loader

Köldöksérv felnőttekben - képek, tünetek és kezelés

Köldöki sérv - a hasi sérvék egyik fajtája, amely a hasüreg belső szerveinek a hernialis kapun keresztüli kijutása a bőr alatti zsírba.

Az olyan szervek, amelyek a hernialis zsákban lehetnek: a vékony és / vagy vastagbél hurkok, nagy omentum, gyomor.

A "köldökgyűrű" "gyenge" kilépési helyének tekinthető az ilyen patológiájú belső szerveknél..

A köldöksérv előfordulhat mind a nők, mind a férfiak körében. A betegség azonban leggyakrabban szülött nőkben és kisgyermekekben fordul elő..

Újszülötteknél a sérv csaknem közvetlenül a születés után jelentkezik. Ennek a patológiának a leginkább hajlamosak a koraszülött csecsemők. Ezen felül a Down-kór, a veleszületett hypothyreosis, a laktáz-hiány, a bél dysbiosis kockázatának kitett gyermekek vannak veszélyben..

A köldöksérv okai

A köldöksérv okai kissé eltérnek gyermekeknél és felnőtteknél. A fő etiológiai tényezőkhöz hasi sérv kialakulása gyermekeknél tartalmaznia kell:


  1. 1) A hasi elülső fal szöveteinek fejlődési hibája (ideértve a köldökgyűrűk rossz fejlődését). Ennek a jelenségnek az okai a következők: az anya fertőző betegségei terhesség alatt, mérgező anyagoknak való kitettség az anya testén, túlzott fizikai stressz;
  2. 2) Megnövekedett hasi nyomás (gyakran sikoltozva és sírva).
A provokálás fő okai a köldöksérv megjelenése felnőtteknél, tartott:

  • a has alsó falának izomgyengesége;
  • a nők terhessége és szülése (különösen, ha több volt), bonyolult szülés a szülés bármely szakaszában;
  • a köldökszövet gyengesége a köldökgyűrűben;
  • korábbi műtéti beavatkozások a hasi szerveken;
  • a has alsó falának traumás sérülései (beleértve a posztoperatív hegeket), hasi sérülések;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • elhúzódó köhögés;
  • gyakori székrekedés és feszültség a bélmozgás során;
  • elhízás vagy fordítva a súlyos súlyos veszteség;
  • ascites.

Osztályozás

A köldöksérv több típusra osztható, a megjelenés időpontjától, a kilépés helyétől és a szövődmények fennállásától függően..

A sérv megjelenésének időpontja szerint a következőkre oszthatók:


  1. 1) veleszületett (embrionális köldöksérv, valamint magzati köldöksérv);
  2. 2) megszerzett (felnőtteknél és embereknél).
A hernialis kiemelkedésnek a hasüregből történő kilépési helyétől függően az összes köldöksérv a következőkre oszlik:

  1. 1) Közvetlen (a hernialis zsák közvetlenül a köldökgyűrűn keresztül távozik);
  2. 2) ferde (a hernialis kiemelkedés a keresztirányú fascia és a has fehér vonala közötti résen átnyúlik, majd áthalad a köldökgyűrűn.
    Az ilyen sérv a köldökgyűrű alatt vagy annak felett helyezkedik el).
Szövődmények jelenléte révén:

  1. 1) edzett;
  2. 2) Nyomás nélkül.

A köldöksérv tünetei felnőtteknél

Felnőttekben a köldöksérv már a klinikai tünetek felmérésével könnyen diagnosztizálható. A betegség legelső tünete a köldökben ovális vagy kerek alakú lágy kiemelkedés jelentkezik.

A kiemelkedés önmagában eltűnik, amikor a beteg a hátán fekszik. Ezenkívül a stresszes sérvök ujjával könnyen beállíthatók.

A sérv kiemelkedésének növekedésével a betegek panaszkodhatnak különböző fokú fájdalommal a hasban, amelynek megjelenését fizikai erőfeszítések, köhögés, tüsszentés provokálják. Ezen felül székrekedés, émelygés, hányás, köldökgyűrű megnövekedése. A köldökhiányos betegek gyakran elveszítik étvágyu.

Idővel a felnőttkori köldöksérv ellenőrizhetetlenné válik. Ennek oka az a tény, hogy a hernialis zsák és a hasfal között tapadások alakulnak ki, ami rontja a sérvnek a köldökgyűrűn belüli mozgatásának képességét.

A jogsértés jeleinek jelenlétében: hányinger, hányás, erős fájdalom, a sérv kijavításának hiánya, vérnyomok jelenléte a székletben, a bőr elszíneződése a köldökben (hyperemia jelentkezik, ezután a bőr sötét, néha kissé cianotikus árnyalatot kap) - sürgősségi műtét indokolt.

Lehetséges szövődmények

A hosszú távú, nem zavaró köldöksérv egy adott időpontban aktívan megnyilvánulhat és szorongást okozhat a beteg számára.

A köldöksérv bonyolult lehet:


  1. 1) megsértés (a hernialis zsák tartalmának a hernialis portálon keresztül történő összenyomása, ami a hernialis sacban lévő szervrészek elhalásához vezet);
  2. 2) másodlagos fertőzés csatlakozása, a hernialis zsákban található szerv egy részének gyulladása;
  3. 3) Coprostasis (ha a bélhurok részt vesz a kóros folyamatban).

A sérv diagnosztizálása

A köldöksérv diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. A klinikai tünetek azonnal sugallják a helyes diagnózis felállításának gondolatát. Érdemes azonban megjegyezni, hogy más betegségek esetén differenciáldiagnosztikára van szükség.

Ebből a célból javasolt számos instrumentális kutatási módszer végrehajtása, amelyek közül különösen informatívnak tekintik:


  • a formáció vizsgálata és tapintása (könnyen ujjal vezérelhető);
  • A hernialis kiemelkedés ultrahangja;
  • FGDS;
  • herniográfia - olyan technika, amely lehetővé teszi a sérv vizsgálatát a kontrasztanyag bevezetése után a hasüregben;
  • a gyomor és a duodenum radiográfiája.

Köldöksérv kezelése

A köldöksérv kezelése gyermekeknél és felnőtteknél kissé eltérő.

Mivel az életkor előrehaladtával a gyermek hasfalának izomrétege fokozatosan megerősödik, nincs szükség műtétre.

Öt éves korig alkalmazott köldöksérvek kezelésére konzervatív terápiát alkalmaznak, amely a köldökgyűrű speciális masszázsa, fizioterápiás gyakorlatok és torna torzítását foglalja magában. Ugyanilyen fontos a csecsemő kiegyensúlyozott étrendje. Nem szabad kizárni azokat a termékeket, amelyek javítják a gázképződést és megnehezítik a széklet kizárását..

Felnőttkori köldöksérv kezelésére egyfajta műtéti beavatkozást, például hernioplasztikát alkalmaznak. A „klasszikus” hernioplasztikát Mayo és Sapezhko módszerekkel hajtjuk végre..

A művelet lényege, hogy a kiterjesztett köldökgyűrűt két rétegben varrja. Varrhatja mind keresztirányban, mind hosszirányban. A műtét gyakran megköveteli a köldök eltávolítását. Sajnos ez a módszer nem garantálja a 100% -os garanciát arra, hogy a sérv nem alakul ki újra..

Ezen túlmenően a rendkívül hosszú posztoperatív rehabilitációt tekintik ennek a módszernek a hátrányaként - egy évig az ilyen hernioplasztikán átesett személynek korlátoznia kell a fizikai aktivitást..

Jelenleg a specializált hálóimplantátumokkal végzett hernioplasztika széles körben elterjedt a köldöksérvek kezelésében. Az ilyen típusú műtéti beavatkozással az implantátumokat el lehet helyezni a köldökgyűrű fölé (közvetlenül a bőr alá) vagy a köldökgyűrű alá (aponeurózis alá). Az ilyen műanyag rendkívül alacsony százalékban biztosítja a lehetséges visszaesést, valamint rövid rehabilitációs időszakot biztosít..

Jelenleg széles körben alkalmazzák a laparoszkópos hernioplasztikát, minimális bőrvágást igényelnek. A gernioplasztika, mint bármely más műtéti beavatkozás, számos ellenjavallatot mutat rá. A műtéti kezelést tiltó fő ellenjavallatoknak a következőket kell tartalmazniuk:


  • krónikus fertőző betegségek az akut stádiumban;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a belső szervek egyidejű patológiája (ideértve a hepatitis C-t is);
  • immunhiányos állapotok;
  • menstruációs időszak nőknél.
Ha a műtéti kezelést nem lehet elvégezni, akkor a betegnek életre szakosodott tartókötést kell viselnie (kivéve az alvási időt)..

Megelőzés

Melyik orvoshoz kell fordulnom kezelésre?

Ha a cikk elolvasása után feltételezi, hogy vannak erre a betegségre jellemző tünetek, akkor kérdezze meg a gastroenterológus tanácsát.

Hogy van a köldöksérv felnőttekben?

Szakemberek szerint a köldöksérv felnőtteknél leggyakrabban az emberiség gyönyörű felének képviselői között és 35 éves kor után figyelhető meg. Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség lehet veleszületett is, amikor a patológia a magzat magzati élete során alakul ki, és meg is szerezhető. Az utóbbi vonatkozásában az egész élet során kialakul.

Az orvosok szerint a felnőttekben megszerzett köldöksérv gyakori székrekedés, túlterhelés, terhesség és még elhízás eredményeként alakulhat ki. A helyzet az, hogy ezek a negatív tényezők közvetlenül okozzák az abdominális nyomás növekedését, ami később a hasi fal meghosszabbodásához vezet..

A köldöksérv jelei

Ennek a betegségnek a legbiztosabb jele a köldök kissé kinövése, ami viszont azt jelzi, hogy a szervek maga a bőr alatt a különleges hernialis kapukon mentek keresztül. Eleinte ez a helyzet nem okoz sok kellemetlenséget. Sőt, egy ember néha képes önállóan beállítani. Másrészről, a köldökhiány felnőtteknél egy későbbi (előrehaladott) stádiumban gyakori székrekedés és nagyon súlyos fájdalmat okozhat ezen a területen.

Diagnózis

Kezelés. Obstruktív hernioplasztika

Ma a laparoszkópos műtét

Ez a művelet az úgynevezett minimálisan invazív osztályba tartozik. Az összes műanyagot a kamera és a kezelő orvos teljes ellenőrzése alatt végzik el. Az összes, ami történik, képe közvetlenül megjelenik a monitoron. A sebész meglehetősen kicsi punkciókat hajt végre a has területén, amelyen áthatol a beteg testében. Ezt követően csak alig látható hegek maradnak a testben. Ez a módszer jelenleg az egyik leghatékonyabb, mivel elég fájdalommentes, és a rehabilitációs időszak viszonylag rövid..

Köldöksérv felnőtteknél

A köldöksérv a test egyik leggyakoribb patológiája. Az ismert hasi sérvök között ez a jogsértés a harmadik helyet foglalja el. Az eltérést a károsodott köldökgyűrű-funkció társítja. Ez a hasi elülső fal leggyengébb és legsebezhetőbb pontja. A köldöküregben nincs zsír, izomszövet nem védi, ezért a sérv lokalizációjához és fejlődéséhez ez a hely ideális.

Ezt az állapotot a belső szervek kidudorodása jellemzi a köldökgyűrűn keresztül. A legördülő szervek a hernialis zsákban vannak, amely egy kötőszövet vékony filmje. A hernialis kiemelkedés kezdetben jelentéktelen lehet, elegendő, ha egy ember kissé megnyomja és helyére helyezi. Nem fájdalmas vagy veszélyes, de az ilyen tevékenységek ideiglenesen segítenek. Sokkal jobb, ha elkerüljük a probléma önmegszüntetését, és azonnal indítsunk egy radikálisabb kezelést orvos részvételével. A betegség előrehaladott stádiumba való átmenetével a köldökgyűrű növekszik, ami maga a sérv méretének növekedéséhez vezet. Tágul, kinyúlik és kellemetlenséget okoz.

A felnőttkori köldöksérv érzelmileg összetett betegség. A patológia mindig észrevehető és feltűnő vonzerejével. Megváltoztatja a has természetes körvonalait és formáját. Elrejtheti a ruhákat, de a fürdőszobában, a tengerparton vagy a medencében nem rejtheti el a hibát. A felnőttkori patológiás kiemelkedések nem csupán esztétikai hibák. Felnőtteknél a köldöksérv sokkal bonyolultabb, mint gyermekkorban. A betegség progressziója komoly komplikációkkal jár. Próbáljuk megérteni, mi a betegség lényege, és milyen súlyosságú.

A köldöksérv tünetei

A köldöksérvre jellemző legfontosabb és észrevehető tünet a köldökgyűrű meghosszabbodása és a kiemelkedés kialakulása. A daganatos sérv bőrből, zsírszövetből és egy szerv részéből áll. Leggyakrabban a vastagbélben és a vastagbélben található a vastagbél. A kiemelkedés különböző formájú és méretű lehet. Néha nem látható és csak érezhető. Az adhéziók által bonyolult nagy sérv esetén a hiba mindig észrevehető. Gyakran előfordul, hogy a köldöksérv óriási méretűvé válik.

A sérv észrevehetetlenül megjelenhet. Előfordultak olyan esetek, amikor kóros kialakulás hirtelen kialakulhat. Általában ez különféle tényezők, például a súlyemelés befolyásának tudható be.

Először a betegség nem okoz problémát és szorongást a beteg számára. Sokan herniasokkal élnek, megszokják létüket, sőt elfelejtik a betegség jelenlétét. A köldöksérv súlyos tüneteinek hiánya nem teszi lehetővé a súlyos patológia jelenlétének meghatározását. Sok beteg úgy gondolja, hogy a köldök kiállója testük egyéni anatómiai tulajdonságai. Eközben az orvosok figyelmeztetik, hogy nem létezik biztonságos sérv. Még tünetek hiányában a köldöksérv is idővel növekszik. A növekedés különösen akkor észlelhető, ha kemény fizikai munka, tüsszentés, elhúzódó köhögés, hosszan tartó álló helyzetben van, vagy túlzott.

A kiemelkedés alatti bőr olyan vékony, hogy rajta keresztül láthatja a bélhurkokat. Még ebben az állapotban sem a beteg nem érez sok kellemetlenséget. Csak ritkán fordul elő hasonló diagnózissal rendelkező személy diszpeptikus rendellenességek: hányinger, röhögés, gyakori székrekedés. (Lásd még: Felnőttek székrekedésének okai, tünetei és kezelése)

A sérv megsértésével a klinikai kép megváltozik. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amelyben azonnali orvosi ellátásra van szükség. A sérült hernialis kiemelkedés fájdalmassá válik. A fájdalom nagyon erős, néhány betegnél sokkot okozhat. A sérv megfeszült, gyorsan növekszik és melegszik. A köldök üregében bőrpír és duzzanat jelentkezik. Egy ilyen sérv már nem javítható önállóan. A has eleinte lágy, de fokozatosan, a bélelzáródás mellett, erős puffadás és izomfeszültség jelentkezik. Időnként ezt csuklás, hányás és a bélmozgás teljes késleltetése kíséri. Néhány óra alatt a beteg állapota drámaian megváltozhat. Hirtelen romlik: az impulzus felgyorsul, a nyomás csökken, először a hőmérséklet emelkedik, majd az idő múlásával csökken. Ennek oka az a tény, hogy a test megindíthatatlanul megindítja a bélmérgerekkel történő mérgezés folyamatát. Ha nem kezelik a kezeletlen köldöksérvét, akkor halál is előfordulhat..

A köldöksérv okai

A köldöksérv leggyakrabban terhes és már szült nőkben, elhízott emberekben és azoknál, akik keményen dolgoznak és sportolnak, nem ismerve a hasi fal gyengeségét.

A kockázati tényezők felsorolása: súlyos krónikus légúti megbetegedések, hosszan tartó köhögéssel, gyakori székrekedéssel, vizelési problémákkal. A köldökgyűrű különféle sérülései és anatómiai rendellenességei provokálhatják a sérv megjelenését a köldökben.

A felnőttek köldöksérvének minden oka ismert és jól megérthető:

A köldök gyűrűjének veleszületett rendellenességei. Egy személy születése után a köldökgyűrű hegesedik és bezáródik. Ez a norma, de vannak eltérések. Ha nem fordul elő teljes hegesedés, akkor marad egy kis lyuk. Idővel ez a gyűrű kibővüléséhez és a köldöksérv későbbi kialakulásához vezethet.

Terhesség és szülés. A terhes nő hasának növekedésével nő a belső szervek terhelése. Ez a hasi izomszövet gyengüléséhez vezethet. A hernialis kiemelkedés a helyzetben lévő nőkben gyakori előfordulás. Ez nem okoz pánikot, de az orvosnak tisztában kell lennie a problémával. Minden harmadik terhes nőnél megfigyelhető egy kiálló rész megjelenése a növekvő hason. A szülés után észrevehető. Amíg a hasi üreg visszanyeri korábbi hangját, a köldöksérv sehova nem megy. Az intraabdominális nyomás fokozatosan emelkedik a terhesség alatt. A 2. és 3. trimeszter akkor tekinthető a legveszélyesebbnek, ha a csecsemő aktívan növekszik és a méh növekszik. A terhességet kísérő székrekedés megnöveli a nyomást a hasüregben. A köldöksérv kialakulása hozzájárulhat a polihidramnózishoz, a nagy magzathoz és a nehéz szüléshez. Veszélyeztetett és ikreket vagy hármasokat hordozó nők.

Intraabdominális nyomás. A hasi elülső fal összetett anatómiai formáció, amely kötő- és izomszövetekből áll. Megbízhatóan tartja a belső szerveket, védi őket és biztosítja, hogy természetes helyzetben legyenek. Ha a hasi prés gyengül, a hasi fal ellenállása megsérül, az már nem képes fenntartani az egyensúlyt és ellensúlyozni a hasban lévő nyomást. Az izmok elveszítik szilárdságát és rugalmasságát, meg vannak nyújtva és már nem képesek teljes mértékben teljesíteni a természetes funkcióikat. Ennek eredményeként a szalagok meghosszabbodnak, a szövetek vékonyabbak lesznek, és egyes szervek mobilizálódnak. Tömörítve, leengedve, csavarva és megváltoztatva a lokalizáció helyét. Néhányan belépnek a sérvzsákba, és egy köldöksérv tartalmává válnak.

Mozgásszegény életmód. Minden érthető, az alacsony fizikai aktivitás a hasi sajt gyengeségét okozza. És fordítva: a terhelés hirtelen növekedése (súlyemelés) a has belsejében a nyomás ugrásához és a sérv kialakulásához vezet.

Az intraabdominális nyomás állandó növekedésével járó betegségek. Ide tartoznak a légzőszervi és emésztőrendszeri betegségek, amelyek kialakulása olyan tüneteket nyilváníthat meg, mint a krónikus köhögés és a gyakori székrekedés.

Elhízottság A túlsúly mindig további terhet jelent a belső szervek számára, ami a hasfalak nyújtásához és kitágulásához vezet. Az elhízott embereknél, akik hajlamosak kicsit mozogni, a has és az izmok gyengék. Ideális feltételek a köldöksérv kialakulásához (Lásd még: elhízás - az elhízás mértéke és okai).

Éles fogyás. Ha valaki pontatlan az étrendben és korlátozott étrendre vált, a hirtelen fogyás elkerülhetetlen. Ez súlyos betegségekben is megfigyelhető. A gyors fogyás mindig a stressz a test számára, nincs ideje újjáépülni és alkalmazkodni az új feltételekhez. Mindez negatívan befolyásolja az izomszövet állapotát. A gyors fogyással a köldökgyűrű gyengül, ami hernialis kiemelkedések kialakulását okozza a köldökzsinórban.

Örökletes hajlam. A szervezetben a kollagén szintézisének megsértésével olyan betegségek merülnek fel, amelyeket a kötőszövetek gyengesége okozhat. Egy köldöksérv is hozzájuk tartozik, genetikai szinten alakulhat ki. Az esetek 70% -ában a betegség öröklődik..

Hasi sérülések és a műtét következményei. A sérv gyakran a műtétekből és sérülésekből származó varratok helyén található a köldöksérv területén.

A köldöksérv veszélye és következményei

A páciens állapota általában a sérv méretének növekedésével romlik:

A kiemelkedés sűrűvé válik, és amikor megérinti, az ember fájdalmat érez.

A sérvben található szervek már nem cserélhetők ki.

A hernialis zsákban található szerv gyulladása. Ehhez duzzanat, fájdalom, bőrpír tartozik.

A hőmérséklet emelkedik, és a beteg általános állapota romlik. Mindezek a veszélyes tünetek jellemzik a köldöksérv sújtott állapotát, a betegség legsúlyosabb formáját..

Súlyos fájdalom, hányás, hányinger és székrekedés lép fel.

A visszatartott, összepréselt szerv vére megáll az áramlása, ami halálához vezet. Ez a helyzet életveszélyes..

Orvosi beavatkozás nélkül peritonitis alakulhat ki. A hasi üreg súlyos gyulladása esetén halálos kimenetele lehetséges..

Hasonló szövődmény a bél obstrukció. A bél azon része, amely a sérvben van, elzáródott a széklettel. Kezelés nélkül kedvezőtlen a prognózis, ez a komplikáció jelentősen lerövidítheti az emberi életet..

A köldök minden gyanús sűrűsödése és kiemelkedése riasztó lehet. Ezek a jelek néha a gyomordaganat daganatainak áttéteit mutatják. Ez ritka előfordulás, de az egészség és az élet fenntartása érdekében a kockázati tényezőket lehet a legjobban kiküszöbölni..

A köldöksérv diagnosztizálása

A felnőttkori köldöksérv az egyik betegség, amelynek diagnosztizálása nem okoz problémát. A patológia mindig vizuálisan észrevehető, az ember ezt függetlenül láthatja és érezheti. Ha eltéréseket találnak, akkor legalább orvos konzultációra van szükség. A szakember látogatását jobb, ha nem halasztja el, a kezelés időtartama és hatékonysága ettől függ.

A betegség diagnosztizálása vizsgálattal kezdődik. Az orvos úgy érzi, hogy a beteg gyomra, és felméri a köldökzsinór állapotát. A beteget fel lehet kérni, hogy feszüljön és köhögjön. Szükség van a tünetek jellegének megbeszélésére és tisztázására. Az orvos megkérdezheti, hogy mikor fedezték fel a kiálló oldatot, hogyan jelentkezik ki és hogy vannak-e olyan közeli rokonok, akiknek hasonló kórosak voltak. Miután megvizsgálta a kapott információkat, az orvos előzetes diagnózist készít.

További igazolásokra lehet szükség annak megerősítéséhez:

Az ultrahang lehetővé teszi a hernialis tömeg azonosítását, állapotának, körvonalainak és méretének meghatározását. A tanulmány megmutatja azokat a szerveket, amelyek a hernialis zsákban voltak, vagy egyik adhézió hiányát vagy jelenlétét.

A herniográfiát akkor írják elő, ha kétség merül fel a diagnózisban. A radioaktív anyag bekerül a beteg gyomorába. A hernialis zsákba való befestés után megfesti. Ennek eredményeként az összes eltérés jól látható a röntgenfelvételeken.

Radiográfia kontraszttel, a gyomor és a duodenum gastroduodenoscopia vizsgálata. Ezen diagnosztikai módszereknek köszönhetően az orvosnak lehetősége van felismerni a köldöksérvét kísérő, fájdalmat okozó gyulladásos és daganatos folyamatokat..

Válaszok a gyakran feltett kérdésekre

Szükséges eltávolítani a köldöksérvét? A hernialis kiemelkedés kialakulása a köldökben a legtöbb esetben a test hajlamával jár. Sokan azok közül, akik aktívan sportolnak és képzett sajtó tulajdonosai, kizárják egy ilyen betegség kialakulását. Ez téves ítélet. A fejlett izmok és izmok nem mindig mentenek a betegség kezdetétől és előrehaladásától. Sőt, a rugalmas felfújt izmok súlyosbíthatják az állapotot. A sérv majdnem láthatatlanná válik, de sehová nem megy, és bármikor jogsértést válthat ki. Sajnos a köldöksérv nem gyógyítható. Nem kezelik népi gyógyszerekkel, a gyógytorna is tehetetlen. Ezek a módszerek csak az általános állapot javítására és bizonyos tünetek enyhítésére hatékonyak, de a patológiáról csak annak eltávolításával szabadulhat meg. Ha ezt nem teszik meg, növekszik a sérv, növekszik a szövődmények kockázata.

Hogyan lehet meghatározni a köldöksérvét csecsemőnél? Még egy tapasztalatlan szülő számára is nehéz észrevenni a köldöksérvét csecsemőnél. Miután a köldökzsinór eltűnt, a köldök kissé kiemelkedése normálisnak tekinthető. Ez anatómiai hajlam, ezért nem szabad félni. A kiemelkedés növekszik, ha a baba sír vagy tolja. A köldöket a helyére lehet helyezni, miközben a csecsemõnek nem lesz kellemetlen érzése. A gyermekorvosnál történő látogatásnak olyan tünetekkel kell járnia, mint a sérv süllyedése, hányás, émelygés, a képződés elszíneződése és a köldök duzzanata..

Hogyan lehet eltávolítani a köldöksérvét felnőttekben? A hernialis zsák területére való belépéshez kétféle lehetőség van: bemetszésen keresztül vagy laparoszkóposan, vagyis punkcióval. Ez utóbbi módszer a legoptimálisabb. Az orvos varrja a sérv kapuit, levágja a tapadást és erősíti a hasi falakat. Nagyméretű bemetszéseket hajtunk végre terjedelmes sérvökkel. Időnként el kell távolítani a köldökgyűrűt, amelyet az orvosnak előzetesen értesítenie kell a beteget. A visszaesés elkerülése érdekében a műtét során speciális hálót helyeznek el.

Lehetséges-e kezelni a köldöksérv műtét nélkül? Ez nem valószínű. Azoknak, akik orvosi segítséget keresnek a betegség első jele után, van esélyük. Az ilyen esetek nagyon ritkák, elsősorban az orvosok érkeznek, amikor fájdalmat kezdnek okozni, és a kiemelkedés eléri a nagy méretet.

Köldöksérv műtét

A köldöksérv spontán módon csak 4-5 évesnél fiatalabb gyermekeken távolítható el. Felnőtteknél ez a hiba megszűnik, mivel a köldökgyűrű nem képes visszatérni korábbi formáihoz. Még a kötszer elhúzódó viselése sem fog megmenteni. Az ilyen patológiákat nem kezelik tablettákkal, kompresszorokkal és étrenddel. A has normál formáinak helyreállítása és a köldöksérv felnőttekben történő felszámolása csak műtéten lehetséges. A műtétre a legjobb idő az a szakasz, amikor a hernialis kiemelkedés még mindig megáll.

A köldöksérv eltávolítását célzó műtétet hernioplasztikának nevezzük. A műtét típusának megválasztása a sérvképződés méretétől és anatómiai jellemzőitől, a hasi üreg előfalának állapotától, a beteg általános állapotától és az ezzel járó betegségek jelenségétől függ. Bármely műtét előtt a beteget alaposan megvizsgálják..

A modern herniológiában óriási tapasztalatok nyerhetők a köldöksérvek megszabadításáról, méretüktől függetlenül. Az óriás, ismétlődő, komplex sérveket biztonságosan eltávolítják a hibák kijavításának különféle módszereivel. Az orvostudomány e területe aktívan fejlődik, és nagyon ígéretesnek tekinthető. A kezelés szintje jelentősen javul, amely lehetővé teszi számunkra, hogy optimista előrejelzéseket készítsünk a radikális kezelés hatékonyságáról.

A művelet lényege

A műtét kinevezésekor minden esetben a patológia eltávolításának módszerét kell megválasztani. Az orvos célja az, hogy eltávolítsa a sérvét és hogy a legkevesebb beavatkozással elkerülje a visszaeséseket..

Ha nincs jogsértés, akkor a műveletet a tervek szerint hajtják végre. Nincs szükség a beteg külön felkészítésére, és meglehetősen könnyen tolerálható. Az orvos megvizsgálja a beteget, kinevezi a vizsgálatot és a kórházba helyezés dátumát.

Feszültség hernioplasztika. A húzási művelet során a szöveteket használják a köldökgyűrű megerősítésére. Meghúzzák, és ezzel megteszik a feltárt hiba megszüntetését. A sérvzsák eléréséhez a szakember bemetszi. Ha a táska kicsi, a gyomorba merítésével elkerülhető. Ha a sérv nagy, akkor eltávolítják. Ezután a köldökgyűrűt a szomszédos szövetekkel megerősítik és összevarrják. Ennek a műtéti módszernek az egyik hátránya a relapszus nagy valószínűsége, az ismételt sérv a betegek 10% -ánál jelentkezik.

Könnyű hernioplasztika. Azokban az esetekben, amikor nem feszítő hernioplasztikát végeznek, a köldökgyűrűt speciális szintetikus hálókkal erősítik meg. A műtét során is be kell vágni. A rehabilitációs időszak legfeljebb egy hónapig tart, a relapszusok ritkák.

Laparoszkópia. Ismert és széles körben alkalmazott laparoszkópos műtét. Ez a legbiztosabb módja annak a patológiának kiküszöbölésére, amelyet a sebészek több mint 20 éve használnak. Az ilyen típusú hernioplasztika fő előnyei között szerepel a hegek műtét utáni hiánya, minimális sérülések és a műtét utáni tapadási folyamatok kialakulásának valószínűsége. A műtéthez speciális orvosi felszerelést és tapasztalt, képzett orvosokat kell igénybe venni. A gernioplasztikát a has hasításával, metszés nélkül végezzük. A sebész hálóbimplantátummal erősíti meg a köldökgyűrűt. A műtét utáni rehabilitáció idővel csökken, a beteg gyorsabban gyógyul.

A sérv megsértése esetén életveszély áll fenn. A hernialis zsákban, ahol a szervek bejutnak, a vér alig jut be. A szervek meghalnak, elkezdi a szupuláció, és ennek eredményeként a testet mérgező anyagokkal mérgezik. Ezek a folyamatok nagyon gyorsan megtörténnek, a számlálás az órára megy, így kritikus esetekben a műveletet sürgősen elvégzik. A műtét során a sérv zsákját kinyitják. Az orvos megvizsgálja a belső szervet. Ha nem találtak változást, elmerül a hasi üregben. Amikor egy szerv egy részének nekrózist észlelnek, azt egyszerűen levágják. A megfojtott sérv műtét meglehetősen bonyolult, kedvező eredmény következmények és komplikációk nélkül csak képzett szakemberek időben történő elérése esetén lehetséges..

Szüksége van-e köldöksérv műtét??

A nem műtéti sérv-kezelés magában foglalja a masszázst, az orvosi gyakorlatokat és a kötszer viselését. Helyi fellépéssel és a hasüreg falának rögzítésével a kötszer megakadályozza a kidudorodást és a köldöksérvnek az üreg túllépését. A betegeknek tanácsos folyamatosan viselni, különösen a túlsúlyos emberek esetében, akiknek gyomra lóg. A masszázs és a speciális gyakorlatok lehetővé teszik az izmok tonizálását, de a köldökgyűrű nem gyógyul. Sajnos a felnőtt szervezet regeneráló képességei önmagukban nem képesek megbirkózni a betegséggel, minden konzervatív módszer meggátolja a jogsértést, de a kockázat mindig fennáll.

A nem műtéti kezelési módszereket csak akkor alkalmazzák, ha ellenjavallatok vannak a műtétre. Ebbe a csoportba az idős emberek tartoznak, akik diagnosztizálták a diabetes mellitusot, a májcirrózist és a veseelégtelenséget. Ne végezzen műtétet rosszindulatú daganatok, krónikus betegségek, súlyos szívbetegségek, késői terhesség esetén. Más esetekben műtéti beavatkozás szükséges, a sikeres műtét az egyetlen módja annak, hogy megmentse a személyt a sérvtől és védje meg a súlyos következményeket.

A köldöksérv műtétének indikációi:

Köldöksérv sérülése;

A hernialis zsák feltörése.

Tervezett módon a műtét komplikálatlan köldöksérvben szenvedő betegek számára írják elő. A teljes vizsgálat és az előkészítés után az orvos a műtéti beavatkozás legjobb megoldását választja.

Mit eszhetek a köldöksérv eltávolítását célzó műtét után??

A test rehabilitációjára a műtét után egy orvosi intézmény orvosának felügyelete alatt kerül sor. Ha nem fordul elő szövődmény, a beteg 2-3 nap elteltével üríthető. Nem számít, hol van a beteg, neki előírt ágyfekvés és kötszer viselése.

A rehabilitációs intézkedések kötelező pontja a táplálkozás korrekciója. Még egy egyszerű műtét után is emlékezni kell a korábbi beavatkozásra a testben és a bőr integritásának megsértésére. A testnek felépülnie kell, és hozzá kell járulnia egy stresszes állapotban való megbirkózáshoz. Ez magában foglalja a csendes rendszert, a fizikai erőfeszítések és a könnyű, kiegyensúlyozott étrend kizárását.

A korai napokban csak folyékony ételek megengedettek. Az új ételeket és ételeket fokozatosan kell bevezetni a menübe, mivel a gyomor megszokja a normál ételt. A rehabilitáció ideje alatt a székrekedés és a bél minden egyéb problémája elfogadhatatlan. Előnyben kell részesíteni azokat a termékeket, amelyek elősegítik a lágyulást és a problémamentességet.

Minden fűszeres, sós, zsíros és füstölt ételt teljesen kizárnak az étrendből. Az ételnek egészségesnek és természetesnek kell lennie. A test munkájának és állapotának megkönnyítése érdekében tanácsos enni kis részletekben és legalább napi öt alkalommal. A legjobb enni könnyű levesek és gabonafélék. Idővel megengedett az étrend kiegészítése tenger gyümölcseivel, gyümölcsökkel, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel, fehérjeben gazdag ételekkel (hús, gomba, tojás, hal). Az italok közül a zselés és a zöldséglé előnyös..

A posztoperatív gyógyulás nemcsak a diétát, hanem az életmód megváltoztatását is magában foglalja. A betegeket tanácsos adni a rossz szokásoknak. Ez nemcsak a cigarettára és az alkoholra vonatkozik. Javasoljuk, hogy a gyorséttermeket, a kávét és a szénsavas italokat zárja ki az étrendből. Körülbelül egy hónap elteltével visszatérhet a fizikai aktivitáshoz. A gyógyulás hossza függ az orvosi ajánlások betartásától és a beteg felelősségétől.

Cikk szerző: Volkov Dmitrij Szergejevics | c. m. sebész, flebológus

Oktatás: Moszkvai Állami Orvos- és Fogorvostudományi Egyetem (1996). 2003-ban diplomát kapott az Orosz Föderáció elnökének igazgatási képzési és tudományos orvosi központjától.

Köldöksérv

A köldöksérv olyan kóros állapot, amelyben a hasi szervek a köldökben a bőr alá kerülnek. A kiemelkedés álló helyzetben jól látható, és méretében jelentősen csökken (vagy eltűnik), amikor a beteg fekszik.

A has elülső és oldalsó falán a hasi izmok kötegei vannak. A has közepén össze vannak kötve. A csomópontot fehér vonalnak hívják. Függőlegesen helyezkedik el, a szegycsonttól a pubisig. A fehér vonal kötőszövetből áll, a tetején vastagabb és szélesebb, lefelé kúpos és elvékonyodó. A fehér vonal közepén van a köldökgyűrű - ez egy lekerekített vagy hasított alakú nyílás. A prenatális időszakban egy köldökzsinór (köldökzsinór) halad át rajta, összekötve a magzatot a méhlepével. Miután a baba megszületett és a köldökzsinór leesett, a köldökgyűrű bezáródik és hegszövettel megnő. A köldökgyűrű összehúzódása során a hasi izmok részt vesznek.

Mivel a köldökgyűrűben nincs zsírszövet vagy izom, ez a legsebezhetőbb pont a has elülső falán. És bizonyos negatív tényezők jelenléte esetén sérv alakulhat ki ezen a területen..

A sérv három részből áll: sérvkapu, sérvzsák és tartalma:

  • Ebben az esetben a sérvkapu (az a nyílás, amelyen keresztül a szerv vagy annak fragmense kijön) a köldökgyűrű vagy a köldökcsatorna. A köldökcsatorna olyan hasadék, amely a has fehér vonala és a köldökhártya (a kötőszövet belső membránja) között helyezkedik el, amelyen keresztül a vese véna áthalad.
  • A hernialis zsák a hashártya parietális lapja, amelyet a belső szervek kiállóak. A hashártya egy vékony szerikus membrán, amely a hasüreg belső falait és a belső szerveket béleli. Két lapból áll: parietalis (a hasfalakat borító) és a zsigeri (a burkoló szerveket).
  • A hernialis zsák tartalma kiálló szervek (leggyakrabban az omentum, bélhurkok).

A köldöksérv bármilyen nemű és életkorú személynél előfordulhat, de nőknél gyakrabban alakul ki. Ennek oka az, hogy a köldökgyűrű terhesség alatt gyakran feszült. Ezenkívül több mint 40 ember sebezhetőbbek ezen a patológiánál, mint a fiatalabb betegek..

A köldöksérv típusai

A köldöksérvek veleszületett és megszerzett. Veleszületett a köldökgyűrű károsodott fejlődésének következménye a prenatális időszakban. Az ilyen sérvöket közvetlenül a csecsemő születése után vagy a csecsemő életének elsõ hónapjában diagnosztizálják. A megszerzett kiemelkedések a has izmainak / szalagjainak gyengesége és a súlyos emelő, erős nevetés, hangos sírás vagy sikoltozás stb. Okozta megnövekedett abdominális nyomás miatt jelentkeznek..

A köldöksejtek ferde és egyenesekre vannak osztva. Ferde sérv akkor fordul elő, amikor a belső szervek kilépnek a köldökcsatornán - maga maga ferde irányba mutat. A további előrehaladással azonban egy ilyen kiemelkedés kiegyenesedik.

A köldöksérv is lehet:

  • Korrigált. Egy ilyen sérv kézzel állítható be. Tartalma könnyen mozog a hernialis zsákból a hasüregbe..
  • Javíthatatlan. Az ilyen sérv becsípődéssel, tartalom olvadásával és sérvtartalmával vagy gyulladás kialakulásával jár.

A köldöksérv okai

A köldökbomlások megjelenésének fő oka a hasi fal és a köldökgyűrű gyengeségének és az abdominális nyomás növekedésének kombinációja. Ezen tényezők megjelenése hozzájárul a következőkhöz:

  • genetikai hajlam (a retroperitoneális fascia - összekötő membrán örökletes gyengesége);
  • terhesség (különösen 30 év után);
  • elhízottság;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • ascites (hashullás);
  • gyorsan növekvő daganatok a hasüregben (jóindulatú és rosszindulatúak is);
  • hegek jelenléte a műtét miatt;
  • a rectum abdominis izmok diasztázisa (eltérés);
  • krónikus székrekedés;
  • mozgásszegény életmód;
  • éles fogyás;
  • bonyolult szülés;
  • hasi sérülések;
  • erős nevetés, dühös köhögés.

A következő tényezők növelik a gyermekkori köldöksérv kialakulásának kockázatát:

  • veleszületett hypothyreosis (fokozott pajzsmirigy aktivitás);
  • bél dysbiosis;
  • Down-kór;
  • öröklődés (ha egy apanak vagy anyának gyermekkorban volt köldöksérvük, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy gyermeke ugyanabban a korban fejlődik ki);
  • koraérettség.

Kisgyermekekben (legfeljebb 5 éves korig) a szerzett sérv kialakulása gyakran a köldökgyűrű késleltetett bezáródásának következménye. Általában a köldökgyűrű bezárul, miután a köldökzsinór leesik. De bizonyos esetekben ez a folyamat megfeszült. A köldöksérv gyakran nem okoz kellemetlen érzéseket a babának, és a köldökgyűrű megerősítése után (ez 2-5 évvel megtörténik) önmagától elmúlik. Mindenesetre a gyermeket meg kell mutatni az orvosnak, aki eldönti, hogy műtéti kezelést igénybe vesz-e, vagy a megfigyelési taktikát választja-e..

A köldöksérv tünetei

A köldöksérv tünetei a következők:

  • daganatszerű kiemelkedés a köldökben, csökkent vagy eltűnik fekvő helyzetben;
  • a bőr elszíneződése a köldökben;
  • hasfájás;
  • hányinger és hányás;
  • székrekedés, puffadás;
  • nehézségi érzés a gyomorban étkezés után.

A korai szakaszban csak a kiemelkedés jelzi a köldöksérv kialakulását, a fennmaradó tünetek gyakran hiányoznak.

Egy köldöksérv szövődményei

A leggyakoribb szövődmény egy köldöksérv megcsípése. Ennek oka az a tény, hogy a hernialis zsák tartalma szinte mindig nagyobb, mint a hernial portál. Ezért a belső szervek megsértésének kockázata nagyobb, mint más sérv fajták esetén. A jogsértés előfordulhat fizikai erőfeszítés, székrekedés, nevetés, köhögés során. Ennek a betegségnek a következményei lehetnek keringési rendellenességek és a visszafogott szervek gyulladásos folyamatai. A peritoneális szövetek megsértése esetén peritonitis (a hashártya gyulladása) alakulhat ki. Még akkor is, ha a sérv nem okoz sok aggodalmat, a kezelést csak később kell elhalasztani. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a jogsértésre utaló jelek vannak:

  • duzzadó feszültség;
  • a sérv belsejében a hőmérséklet növekedése (a képződmény forró tapintású);
  • a sérv csökkentésének lehetősége eltűnik;
  • súlyos köldökfájás;
  • a testmérgezés tünetei: láz, fejfájás, émelygés és / vagy hányás.

A következő komplikációk is előfordulnak:

  • sérv gyulladás;
  • bél stagnálás, bél obstrukció.

A köldöksérv diagnosztizálása

Először egy felmérést fog végezni a sebész. Ezután a következő vizsgálatokat lehet előírni:

  • Ultrahang kiemelkedés és hasi szervek;
  • A gyomor és a belek röntgen vizsgálata;
  • herniográfia (egy hernialis zsák röntgenvizsgálata kontrasztanyag felhasználásával);
  • CT vizsgálat;
  • bél endoszkópia.

Ha a beteg emésztőrendszeri rendellenességeket vagy székrekedést szenved, akkor lehet, hogy konzultálnia kell egy gastroenterológussal és / vagy táplálkozási szakemberrel.

Köldöksérv kezelése

A köldöksérv kezelését felnőttekben és 5 éven felüli gyermekeknél csak műtéti módszerekkel végzik. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a műtétet a beteg ellenjavallatainak hiányában nem lehet elvégezni (azaz egy ilyen beavatkozás jelentősen befolyásolhatja egészségi állapotát, vagy akár veszélyt jelenthet az életre). Ilyen helyzetekben konzervatív kezelést alkalmaznak, ideértve a következőket:

  • speciális kötszer viselése;
  • hasmasszázs;
  • terápiás gyakorlatok, amelyek célja a hasi izmok és a köldökgyűrű összehúzódása (ellenjavallatok hiányában).

Hernia műtét

A hernioplasztika (a sérv műtéti eltávolítása) lehet klasszikus (bemetszés történik a has bőrében, amelyen keresztül további műveleteket hajtanak végre) és laparoszkópos (a műtét a bőrben lévő lyukasztásokkal történik, optikai laparoszkóp eszköz segítségével - ez kevésbé traumás módszer, amely után a beteg gyorsan felépül).. A klasszikus műtétet anesztézia és helyi vagy regionális (gerinc-anesztézia) altatás során végezzük, a laparoszkópos műtétet csak általános érzéstelenítésben végezzük. Maga a műtét az alábbi módszerek bármelyikével elvégezhető:

  • Szövet szakaszon. A köldökgyűrűt keresztirányban és függőlegesen varrják. Ha a beteg túl sok zsírszövettel rendelkezik, a többletet eltávolítják a műtét során. Ez a módszer kis sérvök esetén alkalmazható..
  • Háló implantátumok használata. Ez egyfajta tapasz, amelyet a köldökgyűrű fölött vagy alatt rögzítenek. Ez a módszer bármilyen méretű, sőt nagy méretű sérv jelenlétében is alkalmazható.

Az 5 év alatti gyermekeknek ritkán adnak műtétet (főleg akkor, ha a sérv sérült). Mint már említettük, ilyen kis betegekben a kiálló részek gyakran önmagukban eltűnnek. Ezért konzervatív terápiát alkalmaznak, amely a következőkből áll: kötszerek vagy vakolatok használata, terápiás masszázs kinevezése és speciális torna.

A köldöksérv megelőzése

A köldöksérv-megelőzés célja a hasi izmok erősítése és az abdominális nyomás növekedésének elkerülése. Annak érdekében, hogy ne töltsön fel felesleges súlyt, és ne székrekedést okozzon, tartsa be az egészséges táplálkozást. Ha már van túlsúlya, fokozatosan (nem hirtelen!) Szabaduljon meg tőle. A rendszeres mérsékelt testmozgás, amely magában foglalja a hasi gyakorlatokat, elősegíti a hasi izmok erősítését. Kerülni kell az erős fizikai erőfeszítést és a súlyemelést..

Terhesség alatt ajánlott egy speciális kötszer viselése (csak orvossal való konzultációt követően - ezt az eszközt nem minden várandós anyának mutatják).

Köldöksérv felnőttekben - okok és kezelési módszerek

A patológia az emberek 6-10% -ánál fordul elő. A nők 40 év után sebezhetőbbek a betegségnél, mint a férfiak. A köldök területét a has leggyengébbnek tekintik, rajta gyakran fordulnak elő a belső szervek kiálló részei. A hasüreg minden fajtája közül az esetek 5% -ában található köldök.

A köldöksérv kialakulásának mechanizmusa

Patológiáról beszélnek, amikor a peritoneális szerveknek a köldökön keresztül történő kiálló részét figyelik meg. Hátul fekvő helyzetben a duzzanat csökken vagy teljesen eltűnik. A köldöksérv diagnosztizálásával a vastagbél vagy a vékonybél jelentősen a has szintje fölé nyúlik ki..

Nőkben a test szerkezeti jellemzői - a has szélesebb fehér vonala - miatt gyakran tapasztalnak patológiás eltérést. A baba megszületésekor és a szülés után a sajtó és a szomszédos szövetek izmai még enyhülnek. Felnőtteknél az eltérést a rectus abdominis izmok és a megereszkedett bőr eltérése kíséri. A köldöksérv kétféle:

  • Egyenes. A köldök melletti keresztirányú összekötő membrán vékonyabb. A sérvtartalmú zsák közvetlenül a köldökgyűrűn keresztül jut be a bőr alatti zsírrétegbe.
  • Ferde. A rögzítetlen emésztőszervek a has fehér vonalának és a keresztirányú összekötő membrán közötti lyukon keresztül jelennek meg. Ezután a köldökgyűrűn keresztül jutnak a bőr alatti zsírba. A hernialis zsák a köldök fölött vagy alatt található.

A köldökrégió sérvének jelei

A patológia kezdeti stádiuma tünetmentes. A sérv jelenlétét csak külső jelek jelzik. Ha a sérvkapu keskeny, a belső szervek prolapsát fájdalom, émelygés, állandó székrekedés kíséri. Szövődmények kialakulása esetén a tünetek súlyosbodnak:

  • A sérv becsípésekor (a süllyesztõ kapujában a kinyúló szervek éles szorítása) az ember betegnek érzi magát, hány, rothadt robbantás, gyengeség és gyorsan növekvõ fájdalom jelentkezik. A hőmérséklet emelkedik, az étvágy eltűnik. A vért kimutatják a székletben. A kiemelkedés hazugságban nem állítható.
  • A koprosztázis esetén a széklet és a gáz hosszú késleltetést mutat, a has fájdalma felrobbant. Ha a problémát hosszú ideig nem oldják meg, akkor a beteg állapota rosszabbá válik: dehidráció, ritkán "széklet" hányás jelei vannak.

A köldöksérv jelei gyermeket szülőknél:

  • a köldökben egyértelmű duzzanat van;
  • a problématerület tapintása üresnek érzi magát;
  • A hasban a kattanások érezhetők, és hangra emlékeztetnek, amikor a buborékok felszakadnak.

Milyen a köldöksérv felnőttekben?

Korai stádiumban egy gömb alakú formáció figyelhető meg a problémás területen, amely csökken vagy eltűnik, amikor az ember a hátán fekszik. Puha, rugalmas állagú. Először a köldöksérv nem haladja meg a köldök határait, de még a képen is egy domborodás látható. A patológia előrehaladásával a patológiás régió mérete növekszik.

Időnként a sérv alatti bőr olyan vékonyá válik, hogy rajta keresztül láthatók a bélhurkok, és érezhető a perisztaltika. Amikor a hernialis zsák és a hashártya elülső oldala összeolvad (azokat tapadások kötik össze), a kiemelkedés helyrehozhatatlanná válik.

Miért fordul elő köldökhiány felnőttkorban?

Két tényezőcsoport van a patológia kialakulásában - hajlamos és termelő. Kombinálásukkor az emésztőrendszer kiálló részének kockázata jelentősen megnő. A generáló tényezők növelik a hasi nyomást. A listájuk:

  • súlyos vagy krónikus köhögés;
  • bizonyos szakmák: fúvós hangszereket játszó zenészek és fizikailag keményen dolgozók;
  • székrekedés
  • elhízottság;
  • terhesség periódusa;
  • hasi sérülések.

Hajlamosító tényezők

Ezek kapcsolódnak a köldökrész struktúrájának és az öröklődés speciális struktúrájához. A hajlamosító tényezők felsorolása:

  • a köldökgyűrű gyengesége;
  • kötőszövet diszplázia;
  • a hashártya elülső falának elhajló izmai;
  • veleszületett anatómiai hiba;
  • hegesedés a hasban műtét után.

Veszélyes hatások

Az emberi egészség romlik, ha nem végeznek műtéti kezelést. A betegség veszélyei:

  • A megsértés kóros állapot, amelyet egy éles fájdalom jelez, amely az alsó hát felé sugárzik. A sérv tartalma elsötétül, megtelik vérrel, felforrósodik. A hőmérséklet emelkedik, az ízületek elkezdnek törni. A nap harmada után a szerv visszafogott része nekrotikus, mert a vér nem éri el azt. A peritonitis tovább fejlődik, a felnőtt élet pedig veszélyben van.
  • A kicsapódott szerv meggyullad. A férfinak vagy nőnek ödéma van, a bőr a köldökben vörösre vált, fájdalom és hőmérséklet emelkedik.
  • Van bél obstrukció. Az előrehaladott bél eltömődött a széklettel. A komplikációt ugyanazok a tünetek kísérik, mint a sérülést..

Diagnostics

A perifériás sérv felnőtteknél a sebész kompetenciája. Vizsgálatot végez, anamnézist gyűjt, klinikai megnyilvánulásokat tanulmányoz. A sérv megjelenése összetéveszthető a bőr alatti szövet jóindulatú változásaival és a köldökben a struktúrák káros fejlődésével. Ritka hasonló kép a gyomorrák áttéte..

További diagnosztikai vizsgálatok:

  • A gyomor és a duodenum röntgenképe kontraszttel;
  • herniography;
  • gasztroszkópia (endoszkópia);
  • A sérv ultrahangja;
  • CT vizsgálat.

Köldöksérv kezelés felnőtteknél

A műtéti beavatkozással megszabadulhat a patológiától. A konzervatív módszerek csak akkor segítik elkerülni a jogsértést, ha a műtét nem lehetséges. A műtéti beavatkozás akadályai egyidejűleg fellépő akut formájú betegségek, szív-, ér- és tüdőbetegségek, vese- vagy májelégtelenség, hosszú terhesség.

Abszolút ellenjavallatok műtéthez:

  • nyelőcső és végbél varikoze;
  • cukorbetegség, amelyben az alkalmazott inzulinnak nincs hatása;
  • májcirrózis, ascites kíséretében;
  • splenomegaly;
  • sérv palliatív műtét után.

Konzervatív módszerek

A fent leírt körülmények között a beteg kötést visel, amíg lehetséges a műtét elvégzése. A rugalmas öv belső oldalán egy anatómiai alakú párna van rögzítve. Megnyomja a köldöt, és megakadályozza, hogy a sérvtartó zsák előrenyúzzon.

A fenntartó terápia jó támogató módszere a masszázs. Növeli a has izmainak tónusát. Magába foglalja:

  • a köldökrészt az óramutató járásával megegyező irányban simogatva;
  • nem intenzív csípések;
  • a sajtó izmainak őrlése;
  • simogatva pihenni.

Sportos gyakorlatok felnőtteknél a köldöksérvhez nem javasoltak, mivel a túlterhelés jogsértést válthat ki. A különféle csavarok és vágások végrehajtása növeli a hernialis patológiát. A terápiás gimnasztikát műtét után végzik, a programot orvos dolgozza ki.

Műtéti beavatkozás

Minden komplikálatlan kóros beteget műtétre küldnek. A beavatkozás előtt egy felnőtt készen áll a készítményre - adományoz vért koagulációra, biokémiai és általános klinikai mutatókra, hepatitisre, szifiliszre és HIV-re. Az a személy összegyűjti a vizeletet általános elemzés céljából, elvégzi az EKG-t és a mellkasi röntgenfelvételt. A sebész felbecsüli a műtéti kockázat mértékét és kiválasztja a beavatkozás legjobb módszerét..

A műtét abszolút indikációja a komplikált sérv különböző változata: megfojtva, kíséretében a bél obstrukciója, ismétlődő. Ha a középkorú és idős betegek életét meg kell óvni, akkor a szövődmények magas kockázata ellenére műtétet végeznek. A műtéti kezelés egyéb indikációi a hernialis zsák repedésének valószínűsége a szövetek elvékonyodása miatt, a fekélyek megjelenése a kiálló bőrön.

Művelet

A kiemelkedést kiküszöbölő műtétet hernioplasztikának nevezzük. A felnőttkori köldöksérv-műtét általános vagy helyi érzéstelenítést igényel. A gernioplasztikát különféle módszerekkel hajtják végre:

  • Stretch. A gyenge pontot a test szövetei erősítik meg. A módszer legfeljebb 5 cm átmérőjű kiálló részekre vonatkozik, a műtét egy kis időbe telik, az altatáshoz helyi gyógyszerek szükségesek. A komplikációk ritkák. A módszer hátrányai a relapszus magas kockázata, a műtét utáni heg kialakulása. A betegek 4-20% -ában a patológia ismételten fordul elő. A rehabilitáció legfeljebb egy évig tart. Sebész tevékenységei:
    1. az orvos bevágást végez, és átnézi a hernialis zsákot;
    2. a patológiás dudorot leeresztik a hasüregbe, vagy összevarrják, majd eltávolítják;
    3. a köldökgyűrűt varrják, megerősítik a közeli szövetekkel.
  • Feszültségmentes módszer. A kezeléshez szövött háló formájú implantátumokat használnak. A módszert nagyméretű kiálló részek esetén javasolják, amikor meg kell erősíteni a sérvkapunkat, valamint a szabálysértések esetén. A rehabilitáció 7-20 napig tart, nincs kozmetikai hiba. Visszaesési arány - akár 1%. A műtét traumatikus. A műtéti beavatkozás szakaszai:
    1. az orvos levágja a bőrt a sérv közelében és szorítóval lehúzza;
    2. megvizsgálja a kiálló szerveket, és természetes helyzetbe helyezi őket;
    3. eltávolítja a megfojtott területet, ha a sejtek elhaltak;
    4. az implantátummal bezárja a bemetszést.
  • Laparoszkópos nem feszítő módszer. A hasfalban áttöréseket végeznek, amelyeken keresztül a műtétet elvégzik. A sebész háló implantátumot használ. A beavatkozás kevesebb, mint egy óra. A nagy bemetszések hiánya csökkenti a rehabilitációt. Az ilyen típusú hernioplasztika ellenjavallt a tüdő, a szív, az erek és a nagy kiálló részek rendellenességeiben. A művelet szakaszai:
    1. három kisebb bemetszés történik a köldök területén;
    2. egy laparoszkópot, amely egy keskeny cső egy megfigyelő kamerával és egy izzóval, engedjük le a problémás területre;
    3. szén-dioxidot pumpálnak a hasüregbe, amely helyet teremt a műtéti műveletekhez;
    4. a sebész a sérvét természetes helyzetbe hozza, és endoprotezis segítségével bezárja a sebet;
    5. a hálót kapcsokkal, menetekkel vagy tapadókorongokkal rögzítik.

Rehabilitáció

A legkímélőbb módszer a laparoszkópos hernioplasztika. A beteg hazaér a műtét napján, a harmadik napon visszatér szokásos életébe. Amíg a varratok meg nem gyógyulnak, nem adhat a testnek nagy fizikai erőfeszítést. Rehabilitáció után intenzíven sportolhat, tervezhet terhességet.

Nem szoros hernioplasztikával a váladék a harmadik napon jelentkezik, a járóbeteg-kezelés 7-10 napig tart. Ebben az időben be kell tartania egy diétát, vigyáznia kell a varratra, folyamatosan hordoznia kell kötést. 10-14 naptól kezdve terápiás gyakorlatokat kell végezni, kivéve a hasi gyakorlatokat.

Ha a beteg súlyos kellemetlenséget érez, fájdalomcsillapítót írnak fel nekik. A bonyolult sérv kezelése után egy felnőtt antibiotikumokat, gyógyszereket vesz fel az immunitás fokozására és vitaminkomplexeket. A test teljes gyógyulása több hónapig tart.

Hernioplasztika esetén a beteg körülbelül 7 napig a kórházban van, és megfigyeli az ágyban pihenést. Erős fájdalomszindrómája van, hosszú ideig munkaképessége elveszik. A sebész rutin vizsgálatok során megvizsgálja a hasüreget, kötszerkészítést készít, fájdalomcsillapító gyógyszereket és antibiotikumokat ír fel, étkezési ajánlásokat ad. A kisülés után a beteg hosszú ideig orvosi kötszerrel visel..

A köldöksérv népi gyógyszerei

Kísérletezhet a nem szokásos terápiás módszereket csak a megfelelő kiemelkedésekkel. Nincs garancia arra, hogy a probléma megoldódik. A köldöksérv népi gyógyszerekkel történő kezelése akkor veszélyes, ha a kóros formáció mérete meghaladja a 2 cm-t. Öngyógyítás esetén a felnőttek segítséget nyújtanak:

  • Tömöríti. A köldökre réz érmét helyeznek el, és szalaggal lezárják. A betegek emellett sót, kámfor-olajat és sült hagymát tömörítenek.
  • Orális alkalmazásra szolgáló eszközök. Úgy gondolják, hogy a napraforgóolaj terpentinolajjal kombinálva hozzájárul a sérv elleni védelemhez, a fiatal cseresznyeágakból nyert búzavirág-infúzióhoz, vízben oldott hamuhoz.
  • A gyógyszerek főzése és infúziója. A legnépszerűbb receptek megmutatják, hogyan kell főzni és elkészíteni a kardhal, a pásztorzsák, a rebarbaragyökér és a libaminyakanna tinktúráját..

Népi gyógymódok alkalmazásával be kell tartani az adagot, hogy ne árthasson önnek. Időnként látogassa meg orvosát, hogy ellenőrizze a sérvét. Ha határozottan javasolja a műtétet, akkor a legjobb, ha nem hajlandó megtagadni a súlyos szövődmények elkerülését..

Előrejelzés és megelőzés

Ha egy felnőtt betartja az összes rehabilitációs ajánlást és megelőzi, akkor a köldöksérv megismétlődésének kockázata alacsony. Ismételt kiemelkedések akkor fordulnak elő, ha a beteg a műtét után túl aktívan mozog, súlyokat emeli. Nagyon függ a sebész képességeitől. Megelőző intézkedések:

  • Hat hónapos műtéti kezelés után nem lehet a sajtot lengni, 5 kg feletti súlyt emelni.
  • Az aktív életmódot kell irányítanunk: úszni, sokat mozgni, megfelelő táplálkozást szervezni, elhízást megelőzni.
  • A test teljes helyreállítása után a hasi izmokat erősíteni kell testmozgással.
  • Terhesség alatt speciális torna jelenik meg, kötést kell viselni.

Videó

Talált hibát a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és javítani fogjuk!

További Információk A Fajta Sérv

A terápiás étrend betartása a nyaki, mellkasi, lumbosacrális gerinc osteokondrozisának sikeres kezelésének egyik feltétele. A mikrotápanyagok és vitaminok pótlása a testben nemcsak a tüneteket csökkentheti, hanem megakadályozza a pusztító-degeneratív folyamat terjedését az egészséges szövetekbe.
A csecsemőknél előforduló leggyakoribb patológiák között a belső szervek elmozdulása a köldökgyűrűn túl van. Az esetek többségében az újszülöttek köldöksérve ilyen problémához vezet, amely azonnali és határozott kezelést igényel.
Mennyire kockázatos az intervertebrális sérv eltávolítása - ezt a kérdést szinte minden beteg felteszi, aki idegsebészeti konzultációra jön és hasonló műtétre szorul.