loader

Osteoporosis tesztek

Orvosi vizsgálat nélkül lehetetlen kimutatni a csontvesztést a kezdeti szakaszokban. Az oszteoporózis laboratóriumi diagnosztizálása különféle vizsgálatokat foglal magában, amelyek során a test legkisebb működési zavarait azonosítják, valamint az izom-csontrendszeri betegség kialakulásának lehetséges okait. Előnye a biztonságos és nem invazív módszerek, amelyek sok beteg számára alkalmasak..

Mikor és kivel kell csontritkulást vizsgálni?

Az orvostudományban az oszteoporózis csontbetegség, amelyben a csontok szerkezete megváltozik. Törékenyé és törékenyé válnak, még egy kis terhelés is megsérítheti őket. Gyakran a betegséget a menopauza idején nőkben, kisméretű (legfeljebb 150 cm hosszú) nőkben, endokrin rendellenességben szenvedő betegekben és skoliozisban, intervertebrális sérvben szenvedő betegekben diagnosztizálják. A patológia kialakulásának tünetei nem kifejezettek, amelyek miatt függetlenül azonosíthatják a betegséget és időben orvoshoz fordulhatnak, ez nem működik.

Az oszteoporózis megelőzése érdekében a 60 évesnél idősebb férfiakat és a menopauza utáni nőket javasoljuk megelőző diagnosztikának..

Laboratóriumi diagnosztika

A problémát gyakran csak törés után lehet azonosítani. A diagnózis felállításához meg kell látogatnia az ortopédiai irodát, ahol elvégzik az első vizsgálatot, meg kell találnia a panaszokat és be kell állítania egy sor laboratóriumi vizsgálatot. Az osteoporosis időben történő azonosítása segít az ilyen vizsgálatokban:

  • a vér és a vizelet biokémiája;
  • hormon tesztelés;
  • csontszerkezet vizsgálat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Biokémia az osteoporosisban

A plazma speciális markereket tartalmaz, amelyek meghatározzák a betegség fejlődésének fokát. Ez a fajta vizsgálat segít felmérni a kalcium anyagcserének a szöveti egészséggel kapcsolatos minőségét. A vérben zajló folyamatok bizonyítják a test általános állapotát, míg az oszteoporózis kialakulásával a csont egészségének fő elemei a kalcium és a foszfor kimosódnak a testből. A következő anyagok meghatározására vérvizsgálatot kell végezni oszteoporózis esetén:

  • A kalcium szintje a vérben. A csontszövet fő alkotóeleme, amelynek hiánya miatt a törékeny. Az oszteoporózis befolyásolja annak koncentrációját a testben, csökkentve azt. Idős korban a kalcium normája 2,05–2,55 g / l.
  • Osteocalcin. Ez egy kollagén csontfehérje, amelyet oszteoblasztok termelnek. Az oszteoporózisban fellépő osteocalcin kulcsszerepet játszik a csontszerkezet mineralizációjában, és enyhe ingadozás jelzi a patológiát..
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hormon vérvizsgálat

A plazmát szintén tanulmányozzák, hogy meghatározzák a különféle típusú aktív peptidek tartalmának szintjét. A mellékpajzsmirigy hormon, amely a pajzsmirigy termelődik, részt vesz az ásványi anyagcserében. A mellékpajzsmirigy-hormon szabályozza a foszfor és a kalcium sóinak cseréjét. Általában ez a mutató mindkét nemnél azonos. De ha szintje meghaladja a 117 pg / ml értéket - ez a jogsértés jele. A mellékpajzsmirigy-hormon mellett figyelmet kell fordítani a kortizol, a tesztoszteron és az ösztradiol koncentrációjára, amelyet csak nők.

A betegség sajátos markerei

Az osteoporosis fő markerei:

  • B-Cross Laps. Megmutatja a hasznos ásványi anyagok kimosódásának mértékét a csontokból, valamint az 1. típusú kollagén elpusztulását. Az indikátor normál számának meghaladása azt jelzi, hogy reumatoid artritisz vagy osteopathia alakul ki.
  • Alkalikus foszfatáz. Ez az enzim a csontpusztulás mutatója..
Vissza a tartalomjegyzékhez

Általános vizeletanalízis

A vizelet vizsgálatát el kell végezni a szervetlen foszfor és a DPID tartalom meghatározása szempontjából - a metabolikus folyamatok nagyon specifikus mutatói:

  • Szervetlen foszfor. Ez a csontok része. A vérben a kalcium mellett az elektrolit-tartalom a kórtól függően változik. A felnőttek normája napi 15–42 mmol.
  • Dezoxi-piridinolin (DPID). A kötőszövetben lévő kollagén mennyiségének mutatója, amely jelzi a csontszerkezet pusztulásának mértékét. A magas szintet gyakran a menopauza alatt szenvedő nőkben mutatják be..
Vissza a tartalomjegyzékhez

Csonttömeg vizsgálat

A laboratóriumi vizsgálatok benyújtása nem elegendő, mert nem mutatják a váz sűrűségét, és hozzávetőleges képet adnak a patológia kialakulásáról. A tiszta kép érdekében instrumentális módszereket alkalmaznak, amelyek között:

  • Denzitometriát. Egy módszer, amely segít meghatározni a csontsűrűséget, kiszámítja a törés kockázatát. A vizsgálatot ultrahangkészülék vagy röntgen segítségével végezzük.
  • Szcintigráfia. Radioizotóp szűrés. Különbözik a mutatók nagy pontosságában.
  • Trepanobiopsy. Eljárás, amelynek során a csontszövet extrahálásra kerül.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Milyen szabályokat kell követni az átadás előtt?

A legtisztább képet csak akkor lehet elérni, ha az elemzés elvégzése előtt egyszerű szabályokat követ. A vér biokémiáját az üres gyomor varratán kell átadni. Este tilos zsíros ételeket enni, de az alkoholfogyasztásra nincs korlátozás. Vizeletgyűjtés előtt éppen ellenkezőleg, nem ajánlott sok folyadék inni, és nem szabad gyógyszereket is szedni. Vizeletvizsgálatot nem végeznek nőknél a menstruáció alatt.

Osteoporosis tesztek

Az oszteoporózis az emberi csontváz betegsége, melyet a csontvázszövetek sűrűségének csökkenése, a mikroarchitektonika szerkezetének megsértése és az anyagcserélési rendellenességek miatt fokozott csont törékenység jellemzi. A betegség krónikus lefolyású, gyakran növeli a csont törékenységét és töréseit..

A betegségre jellemző a csonttömeg csökkenése a normál térfogathoz viszonyítva az azonos nemű vagy korosztályú embereknél. A betegség lassan alakul ki, néha évekig. Klinikailag az oszteoporózis jelei már a törés szakaszában megfigyelhetők, a csigolyákat általában deformálják.

A legkisebb traumánál jelentkeznek, fájdalommal és mozgáskorlátozással, merevséggel járnak. Gyakran diagnosztizálják a mellkasi szervek rutin röntgenvizsgálatát. A képen a gerinctest magasságának csökkenése vagy ék alakú deformációja látható.

A betegség tipikus törése a következő:

  • a mellkas és a nyak csigolyainak deformációja;
  • törések a közeli combcsontról;
  • a sugár törékenysége a disztális régióban.

Az oszteoporózis okozta törések növekedést hátráltatnak, növelik a mellkasi kyphózist és csökkentik az ember teljes képességét. Ha hajlamos a hátfájásra egy kellemetlen mozgás vagy súlyemelés, ha az egy éves növekedés kevesebb, mint 2 - 4 cm, vagy a hátsó testtartás megváltozott, akkor gyanítania kell egy betegség (oszteoporózis) jelenlétét, és kérjen tanácsot egy ortopéd sebésztől..

Az "oszteoporózis" diagnosztizálását gyakrabban a 70 év feletti nők végzik, ahol a töréseket még minimális trauma mellett is feljegyezték. Ennek oka az emberek ezen kategóriájának hajlama a betegségre a menopauza hormonális hátterének éles változása és ennek következményei miatt..

A szükséges kutatási módszerek

Annak megértése érdekében, hogy milyen teszteket kell elvégezni a betegség meghatározása érdekében, először konzultálnia kell egy traumatológussal vagy ortopédussal, aki diagnosztikai intézkedéseket végez, és kinevezi az adott állapotnak megfelelő teszteket.

Az oszteoporózis diagnosztikai módszerei a következők:

  • A csontváz röntgenképe.
  • Denzitometriát. Nem invazív diagnosztikai módszer, amely meghatározza a csontszövet ásványi sűrűségét. Mérjük meg a csontszövet kalciumszintjét. A denzitometriás vizsgálat eredménye a patológia korai felismerése, a csont demineralizációjának egy éven belüli elemzése és a törés kockázatának csökkentése.
  • Ultrahang szonográfia. Az MRI alternatívája azonban olcsóbb, és nincs ellenjavallata. A lágyrész és a csontszerkezet degeneratív változásait mutatja..
  • Klinikai diagnosztikai spektrum módszerek.
  • Biopsziás vizsgálatok. Egy darab csontszövet kimetszett egy speciális szerszámmal, és előkészítik a mikroszkópos vizsgálatot. Vizsgálja meg a csontsejtek szerkezetét.
  • Radioizotóp szcintigráfia. A radioaktív izotópokat intravénásán adják be a páciensnek, amelyek kontrasztanyagként szolgálnak és kitöltik egy csont üregét, amelyben nincs csontszövet. Az üreg térfogata és hossza alapján megítélhető az osteoporosis károsodásának mértéke.

Részletesen megvizsgáljuk a csontritkulás vérvizsgálatát, mert ő az, aki a legtöbb információt a vizsgálat során. Cél: osteopeniaval járó betegségek kiküszöbölése, a másodlagos oszteoporózis okainak azonosítása, az anyagcsere folyamatának diagnosztizálása.

Biokémiai szűrés

Az oszteoporózis elemzése mindenekelőtt a vér szérumában az összes és ionizált kalcium szintjének meghatározását foglalja magában. A betegség kezdeti megjelenése esetén ez a mutató normál marad. Nőkben ez nőhet a menopauza idején a hormonok hatása alatt.

A magas vér kalciumszint a szenilis osteoporosis jelenlétét jelzi, amikor a beteget teljesen immobilizálják. Ezt a feltétet a combnyak törésével lehet megfigyelni. A nyomelemek szintjének csökkenése a D-vitamin hiányának következménye az osteomalaciára utal.

Az alkalikus foszfatáz (ASC) csont-izoenzimje

Részt vesz a csontmátrix érési és mineralizációs folyamatában. A koncentráció növekedése jelzi a csontok növekedését, az elsődleges osteomalaciát és a csontvelő sejtek érését. A hanyatlás szerint a csont átalakul.

Osteocalcin szint mérése

Az anyag koncentrációja jelentősen növekszik az aktív csontok növekedésével. Primer oszteoporózis esetén meghatározzák a normál vagy enyhén emelkedett szintet, a kezdeti éles emelkedés vagy nagy mennyiség azt jelzi, hogy fokozott a csonttörés kockázata.

Alkalikus foszfatáz

Ez egy enzimek egy csoportja, amely oszteoblasztokban található. Ez utóbbi szerepet játszik a csontsejtek képződésében és megújulásában. A túlságosan magas vérértékek a patológiás csontnövekedést és szerkezetük megsértését mutatják bizonyos helyeken. Ez azt is jelzi, hogy a csontokban onkológiai folyamat vagy a csont lágyulása kalciumhiány következtében történik. Az alacsony pontszám azt jelzi, hogy nincs csontnövekedés.

Kollagén propeptid

Az indikátor meghatározza az emberi test csontszövetének kezdeti szintjét. Diagnosztizálása fontos a csontszövet monitorozására osteoporosisban és csontok áttéteiben..
A vér foszforszintjének meghatározása

Szorosan kapcsolódik a kalcium anyagcseréhez. Az egyik mutató növekedése a másik automatikus csökkenéséhez vezet. A foszfor-kalcium anyagcserének diagnosztizálására írják elő. Az alacsony vérszint a rahitot vagy az osteomalaciát jelzi, a magas szint az osteosarcoma, mielóma jelenlétét jelzi.

25-hydroxycalciferol

A D-vitamin átalakításának közbenső terméke, amelynek vérszintje alapján megítélhető a test kalciferollal való telítettsége, meghatározható a D-vitamin hiánya vagy feleslege. Ez egy zsírban oldódó anyag, amely részt vesz a test kalcium- és foszforszintjének fenntartásában..

A vérplazmában történő meghatározása az oszteoporózishoz szükséges a csontszövet kóros változásai során felmerülő Ca anyagcsere-rendellenességek okának megfigyeléséhez, valamint a D-vitamin kezelés kezelésének ellenőrzéséhez és a fenntartó dózisának módosításához..

A 25-hidroxi-kalciferol magas koncentrációja a vese- és májvezetékek meszesedéséhez és elzáródásához, valamint epekövek kialakulásához vezet. Feleslegével csökken a mellékpajzsmirigy szintézise.

Mellékpajzsmirigy hormon (ép) és a szomatotpropin

Szabályozza a kalcium és foszfor szintjét a testben. Hormont adnak a hipo- és hiperkalcémia meghatározására, a szervezetben a Ca-cserék ellenőrzésére. A vér hormonszintjének emelkedésének okai a rahitás, a csont áttétek lehetnek.

A csökkenés autoimmun betegséget jelez a Ca receptorok elleni autoantitestek jelenlétében. Emellett el kell végezni a növekedési hormon elemzését, amely a testben a csontszövet növekedéséért felelős. Mivel a szervezetben nincs szintézise, ​​csökken a csontsűrűség, lelassul a test növekedése. Túl sok - a gigantizmus és az akromegália jelensége.

Vizelet dezoxi-piridinolin, Pyrilinks-D

Szintetikus eredetű anyag, amely biztosítja a testnek a kollagénfehérje szálak kötését. Ennek tanulmányozásához át kell vennie a vizelet átlagos reggeli részét. A biológiai anyag behelyezése előtt végezzen nemi higiéniát az eredmény torzulásának megelőzése érdekében.

Az elemzéshez szükséges a csontszerkezet markereinek meghatározása a törékenység és törés kockázatának vizsgálata során. Az anyagszint növekedése a vérben az osteoporosis, osteoarthritis, a test reumatoid változásai. A nagyon magas értékek a csontszövet kialakulásának és fejlődésének súlyos megsértését jelzik.

A szint csökkenése azt jelzi, hogy az antireszorpciós gyógyszerekkel végzett kezelés sikeres-e csont patológiákban. Így a biokémiai szűrés alapján arra lehet következtetni, hogy az alkalikus foszfatáz és az osteocalcin szintjének emelkedése a beteg plazmájában azt jelzi, hogy betegsége van - oszteoporózis.

A tesztek célja a csont anyagcseréjének felmérése, ami a betegség kezelésében a gyógyszeres kezelés szempontjából nagyon fontos, lehetővé teszi az ösztrogén és a kalcitonin koncentrációjának beállítását, támogatva a terápiás hatást. Az oszteoporózis-tesztek segítenek felmérni és megjósolni a csontvesztés mértékét, gyorsan felbecsülni a gyógyszerek felírásának helyességét, ezáltal csökkentve a beteg készpénzének költségeit a gyógyszeres kezelés kiválasztására.

Az oszteoporózis-tesztek állami klinikán vagy speciális kórházban végezhetők, de a speciális vizsgálatokat, mint például a 25-hidroxi-kalciferol, mellékpajzsmirigy és a szomatotróp hormon, a Pyrilinks-D - csak egy privát laboratóriumban. Az egyik ilyen az Invitro.

A betegszolgáltatásokat szűrővizsgálati csomagokkal látják el bármilyen betegség ellen, ami nagyban megkönnyíti a diagnózist. Az összes szükséges vizsgálat elvégezhető egy helyen anélkül, hogy a vénát többször megsérítenék, és személyes időt takaríthat meg. Ha elfelejtette, vagy nem tudja megmondani, hogy mit hívnak az elemzésnek - az nem számít, a laboratóriumi személyzet segít Önnek, csak meg kell adnia a tesztek célját - osteoporosis esetén.

Osteoporosis: nem csak időskorúaknál. Osteoporosis kockázati teszt

Az oszteoporózis olyan betegség, amelyet a csontszilárdság csökkenése jellemez. Ez a törékenységéhez vezet, amelynek eredményeként a csonttörések és egyéb traumás sérülések gyakran válnak.

Az nők osteoporosis diagnosztizálása az orvos fő feladata abban az esetben, ha a betegnek a betegségre jellemző tünetek alakulnak ki. Mint minden más esetben, itt is fontos az integrált megközelítés, mert néha ez vagy a kutatás pontatlan eredményeket adhat.

Hogyan lehet diagnosztizálni az oszteoporózist és milyen teszteket kell elvégezni egy nőnek? Vegye figyelembe az ezzel a patológiával végzett vizsgálat jellemzőit.

Átfogó diagnosztika

Az osteoporosis azonosításához részletes diagnózisra van szükség. Ez magában foglalja laboratóriumi vizsgálatokat és műszeres vizsgálatokat..

Vérvizsgálat

Csontritkulás gyanúja esetén általános vérvizsgálatot kell végezni. Ezzel a diagnózissal a hemoglobin és az eritrociták paraméterei csökkenhetnek. Ez anémia előfordulását jelzi..

A vérkenet mikroszkópos vizsgálatának köszönhetően kimutatható a vörösvértestek formájának megsértése. Ez a sarlósejtes vérszegénység előfordulását jelzi..

Szervetlen foszfor


Ez az elem a testben sók formájában van, és részt vesz a csontszerkezetek kialakításában és az energia metabolizmusában sejtek szintjén..
Az összes foszfor körülbelül 85% -a jelen van a csontokban..

Csontritkulás esetén megfigyelhető az anyag tartalmának megsértése. A normál foszfor paramétereknek 0,85-1,45 μmol / L-nek kell lenniük.

Kalcium elemzés

A kalcium a csont egyik legfontosabb ásványi eleme. Ez a fontos nyomelem felelős a váz szerkezetéért, a szív működéséért, az idegek és az izomszövet működéséért. A vér koagulációjában és más fontos folyamatokban is részt vesz..

Az oszteoporózis kialakulásával a vér kalciumtartalmának különféle megsértése figyelhető meg. Általában ennek a paraméternek 2,2–2,65 mmol / l-nek kell lennie.

A vizelet elemzése

Egy másik fontos diagnosztikai módszer a vizelet vizsgálata. Segít felmérni a szervetlen foszfor és a dezoxi-piridinolin szintjét.

A foszfor mennyisége a vizeletben az étrendtől és a napi időtől függően változik. Ha egy személynek nincs hibája a menüben, az anyag éles ingadozása a patológiák kialakulását jelzi.

A dezoxi-piridinolin vizsgálatához szükség van a csont elemek kollagén szintjének meghatározására. Ez a paraméter jelzi a csontpusztulást. Az anyag megnövekedett szintje oszteoporózis jelenlétét jelzi. Az elem tartalmának csökkenését a betegség utáni test helyreállításakor figyeljük meg.

Az osteoporosis azonosításához megfelelő felkészülést kell készíteni a vizelet elemzésére. Az anyagot reggel kell összegyűjteni. 2 nappal korábban abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a gyógyszerek szedését.

Hormonteszt


A pontos diagnosztizáláshoz és a betegség okainak azonosításához a következő paramétereket kell meghatároznia:

  1. Pajzsmirigy-stimuláló hormon. Tartalmának megsértése a pajzsmirigy működésének rendellenességeire utalhat.
  2. Mellékpajzsmirigy hormon. Az anyag normál tartalma lehetővé teszi a mellékpajzsmirigy károsodásának kizárását, amely osteoporosisot okozhat.
  3. A tesztoszteron. Ennek az elemnek a hiánya csontritkulást válthat ki..
  4. Ingyenes kortizol. Ezt a hormont a mellékvesék termelik, és hatással van a csont anyagcserére. A szint emelkedése az Itsenko-Cushing-szindróma jelenlétére utal.

Csontok elemzése

Az oszteoporózis azonosításához meghatározzuk a csontelemek kialakulásának markereit. Ide tartoznak a következők:

  1. Osteokalcin - Ezt a proteint az oszteoblasztok termelik. Az osteocalcin értékek az osteoblastok metabolikus aktivitását tükrözik.
  2. Kalcitonin - egy polipeptid hormon. A pajzsmirigy sejtek szintetizálják. Ez az anyag provokálja a kalcium csökkenését a vérben, és felhalmozódáshoz vezet a csontszerkezetekben..
  3. Lúgos foszfatáz és annak csontenzimje - képet ad a csontszerkezetek felépítéséről az emberekben.

A csontok pusztulásának fő jelzője a dezoxi-piridinolin. Az elem kiválasztása fokozódik a posztmenopauzális osteoporosis, thyrotoxicosis, osteomalacia és egyéb rendellenességek kialakulásával.

Denzitometriát


Objektív adatok megszerzése érdekében végezzen kutatást olyan speciális eszközökkel, amelyek meghatározzák a csontok sűrűségét - denzitometri.
Ezt a technikát denzitometriának nevezzük. Segíti a csontsűrűség csökkenésének számszerűsítését..

Az eljárás lehetővé teszi az osteoporosis azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor a radiográfia még nem mutat változásokat.

Ezenkívül a manipuláció lehetővé teszi a terápia irányítását.

Ma számos eszközopciót használnak - radioizotóp, röntgen és ultrahang. Az első két típusú eszköz az izotóp vagy röntgennyalábot a csont kívánt területére irányítja. Ezután a sugárzás intenzitását a kimeneten egy speciális rendszer rögzíti. Ezeket a technikákat tekintik a legpontosabbnak..

Az ultrahang technika a hullám terjedési sebességének becslésén alapul, az analizált csont elem felületén. Ez az eljárás kevésbé pontos..

Kutatási szolgáltatások

Ezután részletesen elemezzük, hogyan lehet vérvizsgálattal meghatározni az oszteoporózist, és milyen mutatóknak kell lennie. Sokan megpróbálják kitalálni, hogy hívják ezt a diagnosztikai módszert, de ennek nincs neve..

Összes kalcium

A kalcium a csontok szerves része - fontos ásványi alkotóelem: 99% -a a csontvázban hidroxiapatitkristályok formájában található meg. A mérést a kolorimetrikus módszerrel határozzuk meg. Az anyag koncentrációja az életkorától függ.

A nyomelem három változatban létezik:

  • Ionizált (a teljes tömeg 50% -a).
  • Fehérjékhez kötött (40%).
  • Foszfát- vagy citrát-ionokkal társítva (10%).

A fiziológia szempontjából fontos szerepet játszik az ionizált anyag frakciója, amelynek mérését egymás után olyan hormonok szabályozzák, amelyeknek együttes hatása van a mikroelemre. Ilyen anyagok a kalcitrol, mellékpajzsmirigyhormon és a kalcitonin..

A vérszérumban az ionizált kalcium sebessége 1,0 és 1,35 mmol / l között változik.

Az elsődleges csontritkulást csaknem változatlan mennyiségű kalcium jellemzi. Kivételt képez a posztmenopauza vagy a csontos áttétek által okozott hypercalcaemia (túlzott mértékű). Megnövekedett lítiumkészítmények, D-vitamin vagy tiazid diuretikumok tartalma figyelhető meg.

A patológia osteopeniás stádiumát elemhiány jellemzi a malabsorpciós szindróma, a rheumatoid folyamat, a bél felszívódása, a glükokortikoidok hosszú távú használata miatt.

Ha az oszteoporózist az ízületek gyors cseréje jellemzi, akkor a testben hiperkalciuria (felesleg) fordul elő. A jelenség egyik oka a menopauza, a reuma vagy a glükokortikoidok. A mutatók normalizálása érdekében speciális gyógyszereket írnak fel.

A kalcium-együttható normája a következő (mmol / l):

  • Akár 10 életnap - 1,89–2,59.
  • 2 év alatt - 2,26–2,74.
  • 12 éves kor alatt - 2,19–2,69.
  • 18 éves kor alatt - 2,11–2,54.
  • 60 év alatt - 2,16–2,57.
  • 60 éves és idősebb - 2,04–2,56 év.

Szervetlen foszfor

Ez az ásványi anyag a motoros szervek egyik alkotóeleme: csontvázszövetet képez és részt vesz a sejtek energia anyagcseréjében. A térfogata 600 gr. Ezek közül 85% -uk eloszlik a vázban kristályok formájában, 15% -uk ionok és észterek formájában..

Az anyagnak ilyen frakciói vannak:

  • Ionizált - 55%.
  • Fehérjékkel - 10%.
  • Komplexek formájában (más ionokkal együtt) - 36%.


Az elsődleges csontritkulást a normál vagy kissé alacsonyabb szintű szervetlen foszfor jellemzi. A glükokortikoidok okozta betegség esetén megnövekszik az elem vesztesége, amely a vizelettel együtt kiválasztódik. A testben magnézium vagy kalcium-foszfátok formájában van jelen..
A normál értékek a következők (mmol / l):

  • Akár 10 életnap - 1,44–2,89.
  • Legfeljebb 2 év - 1,44–2,17.
  • 12 éves kor alatt - 1,44–1,77.
  • 60 év alatti - 0,79–1,44.
  • A nők 60 éves kortól - 0,91–1,33.
  • A férfiak 60 éves kortól - 0,75–1,19.

Osteocalcin

Az oszteokalcin vázszerkezetet alkot, a hidroxiapatitokkal és foszfátokkal együtt. Ez egy nem-kollagén protein, amelyet osteoblasztok - csontsejtek szintetizálnak. Ez az ízületek metabolizmusának egyik fő jelzője..

Ennek a fehérjének a mutatói a patológiában a legelőkelõbbek: világossá teszik, hogy az osteoblasztok annyira aktívak. A Marker feltárja az osteoporoticus betegség fejlődésének sebességét.

A diagnosztizáláskor érdemes figyelni a vese állapotára, mivel ezek a szervek fehérje ürülnek ki. Emelkedett szinten meg kell vizsgálni a veseket munkájuk esetleges megsértése miatt, amely a hosszantartó ágy pihenés miatt alakul ki.

Az együttható (ng / ml-ben mérve):

  1. 6 év alatti: férfiak - 39–121, nők - 44–130.
  2. 15 év alatti: 66–336 és 73–222.
  3. 50 év alatti: 14–42 és 11–43.
  4. 50 év után: 14–46 és 15–46.

A vizsgálat során az orvosnak figyelembe kell vennie az erekben levő elem napi ingadozásait. Objektív adatok megszerzése érdekében több mintát kell venni különböző időpontokban..

Mellékpajzsmirigy hormon


Ez a mellékpajzsmirigyek által kiválasztott hormon, amely szabályozza a keringési rendszer foszfor-kalcium arányát, célja a kalcium koncentrációjának növelése és a foszfor csökkentése, amelynek következtében a nyomelemek aktívan felszívódnak a gyomor-bélrendszerben.

A nyomelemek hiányában a mellékpajzsmirigy hormon kiváltja az ízületeket. A maximális összeg 15–00, a minimum 7–00. Ez a ingadozás az emberi fiziológia jellemzőivel függ össze. A hormonszekréció megsértése tükröződik az izom-csontrendszer összetett anyagcseréjében. A kalcium nagy mennyiségben veszik át a vesén keresztül, kimosódik a csontokból és kevésbé szívódik fel a belekben..

A túlzott hormonszint lecsökkenti a csontképződést. Az erő elvesztése miatt növekszik a törés veszélye. A megnövekedett foszformennyiség hozzájárul a kövek lerakódásához, károsodott vérkeringéshez és érrendszeri meszesedéshez.

A mellékpajzsmirigy normális tartalmát az alábbi paraméterek határozzák meg (mérés pg / ml-ben):

  1. 22 év alatt: férfiak - 12–95, nők - 12–95.
  2. 70 év alatti: 9,5–75 és 9,5–75.
  3. 71-től: 4,7–117 és 4,7–117.

Dezoxi-piridinolin (DPID)

Ez az anyag kollagént képez és felszívódását mutatja. Az azonosításhoz immunhemolumineszcens diagnosztizálásra van szükség. Az erről a hormonról szóló információk különösen értékesek a betegség korai szakaszában..

A DPID részt vesz az ízületi szálak kialakulásában. Az anyagnak köszönhetően a kollagénmolekulák végül kötődnek egymáshoz. A csontokban előforduló patológia miatt a dezoxipiridinolin felszabadul és keringik a keringési rendszeren keresztül, majd kiválasztódik a vizelettel.

A DPID normál mennyisége:

  1. 3,0-7,4 nmol / mmol - nők számára.
  2. 40–50 nmol / mmol - gyermekek számára.
  3. 2,3-5,4 nmol / mmol - férfiak számára.

Diagnosztikai módszerek

Hol és hogyan lehet ellenőrizni az oszteoporózist? A korai patológia azonosításához, a diagnózis megerősítéséhez és megkülönböztetéséhez az orvos instrumentális módszereket és laboratóriumi diagnosztikát alkalmaz. Ezek segítségével megállapíthatók a lehetséges mikro- és makrováltozások, észlelhető a sűrűség csökkenése.

A röntgen információtartalom maximális a teljes pusztulás szakaszában, amikor a betegnek már sikerült elveszítenie az ásványi anyag tömegének több mint 5% -át. Az időben történő diagnosztizáláshoz megbízhatóbb módszereket használnak, mint például:

  • Ultrahangos diagnosztika;
  • biokémiai vizsgálatok;
  • CT
  • MRI
  • izotópos abszorpciós módszer;
  • DHA;
  • genetikai tényezők vizsgálata.

Ultrahangos módszerek

Hogyan lehet gyorsan és hatékonyan diagnosztizálni az oszteoporózist? Az ultrahang olyan módszer, amely tökéletesen azonosítja a csökkentett sűrűségű területeket. Az indikátoroktól függően echogen csontszerkezet alakul ki a képernyőn. Ultrahang felhasználásával azonosítja:

  • mikrostruktúra;
  • a csontszerkezetek sűrűségének mértéke;
  • rugalmasság;
  • vastagság.

A magas információtartalom ellenére az ultrahangot más módszerekkel meg kell erősíteni. Noha a vizsgálatnak jelentős ára van, az eljárásnak számos előnye van:

  • ellenjavallatok hiánya;
  • csecsemők és terhes nők tartásának lehetősége;
  • biztonság.

Az oszteoporózis tanulmányozására szolgáló denzitometriás módszer az egyik lehetőség a páciens vizsgálatára, amelyet ultrahanggal lehet elvégezni. A sarokszerkezetek és a mutatóujj disztális phalanxja a vizsgálati területré válik. A hullám különböző sűrűségű szöveteken halad át, különböző sebességgel, megmutatva az ásványianyag szintjét. Az osteoporosis visszhangvizsgálata lehetővé teszi az ilyen tünetek azonosítását:

  • ásványi sűrűség;
  • a mikroszerkezet zavart állapota;
  • törések kockázata;
  • rugalmasság;
  • külső réteg vastagsága.

A densitometria előnyei a következők:

  • az eljárás időtartama (csak 10-15 perc);
  • abszolút ártalmatlanság;
  • olcsó ár;
  • hatékony patológia kialakulásának kockázatával történő szűrésre.

Az izotópdiagnosztika nagyon pontos klinikai módszerekre vonatkozik, amelyek meghatározzák a csontszerkezetek ásványi anyagokkal való telítettségét. A fotonabszorpciós módszerrel a fotonok áthaladnak a csontszerkezeteken. Először meghatározzák a kalcium sűrűségét, megosztják az áramlások intenzitását. A diagnózis nagy radiológiai terhet hordoz, ezért szélsőséges esetekben alkalmazzák.

A biphoton abszorpciós mérése azt méri, hogy a fotonfluxus milyen gyenge a csontokon és a lágy struktúrákon való áthaladás után. A monometodtól való különbség csak az, hogy a különböző radionuklidok eltérő intenzitású fotonokat használnak.

Mono- és bioenergetikus abszorpció

Hatékony módszer a szerkezeti elemek sűrűségének, kalcium-sókkal való telítettségének felmérésére. Nagy pontossággal rendelkezik, és évente akár 2% -os szilárd szöveti veszteséget is mutathat. Mind szűrésre, mind teljes vizsgálatra használják a patológia közepette. Vizsgálja meg a következő területeket:

  • derékcsigolya;
  • az alkar közelebb a csuklóhoz;
  • párosított comb a nyakban.

Nők esetében a tényleges terület a csigolyák, 65 évesnél idősebb betegek - a comb felső része. A vizsgálat teljesen biztonságos, az egyetlen ellenjavallat a terhesség. Az intenzitás 400-szor alacsonyabb, mint a röntgennél.

Az eredményt két mutatóval kell értékelni:

  1. T a csúcs sűrűség kritériumától való eltérés. A norma 1-gyel rendelkezik. -1 és -2,5 közötti számokkal különféle pusztulási fokokat kell figyelembe venni.
  2. Z - eltérés a korosztálytól. Z normális 1. Kóros állapot esetén mindkét oldalra mozog.

A DXA nem igényel külön költségeket és képzést. A vizsgálat előtt 3 napig abbahagyják a kalciumtartalmú gyógyszerek fogyasztását. A szkennelés során megerősítő képek érkeznek..

Kvantitatív számítógépes tomográfia

Az egyik leghatékonyabb modern sugárzási módszer. Háromdimenziós képen térfogati csontarhitektonikát mutat, és sűrűséget mutat. A sugáron hajtják végre, csak a trabekuláris anyagot kell kiértékelni. A röntgencső sugárzási terhelése 100 és 1000 között van. A 60 mg / cm3 alatti BMD-értéket az oszteoporózis megnyilvánulásának kell tekinteni.

Vérkémia

Milyen vizsgálatokat végeznek az osteoporosis esetében? A vér biokémiája informatív módon segít felmérni a csontokban bekövetkező patológiás változásokat. Hála neki, a következő folyamatok alakulnak ki:

  • regeneráció, szövetképződés;
  • bomlás és annak intenzitása;
  • ásványi és trófás anyagcsere.

Radidensitometry

A diagnosztizálás aranyszabálya a csontok bioenergia abszorpciós vagy radidensitometriás vizsgálata. A váz egyetlen szakaszának beolvasásakor az eszköz összehasonlítja a referenciaértéket és az eredményt. Ezt a technikát alkalmazzák a csigolyák, a disztális és proksimális alkar és a combcsont megvizsgálására.

Az orvos két indikátort kap - T és Z. A T értéke felnőtteknél a szövetsűrűség megsértését jelzi, Z egy gyermeken való eltérést..

Általában a T mutató 1. A betegséget −1 és –2,5 mutatóval diagnosztizálják. Ha az érték még alacsonyabb, ez az osteoporosis súlyos stádiumát jelzi.

A Z norma szintén egyenlő 1. Bármely irányba történő erőteljes eltéréssel gyanú merül fel disztrófia és csontritkulás miatt, ezért további diagnosztikai módszereket írnak elő.

Kinek ajánlott vérvizsgálatot csontritkulás kezelésére

Mivel a betegség a polyetiológiai kategóriába tartozik (vagyis különféle okokból származik), az emberek listája, akiket periodikusan tesztelnek az osteoporosis szempontjából, meglehetősen kiterjedt.

A fő kockázati tényezők a következők:

  • genetikai hajlam;
  • a betegség jellegzetes tüneteinek jelenléte;
  • laktóz intolerancia, amelyben az ember nem fogyaszthat tejtermékeket, ezért a test nem kap elegendő mennyiségű kalciumot táplálékkal;
  • asztenikus test (vékony emberek vékony csuklóval és bokával);
  • D-vitamin hiánya;
  • 50 év feletti életkor (különösen a nők esetében);
  • pajzsmirigy vagy mellékvesék hiperfunkcionalitása;
  • túlnyomórészt fehérjetartalmú étrend;
  • dohányzó;
  • myeloma multiplex;
  • cukorbetegség;
  • túlzott kávéfogyasztás (egy ital megakadályozza a kalcium felszívódását);
  • krónikus alkoholizmus;
  • bélbetegségek, amelyekben a tápanyagok felszívódása megzavart. Ezek közül: kolitisz, enteritis, dysbiosis;
  • ízületi gyulladás;
  • krónikus vese- vagy májelégtelenség;
  • ülő életmód, beleértve a hosszú ágy pihenés betartásának szükségességét.

Nők esetében a csontritkulás rendszeres vizsgálata indokolt a menopauza utáni időszakban, valamint a hormonális egyensúly hiányának minden jele esetén. Közöttük:

  • a menstruáció késői megjelenése (17 évesnél idősebb);
  • csökkent petefészek-funkcionalitás;
  • korai menopauza;
  • a menstruációs ciklus hibás működése;
  • meddőség;
  • többszörös és gyakori szülések.

Ezen tényezők kettő vagy többének egyharmados kombinációja növeli a betegség kialakulásának valószínűségét bármely életkorú betegek esetén.

A csontok elvékonyodásának oka számos gyógyszer lehet. Figyelemmel kell kísérni a csontváz állapotát olyan görcsoldókkal, amelyek több mint 30 napig tartanak, heparin injekciókkal - két hétnél hosszabb ideig. A patológia kialakulásának valószínűsége növeli a vizelethajtók, szteroidok, kemoterápiás gyógyszerek bevitelét.

Okok és tünetek

Fontos az osteoporosis diagnosztizálása a betegség súlyos formáját jelző külső jelek megjelenése előtt. Ezt a patológiát a csontok törékenységének növekedése jellemzi a kalciumhiány miatt. A jogsértés észleléséhez osteoporosis vizsgálatokat kell végezni, ultrahanggal és egyéb kiegészítő testtel kell elvégezni.
A gyanús betegségben szenvedő nőktől és ritkábban férfiaktól vért vesznek az osteoporosis tüneteinek biokémiai és specifikus tesztjeire, valamint vizelet- és denzitometriás vizsgálatokat is végeznek. További diagnosztikai módszerek közé tartozik a genetikai vizsgálat, az MRI és a CT-denzitometria.

Osteoporosis akkor fordul elő, ha a szervezetben hiányzik vagy csökkent a kalcium felszívódása. A kockázati csoport a menopauza idején a nőket és a 40 év utáni férfiakat foglalja magában. A betegség hosszú ideig klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódik, ami bonyolítja annak felfedezését. Osteoporosisban a csontszövet törékeny, törékeny, és enyhe sérülés esetén is növeli a törés kockázatát.

A betegséget gyakrabban menopauza alatt szenvedő nőkben diagnosztizálják.

  • elégtelen D-vitamin bevitel;
  • a hormonterápiás kurzus átadása;
  • fizikai inaktivitás, ülő életmód és dohányzás;
  • mellékvesék és más endokrin mirigyek patológiája.
  • krónikus fáradtság;
  • az alsó végtagok görcsei;
  • lepedék lerakódások a fogzománcon és a parodontitisz;
  • körmök hámlás;
  • allergiás megnyilvánulások;
  • gyomor-bél rendellenességek.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni:

  • kellemetlen érzés és fájdalom a lapocka területén;
  • a gerincoszlop görbülete;
  • a csont törése több esetben rövid idő alatt;
  • általános gyengeség, magasságváltozás.

Rizikó faktorok

Az alábbi táblázat összefoglalja az osteoporosis leggyakoribb kockázati tényezőit..

CímLeírás
Nem ellenőrizhető tényezőkBizonyos kockázati tényezőket nem lehet ellenőrizni. Ide tartoznak például: • nem. Bebizonyosodott, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek osteoporosisban; • életkor. Minél több évvel rendelkezik egy ember, annál nagyobb a kockázata, hogy ilyen betegség kialakul; • verseny. Az ázsiai vagy kaukázusi származású személyek vannak a legnagyobb veszélyben; • öröklődés. A legnagyobb a kockázat azoknál az embereknél, akiknek közvetlen rokonai oszteoporózissal rendelkeztek vagy vannak; • a csontváz méretei. Az alacsony csonttömegű emberek vannak a legnagyobb veszélyben..
HormonszintAz oszteoporózist leggyakrabban olyan betegekben észlelik, akikben bizonyos hormonok túlzott vagy hiányosak. Például: • nemi hormonok. A nemi hormonok csökkent szintje miatt a csontok idővel kevésbé tartósodnak. A menopauzás nőkben az ösztrogén koncentrációjának csökkenése az egyik legbefolyásosabb tényező az ilyen patológia kialakulásában. A férfiaknál az életkorral fokozatosan csökken a tesztoszteron szint. A prosztata rák kezelése, amely elnyomja a tesztoszteron termelést, és az emlőrák kezelése, amely csökkenti az ösztrogén szintet, szintén elősegítheti a csontvesztést; Pajzsmirigy rendellenességek. A túlzott pajzsmirigyhormonok hozzájárulnak a csontszövet gyengüléséhez. Ez fordulhat elő a mirigy fokozott aktivitásával; • egyéb endokrin mirigyek rendellenességei. Az oszteoporózis mellékpajzsmirigy és mellékvesék hiperaktivitásával jár..
Táplálkozási tényezőkAz osteoporosis leggyakrabban az alábbi tényezőktől szenvedő betegeknél fordul elő: • nem kielégítő a kalciumbevitel. A kalciumhiány fontos szerepet játszik egy ilyen betegség kialakulásában. A szervezetben a nem megfelelő kalciumbevitel a csontsűrűség csökkenéséhez, a csonttömeg korai veszteségéhez és ennek eredményeként a törések fokozott kockázatához vezet; • emésztési problémák. Az élelmiszer-bevitel súlyos csökkenése és a nem megfelelő testtömeg bármely személy csontját gyengíti, életkorától és nemétől függetlenül; • az emésztőrendszeren valaha végzett műveletek. A gyomor térfogatának csökkentését vagy a vékonybél egy részének eltávolítását célzó műtét korlátozza a tápanyagok, különösen a kalcium felszívódási területét, ami a csontszövet problémáira vezet.
életmódNéhány rossz szokás növelheti az osteoporosis kockázatát. 1. Ülő életmód. Azokon az embereknél, akik sok időt ülnek, nagyobb az osteoporosis kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik rendszeresen részt vesznek bármilyen fizikai tevékenységben. Mindenféle tevékenység hasznos, különösen a séta, futás, ugrás, tánc és súlyemelés. 2. Alkohollal való visszaélés. A rendszeres alkoholfogyasztás nagy adagokban (több mint 300 ml naponta) növeli a betegség kialakulásának kockázatát. 3. A cigaretta visszaélése. Jelenleg nincs egyértelmű megértés a dohány szerepéről az oszteoporózis kialakulásában, de bebizonyosodott, hogy a dohányzás általában gyengíti a testet, és hátrányosan érinti mind a csontszövet, mind a különböző testrendszereket.
Szteroidok és más gyógyszerek szedéseAz orális vagy injekciós kortikoszteroidok hosszan tartó használata negatívan befolyásolja a csontjavító folyamatokat. Az oszteoporózis az alábbiak kezelésére vagy megelőzésére szolgáló gyógyszerekkel is jár: • gyomor reflux (gyomorégés); • transzplantációs kilökődés; • különféle rohamok; • rosszindulatú daganatok.
betegségekAz oszteoporózis kockázata nagyobb az alábbi betegségekben szenvedő betegeknél: • celiakia; • gyulladásos bélkárosodások; • vese- vagy májbetegség; • lupus; • myeloma multiplex; • rheumatoid arthritis.

Hogy van a vizsgálat??

Nincs „oszteoporózis-teszt”. Ahhoz, hogy megtudja, létezik-e olyan probléma a testben, amely a csontsűrűség csökkenésével jár, egyszerre több eljárást ír elő.

Még ha az oszteoporózis tüneteit azonnal is megtalálja, alapos diagnózisra van szükség. Ezt csak speciális vizsgálat és elemzések segítségével lehet elvégezni. Az orvos csak a végső eredmények kézhezvétele után tudja diagnosztizálni.

Az osteoporosis diagnosztizálása általában egy fizikai vizsgálattal kezdődik, amely magában foglalja a növekedés és a testtömeg mérését, a hátsó és az oldalán lévő bőrráncok kimutatását (a „bőr feleslegének” tünete), csökkenti a bordák alsó széle és a medencei (csípőcsontok) közötti távolságot, amely az osteoporosis deformációjára jellemző. mellkasi vagy hasi térbeli megnagyobbodás (a hasfal elülső része "kiálló").

A laboratóriumi vizsgálatok (általános és biokémiai vérvizsgálatok) az elsődleges csontritkulás diagnosztizálásának kötelező lépése. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei vérszegénységet, megnövekedett ESR-t (eritrociták ülepedési sebességét) vagy a kalcium-foszfor anyagcserének megsértését mutathatják - ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy más betegségeket gyanítson, amelyek a csontváz erősségének csökkenéséhez vezetnek. Ezenkívül a laboratóriumi vizsgálatok megértik, hogy van-e ellenjavallata egy adott gyógyszer felírásához..

Hátfájásban szenvedő betegek, a növekedés jelentős csökkenése, bizonyos gyógyszerek szedése, cukorbetegségben szenvedő betegek (ezek a tényezők jelentősek lehetnek a gerinctestek kompressziós töréseinek kockázata szempontjából3

) és azoknak, akiknek törései voltak, a mellkas és az ágyéki gerinc röntgenvizsgálata felírható. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a betegnek nyilvánvaló oszteoporózis tünetei vannak..

Az osteoporosis diagnosztizálásának aranyszabálya manapság a densitometria - ez a kutatási módszer lehetővé teszi a csontok ásványianyag-sűrűségének számszerűsítését és az osteoporosis korai felismerését. Mindenekelőtt a combcsont nyakát és az ágyéki gerincét vizsgálják, mivel ezen területek törései a legveszélyesebbek, és a motoros aktivitás csökkenéséhez vezethetnek. Az eredményeket két paraméter alapján értékelik1

  • T-teszt - összehasonlítás azzal a maximális sűrűséggel, amelyet a csont elér ezen a helyen (fiatalabb korban);
  • Z-teszt - szórás a hasonló életkorban az átlagos csontsűrűség felett vagy alatt.

A klinikai ajánlások szerint a densitometria minden posztmenopauzás nő és férfinak 50 év felett ajánlott. Egy ilyen tanulmány jelentősen csökkentheti az idős emberek körében a törések gyakoriságát1

  1. Klinikai ajánlások az osteoporosisról. - Moszkva, 2020. link
  2. Csontváz egészség. Problémák és megoldások. Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány, 2020. link
  3. Klinikai útmutató az osteoporosis megelőzéséhez és kezeléséhez. Nemzeti Osteoporosis Alapítvány, Washington, 2014.

Ha a teszt eredménye nem következetes

Milyen mutatókra irányul, ha az összes vizsgálat eredménye valamivel alacsonyabb vagy magasabb, mint a norma felső határa? Ebben az esetben a diagnózist a T-kritérium alapján állapítják meg.

  1. Egy adott beteg normál ásványi csontsűrűsége (rövidítve BMD) (azonos mutatókkal egészséges embereknél).
  2. Hány egység (standard eltérés) különbözik ezek a mutatók a normától (T-teszt).

Például a T = 3 azt jelenti, hogy a beteg csontok ásványi sűrűsége 3 egységgel alacsonyabb a normálnál (egészséges ember csúcstömege).

NormaOsteopeniaCsontritkulás
T-teszt gt; -1-1 és -2,5 közötttól től lt; -2,5


A csontok ásványi sűrűségének skála (rövidítve BMD)

Magazin címsorok

Jelenleg az osteoporosis diagnosztizálásának két fő csoportját alkalmazzák - laboratóriumi és instrumentális. Mielőtt azonban bizonyos diagnosztikai vizsgálatok elvégzését elrendelné, az orvos először összegyűjti az anamnézist.

Mit fognak megtanulni az anamnézishez??

Objektív vizsgálat és kihallgatás során az orvosnak meg kell tudnia azon kockázati tényezők meglétéről, amelyek hozzájárulnak az összes csontritkulás kialakulásához:

  • Ételminőség: hiány kalciumot és foszfort tartalmazó élelmiszerekben.
  • Azonosítsa a lehetséges D-vitaminhiányt.
  • Életmód: fizikai aktivitás hiánya vagy túlzott stressz, dohányzás, alkoholfogyasztás, koffeinmentes italok.
  • Az emésztőrendszer, az endokrin rendszer, a vesebetegség, a vér és a szisztémás autoallergiák krónikus betegségei.
  • Idősebb nők esetén a menopauza.
  • Bármely gyógyszer hosszú távú használata.
  • Osteoporosis jelenléte közeli rokonokban.

Miután az anamnézis összegyűjtése után felfedezte a beteg oszteoporózisának első jeleit és tüneteit, az orvos speciális diagnosztikai intézkedéseket ír elő.

A csontszövet állapotának értékeléséhez a következő módszereket kell alkalmazni:

  • Röntgenografia. Lehetővé teszi a csont alakjának és méretének, a csontszövet szerkezetének, valamint annak sérülésének, beleértve a töréseket is, felmérését. Ennek a módszernek a hátránya az alacsony érzékenység, amelynek segítségével a csontszövet csökkenése meghatározható az mineralizáció több mint 20% -os csökkenésével..
  • osteodensitometry A röntgen denzitometria (DEXA) a leggyakoribb nem invazív módszer a csontszövet állapotának felmérésére, nagyon informatív és pontos. A módszer a vizsgált testrész minimális röntgen besugárzással jár, és így képet kap a csontszövetről, amelyet egy számítógéppel dolgoznak fel..
  • Kettős energiájú röntgen-densitometria vagy abszorpciós mérés. A módszer a röntgen-densitometria egyik típusa, és lehetővé teszi a csontszövet sűrűségének és telítettségének felmérését. Nem alkalmazzák a csontok csontritkulásának diagnosztizálására..
  • A perifériás csont denzitometria egy másik típusú röntgen-densitometria, amelyet a kis perifériás csontok állapotának felmérésére használnak..
  • Ultrahangos denzitometria. A módszer teljesen biztonságos, nincs sugárterhelés, mivel a radiográfia esetében a nő nem ellenjavallt terhes nők számára, rövid időközönként ismételten használható. Lehetővé teszi a csontszövet sűrűségének, rugalmasságának és mikroszerkezetének, valamint a csont külső rétegének vastagságának és sűrűségének felmérését.

Teszteket adunk

A csontszövet anyagcserét két folyamat jellemzi - az új szövet képződése osteoblasztok által és a csontok megsemmisítése az osteoclastok által.

  • Általában a képződött új csont mennyisége megközelítőleg megegyezik a megsemmisült mennyiségével.
  • Osteoporosisban a csontszövet pusztulásának folyamata irányul

új megalakulása.
Az új csontszövet kialakulásának folyamatában a fehérjék, enzimek, citokinek és növekedési faktorok szabadulnak fel a vérbe. Ezen anyagok vérkoncentrációja tükrözi a csontképződés sebességét.

A csontok kialakulásának értékelésére szolgáló mutatók:

Kutatás céljából vért vesznek vénából. A kalcium, a foszfor és a mellékpajzsmirigy vértartalma lehetővé teszi a foszfor-kalcium anyagcserének állapotának felmérését.

A csont megsemmisülésekor a csontszövet bomlástermékei képződnek, amelyek kiválasztódnak a véráramba és kiválasztódnak a vizelettel..

A csontreszorpció markerei a következők:

  • dezoxi-piridinolin (DPID);
  • C-terminális telopeptidek (Béta-kereszt körök).

Az éhgyomri vért a DPID meghatározására veszik fel, a vizeletet a Beta-Cross körökre használják.

Az oszteoporózis laboratóriumi markereinek meghatározását profilaktikusan, kockázati tényezők jelenlétében, valamint a kezelés előtt, a kezelés kezdetétől számított 3 hónap és 6 hónap után.

Melyik orvos kezeli az oszteoporózist?

Az elsődleges befogadást terapeuta végzi, felméri a beteg általános állapotát, az osteoporosis kialakulásának lehetséges kockázatait, és irányítja őt a szükséges vizsgálatokhoz és a szűk szakorvosokhoz. A vizsgálat eredményei szerint megelőző intézkedéseket vagy gyógyszeres kezelést ír elő.

Az izom-csontrendszer töréseit és egyéb sérüléseit ortopéd sebészeti sebész végzi. Ha klinikáján azonnal megbeszélést kezdeményezhet egy ortopéd traumatológusnál, azonnal menjen egyeztetésre ezzel a szakemberrel.

Szükség van konzultációra endokrinológussal, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy, valamint a mellékvesék betegségeinek szakorvosával is.

Az oszteoporózist gyakran ízületi betegségek kísérik, ezért reumatológussal, ízületi és kötőszöveti betegségekkel foglalkozó szakemberrel való konzultációra is szükség van.

Számítógépes tomográfiai densitometria

Multispiral tomográf segítségével számítógépes tomográfiát végezünk a csontsűrűség további kiszámításával és összehasonlító elemzéssel referenciaértékkel. Ennek eredményeként 1 cc sűrűségre vonatkozó adatokat adnak ki. csontokat a vizsgálat helyén, ezen felül kiszámítják a Z- és T-mutatókat

A módszer előnye az adatok nagy pontossága és a csontsűrűség meghatározásának képessége, anélkül, hogy figyelembe vennénk a beteg súlyát, fém elemek, amelyek akadályozhatják az eredmények meghatározását a szokásos röntgenvizsgálat során. A hátrányok között érdemes megemlíteni a sugárzásnak a beteg testére gyakorolt ​​túlzott hatását

Ezért nem ajánlott ilyen eljárást egyszeri gyakorisággal elvégezni évente egyszer.


A számítógépes tomográfiai densitometria a legnépszerűbb módszer az ilyen patológiák diagnosztizálására.

Ultrahang

Ultrahang segítségével elvégezzük a csontszövet kvalitatív összetételének elemzését. A tanulmány feltárja a sérült sűrűségű területeket is. Mindenekelőtt a technika alkalmas megelőző vizsgálatokra háromévente egyszer, a betegség időben történő észlelésére menopauza során és férfiaknál 40 év után.

A vizsgálat során az orvos értékeli a csont rugalmasságát, szilárdságát és egyéb mechanikai tulajdonságait. A módszer választható, nem nyújt átfogó információt az oszteoporózis okairól, formájáról és súlyosságáról.

A csontszövet patológia kialakulásának mechanizmusa

A csont egy nagyon specifikus szövet, amely három szerkezeti elemet tartalmaz:

  • egy fehérje mátrix, amely a fő kötőszövetből áll, amely az ásványi anyagokat tartja a csontokban;
  • ásványi alkotóelem, amely kalciumból és foszforból áll;
  • a csont átalakulásáért felelős csontsejtek.

A közhiedelemmel ellentétben a csontnak nincs állandó, egyszer kialakult szerkezete. Valójában ez egy élő szerkezet, amelynek fő célja az emberi test optimális karbantartásának biztosítása. Az élet során az emberi test tartókészüléke terheinek jellege ismételten megváltozik, a változások okai a következők lehetnek:

  • súlygyarapodás;
  • életmódváltozások (a mobilitás növekedése vagy csökkenése);
  • a külső terhelések növekedése (szisztematikus súlyemelés) stb..

Ezeknek a tényezőknek a hatása arra kényszeríti a csontot, hogy folyamatosan végezzen belső átalakulást, amely lehetővé teszi stabilitásának fenntartását és a változó terhelések maximális ellensúlyozását. Ebben az esetben a csontszövet megsemmisítése olyan helyen, amely nem igényel megnövelt erőt, és keményebb képződés a legterheltebb helyen. Folyamatban van az átalakulás folyamata, és csont sejtek - az új mátrixot alkotó osteoblasztok és az osteoclastok - amelyek elpusztítják azt.


A rendszeres testmozgás serkenti az anyagcserét a csontszerkezetben.

A 20-30 éves korosztályt a magas metabolikus folyamatok jellemzik, amelyek során különböző tényezők (energiaterhelés, az elfogyasztott kalcium mennyisége, hormonális változások) hatására csontképződés alakul ki. A maximális csonttömeg elérésekor a veszteség és a gyógyulás folyamata kiegyensúlyozott. Az osteoporosis fő oka a reszorpciós (pusztulási) folyamatok túlsúlya a kialakulási folyamatok felett..

Fontos! Ha fiatalokban a csontokban az anyagcserének folyamata az év során 50%, az 50 évesnél idősebb korosztályban ez nem haladja meg az 5% -ot, míg a felszívódás folyamata elkerülhetetlenül uralkodik a kialakulási folyamatok felett.

Csont TRASP 5b (tartarátálló sav-foszfatáz)

Az alkalikus foszfatáz enzim mutatóit ismeretesnek kell lennie a csontok állapotának, az áttétek jelenlétének, az oszteodisztrófiának és az oszteoporózisnak a meghatározására.
Az alkalikus foszfatáz normái - férfiaknál - legfeljebb 20 mcg, fiatal nőkben - legfeljebb 14 mcg, az idősebb nőknél - legfeljebb 22,5 mcg.

A csont TRACP 5b egy másik marker a csontreszorpcióban, bemutatva az osteoporosis és az osteoclast funkció fejlődésének ütemét. A marker ezen kívül segíti az osteopenia súlyosságának és a csontrák jelenlétének azonosítását, mivel ez az enzim tumor marker. A tartarátrezisztens sav-foszfatáz normája: nők esetében - 1,1–4,2 U / ml, férfiak esetében - 1,4–4,6 U / ml.

További Információk A Fajta Sérv

A gerincvelő-sérv az izom-csontrendszer általános betegsége 30 és 60 év közötti férfiak és nők körében. A sérv előfordulásának mechanizmusa az intervertebrális korong szilárd rostos gyűrűjének megrepedése, amelynek következtében a belső pulpousos mag részben kifelé kinyúlik, és összenyomja a gerinc ideggyökereit.
A köldöksérv háló egy hipoallergén anyagból készült kicsi fűző. Egy ilyen endoprotezis segítségével a műtét során a hasi szövetek teljesen helyettesíthetők és funkcióik elláthatók.
A legtöbb krónikus betegség kezelésében a táplálkozás döntő szerepet játszik, mivel a test különleges összetevőket kap a gyógyuláshoz. A kóros folyamat gyakran anyagcsere-rendellenességgel jár, amely az immunfunkció gyengüléséhez és a test gyengeségéhez vezet.