loader

Biszfoszfonátok az oszteoporózis kezelésére: osztályozás, a készítmények teljes leírása

A bisfoszfonátok olyan farmakológiai készítmények, amelyek kémiai összetételében foszfonsavak észterei vannak jelen. A gyógyszerek fő terápiás hatása az osteoporosisban megfigyelt csontvesztés megelőzése. A bisfoszfonátok csökkentik az izom-csontrendszer ezen patológiájára jellemző spontán törések kockázatát. A gyógyszereket patogenezikus terápiában és a megelőzésben egyaránt használják.

Bármely biszfoszfonátot számos ellenjavallat jellemzi. Az adagolási rend megsértésével vagy a hosszantartó alkalmazás eredményeként gyakran szisztémás és helyi mellékhatások jelentkeznek. Az orvos csak egy műszeres vizsgálat sorozatát követően vonja le a következtetését, hogy tanácsos a biszfoszfonátokat felvenni a kezelési rendbe..

Egy kis történelem

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen.” További információ.

A biszfoszfonátokat kezdetben nem állították elő a gyógyszeripar igényeinek kielégítésére. Sőt, ezek alkalmazásának szféráját majdnem 100 éve nem fontolják meg. Foszfonsav-észtereket állítottak elő a mezőgazdaság számára. Ezek alapján ásványi műtrágyákat készítettek, a felszín alatti öntözéshez vizet meglágyítottak. A textil- és olajfinomító ipar nem ment biszfoszfonátok nélkül, és továbbra is aktívan használja őket..

Ugyanakkor az orvosok és gyógyszerészek megpróbálták megtalálni a csonttömeg megerősítésének módjait. Az áttörés ezen a területen az Astley Cooper felfedezése. 1824-ben ez az angol orvos és a királyi bíróság sebésze hipotézist fogalmazott meg az időskorúak csontok fokozott törékenysége és a testükben kialakuló bizonyos patológiák kapcsolatáról. A betegséget felfedezték, rendszerezték és tudományos nevet kaptak a huszadik század elején. A csontritkulás kiküszöbölése, annak veszélyes szövődményeinek megelőzése azonban akkor nem volt lehetséges.

A svájci Herbert Fleisch hosszú ideig kísérletezett vegyi anyagokkal. 1968-ban felfedezte, hogy ha a szervetlen pirofoszfát érintkezésbe kerül egy biológiai folyadékkal, akkor lényegesen kisebb mennyiségű kalcium csapódik ki. Annak érdekében, hogy az enzimek ne agresszíven befolyásolják a pirofoszfátot, a molekula foszforatomját szénatom váltotta fel. Ez jelentősen növeli a kémiai vegyület biológiai aktivitását..

Mielőtt azonban az első biszfoszfonátokon alapuló farmakológiai készítményt szintetizálták, még mindig volt 30 hosszú év. 1995-ben, hosszú klinikai vizsgálatok után megkezdődött az oszteoporózis kezelésére szolgáló szerek széles körű előállítása..

A cselekvés mechanizmusa

A bisfoszfonátokat továbbra is aktívan alkalmazzák az oszteoporózis kezelésében, számos feltárt hiányosság ellenére. Például azt találták, hogy a gyógyszerek növelik a csontsűrűséget, de nem teszik erősebbé. A csontszövet szerkezete hasonló lesz bizonyos fémötvözetekhez - bizonyos fizikai hatással kis darabokra bontódnak. Ezért a terápiás sémákban a biszfoszfonátokon kívül a csontok megerősítésére szolgáló készítményeket is tartalmaznak.

A biszfoszfonát vagy difoszfonát egy mesterségesen szintetizált kémiai vegyület, amely szerkezete közel áll a pirofoszfonáthoz. Ez az anyag felelős a kalcium tapadásáért a csontszövetbe. A természetes biológiai pirofoszfonátoktól eltérően azonban a szintetikus biszfoszfonátok klinikai aktivitása nagyobb. Szélesebb farmakológiai hatással rendelkeznek..

Az egészséges csontszövetekben az anyagcsere folyamata zökkenőmentesen zajlik, és bármilyen rendellenesség esetén azonnal bekapcsolnak a sérült területek frissítésére és regenerálására szolgáló kompenzációs mechanizmusok. A csontszövet főbb szerkezeti egységei:

  • csontritkulások - 15-20 mikron átmérőjű fiatal csontsejtek, amelyek intercelluláris anyagot szintetizálnak. Amint a mátrix felhalmozódik, falba kerülnek és osteocytá válnak;
  • oszteoklasztok - óriás, többmagvú sejtek, amelyek eltávolítják a csontszövetet az ásványi anyag feloldásával és a kollagénpusztulással.

Az emberi testben körülbelül azonos számú oszteoklaszt-hasznosító és osteoblast-készítő van. Ha a pusztítók száma növekedni kezd, akkor apoptózis lép fel - a programozott sejthalál szabályozott folyamata. Ellenkező esetben az egyensúlyhiány súlyos következményeket okoz, amelyek közül az egyik az oszteoporózis. A biszfoszfonátok stimulálják az oszteoklasztok önpusztulását, helyreállítva a csontsejtek természetes egyensúlyát. A testbe való behatolás után kötődnek a csontszövetben felhalmozódó kalciummolekulákhoz. A kémiai vegyületek megbízhatóan tartják a mikroelemet, és ki vannak téve a szaporodott oszteoklasztok folyamatos rohamainak. De mielőtt elpusztulnának, a biszfoszfonátok teljes mértékben megbirkóznak feladataikkal - növelik a csontsűrűséget.

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

Osztályozás

A nemzetközi osztályozásban a biszfoszfonátok két nagy csoportra oszlanak a molekuláris szerkezettől, vagy inkább a nitrogénmolekula kémiai szerkezetétől függően. Az oszteoporózis kezelésére nyolc fő vegyületet használnak, amelyek a házi gyógyszerek aktív alkotórészei és importált szerkezeti analógjai:

  • nitrogénmentes - klodronát, tiludronát, etidronát;
  • nitrogéntartalmú - Pamidronát, Risedronát, Alendronát;
  • amino-tartalmú - zoledronát, ibandronát.

A nitrogénmentes gyógyszerek első generációs gyógyszerek, amelyek alapját képezték a további progresszív fejlesztéseknek. De alkalmazásuk továbbra is releváns az osteoporosis kezelésében. A csontszövetbe ágyazva a nitrogénmentes biszfoszfonátok vegyületekké alakulnak - az ATP analógjai. Nagy koncentrációban halmozódnak fel oszteoklasztokban és jelentősen csökkentik pusztító aktivitásukat. Mielőtt megtörténik a gyógyszer végleges megsemmisülése, sikerül részben helyreállítania az oszteoklasztok elpusztulása miatt kialakult egyensúlyhiányt.

A nitrogéntartalmú gyógyszereket az agresszív sejtekkel szembeni nagyobb ellenállás jellemzi. Állandóan ellenállnak az oszteoklasztok pusztító rohamainak, ez magyarázza meghosszabbított farmakológiai hatásaikat. Az amino-tartalmú biszfoszfonátok harmadik generációs gyógyszerek, amelyek kevésbé toxikus hatással vannak a belső szervekre.

A biszfoszfonátok hátrányai az osteoporosis kezelésébenJellemzők
Agresszív hatás az emésztőrendszerreA gyógyszerek hosszan tartó használata esetén növekszik a nyálkahártya fekély eredményeként kialakuló peptikus fekély és gastritis kialakulásának valószínűsége
Hosszú terápiás folyamatA csontsűrűség növelése vagy a felszívódás megakadályozása érdekében a biszfoszfonátokat 3-5 évig kell szedni, és megszakításuk után megfigyelhető a terápiás eredmény romlása.
Csak a kórokozók kezelésének lehetőségeA gyógyszerek kiküszöbölik az oszteoporózis hatásait, de nem képesek megszabadulni az okától - anyagcsere-rendellenességektől, csökkentik az osteoblaszt képződés sebességét
A hatóanyagok alacsony felszívódásaA testbe történő behatolás után a biszfoszfonátok 10% -a felszívódik. A nem adszorbeált részt a vesék gyorsan evakuálják
Más gyógyszerek szükségességeA terápiás kezelési módokban általában a biszfoszfonátokat glükokortikoszteroidokkal és kalciumkészítményekkel kombinálják. Ez súlyosan növeli a beteg testének farmakológiai terheit.

A bisfoszfonátok típusai

Az osteoporosis kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor az orvos a műszeres vizsgálatok, az általános vér- és vizeletvizsgálat eredményeire támaszkodik. Figyelembe veszi a betegség stádiumát, a szövetkárosodás mértékét, a beteg történetét és életkorát, valamint a csontfelszívódás okát. Előnyösek a gyengébb hatású gyógyszerek. De néha agresszívabb eszközökre van szükség az osteoclast rohamok gyors elnyomására.

Az oszteoporózis kezelésében a következő gyógyszereket használják:

  • Clodronate. Gátolja az osteoclastokat, csökkenti a fájdalom súlyosságát az osteoporosis késői stádiumaiban, visszatartja a kalciumot a csontokban, csökkentve a koncentrációt a szisztémás keringésben. A klodronátot szintén felírják a hiperkalcémia és a demineralizáció kialakulásának megelőzésére, amely provokálja a csontszövet feloldódását;
  • Tiludronát. Aktív stimulálja az mineralizációt, növelve a csontsűrűséget. Azt írják elő a betegek számára, hogy gyorsan felépüljenek komplex törések, Paget-féle betegség vagy osteodystrophia kezelésére, a csontok jellegzetes törékenységével, az anyagcsere-folyamatok zavara miatt;
  • Etidronát. A nitrogénmentes difoszfonát az osteoporosis kezelésére szolgáló modern gyógyszerek előfutára. Rheumatoid arthritis, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, valamint néhány vesebetegség kezelésére is felhasználják. Segít kiküszöbölni a nehézfém-mérgezés hatásait;
  • Az alendronát. Stabilizálja az anyagcsere folyamatait a csontokban és a porcszövetekben.A drogoknak az Alendronáttal történő használata nem okoz csontdemineralizációt, amelyet aktívan alkalmaznak a természetes menopauza idején belépő nők kezelésére;
  • Pamidronate Megakadályozza az oszteoklasztok szaporodását, csökkenti a katabolikus folyamatok sebességét és serkenti a regeneráló biokémiai reakciókat;
  • Risendronate A bisfoszfonátot a magas klinikai aktivitás jellemzi, ha nincs kifejezett toxikus hatása a testre. A rizendronát gyakran az első választás az osteoporosis kezelésében, amelyet a glükokortikoszteroidok hosszan tartó használata vált ki;
  • ibandronate Hatékony megelőző eszköz a spontán csigolyatörések ellen. Lassítja az oszteoklasztok szaporodását, megakadályozza a csontfelszívódást, megtartva a kalciumot a csontszerkezetekben.

A zoledronát gátolja a csontfelszívódást, indukálva az oszteoklasztok apoptózist. Ezért ezt a gyógyszert progresszív oszteoporózis esetén írják elő, amikor a kezelés elsődleges célja a pusztító folyamatok lelassítása és leállítása..

Ellenjavallatok és mellékhatások

Mindegyik gyógyszert bizonyos mellékhatások és ellenjavallatok jellemzik. De a farmakológiai tulajdonságok hasonlósága lehetővé teszi, hogy kombináljuk azokat a kóros állapotokat, amelyekben a biszfoszfonátokat nem írják elő:

  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • a gyomor és a duodenum ismétlődő fekélyes léziói;
  • hypocalcaemia vagy kalciumhiány a szervezetben.

Ezen gyógyszerekkel történő kezelés ellenjavallata a terhesség, a szoptatás, valamint az aktív és segédanyagok egyéni intoleranciája. Az adagolási rend megsértése vagy a biszfoszfonátok letétbe helyezése esetén mellékhatások jelentkezhetnek. Az emésztőrendszerből diszpeptikus rendellenességek lehetséges: hányinger, hányás, túlzott gázképződés, hasmenés vagy székrekedés, mellkasi fájdalom. A neurológiai rendellenességek a látásélesség, fejfájás, szédülés csökkenésével nyilvánulnak meg. Leírják a szívritmuszavar, pitvarfibrilláció és az állkapocs-ízületek osteonecrosisának kialakulását. Előfordulhat, hogy láz fordul elő, hidegrázás, gyengeség, apátia, ízületi fájdalom, izomfájdalom miatt. A helyi allergiás reakció jellegzetes tünetei a bőr duzzanat és bőrpír, viszketés és kiütések megjelenése.

A biszfoszfonátok előnyei és káros hatásai az oszteoporózis komplex kezelésében


Az egyik rendkívül fájdalmas és kellemetlen betegség az oszteoporózis - a csontok kóros törékenysége, amely gyakori törésekhez és nehézségekbe ütközik. Kockázati csoport: az emberek 50 év után, és a nők gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak. A múlt század vége óta az egész világ orvosai aktívan használnak biszfoszfonátokat az osteoporosis kezelésére. De nemcsak haszonnal járhatnak, hanem súlyos károkat is okozhatnak..

A biszfoszfonátok farmakológiai hatása

A biszfoszfonátokat (difoszfonátokat) úgy hívják, mert ezen anyagok molekulái két foszfonátot (PO3) Ezek a kémiai vegyületek azok a analógok, amelyek a legközelebb állnak a természetes pirofoszfátokhoz, amelyeket az emberi testben nem enzimek bontanak le..

A biszfoszfonátok gyógyszerkészítményeinek fő célja a váz stabilizálása olyan betegségekben, amelyeket gyors csontvesztés kísér..

Rájösszük, hogyan történik ez. Általában a test kétféle sejtet állít elő, különböző funkciókkal:

  1. Osteoklasztok - hozzájárulnak a régi csontváz sejtek felszívódásához (pusztulásához).
  2. Osteoblasztok - részt vesznek az új szövetképződés folyamatában.

Osteoporosis esetén az utóbbi egyszerűen nem képes megbirkózni a feladatával, míg az osteoclastok továbbra is rendszeresen megszabadulnak a régi sejtektől.

Az oszteoporózis kialakulásának megelőzése és a kezelés a biszfoszfonátok osteoclastokra gyakorolt ​​hatására épül, amely a növekedésük gátlásában és az önpusztulás folyamatának megindításában áll, amelynek eredményeként a csontok vékonyodása megáll. Egy másik fontos szempont: a gyógyszerek a csontokban megtartják a szükséges kalciumot és foszfort..

Ezenkívül a biszfoszfonátokat rákos betegek kezelésére is alkalmazzák az emlő-, tüdő-, prosztata-, vese-, pajzsmirigyrák kezelésében és a csontot érintő áttétek előfordulásának megelőzése érdekében.
A szervezetbe jutás és a gyógyszer felhalmozódása:

  • csökkentse a vér magas kalciumtartalmát - hiperkalcémia, amely a metasztatikus csontkárosodás egyidejű jele;
  • megakadályozzák a betegség új gócainak kialakulását - áttétek;
  • fájdalomcsillapító hatása van.

A kétségtelen előnye, hogy ezek a gyógyszerek nem hormonálisak, és nem terhelik túl a szív-érrendszert. Jelentős hátrány a rossz oldhatóság, ami megnehezíti a test felszívódását.

Termékcsoportok és nevek

A biszfoszfonátok két fő típusa különbözik egymástól az osteoclastokra gyakorolt ​​hatása szempontjából:

  • Nitrogénmentes vagy első generációs termékek.
    Ebbe a csoportba elég aktívan használnak olyan gyógyszereket, mint az etitidronát, klodronát, tiludronát. Pusztító hatásuk van az oszteoklasztokra az utóbbi asszimilációja miatt. Az etidronátot és a klodronátot sikeresen alkalmazzák az onkológia komplex kezelésében.
  • Aminobiszfoszfonátok, nitrogéntartalmú, második generációs gyógyszerek.
    Hatékonyabb, mivel szelektivitással járnak, ha oszteoklasztokra hatnak, és meghosszabbított hatásuk miatt, mert a nitrogénmentes emberektől eltérően nem oszlik fel az oszteoklasztok. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Pamidronát, Alendronate, Binosto, Ostalon. Hatékony a nők menopauzás csontritkulásában, rákos betegek kezelésében csontáttétekkel.

Jelenleg már bevezettek nitrogéntartalmú ágenseket, amelyek szakértői a biszfoszfonátok harmadik generációjára utalnak. Hatóanyagaik az ibandronát és a zolendronsav. A leggyakoribb ezek a gyógyszerek, amelyek elnevezése: Bonviva, Bondronate, Zometa.

A Zometa (Zoledronate) speciális molekuláris szerkezettel rendelkezik (két nitrogénatom van jelen az oldalláncban), amely meghatározza a zoledronsav nagyobb potenciálját, és a gyógyszer aktivitásának éles növekedését idézi elő az előző generációhoz képest..

Mit kell tudni a biszfoszfonátok kezelésekor?

Mint tudod, minden, amit egy gyógyszer egy kanálban képvisel, mérgező lehet egy csészében. Ezért a biszfoszfonátok használatakor fontos, hogy kövesse az adagolási utasításokat, és figyelmesen olvassa el az ellenjavallatok listáját és a kiegészítő megjegyzésben szereplő egyéb szükséges információkat. Ezen okok miatt az öngyógyítás veszélyes..

A gyógyszereket csak az orvos előírásai szerint szabad felhasználni!

A recepció jellemzői

Mivel a biszfoszfonátok meglehetősen súlyos gyógyszerek, mellékhatásokkal teli, ajánlott bizonyos szabályok betartása alkalmazásakor:

  1. Töltse reggel éhgyomorra, ugyanakkor bő vízzel.
    Evés után enni csak egy órával később lehet.
  2. Kizárólag sima állóvízzel inni. Az összes többi ital gátolja a gyógyszer hatását..
  3. A fogadást követő másfél órán belül, ha lehetséges, tartsa függőleges helyzetben. Ezen idő alatt a gyógyszer eljut a bélbe, ami minimalizálja a nyelőcső és a gyomor falainak irritáló hatását.
  4. Javasoljuk, hogy a biszfoszfonát kezelésével párhuzamosan vegyen be kalciumot vagy D-vitamint, azonban ezeket két órás időközönként kell fogyasztani. Ezen pénzeszközök egyidejű fogadása kizárt.

A parenterális biszfoszfonátokat intravénásán, infúzió útján (csepp) adják be 2-3 órán keresztül.

A biszfoszfonátok szedésének korlátozásai:

  • terhesség,
  • szoptatás,
  • életkor 18 év,
  • egyéni intolerancia,
  • veseelégtelenség,
  • emésztőrendszeri betegségek akut fázisban.

Ha szigorúan követi ezeket a tippeket, elkerülheti a komplikációkat vagy enyhítheti a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait a kezelés során.

Gyakran a test helyzetének megváltoztatásakor idegen hangok hallanak a csípőízületben: ropogások és kattanások. Időnként fájdalom kíséri. Olvassa el a cikk okairól..

A szokásos röntgenvizsgálat csak a csontszövetek erős mértékű elvékonyodását képes kimutatni, míg a densitometria pontos eredményeket ad a csontváz állapotáról, ezért annyira fontos ez az oszteoporózis diagnosztizálásában.

Mellékhatások és ártalmak

A biszfoszfonátok szedésének gyakran tapasztalt negatív következményei között felsoroljuk:

  1. az emésztőrendszerben - a gyomor és a duodenum nyálkahártyájának irritációja, gyomorhurut, vérzés, émelygés, gyomorfájás, puffadás és székrekedés;
  2. fejfájás és izomfájdalom;
  3. ízületi fájdalom;
  4. vese- és májbetegségek a mérgező anyagok felhalmozódása miatt;
  5. hypocalcaemia - kalciumhiány a vérben;
  6. allergiás tünetek.

A biszfoszfonátok spontán és ellenőrizhetetlen használata esetén jelentősebb káros következmények következhetnek be, például fibrilláció - szívösszehúzódások szinkronizálása, állkapocs osteonecrosis, a combcsont subrochantericus törései.

Ezen nemkívánatos tünetek megnyilvánulása azonban nem minden betegnél figyelhető meg. A helyesen kiszámított kezelési eljárás és az alkalmazási rend betartása segít elkerülni a mellékhatásokat és minimalizálni a szövődmények kockázatát.

Kábítószer-árak

A bisfoszfonátok drága gyógyszerek. Az árak a kiadás formájától és a gyártótól függenek. Itt található néhány gyógyszer átlagos ára a moszkvai gyógyszertárakban.

Gyógyszer neveCsomagolás költsége
Tabletek
Az alendronát300-500 dörzsölje.
Binosto840 dörzsölje.
ostAlon490 dörzsölje.
ibandronate1590 dörzsölje.
Bonviva3600 dörzsölje.
Bondronate13600-15000 dörzsölje.
Intravénás koncentrátum palackok
Pamidronate9200 dörzsölje.
Zometa10600 dörzsölje.
Bondronate11500 dörzsölje.
Bonviva, fecskendőcső5200 dörzsölje.

Vélemények a biszfoszfonátok előnyeiről az osteoporosisban

A biszfoszfonátok gyógyszerészeti piacra történő bevezetése óta ezek az alapok sok pozitív visszajelzést kaptak a betegektől és a szakemberektől egyaránt. Íme néhány közülük..

Svetlana, 56 éves:
- Az orvos hat hónappal ezelőtt felírt Bondronatot. Már az első hónapban a térd és a gerinc fájdalma megnyugodott, az alvás normalizálódott. Örülök a gyógyszernek, nincs mellékhatása, csak egy előnye. ”

Alexandra, 60 éves:
„A menopauza alatt ivott zoledronsavat, amelyet az orvos felírt. Három napig fáj az izmaim és fáj a fejem, a tünetek olyanok voltak, mint az influenza. Mentve paracetamollal. A várt módon láttam a tablettákat a kezelési rend szerint. Senki sem zavarta.

Margarita, endokrinológus:
„Rendszeresen írom fel a biszfoszfonátokat, ideértve a nőket a menopauza utáni csontritkulás megelőzésére és kezelésére. A harmadik generációs gyógyszerek nagyon jól bebizonyították magukat. Ezeket azonban óvatosan kell alkalmazni, szigorúan követve az orvos nagyobb hatékonysággal kapcsolatos ajánlásait, hogy ne károsítsák az egészséget, és minimalizálják a mellékhatások kockázatát. "

Alexey, reumatológus:
„A bisfoszfonátok kiváló gyógymód az oszteoporózisban szenvedők számára. A terápiás hatás a fájdalom csökkentésében, a csontszerkezet megerősítésében, a gyógyulási folyamatok harmonizálásában nyilvánul meg. "Nem mellékhatásainak nélkül, amelyek azonban a megfelelő használat során a legtöbb esetben hamarosan eltűnnek."

Így a biszfoszfonátok valóban hatásosak az oszteoporózis kezelésében, de megkövetelik a szakemberek összes ajánlásának gondos betartását, és vényköteles gyógyszerek..

Biszfoszfonátok - mi ez? Kábítószer-nevek

A bisfoszfonátok olyan gyógyszercsoportok, amelyeket általában hatékony megoldásnak tekintnek az osteoporosis kialakulásának hátterében. Emellett a postmenopauzális nők töréseinek megelőzésére, valamint egyéb körülmények és betegségek megelőzésére használják őket, amelyeket a csontszövet megsemmisítése kísér..

Mi a biszfoszfonátok??

Ezt a meghatározást általános elnevezésként adják egy olyan gyógyszercsoportnak, amely csökkenti a progresszív csontvesztést. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják..

Az ezekben a készítményekben található aktív komponensek célja a kalcifikáció csökkentése az osteoporosisban szenvedő betegek, valamint a törékeny csontok között. Ezek eredendően a csontszövet természetes intercelluláris komponenseinek analógjai, de mesterségesen állítják elő őket. A biszfoszfonátokat az oszteoporózis kezelésére egyre inkább használják.

Érdekes megjegyezni, hogy a távoli múltban az olajban és ezen túlmenően a textiliparban mosószerként, valamint a mezőgazdaságban műtrágyaként használták őket. A tizenkilencedik században ezeket a kémiai elemeket a műszaki területen alkalmazták a korróziós folyamatok gátlóiként. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően nagy népszerűséget szereztek az orvostudományban. De manapság fő célja az, hogy lelassítsák a csontszövet romlását az emberi testben, és ne a mechanizmusok és gépek alkatrészeinek korróziós károsodását. Ami?

A biszfoszfonátok, vagy diffoszfonátoknak is nevezik, két savra épülnek, amelyek az összes foszfor-szerves kombináció alapját képezik. Két osztályra oszthatók: nitrogén (egyszerű) és nitrogéntartalmú. Mindkét gyógyszercsoport már egyszer is bizonyította hatékonyságát, melynek eredményeként széles körben használják az orvostudományban.

A biszfoszfonátok nevét az alábbiakban vesszük figyelembe..

Használat kezelésben

A fő farmakológiai hatás a csontszövet természetes megsemmisítésének akadályainak létrehozása bizonyos betegségek esetén. Ezenkívül ezek a gyógyszerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatást is okozhatnak..

A biszfoszfonátokat eddig sikeresen használják mindenféle betegség kiterjedt listájának kezelésére, ideértve a következő betegségeket:

  • Csontritkulás és daganatok jelenléte.
  • Áttétek jelenléte a csontszövetben.
  • Hiperkalcémia és deformáló osteodystrophia.
  • Myeloma és osteogenesis.
  • Hiperparatiroidizmus jelenléte
  • Patológia a csontszövet képződésében.

A cselekvés mechanizmusa

Az emberi testre gyakorolt ​​hatásuk komplexumának részeként működik az oszteoblasztok gátlási mechanizmusa. Fiatal sejtek, amelyek jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását túlzott növekedés mellett. Ezért az osteoporosis kezelésében meg kell gátolni azok aktív kialakulását. Mi ez - a biszfoszfonátok, most már világos.

A gyógyszerek részt vesznek a fehérje szintézis folyamatában, lelassítva a csontszövet bomlását. Ennek eredményeként a csontok megtartják erejét, és csökken a törések valószínűsége. A komplex kezelés részeként a legnagyobb terápiás hatást a biszfoszfonátok okozzák az oszteoporózis kezelésére. Az orvosi termékek megnevezése nem jelzi a nitrogén jelenlétét. Ezen felül képesek érzéstelenítő hatást kifejteni, csökkentve a daganatokat, ezáltal jelentősen javítva a betegek állapotát. Az ilyen gyógyszereket onkológiai kezelésben is használják, mivel sikeresen képesek megbirkózni a rákos sejtek előfordulásának következményeivel, gátolva azok növekedését..

Kábítószer-nevek

Az egyszerű salétrom-biszfoszfonátok közé tartozik a Tiludronát gyógyszer. Másik neve Skelid. Ezt a gyógyszert Paget-kór kezelésére használják. Ennek a gyógyszernek a hatóanyaga a tiludronsav. Vegye be a gyógyszert egy tabletta naponta, legalább néhány órával étkezés előtt. Vagy étkezés után három órával fogyasztható. A "tiludronát" -hoz sok vizet kell inni. A gyógyszer ára négyszáz és nyolcszáz rubel között változik.

etidronát

Ez egy másik gyógyszer a nitrogéntartalmú biszfoszfonátok kategóriájából. Szintén elismert "Xidiphon" és "Pleostat" néven. Ezt a gyógyszert alkalmazza a paraneoplasztikus hiperkalcémia hátterében. A gyógyszer etidronsav alapú.

Az etidronát tabletták formájában, ezen felül infúziós oldat formájában, valamint koncentrált alap formájában áll elő az orális oldatok önkészítéséhez. Az ár négyszáz és ötszáz rubelt tartalmaz.

Clodronate

Nitrogén-biszfoszfonát, amely "Bonefos" és "Lodronate" néven is ismert. Ez a gyógyszer klodronsav alapú. A bemutatott eszköz képes lelassítani a reszorpciót, azaz a csontszövet resorpciójának folyamatát. Ez a gyógyszer az oszteoklasztokra vonatkozik, amelyek többmagvú sejtek, amelyek viszont felszívják az ásványi anyagokat a csontszövetből. A klodronát kapszula formájában, valamint oldatok formájában szabadul fel. Az oldatokat szájon át alkalmazzák. Ennek ára másfél ezer rubelig terjed. A biszfoszfonátok neve sokak számára érdekes.

zoledronát

Zoledronsav alapú nitrogéntartalmú gyógyszerként működik. Ez a gyógyszer gátolja és lassítja a csontfelszívódást. Csontritkulás kezelésére alkalmazzák, ideértve a daganatos mielóma hátterében lévő áttéteket is. Engedje szabadon a terméket kapszula vagy oldat formájában. A gyógyszer ára körülbelül ötszáz rubel.

„Ibandronát”

Ez egy másik nitrogéntartalmú biszfoszfonát, oszteoporózissal gyakran felírják. A gyógyszer ibandronsav alapú. Csonttörés kockázatának csökkentésére szolgál. Ennek a gyógyszernek a költsége a gyártótól függ és 1-4 ezer rubelt tartalmaz.

"Forosa"

Nitrogéntartalmú gyógyszerként is működik, amely "Londromax" és "Alendronate" néven kapható. Ez a gyógyszer képes elnyomni a csontokban a szövetek pusztulását. A "Forosa" behatolhat mélyen a reszorpciós régióba, gátolva ezt a folyamatot. Csontritkulás jelenlétében hét tablettánként egy tablettát kell használni. Mossa le a terméket sima vízzel és bő vízzel. Költsége háromszáz és ezer rubel között változik.

Hogyan kell szedni a biszfoszfonátokat az oszteoporózis kezelésében??

A gyógyszerektől - nevektől és összetételüktől függetlenül - rendkívül nehéz emészthetőség van az emésztőrendszerben, ezért szigorúan üres hasán kell bevenni őket..

Az orvostechnikai eszközök bármely fajtáját megfelelő mennyiségű rendes vízzel kell lemosni. Az ásványvíz, gyümölcslevek, tej és egyéb italok használata gyengítheti a fenti gyógyszerek jótékony tulajdonságait.

A biszfoszfonátokon alapuló gyógyszerek szedése után tilos vízszintes helyzetben fekve tíz-tizenöt percig, mivel ez akadályozhatja a gyógyszer gyors eljutását a nyelőcsőbe. A gyógyszer lassú mozgása idővel mikroszkopikus fekélyeket okozhat.

Meg kell jegyezni, hogy a biszfoszfonátok hatásának fokozása érdekében tanácsos a D csoportba tartozó kalciumot és vitaminokat bevenni. E segédanyagokat két-három órával a biszfoszfonátok bevétele után kell bevenni..

Ezeknek a szereknek köszönhetően a posztmenopauzális osteoporosis kezelése nagyon hatékony.

Lehetséges szövődmények

A csontszövet elpusztulása jelentősen lelassulhat, amelyre biszfoszfonátokat alkalmaznak. De ezeknek a gyógyszereknek a neve általában nem ad képet a szervezetre gyakorolt ​​hatásukról, ezért használatukat feltétlenül be kell egyeztetni a kezelő orvossal. Az oszteoporózis kezelése olyan folyamat, amely évekig tarthat. És ebben a tekintetben a biszfoszfonátok szinte minden típusa súlyos szövődményeket okoz a hosszan tartó alkalmazás következtében.

Leggyakrabban a következő mellékhatások figyelhetők meg:

  • Hányinger.
  • Izomgyengeség és fájdalom.
  • Láz előfordulása.
  • Látás károsodás.
  • Az erózió előfordulása a nyelőcsőben.
  • Bőrkiütés.
  • Az eritéma és a dysphagia megjelenése.
  • Zsigeri székrekedés és fájdalom, valamint hasmenés.
  • Pitvarfibrilláció előfordulása.
  • A csontszövet helyreállítási folyamatainak blokkolása rákos daganatok jelenléte miatt.
  • Az állkapocs osteonecrosisának megjelenése.
  • Hypocalcaemia és toxikus vesekárosodás.

A mellékhatások ilyen lenyűgöző listája megköveteli az orvosi előírások szigorú betartását. Rendkívül fontos, hogy ne zavarjuk a drogok felhasználási sorrendjét és adagolását. Ezért nem szabad megfeledkezni arról, hogy a biszfoszfonátok szinte minden fajtája a hosszú távú alkalmazás eredményeként komoly szövődményeket okozhat. Mellékhatások esetén haladéktalanul keresse fel orvosát, mivel minden öngyógyítás a legsúlyosabb következményekkel járhat..

A kalcium-biszfoszfonát gyógyszernevek ma már jól ismertek.

Ellenjavallatok

Az oszteoporózis kezelésére szolgáló gyógyszerek nagyon erős gyógyszerek, amelyek a testre széles hatással rendelkező gyógyszerek kategóriájába tartoznak. Nevétől függetlenül a biszfoszfonátokat csak rendszeres orvosi felügyelet mellett szabad fogyasztani. Ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatban általában a következő ellenjavallatok vannak feltüntetve:

  • Emésztőrendszeri betegségek, amelyek a súlyosbodás szakaszában vannak.
  • Terhesség és szoptatás.
  • Tizennyolc év alatti beteg.
  • Krónikus veseelégtelenség jelenléte.

Bizonyos helyzetekben a biszfoszfonátok alkalmazását is óvatosan és szakemberek külön felügyelete mellett írják elő:

  • Gyomorhurut.
  • A duodenitis szindróma jelenléte.
  • Gyomorfekély és dysphagia.
  • A nyelőcső szűkülete vagy achalasia jelenléte.
  • Hypocalcaemia, valamint a D csoportba tartozó vitaminok hiánya.

Végül

Az oszteoporózis kezelésére a biszfoszfonátokat jó ideje használják. Rendszeresen szintetizálnak új gyógyszereket, és a kezelés hatékonysága csak növekszik. Egyre több új termék jelenik meg a gyógyszertárak ablakain, ennek ellenére sok beteg számára ezeknek a gyógyszereknek a használata továbbra is komoly veszélyt jelent. A betegeknek meg kell értenie, hogy az öngyógyítás rendkívül veszélyes, ezért először orvoshoz kell fordulnia. Azt is figyelembe kell vennie, hogy az osteoporosis nem gyógyítható. De ezek révén lehetősége van az élet kényelmének növelésére, a beteg állapotának enyhítésére.

Megvizsgáltuk, hogy mi ez - a biszfoszfonátok.

A biszfoszfonátok osteoporosis kezelésében történő alkalmazásának szabályai: mennyire hatékonyak és miért van szükségük?

A legtöbb esetben az osteoporosis hatékony kezelése a biszfoszfonát csoport gyógyszereinek használata nélkül lehetetlen. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis kezelésére és megelőzésére használják a veszélyeztetett embereknél..

A biszfoszfonátokkal történő terápiát orálisan (a gyógyszereket tabletták formájában adják) és injekció formájában (súlyos osteoporosis esetén) egyaránt végzik. Az ilyen orvostechnikai eszközök önbeadása tilos - ezeket csak az orvosok írhatják fel a diagnózis során kapott adatok alapján (vérvizsgálat, MRI, röntgen).

1 Mik a biszfoszfonátok és hogyan működnek az osteoporosisban??

A biszfoszfonátok működésének megértéséhez először meg kell beszélnie, mi az. A biszfoszfonátokról külön olvashat, az alábbiakban röviden ismertetjük ezt a gyógyszercsoportot.

A név nem véletlen - ezek az anyagok két foszfonátot tartalmaznak (PO3 kémiai képlet). Kémiai szempontból ezek az anyagok nagyon közel állnak a természetes pirofoszfátokhoz, az emberi szervezetben nem bonthatók le enzimek által..

A biszfoszfonátokat úgy fejlesztették ki, hogy stabilizálják a csontszerkezetet, és lelassítsák / leállítsák a csontvesztés folyamatát. Vagyis felhasználásukat csak meglévő csontritkulás vagy közelgő betegség esetén lehet indokolni.

Normál és csontritkulásos csont

A biszfoszfonátok terápiás hatása több funkcióval érhető el:

  1. A csontfelszívódás (a régi sejtek megsemmisülése) miatt - a készítményekben szereplő csontritkulások felelősek ezért.
  2. Az új csontszövet kialakulása miatt - a készítményekben szereplő osteoblasztok felelősek ezért.

Ezek az anyagok az emberi testben vannak, csak betegség esetén már nem tudják megbirkózni feladataikkal. A biszfoszfonátok növelik ezen anyagok mennyiségét, és közvetlenül érintik őket, megváltoztatva munkájukat. Például oszteoklasztok esetén a biszfoszfonátok gátolják fejlődését és felgyorsítják az apoptózis folyamatát (önpusztulás).

1.1 A biszfoszfonátok típusai

Kétféle biszfoszfonát létezik:

  1. Nitrogén-mentes (ezek első generációs gyógyszerek).
  2. Nitrogéntartalmú amino-biszfoszfonátok (ezek szintén második generációs gyógyszerek).
  3. Az ibandronát és a zolendronsav alapú harmadik generációs gyógyszerek (viszonylag újok, még nem terjedtek el széles körben).

A nitrogénmentes fajok viszonylag alacsony hatékonysággal bírnak az oszteoklasztok megsemmisítésében: a második generációs gyógyszer sokkal hatékonyabb. A nitrogénmentes biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák a rák kezelésében is.

A biszfoszfonátokat tablettákként és injekcióként használják

Az aminobiszfoszfonátok hatékonyabbak, mivel szelektíven elpusztítják az oszteoklasztokat. Ezek hosszabb időtartamúak is. Az aminobiszfoszfonátokat sikeresen használják onkológiai (különösen a csontok áttéteiben) kezelésére is.

A biszfoszfonátok harmadik generációja még hatékonyabb (főleg a menopauza utáni időszakban) és kevesebb mellékhatással jár hosszabb ideig történő alkalmazás esetén. Sajnos ezek a csoport leginkább a legdrágábbok is..

1.2 A használat előnyei és hátrányai

Mint a többi típusú gyógyszer esetében, a biszfoszfonátoknak számos kétségtelen előnye és számos kifejezett hátránya van. De bármi legyen is a hiányosság, a tény továbbra is fennáll: a legtöbb esetben ezen gyógyszerek nélkül lehetetlen gyógyítani az oszteoporózist (annak mérsékelt kimenetelével).

A biszfoszfonátok osteoporosis kezelésében történő előnyei:

  1. Elérhetőség. Szinte bármilyen gyógyszertárban értékesítik (főleg csak az orvos receptje alapján adják ki).
  2. Nagyon hatásosak az oszteoporózis és a másodlagos rosszindulatú daganatok kezelésében.
  3. Viszonylag alacsony költséggel (előnyeik és hatékonyságuk szempontjából).

Ostalon-biszfoszfonát (70 mg)

A biszfoszfonátok hátrányai az osteoporosis kezelésében:

  • súlyos mellékhatásokat okozhat, különösen az első generációs biszfoszfonátok használatakor,
  • nem csodaszer, nem garantálják a teljes gyógyulást még az osteoporosis legkönnyebb eseteiben sem,
  • elméletben alkalmazhatók az oszteoporózis megelőzésére, de a gyakorlatban mindig a mellékhatások kockázata (ezért csak magas kockázat mellett szabad alkalmazni).

2 A biszfoszfonátok neve osteoporosis kezelésére

Érdemes megfontolni a különféle csoportok biszfoszfonáinak nevét, mivel nem mindig lehetséges megvásárolni egy adott csoport (generáció) gyógyszerét. Az összes kezelési csoport hatékony, ám az utolsó (harmadik) generációt előnyben kell részesíteni.

Az első csoportba tartozó biszfoszfonátok neve:

  • Etidronát - költség körülbelül 490 rubelt,
  • Klodronát - körülbelül 5100 rubel ára,
  • Tiludronát - költsége körülbelül 600 rubelt.

A biszfoszfonát készítmények neve

A második csoport biszfoszfonátok neve:

  • Pamidronát - az ár körülbelül 1100 rubel,
  • Alendronát - az ár körülbelül 890-950 rubel.

A harmadik csoportba tartozó biszfoszfonátok neve:

  • Zometa (Zolendronat) - ára 12 000 rubel körül,
  • Bonviva - a költségek körülbelül 5000 rubelt,
  • Bondronat - körülbelül 9200 rubel költsége.

A gyógyszerek vásárlásához receptre van szüksége orvosától..

3 Felvételi szabályok

A gyógyszerek konkrét adagolását és a kezelés időtartamát a kezelő orvos határozza meg. A beteg saját kezdeményezésére súlyos jogsértések és akár halál is tele van (például túladagolás esetén)..

A biszfoszfonátok kémiai képlete

A biszfoszfonátok oszteoporózisban történő szedésének szabályai:

  1. A gyógyszereket reggelenként, kizárólag üres gyomorra kell venni, sok vizet fogyasztó tabletták mellett.
  2. Étkezés után legkorábban egy órával később enni lehet.
  3. A tablettákat csak tiszta vízzel, gáz nélkül kell inni. Bármilyen más ital (különösen a citruslé) súlyosan csökkenti a gyógyszer felszívódásának hatékonyságát..
  4. A tabletták bevétele után tanácsos egy órán keresztül egyenesen állni, kevesebb aktív mozgást végezni, és nem provokálni a bél motilitását.
  5. A biszfoszfonátok szedése közben kalcium- és / vagy D-vitamin-kiegészítők is használhatók, de legkorábban két órával a biszfoszfonátok bevétele után.

Az ezen gyógyszerek felhasználására vonatkozó részletesebb utasításokat az információs betegtájékoztatón (az egyes gyógyszerek csomagolásában található), vagy orvosától lehet beszerezni..

3.1 Mellékhatások

A biszfoszfonátok gyakran okoznak mellékhatásokat, különösen hosszantartó és nagy dózisú alkalmazás esetén. A legtöbb esetben azonban a mellékhatások átmeneti jellegűek, és mérsékelten folytatódnak, abbahagyás nélkül.

Biszfoszfonát az osteoporosis Bonefos esetében

A biszfoszfonátok lehetséges mellékhatásai csontritkulásban:

  • a gyomor és / vagy a nyombél nyálkahártyájának irritációja,
  • a gyomorhurut (beleértve az eróziós) kialakulását, gyomorvérzést, diszpepsziát és fájdalmat a gyomorban,
  • hányinger, hányás, puffadás (fokozott gázképződés), elhúzódó székrekedés,
  • ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), izom- és fejfájás (általában közepes vagy közepes),
  • a veserendszer és a máj károsodása (felhalmozódás - felhalmozódás - mérgező anyagok),
  • hypocalcaemia kialakulása (olyan patológia, amelyben a szervezetben kalciumhiány alakul ki),
  • allergiás reakciók, közepes mértékű (helyi csalánkiütés és Quincke ödéma) és végzetes (halálozás, anafilaktoid reakciók),
  • biszfoszfonátokkal végzett ellenőrizetlen kezelés esetén szívfibrilláció, üreges csonttörések, állkapocs-csontritkulás lehetséges.

3.2 Hogyan lehet szedni a biszfoszfonátokat? (videó)

3.3 Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A biszofoszfonátoknak számos árnyalata van, ha más gyógyszerekkel használják őket. A kompatibilitás a következő:

  1. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) jelentősen növelik a vérzés kockázatát a gyomor-bélrendszerben.
  2. A hurok diuretikumok jelentősen növelik a hypomagnesemia (a magnézium mennyiségének csökkenése a testben) és a hypocalcaemia (a kalcium mennyiségének a csökkenése a szervezetben) kockázatát..
  3. Az aminoglikodizis csoport készítményei növelik a felhalmozódó hatást, melynek eredményeként a vesék és a máj toxikus károsodása lehetséges.
  4. A biszfoszfonátok szedése közben alkoholfogyasztás szigorúan tilos a súlyos szövődmények (különösen a máj és a vesék mérgező károsodása, a gyomor vérzése) miatt..

Biszfoszfonátok - csontritkulás kezelésére

Sok gyógyszer segít megszabadulni az ízületi betegségektől. Néhányuk csak a csontokat érinti. Más gyógyszerek az egész testet érintik. Segítenek egy személynek a megszabadulástól a betegségtől. Biszfoszfonátoknak hívják őket. Mesélünk arról, hogy mi a biszfoszfonátok, és hogyan segítik a beteget a gyorsabb gyógyulásban..

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

Mik a biszfoszfonátok?

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a csontok elvékonyodását. Csökkentik a szövődmények kockázatát is..

p, blokkjegyzet 2.0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0,0,0 ->

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa vagy a kezelés előnyei

A kezelésre szánt biszfoszfonátok két szerves vegyületből állnak, amelyek magukban foglalják a foszfort. Ezek fontos elemek, amelyek könnyen kombinálódnak a kalciummal, behatolnak a csontok szerkezetébe. Felhalmozódnak a csontokban, és belülről pozitív hatást gyakorolnak rá..

p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0,0 ->

Ezen anyagok hatásmechanizmusa az, hogy csökkentik a káros anyagok által okozott csontpusztulás kockázatát..

p, blokkjegyzet 5,0,0,0,0 ->

Például csökkentik az osteoclastok aktivitását, de növelik az osteoblastok aktivitását. Az utolsó sejtek növelik az új csontszövet kialakulásának folyamatát. Nekik köszönhetően a csontok rugalmasabbak, erősebbek, betegség után gyorsabban helyreállnak..

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0,0,0 ->

Típusok és osztályozás

Az osteoporosis (OP) kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat az orvosok általában két fő csoportra osztják.

p, blokkjegyzet 7,0,0,0,0 ->

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek:

p, blokkjegyzet 8,0,0,0,0 ->

  • nitrogént tartalmaznak. A nitrogént tartalmazó gyógyszereket második és harmadik generációs gyógyszernek nevezzük. Ezek modern és nagyon hatékony gyógyszerek. Sokkal jobbak, mint az egyszerű biszfoszfonátok;
  • nem tartalmaznak nitrogént. Ezeket a gyógyszereket általában egyszerű biszfoszfonátoknak nevezik. Például egy ilyen gyógyszer a tiludronát..

A kinevezés indikációi

Az oszteoporózis-biszfoszfonátok nagyon súlyos gyógyszerek.

p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0 ->

Ezen felül osteoporosis esetén írják elő őket:

p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

  • osteopenia;
  • Paget-kór;
  • gyakori törések;
  • áttétek előfordulása a csontszövetben. Ezen túlmenően az ilyen gyógyszereket mind a kezelés, mind a megelőzés alatt felírják;
  • csontkárosodás rosszindulatú daganatok révén;
  • rák kezelés;
  • hipogonadizmus, amely leggyakrabban befolyásolja a méltányosabb nemet.

Az ilyen gyógyszer, mint a biszfoszfonátok, a komplex terápiában szerepel, nemcsak az oszteoporózis, hanem más súlyos betegségek kezelésében is. Többször felgyorsítják a beteg gyógyulási folyamatát.

p, blokkjegyzet 11,0,1,0,0 ->

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

Kinek nevezik ki

A bisfoszfonátokat olyan betegeknek írják elő, akiknek a T-indexe -25-re vagy annál alacsonyabb.

p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 ->

Ezen felül olyan személyek számára írják elő, akiknek:

p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

  • a combcsont törése, több csigolya, amelyeket klinikai vagy morfológiai eszközökkel azonosítottak;
  • tipikus osteoporosis törések. Nagyon gyakran csökkentett csonttömegű embereknél fordul elő, -1-nél;
  • csökkentett T-indexek 2,5-re és annál alacsonyabbra, másodlagos OP függvényében;
  • osteopénia, amelyek veszélyben vannak. Ilyen betegek ágyon fekvő betegek, hormonális kezelés alatt álló személyek.

Most, hogy megvizsgáltuk a biszfoszfonátok kérdését, érdemes kitalálni, hogy mik azok.

p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->

Zoledronsav

Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket az osteoporosis súlyos progresszív formáiban használnak. És daganatellenes hatásuk is van, kis hatással van a csontszövetre. Összetételük szempontjából az ilyen gyógyszerek nagyon hasonlítanak a csontrácshoz..

p, blokkjegyzet 16,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 17,0,0,0,0,0,0 ->

A zoledronátot tartalmazó készítmények a következők:

Ibandronsav

Ezeket az ibandronátot tartalmazó gyógyszereket általában nőknek írják elő menopauza alatt. Az ilyen biszfoszfonát-kezelés kiküszöböli a posztmenopauzális oszteoporózist, csökkenti a normális csontritkulás, kóros törések kockázatát..

p, blokkjegyzet 19,0,0,0,0 ->

Ezenkívül elősegítik az áttétektől való megszabadulást, mivel ezek tartalmazzák a bonronátot.

p, blokkjegyzet 20,0,0,0,0 ->

Jellemzően a következő biszfoszfonátok szerepelnek a posztmenopauzális osteoporosis kezelésében alkalmazott terápiában, amely elősegíti a postmenopauzális osteoporosis megszabadulását. A betegeket felírják:

p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

  • „Ibandronát”.
  • Bonviva.
  • Bondronat.

p, blokkjegyzet 22,0,0,0,0 ->

Alendronsav

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek alendronsavat tartalmaznak. Segítik a csontszövet helyreállítását, normalizálják a szervezet anyagcseréjét. A gyógyszereket férfi és női betegeknek írják fel. Alapvetően elősegítik a szenilis osteoporosis, Paget-kór, a rosszindulatú hiperkalcémia megszabadulását.

p, blokkjegyzet 23,1,0,0,0 ->

Az oszteoporózis kezelésében alkalmazott ilyen biszfoszfonátok magukban foglalják az alábbi gyógyszerek nevét:

És gyakran a beteg klodronsavat tartalmazó gyógyszereket ír fel. Ez Clodron, Bonefos.

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

A klondronáttartalmú gyógyszerek csökkentik a személyes törések kockázatát és enyhítik a fájdalmat.

p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->

Mit kell tudni a biszfoszfonátok kezelésekor?

A bisfoszfonátok nagyon hatékonyak. De ahhoz, hogy a kívánt hatást elérjék, a betegnek az alábbi egyszerű szabályokat kell követnie.

p, blokkjegyzet 28,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

  • szedje ezt a gyógyszert osteoporosis esetén kalciummal. Tehát jobb, ha a test felszívja. Ezért a beteg mellett xidiphone-t is felírnak;
  • a biszfoszfonátok bevétele után 2-3 órával vegyen be kalciumtartalmú készítményeket;
  • a gyógyszer első alkalommal történő szedésekor ügyeljen az általános egészségi állapotára. Ha láz, súlyos izomfájdalom, szédülés, hányinger van, akkor ne félj. Ez normális. 2-3 nap múlva ezek a jelek elmúlnak, és egyáltalán nem jelennek meg;
  • kellemetlen tünetek esetén továbbra is szedje a gyógyszert.

p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->

Fogadási szolgáltatások

A biszfoszfonát bevétele előtt a betegnek el kell olvasnia az utasításokat.

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

És figyelembe kell vennie a következőket:

p, blokkjegyzet 32,0,0,0,0 ->

  1. Csontritkulásban szenvedő beteg csak üres gyomorban veheti be a gyógyszert. Ezt fél órával étkezés előtt végezzük.
  2. A tabletta bevétele előtt nem szabad rágni. Egészen lenyelik. A tabletta rágásakor a betegnek fekélyei lehetnek a szájüregben.
  3. A pirula bevétele után a betegnek függőleges helyzetbe kell állnia, és legalább egy órán át kell feküdnie. Egy ilyen technika csökkenti a tabletta negatív hatását a gastrointestinalis traktusra (GIT), és megakadályozza a beteget fekélyek kialakulását..
  4. 1,5 órával étkezés előtt és után a betegnek nem ajánlott tejtermékek fogyasztása és kalciumtartalmú ételek fogyasztása. És tartózkodnia kell attól, hogy magnéziummal és vassal kábítószert szedjen..

Ne feledje: az egyszerű biszfoszfonátokat kalcium- és d-vitamin készítményekkel veszik..

Nem kombinálhatja ezeket a gyógyszereket alkoholos italokkal. Ezen gyógyszerek szedésekor a betegnek sok vizet kell inni. Az italtablettáknak nagy mennyiségű folyadékra is szükségük van: 200–400 ml-re. Fontos, hogy a beteg gyógyszeres kezelés közben ellenőrizze a vesék működését. És ellenőriznie kell a vér kalcium mennyiségét.

p, blokkjegyzet 34,0,0,1,0 ->

Ne feledje: csak az orvos tudja kiszámítani ennek a gyógyszernek a menetét és adagját. A beteg nem tudja önállóan növelni.

Mellékhatások

A bisfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik az osteoporosis megszabadulását. De bizonyos esetekben a következő komplikációkhoz vezetnek a betegben.

p, blokkjegyzet 36,0,0,0,0 ->

Amikor egy beteg elviszi őket, akkor:

p, blokkjegyzet 37,0,0,0,0 ->

  • allergia van csalánkiütés, bőrkiütés formájában;
  • anafilaxiás sokk alakul ki;
  • súlyos gyengeség, álmosság;
  • a látási aktivitás hirtelen csökken;
  • szemfájdalom jelentkezik;
  • kötőhártyagyulladás alakul ki, akut légzőszervi vírusfertőzés (ARVI);
  • hirtelen növeli a testhőmérsékletet;
  • hidegrázás, láz;
  • éles hasi fájdalom, hányinger, székrekedés, hasmenés jelentkeznek;
  • a combnyak törése;
  • hypocalcaemia alakul ki. Leggyakrabban azokban a betegekben fordul elő, akiknek a gyógyszert intravénásán adják be;
  • előfordul az állkapocs osteonecrosis. Általában azokban a betegekben fordul elő, akiket nitrogéntartalmú gyógyszerekkel kezelnek. És ilyen készítményekben van nátrium-ibandronát, amelynek szintén nincs a legjobb hatása az emberi testre.

Ne feledje: ha a betegnek a gyógyszer szedése közben a fenti tünetek bármelyike ​​felmerül, azonnal forduljon orvosához.

Mellékhatások video

p, blokkjegyzet 39,0,0,0,0 ->

Ellenjavallatok

Ezek a gyógyszerek valóban segítenek megszabadulni a betegségtől, de nem mindenki tudja használni őket..

p, blokkjegyzet 40,0,0,0,0 ->

Például tilos:

p, blokkjegyzet 41,0,0,0,0 ->

  • terhes és szoptató nők;
  • 18 év alatti betegek;
  • emésztőrendszeri problémákkal küzdő személyek;
  • veseelégtelenségben szenvedő emberek;
  • a drogot alkotó anyagok egyéni intoleranciája.

Kábítószer-kompatibilitás

Az oszteoporózis kezelésére használt biszfoszfonátok nehéz gyógyszerek, nem tanácsos ezeket más gyógyszerekkel kombinálni, amelyek nem kombinálódnak jól a biszfoszfonátokkal. A különféle farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerek együttes használata a kellemetlen tünetek súlyosbodásához, a veszélyes szövődmények megjelenéséhez vezethet.

p, blokkjegyzet 42,0,0,0,0 ->

Hogyan kell drogokat szedni?

De ha egy személynek továbbra is több gyógyszert kell szednie, beleértve a biszfoszfonátokat is, akkor ezeknek a gyógyszereknek a figyelembevételekor a következő egyszerű szabályokat kell figyelembe vennie:.

p, blokkjegyzet 43,0,0,0,0 ->

A biszfoszfonátok egyidejű alkalmazása a következőkkel:

p, blokkjegyzet 44,0,0,0,0 ->

  • gyulladásgátló nem-szteroid gyógyszerek irritálják a gyomor nyálkahártyáját és a teljes gyomor-bél traktusot;
  • hurok diuretikumok növeli a hypocalcaemia, hypomagnesemia kialakulásának esélyét. A bisfoszfonátok csökkentik a kalcium és magnézium mennyiségét a beteg testében, ami veszélyes lehet számára;
  • Az aminoglikozidok csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszerek fokozják a toxinok vesere gyakorolt ​​hatását. De ez a jelenség azonnali orvosi ellátást igényel..

Videó, hogyan kell venni

p, blokkjegyzet 45,0,0,0,0 ->

Következtetés

A biszfoszfonátok súlyos gyógyszerek, amelyeket csak orvos írhat fel. A betegnek nem szabad megpróbálnia önmagában kezelni őket. Ez a tünetek súlyosbodásához, a beteg rossz egészségi állapotához vezethet. És bizonyos esetekben a befogadásuk a beteg halálához is vezethet.

További Információk A Fajta Sérv

Lágyéksérv

Vissza
Inguinalis sérv (PG) a hasfal alsó részének patológiája, a peritoneális szervek prolapsával az inguinalis csatorna területén. A bél, a hólyag, a petefészkek és még a lép nagy része is felnyúlik a bőr alatti térbe, és egy hernialis zsák képződik..
Olvasási idő: min.Melyikünknek nincs hasi fájdalma legalább havonta egyszer? Ennek a tünetnek az oka a fiziológiai normától való sok eltérés: az étrend hibája, székrekedés, menstruáció algodismenorea formájában.
A gyermekek körüli sérvét a hashártya hüvelyi folyamatának királycsatornáján keresztüli kiálló rész képezi, amely hernialis zsákot tartalmaz, amely magában foglal bizonyos belső szerveket (sérvtartalmat).