Bél divertikulózis: tünetek, kezelés, prognózis

A vastagbél divertikulózissal (divertikuláris betegség) szenvedő betegek többségénél a nyilvánvaló tünetek hiányoznak, vagy azonosak más bélbetegségek megnyilvánulásaival. De azt találták, hogy a divertikulózis gyakorisága az életkorral növekszik. A 40 év alatti emberek körében ez 10% alatt van, és körülbelül 50-60% a 80 évnél idősebbek körében. Az európai kontinensen a divertikulumokat minden tizedik lakoson diagnosztizálják 40 év alatti, 60 éves kor után - minden harmadik személynél és 75 éves koruknál - minden második lakos.

A bél divertikulózisának tünetei a divertikulum lokalizációjával járnak. A nyugati országok lakossága körében a regisztrált esetek 90% -ában a distalis vastagbél található, amelyből 50–60% - a szigmoid vastagbélben és csak 10% - a vastagbél jobb szakaszában található. A diverticulum helyét a végbélben nem észlelték.

A tünetek fő mechanizmusai

A szigmoid vastagbél divertikulum gyakorisága és a kapcsolódó tünetek anatómiai és élettani jellemzőkkel vannak összefüggésben. A szigmoid vastagbél átmérője kisebb és több hajlítású, összehasonlítva a vastagbél többi részével. Ez a tartály funkcióját látja el, amelyben a széklet képződik, tömörödik és felhalmozódik. A végbélbe történő előrehaladásának szabályozásával sokkal gyakrabban szegmentálódik, mint más osztályoknál. Mindezek oka megnövekedett nyomást és a szigmoid vastagbél falainak megfeszülését eredményezi..

A divertikulum előfordulását elősegítik a transzverzális vastagbél kötőszövetének és izomrostainak életkori változásai is. Ennek eredményeként az izmok feszültsége és a széklet mozgásával szembeni ellenállás, a bélben belüli nyomás és a nyálkahártya kiürülése a bél falának izomrétegének hibáin keresztül egyre növekszik..

Ugyanakkor patológiás változások alakulnak ki a károsodott baroreceptor funkciójú szubmukózus idegplexusokban, a bélizom körkörös és hosszanti rétegeinek megvastagodása, falának nyújthatóságának és tónusának csökkenése, a kör alakú redők konvergenciája, amelynek eredményeként a bél harmonikává válik. Ez viszont elsősorban az alábbiakhoz vezet:

a bél falában található erek tömörítése;
a vér mikrocirkulációjának romlása és ischaemia kialakulása;
az izomréteg atrófiája;
károsodott bélmobilitás;
gyenge területek kialakulása, amelyeken divertikula képződik.

A vastagbél, a szigmoid vastagbél divertikulózisának klinikai megnyilvánulása

Mindezek a változások általánosságban a károsodott bélműködés okaivá válnak a vastagbél divertikulózis tüneteinek és szövődményeinek fokozatos kialakulásával:

Diverticulitis (a diverticulum gyulladása)
Vérzés
Perforáció (perforáció)
Beszivárgás kialakulása
Belső vagy külső fistulas (ritka)
Akut vagy krónikus bél obstrukció

A betegség elsősorban progresszív jellegű, klinikai megnyilvánulásokkal, amelyek súlyossága a betegség időtartamától, a divertikuláris betegség szövődményeitől, a divertikulum lokalizációjától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a beteg korától és a megfelelő táplálkozási ajánlások betartásától függ..

A leggyakoribb klinikai forma a vastagbél komplikálatlan divertikulózisa. Ez a betegségben szenvedő betegek csaknem 80% -ánál fordul elő. Sok éven keresztül azt hitték, hogy a betegség ilyen formái tünetek hiányában teljesen előfordulnak. Az utóbbi évek tanulmányai azonban kimutatták, hogy a betegek 85% -ában még az egy vastagbél divertikulumokat is beszélve, nem is beszélve a divertikulózisról, különböző súlyosságú klinikai megnyilvánulások társulnak.

A tünetek azonban nem specifikusak. Gyakran a betegek vagy egyáltalán nem kérnek orvosi segítséget, vagy ha ennek ellenére orvoshoz fordultak, dysbiosis, krónikus vastagbélgyulladás, vastagbél diszkinézia diagnosztizálják őket stb..

A vastagbél komplikálatlan divertikulózisának leggyakoribb és fő tünetei:

Időszakos ismétlődő fájdalmak görcsös, paroxizmális vagy tompa fájdalmas karakterrel a bal (leggyakrabban), a középső (a köldök alatt) vagy a has alsó részén. Feltételezzük, hogy ezek a fájdalmak a bél lumenének megnövekedett nyomásából és a csökkent mozgékonyságból származnak.
A fájdalom önmagában eltűnhet néhány óra múlva, de fokozódhat, főleg étkezés után.
Lehet, hogy fájdalom fordul elő, mint a appendicitis rohama (a jobb alsó hasban), még akkor is, ha a divertikulákat nem a felemelkedő szakaszokban (jobb oldalon), hanem a szigmoid vastagbélben (bal oldalon) lokalizálják.
A fájdalom besugárzását (terjedését) időnként megfigyelhetik: a végbélnyílásban, a hát alsó részében, a sacrumban, valamint a király vagy zsigeri zónában.
A fájdalom enyhítése vagy teljes eltűnése a gázok kimerülése vagy a székletürítés után.

A vastagbél divertikulózisának fő megnyilvánulásain kívül lehetnek általános tünetek is, amelyek a funkciós megsértésére jellemzőek:

székrekedés, amelyek tartós jellegűek;
székrekedés, majd hasmenés;
bőséges mennyiségű nyálka felszabadítása;
puffadás és a hamis gáz jelentős kibocsátása;
hamis vágyak (tenesmus) vagy ismételt ürítés;
hiányos ürítés érzése a székletürítés után (gyakran kíséri diverticulum jelenléte a szigmoid vastagbélben).

Vizsgálatakor az orvos felfúvódást, tapintásos fájdalmat (tapintást) észlel az egész vastagbél mentén. Ezek a jelenségek a leginkább a bal oldali megyékben mutatkoznak meg, azonban a hasfal védő reakciója (feszültsége) nincs. A vastagbél görcsös része, amelyben a divertikula lokalizálódik, szintén tapintható..

A keresztirányú vastagbél különböző szakaszaiban a divertikulózis néhány megkülönböztető jele:

Belek	A bél izomrétegének és a chím természetének változásai	A leggyakoribb manifesztációs kor	A leggyakoribb szövődmények jellege
jobb	a bél fragmentációja és a széklet megvastagodása	fiatal (40 éves korig)	Vérzési hajlam
bal	izomrostok atrófiája, fenntartása és sűrű széklet kialakulása	gyakrabban az idősebb emberek	Divertikulitisz tendenciája (gyulladás)

Amikor szövődmények formájában diverticulitis, vérzés, perforáció és így tovább, akkor a megfelelő tünetek jelentkeznek:

változásokkal a klinikai vérvizsgálatban, vizeletben
a hőmérséklet megjelenése
vér a székletben
a fájdalom szindróma jellegének megváltozása stb..

Az alapvető műszeres módszerekkel végzett diagnosztizálás, mint például az irigráfia (röntgenvizsgálat a belek kontrasztanyaggal való feltöltése után), endoszkópia, kolonoszkópia, számítógépes tomográfia, lehetővé teszi a divertikula jelenlétének, lokalizációjának és állapotának pontosabb meghatározását..

Komplikálatlan divertikulózis kezelése

A bél divertikulózis (nem bonyolult forma) kezelésében a legfontosabb az élelmi rostban gazdag ételekkel való táplálás. A legfrissebb adatok szerint a betegség tünetmentes lefolyásával rendelkező betegek általi felhasználásuk megelőzi a betegség progresszióját és a szövődmények előfordulását. Az egyes kutatók vitatott véleménye szerint ezeknek a termékeknek az étrendbe történő felvétele a diverticulum regresszióhoz is vezet.

Az étkezési vagy étkezési rostok különböző összetételű és szerkezetű növényi rostanyagok, amelyeket nem emésztünk fel, vagy felszívunk a bélben. 2500 kcal kalóriatartalmú étrend esetén a napi élettani szükséglet 30 g. A legtöbb növényi rost típus emészthetetlen poliszacharidokat, pektint, cellulózt és hemicellulózt, lignint, alginátokat tartalmaz. Fő tulajdonságuk a víz megkötése a bél lumenében, ami növeli a chíma térfogatát, csökkenti a bél belüli nyomást, elősegíti a bélön keresztüli gyorsabb szállítást, valamint a széklet és toxinok eltávolítását a testből.

Ezenkívül az oldhatatlan élelmi rost, amely a test energiaigényének kb. 6–9% -át fedezi, nagy vastagbélfelületet hoz létre a vastagbélben, amelyre nagyszámú jótékony bélbaktérium kerül és rögzül. A rostok egy "barátságos" baktérium tápanyag, amelyen gyorsan növekednek és szaporodnak, ami a patogén növények elnyomásához vezet..

Az élelmi rost emberi testre gyakorolt pozitív hatásának táblázati jellemzői:

Közvetlen hatás

Közvetett cselekvés

béltartalom cseppfolyósítása és a bél motilitásának normalizálása
növekszik a hasznos bélbaktériumok kolóniáinak száma
a normál bélflóra rögzítéséhez szükséges kiegészítő terület növekedése
a sejtek számára rendelkezésre álló energiaforrások (monoszacharidok stb.) kialakulása a mikroflóra életének eredményeként
antioxidáns és antimikrobiális hatások (patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok ellen)

növeli a vastagbél hasznos mikroflóra stabilitását
energia biztosítása a jótékony növények számára
a nitrogénvegyületek, koleszterin és epesavak keringésének korrekciója a bélből a májba
csökkent vitaminok, szerves savak és ásványi sók felszívódása, stimulálja a test immunvédelmét
az ételek energiateljesítményének csökkentése

Világossá válik, hogy a korpatartalmú diétás ételek miért hatékony élelmiszerek a bél divertikulózisához. A durva búzakorpa a legnagyobb mértékben képes csökkenteni a bélben belüli nyomást és növelni a chíma mennyiségét. Ezeket fokozatosan, 2 héttől 1 hónapig tartó időszakban kell bevezetni az étrendbe. A napi norma 5–10 g-ról 20–30 g-ra kezdődik. E célból a korpa napi adagját (2–4 evőkanál) öntsük 1 pohár forrásban lévő vízzel, és 30–40 percig tartsuk, ezután a vizet ki kell engedni. A főtt korpa hozzáadható zöldség ételekhez, tejtermékekhez, gabonafélékhez, levesekhez.

A nagy mennyiségű növényi rostot tartalmazó bél divertikulózissal járó diéta első hónapjában hasi fájdalom jelentkezhet vagy fokozódhat. Ezért javasoljuk, hogy szoptatásgátló gyógyszereket, például no-shpa vagy mebeverine, szedjen reggel és este 20-30 perccel étkezés előtt, 400 mg, meteospasmil, bukopan és mások.

Az élelmi rost hatékony forrásának tekintik a Mukofalk, Fiberleks, Ispagol, Solgar Psillium készítményeket, amelyek ovális plantain magvakból állnak, és amelyek a Földközi-tenger, Pakisztán és India száraz területein növekednek. Az adott faj plantatuma magjának héjában a nyálkahártya-összetevők nagy koncentrációban vannak, amelynek következtében a gyógyszer a lágy élelmi rosthoz tartozik.

A korpaktól eltérően a Mukofalknak szinte nincs mellékhatása puffadás és görcsös fájdalom formájában, de gyulladáscsökkentő hatása van, és jelentősen meghaladja a búzakorpát a bélnyomás csökkentésében, hatékonyan elősegíti a tej- és bifidobaktériumok szaporodását..

Az élelmi rost, amely a Mukofalka része, a következő fizikai-kémiai tulajdonságokkal rendelkezik:

Lassítsa az élelmiszer-tömeg evakuálását a gyomorból
Növelje az étkezési masszák viszkozitását a vékonybélben
Fokozza a nyálképződést a vastagbél nyálkahártyájának sejtjein
Olyan vízmennyiséget kötnek és tartanak, amely meghaladja a rostok tömegét, csökkentve ezáltal a bélfalak feszültségét, hidratálva a székletet és biztosítva gyorsított áthaladását a bélben
Gyűjtsük össze és tartsuk a felületén külső és belső eredetű toxikus elemek kolloid állapotában
Hasznos mikrobiális asszociációkat biztosítanak további területekkel, és - a mikroorganizmusok enzimes bomlásának függvényében - energiaforrássá válnak az utóbbi számára
Ne akadályozza a nyomelemek és a vitaminok felszívódását a bélben

A bél divertikulózisban szenvedő betegek táplálkozásába ajánlott belefoglalni:

korpa kenyér vagy fehér liszt
kenhető gabonafélék búzából és hajdinaból növényi olajjal
zöldség rakott
húsleves zöldségleves
tejtermékek
sült zöldségek (ha jól tolerálják)

Kívánatos az étrendből kizárni azokat az ételeket, amelyek megkötik és késleltetik a perisztaltikát. Ezek tartalmazzák:

finom liszt kenyér
tészta
búzadara és rizs kása
zselé, kávé és erős tea
vörös bor, kakaó és csokoládé

Az étrendi rost a vastagbél divertikulózisának fő kezelése és megelőzése. A betegség bonyolult formáinak hiányában ajánlott azok állandó használata, a nyári és az őszi szezon kivételével, mivel az étrendbe elegendő mennyiségű friss zöldséget, gyümölcsöt és gyógynövényt vontak be az étrendbe..

Kábítószer-kezelés

Bél-divertikulózis esetén a kezelési taktikát a beteg általános egészségi állapota, a betegség súlyossága, a szövődmények jelenléte határozza meg..

Tünetmentes divertikulózis esetén

amikor a betegséget véletlenszerűen diagnosztizálták (véletlenszerű megállapítás), a betegnek csak étrend betartását ajánlott betartani, növelve a gyümölcsök, zöldségek, bab, gabonafélék napi étrendjét, napi legalább 2 liter folyadékot fogyasztva (ha nincs ellenjavallat). Indikációk szerint probiotikumok alkalmazhatók (lásd a Linex analógok készítményeinek listáját), enzimkészítmények, a puffadást csökkentő gyógyszerek (okok).

Komplikált gyulladásos folyamat jelenlétében

széles spektrumú antibiotikumok, 5-amino-szalicilsav és vajsav készítmények
emésztési enzimek
gyomor-bél motilitást stimuláló szerek, például Domperidone (Motilium, Pasazhiks, Motilak), metoclopromide stb..
görcsoldók - Noshpa, Drotaverin, Spasmol, Spazmonet
hashajtók - prebiotikumok (Lactulose alapon - Normase, Romphalac, Portalac szirup, Dufalac, Lactulose Poly, Goodluck, Lactulose Stad, Livolyuk-PB).

A kezelés során a betegség előrehaladásával kórházi ápolás indokolt

Ha műtét indikált?

Ha a betegnek 2 divertikulózis rohama volt, a legfrissebb klinikai vizsgálatok szerint tanácsos a tervezett műtéti beavatkozás elvégzése. Mivel az ismételt rohamok kevésbé hajlamosak az orvosi kezelésre, és általában véve a bél perforációjával és az azt követő peritonitisszel járnak. Ezen felül műtéti kezelés ajánlott a 40 év feletti betegek számára, még a divertikulitisz 1 epizódja után is..

A műtéti kezelés a bél azon részének eltávolítását (reszekcióját) foglalja magában, amelyet a divertikula érint. A műtét indikációi a következő komplikációk:

nehéz vérzés
progresszív bél obstrukció
diverticulum perforáció peritonitis vagy retroperitonealis flegmon kialakulásával
a tályog boncolása külső vagy belső bélfistulák kialakulásakor

Az egyes klinikai esetekben a műtét mennyiségét egyénileg határozzuk meg, néha sürgősségi műtétekkel, a bél természetellenes eltávolításával a hasfalon. A betegek időben történő bejutása egy gastroenterológushoz és koloproktológushoz, megfelelő terápia és a tervezett műtéti kezelés (különösen roham után) javítja a prognózist. Az esetek 80% -ában a divertikulózis szövődmények nélkül folytatódik, szövődményekkel, a relapszus kockázata a jövőben 25%.

A vastagbél divertikuláris betegsége. Egyszerű szavakkal

2013 tavaszán kezelte a gyomorfekély súlyosbodását a GMS Klinikán. Minden világos és profi, új súlyosbodások.

Alexey Golovenko, a GMS Klinika gastroenterológusa a cikkben megválaszolja a betegséggel kapcsolatos általános kérdéseket.

Mi a diverticula??

A divertikulum a bél falának olyan kiemelkedése, amely hasonlít a futball-labda „sérvére”. A divertikulákat leggyakrabban a vastagbélben találják meg - ez az emésztőcső utolsó 1,5 méterének része, ahol a víz felszívódik, ami a folyadék székletét megnehezíti. A diverticuli ritkábban fordulnak elő a nyelőcsőben és a vékonybélben. Az ember neme nem befolyásolja a diverticula megjelenését, de az életkorral növekszik azok előfordulásának valószínűsége.

Miért jelennek meg ezek a divertikulumok??

Nincs egységes elmélet a diverticula előfordulásáról. A divertikulumok a bél falának „gyenge” helyein jelennek meg - olyan helyeken, ahol az erek áthatolnak. Azt is megfigyelték, hogy a divertikulumok gyakrabban fordulnak elő székrekedésben szenvedőknél és a nyugati országok lakosaiban, ahol az étrendben kevés élelmi rost van - a széklet természetes „lágyítója”. Nyilvánvalóan, ha az étrendi rost hiánya miatt a széklet túl sűrűvé válik és nem egy tömegben, hanem szilárd részekben mozog a bélön, a vastagbél bizonyos részeiben a lumenben lévő nyomás túlságosan növekszik. Ez a bél nyálkahártyájának és szubmukozális rétegének kiürüléséhez vezet a hasi üreg felé az izomrétegen keresztül.

Megtaláltam a diverticulát. beteg vagyok?

Valószínűleg nem. A divertikulumok egyszerű jelenlétét (tünetek hiányában) "divertikulózisnak" nevezzük. Csak minden ötödik diverticulumban szenvedő embernek van valamilyen megnyilvánulása a betegségben, és ezek messze nem mindig kapcsolódnak a diverticula aktív gyulladásaihoz.

Fájhat a gyomrom a diverticulumok miatt??

Lehet, de ennek a fájdalomnak több oka van. Az intenzív állandó fájdalom a bél azon részén, ahol a diverticula található, gyakran a diverticulum gyulladására utal - diverticulitis. A gyulladás akkor fordul elő, amikor a divertikulum száját a széklet sűrű töredéke (koprolit) blokkolja. Ez megzavarja a diverticulum vérellátását, és elősegíti a baktériumok mozgását (transzlokációját) a vastagbél lumenéből a diverticulum falába. Mindez együttesen a diverticulum gyulladásához és néha vérzéshez vezet.

A divertikulitisz leggyakrabban nyoma nélkül halad át az antibiotikumterápia hátterében. Egyes embereknél a divertikulitis krónikusá válik - a gyulladás nem szűnik meg. Ez szövődményekhez vezethet: tályogok (tályogok a divertikulumot körülvevő szövetben), fistulák (például a divertikulum lumenét összekötő gennyes átjárók, például a szomszédos szervekkel), beszivároghatnak (a sejtek tumorszerű felhalmozódása a gyulladt divertikulum körül) és szűkítés (a bélcső szűkítése a gyulladás helyén) ) A vastagbél divertikulájával járó fájdalom azonban gyulladás nélkül jelentkezhet.

Hogy hogy? Nincs gyulladás, honnan származik a gyakorlatilag egészséges bélfájdalom??

A vastagbél falának vastagságában idegrostok vannak kialakítva, amelyek szabályozzák a motilitását - a bél melyik szegmensei összehúzódnak, kihúzva a székletét. A bél lumenének növekvő nyomásával (a széklet vagy a gáz áthaladásával) speciális sejtek aktiválódnak, amelyek neurotranszmittereket (például szerotonint) választanak ki. Ez jelzi az idegrendszert, hogy a bél összehúzódjon, és megszabaduljon a tartalmától. Általában szinte nem érezzük ezt a bél "munkáját"..

A divertikulum gyulladása esetén megzavaródik a neurotranszmitterek egyensúlya, amelyet részben megkönnyítik a divertikulumon belüli baktériumok összetételének megváltozása. A neurotranszmitterek egyensúlyhiánya akkor is fennmaradhat, ha a gyulladás már elmúlt. Ez megnövekedett bélérzékenyedési érzékenységet eredményez (az orvosok ezt „zsigeri túlérzékenységnek” hívják). Ezt a jelenséget kísérletek is megerősítik. Ha egy egészséges ember és egy divertikuláris betegségben szenvedő beteg bejut a kannába a bélbe, és elkezdi óvatosan felfújni azt levegővel, akkor egy betegségben szenvedő személynél korábban kellemetlen érzés tapasztalható, mint az egészségesnél (azaz a fájdalom kisebb dobozos doboz esetén jelentkezik). Ugyanezt a fájdalommechanizmust írták le az irritábilis bél szindróma esetében..

És hogyan lehet megállapítani, hogy van-e gyulladás és egyéb szövődmények?

A feltételezett diverticulum gyulladás vizsgálata során a legjobb módszer a számítógépes tomográfia. Ebben a tanulmányban több sugárzó forog az emberi test körül, és számos röntgenfelvételt készít. Ezután egy számítógépes program ezekre a töredékekre a test egész "szekcióit" hozza létre. A tomográfia nemcsak a bélfal kontúrjának (vagyis magának a divertikulumnak) a változásait látja, hanem a vastagbél körülvevő szövetekben is (például tályogok) is. A divertikulumok kevésbé pontos módja egy irrigoscopia vagy egyszerűen egy bárium-szulfáttal végzett beöntés, amely a röntgenfelvételekben jól megkülönböztethető, és lehetővé teszi a bél belső kontúrjának és néhány nagyon súlyos szövődménynek (például striktúrák) látását..

A számítógépes tomográfia helyett néhány központ ultrahangot (ultrahangot) használ, amely a tomográfiával ellentétben teljesen biztonságos, és nyilvánvalóan (tapasztalt kezekben) szinte azonos pontossággal rendelkezik. A hátránya, hogy az ultrahang-szakembernek speciális hosszú távú képzésen kell részt vennie a divertikulumok diagnosztizálásának megtanulása érdekében, tehát sajnos ilyen orvosok nincs minden klinikán.

Kolonoszkópia?

A kolonoszkópia - azaz a vastagbél tanulmányozása rugalmas kamerával és videokamerával - szintén a divertikulumok kimutatásának egyik módja. A legtöbb diverticulust véletlenszerűen fedezik fel egy tervezett kolonoszkópiával, amelyet a rák korai felismerésére végeznek. Ha azonban gyanú merül fel a divertikulum akut gyulladásában (divertikulitisz), akkor a kolonoszkópiát nem használják elsődleges diagnosztikai módszerként. A kolonoszkópia során a bél belülről gázzal felfújódik, és ez a diverticulum perforációjához (töréshez) vezethet.

Ugyanakkor, miután a divertikulum gyulladása elmúlt, kolonoszkópiát kell végezni. A tanulmányok azt mutatják: az akut divertikulitisz utáni első évben növekszik a vastagbélrák kialakulásának esélye. Nyilvánvaló, hogy egyes betegek gyulladása röntgenfelvételeken „elfedi” a daganatot, és nem biztonságos és lehetetlen az egész vastagbél endoszkóppal látni akut gyulladás során, és a fájdalom miatt lehetetlen..

Védheti magát a divertikulitisz és más komplikációk ellen?

Igen, ha diverticula található benned, csökkentheti a gyulladás kockázatát azáltal, hogy lágy széklettel jár napi bélmozgással. A széklet állandósága leginkább az élelmi rosttartalomtól függ. Próbáljon naponta enni legalább egy tányért vagy egy csésze zöldséget és gyümölcsöt, adjon hozzá búzakorpát kásahoz és joghurtjához, és minden étkezéskor igyon legalább egy pohár folyadékot (nem feltétlenül vizet). Édességek és más édességek helyett próbáljon meg szárított gyümölcsöket enni - ez is segít a testsúly ellenőrzés alatt tartásában..

Előfordul, hogy a bőséges növényi ételek bevitelével növekszik a gázképződés. Ezután a széklet normalizálása érdekében vegyen be kiegyensúlyozott élelmi rostot, amelyet nem annyira erjesztnek a baktériumok, például a pszillium a plantain magok héja, amelyet határozatlan ideig lehet fogyasztani. Mellesleg, azok a vegetáriánusok, akik, megtagadva a húst, több növényi ételt kezdenek fogyasztani, magukat diverticululják, és ezek komplikációi, kevésbé valószínűek, mint a nem vegetáriánusok.

Azt mondják, hogy nem szabad enni és pattogatott kukoricát enni - mindez beragadt a diverticulaba.

Ez egy régi elmélet, amelyet a modern kutatás teljesen megcáfolt. Az amerikai tudósok 47 000 embert figyeltek meg, akik 40 és 75 év között nem találtak vastagbélbetegséget vagy divertikulumot a rutinszerű vizsgálat során. 18 éven át a résztvevők minden második évben kitöltöttek kérdőíveket állapotukról, és beszélték étrendjéről. Kiderült, hogy a divertikulitisz és a divertikulumok vérzése azonos gyakorisággal fordult elő az embereknél, akik nem esznek dióféléket, pattogatott kukoricát és magvakat, valamint azoknál, akik teljes mértékben esznek. Ezenkívül: azok, akik hetente kétszer vettek diót, nem csak nem gyakrabban, de a divertikulitisz miatt ritkábban látogattak orvosokhoz, mint azok, akik csak havonta egyszer fogyasztanak diót.

Diagnosztizáltak egy nem komplikált divertikuláris betegséget klinikai tünetekkel. A gyomor fáj a bal oldalon, és az orvosok nem találnak gyulladást. Kezelik?

Igen, a fájdalom hasonló mechanizmusa miatt a nem komplikált divertikuláris betegség kezelése hasonló az irritábilis bél szindróma kezeléséhez. A fájdalmat görcsoldók - gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmas bél-összehúzódást - alkalmazásával kiküszöbölik, amelyeket gyakran hosszú ideig vesznek igénybe. Ezenkívül esetenként felszívhatatlan (nem felszívódó) antibiotikumot írnak elő a bélben lévő baktériumok összetételének megváltoztatására. Néhány betegnek szüksége lehet egy kis adagra antidepresszánsokat a szerotonin cseréjének beállításához, amely szabályozza a bél motilitását..

Világos, mi van, ha ma nem a gyulladás, hanem holnap fáj a diverticulitis és a peritonitis? Mikor kell futni az orvoshoz?

Orvoshoz kell fordulnia, ha a fájdalom hirtelen fokozódik és állandóvá válik, éjszaka nem megy el, valamint ha a testhőmérséklet megemelkedik, hidegrázás, hányinger vagy hányás jelentkezik, vagy ájulás jelentkezik. Mindig konzultáljon orvosával, ha vér jelenik meg a székletben. Ez nagyon fontos. Időben történő kezelés nélkül a diverticulitis műtétet eredményezhet. És ami még rosszabb.

Vastagbél divertikulózis

Általános információ

A vastagbél divertikulózisa olyan betegség, amelyet a bél falában szackuláris kiemelkedések (diverticula) képződése jellemez. Az esetek 30% -ában az ilyen formációk a szigmoid vastagbélben, ritkábban a duodenumban és a nyelőcsőben találhatók. Ez a betegség általában negyven évnél idősebb betegeket érint..

A valódi divertikulum olyan patológiás képződmények, amelyek a bél izomfalának disztrofikus változásaiból, a bél motilitásának károsodásából származnak. Ennek oka az életkorral összefüggő degeneratív folyamatok, az atherosclerosis és az ischaemiás rendellenességek..

Az emberek életmódját, a növényi ételek és a barna kenyér használatának csökkentését, a hús- és lisztételek étrendjének növekedését, valamint a diétát szintén meg kell figyelni a vastagbél divertikulózisának megelőzésére..

Ezenkívül a székrekedés, az elhízás, a túlzott gázképződés, a bélfertőzések hozzájárulhatnak a divertikulózis további okaihoz és a divertikulumok kialakulásához. A bélben a nyomás növekedése ahhoz a tényhez vezet, hogy a vastagbél egyes részei kihúzódnak, amelynek eredményeként divertikulum alakul ki. Az idő múlásával falai vékonyabbak lesznek, és ez lyukak kialakulásához vezet a bélben.

A vastagbél divertikulózis tünetei

Nagyon gyakran a betegség tünetmentes, a divertikulózis lehetséges megnyilvánulásai lehetnek:

fájdalom a bal hasban, hajlamos fokozni azt;
normális széklet, folyékony hasmenés és székrekedés váltakozása;
dübörgő a gyomorban;
időnként émelygés és hányás.

Ha gyulladás kezdődik, a vastagbél divertikulózisának tünetei hőmérséklet-emelkedésben nyilvánulnak meg, vér, nyálka található a székletben, zavaró a puffadás. Talán ezért már lehetséges orvoshoz fordulni súlyos gyulladás esetén..

A vastagbél divertikulózisának diagnosztizálása

A vastagbél divertikulózis diagnosztizálását egy gastroenterológus végzi. Általában egy beteg felmérése és vizsgálata után az orvosnak vérvizsgálatot és ürüléket írnak elő, valamint irritoszkópiát és kolonoszkópiát. Általában a betegek panaszkodnak a hasfájdalomérzésről, késleltetett székletről, esetleg a bal ileum fájdalmáról. Az irrigoszkópia a bél röntgenfelvétele, előzetes kontraszttel történő feltöltéssel egy bárium-beöntés alkalmazásával. A kolonoszkópiát a végbélnyíláson átmenő csővel végezzük. A kolonoszkópia lehetővé teszi a diverticula nyálkahártya jelenlétének és állapotának, valamint a gyulladásos folyamat pontos meghatározását. A kolonoszkópiát sürgős szükség esetén alkalmazzák. Mindkét eljárás elég fájdalmas.

Kettőspont divertikulózis kezelése

A betegség hosszú távú kezelést, a kezelési rend betartását és az étrendet igényel. A vastagbél divertikulózisának kezelése általában otthon, divertikulitisz (gyulladás) esetén kórházban történik..

Otthon elsősorban a széklet normalizálására törekednek. Ez lehetővé teszi a diverticula megjelenésének megakadályozását. Az orvos táplálékot ír elő, amelyben magas növényi ételek és korpa található. Szükséges továbbá sok folyadék fogyasztása, lehetőleg meleg formában, amely megakadályozza a szilárd ürülék képződését. Hasmenés esetén összehúzó szereket írnak elő, például fehér agyagot. A fő feladat a vastagbél divertikulózisának szövődményeinek megelőzése.

Ha súlyos fájdalom aggodalomra ad okot, spazmolitikus gyógyszereket, valamint a bél motilitását normalizáló gyógyszereket írnak fel, például a cisapridot.

A vastagbél divertikulózisának kezelését gyulladás jelenlétében széles spektrumú antibiotikumokkal végzik. Az étrend salak-mentes, korlátozott mennyiségű rostot tartalmaz. Időnként fizioterápiát írnak elő. Szélsőséges esetekben, hatástalan kezelés mellett, vérzéssel és perforációval, műtétet is lehet előírni, azaz a vastagbél érintett területének eltávolítását..

Kettőspont divertikulózis

A vastagbél divertikulózis vagy divertikuláris betegség olyan patológia, amelyben a vastagbél falán herniform vagy szackuláris kiemelkedések alakulnak ki. Általános szabály, hogy a férfiak és a nők körében a korcsoportban 40 év után fordul elő. A betegség kialakulásának legnagyobb kockázatát a nők (kétszer gyakrabban, mint a férfiak) és az idősek jelentik. Ritkán fordul elő veleszületett divertikulózis..

A patológia leggyakrabban másodlagos, és más gastroenterológiai rendellenességekkel összefüggésben alakul ki. A gastroenterológus időben történő látogatása esetén ez nem jelent komoly veszélyt, és gyógyszerekkel kezelik. De néha a betegség súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek sürgős műtétet igényelnek.

A divertikulózis etiológiája

A szakemberek megkülönböztetik a szerzett és a veleszületett divertikulózist.

A betegség megszerzett formájának okai:

Az izmok életkorral összefüggő változásai (disztrófia, atrófia, kollagén és elasztin eltűnése, elvékonyodása), különösen időskorúakban (60-70 év felett);
Nem megfelelő mennyiségű fizikai aktivitás, ülő életmód;
Az elhízás súlyos stádiuma;
Az étrend rendszeres megsértése;
Hashajtók hosszú távú használata;
A gyulladás következményei hosszan tartó étkezési fertőzésekkel;
Nem megfelelő táplálkozás. Zsíros és fűszeres ételek, tojás, pác, füstölt hús és hal, erős tea vagy kávé, szénsavas italok, fehér liszt kenyér visszaélése;
Rostok hiánya;
Alkoholfüggőség;
A bél erek érelmeszesedése;
Szívkoszorúér-betegség;
Bélben belüli nyomás;
Krónikus székrekedés
flatulentia.

A betegség veleszületett formájának okai:

A kötőszövet veleszületett gyengesége;
Veleszületett motoros károsodás;
Irracionális táplálkozás terhesség alatt;
Degeneratív bélkárosodások;
Az emésztőrendszer veleszületett rendellenességei.

A DIVERTIKULÓZIS PATHOGÉNZE

A divertikulumok szakkuláris herniformás kiemelkedések a vastagbél falán (nagyon ritkán fordulnak elő a vékonybélben). A diverticulum fő okainak tekinthetők a bélizmok életkorral összefüggő változásai és azok kimerültségének gyenge ellenállása a különféle terhelésekkel szemben, bélgörcsök és a bélüregekben fellépő magas nyomás, csökkent véráramlás és a bélizomfalak táplálása..

A patológia súlyosságát a divertikulózis okai, a belek falán kialakult képződmények száma és minősége, a betegség fejlődési stádiuma, a beteg egyéni jellemzői és életkora alapján határozzák meg. A diagnózissal összhangban az orvos a beteg kezelését írja elő, vagy műtéti irányba irányítja.

A DIVERTIKULÓZIS OSZTÁLYOZÁSA

Az orvosok megkülönböztetik a divertikulózis következő típusait:

A vastagbél veleszületett divertikulózisa;
Megszerzett vastagbél divertikulózis.

A patológia eredetének okától és a képződmények szerkezetétől függően a divertikulákat valódira osztják (a bél minden rétege a zsákszerű fal kialakulásának falában található) és hamisra (csak a bél nyálkahártyájából képződnek).

A divertikulumok kialakulásának mechanizmusától függően ezeket fel kell osztani:

Lüktetés. Ezek a bélfal szöveteinek örökletes vagy megszerzett gyengesége, megnövekedett belső nyomás miatt merülnek fel. A forma szürkés;
Húzóerőt. A bél falszöveteinek hosszú ideig történő nyújtása (hegek, adhéziók) eredményeként képződnek, tölcsér alakú;
Vegyes. Kombinálja a pulzáló és a tapadási divertikulumok jeleit. Ezeket tünetmentesen is felosztják (klinikai tünetek hiányoznak vagy jelentéktelenek), nyilvánvaló tünetekkel (a patológia teljes képét megfigyelik) és bonyolultak.

A divertikulumokat szintén megkülönböztetik a helyek:

A szigmoid vastagbél divertikulumai. Találkozzon leggyakrabban;
A kereszteződés divertikulumai;
Kettőspont divertikulumok.

A DIVERTIKULÓZIS TÍPUSAI

Nagyon gyakran a vastagbél divertikulózisában nincs kifejezett tünet, így a beteg életének végéig nem ismeri a betegség jelenlétét. A patológia véletlenszerűen kimutatható a gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek diagnosztizálásában vagy rutinszerű vizsgálat során.

A szakemberek megkülönböztetik a vastagbél divertikulózisának alábbi tüneteit:

Időszakos fájdalomfájdalmak a has bal oldalán, amelyek a végbélnyílásra, a hát aljára, az ágyékra vagy a fenékre adnak;
Fájdalom a hasban, főleg étkezés után;
Megnagyobbodott gyomor;
Dübörgő a gyomorban;
Csökkent étvágy;
Nagyon gyors telítettség evéskor;
Hamis vágy vagy fájdalom a bélmozgásban;
Székrekedés és hasmenés váltakozó időszakai;
Vér és nyálka a székletben;
felfúvódás;
Hányinger és hányás.

A vastagbél divertikulózisának kialakulását a következők kísérik:

A bal alsó has fájdalmas tömörödése;
Hangsúlyozott hasizmok;
Láz kiváltása;
Fokozott hasi fájdalom.
fejfájás;
Szédülés;
Fáradtság és rokkantság;
Hányinger és hányás;
Éles fogyás;
Sápadt bőr.

A fenti tünetek előfordulhatnak a gyomor-bélrendszer más betegségeiben is. A betegség okának pontos meghatározása és a szövődmények megelőzése érdekében fontos a lehető leghamarabb felkeresni egy gastroenterológust, és elvégezni egy átfogó vizsgálatot..

A DIVERTIKULÓZIS KÉRELMEI

Ha nem kezeli a divertikulózist, a következő komplikációk alakulhatnak ki:

Abscessing. A divertikulum tályoggá alakul, és bezárhatja a belek kijáratát;
Diverticulum törése és peritonitis;
Bélelzáródás. Súlyos a bél motilitása, krónikus székrekedés;
Vérzés. Vér és vérrögök jelennek meg a székletben, nyomásesés, szédülés és tachikardia;
Örvényes áthaladások a szomszédos szervekhez;
A polipok;
Rosszindulatú daganat.

Módszerek a vastagbél divertikulózis diagnosztizálására:

Interjú és a beteg vizsgálata. Az orvos megismeri a betegség történetét, a beteg táplálkozási tulajdonságait, hasi tapintást végez, megméri a hőmérsékletet, megvizsgálja a bőrt és meghallgatja a beteg panaszát;
A vizelet és a vér általános elemzése, a vér biokémiája;
Coprogram;
Az okkult vér székletének elemzése;
Széklet bakteriális vetése;
A has ultrahangja. A diagnózis kiküszöböli a hasonló patológiákat és azonosítja a divertikulákat, azok természetét és külső paramétereit;
Röntgen diffrakció kontrasztanyaggal (bárium);
Endoszkópos vizsgálat. A gyulladásos folyamatok kimutatására szolgál;
kolonoszkópia
sigmoidoscopia.

KEZELÉS

Az orvosok kétféle kezelést alkalmaznak a vastagbél divertikulózis kezelésére - konzervatív és műtéti (műtéti).

A betegség tünetmentes lefolyásával a betegek konzervatív terápiát kapnak:

Látogatások a gastroenterológushoz és a terapeutához 6 havonta a betegség leküzdésére;
Diéta. A rostos ételek felvétele és az étrend szigorú betartása;
Az enemák és hashajtók teljes kizárása.

Orvosi kezelés esetén olyan gyógyszereket írnak fel, mint:

A rebamipid (rebagit) alapú gastroprotektorok a gyomor-bél nyálkahártya integritásának helyreállítása és a belek gyulladásának csökkentése érdekében;
görcsoldó hatásúak;
Prokinetika (Itomed);
Antibiotikumok, antiszeptikumok és ozmotikus hashajtók, ha a divertikulitisz kiömlött;
Vitamin- és ásványi komplexek.

A vastagbél divertikulózisának megfelelő étrendnek megvannak a sajátosságai:

Marha- és csirkeleves;
Búza és hajdina;
Sült, párolt, főtt vagy párolt gyümölcs és zöldség;
Tejtermékek;
Gyümölcs-, zöldség- és bogyós gyümölcslevek;
Növényi zsírok;
Zabkorpa;
Folyadék (2 liter);
Főzetek és párolt szilva, szárított barackok.

A kezelés során ki kell zárni a sült, pácolt, zsíros és fűszeres ételeket, az őrleményt és a rizst, hüvelyeseket, kolbákat és kolbákat, zsíros húst és halat, pékáruk, tésztákat, nagy mennyiségű tojást, kávét, szénsavas és alkoholos italokat, szőlőt, banánt, ananász, datolyaszilva, teljes tej, kakaótermékek. Naponta 4-5 alkalommal kell étkeznie, kis adagokban és óvatosan rágva.

A gyógyulás fontos feltétele a fizikai aktivitás, a testmozgás és az izomprésel végzett testmozgás.

Súlyos szövődmények esetén az orvos műtéti kezelést ír elő. Szükséges a bél perforációjához, peritonitishez, a bél vérzéséhez, a teljes bél elzáródáshoz, a tályogokba történő átváltáshoz és a tályog fenyegetéséhez. A műtét utáni ismételt divertikulózis kockázata a betegek 20-25% -ánál fordul elő.

ELŐNYEZÉS ÉS MEGELŐZÉS

A vastagbél-divertikulózis diagnosztizálásával rendelkező betegek előrejelzése kedvező, időben történő orvosi ellátás mellett. Ellenkező esetben súlyos szövődmények és sürgős műtét szükségessége merülhet fel..

A vastagbél divertikulózis megelőzése érdekében ajánlott az orvos által előírt étrend és összetétel betartása, valamint a hasi izmok erősítése..

Kettőspont divertikulózis - mi ez és hogyan kell kezelni

A divertikulózis egy gyulladásos bélbetegség, amelyet a falán zsákos kiemelkedések kialakulása jellemez. A betegség érettebb korú embereket érinti, mivel a test immunreakciója csökken a különféle káros tényezőkkel szemben. A divertikuláris betegség nem jár nyilvánvaló tünetekkel, így könnyen összetéveszthető más bélbetegségekkel. Lássuk, mi ez a vastagbél divertikulózisa, milyen tünetek utalhatnak a patológiára, és milyen kezelést kell használni a jó eredmény eléréséhez..

A divertikulózis jellemzése és előfordulásának okai

A diverticula általában a bél nyálkahártyáján fordul elő. Külsőleg sérvre hasonlítanak. A belek mellett az ilyen képződmények a gyomor és a nyelőcső üregében is előfordulhatnak. A betegség az alábbiak szerint alakul ki: az alultápláltság és az alacsony fizikai aktivitás a bél motilitási rendellenességéhez vezet. Ez gyakori puffadáshoz, székrekedéshez, növekvő nyomáshoz a bélben. Ennek eredményeként fájdalmas formációk jelentkeznek - diverticula.

A diverticulum kialakulását befolyásolhatja a bél keresztirányú vastagbélszakaszának izomgyengesége is..

A statisztikák szerint a vastagbél divertikulait a betegek 70% -ában találják meg. A vékonybélben ritkábban alakulnak ki, a végbélben pedig egyáltalán nem fordulnak elő..

A divertikulózis mechanizmusa

A divertikulózis inkább a fejlett országokban élő emberekre hajlamos. A hús tésztából származó gyorséttermekkel való visszaélés az emésztőrendszer megzavarásához és divertikuláris tasakok kialakulásához vezet. A diverticulum kialakulását fokozza a fokozott gázképződés, bélfertőzések, elhízás és a hashajtók rendszeres bevétele..

Az állandó puffadás és a széklet visszatartása miatt a bél falára gyakorolt erős nyomás konvex zsebek kialakulásához vezet.

A legtöbb divertikuláris zseb a szigmoid vastagbélben található. A bél más részeivel összehasonlítva sok hajlítású és kis átmérőjű. Fő feladata a széklet felhalmozódása és tömörítése. A bélrendszer megsértése esetén a szigmoid vastagbélre nehezedő nyomás növekszik, falának meg van nyújtva. Ugyanakkor a bél erek tömörülése, a vérkeringés romlása, az izmok atrófiája és a bél motilitásának romlása vezet, ami szigmoid vastagbél divertikulitisz és distalis vastagbél kialakulásához vezet.

A divertikulózis jelei

A bél divertikulózist az alábbi tünetek kísérik:

hányinger, hányás;
puffadás és puffadás;
fájdalom a bal hasban, a felemelkedő részben - jobb oldalon, étkezés után még rosszabb;
hasmenés;
székrekedés
a nyálkahártya és a vér szennyeződéseinek jelenléte a székletben;
hamis késztetés a székletürítésre;
bél vérzése.

Az ilyen nem specifikus tünetek az emésztőrendszer sok más betegségére utalhatnak. Ezenkívül a betegek 80% -ában a divertikulózis latens formában alakul ki..

Leggyakrabban, nevezetesen az esetek 80% -ában diagnosztizálják a vastagbél divertikulózisának komplikálatlan formáját. A betegséget nem kíséri súlyos tünetek, ha egyszeri divertikulumok vannak. Ezért a divertikulitiszben szenvedő betegek nem sietnek orvoshoz fordulni. Egyes esetekben az orvosok nem képesek pontos diagnózist megállapítani. A betegeket gyakran diagnosztizálják dysbiosisban, vastagbél diszkinéziában, kolitiszben stb. A vastagbél komplikálatlan diverticulosisát mégis fel lehet ismerni olyan megnyilvánulásokkal, mint paroxysmalis, fájó fájdalom a has bal felében, a köldök alatt és az alsó részben..

A fájdalom önmagában enyhülhet, vagy fordítva, étkezés után fokozódhat. Időnként a fájdalom átterjedhet a végbélnyílásba, az ágyéki és a szakrális gerincbe, a fenekébe és a szembe.

Milyen veszélyt jelent a divertikulózis??

A divertikulózis a bél súlyos károsodásához vezet, és ez számos veszélyes szövődménnyel jár, például:

Bélelzáródás;
Hashártyagyulladás;
sipolyok;
Tályog;
Bél vérzése;
Divertikuláris perforáció;
Phlegmon retroperitoneális tér.

A fenti komplikációk mellett a divertikulózis veszélyes, mert a rákos daganatok kialakulásához vezethet a bélben.

Gyakran vannak esetek a gyulladás a divertikulumban. Ezt a jelenséget divertikulitisznek hívják, amelyet a következő tünetek kísérnek:

Láz;
A test mérgezése;
Láz;
Fájdalom a hasban;
Bél rendellenességek.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében el kell kezdeni a divertikulózis kezelését a fejlődés korai szakaszában. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a patológia időben történő felismerését, feltéve hogy a személy gondosan figyelemmel kíséri egészségét és rendszeres orvosi vizsgálatokon vesz részt a megelőzés céljából.

Ha a divertikulitisz tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz..

Videó:

A divertikulózis diagnosztizálása

A divertikulózis kezelés folytatása előtt diagnosztikai intézkedések sorozatát kell elvégezni a diagnózis megerősítése érdekében. A következő eljárásokat írják elő a betegnek:

Kolonoszkópia és irigoszkópia céljára először meg kell tisztítani a testet. Ebben az esetben Fortrans port alkalmaznak. Az irritigoscopia kontrasztanyagot injektálják a szigmoid vastagbélbe beöntés alkalmazásával.

Vékony tömlővel és videokamerával a bél szigmoid vastagbélje 1,5 m-en belül jól látható. A tömlőt helyi vagy általános érzéstelenítés alatt helyezzük a végbélnyílásba. Az eljárás időtartama attól függ, hogy milyen jól mostak a belek..

Hogyan kezeljük a divertikulózist?

A divertikulózis kezelési tervét a beteg általános állapotától, a betegség formájától és a szövődmények jelenlététől függően készítik el. Abban az esetben, ha a divertikulózis tünetek nélkül folytatódik, és véletlenszerűen diagnosztizálják, a betegnek diétát írnak elő, több hüvelyesek, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök fogyasztásával. Előfeltétel a 2 liter folyadék felhasználása (ha nincs ellenjavallat).

Az orvos kinevezése szerint probiotikumok, enzimkészítmények és flatulencia szerek megengedettek. A gyulladásos folyamat kifejlődése esetén, súlyos szövődmények nélkül, divertikulózissal, járóbeteg-kezelést lehet előírni. A beteg fel van írva:

antibiotikumos kezelés;
5-amino-szalicilsav, vajsavval készült készítmények;
enzimes gyógyszerek - Motilium, Motilak, Domperidone, Pasazhiks, Metoclopromide;
hashajtók - Normase, Portalac, Romphalac, Dufalac, Goodluck, Lactulose Stada;
görcsoldók - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

A divertikulózis súlyosbodása esetén a gyógyszeres kezelés hátterében további diagnosztikai intézkedésekkel kell a beteget kórházba helyezni. A betegnek fiziológiás sóoldatokat, glükóz-oldatot ír fel. Ha a beteget már 2 divertikulózis-roham szenvedett, műtét szükséges.

A 40 évesnél idősebb betegek számára a műtét elvégzése javasolt még a divertikulózis egyik rohama után!

A divertikulitisz komplikációkkal teli. A leggyakoribb adhéziók, fistulák, valamint a diverticulum csírázása a hólyagba és a nemi szervekbe. A diverticula átmenő lyukainak kialakulása peritonitishez és a széklet kiürüléséhez vezet a hasüregben. Ebben az esetben a betegnek akut fájdalma van a hasában, megemelkedik a testhőmérséklet, vérmérgezés kezdődhet. Az ilyen szövődmények időben történő észlelésük vagy kezelésük hiánya esetén halálhoz vezethetnek. Ennek elkerülése érdekében a vastagbél egy részét sebészeti úton eltávolítják..

A lézer endoszkópiának nevezett műtéti kezelés nem rosszabb, mint a műtéti beavatkozás. Ezt az eljárást egy vékony csövön hajtják végre egy orvosi lézerrel és videokamerával a megfigyeléshez..

Táplálkozás a nem komplikált divertikulózishoz

A divertikulózis sikeres kezelésének kulcsa elsősorban a megfelelő táplálkozás. A rostban gazdag ételek fogyasztása pozitív hatással van az emésztőrendszerre. A durva rostok hozzájárulnak a víz megkötéséhez a bélben, ezáltal csökkentve a falának a nyomását. Emiatt a széklet nem marad meg a belekben, a toxinok szintén kiválasztódnak..

A durva búzakorpa csökkenti a bélben fellépő nyomást és növeli a chíma mennyiségét. A búzakorpát fokozatosan vezetik be az étrendbe, 5-10 g-tól kezdve, az idővel növelve az adagot 20-30 g-ra. A napi adagot (2–4 evőkanál) öntsük egy pohár forrásban lévő vízzel, körülbelül fél órán át tartsuk, majd engedjük le a vizet. A korpát úgy veheti fel, hogy hozzáadja azokat gabonafélékhez, levesekhez, zöldségételekhez stb. A korpa átvétele az első hónapban divertikulózissal hasi fájdalmat válthat ki. Ebben a tekintetben javasolt antispasmódikus szerek (No-shpa, Meteospasmil, Mebeverin, Bukopan) 400 mg használata 30 perccel étkezés előtt reggel és este.

Kapcsolódó videó:

Vannak olyan készítmények, amelyek magas élelmi rosttartalommal rendelkeznek, amelyek ovális útifű magvakból állnak. Ide tartoznak az Ispagol, a Mukofalk, a Fiberleks. A készítmények lágy élelmi rostot tartalmaznak, ezért a beteg a bevétel után nem tapasztal hasi fájdalmat és puffadást. Éppen ellenkezőleg, enyhítik a gyulladást és csökkentik a bélben a nyomást, elősegítik a lakto- és bifidobaktériumok szaporodását..

Élelmi rost a Mukofalk gyógyszer összetételében ezt a munkát végzi:

Lassítsa az élelmezési tömeg átmenetet a gyomorból a bélbe a jobb emésztés érdekében;
Növelje a nyálkahártyát a vastagbél falában;
Növelje az étkezési masszák viszkozitását a vékonybélben;
Kötik a vizet, csökkentve a bélfalakra gyakorolt nyomást és a hidratáló ürüléket;
Javítja a nyomelemek és a vitaminok felszívódását a bélben.

Részben kell étkeznie, kis adagokban, napi 5-6 alkalommal. A divertikulózissal küzdő betegek táplálkozásában fermentált tejtermékeknek, laza gabonaféléknek, korpa- vagy teljes kiőrlésű kenyérnek, zöldséghúsos levesnek és leveseknek, húslevesnek kell lennie. Ajánlott azonban a kenyér kizárása a prémium lisztből, tésztából, rizskásaból, zsíros húsokból és halból, kolbászokból, kakaóból, erős kávéból és teából, csokoládéből és vörösborból..

A rostban gazdag ételek bevitelét komplikációk hiányában jelzik. Az élelmi rost ajánlott az őszi-téli időszakban, mivel tavasszal és ősszel nagy mennyiségű zöldség, gyógynövény és gyümölcs van az étrendben..

Alternatív módszerek a divertikuláris betegség kezelésére

A divertikulózist gyakran népi gyógyszerekkel kezelik. A vastag zabliszt javítja a bél javulását. Segít enyhíteni a gázképződést, normalizálja a székletét és kiküszöböli a bélkólikot. Különösen előnyös kissel hat a szigmoid vastagbélre. Zabliszt zselés főzéséhez tegye a következőket:

A tisztított vizet 45 fokos hőmérsékleten öntik 3 liter térfogatra;
Hozzáadunk 155 ml savanyú tejet;
Elaludjon 500-550 g zabliszt.

Ezután a tartályt meleg helyen 48 órán át hagyjuk savanyítani, majd leszűrjük. A szitában maradt sűrítőszert 1,5 liter vízzel mossuk, és további 21 órán át állni hagyjuk. A kész keveréket 2 részre osztjuk, alsóbb a hűtőszekrénybe helyezzük. Készítsen egy vastag csapadékból zselét. Ehhez 10 evőkanál vastag anyagot összekeverünk 600 ml vízzel és tűzön bepároljuk. A végén adjunk hozzá sót és olajat. Ez a zselé nagyszerű reggelire.

A test immunrendszerének fokozására vér koagulációt és puffadást, csipkebogyó és kaprosmag infúzióját használják gyógynövényekkel. Otthoni előkészítéséhez a következőkre lesz szüksége:

Kapormag;
Szárított csipkebogyó;
Száraz kamillavirágok;
Szárított csalán;
Gyöngyajak.

Az alkotóelemeket azonos arányban kombináljuk. 30 gramm kész keveréket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és három órán át állni hagyjuk. A kész infúziót naponta kétszer, 150 ml-re használják étkezés közben. A kezelési idő 45 nap..

Egy másik hatékony infúzió a divertikulózishoz:

Celandine - 1 teáskanál;
Kakukkfű - 2 teáskanál;
Körömvirág - 2 teáskanál;
Sporysh - 2 teáskanál;
Takarmány - 2 teáskanál;
Mullein -3 teáskanál;
Homoktövis - 2 teáskanál.

Két evőkanál keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízbe öntünk és egy éjszakán át állni hagyjuk. Reggelenként az infúziót kiszűrjük és napi 4-szer itatjuk be étkezés előtt 20 percig. A kezelés 3 hétig tart, majd egy hét szünetet kell tenni. A szünet után folytassa az infúziót.

A belek megtisztítása érdekében alma és csíráztatott búzamag keverékét veheti be. Előkészítéséhez a zöld alma és a csírázott búzaszem szeleteit egyenlő arányban kell elhelyezni egy turmixgépben, őrölni. A készterméket reggelenként 300 grammig fogyasztják egy hónapig. Ez elősegíti a széklet normalizálását..

A divertikulózis megelőzése

Mivel a divertikulózis a legtöbb esetben hosszú ideig nem érzi magát, a szakértők azt javasolják a betegeknek, hogy tartsák be az ilyen megelőző előírásokat:

Jó étkezés, gazdagítva az étrendjét sok rosttartalmú élelmiszerrel;
Igyon legalább 2 liter vizet naponta;
Vegyen aktív életmódot, sportoljon és gyakorlatokat végezzen a hasi izmok erősítésére;
Időben kezelje az emésztőrendszeri rendellenességeket és harcoljon a bélfertőzésekkel.

Bélvizsgálat ajánlott kétévente egyszer a divertikulózis megelőzése érdekében..

A divertikulózis súlyos bélbetegség, amelynek szövődményei az egészséget és néha az emberi életet veszélyeztetik. A divertikulózist meglehetősen nehéz kezelni, mivel már előrehaladott állapotban észlelhető. Ezért figyelmesen ellenőrizze egészségét, táplálkozását és aktív életmódot kövessen. Betegség kimutatása esetén a kezelést átfogó módon kell elvégezni - gyógyászati diétát kell követni orvosi vagy műtéti kezeléssel együtt. Csak akkor válik kedvező prognózis a betegre.