loader

Legfontosabb

Nyelőcső

Biszfoszfonátok az oszteoporózis kezelésére: osztályozás, a készítmények teljes leírása

A bisfoszfonátok olyan farmakológiai készítmények, amelyek kémiai összetételében foszfonsavak észterei vannak jelen. A gyógyszerek fő terápiás hatása az osteoporosisban megfigyelt csontvesztés megelőzése. A bisfoszfonátok csökkentik az izom-csontrendszer ezen patológiájára jellemző spontán törések kockázatát. A gyógyszereket patogenezikus terápiában és a megelőzésben egyaránt használják.

Bármely biszfoszfonátot számos ellenjavallat jellemzi. Az adagolási rend megsértésével vagy a hosszantartó alkalmazás eredményeként gyakran szisztémás és helyi mellékhatások jelentkeznek. Az orvos csak egy műszeres vizsgálat sorozatát követően vonja le a következtetését, hogy tanácsos a biszfoszfonátokat felvenni a kezelési rendbe..

Egy kis történelem

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen.” További információ.

A biszfoszfonátokat kezdetben nem állították elő a gyógyszeripar igényeinek kielégítésére. Sőt, ezek alkalmazásának szféráját majdnem 100 éve nem fontolják meg. Foszfonsav-észtereket állítottak elő a mezőgazdaság számára. Ezek alapján ásványi műtrágyákat készítettek, a felszín alatti öntözéshez vizet meglágyítottak. A textil- és olajfinomító ipar nem ment biszfoszfonátok nélkül, és továbbra is aktívan használja őket..

Ugyanakkor az orvosok és gyógyszerészek megpróbálták megtalálni a csonttömeg megerősítésének módjait. Az áttörés ezen a területen az Astley Cooper felfedezése. 1824-ben ez az angol orvos és a királyi bíróság sebésze hipotézist fogalmazott meg az időskorúak csontok fokozott törékenysége és a testükben kialakuló bizonyos patológiák kapcsolatáról. A betegséget felfedezték, rendszerezték és tudományos nevet kaptak a huszadik század elején. A csontritkulás kiküszöbölése, annak veszélyes szövődményeinek megelőzése azonban akkor nem volt lehetséges.

A svájci Herbert Fleisch hosszú ideig kísérletezett vegyi anyagokkal. 1968-ban felfedezte, hogy ha a szervetlen pirofoszfát érintkezésbe kerül egy biológiai folyadékkal, akkor lényegesen kisebb mennyiségű kalcium csapódik ki. Annak érdekében, hogy az enzimek ne agresszíven befolyásolják a pirofoszfátot, a molekula foszforatomját szénatom váltotta fel. Ez jelentősen növeli a kémiai vegyület biológiai aktivitását..

Mielőtt azonban az első biszfoszfonátokon alapuló farmakológiai készítményt szintetizálták, még mindig volt 30 hosszú év. 1995-ben, hosszú klinikai vizsgálatok után megkezdődött az oszteoporózis kezelésére szolgáló szerek széles körű előállítása..

A cselekvés mechanizmusa

A bisfoszfonátokat továbbra is aktívan alkalmazzák az oszteoporózis kezelésében, számos feltárt hiányosság ellenére. Például azt találták, hogy a gyógyszerek növelik a csontsűrűséget, de nem teszik erősebbé. A csontszövet szerkezete hasonló lesz bizonyos fémötvözetekhez - bizonyos fizikai hatással kis darabokra bontódnak. Ezért a terápiás sémákban a biszfoszfonátokon kívül a csontok megerősítésére szolgáló készítményeket is tartalmaznak.

A biszfoszfonát vagy difoszfonát egy mesterségesen szintetizált kémiai vegyület, amely szerkezete közel áll a pirofoszfonáthoz. Ez az anyag felelős a kalcium tapadásáért a csontszövetbe. A természetes biológiai pirofoszfonátoktól eltérően azonban a szintetikus biszfoszfonátok klinikai aktivitása nagyobb. Szélesebb farmakológiai hatással rendelkeznek..

Az egészséges csontszövetekben az anyagcsere folyamata zökkenőmentesen zajlik, és bármilyen rendellenesség esetén azonnal bekapcsolnak a sérült területek frissítésére és regenerálására szolgáló kompenzációs mechanizmusok. A csontszövet főbb szerkezeti egységei:

  • csontritkulások - 15-20 mikron átmérőjű fiatal csontsejtek, amelyek intercelluláris anyagot szintetizálnak. Amint a mátrix felhalmozódik, falba kerülnek és osteocytá válnak;
  • oszteoklasztok - óriás, többmagvú sejtek, amelyek eltávolítják a csontszövetet az ásványi anyag feloldásával és a kollagénpusztulással.

Az emberi testben körülbelül azonos számú oszteoklaszt-hasznosító és osteoblast-készítő van. Ha a pusztítók száma növekedni kezd, akkor apoptózis lép fel - a programozott sejthalál szabályozott folyamata. Ellenkező esetben az egyensúlyhiány súlyos következményeket okoz, amelyek közül az egyik az oszteoporózis. A biszfoszfonátok stimulálják az oszteoklasztok önpusztulását, helyreállítva a csontsejtek természetes egyensúlyát. A testbe való behatolás után kötődnek a csontszövetben felhalmozódó kalciummolekulákhoz. A kémiai vegyületek megbízhatóan tartják a mikroelemet, és ki vannak téve a szaporodott oszteoklasztok folyamatos rohamainak. De mielőtt elpusztulnának, a biszfoszfonátok teljes mértékben megbirkóznak feladataikkal - növelik a csontsűrűséget.

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Osztályozás

A nemzetközi osztályozásban a biszfoszfonátok két nagy csoportra oszlanak a molekuláris szerkezettől, vagy inkább a nitrogénmolekula kémiai szerkezetétől függően. Az oszteoporózis kezelésére nyolc fő vegyületet használnak, amelyek a házi gyógyszerek aktív alkotórészei és importált szerkezeti analógjai:

  • nitrogénmentes - klodronát, tiludronát, etidronát;
  • nitrogéntartalmú - Pamidronát, Risedronát, Alendronát;
  • amino-tartalmú - zoledronát, ibandronát.

A nitrogénmentes gyógyszerek első generációs gyógyszerek, amelyek alapját képezték a további progresszív fejlesztéseknek. De alkalmazásuk továbbra is releváns az osteoporosis kezelésében. A csontszövetbe ágyazva a nitrogénmentes biszfoszfonátok vegyületekké alakulnak - az ATP analógjai. Nagy koncentrációban halmozódnak fel oszteoklasztokban és jelentősen csökkentik pusztító aktivitásukat. Mielőtt megtörténik a gyógyszer végleges megsemmisülése, sikerül részben helyreállítania az oszteoklasztok elpusztulása miatt kialakult egyensúlyhiányt.

A nitrogéntartalmú gyógyszereket az agresszív sejtekkel szembeni nagyobb ellenállás jellemzi. Állandóan ellenállnak az oszteoklasztok pusztító rohamainak, ez magyarázza meghosszabbított farmakológiai hatásaikat. Az amino-tartalmú biszfoszfonátok harmadik generációs gyógyszerek, amelyek kevésbé toxikus hatással vannak a belső szervekre.

A biszfoszfonátok hátrányai az osteoporosis kezelésébenJellemzők
Agresszív hatás az emésztőrendszerreA gyógyszerek hosszan tartó használata esetén növekszik a nyálkahártya fekély eredményeként kialakuló peptikus fekély és gastritis kialakulásának valószínűsége
Hosszú terápiás folyamatA csontsűrűség növelése vagy a felszívódás megakadályozása érdekében a biszfoszfonátokat 3-5 évig kell szedni, és megszakításuk után megfigyelhető a terápiás eredmény romlása.
Csak a kórokozók kezelésének lehetőségeA gyógyszerek kiküszöbölik az oszteoporózis hatásait, de nem képesek megszabadulni az okától - anyagcsere-rendellenességektől, csökkentik az osteoblaszt képződés sebességét
A hatóanyagok alacsony felszívódásaA testbe történő behatolás után a biszfoszfonátok 10% -a felszívódik. A nem adszorbeált részt a vesék gyorsan evakuálják
Más gyógyszerek szükségességeA terápiás kezelési módokban általában a biszfoszfonátokat glükokortikoszteroidokkal és kalciumkészítményekkel kombinálják. Ez súlyosan növeli a beteg testének farmakológiai terheit.

A bisfoszfonátok típusai

Az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor az orvos a műszeres vizsgálatok, az általános vér- és vizeletvizsgálat eredményeire támaszkodik. Figyelembe veszi a betegség stádiumát, a szövetkárosodás mértékét, a beteg történetét és életkorát, valamint a csontfelszívódás okát. Előnyösek a gyengébb hatású gyógyszerek. De néha agresszívabb eszközökre van szükség az osteoclast rohamok gyors elnyomására.

Az oszteoporózis kezelésében a következő gyógyszereket használják:

  • Clodronate. Gátolja az osteoclastokat, csökkenti a fájdalom súlyosságát az osteoporosis késői stádiumaiban, visszatartja a kalciumot a csontokban, csökkentve a koncentrációt a szisztémás keringésben. A klodronátot szintén felírják a hiperkalcémia és a demineralizáció kialakulásának megelőzésére, amely provokálja a csontszövet feloldódását;
  • Tiludronát. Aktív stimulálja az mineralizációt, növelve a csontsűrűséget. Azt írják elő a betegek számára, hogy gyorsan felépüljenek komplex törések, Paget-féle betegség vagy osteodystrophia kezelésére, a csontok jellegzetes törékenységével, az anyagcsere-folyamatok zavara miatt;
  • Etidronát. A nitrogénmentes difoszfonát az osteoporosis kezelésére szolgáló modern gyógyszerek előfutára. Rheumatoid arthritis, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, valamint néhány vesebetegség kezelésére is felhasználják. Segít kiküszöbölni a nehézfém-mérgezés hatásait;
  • Az alendronát. Stabilizálja az anyagcsere folyamatait a csontokban és a porcszövetekben.A drogoknak az Alendronáttal történő használata nem okoz csontdemineralizációt, amelyet aktívan alkalmaznak a természetes menopauza idején belépő nők kezelésére;
  • Pamidronate Megakadályozza az oszteoklasztok szaporodását, csökkenti a katabolikus folyamatok sebességét és serkenti a regeneráló biokémiai reakciókat;
  • Risendronate A bisfoszfonátot a magas klinikai aktivitás jellemzi, ha nincs kifejezett toxikus hatása a testre. A rizendronát gyakran az első választás az osteoporosis kezelésében, amelyet a glükokortikoszteroidok hosszan tartó használata vált ki;
  • ibandronate Hatékony megelőző eszköz a spontán csigolyatörések ellen. Lassítja az oszteoklasztok szaporodását, megakadályozza a csontfelszívódást, megtartva a kalciumot a csontszerkezetekben.

A zoledronát gátolja a csontfelszívódást, indukálva az oszteoklasztok apoptózist. Ezért ezt a gyógyszert progresszív oszteoporózis esetén írják elő, amikor a kezelés elsődleges célja a pusztító folyamatok lelassítása és leállítása..

Ellenjavallatok és mellékhatások

Mindegyik gyógyszert bizonyos mellékhatások és ellenjavallatok jellemzik. De a farmakológiai tulajdonságok hasonlósága lehetővé teszi, hogy kombináljuk azokat a kóros állapotokat, amelyekben a biszfoszfonátokat nem írják elő:

  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • a gyomor és a duodenum ismétlődő fekélyes léziói;
  • hypocalcaemia vagy kalciumhiány a szervezetben.

Ezen gyógyszerekkel történő kezelés ellenjavallata a terhesség, a szoptatás, valamint az aktív és segédanyagok egyéni intoleranciája. Az adagolási rend megsértése vagy a biszfoszfonátok letétbe helyezése esetén mellékhatások jelentkezhetnek. Az emésztőrendszerből diszpeptikus rendellenességek lehetséges: hányinger, hányás, túlzott gázképződés, hasmenés vagy székrekedés, mellkasi fájdalom. A neurológiai rendellenességek a látásélesség, fejfájás, szédülés csökkenésével nyilvánulnak meg. Leírják a szívritmuszavar, pitvarfibrilláció és az állkapocs-ízületek osteonecrosisának kialakulását. Előfordulhat, hogy láz fordul elő, hidegrázás, gyengeség, apátia, ízületi fájdalom, izomfájdalom miatt. A helyi allergiás reakció jellegzetes tünetei a bőr duzzanat és bőrpír, viszketés és kiütések megjelenése.

Elősegítik-e a biszfoszfonátok az osteoporosis kezelését?

Az oszteoporózis heterogén betegség, amelyet a csontsűrűség változása jellemez a normálhoz képest. A csonttömeget az oszteoblasztok (sejteket alkotó) és az oszteoklasztok (pusztító sejtek) kölcsönhatása határozza meg..

Ennek a betegségnek a kezelésére szolgáló legtöbb módszer célja a csontáramlás egyensúlyának helyreállítása vagy fenntartása: a sejtek megsemmisítése és helyreállítása.

Miért kell a biszfoszfonátokhoz fordulni?

A biszfoszfonátok vétele az osteoporosisban számos tényezőn alapszik: nem, súlyosság, az aktuális állapot osztályozása, a kudarc oka, társbetegségek. Ezektől a tényezőktől és a hatásmechanizmustól függően a gyógyszereket két csoportra osztják:

  • a csontok növekedésének felgyorsítása;
  • a fokozott resorpció leállítása, azaz megsemmisítés.

Az első csoportba tartozik a hormonpótló kezelés, a másodikba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek feltöltik a kalcium koncentrációját, valamint a biszfoszfonátok. Ez utóbbi bevezetése az oszteoporózis kezelésére szolgáló protokollba jó eredményeket mutatott, amelyeket tanulmányok támasztottak alá, majd ezt követően a biszfoszfonátokon alapuló gyógyszereket felvették az első vonalbeli gyógyszerek listájába..

Előnyök és hátrányok

A bisfoszfonátok a gyógyászatba váratlan területeken, az olajból és az iparból érkeztek. A nemcsak a fémszerkezetek korróziójának, hanem a csontszövet „korróziójának” megakadályozásának hatékonyságának felfedezése fontos mérföldkő az osteoporosis kezelésére szolgáló módszerek kidolgozásában..

Orvosi értelemben a BF csoport (biszfoszfonátok) a csont tömegpusztulási folyamatainak nem hormonális gátlói, szabályozzák a foszfor és kalcium cseréjét, fokozatosan stabilizálják a felszívódás folyamatát - a csont helyreállítását a pusztulás lelassításával.

A biszfoszfonátok a természetes pirofoszfátok szintetikus helyettesítőiként működnek, ám ellenállnak a szervezetben levő enzimek hatásának. Segítik a törékeny egyensúly megteremtését vagy fenntartását a csontokban, sikeresen megbirkóznak a gyorsuló csontvesztéssel..

Előnyök:

  • a vásárlás egyszerűsége - a gyógyszereket bármilyen gyógyszertárban értékesítik, bár ehhez receptre van szükség, de nem kell külön megrendelnie őket;
  • viszonylag alacsony költség;
  • hatékonyság.

mínuszok:

  • a felhasználás sajátosságai - egyes felhasználási körülmények kényelmetlenek a betegek számára, és ugyanakkor szigorú ellenőrzést igényelnek;
  • alacsony biológiai hozzáférhetőség - a teljes elfogadott térfogatnak csak kis része szívódik fel, nagy része kiválasztódik a testből;
  • a gyógyszerek súlyos mellékhatásai, míg a felhasználás nem garantálja a teljes gyógyulást még az osteoporosis kezdeti szakaszában sem;
  • nemcsak a csontszövet megsemmisítését, hanem a helyreállítást is megakadályozzák, az ilyen kétoldalú stabilizálás a kezelés során nem mindig kívánatos.

A kinevezés indikációi

A biszfoszfonátok farmakológiai hatása nemcsak a csonttömeg romboló folyamatainak lassítására irányul, hanem érzéstelenítő és daganatellenes tulajdonságokkal is rendelkezik - ezért sikeresen használják onkológiában a rákos sejtek fejlődésének leküzdésére, a metasztázisok megjelenésének megelőzésére, valamint a hiperkalcémia megállítására..

Így a használati javak felsorolása meglehetősen lenyűgöző:

  • csontritkulás;
  • különféle eredetű daganatok;
  • osteodystrophiában;
  • myeloma;
  • -túlműködés;
  • osteogenesis;
  • hypercalcaemia.

Olvassa el az emberi térd szerkezetét.

A biszfoszfonátok alkalmazásának ellenjavallatai

A BF csoport gyógyszerei súlyos adagolási formák, használat előtt alaposan meg kell vizsgálni a beteg kórtörténetét. Tehát a vese állapota és az eredmény helyes felmérése a lehetséges szövődményekkel szemben.

Finomságok vannak a gyógyszerek szedésében, amelyeket a kezelő orvosnak figyelembe kell vennie a veseelégtelenség kockázatának csökkentése érdekében, például a pamidronát felírható a dózis egyidejű csökkentésével, és a Zometa alkalmazása előtt a gyógyszer minden (!) Beadása előtt meg kell vizsgálnia a vese állapotát..

Ezért fontos a gyógyszerek óvatos szedése és az ellenjavallatok tanulmányozása:

  • hypocalcaemia;
  • vesebetegség, amelynek kreatinin-clearance-e kevesebb, mint 35 ml / perc;
  • hypoparathyroidismus;
  • laktózzal, laktázzal és glükóz-galaktózzal kapcsolatos rendellenességek;
  • terhesség és szoptatás;
  • gyermekkor;
  • kalcium felszívódása;
  • nyelőcső-betegségek, amelyek akadályozzák az ételek fejlődését;
  • a beteg képtelensége a gyógyszer bevétele után legalább fél órán keresztül egyenesen állni.

Felhívjuk figyelmét, hogy a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása, bár nem közvetlen ellenjavallat, a körültekintéssel történő alkalmazás jele.

A biszfoszfonátok fajtái

A biszfoszfonát-alapú gyógyszereket 2 csoportra osztják:

  1. Nitrogén-mentes - első generációs gyógyszerek, amelyek nem tartalmaznak nitrogént (N), másik név „egyszerű biszfoszfonátok”.
  2. Nitrogéntartalmú - második generációs nitrogént tartalmazó készítmények, másik név az „aminobiszfoszfátok”.

Megjegyezzük a gyógyszermódosítások osztályozását is:

  1. Monokomponens - csak aledronátot tartalmazhatnak.
  2. Két összetevő:
  • alendronát + kalcium;
  • alendronát + D-vitamin vagy korábbi vegyületek.

Nitrogéntartalmú biszfoszfonátok

Itt található a legnépszerűbb nitrogéntartalmú biszfoszfonátok rövid listája:

  1. Zoledronát - szelektíven befolyásolja a csontszövetet, elnyomja az oszteoklasztok aktivitását, különféle osteoporosis és Paget-kór kezelésére írják fel. Jellemzője a reszorpció gátlása az oszteoklasztoknak való kitettség révén: a zolendronsav behatol a csontokba és hat a csontvelő sejtekre, és a patológiás és endotél sejtek növekedése akadályozódik. Kapszula vagy oldat formájában kapható..
  2. Bondronát - az ibandronsav hatóanyaga, ilyen biszfoszfonátokat írnak elő nők postmenopauzális osteoporosis kezelésére, beleértve a hormonpótló terápia hátterét is. A férfiak számára az adagolás csak kutatások végzésekor ajánlott.
  3. Alendronát - korrigálja a csont anyagcserét, utal a nem hormonális gátlókra, amelyek alendronsavat tartalmaznak. Az eszköz serkenti az osteogenezist, szabályozza a felszívódás és a helyreállítás egyensúlyát. Postmenopauzális és szenilis osteoporosisban alkalmazzák, deformáló osteitis és malignus hypercalcaemia esetén. Kétkomponensű készítmények formájában is kapható: alendronát + kalcium és alendronát + D-vitamin.
  4. Nátrium-ibandronát - a harmadik generációs gyógyszerekre vonatkozik, posztmenopauzális osteoporosis kialakulására írják elő, esetleg hormonpótló terápiával kombinálva.
  5. Pamidronate Medak - gátolja a csontfelszívódást, mivel kölcsönhatásba lép a kalciummal és lassítja annak kiválasztását a testből. A lokalitás a pamidronsav és a csontok ásványi összetételének kapcsolatával függ össze. A gyógyszert az orális adagolási formák intoleranciájára is felírták, intravénásán alkalmazzák.

Nitrogénmentes biszfoszfonátok

A nitrogénmentes csoportok közül leggyakrabban használják:

  1. Etidronát - osteoporosis, Paget-kór, onkológiai háttérrel járó hypercalcaemia kezelésére használják. A gyógyszerek ilyen elnevezései is megtalálhatók - Pleostat, Xidiphon. Gyakran használják kalciummal, a szokásos kombinált kezelés 3 hónapig tart: először a beteg csak ethidronátot vesz be, majd ezt követően hozzáadja a kalciumbevitelhez, a kezelést az eredmények kiértékelése után megismételik. A gyógyszer könnyen tolerálható, de lassan felszívódik, ezért megköveteli a beadás minden szabályának betartását. Kapható tabletta formájában, koncentrátum a belsőleges oldat feloldásához és infúziós oldat formájában.
  2. Klodronát - ez a biszfoszfonát megakadályozza a kalcium pusztulását és az oszteolízist, ráadásul tumor metasztázisok, leukémia, limfómák, valamint osteoporosis esetén történik, a törések megelőzése és a fájdalomcsillapító hatás biztosítása érdekében. A klodronsav közvetlenül hat az osteoclastokra és gátolja azok aktivitását. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszert kísérleti orvoslásban használják, sok mellékhatással rendelkezik, és számos államban tilos. Kapszula és belsőleges oldatok formájában kapható.
  3. Tiludronát - növeli a csontsűrűséget, Paget-kór és osteopenia kezelésében írják elő, amelyben a csontok a lágyulás következtében deformálódnak. A készítmény hatóanyaga a tiludronsav, tabletta formájában kapható.

A cselekvés mechanizmusa

A biszfoszfonát-csoport gyógyszereinek működési elve a pirofoszfátok szerkezetének utánozásán és az osteoclastokra gyakorolt ​​hatásán alapul, amelyek lassítják tevékenységüket, csökkent a pusztulási folyamat. Az oszteoklasztok pontosan abszorbeálják a biszfoszfonátokat a csontok azon területein, amelyek átalakítás alatt állnak, ezért szelektív hatásmechanizmusú gyógyszerekre vonatkoznak.

A hatásmechanizmus sajátossága abban is nyilvánul meg, hogy a készítmények két foszfonát molekulán alapulnak, amelyek kötődnek a kalciumhoz és felhalmozódnak. Ezért nem szabad elfelejteni, hogy bár a gyógyszerek szintén kiválasztódnak, a csontokba bejutni képes gyógyszerek egy része nagyon jól kötődik az ásványi anyagokhoz, és néha az életre megmarad.

És a csont biszfoszfonátokkal társított része érzéketlenné válik az oszteoklasztokra, amelyek feladata a csontszövet mennyiségének szabályozása.

Miután foglalkoztunk a fő munkamechanizmussal, vegyük figyelembe azokat a kiegészítő mechanizmusokat, amelyek különböznek az egyes gyógyszereknél:

  • kémiai gát kialakulása az osteoclast és a csont között;
  • az oszteoklasztok átalakulása önpusztító formákba;
  • az új csontritkulások kialakulásának csökkentése;
  • szignál obstrukció az osteoclastok és az osteoblasts között.

Mellékhatások a biszfoszfonátok szedésekor

Hosszabb időn át, vagy nagy dózisú gyógyszereknél, a test egyéni jellemzőivel vagy a kapcsolódó fájdalmas állapotokkal, mellékhatások jelentkezhetnek, a tünetek a kezelés elején jelentkezhetnek, és idővel eltűnhetnek vagy gyengülhetnek.

Figyelem! Bármely mellékhatás vagy tünet esetén azonnal keresse fel orvosát. A betegség figyelésének figyelmen kívül hagyása, a kezelés kiigazítása vagy a gyógyszeres kezelés teljes beszüntetése - helyrehozhatatlan károkat okozhat a szervezetben.

Tudnia kell a tüneteket, és ügyelnie kell a következő lehetséges mellékhatásokra:

Emésztőrendszer:

  • dysphagia, dyspepsia;
  • hasfájás;
  • gyomorégés, émelygés, hányás;
  • székrekedés, hasmenés, puffadás;
  • fekélyes léziók a szájban és a torokban;
  • nyelőcső perforáció és erózió.

Csontrendszer:

  • fájdalom a csontokban és ízületekben;
  • állkapocs osteonecrosis.

Figyelem! Az állkapocs osteonecrosis egy nagyon súlyos és veszélyes betegség, amely a felső, az alsó vagy mindkét állkapocs elégtelen vérellátásának a hátterében jelentkezik. A csontszövet ugyanakkor meghal. Alapvetően ez a mellékhatás rákos betegekben fordul elő daganatellenes gyógyszerek, köztük a biszfoszfonátok kezelésében..

Az osteonecrosis kockázati tényezői a következők: rák, sugárterápia és kemoterápia, fertőző vagy gyulladásos folyamat előfordulása.

Idegrendszer:

  • fejfájás;
  • csökkent étvágy;
  • gyengeség és álmosság.

Látomás:

Palpitáció.

Allergiás reakciók:

  • csalánkiütés;
  • Stevens-Johnson és Lyell szindrómák egyes esetei;
  • kiütés, viszketés, fotodermatitisz;
  • anafilaxiás reakciók, Quincke ödéma.

Kémiai reakciók a testben:

  • hypocalcaemia;
  • hipofoszfatémiát;
  • hypercalcaemia.

Károsodott vesefunkció.

A biszfoszfonátok szedésének szabályai

A biszfoszfonátok farmakológiai tulajdonságai meghatározzák a felhasználás fontos finomságait:

  • szigorúan üres gyomorban - a gyógyszerek korlátozott mértékben felszívódnak, és a biohasznosulás további 40% -kal csökken, ha étel van a gyomorban vagy a gyomor-bélrendszerben;
  • gyógyszereket csak vízzel kell inni, nagy mennyiségben - szükséges mennyiség 300 - 400 ml, egyéb italok jelentősen csökkentik a gyógyszerek felszívódását, még az ásványvíz is;
  • a biszfoszfonátok bevétele után 30–40 percig csak függőleges helyzetben kell lennie - a vízszintes helyzet megzavarja a gyógyszer továbbfejlődését a nyelőcsőben, és a lassabb előrehaladás az idő alatt mikrofekélyeket okoz az emésztőrendszerben;
  • tilos az alkoholtartalmú italok - ezek együttes használata esetén súlyos károsodást okozhatnak a májban és a vesében;
  • hypocalcaemia vagy anyagcsere-rendellenességek jelenlétében a biszfoszfonátok szedése előtt korrekciót kell végezni;
  • a betegnek kerülnie kell az invazív fogászati ​​beavatkozásokat az osteonecrosis kockázatának csökkentése érdekében;
  • az oszteoporózis kezelésében a biszfoszfonátokkal járó gyógyszereket kurszusokban és időszakos taktikával kell alkalmazni, szigorúan betartva az adagolást és az alkalmazás módját.

Egyéb gyógyszerek kompatibilitása

  • hurok diuretikumokkal - hypocalcaemia alakulhat ki;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel - növekszik a gastrointestinalis traktus következményeinek kockázata;
  • aminoglikozidokkal - fokozott toxikus hatások a vesére és a májra;
  • legalább másfél órának kell eltelnie a biszfoszfonátok és más pirulátumok gyógyszerei között;
  • több injekciós gyógyszer keverése egyetlen fecskendőben nem megengedett.

Következtetés

Az oszteoporózis kezelésére szolgáló bisfoszfonátok mind hatásos, mind ellentmondásos gyógyszerek. Ne feledje, ezek súlyos gyógyászati ​​anyagok, amelyek befolyásolják a test finom folyamatait..

Ne vegye be orvosa felügyelete nélkül, és a kezelés folyamán ellenőrizze az egészségi állapotot is.

A leghatékonyabb biszfoszfonátok az oszteoporózis kezelésére

A bisfoszfonátokat a csontsűrűség növelésére használják az oszteoporózis kezelésében. A hatásmechanizmus összekapcsolódik azok pusztulásának az osteoclastok általi gátlásával és az új csontszövetet képező osteoblastok védelmével. Az orvos csak a teljes vizsgálat után írja fel őket. Hatékonyan megakadályozza a töréseket menopauza alatt álló nőkben, időskorban és glükokortikoid gyógyszeres kezelés alatt.

A kezelési idő általában legalább 3 évig tart, a végeredmény értékeléséhez évente legalább egyszer meg kell tenni a densitometriát és a vérvizsgálatot..

Az oszteoporózis kezelésére a felismert biszfoszfonátok a molekulában nitrogéntartalmúak, ide értve a következőket: zoledronát (Aklast, Zometa), alendronát (Alendra, Fosamax), ibandronát és risedronát (Bonviva, Ibandronsav). A tablettákat hetente vagy havonta sajtolják, és intravénás injekció adható évente vagy negyedévente egyszer (évente - Aklast, negyedévente - Bonviva).

Miért írják fel a biszfoszfonátokat az osteoporosis kezelésére?

Az oszteoporózis kezelésére a biszfoszfonátok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak elő, mivel ezek képesek:

  • szelektíven felhalmozódnak a csontokban, elsősorban pusztításuk területén;
  • felszívódnak az oszteoklasztokban és gátolják tevékenységüket belülről - megbontják az anyagcserét, a tapadást a csontszövethez, felgyorsítják a halált, megakadályozzák az újak kialakulását és érését;
  • megvédi az osteoblasztokat a kortizol és glükokortikoidok (hidrokortizon, dexametazon, prednizolon és analógjai) elpusztításától;
  • a csontokban maradnak még a kezelés végén.

Az ásványi sűrűség csontvesztésének fő mechanizmusa az osteoclastoknak nevezett sejtek fokozott resorpciója (pusztulása). Ebben az esetben az oszteoblasztok károsítják az osteosynthesis fordított folyamatát (új csontmátrix kialakulását). Ennek eredményeként a csontok törékenyek lesznek, könnyen törnek, ha közepes vagy gyenge intenzitásnak vannak kitéve. A biszfoszfonátok gátolhatják ezeket a folyamatokat..

És itt inkább az osteoporosis injekcióiról van szó.

Javallatok a biszfoszfonátok osteoporosis kezelésére

Az oszteoporózis fő jele a T-index csökkenése denzitometriás méréssel -2,5-re és annál kevesebbre. A betegek olyan csoportja, akiknek javasolták, hogy biszfoszfonátokat írjanak fel az oszteoporózis kezelésére és megelőzésére:

  • postmenopauzális nők (egy vagy több év telt el az utolsó menstruációtól), 50 évnél idősebb férfiak, feltéve, hogy a másodlagos folyamat kizárt;
  • törött csípő vagy csigolya;
  • betegek, ha T-indexük -1 és -2,5 között van, de vannak tipikus törések jelei a múltban vagy ezek előfordulásának magas kockázata (például ágyfekvés vagy hormonok).

Endokrinológiai szakértő

A biszfoszfonátokkal végzett gyógyszeres kezelés várható eredményei az oszteoporózis kezelésében

Vizsgálták a biszfoszfonátok hatékonyságát az oszteoporózis különféle formáiban, amelyek eredményeként bebizonyosodott, hogy a kezelés a csontok megsemmisítésének megelőzéséhez vezet, növeli sűrűségüket, csökkenti a törések valószínűségét.

Postmenopauzális

A csontok menopauza utáni ösztrogén hiánya miatt a megsemmisítési folyamat felgyorsulhat és / vagy az új felépítése lelassulhat. A sűrű csontszövet vékonyodik, a szivacsos anyag falai felszívódnak.

A biszfoszfonátok vétele helyreállítja az egyensúlyt a felszívódás és a csontképződés között, majdnem felére csökkenti a gerinc és a combcsont veszélyes töréseinek valószínűségét. Ez a hatás 3 éves használat után érhető el. Bizonyította a gyógyszerek biztonságos használatát 10 évig.

A gerinccsonttörések abszolút kockázata a placebo csoportban és a kezelés különféle osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerek vizsgálatánál

Csontritkulás férfiaknál

Leggyakrabban a csontsűrűség csökkenése 50 év elteltével vagy a vesék, a tüdő, a belek és az endokrin rendszer betegségeinek hátterében fordul elő. A kezelés megkezdése előtt fontos kizárni a háttérbetegségeket vagy elvégezni azok komplex kezelését..

A vizsgálatok elégtelen száma miatt csak három hatóanyagot javasolunk - a zoledronátot, az alendronátot és a risedronátot. Bebizonyították hatékonyságukat az elsődleges és ismétlődő csípőtörések megelőzésében, valamint a fogyatékosság kialakulása után..

A glükokortikoid

Olyan betegeknél jelenik meg, akiknek hosszú ideig (általában 2,5 hónaptól kezdve) hormonokat kell szedniük. Csontszövetük még azelőtt is elveszíti erejét, hogy az ásványi anyagok mennyisége csökken. A glükokortikoidok csökkentik az építő sejtek élettartamát és növelik a csontpusztítók aktivitását.

A bisfoszfonátok profilaktikus és terápiás hatással is rendelkeznek. Fontos, hogy ezeket intravénásán adják be, és megakadályozzák a gyomor, a nyelőcső eróziójának és fekélyeinek kialakulását, amelyek összefüggésben lehetnek a hormonok bevitelével. Ajánlott ezeket a gyógyszereket a glükokortikoid terápia során alkalmazni.

Mit kell figyelembe venni a gyógyszer felírása előtt?

A biszfoszfonátoknak ellenjavallata van, ezért a betegeket meg kell vizsgálni az ilyen betegségek fennállása szempontjából:

  • csökkent szűrési sebesség a vesékben 35 ml / perc alatt;
  • egyéni intolerancia;
  • gyomorfekély (intravénás formák alkalmazhatók);
  • kalcium- és D-vitaminhiány a vérben (amíg a normál értékek nem állnak helyre) - a tartalmú készítményeket legalább 2 héttel a biszfoszfonátok előtt írják fel;
  • terhesség (használat előtt kötelező teszt és fogamzásgátlás a kezelés alatt);
  • akut gyulladás a szájban vagy az állkapocsban.
Akut gyulladás az állkapocs területén

A kezelés jellemzői

Az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszerek egyik problémája a hosszú terápia. Ha a gyógyszert évekig kell bevenni, és a beteg nem érez változás jeleit, mivel a betegségnek nincs nyilvánvaló tünete, sok ember abbahagyja a kezelést.

Ehhez intravénás gyógyszereket hoztunk létre évente egyszer (Aklast), negyedévente (Bonviva)..

A legtöbb felhasználás időtartama 3-5 év, azután a betegek hat hónapig továbbra is csak kalciumot és D3-vitamint szednek. A túra során és annak végén 9–12 havonta denzitometriát és vérvizsgálatot végeznek az osteoporosis markereinek meghatározására. Az eredmények szerint az ortopéd sebész arra a következtetésre jutott, hogy a kezelés meghosszabbítása szükséges..

Csont denzitometriás eljárás

A piacon a legjobb biszfoszfonátok az oszteoporózishoz

Az osteoporosis kezelésében a leghatékonyabbak a biszfoszfonátok, amelyek a molekula nitrogéntartalmát tartalmazzák: zoledronát, alendronát, ibandronát és risedronát. A klondronsav (Bonefos) és a pamidronic (Pamirid) nitrogénmentes gyógyszerek, tumoros folyamatokban használják őket.

Zoledronát (Aklast, Zometa)

Magas terápiás aktivitással rendelkezik osteoporosisban. Nyilvánvalóan gátolja a csontok felszívódását, megakadályozza a töréseket. A hosszantartó alkalmazás nem sérti az új csontszövet kialakulását és mineralizációját, amely megkülönbözteti az alendronáttól és a risedronáttól. Csak intravénásan adják be, legfeljebb évente egyszer.

Feltétlenül tartsa be a megfelelő mennyiségű kalciumot és D-vitamint tartalmazó diétát, és / vagy vegye be őket tabletták formájában, amíg el nem éri a normál vérszintet. Az ilyen készítményt egy hónappal az injekció beadása előtt írják elő, és a jövőben folyamatosan folytatódnak.

Alendronát (Alendra, Fosamax)

Javítja a kalcium anyagcserét, megakadályozza a csontpusztulást, serkenti a csontszövet képződését. Senile és posztmenopauzális osteoporosis esetén ajánlott a gerinc és a combcsont törésének kockázatának csökkentése érdekében.

Az alendronát használatakor ajánlott:

  • igyon meg egy egész tablettát 200 ml ivóvízzel (nem ásványi);
  • ne kombináljon más gyógyszerekkel (legalább egy óra intervallum);
  • válasszon egy héten egy napot, és ne változtassa meg a kezelés alatt;
  • bevétel után ne egyen, igyon, ne vegye vízszintes helyzetbe fél órán keresztül.

Ibandronát (Bonviva, ibandronsav)

Szelektív hatással van az osteoclastokra és nem változtatja meg az új csontszövet kialakulásának folyamatát. Csontritkulás és daganatos áttétek kezelésére használják. Hatékony az idős betegek ásványi sűrűségének primer csökkentésére és a hormonellenes egyensúlyhiányhoz kapcsolódó másodlagos károsodásokra.

Havonta egyszer egy 150 mg-os tablettát kell felírni. A fogadást egy meghatározott dátumra kell betervezni. Az optimális idő reggel, közvetlenül egy éjszakai alvás után. Az előfeltétel az, hogy az utolsó étkezésnek legkésőbb 6 órával a használat előtt kell lennie, és akkor nem tud enni egy órát és inni (tiszta víz megengedett). Az intravénás injekciót háromhavonta egyszer kell beadni.

Lehetséges szövődmények az alkalmazás során és után

A gyógyszereket csak orvos ajánlása alapján és felügyelete alatt szabad használni, különösen intravénás alkalmazás esetén. A betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az adagolást és a beadás idejét, a tabletta és az étkezés közötti időközöket nem szabad megsérteni. Csak ebben az esetben lehet csökkenteni a terápia szövődményeinek kockázatát.

A lehetséges következmények a következők:

  • vesekárosodás - az intravénás alkalmazás előtt 3 órán át kell ennie, és 0,5 ml ivóvízre van szüksége. Ez a mennyiség fél órával az injekció beadása előtt lassan részeg;
  • a kalcium gyorsított eltávolítása - a vértartalom havonta legalább egyszer történő ellenőrzését igényli;
  • Pitvarfibrilláció - a kezelés megkezdése előtt kardiológussal, EKG-vel kell konzultálni kardiovaszkuláris betegségek esetén és idős betegeknél;
  • influenza-szerű szindróma intravénás beadással, ritkábban tablettákkal. Leggyakrabban az első használatkor jelentkezik, a paracetamolt felírták megelőzésre vagy kezelésre.

Az ilyen mellékhatások ritkábbak:

  • a vörösvértestek, a vérlemezkék, a fehérvérsejtek számának csökkenése a vérben;
  • fejfájás;
  • csökkentheti vagy fokozhatja a fájdalomra, hőmérséklet-irritációra való érzékenységet;
  • szédülés;
  • kézfogás;
  • alvászavar;
  • szorongás;
  • csökkent látásélesség;
  • hasi fájdalom, hányinger;
  • szájszárazság, szájgyulladás;
  • étvágytalanság, kellemetlen utóíz a szájban, ízváltozás;
  • légszomj, köhögés;
  • bőrkiütés, viszketés, verejtékezés;
  • vérnyomásváltozás - hipotenzió vagy hipertónia;
  • lassú pulzus;
  • fájdalom, csontok és ízületek fájdalma, mozgások merevsége, izomgörcs;
  • általános gyengeség;
  • fehérje és vér megjelenése a vizeletben, a karbamid és a vér kreatinin növekedése.

A drogok költségei

A bisfoszfonátok rendkívül hatékonyak, ám ezek közül néhány meglehetősen magas költségekkel jár..

Hatóanyag

Gyógyszer és ár

Analóg és ár

Rr Zoledronát (évente 1 alkalommal)

Aklast 17 000 rub., 8300 UAH.

Zoledronic sav 2600 rub, 680 UAH.

70 mg alendronát (hetente egyszer) 4 TB.

Fosamax 490 rub., Ostemax 250 UAH.

Alendronat 250 rub., Alendra 130 UAH.

Ibandronát oldat 3 havonta egyszer

Bonviva 3100 rub., 2200 UAH.

Ibandronsav 1100 UAH.

Ibandronate tb. Havonta 1 alkalommal 3 evőkanál.

Bonviva 1100 rub., 1200 UAH.

Ibandronsav 850 UAH.

Risedronát hetente egyszer 4 evőkanál.

Risendros 960 rub., 330 UAH.

Rizostin 420 rub., 170 UAH.

A magas ár megnehezíti a betegek számára a hosszú távú kezelést, különösen az időskorban, amely a betegek fő kategóriáját képezi. Ezért, ha lehetetlen megvásárolni az eredeti gyógyszert, az orvos tanácsos lehet generikus olcsóbb analógja.

És itt több a Proliaról az osteoporosisban.

Az oszteoporózis kezelésére a bisfoszfonátok egyszerűen szükségesek, mivel csak ezekkel lehet fékezni és még az osteoporosis gyógyítani is. Ebben rendkívül fontos, hogy ne csak az optimális gyógyszert válasszuk ki, hanem egy hosszú terápián is - gyakran legalább három évig - menjen keresztül. Fontos a mellékhatások elkerülése érdekében betartani a használati utasításokat is..

Hasznos videó

Nézze meg a videót az agyalapi daganatokról:

Hogyan segít a Prolia az osteoporosisban? Gyógyszeres javallatok és ellenjavallatok. Hogyan történik a Prolia osteoporosis kezelése. Hányszor kell beadni az injekciót, és hogyan kell beadni a Prolia-t osteoporosisban.

Sok betegnél előírt injekciók csontritkulás kezelésére. Ez elősegíti a betegség lelassítását, valamint a kezelési folyamat irányítását az orvos felé. A nőknél a gerinc és az egyéb érintett csontok kezelésére szolgáló injekciókat a kórházban végzik.

Csípő-csontritkulás előfordulhat nőknél és férfiakon is. Tünetei fájdalomban nyilvánulnak meg. Előfordul, diffúz és göndör. Vannak a betegség progressziójának fokai. A kezelés magában foglalja a gimnasztikát, a diétát, a gyógyszereket, és hiábavalóik esetén az ízület endoprotesztikával történő helyettesítése.

Mi az állkapocs csontritkulása? Mennyire veszélyes az állkapocs csontozása. Az állkapocs csontritkulás tünetei. Hogyan határozzuk meg a csontpusztulást a fogászatban? Segít-e fogászati ​​implantáció az osteoporosisban?.

Az osteopenia és az osteoporosis között van egy közös dolog - a csontok megsemmisítése. A kezdeti stádium csak az osteopenia. Mi a különbség közöttük? Milyen különbségek vannak a bánásmódban??

A biszfoszfonátok előnyei és káros hatásai az oszteoporózis komplex kezelésében


Az egyik rendkívül fájdalmas és kellemetlen betegség az oszteoporózis - a csontok kóros törékenysége, amely gyakori törésekhez és nehézségekbe ütközik. Kockázati csoport: az emberek 50 év után, és a nők gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak. A múlt század vége óta az egész világ orvosai aktívan használnak biszfoszfonátokat az osteoporosis kezelésére. De nemcsak haszonnal járhatnak, hanem súlyos károkat is okozhatnak..

A biszfoszfonátok farmakológiai hatása

A biszfoszfonátokat (difoszfonátokat) úgy hívják, mert ezen anyagok molekulái két foszfonátot (PO3) Ezek a kémiai vegyületek azok a analógok, amelyek a legközelebb állnak a természetes pirofoszfátokhoz, amelyeket az emberi testben nem enzimek bontanak le..

A biszfoszfonátok gyógyszerkészítményeinek fő célja a váz stabilizálása olyan betegségekben, amelyeket gyors csontvesztés kísér..

Rájösszük, hogyan történik ez. Általában a test kétféle sejtet állít elő, különböző funkciókkal:

  1. Osteoklasztok - hozzájárulnak a régi csontváz sejtek felszívódásához (pusztulásához).
  2. Osteoblasztok - részt vesznek az új szövetképződés folyamatában.

Osteoporosis esetén az utóbbi egyszerűen nem képes megbirkózni a feladatával, míg az osteoclastok továbbra is rendszeresen megszabadulnak a régi sejtektől.

Az oszteoporózis kialakulásának megelőzése és a kezelés a biszfoszfonátok osteoclastokra gyakorolt ​​hatására épül, amely a növekedésük gátlásában és az önpusztulás folyamatának megindításában áll, amelynek eredményeként a csontok vékonyodása megáll. Egy másik fontos szempont: a gyógyszerek a csontokban megtartják a szükséges kalciumot és foszfort..

Ezenkívül a biszfoszfonátokat rákos betegek kezelésére is alkalmazzák az emlő-, tüdő-, prosztata-, vese-, pajzsmirigyrák kezelésében és a csontot érintő áttétek előfordulásának megelőzése érdekében.
A szervezetbe jutás és a gyógyszer felhalmozódása:

  • csökkentse a vér magas kalciumtartalmát - hiperkalcémia, amely a metasztatikus csontkárosodás egyidejű jele;
  • megakadályozzák a betegség új gócainak kialakulását - áttétek;
  • fájdalomcsillapító hatása van.

A kétségtelen előnye, hogy ezek a gyógyszerek nem hormonálisak, és nem terhelik túl a szív-érrendszert. Jelentős hátrány a rossz oldhatóság, ami megnehezíti a test felszívódását.

Termékcsoportok és nevek

A biszfoszfonátok két fő típusa különbözik egymástól az osteoclastokra gyakorolt ​​hatása szempontjából:

  • Nitrogénmentes vagy első generációs termékek.
    Ebbe a csoportba elég aktívan használnak olyan gyógyszereket, mint az etitidronát, klodronát, tiludronát. Pusztító hatásuk van az oszteoklasztokra az utóbbi asszimilációja miatt. Az etidronátot és a klodronátot sikeresen alkalmazzák az onkológia komplex kezelésében.
  • Aminobiszfoszfonátok, nitrogéntartalmú, második generációs gyógyszerek.
    Hatékonyabb, mivel szelektivitással járnak, ha oszteoklasztokra hatnak, és meghosszabbított hatásuk miatt, mert a nitrogénmentes emberektől eltérően nem oszlik fel az oszteoklasztok. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Pamidronát, Alendronate, Binosto, Ostalon. Hatékony a nők menopauzás csontritkulásában, rákos betegek kezelésében csontáttétekkel.

Jelenleg már bevezettek nitrogéntartalmú ágenseket, amelyek szakértői a biszfoszfonátok harmadik generációjára utalnak. Hatóanyagaik az ibandronát és a zolendronsav. A leggyakoribb ezek a gyógyszerek, amelyek elnevezése: Bonviva, Bondronate, Zometa.

A Zometa (Zoledronate) speciális molekuláris szerkezettel rendelkezik (két nitrogénatom van jelen az oldalláncban), amely meghatározza a zoledronsav nagyobb potenciálját, és a gyógyszer aktivitásának éles növekedését idézi elő az előző generációhoz képest..

Mit kell tudni a biszfoszfonátok kezelésekor?

Mint tudod, minden, amit egy gyógyszer egy kanálban képvisel, mérgező lehet egy csészében. Ezért a biszfoszfonátok használatakor fontos, hogy kövesse az adagolási utasításokat, és figyelmesen olvassa el az ellenjavallatok listáját és a kiegészítő megjegyzésben szereplő egyéb szükséges információkat. Ezen okok miatt az öngyógyítás veszélyes..

A gyógyszereket csak az orvos előírásai szerint szabad felhasználni!

A recepció jellemzői

Mivel a biszfoszfonátok meglehetősen súlyos gyógyszerek, mellékhatásokkal teli, ajánlott bizonyos szabályok betartása alkalmazásakor:

  1. Töltse reggel éhgyomorra, ugyanakkor bő vízzel.
    Evés után enni csak egy órával később lehet.
  2. Kizárólag sima állóvízzel inni. Az összes többi ital gátolja a gyógyszer hatását..
  3. A fogadást követő másfél órán belül, ha lehetséges, tartsa függőleges helyzetben. Ezen idő alatt a gyógyszer eljut a bélbe, ami minimalizálja a nyelőcső és a gyomor falainak irritáló hatását.
  4. Javasoljuk, hogy a biszfoszfonát kezelésével párhuzamosan vegyen be kalciumot vagy D-vitamint, azonban ezeket két órás időközönként kell fogyasztani. Ezen pénzeszközök egyidejű fogadása kizárt.

A parenterális biszfoszfonátokat intravénásán, infúzió útján (csepp) adják be 2-3 órán keresztül.

A biszfoszfonátok szedésének korlátozásai:

  • terhesség,
  • szoptatás,
  • életkor 18 év,
  • egyéni intolerancia,
  • veseelégtelenség,
  • emésztőrendszeri betegségek akut fázisban.

Ha szigorúan követi ezeket a tippeket, elkerülheti a komplikációkat vagy enyhítheti a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait a kezelés során.

Gyakran a test helyzetének megváltoztatásakor idegen hangok hallanak a csípőízületben: ropogások és kattanások. Időnként fájdalom kíséri. Olvassa el a cikk okairól..

A szokásos röntgenvizsgálat csak a csontszövetek erős mértékű elvékonyodását képes kimutatni, míg a densitometria pontos eredményeket ad a csontváz állapotáról, ezért annyira fontos ez az oszteoporózis diagnosztizálásában.

Mellékhatások és ártalmak

A biszfoszfonátok szedésének gyakran tapasztalt negatív következményei között felsoroljuk:

  1. az emésztőrendszerben - a gyomor és a duodenum nyálkahártyájának irritációja, gyomorhurut, vérzés, émelygés, gyomorfájás, puffadás és székrekedés;
  2. fejfájás és izomfájdalom;
  3. ízületi fájdalom;
  4. vese- és májbetegségek a mérgező anyagok felhalmozódása miatt;
  5. hypocalcaemia - kalciumhiány a vérben;
  6. allergiás tünetek.

A biszfoszfonátok spontán és ellenőrizhetetlen használata esetén jelentősebb káros következmények következhetnek be, például fibrilláció - szívösszehúzódások szinkronizálása, állkapocs osteonecrosis, a combcsont subrochantericus törései.

Ezen nemkívánatos tünetek megnyilvánulása azonban nem minden betegnél figyelhető meg. A helyesen kiszámított kezelési eljárás és az alkalmazási rend betartása segít elkerülni a mellékhatásokat és minimalizálni a szövődmények kockázatát.

Kábítószer-árak

A bisfoszfonátok drága gyógyszerek. Az árak a kiadás formájától és a gyártótól függenek. Itt található néhány gyógyszer átlagos ára a moszkvai gyógyszertárakban.

Gyógyszer neveCsomagolás költsége
Tabletek
Az alendronát300-500 dörzsölje.
Binosto840 dörzsölje.
ostAlon490 dörzsölje.
ibandronate1590 dörzsölje.
Bonviva3600 dörzsölje.
Bondronate13600-15000 dörzsölje.
Intravénás koncentrátum palackok
Pamidronate9200 dörzsölje.
Zometa10600 dörzsölje.
Bondronate11500 dörzsölje.
Bonviva, fecskendőcső5200 dörzsölje.

Vélemények a biszfoszfonátok előnyeiről az osteoporosisban

A biszfoszfonátok gyógyszerészeti piacra történő bevezetése óta ezek az alapok sok pozitív visszajelzést kaptak a betegektől és a szakemberektől egyaránt. Íme néhány közülük..

Svetlana, 56 éves:
- Az orvos hat hónappal ezelőtt felírt Bondronatot. Már az első hónapban a térd és a gerinc fájdalma megnyugodott, az alvás normalizálódott. Örülök a gyógyszernek, nincs mellékhatása, csak egy előnye. ”

Alexandra, 60 éves:
„A menopauza alatt ivott zoledronsavat, amelyet az orvos felírt. Három napig fáj az izmaim és fáj a fejem, a tünetek olyanok voltak, mint az influenza. Mentve paracetamollal. A várt módon láttam a tablettákat a kezelési rend szerint. Senki sem zavarta.

Margarita, endokrinológus:
„Rendszeresen írom fel a biszfoszfonátokat, ideértve a nőket a menopauza utáni csontritkulás megelőzésére és kezelésére. A harmadik generációs gyógyszerek nagyon jól bebizonyították magukat. Ezeket azonban óvatosan kell alkalmazni, szigorúan követve az orvos nagyobb hatékonysággal kapcsolatos ajánlásait, hogy ne károsítsák az egészséget, és minimalizálják a mellékhatások kockázatát. "

Alexey, reumatológus:
„A bisfoszfonátok kiváló gyógymód az oszteoporózisban szenvedők számára. A terápiás hatás a fájdalom csökkentésében, a csontszerkezet megerősítésében, a gyógyulási folyamatok harmonizálásában nyilvánul meg. "Nem mellékhatásainak nélkül, amelyek azonban a megfelelő használat során a legtöbb esetben hamarosan eltűnnek."

Így a biszfoszfonátok valóban hatásosak az oszteoporózis kezelésében, de megkövetelik a szakemberek összes ajánlásának gondos betartását, és vényköteles gyógyszerek..

További Információk A Fajta Sérv

Az ízületi gyulladás kezelése még a legképzettebb reumatológus kihívása. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az ízületi gyulladás különféle formáinak modern kezelési módszereit..

Bubnovsky

Fej
A szupersebességek és az állandó stressz korszerű világában egyre több ember szembesül olyan módon vagy más módon az izom-csontrendszeri betegségekkel (OA) kapcsolatos problémákkal. Sajnos ezek a betegségek nem függnek a személy életkorától vagy társadalmi státusától.
A csigolyaklinika új felszerelést telepített a gerinc kezelésére - egyetemes készüléket adagolt tapadáshoz, rezgésmasszázshoz és a helyi mechanikai behatásokhoz a gerinc izom-csípőberendezéseire és csont-ízület elemeire.