loader

Legfontosabb

Kezelés

Az ágyéki gerincoszlop kezelése: az alapvető módszerek felsorolása

A csigolyák közötti lumbális sérv az osteochondrozis egyik súlyos szövődménye. Leggyakrabban 30-50 éves férfiakon diagnosztizálják. A patológia a derék hátfájásán, a test dőlésein és fordulásain keresztül jelentkezik, a mozgás korlátozása. Az ágyéki gerinc sérvének kezelése túlnyomórészt konzervatív. A műtét szélsőséges esetekben történik, a relapszus nagy valószínűsége miatt.

A betegség leírása

Fontos tudni! Sokkoltak orvosok: "Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az OSTEOCHONDROZA-ra." További információ.

A csigolyás lumbális sérv a gerinccsatornán kívüli gerinctestek közötti csigolyáskorong kiemelkedése. Kezeletlenül mérete lassan, de folyamatosan növekszik. Ez az erek és az ideggyökerek tömörülését, valamint a gerincvelő keringési rendellenességeit okozza. Leggyakrabban a kiemelkedést az utolsó két deréktáji csípő szintjén, vagy az utolsó derékcsigolya és az első szakrális között észlelik.

Milyen típusú patológia

A csigolyák sérvét méretük szerint osztályozzák. A tárcsa kidudorodása kicsi, legfeljebb 4 mm, közepes - legfeljebb 7 mm. Egy nagy sérv eléri a 9 mm-t, egy hatalmas sérv pedig a 12 mm-t. A vertebrológiában és az ideggyógyászatban az agyöv-lemez duzzanatának a következő típusai is meg vannak különböztetve:

  • foraminális formák az ideggyökerek kilépési pontjain, a lábak izomgyengeségét provokálva a lézió oldalán;
  • a hátsó részek a gerinccsatorna felé tolódnak el, hajlamosak mindkét láb teljes bénulására;
  • ventrális forma az ágyéki felső szegmensekben és tünetmentes.

A korong medián kidudorodása a legritkább patológia. A sérv a gerinc hátulján található, balra vagy jobbra. Idővel a hátsó hosszanti ízület megreped, a gerincvelő összenyomódik és a lófarok szindróma kialakul..

Hogyan alakul ki sérv?

Nagyon sok időbe telik, amíg a pulpousus mag a csigolyák közötti korongon kívülre kerül. Az ágyéki sérv kialakulása több szakaszban zajlik.

Az ágyéki sérv kialakulásának stádiumaJellemzők
A tárcsa kiemelkedéseA rostos gyűrű rugalmasságának, rugalmasságának csökkenése miatt a pulpousos mag enyhe eltolódása történik benne
Hiányos lemezvesztésA rostos gyűrű meglazul, rostos, tehát az egyik szakaszban megsérül az integritása, és a pulpousos mag ott rohan
Teljes lemez prolapsA pulpous mag a rostos gyűrűből távozik, szorítva a csigolyákat és a gerincgyökereket
LemezmegoldásAz elesett pulposusmag úgy cseppül le, mint egy csepp a csigolyák közötti repedésen, zavarokat okozva a gerincvelő vérellátásában.

A sérv okai

A hernialis kiemelkedés leggyakoribb okai az alacsony motoros aktivitás és a gerincvelő megnövekedett stresszje. Lordózis, skoliozis, hosszan tartó testhelyzetben tartás és a súlyemelés hajlamos arra. A sérv kialakulását kiváltó tényezők szerepe a következő:

  • korábbi sérülések - kompressziós törések, csigolyák subluxációi, súlyos zúzódások;
  • a medence eltérése, többek között a csípőízületek diszplázia miatt;
  • endokrin patológiák, például diabetes mellitus, hiper- és hypothyreosis;
  • spondylarthrosis, ankylosing spondylitis és borjú.

A kockázati csoportba tartoznak a dohányosok, az alkoholfogyasztó személyek, vagy akiknek a szervezete nem kap elegendő nyomelemet és vitamint.

tünettan

Az ágyéki sérv minden tünete fokozatosan jelentkezik. Először gyenge, tompa, fájó és nyomásfájdalom jelentkezik hosszú lábakban tartás vagy fizikai erőfeszítés után. Lefekvéskor gyengülnek vagy teljesen eltűnnek. A kiálló rész növekedésével a fájdalom állandóvá válik - mozgás közben és nyugalomban egyaránt.

A sérülés részén emelkedik az izomtónus. Az ember megpróbálja kiküszöbölni a fájdalmat azáltal, hogy a testet ellenkező irányba billenti. Testtartása és járása megváltozik. Hamarosan a klinikát lumbago-val egészítik ki - akut, hirtelen, lövöldözős fájdalom az alsó hátán.

Amikor ajánlott orvoshoz fordulni

A sérv a kezeletlen lumbális osteochondrozis következménye. Ezért tanácsos orvoshoz fordulni a degeneratív-disztrófikus patológia első jeleinél. A vezető tünetek a ropogás, repedés hajlítás és hajlítás során, fájdalom, mozgáskorlátozás. Az osteochondrozist és az intervertebralis sérvét neurológusok, vertebrológusok, ortopéd orvosok kezelik.

Diagnosztikai módszerek

A gerinc egyéb betegségei (spondylarthrosis, daganatok, spondylitis) elfedhetik az ágyéki sérv tüneteit. Ezért a beteg panaszai, a külső vizsgálat eredményei alapján csak előzetes diagnózist lehet megállapítani.

Ennek megerősítésére CT vagy MRI-t végeznek. Segítségükkel beállíthatja a gerincvelő tömörítésének mértékét a korong kitöltésekor. Ez a paraméter kulcsfontosságú a terápiás taktika meghatározásában..

A röntgenkép a sérv diagnosztizálásában nem befolyásolja, mivel a lágy szövetek szerkezete rosszul látható. Ugyanakkor a betegeknek felírták az ágyéki csigolyák állapotának felmérését..

Kezelési szabályok

A hernialis kiemelkedések kezelésében főként konzervatív módszereket alkalmaznak. Csak egy integrált megközelítést alkalmaznak a gyógyszerek, fizioterápia, masszázskezelések, testgyakorlati kezelések egyidejű használatával. Akut vagy szubakut időszakban az ágyéki struktúrát stabilizáló félmerev elasztikus fűző viselése javasolt. A remisszió szakaszában juhokból és teveszőrből készült melegítő kötszereket használnak.

Gyógyszerek

Az ágyéki sérv gyógyszeres kezelésének célja a beteg jólétének javítása, méretének csökkentése és a visszaesés megelőzése. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek injekciók, tabletták, gélek formájában segítik a fájdalom kiküszöbölését. Ezek a Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Nimesulide, Ketorolac. Ha nem hatásosak, akkor glikokortikoszteroidokkal (triamcinolon, diprospan, dexamethasone) és érzéstelenítőkkel (lidocaine, novokaiin) való blokkolásokat használnak..

A kezelési programok a vérkeringés javítását szolgáló pénzeszközöket is tartalmaznak - Pentoxifillin, Xanthinol nikotinát. Kondroprotektorok (Teraflex, Structum, Arthra) használata lehetővé teszi a hernialis kiemelkedés kibővülésének megakadályozását..

Még az "elhanyagolt" OSTEOCHONDROSIS is gyógyítható otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

A napi fizikoterápiás gyakorlatok csökkentik a sérv méretét azáltal, hogy megerősítik az alsó hát izomkórosát, javítják a testtartást, a terhek helyes eloszlását a gerinc minden részén. A betegeknek ajánlott sekély dőlés, oldalirányú fordulás, lunges helyzet, a kerékpározás utánzata, fekve és ülve. Minden mozgásnak simának kell lennie, alacsony amplitúdóval..

Fizikoterápia

Az elektroforézis és az ultraphonophoresis a leginkább igényes a hernialis kiemelkedések kezelésében. A súlyosbodások során a kezeléseket glükokortikoszteroidokkal, fájdalomcsillapítókkal, érzéstelenítőkkel végzik. A remisszió során a B csoportba tartozó vitaminokat, kondroprotektorokat és kalcium-sókat használnak.

Paraffin, ozokerit, terápiás iszap, lézeres terápia, UHF terápia, mágnesterápia, ultraibolya sugárzás alkalmazása is alkalmazható..

Masszázs

A trofizmus javítása, az izomgörcsök kiküszöbölése és a beidegződés helyreállítása érdekében a betegeknek ajánlott 15-20 masszázskezelés. Az eljárás során dagasztást, őrlést, rezgést végeznek. A masszőr csak feszült izmokat dolgoz fel anélkül, hogy befolyásolná a csigolyák sérült korongjait. A klasszikus masszázs mellett az ágyéki sérvek kezelésében vákuumot (kannát), akupunktúrát, akupunktúrát, szegmentális kezelést alkalmaznak.

Akupunktúra

Az akupunktúrás foglalkozásokat szubakut időszakban is lehet végezni a fájdalom enyhítése és a merevség megszüntetése érdekében. Vékony, rövid acél- vagy ezüst tűk vannak felszerelve biológiailag aktív pontokba. A gerincoszlop, a lábak, a kezek vállán helyezkednek el. A tűk beszerelése után az impulzusok bejutnak a központi idegrendszerbe, és válaszul megindul az érzéstelenítő, dekongesztáns hatású anyagok előállításának folyamata. A beteg pszicho-érzelmi állapotát javító endorfinok termelése szintén növekszik..

hirudotherapy

Miután 3-7 piócát helyeztek az alsó részre, ezek az annelidek a bőrön keresztül harapnak, és a nyálba injektálják a vért. Több mint 100 különféle biológiailag aktív anyagot tartalmaz, fájdalomcsillapító, vérhígító és gyulladásgátló hatással. A telítettség után a piócák leesnek és azonnal megsemmisülnek. Összesen kb. 10 ülést jelölnek ki 2-3 napos szünettel.

Spa kezelés

A szanatóriumokban iszap-, ásványvíz-, radon- és hidrogén-szulfidfürdőket használnak az ágyéki sérvek kezelésére. A gyógytorna és a masszázs, a testnevelés és a tornaórák kötelezőek. A szanatóriumban való rövid tartózkodásnak is gyógyító hatása van a tengerparton vagy az erdőben tett sétáknak köszönhetően.

A beteg táplálkozásának jellemzői

A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy az ágyéki sérvű betegek teljes mértékben zárják ki az étrendből a magas zsírtartalmú és egyszerű szénhidráttartalmú ételeket. Ezek félkész termékek, füstölt húsok, majonéz, kolbászok és sütemények. Ehelyett friss zöldségeket és gyümölcsöket, alacsony zsírtartalmú sajtokat és túrót kell enni. Minden nap legalább 2,5 liter folyadékot kell inni - vizet, kamillateát, csipkebogyó-infúziót, édes-savanyú kompótot, zselét, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat.

Alternatív módszerek

Kompresszorok, olaj- és alkoholdörzsölés, házi készítésű kenőcsök használata nem csökkentheti a sérv méretét, kiküszöböli az ideggyökerek és az erek tömörülését. Ezért a népi gyógyszerek használata csak a fő konzervatív vagy műtéti kezelés után ajánlott.

Műtéti beavatkozás

Ha a sérv kialakulásának a kezdeti szakaszában észlelhető, akkor a még kissé sérült korong szilárdságát növelik az intradiscal elektrotermikus terápia vagy a punkciós lézer párologtatás..

Endoszkópos mikrodisektómia segítségével eltávolítják a legfeljebb 0,6 mm-es kis sérvet. A nagy kiálló részeket diskektómia vagy mikrodisektómia során kivágják. A gerinc stabilizálására az ágyéki gerincben egy B-Twin implantátum van felszerelve..

Az ágyéki gerinc sérvének lehetséges szövődményei

Az intervertebralis sérv leggyakoribb szövődménye a radicularis szindróma. Ez akut derékfájás, izomgyengeség és hipotenzió, valamint csökkent érzékenységgel nyilvánul meg. A diszkogén mielopathiatát ritkábban diagnosztizálják, ami a gerinccsatorna szűkítését és a gerinc anyag összenyomódását okozza..

Megelőzés

Az ágyéki sérv legfontosabb megelőzése az orvoshoz fordulás, amikor az oszteokondrozis első tünetei megjelennek. A kibővülés elkerülése érdekében a fájdalmas visszaesések lehetővé teszik a rendszeres testgyakorlást, kizárva a megnövekedett terheket az alsó hátán és a hipotermiát..

Hasonló cikkek

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat és az osteochondrozust??

  • Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kellemetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De az a döntés, hogy ezeket a sorokat olvassa, nem sok segítséget nyújtottak neked...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony gyógyszer az OSTEOCHONDROZA számára! Bővebben >>>

Lumbális sérv

Az ágyéki gerinc sérv a csigolyák középső részének (pulposos mag) oldalsó és hátsó kiálló része a két csigolya közötti résen. A sérv leggyakrabban az ágyék gerincén található, és maximális terhelést él, ülő, járó és súlyemelés közben.

Okok és kockázati tényezők

A herniasok kialakulásának oka az ágyéki gerincben az intervertebrális korongok degeneratív-disztrófikus változásaival szembesül. Fokozatos kiszáradás és a rostos gyűrű elvékonyodása - az intervertebrális korong perifériás szakaszai hozzájárulnak a pulpousos mag kiürüléséhez érzékeny helyeken. Az intervertebrális sérvök klinikai megnyilvánulása általában a gerincideg és a véredények gyökereinek összenyomódásával jár együtt a csigolyák közötti kiálló kiálló élekkel. A legfejlettebb esetekben a gerincvelőt is kompressziónak vetik alá.

Azok a tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolják a gerincvelő gerincvelői trófeák közötti lemezét:

  • passzív életmód;
  • túlsúly;
  • magas növekedés (férfiaknál 180 cm-től, nőknél 170 cm-től);
  • a motoros aktivitás kiegyensúlyozatlansága (a hosszú mozgásszünetet intenzív terhelések váltják fel);
  • gerincvelő sérülései;
  • csípőízület veleszületett diszplázia;
  • károsult testtartás és a gerinc tartós deformációi;
  • nehéz fizikai munka a súlyemeléssel és a hosszan hajlított helyzetben maradással;
  • profi sport;
  • a nehéz terhek hirtelen növekedése elégtelen képzettség mellett;
  • a súlyokkal végzett gyakorlatok nem megfelelő végrehajtása;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • endokrin rendellenességek és anyagcsere-patológiák;
  • örökletes hajlam.

Szakasz

Az intervertebrális korong sérvének kialakulását a pulpousos mag kismértékű elmozdulása előzi meg a perifériára, a rostos gyűrű károsodása nélkül. Ebben a szakaszban a sérvképződés folyamatát terápiás gyakorlatokkal és más megelőző intézkedésekkel le lehet állítani, azonban panaszok hiánya miatt a csigolyák közötti degeneráció kezdeti stádiumát gyakran véletlenül észlelik. A legtöbb beteg orvoshoz fordul, ha extrudálás alakul ki..

A komplikálatlan lumbális sérv az esetek 80% -ában önmagában eltűnik a sérült szövetek kiszáradása miatt 6-12 hónapon belül.

Az ágyéki gerinc sérvének fokozatos kialakulása négy szakaszon megy keresztül.

  1. Kiemelkedés. A rostos gyűrű rugalmasságának részleges elvesztése, ha a pulpousos mag elmozdul több mint 2-3 mm-re. A klinikai tünetek rendszerint hiányoznak.
  2. Extrudálás - a csigolyaszerkezet széleinek részleges kiemelkedése a rostos gyűrű törésével a vékonyított szakaszban. A szenzoros motoros tüneteket a dudor oldalon észleljük..
  3. A csigolyák közötti prolaps. Amikor a sérv kinyúlik a gerinccsatornába, a pulpousos mag kiálló szélei összenyomják a gerinctesteket, az ereket és a perifériás idegek gyökereit..
  4. Megkötésében. A pulpous mag kiálló része behatol a gerinccsatornába, zavarja a gerincvelő normál vérellátását és megszorítja a lágy szöveteket. Az idegszerkezetek károsodása a medencei szervek diszfunkcióit és a test alsó részének bénulását okozhatja. Gyakran vannak olyan allergiás állapotok, amelyeket a cerebrospinális folyadék immunsejtjeinek reakciója idéz elő az intervertebrális korong idegen szöveteihez.

Az ágyéki gerinc sérvének tünetei

Az ágyéki gerinc sérvének kifejezett klinikai képe elsősorban az extrudálás szakaszában nyilvánul meg. A leggyakoribb panasz a jobb vagy a bal láb súlyos fájdalma, amely a comb belsejét takarja és a fenékig terjed. A sérv méretétől és elhelyezkedésétől függően a fájdalom a combtól a sarokig és a láb hátáig ereszkedik le. A fájdalom éles, égő jellegű, és köhögéssel, tüsszentéssel, hosszú üléssel, hirtelen mozgásokkal, egyenetlen terepen történő vezetéssel, előrehajlással vagy a másik oldalra fordulással fokozódik. Gyakran, néhány héttel a fájdalom kezdete előtt, a betegeket enyhe derékfájás okozza.

Ha a sérv a gerincideg hátsó gyökerét érinti, a fájdalom egyoldalú érzékszervi zavarokat okoz a lábban, az alsó háton vagy a mellékhártyában. A betegek panaszkodhatnak hidegrázásnak, égő érzésnek, bizsergésnek, zsibbadásnak vagy a libamüvelynek a bőrén. Az idegvezetés megsértése egy gyengülő vagy kompenzáló izomfeszültség hátterében az ágyéki mobilitás korlátozásához vezet. A betegeknek nehéz a lépcsőn mászni és leereszkedni, guggolni, visszapattanni és meghajolni, lábaikat egyenesen tartva; a járás remegővé válik és kiegyensúlyozatlan. A betegek gyakran kényszerhelyzeteket állnak, lehajolnak és az egyik végtagon hordják a testtömeget, amikor meztelen hátulra néznek, az egyik oldalon látható kiemelkedő deréktáji izmok láthatók.

Az ágyéki gerinc sérvének közvetett tünetei a vérellátás hiányát és az atrofikus jelenségeket jelzik. Az egyik láb vékonyabb, hidegebb vagy halványabb, mint a másik; a sérvtől a testnél ritkább hajvonalat is megfigyelnek.

A gerincvelő megsértésével a fájdalom mindkét lábara elterjed, és a medencei szervek idegszabályozásának megsértésével jár. A betegek gyakran ösztönöznek vizelésre, vizelet- és széklet-inkontinencia, hasmenés vagy székrekedés; a nőgyógyászati ​​rendellenességek zavarhatják a nőket, és a férfiak potenciális problémái.

Az ágyéki gerinc leggyakoribb szövődményei az ideggyökök progresszív atrófiája stb. cauda equina szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a gerinccsatorna teljesen el van zárva, és több ideg egyszerre megsérül.

Diagnostics

Az neurológus előzetes diagnosztizálást végez anamnézis, klinikai bemutatás és fizikai vizsgálat alapján. A gerinckompressziós szindrómákra jellemző paresztézia és biomechanikai rendellenességek azonosításához standard diagnosztikai eljárásokat dolgoztak ki:

  • az alsó végtagok ínreflexeinek vizsgálata;
  • funkcionális vizsgálat a kiegyenesített láb emelkedésével;
  • az izomerő és az izommérés;
  • a lábak, fenék, a mellkas és a has alsó részének fájdalom, hőmérséklet és rezgésérzékenység meghatározása.

Az ideggyökerek és a gerincvelő összenyomódásának külső megnyilvánulásai lehetővé teszik a patológia méretének és lokalizációjának megítélését, de nem rendelkeznek elegendő specifikussal az ágyéki gerinc sérvének diagnosztizálásához. Hasonlóképpen, az ideggyökér gyulladása vagy onkópatológia fordulhat elő, ezért az intervertebralis sérv diagnosztizálásában a döntő szó a lágyszövetek megjelenítésére szolgáló műszeres technikákhoz tartozik - MRI és CT. A gerincvelő sérülésének gyanúja esetén a kontraszt mielográfiát írják elő..

A sérv leggyakrabban az ágyék gerincén található, és maximális terhelést él, ülő, járó és súlyemelés közben.

Az ágyéki gerinc sérvének kezelése

Komplikációk hiányában a kis csigolyák közötti sérv kezelése a fájdalom enyhítésére és a szomszédos szövetek vérkeringésének aktiválására csökken. A fájdalomcsillapítók és / vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők rövid ideje általában elegendő az akut fájdalom enyhítéséhez. A gyógyszeres kezelés gyenge válaszával a sérült ideggyökök röntgen-vezérelt blokádját lehet elvégezni. Az izomlazítókat az izomgörcsök kiküszöbölésére használják. A súlyosbodás kezdetétől számított első 3-5 napon a betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését és az alsó rész hátának rögzítését. Javasoljuk, hogy a hátán feküdjön egy puha párnával.

A fájdalom szindróma leállítása után testmozgást, kinezioterápiát és poszt-izometrikus relaxációt mutatnak be, amelyek hozzájárulnak a trópus lágy szövetek helyreállításához és az izmok fűzőjének kialakításához a gerinc támogatására. Kezdetben az összes gerincvelő-sérv gyakorlatát négyszögben fekve vagy állva végzik. A térdre hajlított lábak emelésével, elrablásával és tájékoztatásával kell kezdenie, és 3-4 hetes rendszeres edzés után edzhet a svéd falnál, labdával vagy tornapálcákkal. Azt is javasoljuk, hogy látogassa meg a medencét.

A konzervatív kezelés alacsony hatékonyságával és a szövődmények megjelenésével fontolóra veszik a műtéti beavatkozás kérdését. Az intervertebrális sérvek műtéti kezelésének legkevésbé traumás módszere a mikrodisectomia - a pulpous mag eltávolítása szúrással egy vékony endoszkópos manipulátorral, és a megsemmisített szövetek pótlása egy speciális anyaggal. Egyes esetekben a lemezt teljesen eltávolítják, és a helyére endoprotezist helyeznek el..

A fizioterápia és az alternatív kezelési módszerek csak heveny fájdalom és neurológiai hiány jelei nélkül alkalmazhatók. Az elektroforézis, a hirudoterápia, a diadinamikus kezelés jó hatást biztosít; az osteopathia, a masszázs és a kézi kezelés csak akkor mutatható ki, ha a gerincízületek subluxációi vannak. Az akupunktúra, a hőkezelés és az UHF terápia terápiás hatása a sérvült korongokra nem bizonyított.

Az ágyéki gerinc sérvének lehetséges szövődményei

Az ágyéki gerinc leggyakoribb szövődményei az ideggyökök progresszív atrófiája stb. cauda equina szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a gerinccsatorna teljesen el van zárva, és több ideg is egyszerre megsérül. Ilyen esetekben a bénulás megelőzése érdekében a súlyos idegrendszeri hiány észleléseinek megjelenésétől számított 24 órán belül sürgősségi műtétet kell tenni, például a térd és a láb gyenge mozgását, a lábak és a mellékhüvelyek zsibbadását, a vizelet ellenőrzésének elvesztését és ürítését..

Előrejelzés

A komplikálatlan ágyéki sérv az esetek 80% -ában önmagában eltűnik a sérült szövetek kiszáradása miatt 6–12 hónapon belül. A korai szakaszban elkezdett megfelelő kezelés jelentősen megnöveli a teljes gyógyulás valószínűségét..

A perifériás idegek és a gerincvelő gyökereinek hosszan tartó összenyomódásával az idegszerkezetek visszafordíthatatlan károsodása következik be, a mobilitás és az öngondozási képesség várható teljes elvesztésével. Ezért az ágyéki régió herniasai, még tünetmentes folyamattal is, folyamatos orvosi felügyeletet és a folyamat dinamikájának ellenőrzését igénylik.

Megelőzés

A gerincvelő sérülések megelőzése érdekében fontos a fizikai aktivitás fenntartása, a súly és a testtartás ellenőrzése, a rossz szokások feladása és gerinc sérülés esetén orvoshoz fordulás. Ajánlott enni elegendő mennyiségű fehérjét és B-vitamint. Ülő munka esetén célszerű 2-3 órás szünetet tartani a gimnasztika során..

Lumbális gerincoszlop: a jelek és a hatékony kezelési módszerek

Lumbális sérv kezelése: A lumbális sérv valamennyi kezelési módszerének és tüneteinek részletes leírása. Szükség esetén gyakorlatok és gyakorlatterápia a sérvhez.

Az egyik leggyakoribb és súlyosabb betegség, amely a világ népességének körülbelül 20% -át érinti, az ágyéki sérv. Ez a patológia akut csontritkulás, fokozott fizikai erőfeszítés vagy éles kínos mozgások hátterében fordul elő, és súlyos fájdalom kíséri. Megfelelő és időben történő kezelés hiányában a betegség a betegek mobilitásának teljes elvesztéséhez és további fogyatékossághoz vezethet.

Általános szabály, hogy amikor a beteg orvosi rendelőn látogat, akkor a terápiás intézkedések egész sorát el kell rendelni, amely magában foglalja gyógyszerek alkalmazását, terápiás gyakorlatokat, masszázst és fizioterápiás eljárásokat. A betegség előrehaladott stádiumában tanácsos a műtét.

Az „Egészség Plusz” gyógyászati ​​központunkban az ágyéki sérv műtéti kezelése mellett a gerinc egészségének helyreállítását szolgáló, modernabb, lágyabb és hatékonyabb módszert gyakorolják - sokkhullám-terápiát. A fenti eljárást magas szintű szakemberek hajtják végre, lenyűgöző tapasztalatokkal és az egyes betegek számára egyedi megközelítést biztosítva. Az innovatív svájci berendezések használata garantálja a sikeres és tartós kezelési eredményt. Ugyanakkor számíthat a rugalmas árengedményekre a szakértővel folytatott első konzultáció során és az összes nyújtott szolgáltatás elfogadható árán.

Ebből a cikkből részletes információt kap arról, hogy milyen tünetekkel jár a gerincvelő gerincének sérv, és megismerheti a betegség kiküszöbölésének modern módszereit..

  • Krasnopresnenskaya klinika +7 (495) 126-14-90 Volkov Pereulok, 21. d.
  • Klinika a Varsó +7 (495) 126-14-72 Varsói autópályán, 75, 1. épület
  • Klinika, Annino +7 (495) 116-81-76, Varsói autópálya, 154, 1. épület

Hogyan működik a gerincvelő gerincvelő-csigolyája?

A csigolyaszerű tárcsa úgy néz ki, mint egy kötőszövetből kialakított kis henger. Külső oldalán rostos gyűrű védi, belső részében megemelkedett rugalmasságú anyag, amely képes nyújtani a gerinc rugalmasságát.

Ha a csigolyáskorong rendszeres negatív hatásoknak vagy sérüléseknek van kitéve, akkor a rostos gyűrű elveszíti erejét, és repedések fordulhatnak elő a környéken. Ennek eredményeként a belső részében található pép kinyúlik a rost határain. Ezt a folyamatot leggyakrabban "ágyéki sérv" -nek nevezik, és a megfelelő gerincben alakul ki.

Bármilyen kellemetlenség előfordulása ezen a területen a túlzott pulpussal rendelkező becsípett idegvégződések következménye.

A betegség stádiumai

Az ágyéki régió gerincoszló sérvét különböző tünetek jellemzik a betegség előrehaladásának bizonyos szakaszaiban. Jelenleg minden betegnek lehetősége van arra, hogy megállítsa a betegség kialakulását és megakadályozza a súlyos következmények kockázatát, valamint műtétek nélkül kezelje a gerincvelő süllyedését, ehhez időben meg kell látogatni egy hozzáértő szakembert. Az alábbiakban a patológiára jellemző főbb stádiumokról beszélünk:

  • Süllyedés. Ebben az esetben a lemez helyzetének enyhe változása figyelhető meg. Lehetőség van arra, hogy visszatérjen a szokásos helyére, a negatív hatás megszűnésétől függően;
  • Kiemelkedés. A korong elhelyezkedése erősen elmozdul, azonban nem nyúlik túl a csigolyák határain;
  • Extrudálás. A mag elmozdulása a csigolyák határain túl van;
  • Megkötésében. Jellemzője, hogy a rostos gyűrű területén repedések jelennek meg. Ebben az esetben a pép eltolódik a csigolyák által megjelölt vonalon túl.

Lumbális csigolyás sérv: tünetek

Ha figyelembe vesszük a gerincvelő derékközi sérvét, a tünetekről és a kezelésről elsősorban a radikális deformáció következményeinek kiküszöböléséről van szó. Ugyanakkor a fenék és a lábak izmainak atrófiája figyelhető meg. Sok beteg észleli az alsó végtagok zsibbadását, enyhe bizsergést és hidegérzést. Ezen felül fokozatosan elveszítik a lépcsőn mászni, meghajolni, ugrálni és guggolni képességüket. Bonyolult helyzetekben az embernek jelentős a test aszimmetriája és az érintett terület hőmérséklete megemelkedik.

Amikor a sérv a gerinc belsejébe mozog, a beteg elveszítheti a lábát mozgató képességét. A gerinc ezen területére gyakorolt ​​túlzott nyomás súlyos veszélyt jelent az emberi életre. A legnagyobb veszélyt azonban a testre az ágyéki sérv jellemzi, amelynek tüneteit vizelési nehézség jellemzi, és ebben az esetben a kezelést körültekintéssel kell megválasztani, tekintettel az urogenitális rendszer helyreállítására. Ha a betegség jeleit figyelmen kívül hagyják, a férfiak szexuális rendellenességeket alakulhatnak ki, és nők esetében ez frigiditáshoz vezethet.

Fájdalom intenzitása

Ha a beteg azt állítja, hogy az ágyékközi csigolyák disznója van, akkor a megfelelő kezelést csak a tünetek megerősítése után írják elő. Mint fentebb említettük, a betegség fő tünete a fájdalom. Leggyakrabban hülye. Fokozott kellemetlenség figyelhető meg, ha egy személy hosszú ideig egy pozícióban marad. Az ideiglenes megkönnyebbülés megváltoztatja a test helyzetét.

Hiba azt feltételezni, hogy az ágyéki gerinc sérv áthaladó jelenség, és elhalasztani a kezelést. Az idő múlásával a betegség progresszívebbé válhat, és az idegvégződések többszörös megsértését válthatja ki.

Az idő múlásával a fájdalom szindróma lokalizálódhat a fenékrészben vagy hátfájással járhat. Ezt a folyamatot isiásznak hívják..

A betegség okai

Ha a betegnek Schmorl-sérv van a gerincvelő gerincén, akkor a patológia következő okairól beszélhetünk:

  • Túlzott testtömeg
  • Éles gondatlan mozgások;
  • Fokozott fizikai aktivitás;
  • Trauma a gerincnél baleset vagy magasságból történő esés után;
  • A csípőízület nem megfelelő kialakulása gyermekeknél;
  • Osteokondrozis jelenléte;
  • Hosszú ülés ülő helyzetben, ülő életmód;
  • A gerinc egyenetlen terheléseloszlása ​​a hosszabb vezetés miatt;
  • Oxigénhiány a hosszú ideig tartó dohányzás hátterében;
  • Rachiocampsis;
  • 30 év felett;
  • Örökletes tényező;
  • A gerinc krónikus betegségei.
  • Krasnopresnenskaya klinika +7 (495) 126-14-90 Volkov Pereulok, 21. d.
  • Klinika a Varsó +7 (495) 126-14-72 Varsói autópályán, 75, 1. épület
  • Klinika, Annino +7 (495) 116-81-76, Varsói autópálya, 154, 1. épület

Diagnosztikai szolgáltatások

Ha a beteg azt állítja, hogy az ágyéki gerinc sérv van, alapos diagnózist kell végezni a kezelés előtt. Annak érdekében azonban, hogy a diagnózist a lehető legpontosabban lehessen elvégezni, és a sérült lemezt a lehető legrövidebb idő alatt észleljék, jobb, ha egy megbízható klinikán képzett szakemberrel fordul. Ebben az esetben elengedhetetlen feltétel egy röntgenfelvétel közvetlen és oldalirányú vetítésben, amely lehetővé teszi a betegség általános elképzelésének kialakítását. A betegségről részletesebb információ az MRI alapján szerezhető be. Ezenkívül az orvosnak meg kell határoznia, hogy a lábak miként támogatják a mozgást és érzékenységet, valamint ellenőriznie kell az ínreflexek jelenlétét a betegben. Amint megbizonyosodik az ágyéki gerinc sérvével járó idegvégződések károsodásának jellegéről, az orvos kezelést írhat elő.

Az ágyéki sérv kezelése?

Ha a betegnek van gerincvelő-sérv, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ugyanakkor a patológia kezdeti szakaszában az expozíció konzervatív módszerekkel is elvégezhető, összetett esetekben a patológia megszüntetésének egyetlen módja a műtéti beavatkozás..

A radikális intézkedések elkerülése érdekében, valamint műtét nélkül az ágyéki gerinc-sérv kezelésénél ajánlott, hogy az ember hagyjon fel a rossz szokásokkal. A fokozott motoros aktivitás és a speciális étrend betartása, amely kedvezően befolyásolja a porcot és az idegeket, fokozatosan helyreállítja a gerinc egészségét.

A gyógyszerek használata

Ha valakinek az ágyéki sérv van, a gyógyszeres kezelés csak kiküszöböli a betegség tüneteit, és nem tud teljes mértékben megbirkózni velük. Ebben az esetben kötelező olyan fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni, mint az Ibuprofen vagy a Diclofenac. Segítik nemcsak az akut fájdalom enyhítését, hanem a jövőben is megakadályozzák az izomszövet atrófiát. Az ilyen gyógyszerek nemcsak tabletta formájában, hanem gélek és kenőcsök formájában is felhasználhatók.

Ha a beteg érezte a mozgások merevségét és görcsöket az izom területén, az orvos relaxáló gyógyszereket ír fel - Sirdalud és Midokalm.

Gyakorlati terápia az ágyék gerincének sérvére

A lumbosacrális gerinc sérvének konzervatív kezelése nem minden esetben biztosítja a kívánt hatást. Egy ilyen tornakomplex azonban megakadályozhatja a betegség későbbi progresszióját. Az ágyéki gerinc sérvének gyakorlását csak a kellemetlenség eltűnése után javasoljuk.

A kezelési programot az oktató egyénileg állítja össze. Fő célja az izom állapotának javítása és a korong helyzetének további változásainak megakadályozása. A fejlődés kezdeti szakaszában az ilyen gyakorlatok segítenek teljesen megszabadulni a patológiától. Az akut formájú ágyéki sérv gyakorlatok enyhítik a betegség tüneteit, ám ezeket csak az orvos engedélyével írják elő. Ugyanakkor megengedett a csomagtartó és a karok pontos forgása, emelők, dőlések és egyéb tevékenységek, amelyek hozzájárulnak a gerinc nyújtásához..

Fizioterápiás eljárások

A tünetek kiküszöbölése és az ágyéki gerinc-sérv hatékony kezelésének előírásához a következő fizioterápiás módszereket kell alkalmazni:

  • Az akupunktúrás pontokra gyakorolt ​​hatás tűk révén;
  • Kezelés melegítő kompresszorok segítségével;
  • Elektroforézis gyulladáscsökkentő és érzéstelenítőkkel;
  • Víz alatti masszázs.
  • Krasnopresnenskaya klinika +7 (495) 126-14-90 Volkov Pereulok, 21. d.
  • Klinika a Varsó +7 (495) 126-14-72 Varsói autópályán, 75, 1. épület
  • Klinika, Annino +7 (495) 116-81-76, Varsói autópálya, 154, 1. épület

Masszázs

Ha az ágyéki csigolyák közötti sérv már akut időszakon esett át, kezelésként masszázst lehet végezni. Ezáltal normalizálható a vérkeringés, biztosítható a szövetekhez és az idegekhez szükséges táplálkozás, kiküszöbölhető az izomgörcsök, felszabadíthatók a sejtek a káros tejsavtól és helyreállítható az elveszett mobilitás. Ezen felül, a masszázskezelés során az endorfinok termelése a testben történik, amely érzéstelenítő hatást is ad.

A sokkhullám-terápia fontossága

Annak ellenére, hogy a korszerű módszerekkel kezelik ezt a betegséget, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb a test számára az UVT módszer. A gerincvelő gerincvelőinek intervertebralis sérvében a kezelés sokkhullámú technikával a következő:

  • Expozíció olyan lemezekre, amelyek alacsony frekvenciájú hangjával nem érzékenyek az emberi fülre;
  • Nagy intenzitású hanghullámok szolgáltatása az érintett területre.

Ezt a kezelési módszert csak akkor hajtják végre, ha az orvos a diagnózis során nem tárt fel ellenjavallatokat a beteg számára. Ezek a korlátozások általában a terhességet, a rákos daganatok jelenlétét, a testben fellépő akut fertőzéseket vagy a szívritmus-szabályozó használatát tartalmazzák..

A szakértők rámutatnak az eljárás következő előnyeire:

  • A műtéti beavatkozás valószínűsége kizárt, mivel a sokkhullám-fellépés során eltávolítják a gerincvelő derékrészének süllyedését;
  • Rövidebb és könnyebb rehabilitációs időszak, szemben a műtéttel;
  • A vérkeringés helyreállítási képessége az érintett területen;
  • Lágy hatás a fájó foltokra;
  • Bármilyen kellemetlenség hiánya a kezelési szakaszban és azt követően;
  • Gyors fájdalomcsillapítás;
  • A só felhalmozódásának kiküszöbölése;
  • A csigolyák megerősítésének képessége;
  • Ödéma megszüntetése;
  • Sejtek regenerálása;
  • A végtagok mozgásának helyreállítása;
  • Az izomtónus csökkentése.

Sebészeti műtét az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására

Vannak esetek, amikor a konzervatív expozíciós módszerek nem hatékonyak. Ezek tartalmazzák:

  • A gyulladás fókuszának jelenléte az ülőidegben;
  • Jelentős változás van a csigolyák közötti helyzetben;
  • A lemez törése;
  • Gyenge szabadalom a gerincvelő hosszanti csatornájában;
  • A beteg idővel rosszabbodik.

Ebben az esetben csak a műtéti kezelés oldhatja meg a gerincvelő gerincvelő-csigolyáját. Ma azonban vannak szelíd, minimálisan invazív műtéti eljárások, amelyek magukban foglalják:

  • Lézeres expozíció. Lézerrel el lehet távolítani a felesleges folyadékot a sérült pulpából és enyhítheti az ideg nyomását;
  • Discectomy. Ez a technika a lemez egy részének eltávolítását foglalja magában. Ebben az esetben egy tűt használnak a pulposos mag egy részének eltávolítására;
  • A legnehezebb esetekben a lemezt a későbbi protézisekkel teljesen eltávolítják.

Megelőzési szabályok

Mint tudod, a csigolyák közötti deformáció a szabályos vagy éles terhelés hátterében fordul elő. Ezért a legfontosabb szempont e terhelés csökkentése. Éjszakai alvás közben ajánlott ortopéd matrac használata. Ebben az esetben a legjobb elaludni a hátán.

Szükséges továbbá szorosan foglalkozni a súlyával, mivel a feleslege negatív hatással van a gerincre. Terápiás gyakorlatok végrehajtásakor tanácsos kerülni a hirtelen mozgásokat és az elhúzódó stresszt. Még otthon is emlékezzen a helyes testtartásra, és ülő munka közben próbálja meg gyakrabban megváltoztatni a test helyzetét.

Lehetséges szövődmények

Az ágyéki sérv által okozott legsúlyosabb veszélyek között szerepel a medence és az alsó végtagok idegellátásának megsértése. Ebben az esetben a beteg a következő tünetekkel járhat:

  • Jelentősen romlik az érzékenység a lábakban és a végbélben;
  • A fájdalmak túl erősek;
  • Az alsó végtag izomgyengesége és a járás jelentős változása;
  • Súlyos rendellenességek a húgyúti rendszerben;
  • Az impotencia kialakulása a férfiakban, a szexuális aktivitás hiánya - a nőkben.

Ha a fenti tünetek közül egyet vagy többet észlel, akkor a lehető leghamarabb forduljon az idegsebészeti szakorvoshoz. Ebben az esetben a konzervatív módszerek hatékonyságát nullának tekintik. A gerinc egészségének helyreállítási lehetősége az ágyéki régióban attól függ, hogy mennyire komolyan veszi ezt a problémát, és milyen időben látogat fel orvosi klinikát..

Szakértői cikkek:

Tatarinov Oleg Petrovich

A legmagasabb kategóriájú orvos, neurológus, gyógytornász, UVT szakember, az Health Plus hálózat vezető szakember

40 éves orvosi tapasztalat

  • Krasnopresnenskaya klinika +7 (499) 252-41-35 Volkov pereulok, 21. d.
  • Klinika a Varsóban +7 (499) 610-02-09 Varsó autópálya, 75, 1. épület
  • Annino Clinic +7 (495) 388-08-08 varsói autópálya, 154, 1. épület

A lumbosacrális gerinc sérvének kezelése műtét nélkül

A gerincvelő sérvének műtét nélküli kezelése integrált megközelítést igényel. A klinikus klinikai diagnózisa a beteg fájdalmának forrását határozza meg. Ezért a sérvült korongból származó fájdalom klinikai diagnosztizálása nemcsak olyan diagnosztikai teszt eredményein alapul, mint például az MRI vagy a CT. A teljes kórtörténetből kombinálva teljes fizikai vizsgálatot végeznek, és szükség esetén egy vagy több diagnosztikai tesztet végeznek.

a lumbosacrális gerinc sérvének kezelése p műtét nélkül, blokk idézet 2,0,0,0,0 ->

Fontos hangsúlyozni, hogy az MRI-t és más diagnosztikai teszteket nem használják a beteg fájdalmának diagnosztizálására; inkább csak anatómiai probléma jelenlétének megerősítésére használják, amelyet kórtörténet vagy fizikai vizsgálat során azonosítottak vagy feltételeztek. Ezért az MRI vagy más vizsgálatok radiológiai eredményei nem annyira fontosak a beteg fájdalmának okainak diagnosztizálásához, mint az kórtörténet és a fizikai vizsgálat eredményei. Gyakran egy MR vizsgálatot vagy más típusú tesztet használnak elsősorban műtéti tervezési célokra, például annak érdekében, hogy a sebész pontosan meghatározhassa, hol van a sérvült korong, és hogyan befolyásolja az ideggyökér.

Mi történik egy sérvvel lemezzel?

Noha a gerinctárcsákat jelentős terhelésekre tervezték, sérülések és egyéb problémák fordulhatnak elő. Amikor a kor elöreged vagy megsérül, a korong külső része (rostos gyűrű) elszakadhat, és a lemez belső anyagán (pulpamag) a sérv vagy a korongból kihúzódás léphet fel. Az egyes gerinclemezeket nagyon érzékeny idegek veszik körül, és a lemez belsejében gyulladásos fehérjék vannak, tehát amikor ez az anyag ideggel érintkezik, fájdalmat okozhat, amely az ideg teljes hosszában elterjedhet. Még egy kis korong-sérv is, amely lehetővé teszi, hogy a belső korong anyagának kis része az ideget egyszerűen megérintse, jelentős fájdalmat okozhat..

Fájdalom herniated korongból degeneratív betegség ellen

A csigolyakorong-sérv általában más típusú fájdalmat okoz, mint a degeneratív korongbetegség (egy másik gyakori korongprobléma).

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Ha a betegnek tünetileg degenerált korongja van (amely fájdalmat vagy egyéb tüneteket okoz), akkor a lemezterület fájdalmas és fájdalomforrás. Az ilyen típusú fájdalmat általában axiális fájdalomnak nevezik..

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0,0,0 ->

Amikor a betegnek az intervertebrális korong tünetmentes sérvét szenved, nem a korongtér sérül, hanem a korong problémája okoz fájdalmat a gerincidegben. Ezt a fájdalomtípust általában radikális fájdalomnak nevezik (ideggyökér fájdalom vagy iszap az ágyéktárcsa-sérvből).

A sérvült korong tünetei a gerincvelőben

Az intervertebrális korong sérv leggyakrabban az ágyéki gerincben (hátulsó rész) vagy a nyaki gerincben (nyak) fordul elő, de a mellkasi gerincben (a hát felső részén) is előfordulhat. Az egyes csigolyakorong-sérv különböző fájdalomtüneteket okoz..

p, blokkjegyzet 8,0,1,0,0 ->

A lábfájdalom (iszkájának is nevezik) a leggyakoribb tünet, amely a gerincvelő gerincén lévő sérvült koronghoz kapcsolódik. A sérvült korongok kb. 90% -a L4-L5 és L5-S1-ben fordul elő, fájdalmat okozva az L5 vagy S1 idegben, amely sugárzik az ülőidegben.

Gerincdiagram p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0,0 ->

A 4. és 5. ágyéki szegmensben a csigolyák közötti sérv (L4-L5)

p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

A 4 és 5 ágyéki szegmensekben (L4-L5) a csigolyák közötti sérv általában az L5 ideg károsodását okozza. Az isiámiás fájdalom mellett a csigolyák közötti ilyen típusú sérv gyengeséget okozhat, amikor emelik a nagy lábujjat és esetleg a bokat. Ezt a tünetet zuhanó lábnak is nevezik. Zsibbadás és fájdalom a láb felső részén is érezhető..

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0,0 ->

Herniated korong az ágyéki 5. szegmensben és az 1. szakrális szegmensben (L5-S1)

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

Az 5 derékrész és az 1. szakrális szegmens (L5-S1) a csigolyák közötti sérv általában az S1 ideg károsodását okozza. Az isiácián kívül az ilyen típusú korong-sérv a lábujjakban állva gyengeséget is okozhat. Zsibbadás és fájdalom terjedhet a láb talpán és a lábból.

A lumbosacrális gerinc sérvének kezelése műtét nélkül

Az egyes betegek kezelésének fő célja az, hogy enyhítsék a fájdalmat és más tüneteket, amelyek a sérvült korongból származnak. E cél elérése érdekében az egyes betegek kezelési tervét a fájdalom forrásától, a fájdalom súlyosságától és a beteg által jelzett specifikus tünetektől függően egyénre kell szabni..

p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

Általában a betegeknek azt tanácsolják, hogy kezdjenek egy konzervatív kezeléssel (műtét nélkül), mielőtt megfontolják a gerincvelő műtétét a sérvült korong számára. Mivel ez általában igaz, néhány betegnél a korai műtét hasznos. Például, ha a betegnek fokozatosan gyengesége van a karjában vagy a lábában, mivel a csípő idegi gyökere megcsípett az intervertebrális korong sérvéből, a korai műtét megállíthatja a neurológiai fejlődést és optimális gyógyító környezetet teremthet az idegjavításhoz. Ilyen esetekben idegvesztés léphet fel műtét nélkül, és a sérülés tartós lehet..

p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->

Számos viszonylag ritka betegség is igényel azonnali műtétet. Például a cauda equina szindróma, amelyet általában a lábak progresszív gyengesége és / vagy hirtelen bél- vagy hólyagfunkció jellemzi. Az ilyen tünetek azonnali orvosi ellátást és műtétet igényelnek..

H3 csigolyáskori sérv 4,0,0,0,0,0 ->

Konzervatív kezelés

Az intervertebrális lemez ágyéki és nyaki sérvében általában konzervatív (nem műtéti) kezelést lehet alkalmazni körülbelül négy-hat hétig, hogy enyhítsék a fájdalmat és a kellemetlenséget. A kezelések megfelelő kombinációjának megtalálásához gyakran szükség van egy próba és hiba eljárásra. Az orvosok egyszerre kipróbálhatják egy kezelést, vagy hasznosnak találhatják a kezelési lehetőségek kombinációjának alkalmazását azonnal. Például a fájdalomcsillapító kezelések (például gyógyszerek) segíthetnek a betegeknek jobban tolerálni az egyéb kezeléseket (például manipulációkat vagy fizioterápiát). A gyógyulás elősegítésén túl a fizikoterápiát gyakran arra használják, hogy a betegeket jó testmechanikára (például megfelelő emelési technikákra) tanítsák, amelyek segítik a korongok túlzott kopását..

p, blokkjegyzet 17,1,0,0,0 ->

Ha a konzervatív kezelés segít csökkenteni a fájdalmat és a kellemetlenséget, a beteg folytathatja a kezelést. Azoknál a betegeknél, akik súlyos fájdalmat és jelentős funkcióvesztést tapasztalnak, és nem találnak enyhítést a konzervatív kezelés miatt, a műtét választható lehetőségnek tekinthető..

p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

A következő konzervatív kezelési lehetőségek kombinációja használható legalább a kellemetlenség és fájdalom első hat hetében:

  1. A fizioterápia, a testmozgás és a lágy nyújtás enyhíti az ideggyökre nehezedő nyomást.
  2. Jég- és hőterápia a fájdalom enyhítésére.
  3. Manipuláció (például kiropraktikai manipuláció).
  4. Nem fájdalomcsillapító nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például Ibuprofen, Naproxen vagy COX-2 gátlók.
  5. Narkotikus fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére.
  6. Szteroidok a gyulladás csökkentésére a fájdalom enyhítésére.
  7. Epidurális injekciók a gyulladás csökkentésére a fájdalom enyhítésére.
h3 5,0,0,0,0,0 ->

L4-L5 kezelés

A lumbosacrális gerinc sérvének műtét nélküli kezelése a betegség leküzdésének komplexe kezdő stádiuma. Azokban az esetekben, amikor a nem műtéti kezeléssel a hátsó és / vagy a lábak állapota nem javul, vagy bizonyos vészhelyzetek esetén a műtéti beavatkozás mérlegelhető.

L4-L5 nem műtéti kezelése

Az L4-L5 mozgási szegmens nem műtéti kezelése magában foglalja:

  1. Kábítószer-kezelés. Vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket alkalmaznak az L4-L5 fájdalmainak enyhítésére. Általában a nem szteroid gyulladásgátlókat kipróbálják először. Opioidok, tramadol és / vagy kortikoszteroidok felhasználhatók a súlyosabb fájdalom enyhítésére..
  2. Fizikoterápia. A testgyakorlás és a fizikoterápia úgy módosítható, hogy kifejezetten az L4-L5 és az alsó hátán okozott fájdalomra irányuljanak. Ezek a kezelések segítenek a hát stabilizálásában, valamint az izmok és az ízületek jó állapotban tartásában. A testmozgás és a lágy nyújtások enyhítik a nyomást
  3. Csontkovács. A gerincvelő csontkovácsolása segíthet enyhíteni az L4-L5 szegmens mozgásának okozta fájdalmat.
  4. Testápolási. Az L4-L5 sérülések gyógyulásának és / vagy súlyosbodásának megelőzése érdekében néhány tipp a következő:
  • a gerinc ismételt hajlítása;
  • hirtelen hirtelen mozgások, például ugrás;
  • magas intenzitású gyakorlatok és súlyemelés.
p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

Fontos a helyes testtartás fenntartása, amikor állsz, ülsz, sétálsz, fekve vagy tárgyakat emelsz a talajról, hogy fenntartsd a gerinc normál hajlítását és minimalizáld a gerinc terhelését..

Az L4-L5 befecskendezési eljárásai

Ezenkívül az aktív állapotban maradás, a rendszeres gyakorlatok elvégzése, a dohányzásról való leszokás és a fogyás túlsúlyos embereknél csökkentheti az L4-L5-hez kapcsolódó problémák kockázatát..

p, blokkjegyzet 23,0,0,0,0 ->

Különböző típusú injekciós kezelések segíthetnek csökkenteni a gyulladást és / vagy megakadályozni a fájdalomimpulzusok belépését az L4-L5 az agyba..

  1. Lumbális epidurális szteroid injekciók: A közvetlenül a gerinc epidurális tereibe injektált szteroidok hozzájárulhatnak a gyulladás csökkentéséhez és az idegrostok fájdalomérzékenységének csökkentéséhez, kevesebb fájdalomjelzést generálva. Ezek az injekciók sokkal hatékonyabbak a fájdalom gyulladásos okainak, például a sérvült korong töredékeiből származó fájdalom kezelésében, és általában kevésbé hatásosak a fájdalom kompressziós okaira..
  2. Rádiófrekvenciás abláció: A rádiófrekvenciás abláció felhasználható az L4-L5 csukló ízületek által okozott fájdalom kezelésére. A fájdalmat továbbító ideg egy részét rádiófrekvenciás tű hevíti, hogy hőkárosodást lehessen elérni. Ennek a sérülésnek az eredményeként az ideg nem küld fájdalomjeleket az agynak..
p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->

Az injekciós eljárások végrehajtása során a tű megfelelő elhelyezéséhez általában radioaktív festékkel végzett fluoroszkópos (röntgen) útmutatást kell használni. A fluoroszkópos útmutatás javítja a diagnosztikai pontosságot és csökkenti az eljárási kockázatokat.

p, blokkjegyzet 25,0,0,1,0 ->

Az injekciók szelektív neurális blokádként történő diagnosztizáláshoz is felhasználhatók annak igazolására, hogy az ideggyökér okozza a lábfájdalmat, és általában segítenek a műtét előtt.

p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

Az injekciós eljárásokat általában nem műtéti eljárások után, több hétig mérlegeljük fájdalomcsillapítás nélkül. Ezeknek az injekcióknak kicsi a vérzés és / vagy az idegkárosodás kockázata az alsó részben..

L5-S1 kezelés

Az L5-S1 gerinc szegmenst befolyásoló tényezőket általában nem műtéti módszerekkel kezelik. Ha a derék és / vagy a lábak tünetei a kezelés ellenére súlyosbodnak vagy nem javulnak, vagy bizonyos sürgős állapotok, például daganatok vagy lófarok szindróma esetén műtét ajánlható.

Nem műtéti kezelés az L5-S1-re

Az L5-S1 kezelés általában a következőket foglalja magában:

  1. Kábítószer-kezelés. Vény nélkül kapható gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek általában először megállítják az L5-S1 okozta fájdalmat. Súlyosabb fájdalom esetén vényköteles gyógyszereket, például opioidokat, tramadolt és / vagy kortikoszteroidokat lehet használni..
  2. Fizikoterápia. Az L5-S1 okozta fájdalom kiküszöbölésére speciális gyakorlatokat és fizioterápiát lehet kidolgozni. Ezek a kezelések elősegítik a hát stabilizálását, fenntartják a jó izom- és ízületi egészséget a hosszú távú megkönnyebbülés érdekében, és biztosítják a környezetet az alsó hátsó szövetek gyógyításához..
  3. Kiropraktika: Az ágyéki gerinc manipulálása kiropraktikus beállítással segíthet enyhíteni az L5-S1 okozta fájdalmat.
  4. Testápolási. Az enyhe és közepes fájdalom hővel és jéggel otthon kezelhető. A lumbosakrális fájdalom enyhítése érdekében ajánlott aktív maradni és folytatni a napi gyakorlatokat. Bár az ágyban pihenés ideiglenesen enyhítheti a tüneteket, ez általában nem járul hozzá az isiászból történő gyors vagy hosszú távú gyógyuláshoz..
p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

Edzés után a dohányzás abbahagyása és a túlsúlyos emberek fogyása csökkentheti az L5-S1-hez kapcsolódó problémák kockázatát.

Az L5-S1 befecskendezési eljárásai

Az injekciók úgy tekinthetők, hogy enyhítik a fájdalmat a nem műtéti eljárások után néhány hétig, és mielőtt a műtétről döntenek.

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

Az L5-S1 szokásos injekciói a következők:

  1. Ágyéki epidurális szteroid injekciók. A szteroidok, amelyeket közvetlenül a gerinc epidurális tereibe injektálnak, segíthetnek a gyulladás csökkentésében és az idegrostok fájdalomérzékenységének csökkentésében, kevesebb fájdalomjelzést generálva. Ezek az injekciók sokkal hatékonyabbak a fájdalom gyulladásos okainak, például a sérvült korong töredékeiből származó fájdalom kezelésében, és általában kevésbé hatásosak a fájdalom kompressziós okaira..
  2. Rádiófrekvencia abláció. A rádiófrekvenciás abláció felhasználható az L5-S1 csuklóízületek fájdalmának kezelésére. A fájdalmat továbbító ideg egy részét rádiófrekvenciás tű hevíti, hogy hőkárosodást lehessen elérni. Ennek a sérülésnek az eredményeként az ideg nem küld fájdalomjeleket az agynak..
p, blokkjegyzet 32,0,0,0,0 ->

Az injekció beadásakor a tű helyes elhelyezéséhez általában fluoroszkópos (röntgen) útmutatást kell használni. A fluoroszkópos útmutatás és a kontrasztfesték javítják a diagnosztikai pontosságot és csökkentik az eljárási kockázatokat.

p, blokkjegyzet 33,0,0,0,0 ->

Az injekciók szelektív idegblokkként történő diagnosztizáláshoz is felhasználhatók, az ideggyökér mint a lábfájdalom okának megerősítésére, és diagnosztikai eszközként használhatók a műtét előtt.

Hernia p, blokkjegyzék 34,0,0,0,1 ->

A lumbosacrális gerinc sérvének műtét nélküli kezelése a betegség elleni küzdelem általános módszere. Ez lehetővé teszi a fájdalom könnyű leállítását és a betegség okának kiküszöbölését műtét nélkül.

További Információk A Fajta Sérv

Nagyon hosszú ideig speciális orvosi fűzőket használnak annak érdekében, hogy eltávolítsák a terhelést a gerincről és egyenletesen elosszák azt. De nehéz őket kiválasztani, mert a választék nagyon nagy, és a vevő még összezavarodhat.
A csigolyakorong sérv olyan patológia, amely a csigolyák deformálódását vonja maga után. A betegség leggyakrabban az ágyéki térséget érinti. A gerinc hasonló folyamatait különféle módszerekkel lehet kezelni, a tablettáktól és az injekcióktól kezdve a külső felhasználásra szánt gyógyszerekig..
Az oszteokondrozis olyan patológia, amely során a csigolyákat elosztó csigolyáskorongok megsemmisülnek. A szövetek degeneratív-disztrófikus változásai különböző sebességgel alakulhatnak ki, és különféle tüneteket manifesztálhatnak.