loader

A kiemelkedés szakaszában a sérv megfordítható

Valószínűleg sok beteg sokféle degeneratív-disztrófikus gerincbetegségben (DDDZ) találkozott:

  • osteochondrosis;
  • tárcsa kiemelkedés;
  • csigolya sérv.

Hagyományos konzervatív orvosi szempontból ezek a nevek szinonimák, mivel természetük azonos. Ennek ellenére a modern orvostudomány az egész világon már nem azonosítja az osteochondroziát és a sérvét, az első patológiát a deformáló dorsopathiáknak, a második az intervertebralis lemez (MTD) sérüléseinek tulajdonítva - az ICD 10-ben kódolt betegségek M50 - M51 kóddal. A régi „sérv” név csak Schmorl sérvével maradt fenn, és a kiemelkedés teljesen eltűnt. Ez néha megzavarja nemcsak a betegeket, hanem a kezelőorvosokat is: vannak-e még ilyen betegségek, és ha nem, miért írják őket még a diagnózisba?

Hol ment az ICD 10 kiálló része és sérv??

Nyugtatni fogjuk betegeinket és orvosainkat - alapvetően nincs semmi baj a "kiemelkedés" és a "sérv" összetételében, és ezek nem tűntek el, csak:

  • Az MPD-sérülések, mivel az ICD-be osztályozottak, a betegségek széles csoportja, amely kombinálja az összes korong-patológiát, amely nemcsak a DDD-vel társul (a degeneratív természet hangsúlyát manapság egyáltalán nem helyezik el), hanem az elmozdulásokkal és más meghatározott és meghatározatlan léziókkal. Fontos szempont: a korongkárosodás a dorsopathiára utal, ha radikulopathia (radikális szindróma) vagy mielopathia tüneteit (a gerincvelő kompressziójának jeleit) okozzák. Más szavakkal, a gerinc bármely idegrendszeri vagy myelopathiás megnyilvánulása esetén az orvos feltehet egy intervertebrális lemezkárosodást..
  • Ez a diagnózis (az MTD károsodása) további, mélyreható kutatást igényel, a típus (DDD vagy elmozdulás), mértékének (a kiemelkedés / sérv mérete vagy az elmozdulás nagysága) meghatározásával. Következtetés: degeneratív típusú patológia esetén az orvosnak továbbra is szembe kell néznie a kiálló vagy sérv diagnosztizálásának szükségességével, azzal a különbséggel, hogy formálisan ma nem kell pontos diagnózist írni a kártyára. Elég ködös "MPD vereség".
  • A kiemelkedés vagy a sérv diagnosztizálása a betegség etiológiáját nemcsak a DCD-csoportra szűkíti, hanem lehetővé teszi a stádium meghatározását is, amely tisztázza a klinikai képet, és lehetővé teszi, hogy megértse, hogyan kell kezelni a patológiát.

Mi az a korong kiemelkedés, és hogyan különbözik a sérvtől?

Még sok hazai szakértőnk úgy ítéli meg, hogy a kiálló és a sérv ugyanazon betegség. Ez bizonyos mértékig igaz (nevezetesen a fok!), Mivel bármilyen kiemelkedést sérvnek lehet nevezni, de egyáltalán nem a sérv bármely mértéke.

A gerinc sérvét a korong degeneratív-disztrófikus deformációjának nevezzük, amelynek eredményeként a gerincosz magja a gerinc anatómiai térén túl van, a rostos gyűrű károsodásával vagy anélkül, veszteséggel vagy anélkül (szekvesztráció)..

A korong állapotát, a deformáció méretét a gerinc sérvének stádiuma határozza meg.

Például a következő diagnózisok nem jelent hibát:

  • Az ágyéki gerinc l4 - l5 korongának sérv (kiemelkedése) 5 mm méretű.
  • Az s5 - s6 nyaki korona sérv (prolaps), 3 mm.
  • Az l4 - l5 lemez sérv (extrudálása), 12 mm, a szálas gyűrű áttörésével.
  • L5 - s1 lumbosacral 15 mm méretű (elkülönített) sérv, prolapszis közben az intervertebralis csatornában.

Mindezen esetekben nem számít, hogy a patológiát hívják - egyszerűen csak sérv vagy kiálló rész, prolaps, extrudálás, szekréció.

A kiemelkedés a sérv második stádiuma, amikor a DDD hatására deformáció már megtörtént, de a rostos gyűrű (a lemez ínhüvelye) integritása nem sérült, és a sejtmag, bár elmozdult, benne van..

A csigolyák közötti kiálló rész általában nem haladja meg a 10 mm-t, de ez empirikus érték, és bizonyos esetekben a gyűrű áttörése, különösen a nyaki gerinc kiálló részével, akkor is megtörténhet, ha a deformáció eléri a 10 mm-t, és fordítva, még 10 mm-t meghaladó méretnél is. a sérv továbbra is a kiálló szakaszban maradhat.

Rossz lesz az összes olyan diagnózis, amely kimutatja a gyűrű külső héjának sérült integritását vagy a korong egy részének elválasztását, például a kiemelkedés meghatározásával, például:

  • A nyaki gerinc kiálló része, l3 - l4 korong, 8 mm, a szálas gyűrű áttörésével. (Rossz! Ez nem kiemelkedés, hanem sérv).
  • Az 11 mm méretű l4 - l5 korong hátsó kiálló része a gerinccsatornában a szekvesztráció elvesztésével. (Rossz! Ez egy elkülönített sérv).

Milyen kiemelkedést tekintünk patológiának?

A modern osztályozás lehetővé teszi, hogy csak a kötelező kezelést igénylő patológiákat azoknak a kiálló részeknek és sérvöknek tekintsük, amelyek idegi megrongálódáshoz vagy a gerincvelő kompressziójához vezetnek, vagyis fájdalom tünetekkel nyilvánulnak meg..

Ez nem azt jelenti, hogy be kell zárnia a szemét a probléma létezéséhez: mivel ez nem fáj, akkor Isten vele van. Még egy enyhe deformáció is, és még ennél is inkább néhány, egyértelmű jelei annak a degeneratív folyamatnak, amelyet kezelni kell.

A gerinc kiemelkedése óta, bár nem a sérv első, de mégis meglehetősen korai stádiumában, amelyben a korong rostos gyűrűje még ép, a reverzibilis betegségnek tekinthető.

Függetlenül attól, hogy a kiemelkedés komoly veszélyt jelent - maga a klinikai kép is segít (a fájdalom jellege, a motoros károsodás tüneteinek és az érzékenység elvesztésének jelenléte), valamint a CT vagy az MRI, amely meghatározza a korong deformációjának irányát.

Általában a kiemelkedést ártalmatlannak és fájdalommentesnek tekintik:

  • ventrális (elülső, a gerinc felé a hasi üreg felé irányítva;
  • oldalsó (oldalsó).

A nagy oldalsó kiálló részek néha befolyásolhatják a gerincideget, amely az oldalsó folyamatok során kialakul, és epizodikus fájdalmat okozhatnak.

A krónikus diszkogén dorsopathia okai csak hátsó (hátsó) kiemelkedés lehetnek.

A lemez hátsó kiálló része - mi az

A hátsó rész a gerinctengelynek a gerinctengelyről hátuljára, a gerinccsatorna felé történő kihajtása. Veszélye az, hogy amikor az intervertebralis térbe kerül, befolyásolhatja a gerincidegeket, és a legrosszabb esetben az epidurális tér idegeit és ereit, valamint a gerincvelő bélését:

  • az első esetben ez radikulopathia formájában nyilvánul meg;
  • a másodikban - neuralgia, ischaemia és myelopathia tüneteiben.

A háti kiálló részek típusai és tünetei

A csigolyák közötti hátsó kiálló részeket viszont eloszlik a vektoruk:

  • a medialison, a középső tengely mentén szigorúan a gerinccsatorna közepére irányítva (ezek leggyakrabban myelopathiát okoznak);
  • medialis-laterális (menjen a tengelytől oldalirányban);
  • paramedialis (a tengelyről jobbra vagy balra elmozdulással, oldalirányban) - őket a kiemelkedés ellenkező irányába irányuló skoliozis kíséri.
  • foraminal (az oldalsó folyamatokra irányul, amelyek a gerincgyök pár kimenetet alkotják);
  • kör alakú (a közepétől kezdve és minden irányba egyenletesen haladva az MTD teljes kerülete mentén).

Foraminális kiálló rész

A foraminális kiálló részeket az akut fájdalom tünetei különböznek, még akkor is, ha nem haladják meg az 5 mm-t. Az ilyen típusú sérv esetén a fájdalom hirtelen, éles fordulattal vagy döntéssel fordulhat elő, így lehetetlenné válik a póz megváltoztatása, olyan erős. Tartós krónikus radikális szindróma esetén ideg atrófia fordul elő:

  • van gyengeség és érzésvesztés az ujjakban vagy a lábujjakban;
  • az alsó végtagok fő reflexei eltűnnek;
  • az egyszerű automatikus mozgatás nehéz (például egy személy észreveszi, milyen nehéz neki tartani a dugót, járni).

Kör és diffúz kiemelkedések

A korong kör alakú kiemelkedése a dorsalis deformációk egyik legrosszabb típusa, mivel heveny radiculitishez és súlyos neurológiai és agyi szövődményekhez vezethet, amelyeket a gerincvelő kompressziója okoz..

Ugyancsak sikertelen ebben a tekintetben a korong hátsó diffúz kiemelkedése, amelyben nincs látható deformációs helyi terület, és nagy területet, vagy akár az egész MTD-t érinti). Egy ilyen patológia prognózisa általában rossz:

A diffúz kiemelkedések a DZDP szisztematikus és visszafordíthatatlanságát jelzik, és előbb vagy utóbb a lemez extrudálásához, megszűréséhez és teljes megsemmisítéséhez vezetnek.

A keringési és a diffúz kiemelkedés gyakran kombinálódik.

A kiemelkedés tüneteit a gerinc és az adott szektor topográfiai elhelyezkedése határozza meg.

A nyaki gerinc korongkiemelkedése

Még egy kicsi, öt milliméteres kiemelkedés is komoly problémát jelenthet a nyaki régióban, mivel ez a gerinc legszűkebb része, amelyben a legnagyobb a teljesség: nemcsak a csigolyák, a gerincvelő, az ideggyökerek, hanem a fő táplálék egyik fő vonala is. az agy a gerinc artéria. Ezért a sérv vagy a kiemelkedés előfordulása sürgős. Hála Istennek, hogy az ilyen patológiák a nyakon meglehetősen ritkán alakulnak ki.

A tünetek változnak, az MTD ágazati léziójának területétől függően..

A C5 - C6 korong nyaki kiütésének fő jelei:

  • fejfájás és szédülés;
  • a nyaki régió fájdalma (cervicalgia), amely az alsó végtagra, a lapockara, a vállra sugárzik;
  • zsibbadás, bizsergés, kúszó libamúcok (paresthesia);
  • fülzúgás, homályos látás, látási hallucinációk;
  • magas vérnyomás;
  • fokozott szorongás.

Az ágyéki gerinctárcsa kiemelkedése

Leggyakrabban az deréktáji deréktárcsák kiálló része a lumbosacrális régióban alakul ki a törzs ezen részén hagyományosan megnövekedett terhelések, medence elmozdulások és kompenzáló deformációk miatt. Az alsó vagy a felső deformáció elkerülhetetlenül befolyásolja az ágyékokat:

  • a kyphózist (hátrahajlás a mellkasi régióban) az ágyéki lordosis (előrehajlás) és a sacrum kyphosisának növekedése kompenzálja;
  • a lapos lábak a végtagok deformációjához vezetnek, a TBS, és ezek viszont elkezdenek kiigazítani a lumbosakrális, és ezenkívül az egész gerinc biomechanikáját.

A gerinc fokozott statikus feszültségeinek eredményeként, az egyensúly és stabilitás megőrzése érdekében izomgörcsök lépnek fel, csökkentve a csigolyák közötti távolságot. A tárcsákra nehezedő nyomás növekszik, megszűnik a nedvességtartalom, kiszáradnak és összeomlanak.

Az l4 - l5 ágyéki legszűkebb szakasza és az úgynevezett átmeneti szektor a legérzékenyebbek a fájdalmi sérvekre: l5 - S1:

Amikor az l4 - l5 kiemelkedést megfigyelték:

  • lumbalgia (derékfájás);
  • paresztézia jelenségek;
  • a lábujjak zsibbadása.

L5 - S1 kiemelkedéssel:

  • isiász - fájdalom a lumbosacrális régióban, a fenék és a láb besugárzása a fájó oldalon (lófarok szindróma);
  • krónikus isiában és az idegrostok atrófiáján, érzésvesztés a lábakban, vizeletinkontinencia és a medencei szervek egyéb rendellenességei.

A mellkasi gerinctárcsa kiemelkedése

A sérv vagy a mellkasi régió kiemelkedése rendkívül ritka, általában a széles körben elterjedt DDD utolsó szakaszában. Leggyakrabban az osztályok határain elhelyezkedő C7 - T1 és T12 - L1 lemezek szenvednek. A patológia megnyilvánul:

  • súlyos fájdalom a mellkasban és a bordák között;
  • légzési fájdalom;
  • sugárzó fájdalom tünet a lapátok között.

Az emlő kiütésével gyakran pszeudo-anginás szindrómát figyelnek meg - a fájdalom nagyon hasonlít a tipikus fájdalmakhoz, kiterjedt szívroham, szívizom-infarktus vagy kamrai esetén. Megkülönböztetheti a kiemelkedést a kardiopathiatól a hatáshiány miatt a szívgyógyszer szedése után és a fájdalom mozgástól való függetlensége.

Hogyan kezeljük a gerinckorong kiemelkedését

A fájdalom tünetek nélküli kiemelkedése továbbra is profilaktikus kezelést igényel, mert így meg lehet állítani a DZDP-t, és megakadályozható, hogy a folyamat az extrudálási szakaszba kerüljön (a pulpa magja kilép a lemezről).

Kihúzás esetén valami nyilvánvalóan rosszul megy: a lemezek anyagcsere- és regenerációs folyamatait már megsértik, vagy vannak más, traumatikus, hormonális, fertőző és gyulladásos okok. A gerincben zajló sok folyamat vége az MTD halála: például az ankyloos spondilitis szinte tünetmentesen kezdődik, de a végeredmény az összes gerincízület ankylosis, valamint a csigolyák és korongok spondilózise..

A fájdalommentes kiálló részek megelőző kezelése

A proaktív kezelés magában foglalja:

  • fizikoterápia;
  • aktív, aktív életmód;
  • normalizált táplálkozás, beleértve a természetes kondroprotektoreket, az alapvető nyomelemeket és a vitaminokat;
  • a megfelelő víz egyensúly fenntartása

Ez nem olyan nehéz, de sajnos állandóságot igényel, és az emberi lustaság és alázat csúnya hipodinamikai életmódjukkal elvégzik a munkájukat, és a kiemelkedés előrehaladtával eljut a harmadik irreverzibilis szakaszba, amelyben a megsemmisített lemezt gyakran nem lehet helyreállítani műtét nélkül. következményei:

  • a gerinc hosszabb leállása az aktív mozgástól;
  • távérzékelés elindítása a szomszédos ágazatokban;
  • visszaesés.

Megkezdődik a liszt.

Dorsális kiálló kezelés

Mivel ez a kiemelkedés szinte bizonyosan fájdalommal jár, a konzervatív kezelés tüneti és etiológiai részből áll.

A tüneti kezelés elnyomja a radikális szindrómát, gyulladást, izomgörcsöket, idegrendszeri, ischaemiás és myelopathiás tüneteket:

  • nem szelektív vagy szelektív NSAID-k (ibuprofen, diklofenak, movilis, nimesil);
  • GCS (glükokortikoszteroidok - dexametazon, diprospan, prednizon);
  • novokaiin blokád tartós akut fájdalom esetén;
  • görcsoldók (midcalm, sirlalud);
  • B-vitaminok;
  • nyugtatók;
  • gyógyszerek, amelyek javítják az agy vérkeringését, mikrocirkulációt

Az etiológiai kezelés célja az ideg mechanikai irritációjának vagy a gerincvelő kompressziójának csökkentése és a sérült korong helyreállítása:

  • Speciális eszközökön történő tapadás, majd a gerinc részét egy fűzőben rögzítve.
  • Fizioterápiás gyakorlatok, axiális terhelés kivételével, éles hajlítás / meghosszabbítás lumbosakrális sérvvel. Nagyon jó húzási gyakorlatok az Evminov táblán.
  • Torna, amely erősíti a gerinc izmait és szalagjait.
  • Masszázs, akupunktúra, fizioterápia - a gerinc krónikus görcsös fájdalmának enyhítésére, feszültséget és megnövekedett nyomást okozva a csigolyák között.
  • Kondroprotektorok elfogadása.
  • Szanatóriumi kezelés.
  • Diéta.

Ha a konzervatív kezelés nem szünteti meg a fájdalmat, leállítja vagy megfordítja a DDD-folyamatot, akkor a hátsó korong kiemelkedése műtéti úton eltávolítható, amely a sérv eltávolítására szolgáló egyik módszer..

Mi a különbség a kiemelkedés és a sérv között, és hogyan kell kezelni a betegségeket?

A gerincproblémák manapság nem ritkák. Például, ha a betegeknek panaszai vannak hátfájásról, az orvos az esetek 90% -ában diagnosztizálja az osteochondrozist, amelynek következményei a kiálló és a sérv.

Sokan ezeket a betegségeket azonosnak tekintik, de valójában egyértelműen különböznek egymástól. Rendkívül fontos megérteni, hogy a kiemelkedés hogyan különbözik a csigolyák közötti sérvtől, mivel a patológiák mindegyikének számos olyan tulajdonsága van, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés során.

Mi a kiemelkedés?

A csigolyák közötti emberi gerincen olyan korongok találhatók, amelyek célja a gerincoszlop nyomásának csökkentése, valamint annak általános rugalmasságának és szilárdságának biztosítása. A korong egy rostos gyűrűből és egy zselatinos szerkezetű pulpous magból áll.

Tárcsa kiemelkedés - kinyomása a gerincoszlopból, az úgynevezett kiemelkedés. A helyzet az, hogy a rostos gyűrűnek bizonyos szakítószilárdsága van, és amikor kimerül, a korong deformálódni kezd.

A kiemelkedést, amely nem haladja meg az 5 mm-t, "kiemelkedésnek" nevezzük. A mag ebben az esetben továbbra is a szálas gyűrűn belül helyezkedik el. Fontos, hogy ebben a szakaszban legyen ideje intézkedéseket hozni a betegség kiküszöbölésére, hogy ne engedjék a degeneratív folyamatok tovább fejlődni. Ellenkező esetben a lemezre nehezedő nyomás tovább növekszik, ami sérvhez vezet.

A patológia okai és tünetei

A kiemelkedés szinte mindig az osteochondrosis következménye. A degeneratív folyamatok az ásványi elemek hiánya miatt alakulnak ki a csontszövetekben. Ugyancsak az oka a motoros aktivitás hiányában rejlik, ami különösen igaz a modern világban.

A passzív életmód, az ülő munka, az egyenlő reggeli gyakorlatok hiánya, és különösen a rendszeres edzés, gyengíti az izmok fűzőjét. A víz anyagcseréjének problémái és a vérellátás zavarai provokálhatják a kiálló részeket, amelyek miatt a tápanyagok nem tudnak szabadon bejutni a csont- és porcszövetekbe.

A gerinc kiálló részétől függően a betegség tünetei változnak:

  1. Nyaki szektor. Ez a kéz és a nyak bizsergéseként, paresztéziaként jelentkezik. A fizikai aktivitást nehéz tolerálni, időnként vérnyomás ugrik.
  2. Mellkasi szakasz. Fájdalom az interkostális területen a testfordulások során. Mély lélegzettel és kilégzéssel jár epizodikus kellemetlenség. Fájdalom a szívben, anginás rohamok szimulálása.
  3. Ágyéki A fájdalom hosszantartó ülés vagy fizikai erőfeszítés során jelentkezik. Az érzések jelentéktelenek lehetnek, és a betegek gyakran kihagyják ezt a megnyilvánulást, figyelmen kívül hagyva és a szokásos fáradtság miatt..

Mi a sérv lemeze?

A sérv olyan patológia, amelyben a rostos gyűrű tartós sérülés miatt szakad meg. Gyakran a repedések és a könnyek révén a zselatinmag behatol a gerinccsatornába, és ez csípős idegekkel van tele..

Ha sérv fordul elő a nyaki gerincnél, az agy vérellátása romlik. Ez szédülést és memória patológiát okoz. A betegség kiválthatja a méhnyak radikulitisz kialakulását és akár a bénulást is, ha a gerincvelő becsípül..

A mellkasi régióban kialakult sérv interkostális neuralgiát okozhat, az ágyéki régióban pedig a medencei szervek patológiáját okozhatja. Egyes esetekben nehéz fájdalom, lábak zsibbadása miatt nehéz lehet egy személy számára járni, sőt még ülni is.

A gerinc sérvének kialakulásának fő oka a kiemelkedés helytelen kezelése vagy annak teljes hiánya. A patológia a trauma hátterében is kialakulhat. A sérv kialakulásának kockázatát növelő tényezők közé tartozik a passzív életmód, íves testtartás, túlzott fizikai erőfeszítés (különösen, ha ritkák és a test felkészületlen), a túlsúly jelenléte és a hosszabb vezetés (a rezgés és a testhelyzet miatt) ).

Ha nem nyújtanak megfelelő és időben történő kezelést, a csigolya-sérv még súlyosabb egészségügyi problémákat okozhat. A betegség hátrányosan érinti a szív munkáját, isiátát, gyomorhurutot, sőt hörghurutot okoz. Egy másik sérv megzavarja az agy vérkeringését, amely megemlíti a stroke-ok megjelenését az emberekben.

Mi a különbség a csigolyák és a csigák közötti kiálló és sérv között?

Ha megérti, mi a különbség a kiemelkedés és a sérv között, akkor meg kell értenie, hogy ez utóbbi az előbbi következménye. A szálas gyűrű kimerülése és további pusztulása hozzájárul az anyagcsere-rendellenességekhez.

Ennek eredményeként a gyűrű elveszíti szilárdságát és rugalmasságát, sok hibát észlel. Kihúzáskor, a hibák ellenére, a gyűrű integritása nem szakad meg, sérvnél repedik és a kiemelkedés meghaladja az 5 mm-t.

A patológiák diagnosztizálásának különbségei

Mindkét patológia diagnózisa azonos. Az orvos összegyűjt egy anamnézist, majd vizuálisan ellenőrzi a beteget. Ezután mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja a kiemelkedés helyét és méretét.

Ezt követően röntgenfelvételt készítenek, hogy kizárják más valószínű patológiák jelenlétét. Az orvos csak az összes adat kézhezvétele és elemzése után végzi el a diagnózist, és meghatározza, hogy a kidudorodás vagy a sérv zavarja-e a beteget. Ehhez tudnia kell, hogy milyen tünetek különböznek a sérvétől a kiálló résztől. A különbség jól látható az alábbi képen:

Milyen gyorsan a kiemelkedés egy sérvbe kerül

A csigolyatárcsák kiütésének a sérvbe történő átmenetének sebessége számos tényezőtől függ. Nem lehet pontosan meghatározni, mennyi ideig fog ez történni. A degeneratív változások kialakulása a kezelés hiányában felgyorsul, különösen, ha a beteg nem változtatja meg életmódját, és figyelmen kívül hagyja a betegség minden jelet. Nem megfelelő étrend, inaktív életmód, ülő munka, epizodikus trauma - mindez csak súlyosbítja a helyzetet, és közelebb hozza a csigolyák közötti sérv kialakulását..

Terápiás taktika

Mindkét esetben, amint a betegséget diagnosztizálták, a betegnek korlátoznia kell a testmozgást, helyettesítve ezeket masszázzsal és terápiás gyakorlatokkal. Ha az esetet különösen figyelmen kívül hagyják, az orvos injekciókat ír ki, amelyek fő célja a porc minőségének javítása, a nyomással szembeni ellenállás növelése és a rugalmasság növelése..

Kiálló kezelés

A betegség kezelése elsősorban a fizikai aktivitás csökkentését igényli. Fontos, hogy ezt a szabályt betartsa legalább a kezelés ideje alatt. Ezután végezhet konzervatív kezelést, amelyet a kezelő orvos készít.

Ez magában foglalja a testmozgást, az úszást és a gimnasztikát, a masszázskezelések látogatását és a kézi terápiás eljárásokat. A fizioterápia, a kinezoterápia, az akupunktúra kedvezően befolyásolja a beteg egészségét és általános jólétét.

Az orvosok szinte mindig chondroprotektort írnak fel a betegre, mivel ezek a gyógyszerek az egyik leghatékonyabbak a kiemelkedés során. Többek között a gerinc hardver tapadását és a tüneti kezelést, amely fájdalomcsillapítók és NSAID-ok használatát is magában foglalja.

Hernia kezelés

Mivel a betegség a mobilitás teljes vagy részleges korlátozását, és bizonyos esetekben akár rokkantságot és bénulást is okozhat, kezelésének feltétlenül átfogónak és időszerűnek kell lennie. Fontos megérteni, hogy itt a konzervatív hatás már nem lesz elég hatékony..

Az ilyen kezelés csak részben javítja a jólétet, ha megállítja a betegség fejlődésének előrehaladását, és a csigolyák közötti korongot visszaállítja eredeti állapotába és alakjába, helyreállítva a funkcionalitást, így lehetetlen.

A teljes gyógyuláshoz be kell vonni a műtéti beavatkozást, de a műtét előtt és után, a rehabilitációs szakaszban a betegnek a konzervatív kategóriába tartozó eljárásokat írják elő: masszázs, testgyakorlati kezelés, úszás és mások. Ha egy embert elviselhetetlen fájdalomszindróma szenved, az orvos injekciókat írhat elő, amelyek novokaiin blokádot biztosítanak.

Hernia és kiemelkedés gyakorlatok

A testgyakorlás egyaránt hasznos lesz mind a kiemelkedés, mind a sérv esetén. A torna ebben az esetben a beteg izmainak megerősítésére irányul, és jó eredményt is ad. A komplexet orvos vagy testmozgásterápiás oktató állítja össze. Ez magában foglalja a gerinc meghosszabbítását és meghosszabbítását:

  • a karokat a test mentén nyújtva hajlított helyzetben, először hajlított, majd egyenes lábakkal;
  • húzza térdét mellkasig váltakozva, fekvő helyzetben;
  • a hát és a karok ülő helyzetben nyújtása a sarokon stb..

Nagyon fontos edzeni, elkerülve mindenféle csavaró gyakorlatot, valamint a fitnesz során fellépő hirtelen mozgásokat és rándulásokat, amelyek fájdalomérzetet okoz.

Népi gyógyszerek a betegség elleni küzdelemben

A kiemelkedést és a sérvét nem csak népi módszerekkel lehet kezelni, mivel nem képesek egyedül megbirkózni a problémával. Hatékonyak, ha a fő hagyományos kezeléssel kombinálva használják. Az alábbiakban felsorolunk néhány népszerű receptet a bájital gyógyítására..

Fokhagyma tömöríti

Csiszoljon 300 gramm fokhagymát, adjon hozzá 150 ml vodkát a péphez, és hagyja sötét szobában 10 napig. A kapott keveréket tömörítésre használja fel, és vékony réteggel terítse el az érintett testfelületet. A kompozíció tetejét fóliával és meleg ruhával kell lefedni, hogy üvegházhatást lehessen elérni.

Javasoljuk, hogy 45 perc elteltével távolítsa el a kompresszort, de ha kellemetlen érzés jelentkezik, akkor fejezze be az eljárást korábban, ne tartsa erővel, mert égés léphet fel. Ezt az eljárást javasoljuk, hogy minden második nap végezzen terpentinfürdőt.

Terpentinfürdő

Ez az eljárás csak azok számára engedélyezett, akik nem szenvednek a szív- és érrendszeri problémáktól. Vegyünk 10 gramm korábban reszelővel aprított babaszappant, hígítsuk fel egy liter forró vízzel és egy pohár terpentinnel.

Adjunk hozzá 30 ml szalicil-alkoholt (1%). Keverjük össze mindezt úgy, hogy az összetevők teljesen össze legyenek, és küldjük tárolásra a hűtőszekrénybe. Adjon hozzá három kanál ebből a készítményből a fürdő, miután a tartályt 45 ° C-nál magasabb hőmérsékleten megtöltötte. Feküdjön ebben a vízben 10 percig.

Kalanchoe tömöríti

A növényet gyakran beltéri ginzengnek hívják, ami nem meglepő, mert a lé áthatolhat a bőrön és gyógyhatású. Távolítson el néhány levelet a növényből, vágja le késsel a felső vékony héját, és rögzítse a gerinc érintett területére, a tetején lévő vakolattal megerősítve..

Mi a rosszabb és veszélyesebb: kiemelkedés vagy sérv?

Mivel a sérv a kiemelkedés következménye, logikus lenne azt feltételezni, hogy veszélyesebbnek tekintik. De a valóságban minden nem annyira egyszerű. nem csak a kiálló szakasz és szint fontos, hanem a sérülés helyét is, például:

  1. Az intervertebrális korong extrudálása az intervertebralis csatorna felé, ha annak mérete 4 mm, észrevehetően veszélyesebb, mint egy 5 mm méretű medián sérv..
  2. Az ágyéki szektorban a sérv kevésbé veszélyes, mint a korong kiálló része a nyaki régióban.
  3. A Schmorl-sérv, még akkor is, ha elérte a 10 mm-t, egyáltalán nem zavarhatja az embert, de a kiemelkedés gyakran nagyon fájdalmas.

Amint világossá válik, a betegségek veszélyének mértéke viszonylagos, és ennek meghatározásához több tényezőt is figyelembe kell venni egyszerre. De mégis, ha minden más egyenlő, vagyis ha összehasonlítjuk az ugyanabban a részlegben felmerült, az egyik irányba mutatott sérvet és kiemelkedést, akkor a sérv minden bizonnyal veszélyesebb.

Következtetés

A csigolyák közötti kiemelkedés elsősorban a sérvtől különbözik a kiemelkedés mértékétől, a rostos gyűrű integritásától. Az erős izomkeret és a megfelelő testtartás megvédi a testet az ilyen betegségektől.

Fontos, hogy sportolás közben betartsa a megelőző intézkedéseket, kerülje a túlsúly megjelenését és az egészséges ételeket. Amint észreveszik az első olyan tünetek, amelyek akár távolról is hasonlítanak a gerincproblémákra, azonnal meg kell látogatni egy neurológust, hogy megkezdje a betegség leküzdését a fejlődés korai szakaszában..

Az ágyéki gerinc kiemelkedése és tárcsája

Az emberi gerinc csigolyákból áll, amelyek között a csigák közötti korongok találhatók. Lehetővé teszik a gerinc mozgását és párnázását, ezzel megkönnyítve a rakományt. A korong egy kemény külső szálas gyűrűből és egy puha belső pulpous magból áll.

Bizonyos körülmények fennállása esetén először a rostos gyűrű szerkezete megváltozik (korong degeneráció), ezt követően megjelenik a csigolyáskorong kiemelkedése a rostos gyűrű törése nélkül (kiemelkedés). Amikor az intervertebrális korong sérv fordul elő, a rostos gyűrű repedik, és a pulpuszos mag egy kis része kiszorul..

Hátsó elhelyezésével összenyomhatja a gerincvelőt (dural sac) borító membránt, és fellép az alsó hátfájás. A sérv hátsó és oldalsó elhelyezésével összenyomhatja a közelben található ideggyököt. Tehát vannak fájdalmak az ágyékban, fenékben, lábakban, vizeletváltozások, bélmozgások és hasonlók. Nem minden sérv szükséges kezelésre, mivel gyakran nem tömörítik a dural sacot és az ideggyököt, és ha igen, akkor nem mindig okoznak komoly panaszokat.

Tartósságuk ellenére a csigolyatárcsáknak vannak gyenge pontjai. Nincsenek véredények a csigolyák között. A korong táplálását a környező szövetek diffúziója (impregnálása) okozza. Ugyanakkor a tápanyagok csak a gerinc mozgásának pillanatában aktívabban lépnek be a korongba.

Az ember modern életmódja nem biztosítja a szükséges motoros tevékenységeket (például irodai munka), ami a csigolyák közötti tárcsák táplálékának romlásához és ennek eredményeként erősségük és repedés csökkenéséhez vezet. Nem kevésbé pusztító hatást gyakorol a csigolya-lemezre a kemény fizikai munka, különös tekintettel a súlyemelésre és a kényelmetlen helyzetben történő munkavégzésre (például a szántóföldön hajlított helyzetben végzett munka).

A rostos gyűrű törése és a csigolyák közötti sérv kialakulása akkor is előfordulhat, ha a korong megsérült a túlzott egyszeri fizikai erőfeszítés során (például egy nehéz tárgy emelésekor, különösen előre).

Az utóbbi években nagyobb figyelmet fordítottak a gerinc genetikai gyengeségére. Konkrétan, számos, teljesen eltérő életmódot képviselő ikrek részvételével végzett tanulmányok alapján bebizonyosodott, hogy a gerinc degeneratív változásainak 60-70% -a függ a genetikától. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor serdülőkorban és fiatalkorban megfigyeltük a sérvült korongokat..

A sérvült korong egyéb kockázati tényezői a következők:

  • • Dohányzás: A dohányzás növeli a csigolyák közötti sérvék kockázatát, mivel a vér oxigénszintje csökken, ami a test szöveteiben létfontosságú tápanyagok hiányához vezet..
  • • Súly. A túlsúly további stresszt okoz az alsó hátsó lemezeken. Időnként lehetetlen megszabadulni a hátfájástól anélkül, hogy a súlyt normalizálnák..
  • • Magasság. A magas embereknek megnövekedett kockázata van a sérvvel borított korong kialakulásának. A férfiakat 180 cm-nél magasabbnak, a nőket pedig 170 cm felettinek tekintik.

Ha láb- és derékfájdalom jelentkezik, néha néhány napig pihenhet, hogy enyhítse azt. Azonban ne maradjon ágyban 2-3 napnál tovább, mivel ez a gerinc izmainak gyengüléséhez és fokozott fájdalomhoz vezethet..

A fájdalom megjelenése utáni első hetekben nem ajánlott speciális gyakorlatok elvégzése, fitnesz, aerobika, futás, alakítás és hasonló tevékenységek elvégzése. A fizikai fitnesz fenntartása érdekében úszás, mérsékelt séta ajánlható..

Ha bármilyen fizikai aktivitással növekszik a fájdalom, azonnal állítsa le. A nem szteroid gyógyszerek között a nem szteroid gyulladásgátlók, például a diklofenak, ibuprofen, meloxicam, celebrex, naproxen, acetaminofén stb. Átmenetileg javulhatnak, azonban a szedésük nem haladhatja meg az ajánlott napi adagot és az alkalmazás teljes időtartamát (10-15 nap)..

Gondosan szedje ezeket a gyógyszereket azoknak is, akiknek gyomor- és bélbetegségei vannak (gasztritisz, fekély)..

A gerincbetegségek diagnosztizálásában döntő jelentőségű az alábbi vizsgálati módszerek:

  • • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A mágneses teret a test képeinek létrehozására használják. Ezt a vizsgálatot a sérvû korong lokalizációjának megerõsítésére, valamint az érintett idegek és egyéb struktúrák azonosítására használják. Az MRI a sérvált korongok diagnosztizálásának aranyszabálya.
  • • Számítógépes tomográfia (CT). Jobban, mint az MRI, megmutatja a csontok állapotát, de rosszul mutatja a lágy szövetek állapotát.

Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos esetekben a csigolyák sérvje súlyos problémát jelenthet, és kezelés nélkül visszafordíthatatlan károkat okozhat az idegrendszerben, ami viszont végtagok gyengeségéhez, a medencei szervek meghibásodásához vagy akár bénuláshoz vezethet..

Az ideggyökér károsodásának súlyosságát jelző tünetek:

  • • A lábfájdalom, különösen a térd alatt terjedve, a sérvült korong jellemző tünete. Gyakran kísérteties érzés és a lábak zsibbadása.
  • • Az alsó hátfájás (gyakran néhány héttel vagy hónappal a lábfájdalom megjelenése előtt jelentkezik), a fájdalom fokozódik ülő, köhögés, tüsszentés, előrehajlás és alvás közben oldalra fordulás esetén.

Ha a következő tünetek közül legalább az egyiknek van fennállása, azonnal forduljon az idegsebészhez:

  • • elveszíti a vizelési ellenőrzést;
  • • elveszíti az irányítást a bélmozgások felett;
  • • zsibbadást érez a perineumban;
  • • gyenge a lábad mozgása (láb, térd)
  • • bénulás tünetei vannak

Fontos megjegyezni, hogy a fentebb leírt tünetekkel az első 24 órán belül orvoshoz kell fordulnia, mivel az idő késedelme az elveszett funkciók visszafordíthatatlanságához vezethet (a medencei szervek ellenőrzése, a járási képesség)..

Az intenzív neurofiziológiai rehabilitációs rendszer (a Kozyavkin professzor módszere) a korong kiemelkedéseinek és sérvének kezelésének egyik átfogó és hatékony módszere..

Annak felméréséhez, hogy képesek-e a rendszerünknek megfelelően átengedni a kezelést:

  1. küldje el a neurológiai állapot és vizsgálatok adatait (MRI, CT).
  2. iratkozzon fel egyeztetésre a klinikai orvossal (MRI, CT vizsgálat szükséges)

4 különbség a kiemelkedés és a sérv között

A sérv és a kiemelkedés olyan betegségek, amelyek befolyásolják a csigolyák közötti lemezeket, és oszteokondroissal, mechanikai károsodásokkal vagy a gerincoszlop más patológiáival alakulnak ki. Különleges klinikai kép jellemzi őket, és kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethetnek..

A betegségek közötti fő különbség a gerinckorongban fellépő degeneratív folyamatok között van. Javasoljuk, hogy fontolja meg az egyes patológiák jellemzőit, az alkalmazott diagnosztikai sémákat és a hatékony kezelési módszereket.

Mi a kiemelkedés??

A kiemelkedés a gerincoszlopon kívüli csigolyák közötti „kiálló rész”. A diagnózist azzal a feltétellel végezzük, hogy a rostos gyűrű deformálódott, de megőrizte integritását, vagy a kiemelkedés nem haladja meg az 5 mm-t.

Figyelem! A statisztikák szerint ez a patológia a 30 évnél idősebb népesség 1/2-én fordul elő.

A kiemelkedés klinikai képét konkrét tünetek fejezik ki:

  • helyi fájdalom szindróma,
  • éles vérnyomás-ugrások,
  • az alsó végtagok zsibbadása,
  • szorosság és kellemetlenség az érintett területen,
  • fejfájás,
  • általános gyengeség.

A kiemelkedés formái:

Hasi

Előrehajolva

NévLeírástünettan
HátiElmozdulás történik a gerinccsatorna feléAz idegvégződések tömörítése intenzív fájdalmat vált ki
OldalsóBal vagy jobb eltolásJellemzője egy tünetmentes klinikai kép és a szövődmények hiánya.
A statisztikák szerint ez kevésbé gyakori, mint a kiemelkedés más formái, mivel az oldalsó gyakorlatilag nem nyilvánul meg.

A kiemelkedés hatékony kezelése érdekében nemcsak a patológia lokalizációját, hanem annak megnyilvánulásának formáját is meg kell határozni.

Mi a sérv??

A sérv a deformált csigolyák egyik részének elmozdulása. A rostos gyűrű nem képes ellenállni a nyomásnak, ami a töréshez vezet. Az esetek 68-73% -ában a patológia a gerincvelő gerincén található.

A sérv klinikai képe tartalmában nem különbözik a kiálló tünetektől, hanem sokkal intenzívebben fejeződik ki. Ezen túlmenően specifikus tüneteket figyelnek meg (a patológia lokalizációjától függően):

  • interkostális neuralgia (a mellkasi régió károsodásával),
  • vizelési problémák (a kidudorodás kialakulásával az ágyéki térségben),
  • isiász (a nyaki gerinc sérv).

Súlyos esetekben és megfelelő kezelés nélkül a beteg fájdalom miatt nehezen mozgatható, az alsó végtagi bénulás nem zárható ki.

Hogyan lehet megkülönböztetni őket??

A csigolyák kialakulásának megfelelő kezelésének hiánya olyan tényező, amely provokálja a sérv kialakulását. A sérv azonban még hatékony konzervatív terápiával sem válthat ki kiemelkedéssé..

A sérv és a kiemelkedés különbségei:

Intervertebrális sérvIntervertebrális korong kiemelkedés
Dudor mérete
Több mint 5 mmKevesebb, mint 5 mm
Klinikai kép
Súlyosan manifesztálódik, a patológiától függőenRosszul nyilvánul meg, bizonyos esetekben hiányzik
Kezelés
Konzervatív, de indikatív műtét megengedettKonzervatív (fizioterápiás intézkedések, gyógyszeres kezelés stb.)
Pépmagmag állapota
Meghaladja a rostos gyűrűtNem változik

Okok és tünetek

Intervertebrális lemezek - egyfajta rugalmas "beillesztés", amely a csigolyák között helyezkedik el értékcsökkenés céljából. Félig folyékony pulposos magból és rostos gyűrűből állnak, amelyek sérvvel vagy kiemelkedéssel elveszítik korábbi rugalmasságát és gyengítik.

A patológiák fő oka a degeneratív folyamatok, amelyek a korongok tartalmának ellenállásának csökkenéséhez vezetnek. A kiemelkedés és a sérv fő okai:

  • a gerinc túlzott terhelése,
  • a nehéz teher nem megfelelő emelése,
  • gerinc patológia (skoliozis stb.),
  • izmok gyengülése,
  • a porc helyreállításához szükséges mikrotápanyag-hiány.

Megfelelő kezelés nélkül a kiemelkedés fokozatosan növekszik, ami a korongok lassú eltolódását és a rostos gyűrű deformálódását okozza. A sérv vagy a kiemelkedés jellegzetes jelei a patológia kialakulásával (fájdalom, zsibbadás, kellemetlen érzés stb.) Fokozódnak.

Videó

Mi a gerinckiütés és miért keverik össze a sérvvel?.

Hogyan lehet diagnosztizálni??

A diagnózis kórtörténetével kezdődik - az ortopéd tisztázza a patológia tüneteit, azok időtartamát és megnyilvánulásának intenzitását. A vizuális vizsgálat elvégzésekor a szakember érzi a hátát (kérheti az embert, hogy hajtson végre oldalirányú kanyarokat, fordulásokat stb.).

Kihúzás és sérv diagnosztikai sémái:

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Lehetővé teszi pontos információk megszerzését a patológia méretéről, formájáról és helyéről;
  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. Háromdimenziós modell létrehozása az érintett terület grafikus képeivel;
  • Röntgen vizsgálat. Össze kell állítani egy klinikai képet, és ki kell zárni az egyéb patológiákat.

A gerincbetegségek időben történő és helyes diagnosztizálása a jövőbeni hatékony kezelés kulcsa.

Hogyan kell kezelni?

A sérv és a kiemelkedés kezelésének célja a korongok motoros képességének és korábbi rugalmasságának helyreállítása. A konzervatív és a műtéti kezelés célja a szövetek degeneratív folyamatainak megelőzése és az idegvégződések érzékenységének visszatérítése..

Az obstrukció kezelésének módszerei:

  • Drog terápia. Fájdalomcsillapítókat, dekongesztáló szereket és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Chondoprotektív gyógyszerek használhatók;
  • Fizikoterápia. A fő tevékenységek a lézeres és mágneses terápia, a masszázs, az iszapfürdők, a kézi terápia;
  • A gerincoszlop vontatása (hardver módszer). Célja az intervertebrális korong tömörítésének kiküszöbölése és az idegvégződések tömörítésének megakadályozása;
  • Gyógyító fitnesz.

Segít az izom fűző megerősítésében és javítja a mikrocirkulációt.

A sérv kezelésének módszerei:

  • Érzéstelenítő injekciók / gerinc blokád. A súlyosbodás ideje alatt alkalmazzák, egyéb esetekben a tabletták láthatók;
  • A terápiás gyakorlatok komplexuma. A sérvnél a testgyógyászatnak széles körű ellenjavallata van, ezért azt szakember felügyelete alatt kell végezni;
  • Chondoprotektív gyógyszerek (általában Chondrolone és Chondroxide). Ezek biztosítják a porc normális kialakulását;
  • Sebészeti beavatkozás (endoszkópia, mikrosebészet stb.). Javallat - a belső szervek megsértése és a konzervatív terápia hatástalansága.

A kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében konzervatív intézkedéseket javasolunk kombinációban alkalmazni.

Melyek a komplikációk??

Milyen kiemelkedés vezet:

  • a gerinc idegvégződéseinek tömörítése,
  • az alsó végtagok zsibbadása és kellemetlensége,
  • porckorongsérv.

Mit okoz a sérv:

  • a szív- és érrendszer, a gyomor-bél traktus és a belső szervek károsodott működése,
  • radiculitis,
  • krónikus hörghurut,
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • a medencei szervek diszfunkciója,
  • végtag-érzékenységi rendellenesség.

A gerincoszlop patológiáinak hatékony kezelése lehetőséget nyújt a szövődmények és a gyógyíthatatlan egészségügyi problémák elkerülésére.

Megelőzés

A gerincoszlop patológiájának (sérv / kiálló rész) megjelenésének megelőzésére szolgáló fő megelőző intézkedések:

  • Megfelelő táplálkozás - kiegyensúlyozott étrend, beleértve a normál mennyiségű vitamint és ásványi anyagot;
  • Fizikai aktivitás - napi testmozgás és gyakorlatok, amelyek célja az izmok fűzőjének nyújtása és megerősítése;
  • Évenkénti vizsgálat neurológus által, MRI vizsgálat segítségével - a kóros folyamat időben történő azonosításának képessége;
  • A túlzottan magas terhek megtagadása, nehéz tárgyak és rakományok megfelelő emelése, rendszeres pihenés.

Tehát a kiemelkedés a sérv kezdeti stádiuma, amikor a rostos gyűrű és annak tartalma deformálódik, de megőrzi integritását. A sérvnél a pulpous mag tartalma kiáll, akadályozva a belső szervek működését és az idegvégződéseket összenyomva.

Csak a kiemelkedés időben történő és hatékony kezelése kerülheti a hernialis kiemelkedéssé alakulását és a kapcsolódó szövődményeket. A diagnózishoz és a kezeléshez kérjen ortopéd vagy sebész segítséget..

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket. Javítjuk, és + karmád lesz

Kiálló rész, sérv korongok. Elkülönített sérv, Schmorl sérv

A csigolyakorong sérv az oszteokondrozis egyik legkellemetlenebb és legveszélyesebb következménye. Gyakran okoz fogyatékosságot és a fiatal lakosság fogyatékosságát. A patológia és klinikai megnyilvánulásai lépcsőzetesen alakulnak ki: kidudorodás, sérv, instabilitás, ankylosis kialakulása.

Dr. Bobyr fájdalommentes, egyedi technikája

MINDEN Nyaralást dolgozunk

Tegyen egy időpontot most!

Szerezz be egy igazolványt, és gyere hozzánk!

Csak május 1-10-ig! Iratkozzon fel most!

A csigolyakorong sérv az oszteokondrozis egyik legkellemetlenebb és legveszélyesebb következménye. Gyakran okoz fogyatékosságot és a fiatal lakosság fogyatékosságát. A patológia és klinikai megnyilvánulásai lépcsőzetesen alakulnak ki: kidudorodás, sérv, instabilitás, ankylosis kialakulása.

A statisztikák szerint a teljes felnőtt lakosság legalább 2/3-a szenved a gerinc degeneratív-disztrófikus változásaitól, amelyeket az orvosok az „osteochondrosis” általános kifejezéssel jelölnek. Az emberi testet természetesen a természetes öregedés (degeneráció) jellemzi, de az idő előtt bekövetkezett patológiás disztrófikus rendellenességeket betegségnek tekintik és megfelelő kezelést igényelnek.

Az osteochondrozis legsúlyosabb következménye a csigolyák közötti kiálló részek és sérv kialakulása. A legtöbb esetben a degeneratív folyamatok lépcsőzetes és komplex reakciók, amelyek az idő múlásával növekednek, és megvannak a saját jellegzetes klinikai tüneteik..

A későbbi stádiumokban a diszopátia (osteochondrosis) fő zavaró tünete a fájdalom. Ez válik a gerincoszlop korlátozott mobilitásának, valamint az átmeneti vagy tartós rokkantság és / vagy a betegek korlátozott normál működésének okaként..

Gyakran neurológiai megnyilvánulások (neuralgia vagy neuropathia) adódnak a fájdalomhoz, kifejezve a test bizonyos részeinek érzékenységének veszteségét, zsibbadást, hidegérzést vagy fordítva, állandó bizsergést..

A gerincoszlop és a csontváz patológiájának diagnosztizálására hagyományosan sugárterápiás diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ez egy klasszikus röntgen, amely tükrözi a csontszövet állapotát, és egy korszerűbb módszer, amely lehetővé teszi a lágy szövetek megjelenítését - MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Szükség szerint további diagnosztikai módszereket írnak elő..

A tárcsa kiemelkedése

Az intervertebrális korong kiemelkedése a porc anatómiailag elfogadható határain túlnyúló kihívása, amelyet a rostos gyűrű és a gerinct támogató ligamentumok gyengülése okoz. A pulzusmag elmozdulásával párhuzamosan általában a korong magasságának csökkenése figyelhető meg, amely a degeneráció mértékétől és a vizsgált terheléstől függ. Ezért azt javasoljuk, hogy a 40 éven felüli emberek ellenőrizzék a testtömegét..

A degeneratív-disztrófikus változások elsősorban a gerincoszlop legmobilibb részeit (méhnyak és az ágyéki rész) érintik. Az intervertebrális korong tünetmentes kiemelkedése helyi fájdalmat okoz a hátban, a nyakban, az alsó és / vagy a felső végtagok övében, amely szokatlan vagy túlzott fizikai erőfeszítés után fokozódik. Ezzel párhuzamosan megfigyelhető a krónikus hát izomfeszültség és az érintett terület hipermobilitása..

A rostos gyűrű perifériás szálainak megsemmisítése provokálja a kötődésük gyengülését a gerinctestek kortikális (külső, külső) csontszövetrétegével, ami rések kialakulásához vezet közöttük, és a korong előrecsúszik a gerinc tengelyéhez képest. Elmozdítva a korong a porc és a gerincoszlop véglemezeit összekötő szálak feszültségét okozza, aminek következtében oszteofiták alakulnak ki és növekednek.

Az oszteofit a csontszövet kóros, marginális proliferációja. Kezdetben a vízszintes síkban vannak kialakítva, majd felfelé vagy lefelé csomagolva. Az oszteofiták a test egyfajta védő reakciója a korong elmozdulására, azaz kiterjesztve korlátozzák a korong további csúszását az engedélyezett határokon.

Porckorongsérv

A gerinc további degeneratív és disztrofikus folyamatait a korongmagasság még nagyobb csökkenése, a hernialis kiálló részek kialakulása és az íves ízületek ízületi gyulladása jelenti..

A sérvnek vagy prolapsnak nevezik az intervertebrális korong rostos gyűrűjének repedését és pulpousos magjának kilépését kívülről (a lágy szövetek felé vagy a gerinccsatorna felé).

A sérv különleges esete az extrudálás. Jellemző az, hogy az intervertebrális korong kiütésével a gerincoszlop hátsó hosszanti ligamentuma megszakad..

A statisztikák szerint a sérv leggyakrabban a lumbosacrális gerincben alakul ki (az esetek 90% -a), ritkán a méhnyakban (legfeljebb 10%), nagyon ritkán a mellkasban (kb. 1%). Ugyanakkor a patológiák 46–48% -a az L5-S1 szintjén fordul elő, 45–46% - az L4 – L5 szintjén, a fennmaradó 5–6% a lumbosakrális régió egyéb szintjei vagy vegyes és kombinált patológiák. Klinikai szempontból a prolapszis súlyosabb fájdalommal és radikális szindrómával nyilvánul meg..

Inaktív életmód, ülő munka, fizikai aktivitás hiánya az ízületi készülék degenerációjához vezet, ami magában foglalja a gerinc és az egész csontváz kötéseinek gyengülését, valamint fokozatos meszesedését.

A meszesedés, meszesedés vagy meszesedés a kalcium-sók lerakódása a test lágy szöveteiben vagy olyan szervekben, amelyekben a sók nem lehetnek fel nem oldott formában. Ezért az osteochondrosis és az ízületek ropogása gyakran társul a sólerakódással..

A csigolya-korongok magasságának csökkentése ahhoz vezet, hogy a csigolyák spinous folyamatainak elkezdődnek a bezáródások, pszeudo-ízületek kialakulása, meggyulladása, együtt növekedése, ankylosis kialakulása vagy fordítva elmozdulása. Spondylolisthesis - a csigolyák elmozdulása előre vagy hátra a gerincoszlop tengelyéhez képest. A sérv a lumbosacrális szegmensben az L5 csigolyát előrecsúsztatja, és leggyakrabban az S1 szint gerincgyökeinek kompressziója következik be. Az elmozdulás mértéke ritkán haladja meg a mögöttes gerinctest teljes területének 15-20% -át.

A csigolyák elmozdulása egy másik kellemetlen patológiát - sztenózist - válthat ki. A gerinccsatorna stenózisát folyamatos szűkülésnek nevezzük, ami az ideggyökér vagy a gerincvelő kompressziójához (kompressziójához) vezet (mielopatikus szindróma)..

A fenti degeneratív-disztrófikus változások csökkentik a kóros mobilitás mobilitását. A fájdalom szindróma már nem olyan akut, de az állandó izomfeszültség és a testtartás fokozatos görbülése (skoliozis, kyphosis) krónikus funkcionális kellemetlenségeket és gyors fáradtságot okoz a test mindennapi fizikai erőkifejtésével is.

sérv

Schmorl-sérv - a radiográfiában használt kifejezés - az intervertebrális korong sérvének különleges esete. Jellemző, hogy a korong porcszöveteit a zárólemezeken keresztül az alsó vagy a felső csigolya testének csontjainak szivacsos szöveteibe kényszerítik. Általában egy ilyen sérv jellemző a Scheuermann-Mau-kórra vagy a hormonális spondilopathiára (a gerincbetegségek általános elnevezése)..

A zárólemezek patológiája leggyakrabban örökletes előfeltételekkel jár, és gyermekkorban vagy serdülőkorban alakul ki a gyermek aktív növekedése idején. Ugyanakkor a lágy szövetek sokkal gyorsabban fejlődnek ki, mint a csontszövetek, ezért a gyermek növekedésével a gerinctestekben üregek képződnek, amelyek végül a véglemezek porcos szöveteivel feltöltődnek.

Schmorl sérvében gyakorlatilag nincs klinikai tünet, és nem okoz akut fájdalmat. A betegség veszélye abban rejlik, hogy a gerinc tömörítési törését okozhat, és a gerinc működésének károsodásához vezethet.

Elkülönített sérv

A szekveszter egy olyan fragmentum, amely leválasztódik az anyai csigolyákról, amely szabadon helyezkedik el a lágy szövetek között. A szekréció leggyakrabban az extrudálás során alakul ki, vagyis amikor a hátsó hosszanti ligamentum megreped. Ebben az esetben a korong pulpous magjának egy része átcsúszik a ligamentumon keresztül a gerinccsatornába, és fizikai tevékenységek során (a gerinc rugalmassága-meghosszabbítása) a ligamentum összehúzódik, megszorítja a kiemelkedést és elválasztja annak egy részét..

A szekréció felfelé vagy lefelé vándorolhat cerebrospinális folyadékkal (cerebrospinalis folyadék vagy cerebrospinalis folyadékkal, amely kitölti a gerinccsatornát), vagy kissé mozoghat az oldalsó síkban. Az elválasztott részecske már nem kap tápanyagokat a fő korongból, és nagyon gyorsan elpusztul, elindítva a nekrotikus folyamatot.

A testben maradva a szekvesztráció folyamatos, gennyes gyulladást vált ki a testben. Ritka esetekben egy leválasztott fragmentum önmagában kiáramlik a kialakult fistulán átmenő gennyes árammal, de leggyakrabban műtéti eltávolítást igényel.

Így az oszteokondrozis és a sérvképződés klinikai megnyilvánulásai lépcsőzetes jellegűek:

  • porcízületek diszfunkciója következik be, egy kiemelkedés vagy kiálló rész képződik;
  • ezután kialakul a kóros szegmens instabilitása, a pulpousos mag áthatol a perforált rostos gyűrűn - sérv lép fel;
  • spondilolistézis alakul ki, amely tovább „meghúzza” a csigolyák közötti korongot a gerinccsatorna felé, növekszik az oszteofiták;
  • ha a szekvesztráció formájában kialakult szövődmények nem fejlődtek ki, akkor a gerinc stabilitása fokozatosan helyreáll, ankylosis alakul ki, a fájdalom elmúlik, de a gerinc már nem képes ellátni funkcióit.

Kombinált, vegyes és kombinált sérv

Ha fizikai-mechanikai modellnek tekintjük a gerinc szegmenst, amely két szomszédos gerinctestből és az intervertebralis tárcsából áll, akkor megérthetjük, hogyan alakul ki a korong kiemelkedése vagy sérv. A csigolyákat hagyományosan szilárd, hengeres testek jelzik, amelyek egymással párhuzamosan vannak elhelyezve. A csigák közötti tárcsa rugalmas kapszula, amely bármilyen folyadékkal meg van töltve.

Nyugalomban a szilárd testek (csigolyák) megtapasztalják a talajhoz való vonzódási erőt, a támasztó reakció erősségét (a csigolyák mögött) és a fedő test nyomóerőjét. A kapszula magassága a teljes területen azonos, tehát a terhelés minden ponton azonos.

Amikor a gerinc meghajlik vagy meghosszabbodik, a csigolyakorong ék alakúvá válik, amely lehetővé teszi a testek által létrehozott teret, azaz vékonyabbá válik az egyik oldalán és vastagabbá a másik oldalon. Ha ebben a pillanatban hozzáadjuk a még felmerülő terheket, vagy egyszerűen az emberi test súlyát, akkor a korongban belső erő alakul ki, amely ellentétes irányba tolja a hajlítást.

Normál állapotban a gerincét körülvevő szalagoknak korlátozniuk kell a korong kilépését az anatómiailag elfogadható határokon. De a degeneratív változások őket is károsítják. Ennek eredményeként a tárcsa nem ellenáll a terhelésnek, és kinyúlik, kiemelkedést képez, vagy áttör, és sérvét képezi. Ezt követően a fent elhelyezett gerinc-motor szegmens majdnem kétszer nagyobb terhelést tapasztal.

Ezért az egyik sérv idővel történő kialakulása szükségszerűen a szomszédos terület vereségét és kombinált patológiák kialakulását eredményezi a gerincoszlop egyik részén belül. Még a műtéti kezelés sem garantálja, hogy az idő múlásával a fedő ízületek lebomlása nem kezdődik meg.

A csigolyák közötti kiálló részek és a sérv - a csigolya műszer gyengülése és meszesedése mellett - mindig izomszövetek merevségével és atrófiájával járnak. Így a gerinc természetes hajlításai (kyphosis és lordosis) felesleges formákba deformálódnak, vagy testtartás-görbület alakul ki (kompenzáló skoliozis).

A betegség eredményeként a gerinc két vagy több szomszédos része el van takarva, vegyes patológiákat képezve. Például, ha a porc vagy sérv degenerációja befolyásolja a lumbosacrális és a mellkasi szegmenst, akkor ezt egy bizonyos idő elteltével a méhnyakon mindig megfigyelni kell. Ebben az esetben a patológiák klinikai megnyilvánulásai keverednek és átfedik egymást.

Az oszteokondrozis olyan betegség, amely nemcsak a csigolyák közötti lemezeket érinti. A csontváz összes porcízülete veszélyeztetett, ízületi gyulladás és ízületi gyulladás alakul ki. A statisztikák szerint a lumbosacrális gerinc sérvét és kiálló részét a legtöbb esetben az alsó végtagok izomgyengeségével, a sántasággal és a csípőízületek degeneratív-disztrófikus változásaival (coxarthrosis) kombinálják. Az ilyen patológiákat kombináltnak tekintik..

Komplikált sérv

Az intervertebrális hernias fő szövődménye a gerincgyökerek kompressziója akut fájdalom, radikulopátia, érzékenységvesztés és motoros reflexek kialakulásával a beidegző zónában, valamint krónikus gyulladásos folyamatok a patológiás területet körülvevő lágy szövetekben.

Ezen kívül a kiemelkedés és a sérv is bonyolult lehet:

  • vérszerkezetek (artériák és vénák) tömörítése, keringési és keringési rendellenességek, vérszegénység kialakulása;
  • epidurális tér varikoos erei;
  • az érintett szegmens instabilitása;
  • spondylolisthesis;
  • spondylodiscitis (a porc fertőző vagy gyulladásos elváltozása);
  • gerinc stenosis és gerincvelő kompresszió;
  • gerinc deformáció a testtartó görbület miatt;
  • az elválasztott sérv gyakran a gerinccsatorna gennyes gyulladását, a gerincvelő fertőzését provokálja, azaz a mielopatia és / vagy epiduritis komplikálja;
  • végtagok parézise vagy bénulása, belső szervek diszfunkciója stb..

A sérv térbeli elhelyezkedése

Az anatómiában és az orvostudományban számos speciális kifejezés létezik, amelyek leírják a testrészek, szervek vagy kóros formációk elhelyezkedését az emberi test szimmetrikus síkjaihoz viszonyítva. Ebben az esetben a terminológiát azzal a feltétellel állítják össze, hogy a test anatómiai helyzetben van, vagyis függőleges helyzetben egyenes háttal, karokkal lefelé, tenyerek előre fordítva.

Az emberi test fő síkjai és szakaszai fontosak az orvosi képalkotó rendszerek és a hardverdiagnosztika (CT, MRI stb.) Szempontjából. Ebben az esetben a testet háromdimenziós koordinátarendszerbe helyezik, ahol:

  • függőleges sagitális sík - a testet két szimmetrikus felére osztja (jobbra és balra);
  • függőleges elülső vagy koronális sík - osztja az emberi testet az elülső (ventrális, hasi) és a hátsó (hátsó, háti) felére;
  • a keresztmetszet vízszintes tengelye vagy síkja - párhuzamosan halad a föld felületével, és felosztja a testet felüljáró és mögöttes szegmensekre.

A szervek és formációk elhelyezkedése a test függőleges hossztengelyéhez (gerinc):

  • távolabb - a test, a gerinc vagy a referenciapont legtávolabbi pontja;
  • proximálisan - a legközelebbi pont;
  • mediális vagy medián elhelyezkedés - a közepén helyezkedik el (közelebb a sík középső részéhez);
  • oldalsó helyzet - oldalán található (a legtávolabbi pont a középső résztől).

A csigolyák közötti kiálló részek és sérvek esetén az alábbi terminológiát kell használni az anatómiailag elfogadható határokon túli irányuk megjelölésére (feltéve, hogy ha felülről nézünk a gerincoszlop bemetszésére):

  • Ventális vagy elülső sérv - a test elülső része felé kiálló formációk (hasi üreg).
  • Anterolaterális sérv - a ventrális és a formális tengely derékszögben kialakuló kiemelkedések.
  • Foraminális vagy laterális sérv - a test oldalsó részeire (a csigolyák keresztirányú folyamatainak irányába) terjedő és a gerincgyökereket érintő képződmények.
  • Mediális sérv - a gerinccsatornában lokalizált kiemelkedések (a csigolya spinous folyamata felé) és a gerincvelő összenyomása.
  • A paramedialis sérvek diagonálisan derékszögben kinyúló képződmények, amelyeket a medialis és az elülső tengely alkot. Általában a gerincideg gyökereket érinti, amikor kilépnek a gerinccsatornából.
  • Schmorl-sérv - poros csomópontok vagy merülések a felül vagy hátul lévő csigolyák csontszövetében. A fenti formációktól eltérően, főként a függőleges síkban terjed.
Szerző: K.M.N., a RAMTS M.A. akadémikusa Hód

További Információk A Fajta Sérv

Időnként a gerinc sérülései miatt, sérülésekkel, amikor a személy súlyát felemelte, gerincsavarok jelentkezhetnek. Ilyen betegség esetén nagyon fontos a kezelés, mivel komplikációk léphetnek fel.
A csigolyák közötti sérv eltávolítására szolgáló művelet szükséges intézkedés, ha nincs más útja a beteg segítésére. Leggyakrabban ez megszabadul a krónikus csontritkulásról, amely korábban még nem volt képesített kezelésre.

Caripain

Nyak
Az izom-csontrendszeri betegségek, beleértve a sérv és az ízületi patológiák, sajnos nem ritkák ritkán. Az orvosok és betegeik továbbra is hatékony megoldásokat keresnek a problémára. Karipain - az egyik eszköz, amely kiküszöböli a betegségek kellemetlen tüneteit.