loader

A herniated korongok típusai

A hernias megkülönböztetjük a lokalizáció, méret, előfordulási életkor, a gerinc szintje mellett, amelyen a sérv kialakult.

Schmorl-sérv az üresség radiológiai jelensége a gerinctestben, az alap a koronggal szemben. Egy német orvos írta le a 20. század elején. A gerinctestek ilyen változásai nem játszanak szerepet a gerinc támogató és dinamikus funkciójában, és nem igényelnek külön kezelést. A modern gerincsebészek ezt mondják - "olyasmi, mint egy anyajegy a csigolyán"

Az elülső korong-sérv egy kedvező, de ritka típusú sérv. A gerinctest előtti sérv prolapsát gyakran véletlenül észlelik, nem igényel külön kezelést.

A hátsó korong-sérv a műtéten kezelhető korong-sérvök általános neve, vagyis a sérv, amely visszaesett a gerinccsatorna lumenébe. A csigolyák közötti sérv leggyakoribb változata. Mivel a konzervatív kezelés 4-8 hétig nem hatékony, gerincműtét javasolt.

Az intervertebrális korong medián sérv ritka helyzete a hernialis kiemelkedésnek, szinte mindig az L5-S1 szintjén. Nagy korong-sérv esetén műtétre van szükség - a medencei szerv diszfunkciójának megelőzése érdekében.
A paramedian kori sérv a legelterjedtebb korong-sérv a betegek körében, akik a sebészhez fordulnak, amikor a sérvtartomány a gyökér mandzsetta kivetítésénél kinyúlik (a legfájdalmasabb hely az idegen), valamint a dural sac és a benne áthaladó ideggyökerek tömörülését okozza, amely kenődik. a betegség klasszikus neurológiai képe. Az ilyen sérvű betegek hosszú ideig - néha akár hat hónapig is - hosszú időnként változó sikerrel kezelhetők egy neurológussal, amíg konzultációt nem kapnak az idegsebészekkel, és hosszú ideje állandó fájdalom után azt a következtetést vonják le, hogy a műtét elkerülhetetlen. ugyanakkor a műtét utáni időszakban sokan sajnálják, hogy ilyen hosszú ideig szenvedtek, és nem tudták, hogy a gerincműtét egyszerű és gyors módja annak, hogy fájdalom nélkül éljünk.
Az intervertebrális korong oldalirányú herniációja a korong sérvének második leggyakoribb változata, amikor a porc áttör a gerinc összes ligamentumán, és helyet foglal el az oldalsó zsebben, az ideggyök bejáratának legszűkebb pontján a gerinccsatorna lumenében. Általános szabály, hogy a szokásos fájdalomcsillapítók soha nem enyhítik teljesen a lábfájdalmat a korong sérvének ilyen elrendezésével. A betegek, akik maguk gyorsan kipróbálták a különböző kezelési lehetőségeket, mihelyt megtudták a fájdalom valódi okát, gyorsan elfogadják a gerincműtétet.
A foraminális korong-sérv egy ritka típusú korong-sérv, mely kombinálható az isthmic spondilolízissel, amelyet viszont spirális komputertomográfiával diagnosztizálnak. Nehéz diagnosztizálni, mivel a gerinccsatorna lumenében nem található sérv, de a fájdalom nagyon súlyos. Ebben az esetben egy kicsi - 3-4 mm-es korong-sérv található a legszűkebb helyen - a foraminális lyukban, ahol egy nagyon kis porcdarab erősen befoghatja az ideggyököt. Kizárólag műtéti kezelés.

A lemez extraforaminális sérv szintén ritka és nehezen diagnosztizálható sérv, és a lemez korábbi poszterolaterális sérvét is nevezhetjük - ebben az esetben egy nagy szekréció áttör a rostos gyűrűn a poszterolaterális felület mentén, belép a neurovaszkuláris köteg területébe, kiterjeszti az idegeket és érrendszer, és minden oldalról borítja az ideggyököt. Ebben az esetben a fájdalom egyértelműen egy beteg gyökérnek felel meg, állandó, nem függ a test helyzetétől. A műtéti kezelés a fájdalom tüneteinek gyors enyhítéséhez vezet..

Az intervertebrális korong megkülönböztetett herniációja egy korong-hernáció, amely egy cellulózmagot fűzőzött darabokkal történik. 100% indikáció a műtéthez.

Mi a gerinc paramedian sérv?

Az élet során a legtöbb ember hátfájást és alsó végtagi fájdalmat szenved. A fájdalmas érzések akutak vagy fájó jellegűek. Időnként ezek a tünetek egy nehéz munka után alakulnak ki a hát hátterének nagy terhelése és az izomgyengeség miatt. Ha azonban a fájdalom nem szűnik meg pihenés után, és az ember állapota romlik, ez azt jelzi, hogy a gerinc súlyos kóros folyamatainak kialakulása.

Az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb betegsége paramedian sérv. Mivel az ágyéki régió a leginkább hajlamos a stresszre, az ágyéki térségben gyakran sérv alakul ki, az L5 s1 vagy l4 l5 csigolyák közötti sérülésekkel. Időben történő diagnosztizálás és kezelés nélkül a gerincvelő összenyomódásához és súlyos tünetek kialakulásához vezethet, mint például a motoros funkció tartós rendellenességei, károsodott trópuszöveti struktúrák és húgy inkontinencia..

Ami

A paramedialis sérv (paramedianus) a gerincoszlop degeneratív folyamataira vonatkozik, és az intervertebralis korong rostos gyűrűjének repedésével és a pulpousos mag későbbi felszabadulásával jellemezhető.

A gerincoszlop 33 csigolyából áll, amelyek között fibro-porcos lemezek vannak elhelyezve, közepükben zselatinos maggal. A csigolyaközi lemez a következő funkciókat látja el: lengéscsillapítóként működik, részt vesz a gerinc mobilitásában, növeli a gerincoszlop stresszállóságát. Az ágyéki térség a legnagyobb nyomásnak van kitéve, az életkorral, a porcréteg és a csigolyák elhasználódnak, teljesítményük csökken. Idővel ez a rostos membrán megrepedéséhez és a zselatinusz kilépéséhez vezet.

A kapott kiemelkedés a gerincvelő és az ideggyökerek tömörítéséhez vezet, ez idegrendszeri tünetek és súlyos, elviselhetetlen fájdalom kialakulását váltja ki. A betegség előrehaladásával a beteg részben vagy egészben elveszíti munkaképességét, súlyos következményei fogyatékossághoz vezethetnek.

A mentős sérv típusai

Különböző típusú paramedialis sérv létezik, amelyek osztályozása attól függ, hogy a lemez melyik irányba tolódott el. A sérv kialakulása gyakrabban fordul elő az l5 s1, l4 l5 csigolyák között a sportolók, valamint az időskorúak fiatalságában. Ennek oka a hát alsó részének megnövekedett terhelése, amelynek eredményeként a porcréteg és a csigolyák sebezhetőbbé válnak a degeneratív folyamatok kialakulására.

Paramedian herniated korongok:

  1. Dorsalis, más néven a hátsó medián: a kóros formáció a gerinccsatorna lumenébe irányul, és a rostos gyűrű középső vonalában helyezkedik el. Ez a típusú sérv tartalmaz egy paramedian korong-süllyedést (l4 l5): bal és jobb oldal. A hátsó sérv magában foglalja az L5 s1 medián-paramedian korong-sérvét is, amelyben a kiütés a csigolyáscsatorna régiójában, a gerincoszlop középvonalától vagy a központ közepén helyezkedik el. A klinikai tünetek némileg eltérőek, tehát baloldali és jobboldali léziók esetén a betegség tünetei hiányozhatnak vagy letargikusnak tűnhetnek. Más esetekben a beteget olyan súlyos fájdalom fogja megkínozni, amelyet nem lehet tolerálni..
  2. Oldalsó sérv - a mag kilépése a rostos gyűrű középső vonalánál történik. Az eltolás a foraminal lyuk felé helyezkedik el. A tüneti megnyilvánulások súlyossága az ideggyökerek tömörítésének intenzitásától függ.
  3. Megkülönböztetett forma - a hátsó sérvre utal, amelyet a felszabadult mag teljes gerincbe hatolása jellemez a gerinccsatornában. Az első jelek hiányoznak, a kóros folyamat terjedésével vannak olyan tünetek, amelyek súlyossága az idegek kiemelkedésének és tömörítésének nagyságától függ.
  4. Foraminális sérv - egy kiemelkedés kialakulását foglalja magában az idegi gyökereknek a gerinccsatornából való kilépésének területén. A paramedian-foraminalis sérv sok kellemetlenséget okoz az embernek, különösen súlyos fájdalmat okozva. A foraminális faj diagnosztizálásakor műtéti terápiát végeznek, a konzervatív módszerek nem mutatnak pozitív hatást.

Okoz

A paramedian kori sérvét a gerinc patológiájú betegek csaknem 75% -ában észlelik, és az ideggyökerek összenyomódása, valamint a gerincvelő esetleges károsodása miatt a legnagyobb veszélyt jelent a beteg egészségére és életére..

A patológia fő okai:

  • csontritkulás (porc degeneratív változásai);
  • a kötőszövet szisztémás betegségei, amelyek elsősorban a kis ízületeket érintik (ankilozó spondilitis, rheumatoid arthritis);
  • hát sérülések;
  • a gerincoszlop görbülete;
  • gerinc veleszületett rendellenességei;
  • túlsúly;
  • nehéz sport, állandó súlytartó;
  • a test foszfor- és kalciumhiánya;
  • a korongok magasságának csökkentése táplálékának és kiszáradásának megsértése esetén;
  • az életkorral kapcsolatos változások;
  • genetikai hajlam.

Tünetek

A tünetek a formáció helyétől, méretétől és a gerinccsatornára gyakorolt ​​nyomás mértékétől függően változhatnak. A patológiás folyamatok kialakulásának kezdetén a korong mentális sérvét a hát érintett részének gyengén megnyilvánuló fájdalmas érzései érezhetik. A betegség kialakulásával a tünetek fokozódnak, más szervek és rendszerek súlyosabb rendellenességei csatlakoznak.

A csigolyadék kiütés a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • fájdalmas érzések alakulnak ki az érintett hátán, kezdetben enyhék, de a patológia előrehaladásával a fájdalom csak fokozódik, és önmagában nem jár tovább, csak a fájdalomcsillapítók gyulladásgátló gyógyszerek bevétele után;
    csökken a bőr érzékenysége a külső irritációval szemben;
  • izomgyengeség alakul ki;
  • lábgörcsök a sérvből;
  • hosszantartó ülő férfiaknál a herezacskó zsibbadása jelentkezik;
  • spontán vizelés;
  • széklet inkontinencia;
  • a degeneratív folyamatok előrehaladásával a fájdalom az alsó végtagokra terjed, az ujjakig és a lábakig;
  • az inak reflexeinek részleges csökkenése;
  • csökkent férfi potencia.

Diagnostics

A terápiás intézkedések megválasztásának fontos lépése a patológia diagnosztizálása. A vizsgálat lehetővé teszi a végleges diagnózis megállapítását, a sérv pontos helyének, méretének és a gerinccsatorna összenyomódásának mértékének meghatározását..

  • a beteg kihallgatása (az orvos megtudja, hogy milyen körülmények között jelentkeztek a tünetek, mik a kapcsolódó patológiák stb.);
  • a beteg vizsgálata és érzése;
  • Ultrahang
  • Röntgen kutatási módszer;
  • CT vagy MRI.

Instrumentális diagnosztikai módszerekkel meg lehet határozni a betegség fejlettségének fokát és megállapítani, hogy milyen típusú sérv tartozik. A differenciáldiagnosztikát a hát- és gerincbetegségek, különösen a rákos daganatok kizárására is elvégezzük..

Hogyan kell kezelni

A paramedialis sérv kialakulása tolerálhatatlan fájdalmakat vált ki. Ezért az elsősegély célja a fájdalom szindróma megállítása és a beteg állapotának enyhítése. A korai szakaszban, kissé kiemelkedően, konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek gyógyszerek és fizioterápiás módszerek szedését foglalják magukban..

A betegség akut és szubakut formái kórházi ápolást és a háromnapos ágy pihenést igényelnek a kórházban. A gerincbetegségben szenvedőknek alváshoz és pihenéshez speciális ortopéd matracokat vagy kemény felületeket kell használniuk. Ez jelentősen csökkenti a csigolyák terhelését és javítja a jólétet. Hideg és meleg kompressziót is alkalmaznak a fájdalom szindróma kiküszöbölésére..

Patológia kezelésére gyógyszeres terápiát írnak elő:

  • az akut fájdalom enyhítésére, amelyet nem lehet fájdalomcsillapítókkal kiküszöbölni, az érintett gerinc blokádját fájdalomcsillapító gyógyszerekkel és hormonális gyógyszerekkel kombinálva hajtják végre (leggyakrabban a lidokain és a Dexamethasone kombinációját alkalmazzák);
  • gyulladásgátló gyógyszerek (Ibuprofen, Diclofenac);
  • diuretikumok a duzzanat enyhítésére (furoszemid, hipotiazid);
  • izomlazító szerek izomgörcsök enyhítésére (Midokalm);
  • vitaminok és ásványi anyagok komplexei megnövekedett mennyiségű B-vitaminnal;
  • nem narkotikus (Baralgin, Dicloberl) és narkotikus (Codeine, Tramadol) fájdalomcsillapítók.

A hátsó rész érintett részének terhelésének csökkentése érdekében speciális módszereket alkalmaznak:

  • az deréktáji fájdalom enyhítésére az L5 s1, l4 l5 korongsérvvel gerincvelőket alkalmaznak;
  • A nyaki gerinc feszültségének enyhítésére egy speciális rögzítő gallérral rögzítik a nyakot.

A mentős korong-sérv a korai stádiumban jól alkalmazható a fizioterápiás kezelésre. Erre a célra terápiás masszázst, gimnasztikai gyakorlatokat, manuális terápiát, ultrahang expozíciót, elektroforézist, mágnesterápiát írnak elő. A remisszió stádiumában a pozitív eredményeket a gyógykezelés biztosítja.

Abban az esetben, ha a kezeléstől számított 4 hónapon belül nincs pozitív dinamika, a beteg állapota romlik, és kifejezett neurológiai tünetek adódnak hozzá, műtéti beavatkozást alkalmaznak. A műtét során részlegesen vagy teljes mértékben eltávolítják a csigolyadéktárcsát és helyettesítik az implantátumokkal.

A műtéti kezelés meglehetősen hatékony, azonban a gerinc bármely műtétje befolyásolhatja a normális működését, és súlyos következmények kialakulását idézheti elő..

Posztoperatív rehabilitáció

A műtét után a betegnek teljes pihenésre van szüksége. Szükség van a hirtelen mozgások korlátozására, először a fizikai aktivitás csökkentésére, a támogató fűző viselésére. A betegnek ortopéd matrac segítségével több időt kell fekve fekvő helyzetben töltenie. Ajánlott azoknak az embereknek, akiknek a szakmai tevékenysége a számítógép hosszan tartó ülésével jár, legkorábban a műtét után egy hónapon belül térjenek vissza munkába. A gyógyulási időszak a terápiás masszázs és a testnevelés, a fizioterápia és az úszás részét képezi. A műtét utáni rehabilitációról itt olvashat..

Különös figyelmet fordítanak a megfelelő táplálkozásra is, elegendő mennyiségű vitaminnal és ásványi anyaggal (friss zöldségek, gyümölcsök, bogyók, túró, tej, kemény sajtok), valamint az ivási rend 2 literre növelésével. víz naponta.

A sérv kialakulását gyakran súlyemeléssel vagy ülő életmóddal társítják, ami megnövekedett csigolya terhelést és a gerincizmok gyengeségét eredményezi. Az első tünetek megjelenésekor időszerű felvenni a kapcsolatot egy keskeny profilú képzett szakemberrel - vertebrologist és neuropathologist. A végső diagnózis felállítása után az orvos minden egyes esetben külön-külön előírhatja a leghatékonyabb kezelést..

Kör alakú herniated korong

A körkörös sérv a gerincoszlop porcának degeneratív, degeneratív betegsége komplikációja. A korongok körkörös sérvét leggyakrabban az ágyéki és a lumbosacrális régióban alakítják ki, és ezek kifejezett tünetei vannak a lumbago és az ágyéki ischialgia kialakulásáról. A segítséget csak képzett neurológus vagy vertebrologist tudja biztosítani. A városi kórház helyi terapeutaja ezt a betegséget kizárólag maszkoló tünetek kezelésére írhatja elő..

A gerincoszlop porcának leggyakoribb és legbiztonságosabb módja az intervertebralis körkörös sérv. Ezzel a korong területének majdnem egyenletes növekedése fordul elő, ha a gerinctestek mindkét oldalán dudorok vannak. Ez egy kör alakú kiemelkedés, melynek gerinctestein kívül kifeszül. A rostos gyűrű törését a korong kör alakú sérvképződésének legtöbb esetben nem figyelik meg.

Az ilyen típusú lézió minimális mérete 1 mm, a legnagyobb, amelyet modern eszközökkel diagnosztizálni lehet - 6 mm. Az ilyen típusú hernialis kiemelkedést soha nem választják el. Konzervatív kezelésre alkalmazható, nem igényel súlyos korlátozásokat a fizikai aktivitásra.

Az ágyéki gerinc kör alakú sérvének kezelését csak speciális klinikákon szabad végezni. Mint fentebb említettem, a városi poliklinikában az orvosok érdekelnek az orvosi és gazdasági normák összes határidejének és ajánlásainak pontos betartásában. És felírják őket a fájdalom gyors leállítására, és nem figyelnek a porcszövet megsemmisítésére, és a lehető leghamarabb küldik vissza a beteget.

Sajnos éppen ez a gyakorlat vezet a betegeket a műtéti asztalhoz. A "kezelés" során teljes mértékben kiküszöbölik a test összes védő reakcióját, amelynek célja a porcszövet integritásának megőrzése és a radikális idegek összenyomódásának megakadályozása. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével enyhítik a fájdalmat és ezzel együtt a gyulladás folyamatát is, amelynek célja a vér mikrocirkulációjának javítása a lézióban és a szövetek regenerációjának megkezdése. Az izomrelaxánsok megfosztják az alsó hát izomkeretét a korongok és a radikális idegek védelmének képességétől. De mindezek mellett a beteg a kezelés után egy ideig nem érzi fájdalmat, és nem gyanítja, hogy a gerincoszlop állapota minden nap romlik..

A manuális terápia klinikáin a betegség kezelésében teljesen más megközelítést alkalmaznak. Az osteochondrozis okainak kiküszöbölésének elvén alapul. Ezután az orvos arra irányítja erőfeszítéseit, hogy nem fáj a fájdalmat, hanem hogy a porcszövet integritását teljes mértékben helyreállítsa. Ennek eredményeként a gerincoszlop egészségét elveszíti, és a beteg teljesen elfelejti a fájdalmat és a sérv egyéb tüneteit.

A körkörös sérv kialakulásának okai

A körkörös sérv megjelenésének egyetlen valódi oka az előrehaladott állapotban lévő osteokondrozis, amely ellen semmilyen kezelési intézkedést nem hoznak. De valójában a kóros változások még mélyebbek. Meg kell értenie, hogy maga az osteochondrosis sem fejlődik ki, és megvan a maga fejlődési szempontjai. Ezek olyan sajátos kockázati tényezők, amelyek megzavarják a csigák közötti porcszövetek diffúz táplálkozásának természetes folyamatát. Nincs saját vérkeringési hálózatuk, és csak a körülvevő paravertebrális izmokkal történő diffúz csere során képesek folyadékot, oxigént és tápanyagokat kapni. A folyadék és tápanyagok kb. 35–40% -a kapja meg a korong rostgyűrűjét, diffúz cseréje miatt a rögzítő lemezekkel, amelyek elválasztják őket a gerinctesttől.

A diffúz táplálkozás valódi oka az osteochondrozis kialakulásának (a csigolyák közötti porcok porcszöveti degeneratív degeneratív betegsége). Milyen kockázati tényezők provokálhatják a diffúz táplálkozási rendellenességeket:

  • ülő, ülő életmód fenntartása, amelyben állandóan megfigyelhető statikus túlterhelés egy bizonyos izomcsoportban, ahol a diffúz folyadékcsere zavart van;
  • dohányzás - a kis erek izomfalának éles görcsét váltja ki, amelynek eredményeként az izomszövet nem kap táplálkozási táplálékot, és elveszíti a teljes diffúz cseréje képességét;
  • az alkoholtartalmú italok használata hátrányosan befolyásolja az érrendszer beidegződésének folyamatát, és a trofikus szövetek megsértését is provokálja;
  • a test izomkeretének rendszeres fizikai aktivitásának hiánya;
  • nehéz fizikai munka;
  • a láb helytelen beállítása;
  • túlsúly és elhízás.

Ez csak egy kis része az ágyéki osteochondrozis kialakulásának lehetséges okairól, amelyeket a körkörös sérv okozhat. De ezeket a kockázati tényezőket leginkább a modern ember életében találják meg. Eltávolításuk a kezelés előtt kötelező.

Kör alakú korong-sérv L3-L4

A legritkább faj az L3-L4 korong kör alakú sérv. Ebben a szakaszban a porcszöveteknek csak egy része érintett. Egységes kiemelkedés jön létre, amely ritkán kerül a korong kör alakú séregébe.

Az L3-L4 csigolyatárcsa fokozott párnázást szenved csak azoknál az egyéneknél, akiknél a mellkasi régióban a gerincoszlop oldalirányú görbülete - skoliozis - szenved. A medencecsontok kompenzáló görbülete van, kanyarodva, ferde. Ennek eredményeként a legtöbb mechanikai és párnázási terhelés a zsákmány és az utolsó derékcsigolya közötti tárcsán, valamint az L3-L4.

Klinikailag egy erős fájdalom szindróma formájában nyilvánul meg, amely bármilyen mozgás megkísérlésekor jelentősen felerősödik. A reggeli ébredés utáni első órákban meredek a mozgás. Az ezzel a lokalizációval járó neurológiai tünetek rendkívül ritkán fordulnak elő.

Az L4-L5 csigolyák körkörös sérvje

Az L4-L5 körkörös sérv gyakrabban lokalizálódik azoknál a betegeknél, akiknek műtétje alatt a keresztcsont és az derék közötti korong eltávolítása történik. Az ilyen beavatkozás az L5-S1 csigolyák disznális hernialis kiálló részének 80% -ában ajánlott, mivel a hivatalos orvostudomány konzervatív módszerekkel nem képes hatékonyan kezelni ezt a betegséget..

Az L4-L5 korong kör keresztmetszetű herniációja annak a ténynek a következménye, hogy a mögöttes korong eltávolítását célzó műtéti művelet után a teljes párnázási terhelés megkezdődik rajta. Ennek eredményeként degeneratív disztrofikus változások figyelhetők meg. A rostos gyűrű porcszövetei kiszáradtak, repednek és teljesen elveszítik rugalmasságát.

Az L4-L5 csigolyák közötti körkörös sérvülés a leggyakoribb dorsalis, a gerinccsatorna stenosisával. Ez nagymértékben bonyolítja a diagnózist a kezdeti szakaszban, és gyorsan provokálja a súlyos neurológiai rendellenességek kialakulását. A betegeknek vizeletinkontinencia, epe stagnálása az epehólyagban, bélfunkció stb..

Az L5-S1 csigolyák közötti körkörös sérv

Az L5-S1 csigolyák körkörös sérvét leggyakrabban fiatal korban diagnosztizálják. Fokozatosan fejlődik. A veszélyeztetettek a túlsúlyos egyének. A túlsúly nagymértékben növeli a gerincoszlop nyomását. A zsákumot és az utolsó deréktávot elválasztó korong először összeomlik..

A kör-foraminális degeneratív változások hosszú ideig nem mutatnak klinikai tüneteket. Az ember teljesen egészségesnek érzi magát. A kiemelkedés a rostos gyűrű kiugrását provokálja a gerincvelő kemény membránjai felé. A radikális idegek nem tömörülnek.

De egy nap, a méret növekedésével, az L5-S1 kör alakú sérv érezte magát. Van egy éles hátfájás, a lábak izomgyengeségének érzése. Zsibbadás van a comb hátsó részén. A mozgások merevsége és a járás bizonytalansága gyorsan fejlődik..

Ha így jelenik meg az L5-S1 lemez kör alakú sérv, akkor feküdjön egy kemény, kemény felületre és hívjon mentőt. A betegség veszélyes, mivel súlyos méret esetén az ilyen típusú sérv az utolsó lumbális csigolyát csúsztatja meg, ennek következtében a gerinccsatorna élesen szűkíthető. Ha időben nem nyújtanak segítséget, a beteg megbénulhat..

Ha gyomorkiütés gyanúja merül fel, orvoshoz vagy orvoshoz kell fordulnia. Ezek az orvosok teljes vizsgálatot folytatnak, és a kézi vizsgálat során előzetes diagnosztizálnak. Ezután a lumbosacrális gerinc röntgenképét több kivetítéssel hozzárendeljük. Ez lehetővé teszi a csigolyák közötti magasság lehetséges csökkenését, a gerinctestek elmozdulását, a csukló ízületének állapotát, stb..

Ha a röntgenkép nem teszi lehetővé a pontos diagnózist, akkor a betegnek ajánlott MRI-vizsgálatot végezni. Ennek során megjelenítheti a porcszövet állapotát, és meghatározhatja az intervertebrális sérv helyét, méretét.

Körkörös ágyéki sérv kezelése

A gerinc körkörös sérvét jól alkalmazhatja a konzervatív terápiás módszerek. A gerinc egészségének helyreállítása szempontjából a legfontosabb lépés az, hogy megnöveljük a kiütéses csigolyák közötti magasságot. Ehhez ajánlott a gerincoszlop kézi vontatásának eljárása. A vontatás során a csontkovács visszaállítja a gerinctestek normál helyzetét, növeli a kórosan csökkentett csigolyák közötti tereket, és megkezdi a porcszövet diffúz táplálkozásának helyreállítását..

Ezután egy tapasztalt vertebrologist egyéni kezelési eljárást dolgoz ki, amely a következő típusú expozíciót foglalhatja magában:

  1. lézeres kezelés - lehetővé teszi a szálas gyűrű porcának integritásának gyors helyreállítását;
  2. az osteopathia javítja a vér és a nyirokfolyadék mikrocirkulációját a kóros változások fókuszában;
  3. a masszázs lehetővé teszi a gerincvelő izmainak normalizálását, javítja azok rugalmasságát és a porcszövet teljes diffúz táplálkozási képességét;
  4. a reflexológia vagy az akupunktúra hozzájárul a porcszövet regenerációs folyamatának megindításához a test rejtett tartalékának felhasználásával;
  5. a fizioterápia javítja a szövetek anyagcseréjét a sejtek szintjén;
  6. A kezelt torna és kinezoterápia hozzájárul az izmos hátkeret megerősítéséhez és megakadályozza a gerinc ismétlődő degeneratív folyamatait.

Az ágyéki gerinc körkörös sérvének kezelésére határozottan javasoljuk, hogy keressen lakóhelyén kézi terápiás klinikát. Ne hagyja jóvá a műtét elvégzését, amíg nincs neurológus és vertebrológus hozzáértő véleménye. Ne felejtse el, hogy a gerinc-sérv műtétére csak akkor van szükség, ha azt elkülönítették.

Vannak ellenjavallatok, szakember tanácsára van szükség.

Használhatja az ingyenes elsődleges orvos szolgáltatást (neurológus, csontkovács, vertebrologist, osteopath, ortopéd) a Szabad Mozgás Klinika honlapján. A kezdeti ingyenes konzultáció során az orvos megvizsgál és kihallgat téged. Ha vannak MRI, ultrahang és röntgen eredmények - akkor elemezni fogja a képeket és diagnózist készít. Ha nem, akkor kiírja a szükséges utasításokat.

Mi az a csigolyakori foraminális sérv: tünetek, diagnózis és kezelés

Intervertebrális sérvvel rendelkező betegekben az esetek kb. 10% -ában diagnosztizálják a foraminális patológiát. A pulpousos mag jobb vagy bal oldali elmozdulása a rostos gyűrű integritásának megsértése nélkül. A kiemelkedés eredményeként a gerinc gyökerei megsértődnek, és az akut tünetekkel járnak. A beteg tartós vagy epizodikus fájdalomról, merevségről, csökkent érzékenységről panaszkodik. Az intervertebrális korong foraminális sérvének kezelése konzervatív lehet, de az orvosok gyakrabban alkalmaznak műtéti beavatkozást.

A betegség leírása

Fontos tudni! Sokkoló orvosok: “Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen.” További információ.

A foraminális sérv eltér a korong szokásos elmozdulásától olyan intenzív tünetekkel, amelyek még a patológia kezdeti stádiumában is megnyilvánulnak. Ennek oka a lokalizáció a gerincgyökér régiójában. Bármelyik, a legjelentéktelenebb, kínos mozgás akut fájdalmat okoz az érzékeny idegvégződések megsértése miatt.

A sérv kiemelkedése fokozatosan alakul ki. Először, a tárcsa 2 mm-rel a gerinccsatornán túlnyúlik, majd a kiálló méret már 4-6 mm. Ebben a szakaszban csak a pulpousos mag elmozdul, de nem haladja meg a szálas gyűrű határait. Egy ilyen enyhe kiemelkedés már provokálja a szomszédos gerincgyök irritációját.

Idővel, a dinamikus terhelések hatására a szálas kapszula hámlani kezd, megrepedezik, és a pulzusos mag meghaladja határait. A foraminális sérv nemcsak az idegvégződéseket tömöríti, hanem a tápanyagokat ellátó erek is. Ez az oka a radikális szindrómanak, amely ebben a szakaszban jelentkezik - a neurológiai funkciók megsértésének tünetei.

A foraminális sérv típusai

A patológiás kiemelkedést leggyakrabban a gerinc azon részein figyelik meg, amelyek statikus és dinamikus terhelésekre vannak leginkább érzékenyek. Ezért egy foraminális sérv szinte mindig klinikailag megnyilvánul a nyakban vagy a hát alsó részében. A mellkasi csigolyák erős tapadása a bordákhoz, jelentéktelen terhelések még az intenzív sportoktatás során is magyarázatot ad arra, hogy a betegekben ritka észlelés történik a mellkasi csigolyák lemezének hernialis kiálló részében.

Foraminális tárcsás hernáció L5-S1

A korong ezen kiemelkedése az ötödik ágyéki és az első szakrális csigolyák határán jelentkezik. Ennek a lokalizációnak a foraminális sérvét az intervertebrális korongok diagnosztizált elmozdulásainak száma veszi alapul. Ennek oka a lumbosacral terhelése, még fekve is. A sérv kialakulását az ezen a területen elhelyezkedő hosszanti szalagok szerkezeti jellemzői okozzák. Az elülsővel ellentétben a hátsó kötőszöveti zsinór szűkül az első szakrális csigolya irányában. A hátsó ligamentum nem rögzíti olyan megbízhatóan a rostos gyűrűt, ami elmozdulásához vezet.

Foraminális tárcsás hernáció L4-L5

A hernialis kiemelkedésnek ezt a formáját akkor észleljük, amikor a korong pulpous magja 4 és 5 derékcsigolya között helyezkedik el. Ennek az osztálynak a szegmensei meglehetősen nagyok, mivel azokat úgy tervezték, hogy egész nap ellenálljanak a nehéz terheknek. A gerinccsatorna keskeny, ezért az ágyéki sérvre kifejezett neurogenikus tünetek jellemzőek. A helyzetet súlyosbítja a támasztó szerkezetek hiánya, amelyek stabilizálhatnák a korongokat és a gerinctesteket. Ezt a funkciót csak az izmos keret végzi. Ha ülő életmód vagy trópuszavar miatt gyengült, akkor a korong kiemelkedése meglehetősen gyors.

C6-C7 lemez foraminális sérv

Ez a csigolyák diszkusz magjának kiemelkedése, amely a 6. és a 7. nyaki gerinctest között helyezkedik el. Az egyik olyan sérvtípus, amelyet gyakran diagnosztizálnak és nehéz konzervatív módon kezelni. A neurogenikus klinikai megnyilvánulásokon túl nagy a valószínűsége az érrendszeri tünetek előfordulásának. A beteg az orvosnál történő fogadásról panaszkodik, nemcsak a nyaki fájdalmakról, hanem a vérnyomás ugrásáról, a mozgások összehangolt koordinációjáról is. Ezek a specifikus jelek a gerinc artéria kiálló részén keresztül kompressziót provokálnak, amely az agyat oxigénnel és tápanyagokkal látja el..

Lehetséges okok

A foraminális sérv kialakulásának fő oka a progresszív osteochondrosis. Ez a degeneratív-disztrófikus patológia az egy, néha több gerincoszlop közötti csigolyák közötti fokozatos megsemmisülés hátterében alakul ki. A korong elveszíti nedvességmegtartó képességét, repedését, tömörítését és elvékonyodását. Ezért, amikor a szomszédos csigolyák rá vannak nyomva, a pulpousus mag kiáll. Leggyakrabban az alábbi kóros állapotok provokálják az osteochondrosis kialakulását:

  • gerincoszlop fejlődési rendellenességei - Klippel-Feil szindróma, ék alakú csigolyák, derékszög, csigolyák összeolvadása;
  • dysmetabolikus betegségek - hypothyreosis, mellékvesék működési rendellenessége, diabetes mellitus;
  • korábbi gerinc sérülések - törések, kompresszió, gerincvelő sérülések.

A veleszületett vagy szerzett rendellenességek, amelyek a csigolya és a vad terheinek nem megfelelő eloszlását idézik elő, hernialis kiemelkedéshez vezetnek. Ezek dysplasia, kyphosis, skoliozis, lordosis, lapos lábak.

Idősebb embereknél a porc kiszáradása a test természetes öregedése miatt fordul elő, ami lelassítja a regenerációs folyamatokat. Az ülő életmód, a megnövekedett fizikai aktivitás, a nagy testtömeg, a kiegyensúlyozatlan étrend és a dohányzás szintén provokáló tényezőként szolgál..

Jellemző tünetek

A foraminális sérv legfontosabb veszélye a radikális szindróma kialakulása. A kezdeti szakaszban csak mérsékelt fájdalmat figyelnek meg, a végső szakaszban pedig a gerincgyökér funkcióinak veszteségét észlelik. Az irigység klinikai megnyilvánulásainak intenzitása és sajátosságai a foraminális sérv helyén.

A foraminális sérv lokalizációjaKlinikai megnyilvánulások
NyakiA nyaki fájdalom fokozódik, ha megpróbálja fordítani, megdönteni vagy megdönteni a fejét. A gerincvelő megsértése az érzékenység csökkenéséhez, a „kúszó libamúc” érzésének és izomgyengeség megjelenéséhez vezet. Az erek patológiájában részt vesz a gerinc artériás szindróma. Az agy oxigénhiányát a látásélesség és a hallás csökkentése, fejfájás, szédülés fejezi ki
Mellkasi részlegA fájdalom nemcsak a hát közepén helyezkedik el, hanem a test szomszédos részeire is terjed. A beidegződés általános jellege miatt a szív, a máj és a gyomor-bélrendszer régiójában érezhető, ami magyarázza a sérv diagnosztizálásának első szakaszában felmerülő nehézségeket. A fájdalomszindróma visszavert jellege ellenére vannak jelek a belső szervek működésének károsodásáról. Gyakran az ember nehezen nyelhet, megnő a gázképződés, csökken az emésztő enzimek termelése
ÁgyékiAmikor a pulpousos mag kiáll, zavart a járás, mivel az ember a testét oldalra billenti, hogy elkerülje a fájdalom megjelenését. Az ágyéki patológia esetében a lumbago (lumbago), az ágyéki ischalgia tünetei jellemzőek. Kényelmetlen mozgással olyan éles, átható fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, hogy az ember még segítség nélkül sem tud lefeküdni

A fájdalom súlyossága az érintett gerincoszlopban fokozatosan növekszik, ahogy a kiemelkedés növekszik. Állandóvá válik, és zavarja egy embert éjjel. Az izomtónus növekszik, amikor a test védekező reakcióként reagál a fájdalomra. A vázizom-feszültséget általában a pulpousos mag elmozdulásának oldaláról lehet megfigyelni. Olyan erős, hogy provokálja a gerinc torzulását. Ez megsérti a terhelések eloszlását és súlyosbítja a tüneteket..

Diagnosztikai módszerek

A foraminális sérv kezdeti klinikai megnyilvánulásai nagyon hasonlítanak az osteochondrosis tüneteihez, és nem bonyolultak a csigolyák közötti elmozdulás miatt. Ezért az első diagnózist állandó fájdalomszindróma alapján végzik, amelynek súlyossága gyorsan növekszik. A neurológusnak vagy vertebrológusnak ki kell zárnia a myositis, plexitis, spondylarthrosis, a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatokat.

A sérv diagnosztizálásakor a radiográfia nem informatív, mivel a kapott képeken a kiálló rész nem látható. De másrészről az oszteokondrozis jelei világosan láthatók, amelyek a nukleáris elmozdulás fő okaivá válnak.

A foraminális sérvét MRI vagy CT vizsgálattal lehet kimutatni. A műszeres vizsgálatok lehetővé teszik a kiemelkedés lokalizációjának, méretének és alakjának, valamint a gerinccsatorna szűkülésének mértékének megállapítását. Ha a betegnek ellenjavallata van a CT vagy az MRI vizsgálatához, akkor a kontrasztos mielográfiát írják elő.

Kezelési módszerek

Még a „elhanyagolt” ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Csak ne felejtsd el napi egyszer kenni..

A hernialis kiemelkedés más formáitól eltérően a foraminális patológia nem reagál jól a konzervatív terápiára. A fájdalomcsillapítók szedése, a testmozgás és a fizioterápiás eljárások a betegség kezdeti szakaszában a leghatékonyabbak. Ha a fájdalom szindróma intenzitása nem csökken a konzervatív kezelés után néhány hónapon belül, műtétet végeznek. A szövődmények diagnosztizálásakor a műtéti beavatkozás azonnal indokolt..

Drog terápia

A súlyos fájdalom szindrómát a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) parenterális adagolásával állítják le, ketoprofen, diklofenak, meloxicam hatóanyagokkal. Ha nem hatékonyak, akkor glükokortikoszteroidok Diprospan, Dexamethasone, Triamcinolone érzéstelenítőkkel gyógyszer-eldugulások formájában használhatók. A mérsékelt fájdalmat az NSAID-k tablettákban történő szedésével lehet kiküszöbölni - Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib.

Ha a foraminális sérv tüneteit izomgörcsök bonyolítják, akkor a Midokalm, Sirdalud, Baklosan izomlazító szereket be kell vonni a terápiás rendbe. A beidegzés javítása érdekében B-vitaminokkal gyógyszereket írnak fel - Combilipen, Neuromultivit, Milgamma.

A porcszövetet részlegesen helyreállító szisztémás kondroprotektorok használata javasolt a sérvképződés kezdeti szakaszában. A legmagasabb klinikai hatékonyság Arthra, Teraflex, Don esetében jellemző.

Műtéti beavatkozás

A műtét célja a sérv eltávolítása vagy a gerinccsatorna kompressziójának kizárása, amely akut tüneteket vált ki. A dekompresszió céljából laminectomiát végeznek, amely a gerinc ív részleges vagy részleges eltávolítását jelenti. A foraminális sérv kiküszöbölhető nyílt vagy endoszkópos dysectomia, mikrodisectomia során. Időnként a sérült lemezek teljes eltávolítását igényli. Ezután a gerinc szegmenseket stabilizáló implantátumok egyidejű telepítése.

Új technológiákat fejlesztettek ki és alkalmaztak a műtéti terápiában. Egyes klinikákban valorizációt (a pulpamag egy részének eltávolítását), lemezen belüli elektrotermikus kezelést alkalmaznak.

Gyakorlatok, testterápia, masszázs

A gerincgyökér megsértése által kiváltott akut fájdalom esetén a betegeknek UHF-terápiát, elektroforézist vagy fonoforézist mutatnak NSAID-okkal, hidrokortizonnal, érzéstelenítőkkel. Felgyorsítja a vérkeringést, normalizálja a mikrocirkulációt, erősíti a meggyengült izmokat, lehetővé téve az elektromiosztimuláció, a reflexológia 5-10 ülésszakát. A farmakológiai készítmények alkalmazásának eredményét rögzítheti magnetoterápia, lézeres terápia, sokkhullám-terápia, sárterápia segítségével.

A tapadás (a gerinc száraz vagy víz alatti tapadása) gyakran elkerüli a műtétet. A kezelési eljárás után a csigolyák közötti távolság növekszik, és a sérv kiemelkedése megszűnik. A klasszikus akupresszúra, vákuummasszázs jó hatást gyakorol..

Az edzésterápiás orvos a pácienst egyénileg választja ki a gyakorlatokat, figyelembe véve a kiemelkedés lokalizációját, a patológia stádiumát. A rendszeres gyakorlatok során erősítik az izmokat, amelyek lehetővé teszik a gerinc szegmensek megbízható stabilizálását. És a gyorsított vérkeringés miatt a porcszövetek trofizmusa jelentősen javul..

Otthoni kezelés

Közepes fájdalom esetén a betegeket otthon kezelik. Gyógykezelést írnak elő, ajánlott ortopédiai eszközöket viselni - kötszer, fűző, ortózis. A betegnek kórházban kell részt vennie fizioterápiás eljárások elvégzéséhez. Szükséges napi képzés, amely kiválóan megelőzi a patológia progresszióját.

A nyaki gyógyszereket nem használják a sérv kiemelkedésének kezelésére. Használatuk nem hatékony és egyes esetekben káros is. A gerincgyökér megsértése aseptikus gyulladást okozhat. A kompresszorok és a dörzsölődés elősegíti az egészséges szövetekbe történő terjedését.

Lehetséges következmények

A radikális szindróma mellett a hernialis kiemelkedést gyakran komplikálja a discogenus mielopatia. A patológia akkor alakul ki, amikor a gerinccsatornát a pulpousus mag kiemelkedése szűkíti. A sérv területén ideges a motoros funkciók, perifériás parézis alakul ki. Az érzékenység fokozatosan kiesik, érzékeny ataxia figyelhető meg (a nyomás, a rezgés és a test helyének szenzoros érzékelésének zavara).

Rehabilitáció

A műtét utáni rehabilitációs időszakban és a konzervatív terápia befejezésekor a betegnek ajánlott rendszeres fizikai terápia vagy torna, úszás, jóga, masszázs. A terheléseket fokozatosan meg kell növelni, hogy kizárják a gerincszerkezetek mikrotraumáját. Gyógyszereket lehet felírni a vérkeringés javítására és (vagy) a test védekezésének erősítésére.

Megelőző intézkedések

A foraminális sérv megelőzése kivétel az életmódtól olyan tényezőktől, amelyek provokálhatják a pulposos mag kialakulását. Be kell állítani az étrendet, részt kell venni a fizioterápiás gyakorlatokban, és nem szabad emelni a súlyokat. Mindezek a tevékenységek elősegítik a hátsó izmok megerősítését, amelyek stabilizálják a csigolyák közötti lemezeket..

Előrejelzés

A teljes gyógyulás előrejelzése kedvező. Kivétel a fejlett mielopatia. A neurológiai rendellenességek még a kiemelkedés eltávolítása után is fennállnak és rokkantságot okoznak.

Hasonló cikkek

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat??

  • Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és a teljes életet...
  • Aggódik a kellemetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De az a döntés, hogy ezeket a sorokat olvassa, nem sok segítséget nyújtottak neked...

Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy valóban hatékony gyógyszer létezik az ízületi fájdalmakkal kapcsolatban! Bővebben >>>

Az L4 L5 lemez sérv áttekintése: tünetek, a patológia formái, az összes kezelési módszer

Az intervertebrális sérvképződés összes esetének több mint 50% -a a gerincvelőben és leggyakrabban az utolsó szakaszában található, amelyet az L4, L5 csigolyák és a közöttük lévő tárcsa alkot. Az L4 L5 korong-sérv a patológia lumbosacrális gerincében előforduló összes darab 46% -áért.

A diagram színe megmutatja a fájdalom eloszlásának területét az ágyék gerincének különböző csigolyák közötti csigákban

A kiemelkedés kialakulásával ebben a szegmensben fennáll az n5 idegnek ezen a szinten történő kompressziójának (megszorításának) veszélye, ennek eredményeként zavarok a végtag beidegzésében az érintett oldalról, csökkent mozgásérzékenység és amplitúdó, valamint az izmok atrófiája.

Az L4 szegmens herniated korongja Az L5 a legveszélyesebb az intervertebrális sérvek minden típusa közül. Provokálhatja a medence szerveinek rendellenességeit, a motoros funkció korlátozását, részleges vagy teljes bénuláshoz vezethet.

A kóros tünetek szinte a sérv kialakulásának kezdetén jelentkeznek: az embert kínzó fájdalmak és lövések jelentkeznek az alsó hátsó részben és a lábban, állandóan érzi az alsó lábszár és a láb zsibbadását, a láb rosszul behajlik a térdben, és a láb nem járja el teljesen a funkcióit..

A jó hírből: a modern orvostudomány fejlesztése lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az L4 L5 herniated korong kellemetlen tüneteitől műtét nélkül. A testmozgás és táplálkozás rendjének további betartása lehetővé teszi a sérült szövetek 80% -os helyreállítását..

A lemez sérvének okai L4 L5

Az ágyéki csigolya sokkal nagyobb, mint a gerinc többi szegmense, átmérője pedig szélesebb, mint a magassága. Ezt a tulajdonságot az a súlyos terhelés magyarázza, amelyen az ágyéki nap folyamán folyamatosan megy keresztül. Az izmos csontvázon kívüli egyéb tartószerkezetek nélkül az L csoport csigolya (deréktáji - hátulsó rész) az egész test súlyát veszi fel, mivel ezek súlypontja van. És bár ezek lehetővé teszik a testnek, hogy nagy amplitúdóval különböző irányba forogjon.

A súlyosság legnagyobb részét az utolsó gerincszegmens tapasztalja, amely az L4 L5 csigolyákat és a közöttük lévő korongot tartalmazza. A korong táplálékának enyhe megzavarásával vagy a szövetek szerkezetének megváltozásával az erős nyomás gyorsan befejezi a csigolyák közötti sérv kialakulásának folyamatát. Ezért a gerinc ezen része és különösen az L4 L5 korong a legsebezhetőbb pont a patológia kialakulásához.

A betegség formái és tünetei

Az L4 lemez sérv L5 számos megnyilvánulási formája van, és mindegyiknek megvannak a saját tünetei.

Mindenféle sérvre jellemző tünetek vannak:

  • fokozott fájdalom mozgás közben, bélmozgás, étkezés;
  • nyugodt fájdalom álló helyzetben;
  • autonóm rendellenességek (fokozott izzadás, megnövekedett száraz bőr, a boka duzzanata);
  • erős hátfájás, amikor a háton feküdni próbálnak, hogy felemeljék az egyenes lábát, és a fájdalom pillanatnyi süllyedése, ha az emelt láb térdén hajlik..

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Foraminális sérv - a rostos gyűrű törése a gerinc elejére irányul.

  • Fájdalom csak a sérv helyén.
  • Enyhe bizsergés a hasi izmok összehúzódásával (köhögés, tüsszentés, nevetés).

Paramedian sérv - a sérv kiemelkedik a bal vagy a jobb oldalról, kinyomva a gerincvelő gyökereit.

  • Súlyos fájdalom az érintett területen, a fenékig az érintett oldalon.
  • A fájdalom gyorsan elterjed a comb alsó részén és hátán.
  • Zsibbadás érzése a lábakban.

Dorsális sérv - a rostos gyűrű törése a hátoldalán fordul elő. A sérv kiemelkedése a gerincvelő felé fordul vissza.

Ez a legveszélyesebb L4 L5 korong-sérv, mivel a gerincvelő közelében van. Nem csak tömöríti és megsérül a gerincvelő testét, hanem számos kezelési nehézséget is okoz

  • Lábfájás.
  • Izomgyengeség.
  • Nem sikerül ellenőrizni a bélmozgást és a vizelést.
  • Szexuális diszfunkció.

Közép sérv (Schmorl-sérv) - a sérv kialakulása a csigolyákon belül történik.

L4 sérv kezelésének módszerei

Az L4 L5 korong-sérv kezelésére a megfelelő módszer kiválasztása nemcsak a kiemelkedés irányától, hanem annak méretétől is függ. Ezért fontos a betegség összes paraméterének pontos meghatározása, amely lehetővé teszi CT vagy MRI elvégzését (a hagyományos radiográfia nem szolgáltat elegendő információt).

  • A legfeljebb 5 mm méretű sérv nem igényel kórházi ápolást. A fő kezelési módszer a speciális gimnasztika és gerincvelő-terápia.
  • A 8 mm-ig terjedő hernialis kiemelkedés könnyen alkalmazható konzervatív kezelésre, beleértve a gyógyszeres terápiát, a gimnasztikát, a masszázst és a fizioterápiát..
  • A 12 mm-ig terjedő sérv kórházi ápolást igényel az akut időszakban és szigorú ágy pihenést, amíg a fájdalom teljesen meg nem enyhül. A további kezelést járóbeteg-alapon végzik..
    A műtétet csak a gerincvelő kompressziójának nyilvánvaló tünetei vagy a ló farkának jelei esetén végzik el (ez egy nagyon súlyos tünet komplexe előrehaladott patológiával, beleértve a csökkent vizelést, a lábmotoros funkciókat stb.).
  • 12 mm-nél nagyobb sérv esetén sürgõs mûveletre van szükség.

Konzervatív terápia

Az L4 L5 sérvített korong kezelésében elsődleges fontosságú az ezen a területen jelentkező terhelés csökkentése. Ezért a kezelés kezdeti napjainál szigorú ágy pihenésre van szükség, hogy a gerinc vízszintes helyzetben maradjon.

A konzervatív kezelés következő szakasza a gyógyszeres terápiát foglalja magában:

  • fájdalomcsillapítók,
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők,
  • izomlazítók,
  • chondroprotectors,
  • vitaminok,
  • glükokortikoidok.

A fájdalom szindróma leállítása után a következő kezelési módszereket egészítik ki:

  • fizioterápia (kezelés rövid és hosszú elektromos hullámokkal, elektroforézis, ultraibolya sugárzás);
  • osztályok a medencében;
  • masszázs;
  • orvosi torna.

A terápia kötelező alkotóeleme egy szoros támogató fűző viselése. A fűző első hónapjait folyamatosan viselik, majd felteszik a súlyemeléssel kapcsolatos munka elvégzése során.

A gyógytorna jellemzői

Az L4 L5 koronglemez kezelés kezelésében a vezető hely a torna. A speciális gyakorlatok enyhítik a hátizmok rendellenes feszültségét, erősítik őket, segítve a meggyengült gerinc fenntartását.

Az L4 L4 korong sérvének félreérthetõsége az egyensúlytalanságban rejlik, amelyet különféle izomcsoportokban okoz: az egyik sûrû és feszült, a másik pedig laza. Vegye figyelembe az összes árnyalatot, és a megfelelő gyakorlatok helyes kinevezése csak gyógytornász lehet. Minden osztálynak a közvetlen irányítása alatt kell zajlania. A szakember felügyelete nélküli független képzés csak súlyosbíthatja a helyzetet, és idegkárosodáshoz vezethet.

A sérv kezelésében az osztályon végzett gyakorlatok elvégzésének fő szabálya a gerinc axiális terhelésének kizárása: ezek olyan gyakorlatok, amelyekben a fő nyomás közvetlenül a gerincre, azaz a testtengelyre esik (guggolás, kanyarok, hinták és lungek). Minden osztályt hajlított helyzetben vagy speciális dőlésszimulátorokon hajtanak végre.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

Cím és leírásTünetek

Hasi gyakorlatok

Erősíti a hasi izmokat, ezáltal csökkenti a hátizmok terhelését.

Erősíti a hát izmait és segít visszaállítani a korong fiziológiai helyzetét.

Lejtők egy széken ülve: "mellkas - térd"

A gyakorlat célja az alsó hát izmainak fejlesztése. Segít helyreállítani a rugalmasságot, és jelentősen enyhíti a beteg általános állapotát..

Az L4 L5 herniated korong fizikai gyakorlatainak hozzávetőleges összeállítása. Mielőtt folytatná, keresse fel orvosát..
Kattintson a képre a nagyításhoz

Műtéti beavatkozás

A műtét fő célja az ideggyökér vagy a gerincvelő egy részének felszabadítása nyomás alatt. Manapság négy műtéti beavatkozási módszert gyakorolnak:

Microdisectomia - a sérvû korong eltávolítása az emberi test minimális beavatkozása mellett. A leghatékonyabb módszer.

Endoszkópos sérv eltávolítása. A műveletet bemetszés nélkül hajtják végre kis lyukasztásokkal, speciális szerszámok segítségével. A sebész monitor segítségével figyeli a tetteit.

Beültetés. A műtét alatt a sebész teljes mértékben eltávolítja a korong sérült szövetét, és a helyükre mesterséges implantátum kerül felszerelésre.

A nukleoplasztika a sérült korong magjára gyakorolt ​​közvetlen hatása a hideg plazma impulzusai. Az L4 lemez lemezen belüli kis lyukasztással juttassa be a képerősítő cső elektródját (elektron-optikai átalakító), amelyen keresztül impulzusokat táplálnak. Ennek eredményeként a mag szövete elpárolog, a sérv kiemelkedése csökken, és a rögzített ideggyök megszabadul.

A műtéti kezelés lehetővé teszi a fájdalom gyors enyhítését és az idegi impulzusok vezetésének helyreállítását, de fennáll a visszaesés veszélye, mivel a sérvképződés oka továbbra sem oldott meg..

Alternatív módszerek

A betegség tüneteitől való teljes megszabadulás, valamint a sérvült korong kialakulásának fő okának kiküszöbölése csak a kezelés integrált megközelítésével lehetséges, amely a következő kezelési módszereket foglalja magában:

  • Hirudoterápia (piócakezelés);
  • Ózonterápia (ózonkészítmények injektálása az érintett területeken);
  • Homeosiniatria (homeopátiás gyógyszerkészítmények injekciói az érintett szövet állapotáért felelős biológiailag aktív pontokba).

Felejtsd el a betegséget

Az L4 L5 korong-sérv kezelésének modern megközelítése egy időben bevizsgált technika, innovatív terápiás módszerekkel kombinálva. Az esetek 90% -ában elkerülhető a műtét, helyreállítják a sérült szöveteket, és ha egyszerű megelőző intézkedéseket követnek el, a betegség soha nem emlékeztet önmagára..

További Információk A Fajta Sérv


Az emberi test nagy ízületei közelében elhelyezkedő, a szinoviális zsákok belső bélésének gyulladását bursitisnek nevezzük. A betegség, a gyulladás kialakulására jellemző összes tünettel együtt, időben történő, hozzáértő kezelést igényel.
A méh fibrók olyan jóindulatú daganatok, amelyek izom- és kötőszövetből állnak. A daganatok a nők körülbelül 85% -ánál alakulnak ki, főleg a 30 éves kor elérése után, de csak az esetek 30% -ában diagnosztizálják, mert nem mindig vannak tünetek.
A gyakorlatok nagyon hasznosak az oszteoporózisban, ne felejtsük el azokat elvégezni.A fizikoterápia a gerinc csontritkulásának komplex kezelésének egyik módszere.
Feladatokcélja