolítják azt. Ezt követően az orrcsatorna-csatorna normál, természetes méretűre van varrva, sérülés esetén műanyag csatornát készít.

A sérv bezárható hálóval, ha azt a műtét során sikerült megjavítani, és nem lehet eltávolítani. A műveletek leggyakrabban egy hiányos módszer végrehajtására törekednek. Ehhez használja a laparoszkópia képességeit. A laparotomiát (egy hasi fal bemetszését) csak akkor hajtják végre, ha a bél egy része a sérv sérülése miatt életképtelen, és el kell távolítani. Laparoszkópos műtét után a gyerekek gyorsan észreveszik, néhány órán belül felkelnek, a gyógyulási idő kicsi. A visszaesés valószínűsége körülbelül 1-3%. A gyermekek ágyékában lévő szövődményes kicsi sérvöket a tervek szerint eltávolítják, a gyermeket normál egészségi állapotban otthonba lehet engedni 3-4 óra múlva.

Az orvosok az előrejelzéseket feltételesen kedvezőnek ítélik meg. Ha a műtétet helyesen hajtották végre, és a beteg ezt követően betartja az összes megbeszélést, akkor az egész életében elfelejtheti a szemüreg sérvét..

Rehabilitációs ajánlások

A műtét után körülbelül egy hónap elteltével a gyermek fizioterápiás gyakorlatokat kap. Megteheti az LFK irodája alapján a lakóhely klinikájában. A torna falához tartozó labdákkal, botokkal ellátott gyakorlatok célja, hogy segítsék a gyermeket a lehető leghamarabb visszatérni szokásos életéhez. Ezenkívül az ilyen testnevelés felgyorsítja a szövet regenerálódását a műtéti beavatkozás területén, javítja a homeosztázist, erősíti a hasfal izmait..

A gyakorlatok komplexumához határozottan hozzá kell adni a légzési gyakorlatokat. A műtét után 3-4 héttel a gyermek aktív gyalogláshoz (sportoláshoz), síelni és medencébe látogathat. Ebben az időszakban a masszázs célja a bél motilitásának megsértése, a hasizmok erősítése. Ehhez masszírozza a gyermek hátát a gerincoszlop mentén, végezzen kör alakú masszírozó mozdulatokat a hasban, a köldök körül, simogassa a has ferde izmait. A masszázst mindig a test alsó részével kell befejezni, megsimogatva, majd nyújtva a lábad.

A műtét után viselt speciális visszatartó eszközök - kötszerek - segítik a gyermeket és megóvják a lehetséges visszaesésekkel szemben. A gyermekkötszerek nem olyanok, mint a felnőttek, ezeket speciális ortopédiai szalonokban kell megvásárolnia, miután orvosától megkérdezte a termék méretét és egyéb tervezési jellemzőit.

A királyi sérv eltávolítását követő kötszer:

• a bal oldali;
• jobb oldali;
• kétoldalú.

A készletben lévő kötéshez speciális betétek kerülnek behelyezésre, amelyek ott vannak rögzítve, ahol a sérv volt (vagy van). Magától értetődik, hogy az ilyen ortopédiai eszközök nem tudják gyógyítani a sérvét az ágyékban, csak támogatják a sérv zsákjának kiesését és kissé csökkentik a becsípés kockázatát. Ezért adunk információkat a kötszerekről a rehabilitációs szakaszban.

Vélemények

A gyermekek körüli sérv diagnosztizálásának és kezelésének problémáit számos szülői fórumon tárgyalják az interneten. Az anyák és apák többsége megjegyzi, hogy az idősebb gyermekek nagyobb valószínűséggel végeznek sérvműtétet, és másnap aktívan mozognak. A legfeljebb egyéves csecsemők anyái azt állítják, hogy kicsit később, mint idősebb gyermekeik, és legkésőbb 4-5 napon belül kimentek a kórházból. Javasoljuk, hogy vigyen magával eldobható pelenkákat a kórházba, ezek hasznosak lesznek a gyermeknek a műtét után, amikor nem tud felkelni, és ivnak vizet gáz nélkül.

A szülők gyakorlatilag nem panaszkodnak a műtét utáni visszaesésekre, de vannak panaszok a diagnosztikusokkal kapcsolatban. Az értékelések szerint gyakran, amikor egy gyermeket egy sérvvel kezeltek kórházi kezelésre, a sebészek már két vagy akár három sérvzsákot találnak a műtőben. Egyes gyermekektől azonnal elfertőződik a bőr és a köldök sérv. Ez nem befolyásolja hátrányosan a beavatkozás utáni jólétet, hanem egy kissé eltérő, kibővített intézkedéscsomagot igényel a rehabilitációs folyamat során..

Arról, hogy mi a veszélyes orvosi sérv, a következő videóban Alekszandr Ivanovics Sumin gyermeksebész mesél el.