loader

Köldöksérv műtét felnőtteknél - előkészítés és árak

A köldökben lévő sérvtömeg a harmadik hasi sérv között a harmadik. Az egyetlen hatékony módszer a hiba kiküszöbölésére a köldöksérv eltávolítása. Felnőtteknél a betegséget 32-78 éves korban diagnosztizálják. Sőt, a nők kétszer gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak, ami ismételt terhességhez és túlsúlyhoz társul. A köldökbomlás veszélyes szövődménye lehet a sérvkapu megsértése, amelyet a műtét során korrigálnak.

Diagnostics

A köldökképzés vizsgálatát a sebész két szakaszban végzi. Először a hernialis zsákot megvizsgáljuk, méretét, az áthelyezés lehetőségét. Nagy méretű formáció esetén a bélhurkok kontúrjai és a bél motilitása észlelhető.

Részletes vizsgálat céljából hardver-diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre:

  • Ultrahang - lehetővé teszi a sérvkapu méretének meghatározását, a kiemelkedés tartalmának és az aponeurosis állapotának tanulmányozását;
  • gasztroszkópia, a gyomor radiográfiája, a vékonybél vizsgálata bárium alkalmazásával - a bél obstrukciójának, az esetleges adhézióknak a felmérésére.

Az objektív diagnosztika eredményei szolgálnak a visszatartott állapot kizárásának alapjául, amely manifesztációkban hasonló a visszafordíthatatlan sérvhez. Ezen felül annak meghatározása érdekében, hogy szükség van-e köldöksérv műtétre, a következő patológiákkal kell megkülönböztetni:

  • a has fehér vonalának sérve - a hashártya kiemelkedése az inakrostok gyenge szakaszán a függőleges tengely mentén, amely az első hasfal két szimmetrikus részre oszlik;
  • áttétek - gyomorrák másodlagos daganatok;
  • extragenitalis endometriosis - az endometriális sejtek növekedése a köldökben, nőkben fordul elő.

Az egyes vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után az orvos dönt a kezelési módszerről.

Ha nem műtéti kezelésre van lehetőség, a konzervatív terápiát járóbeteg-alapon kell elvégezni. Ellenkező esetben a betegnek el kell rendelnie a köldöksérv tervezett vagy sürgősségi eltávolítását.

Felkészülés műtétre és preoperatív étrend

A műtéti kezelés sikere és a rehabilitációs időtartam a sérv hiányának eltávolítását megelőzően végrehajtott intézkedések minőségétől függ. Az előkészítő szakasz a művelet lefolytatásának meghozatalával kezdődik.

Az operatív intézkedések listája tartalmazza:

  • A beteg képzése légzési gyakorlatokban a tüdő szövődményeinek megelőzése érdekében. Fontos, hogy megmutassuk a betegnek, hogyan kell mélyen és egyenletesen lélegezni a sérvhiány-rezekció során. A „próbát” egy kórházban, a műtőasztalon végzik, amelyből a betegek bíznak a műtét előtt.
  • A nagy kiemelkedésekkel küzdő emberek műtét után megváltoztathatják az abdominális nyomást, ami negatívan befolyásolja a szívműködést és a légzést. A másodlagos patológiák elkerülése érdekében a beteget periodikusan funkcionális ágyra helyezik egy emelt lábvéggel. A hernialis zsákot beállítják és egy tetejére egy tárgyat helyeznek, amely a hasi üregben tartja a tartalmat.
  • Székrekedésre hajlamosak, előírt hashajtók, tisztító mellékhatások.
  • A műtét utáni kötést előzetesen megszerzik, amely megóvja a varratot a túlfeszüléstől a gyógyulás során..
  • Az előrehaladott korú betegekkel különös kapcsolatot kell kialakítani. Mint a gyakorlat azt mutatja, jobban tolerálják a műtéti kezelést, ha az előkészítő eljárásokat kórházban 10-12 napon belül végzik el.

A felnőttek köldöksérvének eltávolítása előtt a könnyű étrend ajánlott. A zsíros és sült ételeket, a füstölt húsokat, a kolbákat, a csokoládét és a süteményeket ki kell zárni a napi étrendből. Az étkezési ételhez tartozik az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, friss zöldségek és gyümölcsök, hajdina, rizs, zabliszt kása.

A műtét előestéjén a beteg utoljára eszik este, reggel tilos enni. Lefekvés előtt megkezdődik a műtéti terület előkészítése: a has borotválása. Az idõsebb korú betegek bankjait kapják a tüdőgyulladás megelõzésére. Lefekvés előtt adjon könnyű altatót.

Szükséges elemzések és tanulmányok

A kórházba történő belépéskor a beteget laboratóriumi és hardver ismételt vizsgálatokra osztják ki. A köldöksérv műtét előtti kontroll tesztek listája tartalmazza:

  • vérnyomásmérés;
  • elektrokardiogram;
  • A tüdő röntgen vizsgálata;
  • vér- és vizeletvizsgálat;
  • A has ultrahangja.

A nőknek továbbá nőgyógyász konzultációra van szükségük. Az előkészítés során kiderül, hogy vannak-e allergiás reakciók a gyógyszerekkel szemben. Néhány napig hagyja abba az antikoagulánsok szedését, amelyek vékonyítják a vért, rontva a véralvadás minőségét.

Az érzéstelenítővel közösen döntenek az érzéstelenítés típusának megválasztásának kérdéséről, amely a sérvkúp méretétől, az ezzel járó betegségeketől és a beteg korától függ..

Köldöksérv műtét

A köldökhiba kivágása felelős manipuláció, amelynek eredményét befolyásolja a sebészeti beavatkozás módszere, valamint a sebész képessége és tapasztalata. A műtéti kezelés minden szakaszának minősége az ismételt sérv és a bél rendellenességek hiányától függ.

Ha felnőtteknél köldökzsákot diagnosztizálnak, a műtét három fő időszakból áll:

  • a has alsó falának szakaszos boncolása;
  • a sérv sac zsákjának atraumatikus extrahálása, szája megtisztítása;
  • sérvkapu bezárása az anatómiai szerkezet maximális megőrzésével.

A varrás megfelelő kialakításához fontos az összes szerkezet gondos és rétegezett összekapcsolása: izomszövet, aponeurózis, bőrrétegek. A minimálisan invazív technikák kevésbé traumák, de ezeket a módszereket nem mindig fogják helyesen alkalmazni..

Nyílt módszer

A sérvkorrekciót, amelyet a has kis bemetszésével végeznek, hernioplasztikának nevezzük. A gyakorlati műtét során kétféle nyílt módszer létezik a sérvreszekcióval kapcsolatban:

  • feszültség, amikor a sérvkapu varrása a saját szöveteiből fakad;
  • nyújthatatlan - endoprotezist alkalmaznak a gyenge pont megerősítésére.

Hosszú vizsgálatok során megfigyelték, hogy a nők köldöksérvének reszekciója - egy műtét, amely mesh implantátum használata nélkül zajlik - gyakran másodlagos patológiákhoz vezet. A műanyag, amely során a hálót bevezetik, a modern orvostudományban a modern és legnépszerűbb sérvjavítási módszer..

A hibát a köldök közelében lévő metszettel távolítják el, majd egy hálóátültetést varrnak a hernialis portál helyére. A hasi szövetekkel nagymértékben biokompatibilis speciális anyagból készült szárnyat megbízhatóan összekapcsolnak varrt műtéti varratokkal. Az endoprotezis átfedésben van a meggyengült területtel, és az egészséges szövetet minden oldalról 2 cm-rel átfedi.

A hálók jól gyökerezik és csíráznak a kötőszövettel, erősítve a hasi falot. A legtöbb esetben ezt a technikát felnőtteknek és gyermekeknek javasolják 5 év után. Az abszolút indikáció a sérvkapu ismétlődő formációja és nagysága. A háló protézis használata hatékonyan pótolja a hibát, és 1% -ra csökkenti az újbóli kiemelkedés kockázatát..

Laparoszkópos módszer

A laparoszkóp segítségével végzett sebészeti kezelés rendkívül hatékony műtéti módszer a sérv eltávolításához. A mikroszkopikus kamerával ellátott orvostechnikai eszközöket egy mikrorészen (1,5–2 cm) keresztül helyezzük a hasüregbe. Az operatív mező eléréséhez három pontot kell elvégezni. A másik kettő trokarák és miniatűr hangszerek.

A laparoszkópiát szigorú indikációk szerint, általános érzéstelenítés mellett hajtják végre. A műtét időtartama körülbelül egy óra.

A manipuláció során a monitoron megjelenik a belső szervek áttekintése, amely jó irányítást biztosít a műtét során. A hashártya boncolása és a sérvképződés kivágása után a hálót rögzítik. A transzplantációnak jól el kell helyeznie egymástól, és szorosan hozzá kell kapcsolódnia a saját szöveteihez..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hasfal elülső része nem sérült, a hálóbetét terhelése egyenletesen meghosszabbodik. A helyreállítási idő csökken, és a varrat 2-3 hét alatt megolvad. A műtét után egy nappal a beteg kiürülhet. Ambulatorikus nyomon követés.

Hernioplasztika Sapezhko, Lexer vagy Mayo módszerekkel

Felnőttekben és gyermekekben a köldöksérvket gyakran ismert módszerekkel kezelik, amelyek különböznek a sérvhártya-lezárás technikájában. Mindegyiket az orvosnak nevezték el, aki először javasolta ezt a sérvjavítási lehetőséget..

Szapežko az első műtétet a múlt század elején hajtotta végre, ám technikáját a mai orvosok továbbra is használják. Függőleges metszésen keresztül a hernialis zsákot 15 cm-rel minden oldalról levágják a hashártya és az aponeurosis szöveteiből. A köldökgyűrűt felső és alsó irányban a fehér vonal mentén vágják le. A sérvképződést megmunkálják, majd az egyik élét a hátsó rectus abdominis izom ínhüvelyének falához illesztik. A másik rész - az első felére, amelynek eredményeként az egyik rész mesterséges „illata” a másikra szimulált.

A Mayo módszer alkalmazásával két félkör alakú metszetet készítünk a tengelyre keresztirányban a hernialis pecsét körül. A kialakult részt fokozatosan elválasztják a sérvkapu körül. A köldökben egy gyűrű boncolódik, és egy kiemelkedés kiválasztódik. A nekrotikus tömegek vizsgálata után a zsák tartalmát visszatér a hasüregbe. A képződmény szája fel van ragasztva és a bőrrel együtt rezektálva. Ezután az összes szövetet rétegekben varrják, az aponeurózis egyes részeit elfogják, figyelembe véve az egyik rész másik rétegét, megerősítve a „P” betűvel varratokkal..

A Lexer módszert írják elő a sérv kimetszéséhez egyetlen bemetszésen keresztül, félkör alakban, köldökképződés alatt. A bőrréteg és a bőr alatti zsír visszahúzódik, majd az oktatást elválasztják. A hashártya redukciója után elvégzik a reszekciót. Ennek a technikának az a jellemzője, hogy a köldök eltávolítható a műtét során.

Olshausen intraperitoneális módszere

Ez a módszer eltávolítja a herniasokat, amelyek a magzati fejlődés során kialakulnak. A magzati sérvvel diagnosztizált csecsemőket a születés utáni első napon kezelik. A sebészeti kezeléshez sürgősen szülői írásbeli hozzájárulás szükséges.

Az intraperitoneális módszerrel a formációt kivágják és tartalmát megvizsgálják. Ha a hashártya vagy a bélhurok csökkentése alá esik, akkor azokat a hasüregbe helyezik. Amikor a májat bekötik a köldökgyűrűbe, a szöveteket is boncolják, hogy a szervet „a helyére” visszatérjék. Ezután a kóros szöveteket kimetszik, és a has elülső falát szakaszosan összevarrják.

Lézeres működés

A kis sérvék műtéti kezelésére, amennyiben nincs elhízás jele, lézernyalábot kell eltávolítani. A műtét körülbelül egy órát vesz igénybe, helyi és epidurális érzéstelenítés alatt. Egy kis szúrással egy kvarcszálat vezetünk be a hasüregbe, amely aktívan elpárologtatja a vizet anélkül, hogy befolyásolná a csontokat és az izmokat.

A patológiás kiemelkedéshez való hozzáférés során a sebész műtéti lézerrel boncolja a metszetet. A hagyományos séma szerint az életképes szövetek visszatérnek a hasüregbe, és a kóros formációt kimetszik. A meggyengült köldökgyűrű megerősítéséhez egy háló endoprotezist kell varrni, amely idővel megbízható védelmet nyújt a sérvék újbóli megjelenése ellen..

Meddig tart a műtét

A köldök terület kiemelkedésének kijavítása fél órától két óráig tart. Az időtartam a kiválasztott eltávolítási módszertől, a hernialis portál méretétől, a betegség fejlődésének fokától függ. Minél rövidebb az időtartam, annál kevésbé valószínű a komplikációk hosszú távú érzéstelenítés után.

Ha felnőttkori köldöksérv károsodott, a műtétnek nem számít, mennyi ideig tart.

Vészhelyzetben egy sebészcsoport azonnali döntést hoz, gyakran az érintett terület nyílt kivágása mellett. Ilyen helyzetben a beteg élete a műveletek koherenciájától és pontosságától függ..

Rehabilitáció műtét után

A gyógyulási időszak fő célja a beteg gyors visszatérése a mindennapi életbe, amely 4-6 hétig is eltarthat. A hosszú hónapig tartó, több hónapig tartó gyógyulást megfigyelhetők bonyolult esetekben, valamint olyan betegekben is, akiknél alacsony a metabolikus folyamatok szintje, amelyek befolyásolják a szövetek regenerációját.

A rehabilitáció felosztható:

  • korai - a műtét utáni időszakban;
  • késő - amely az orvos ajánlásainak végrehajtását jelenti a kórházi ápolást követően.

A gyógyulási időszak alatt a betegnek műtét utáni kötést kell viselnie, amelyet előre meg kell vásárolni. A méretet a has környezete és a beállított sérv alapján választják meg. A védőeszköz állandó viselése megakadályozza a hasi elülső fal túlzott terhelését, elősegíti a varrat korai gyógyulását és megakadályozza az ismételt sérv kialakulásának kockázatát.

Posztoperatív gyógyulási időszak

A műtét utáni időszakban a műtött személy orvos felügyelete alatt marad. Az első órákban a betegnek nem szabad felkelnie az ágyból, hogy kizárja a has terhelését. Ha fájdalom tünet jelentkezik, az orvos fájdalomcsillapítókat ír fel. A sebfertőzés megelőzésére antibakteriális terápiát alkalmaznak..

A hasi sérv technikájával a beteg az első két napig vízszintesen marad, miután a pácienst hagyták felkelni. Az első héten fontos a műtét utáni seb rendszeres kötszerzése, a varrat állapotának ellenőrzése. 14 napig tilos minden fizikai tevékenység. A hasi izmok erősítésére szolgáló könnyű gyakorlatok elvégzése a műtét utáni harmadik héten kezdődik.

A helyes táplálkozás fontos szerepet játszik a rehabilitációs folyamat sikerében. Az emésztőrendszer elindításához ajánlott folyékony táplálékkal kezdeni. Ezt követően párolják a sovány húst, a halat. Fokozatosan gabonaféléket, friss zöldségeket és gyümölcsöket vezetnek be az étrendbe.

Testmozgás és sport műtét után

Amikor a műtét utáni heg teljesen kialakult, a betegnek ajánlott a fizioterápiás gyakorlatok első osztálya. A könnyű erősítő mozgások felgyorsítják a gyógyulást és lerövidítik a gyógyulást. A kezelési komplexum magában foglalja a has, a hát és a csípő izmainak erősítését szolgáló gyakorlatokat, és szigorúan tilos a sajtot pumpálni..

A gyakorlatokat minden beteg számára a kezelőorvos választja ki a beteg funkciója és életkora alapján. Az első osztályokat edzésterápiás oktató irányítása alatt végzik, aki megtanítja a megvalósítási technikát, és figyelemmel kíséri a terhelés helyes adagolását..

Az üléseket rendszeresen tartják 15-20 percig, az osztály előtt hasi kötést helyezve.

Ezt követően a betegnek nem szabad részt vennie olyan sportokban, amelyek a súlyemeléssel járnak. A napi testmozgás nem lehet intenzív. Hasznos séták friss levegőben, nordic walking, könnyű kocogás. Ha szükséges ferde mozgások végrehajtása, tanácsos kötszer viselése. A lumbosacralhoz fűzőt is használhat, amely nemcsak a gyomrot, hanem a hátát is megvédi a túlzott terheléstől..

Mit kell a betegeknek tudniuk és csinálniuk a műtét után?

A helyreállítás a helyreállítási időszak alatt hozzájárul a gyors helyreállításhoz. A betegnek tilos súlyemelést, intenzív fizikai erőfeszítést gyakorolni. A megfelelő táplálkozás és ivás megakadályozza a székrekedést, amely hozzájárulhat a visszaeséshez..

A pozitív felnőttkori köldöksérvműtét, amely pozitív, a napi stresszekre gyakorolt ​​kímélő kezelési rendtel jár. Bármilyen éles feszültség, beleértve a köhögést is, a varrás integritásának vagy gyengülésének vezethet. Ezért az immunitás erősítése a test gyors helyreállítását célzó intézkedések közé tartozik..

Műveleti ár

A köldöksérv műtéti kezelésének költségei az eltávolítás módjától, az érzéstelenítés módjától, a klinikai eset összetettségétől, valamint a klinikán eltöltött időtől függnek. A műtét ára az orvosi intézmény szintjétől is függ, ahol a kezelést végzik..

Mennyibe kerül a sérv-javítás:

  • nyílt módszer - 18 000 rubeltől;
  • laparoszkópos módszer - 55 000 rubeltől;
  • a Sapezhko módszer szerint - 25 000 rubeltől;
  • intraperitoneális módszer - 70 000 rubeltől.

A rehabilitációs időszak általában nem szerepel a műtéti kezelés költségeiben, így a végső összeget hozzáadják az orvosi szolgáltatások teljes listájának megvitatása után, amelyek a beteg egészségének helyreállításához szükségesek.

További információkért javasoljuk, hogy tanulmányozza az árazást a Laparoszkópos Sebészeti Központ webhelyén. Pirogova N. I.

Lehetséges szövődmények és fájdalom a műtét után

A műtét után megjelenő másodlagos patológiákat a fizikai aktivitási rend megsértése válthatja ki a beteg, valamint az orvosi személyzet műtét vagy beültetés során. A műtét utáni heg fájhat és elszakadhat, ha patogén mikroorganizmusok kerülnek a sebbe. A fertőzésen kívül más szövődmények is vannak:

  • a fájdalom megjelenése;
  • a hernialis kiemelkedés újraképződése;
  • a műtét utáni seb zsibbadása;
  • vér ürítése a varratból;
  • szeroma - amikor a folyadék felhalmozódik a bőr alatti szövetben;
  • láz.

Amikor a patológiás állapot kialakulásának jelei jelentkeznek, az orvos beállítja a kezelést, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a szövődményektől, a testre gyakorolt ​​következmények nélkül.

Előrejelzés

A legtöbb esetben a sérvműtét jól tolerálható. Az összes ajánlással a beteg gyorsan helyreáll, és visszatér a munka és a normál élet közé. A prognózis kedvező, ha terápiás intézkedéseket hoznak közvetlenül a probléma felfedezése után. Ha a sérv nem kezelhető, fokozatosan helyrehozhatatlanná válik, és befolyásolhatja.

A betegek áttekintése műtét után

Svetlana, Moszkva, 32 éves

Nappali sérvét adták nekem sokáig, még a terhesség előtt. Az orvosok javasolták a dudor eltávolítását. A barátok azt tanácsolták nekem, hogy ne rohanjak, és megtagadtam a kezelést. Amikor 32 hetes voltam terhes, éles fájdalom volt a köldökben. A vizsgálat után a sebész azt mondta, hogy sérvöm van és hogy a műtétet sürgősen el kell végezni. Fél órára helyi érzéstelenítés alatt eltávolítottuk, egész idő alatt nagyon félek a csecsemőtől. A műtét utáni napon nem engedték hazamenni, azt mondták, hogy jobb, ha szakemberek felügyelete alatt maradok. Nagyon örülök, hogy minden jól véget ért, és hálás vagyok mindenkinek, aki megmentette nekem és gyermekem életét!

Irina Andreevna, Krasnodar, 54 éves

Miután felfedezte a köldök kiemelkedését, gyanúja merült fel benne. Olvastam az interneten olvastam, hogy sok ember műtét nélkül hosszú ideig él ilyen problémával. De feliratkoztam egy konzultációra az orvossal. A recepción az orvos megerősítette feltételezéseimet és meggyőzött arról, hogy elengedhetetlen a vizsgálaton való részvétel és a sérv kezelése. Nem lehet megvárni, amíg súlyos komplikációk jönnek. A műtét sikeres volt, könnyen kiszálltam az érzéstelenítésből. A harmadik napon megengedtem, hogy felálljak, és az orvos azt mondta, hogy ha nincs ellenjavallata, hamarosan enged haza. A műtét után 2 év telt el, és elfelejtettem, hogy általában sérvöm van. Köszönöm az orvosnak!

Köldöksérv

A köldöksérv a test egyik leggyakoribb patológiája.

Az ismert hasi sérvök között ez a jogsértés a harmadik helyet foglalja el. Az eltérést a károsodott köldökgyűrű-funkció társítja. Ez a hasi elülső fal leggyengébb és legsebezhetőbb pontja. A köldöküregben nincs zsír, izomszövet nem védi, ezért a sérv lokalizációjához és fejlődéséhez ez a hely ideális.

Ezt az állapotot a belső szervek kidudorodása jellemzi a köldökgyűrűn keresztül. A legördülő szervek a hernialis zsákban vannak, amely egy kötőszövet vékony filmje. A hernialis kiemelkedés kezdetben jelentéktelen lehet, elegendő, ha egy ember kissé megnyomja és helyére helyezi. Nem fájdalmas vagy veszélyes, de az ilyen tevékenységek ideiglenesen segítenek. Sokkal jobb, ha nem veszi el a probléma önmegszüntetését, és azonnal indít egy radikálisabb kezelést orvos részvételével.

A betegség előrehaladott stádiumba való átmenetével a köldökgyűrű növekszik, ami maga a sérv méretének növekedéséhez vezet. Tágul, kinyúlik és kellemetlenséget okoz.

Ami?

A köldöksérv a gyermekgyógyászatban a leggyakoribb műtéti patológia, amelyet a teljes életkorú gyermekek 20% -ánál és a koraszülöttek 30% -ánál diagnosztizálják.

A felnőttek körében a köldöksérv gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb nőkben, ezek 5-12% -ot tesznek ki a has alsó falának sérvében. A műtéti gastroenterológiában a köldöksérv olyan állapot, amelyet belső szervek (a bél része és a nagyobb omentum) szabadulnak fel a megnagyobbodott köldökgyűrűn keresztül az abdominális fal külső részein..

A köldöksérv osztályozása

A műtét során a köldöksérvket veleszületett és szerzett részekre osztják. A veleszületett patológia magában foglalja az embrionális köldöksérvet, az embrionális köldöksérvét (köldökzsinór). A megszerzett hibák közé tartoznak a gyermekkori köldöksérvek és a felnőttkori köldöksérvek.

Felnőtteknél vannak közvetlen és ferde köldöksérv. A közvetlen sérv képződése a köldökgyűrű melletti keresztirányú fascia elvékonyodásával jár. Ebben az esetben a hernialis zsák közvetlenül a köldökgyűrűn keresztül jut be a bőr alatti szövetbe. Ferde köldöksérvek esetén a köldökgyűrű fölött vagy alatt egy hernialis kiemelkedés alakul ki, amely áthalad a has fehér vonala és a keresztirányú fascia (köldökcsatorna) közötti résen, majd a köldökgyűrűn keresztül bejut a bőr alatti szövetbe.

Az elmozdulás kritériuma szerint a köldöksérvek helyesek és helytelenek:

  1. Állítható (ingyenes). Javítható köldöksérvvel a kiemelkedés tartalma könnyen eltűnik a hasüregben, amint a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Ez lehetséges a betegség korai szakaszában, amikor a sérv csak kezd megjelenni. Ha nem kezeli a köldöksérvét, akkor az a következő változatba kerülhet.
  2. Visszafordíthatatlan sérv. Jellemző az, hogy a gyűrűn belül a kiemelkedést nem lehet beállítani. Ennek oka az a tény, hogy megkezdődik a tapadási folyamat, amelyben a sérvszövet összeolvad a sérvnyílással. Ez az elhanyagolt köldöksérvnél fordul elő, amely súlyos veszélyt jelenthet a beteg egészségére és életére, mivel nagy a valószínűsége, hogy a súlyos szövődmények.

A felnőttkori köldöksérv, általában az élet során.

A patológia kialakulásának okai

Nappali sérv akkor fordul elő, ha a szervek és a test folyadékai által a hashártya falára gyakorolt ​​nyomás és a hasfal izmainak ezen nyomásnak ellenálló képessége egyensúlyban van. Vagy más tényezők is megjelenhetnek, amelyek hozzájárulnak a hashártya izmainak terhelésének növekedéséhez. Felnőtteknél több okból is bekövetkezhet egy köldöksérv:

  1. A köldökgyűrű veleszületett szerkezeti jellemzői. Általában az újszülöttek köldökgyűrűje nyitva van, és csak 2-3 évvel záródik be. De előfordul, hogy a kötőszövet gyenge, a lyuk nem képes teljesen meggyógyulni, és marad egy kis lyuk, ami a gyermekkorban láthatatlan. Idővel és más tényezők hatására a lyuk fokozatosan kinyílik.
  2. Betegségek, amelyek hirtelen ugrásokat vagy az abdominális nyomás állandó növekedését okozzák. Az ilyen betegségek magukban foglalják a gyomor-bélrendszeri betegségeket, amelyek szürkületi nehézségekkel járnak, és légzőszervi betegségeket, amelyek erős és gyakori köhögést okoznak. Székrekedés esetén, akárcsak a krónikus köhögés esetén, az embernek gyakran meg kell hosszan tartó és meglehetősen erős kísérleteket tapasztalnia, amelyek drámai módon növelik a hasi üreg első falára gyakorolt ​​nyomást..
  3. Súlyemelés vagy rendellenes testmozgás. Ha élesen és további edzés nélkül elkezdi emelni a súlyokat, akkor ez az abdominális nyomás ugrásához és a sérv kialakulásához vezethet..
  4. Örökletes patológia. A legritkább ok, de néhány esetben a test kötőszöveteinek örökletes fejletlensége van, mivel ásványi nyomelemek és vitaminok hiánya miatt van szükség a kollagén mennyiségének elosztására.
  5. Terhesség. 9 hónapig a terhes nő has szöveteit megfeszítik, és a növekvő csecsemő nyomást gyakorol a méh falára és más szervekre, ezáltal növeli az abdominális nyomást. Többes terhességgel és nagy mennyiségű amniotikus folyadékkal rendelkező nőknek fennáll a veszélye a köldöksérv elvesztésére. A helyzetet súlyosbíthatja a gyakori székrekedés és a terhesség ideje alatt a szülés során bekövetkezett súlyos, hosszan tartó kísérletek.
  6. Túlsúly vagy elhízás. A has zsírtartalmának növekedése a hasi izmok nyújtásához és gyengüléséhez, valamint az abdominális nyomás növekedéséhez vezet. Leggyakrabban a túlsúly problémája az alultápláltság és az ülő életmód miatt merül fel, amelyek döntő szerepet játszhatnak a köldöksérv kialakulásában.
  7. A hasi szervek műtétei. Sérv fordulhat elő a műtét utáni varrás helyén, ha a beteg megsérti az orvos pihenésre vonatkozó ajánlásait.
  8. Hirtelen fogyás. A súlyos gyors csökkenés miatt, amelyet súlyos betegség vagy a táplálkozás helytelen megközelítése (éhezés, kimerítő étrend) okozhat, anyagcserezavarok és izomgyengeség lép fel. Beleértve a köldökgyűrűt támogató hasi izmokat.
  9. Sérülések. Az izom fűző és a kötőszövet törése vagy megsértése rés kialakulásához vezethet a köldökgyűrűben és a sérv prolapsát okozhat.

Terhesség alatt gondosan figyelemmel kell kísérni a has állapotát (a köldök és a fehér vonal), és szigorúan be kell tartani az orvos előírásait, mivel a terhes nő növekvő hasa a köldöksérv leggyakoribb oka, amely az összes nő 70% -át érinti..

Tünetek és első jelek

A köldöksérvnek (lásd a fényképet) intenzív és kissé elmosódott tünetei lehetnek - ez több tényezőtől függ:

  • vannak-e adhéziók a hasi üregben;
  • a beteg általános egészsége;
  • köldöksérv méretei;
  • megsértették-e a hernial sacot?.

A szóban forgó betegség kialakulásának kezdetén a beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget, kényszert vagy fájdalmat. Az egyetlen dolog, amely azonnal felhívja a figyelmet - a köldökben lévő kis kiemelkedésre, de nem tulajdonítanak nekik jelentőséget - a kiemelkedés nem zavarja és eltűnik, amint a beteg vízszintes helyzetbe kerül, és a várandós hölgyek még állapotuk sajátosságai miatt is vezik őt..

Egyes esetekben az omentum annyira kinyúlik, hogy átfedésben van a köldökgyűrűvel. Egy ilyen sérv soha nem változik meg, és maga a betegség kifejezett tünetek nélkül folytatódik.

Ha a kérdéses betegség előrehalad, akkor a hasüregben adhéziók alakulnak ki - ez megakadályozza a hernialis zsák csökkentését. Ebben az esetben minden mozgás, feszültség és feszültség a bél működésének károsodásához vezet. A beteg krónikus székrekedésről panaszkodik, és émelygéstől függetlenül állandóan émelyg. Ez a betegség különösen súlyos a terhesség alatt és a meglévő elhízás esetén a nők esetében - a növekvő has nyomást gyakorol a hasi fal izmaira, ami a beteg állapotának romlását idézi elő..

szövődmények

A sérv fő szövődménye felnőtteknél a sérülés. A sérv sérülése a hernialis zsák gangrénjához, tapadó bél obstrukciójához vezethet. A köldöksérv megsértésének jele a sérv kiemelkedésének hirtelen fájdalma, a sérv szintén hirtelen leáll..

  1. A bél elzáródása gyakran előfordul. Mi a teendő, ha megsértés:
  2. Azonnal hívjon orvot.
  3. Vegyen meleg fürdőt, és próbálja meg korrigálni a sérvét a vízben.
  4. Ha nem volt lehetséges a helyesbítés, feküdjön a hátán, hajlítsa meg a lábadat alatta, és várjon orvoshoz
  5. Súlyos fájdalom esetén tegyen jéggel a köldök területére.
  6. Hányinger esetén nyeljen le egy darab jéggel.
  7. Ne szedjen fájdalomcsillapítókat, és semmiképpen ne használjon hashajtókat.
  8. Ha késlelteti a mentőt, beönthet be meleg vizet.

Ha a köldöksérv nagy és régi, akkor adhéziók alakulhatnak ki benne, a hernialis zsákban elhelyezkedő szervek gyulladása előfordulhat. Ezért a fő feladat a sérv növekedésének megakadályozása. Ez elősegíti a népi módszereket és gyakorlatokat..

Diagnostics

A köldöksérv diagnosztizálásának folyamata a sebész teljes munkaidős látogatásakor zajlik.

A betegség mértékének és a hasi szervek állapotának felmérése érdekében az orvos vizsgálatokat írhat elő:

  • a duodenum és a gyomor röntgenfelvétele;
  • gasztroszkópia;
  • Ultrahang sérv;
  • herniográfia (módszer sérv kontrasztanyaggal történő vizsgálatához).

Annak meghatározása érdekében, hogy van-e gyulladás a testben, laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek a leukociták számának, az ESR szintjének meghatározására.

Nagy sérv esetén az orvos műtétet ír elő a beteg számára, útmutatást adva a vizsgálatokhoz, amelyek meghatározzák a műtét akadályozó tényezőit:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • a vér összetételének biokémiai vizsgálata;
  • fluorography;
  • teljes vizeletvizsgálat;
  • elektrokardiogram;
  • HIV-teszt
  • Wassermann-teszt;
  • hepatitis-teszt.

Köldöksérv kötszer

A kötszer nem a köldöksérv kezelése. Csak viselés közben segít a sérv kijavításában, megakadályozva annak megsértését.

A kötszer viselésének indikációi:

  1. A műtét ideiglenes ellenjavallatainak jelenlétében: akut betegségek, krónikus súlyosbodások. A beteg állapotának normalizálása után műtéti kezelést végeznek.
  2. Súlyos betegségek: a kardiovaszkuláris és légzőrendszer funkcióinak jelentős károsodása, kimerültség, öregség, rosszindulatú daganatok stb..
  3. Terhesség késői stádiumban - ez szintén ellenjavallt a műtét során.
  4. A köldöksérv műtétét követően, és általában minden műtéti beavatkozással, amikor a bemetszés áthaladt a köldökön.

A kötés egy széles anyagú, rugalmas anyagból készült öv, amelynek belső felületére anatómiailag alakított speciális párnapellet van rögzítve. Megnyomja a köldöt, és nem engedi, hogy a sérv kinyúlik. A pelyhe összekapcsolható a kötéssel vagy rögzíthető hozzá tépőzárral.

A modern orvoslás a sérv műtéti kezelését ajánlja az egyetlen megbízható és legbiztonságosabb kezelési lehetőségként. Az orvosok által végzett műtét alternatívája a sérv megfigyelése, amíg el nem éri a kezelést igénylő méretet, vagy amíg a személy el nem távolítja azokat a tényezőket, amelyek megakadályozzák a műtétet.

Például, ha a sérv kicsi, akkor az ember erőfeszítéseket tehet annak érdekében, hogy az orvosok utasításait követve ne alakuljon ki nagy perforáció. De még ebben az esetben is fontos tudni, hogy a műtét megtagadása magában hordozza a kiszámítható veszélyes következményekkel járó szövődmények kockázatát..

Köldöksérv műtét: mit válasszunk??

A felnőttek köldöksérvének kezelésének fő módszere a műtét. Ha a betegnél nincs ellenjavallata a műtétnek, akkor a sérv több módon is eltávolítható.

Ha nincs jogsértés, akkor a műveletet a tervek szerint hajtják végre. Nincs szükség a beteg külön felkészítésére, és meglehetősen könnyen tolerálható. Az orvos megvizsgálja a beteget, kinevezi a vizsgálatot és a kórházba helyezés dátumát.

Műveletek típusai:

  1. Feszültség hernioplasztika. A húzási művelet során a szöveteket használják a köldökgyűrű megerősítésére. Meghúzzák, és ezzel megteszik a feltárt hiba megszüntetését. A sérvzsák eléréséhez a szakember bemetszi. Ha a táska kicsi, a gyomorba merítésével elkerülhető. Ha a sérv nagy, akkor eltávolítják. Ezután a köldökgyűrűt a szomszédos szövetekkel megerősítik és összevarrják. Ennek a műtéti módszernek az egyik hátránya a relapszus nagy valószínűsége, az ismételt sérv a betegek 10% -ánál jelentkezik.
  2. Könnyű hernioplasztika. Azokban az esetekben, amikor nem feszítő hernioplasztikát végeznek, a köldökgyűrűt speciális szintetikus hálókkal erősítik meg. A műtét során is be kell vágni. A rehabilitációs időszak legfeljebb egy hónapig tart, a relapszusok ritkák.
  3. A laparoszkópia Ismert és széles körben alkalmazott laparoszkópos műtét. Ez a legbiztosabb módja annak a patológiának kiküszöbölésére, amelyet a sebészek több mint 20 éve használnak. Az ilyen típusú hernioplasztika fő előnyei között szerepel a hegek műtét utáni hiánya, minimális sérülések és a műtét utáni tapadási folyamatok kialakulásának valószínűsége. A műtéthez speciális orvosi felszerelést és tapasztalt, képzett orvosokat kell igénybe venni. A gernioplasztikát a has hasításával, metszés nélkül végezzük. A sebész hálóbimplantátummal erősíti meg a köldökgyűrűt. A műtét utáni rehabilitáció idővel csökken, a beteg gyorsabban gyógyul.

A köldöksérv a képen: előtt és után

Rehabilitáció műtét után

  1. Általában, ha a műtét simán megy végbe, a beteg az első napon felkelhet.
  2. A műtét utáni időszakban speciális kötszer viselése látható (hálóimplantátumok használatakor - körülbelül egy hónap).
  3. A 10–14-es napon kezdje el terápiás gyakorlatokat végezni, de tilos a hasi prés gyakorlása.
  4. A műtét után mindennapos kötszer elvégzése után a varratokat a 7. napon eltávolítják (ha nem oldódnak meg).
  5. Fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel.
  6. Az orvos antibiotikumokat, vitaminokat, immunmodulátorokat is felírhat.

Eleinte egy speciális étrendet mutattak be, a kéreg alapja a takarmányozás. Kis adagokban és gyakran kell enni. Minden olyan ételt, amely puffadást és székrekedést okozhat, kizárjuk az abdominális nyomás növekedésének megakadályozása érdekében.

Megelőzés

A köldöksérvre nincs specifikus megelőzés.

A nők köldöksérvének terhesség alatt történő kialakulásának megelőzése érdekében a következő ajánlott:

  • a köldöksérv kialakulását elősegítő patológiák időben történő eltávolítása;
  • kötés viselése terhesség alatt;
  • a túlzott súlygyarapodás megelőzése;
  • a hasi izmok erősítése;
  • kiegyensúlyozott étrend.

A köldöksérv és a kezelés utáni relapszusok kialakulásának megelőzése érdekében a betegeknek ajánlott masszázst és fizioterápiás gyakorlatokat végezni, amelyek célja a has alsó falának izmainak erősítése, valamint a túlzott fizikai erőfeszítések elkerülése, amelyek során megnő az abdominális nyomás..

Köldöksérv műtét

A kezelés előrejelzése

Időben történő diagnosztizálás és megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező. A szükséges kezelés hiányában a prognózis romlik, növekszik a köldöksérv kialakulásának kockázata.

Köldöksérv felnőtteknél: hatékony kezelés műtét nélkül

Azok a férfiak, akik olyan problémával szembesültek, mint a köldöksérv, bármilyen lehetőséget keresnek, hogy műtét nélkül megszabaduljanak tőle. Sajnos a modern orvoslás még nem talált megbízhatóbb módszert, mint a műtéti sérv eltávolítása.

Ha azonban nincs jele a jogsértésnek, a szövődményeknek, a betegség könnyű, és nem jelent veszélyt a beteg életére, akkor konzervatív kezelési módszereket alkalmazhat, amelyek célja az izomszövet megerősítése és helyreállítása..

Ami?

A köldöksérv olyan kóros állapot, amelyben a belső szervek egy része a köldökgyűrű nyílásán keresztül nyúlik ki a hasi falon. Különböző tényezők hatására a köldökgyűrű tágul. A körülötte lévő izomszövet atrofálódik. Instabilvá válik a hasi nyomás.

A kezdeti szakaszban a köldöksérv elhanyagolható. Amikor a beteg fekvő helyzetbe kerül, könnyen leülhet. Fokozatosan a köldökgyűrű tágul, a sérv növekszik.

Először is az omentum egy része kinyúlik benne. Ezután - a vékonybél hurkai. A sérv korai szakaszában könnyű belépni és kilépni. Fokozatosan olyan vádak alakulnak ki, amelyek akadályozzák a akadálytalan áthelyeződést. A jogsértés valószínűsége növekszik. A sérvzsákban lévő szerv azon részének megsértése, amely szakszerű segítséget igényel. A kiemelkedés független csökkentése súlyos következményekkel járhat, akár halálig is.

Okoz

A köldöksérv szerzett patológia. Az izomrostok különböző okai és a köldökgyűrű gyengülése különböző okokat okozhat:

  • a köldök izomszövetének veleszületett gyengesége;
  • elhízottság;
  • izomgyengeség a testmozgás hiánya miatt;
  • gyors fogyás;
  • nők, akik 30 év után szültek;
  • a has fizikai sérülései;
  • túlzott terhelés a hát alsó részén;
  • a nehéz ételek állandó használata, ami székrekedéshez vezet;
  • elhúzódó, ráncos köhögés;
  • nehéz szülés.

Jellemző tünetek és diagnózis

A köldöksérv manifesztációi különböző intenzitással lehetnek függően méretüktől, tapadások jelenlététől, becsípődésétől stb. Először a beteg enyhe kiálló részet észlelhet a köldökrészben. A terhesség alatt a nő még figyelmet fordíthat erre a tünetre, és elvégezheti azt egy gyakori jelenség miatt.

A beteg nem érzi a kellemetlenséget. A kiemelkedés könnyen állítható helyzetben állítható. Az omentum néha teljesen elzárhatja a köldökgyűrűt, és a sérv külsőleg nem változik meg. Ha a szervek egy része könnyen áthalad a gyűrűn, akkor a sérv fokozatosan nagyobb lesz, tünetei bonyolultak.

A testgyakorlás vagy a köhögés hasi fájdalmat provokál, a kiemelkedés méretének növekedését. A beteg rendszeresen émelygést és székrekedést mutat a károsodott bélműködés miatt. A sérv állandó növekedése növeli a hashártya izmainak nyomását, súlyosbítva a beteg általános állapotát.

Az orvos nem mindig végezhet pontos diagnózist a jellegzetes klinikai kép alapján. Fontos, hogy további vizsgálatokat rendeljen el, amelyek segítenek kizárni más, a tünetekben hasonló patológiák jelenlétét:

  • A has ultrahangja;
  • Röntgen, kontrasztfolyadék bevezetésével a hernialis zsák tartalmába;
  • Gyomor-bél vizsgálat egyidejű betegségek kimutatására (gastroduodenoscopia, biokémiai vérvizsgálat).

Lehetséges szövődmények

Ha nem veszi figyelembe időben a felnőttkori köldöksérv jelenlétét, és nem tesz intézkedéseket, komplikációk alakulhatnak ki:

  • a hernialis zsák tartalmának gyulladása;
  • széklet a belekben;
  • a hernialis zsák megsértése;

A sérv tartalmának éles szorítása megzavarja a vérkeringést, és a visszatartott szövetek elhalását okozhatja. A szervek érintett részei meggyulladnak. A hasfal szöveteinek megsértése a peritonitis gyors fejlődéséhez vezet.

A becsípésből származó székrekedés növeli a nyomást a hashártya belsejében. A betegnek éles fájdalma van a köldök területén, kialakul a test általános mérgezése. Az ilyen helyzetek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Terhes nőkben a köldöksérv megsértése vetélést vagy koraszülést okozhat.

Hogyan kell kezelni?

A nem műtéti kezelésre csak a betegség korai stádiumában fellépő szövődmények hiányában, vagy ha a műtét bizonyos okokból ellenjavallt:

  • krónikus betegségek a súlyosbodás szakaszában;
  • szív- és érrendszeri betegség;
  • a terhesség utolsó trimeszterében.

A műtét ellenjavallata esetén javasoljuk, hogy viseljen speciális kötszerrel a hasi szövetet. Egyéb konzervatív kezeléseket is alkalmaznak az izmok erősítésére és fenntartására..

Masszázs és testmozgás

Az izmok tonizálásához a masszázs az alábbiak szerint végezhető:

  • stroke a gyomrot az óramutató járásával megegyező irányban;
  • finoman csípje be a köldök környékét;
  • dörzsölje a hasi izmokat.

Orvosi gyakorlatokat lehet végezni, ha nincs ellenjavallat (szívbetegség, terhesség, magas láz).

  • Hátul fekvő helyzetben a lábak térdre vannak hajlítva, emelje fel a mellkasát a padlótól 10-15 cm-rel 15-szer.
  • Kapcsolja be oldalát, váltakozva váltakozva. Helyezze a hajlított végtagokat a test jobb oldalára, húzza a bal kezét jobbra, és fordítsa a testet is jobbra. Tegye ugyanazt a gyakorlatot másképp..
  • Légzés: gyakoroljon sérvét a kezével, vegyen mély lélegzetet a gyomorban, remegés formájában lélegezzen ki a hasi izmok részvétele nélkül.

Népi gyógymódok

Alternatív kezelési módszerek alkalmazhatók a felnőtteknél adjuvánsként komplikációk (jogsértések, fájdalom) hiányában. Az alternatív gyógyászat nem gyógyítja meg a sérvot, de segít elkerülni annak további előrehaladását, erősíti és tonizálja az izomszövetét.

  • Süssen 1 hagymát a sütőben. Vigyük fel a köldökre, melegítsük fel egy kendővel vagy kendővel a tetején. Az eljárást naponta egyszer végezzük.
  • Vágja le a cseresznye tetejét (lehetőleg télen) 10-15 cm-rel, hagyja megszáradni és égetni. Kész hamu (1/2 kanál) öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Szájon át étkezés előtt 70 ml. Folytassa a kezelést egy hónapig.
  • ¼ csésze tejhez adjunk hozzá 7 csepp terpentint. Ivni minden reggel üres hasán. Ezzel az eszközzel a köldök külső részét 10 napig is kezelheti.
  • A szövetek táplálásához és helyreállításához keverje össze a vörös agyagot vízzel, hogy tortát készítsen. Helyezze a köldök területére, majd egy idő után öblítse le.
  • Éjjel kenje meg a köldök területét 1 kanál mézzel. Fedje le a tetejét papírral és több rétegre hajtogatott pamut ruhával. Készítsen kötést. Reggel öblítse le meleg vízzel. Egy óra múlva rajzoljon jódoldattal egy 10 mm széles, 10 cm átmérőjű kört.
  • Kenje meg a sérvét kámfor-olajjal. Fedjük le fenyőgyantából készült tortával, és tekerjük be egy kötszerrel. Néhány óra múlva mossa le..
  • 3 teáskanál virág Búzavirág öntsünk forrásban lévő vizet 0,4 liter. Hagyja a terméket főzni. Igyon egyenlő részletekben a nap folyamán.
  • Csiszolja meg a plantain magokat. Egyél 0,5 teáskanálot naponta 7-8 alkalommal. Mossa le vízzel. A felvételi időnek 3 hónapnak kell lennie. A magvak erősítik a kötőszövetet.
  • 100 g kardhalat öntsünk 1 liter alkoholra. Helyezze a terméket sötét helyre 3 hétig, hogy ragaszkodjon. Időnként meg kell rázni a tinktúrát. Hígítsa fel a készterméket (1 kanál) vízzel, és igyon naponta háromszor.
  • Lefekvés előtt töltsön össze friss csalánleveleket. Összetörni kell, össze kell keverni zsíros tejföllel. Vigye fel a kompozíciót a köldökrészre, fentről fedje le káposztalevéllel. Rögzítse a kompresszort egy kötszerrel. Reggel mossa le. Folytassa a kezelést 2 hónapig.

Megelőzés

A felnőttkori köldöksérv kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében számos ajánlást be kell tartania:

  • Rendszeresen gyakorolja a hasi izmokat.
  • Ne engedje, hogy nagy terhelések legyenek a hasi izmokon, ne tegyen nehézséget.
  • Tartsa a súlyt a normál határokon belül, ne túl soha ne lépjen túl.
  • Figyelemmel kíséri a diétát, távolítsa el a nehéz, túlterhelő gyomort, az ételeket.
  • A terhes nők speciális kötszerrel viselik a hasi izmok rögzítését (különösen az elmúlt hónapokban).

Betegek véleménye

Victoria

„Szülés után felfedeztem egy sérvot. Az orvos azonnal terápiás masszázst, gimnasztikát és kötést viselt, mert a helyzet nem futott, és műtét nélkül akartam megbirkózni. Az év folyamán minden gyógyult. ".

Anna

„Nem hiszem, hogy a gyógynövények csodáira felnőttkori sérv gyógyul. A nagyma módszerei nem állítják vissza a köldökgyűrűt eredeti formájában. Mindenesetre műveletre van szükség. És utána, hogy erőt szerezzen, italokat iszhatsz. ”.

Ivan

„Ha a sérv már felnőttkorban megjelent, akkor ő maga sem oldódik meg. És mivel ez nem kapcsolódik hozzá, a lyuk nem tűnik el. Ezért jobb, ha időben elkezdi ellenőrizni az egészségét, és nem hozza magát olyan állapotba, ahol a sérv felbukkan. A hagyományos orvoslás csak kiegészítőként szolgál. ".

A felnőtteknél előforduló köldöksérv a legtöbb esetben a nem megfelelő életmód és a túlzott fizikai erőfeszítés eredménye. Ha a köldök területén még apróbb változások is előfordulnak, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. Csak a hozzáértő, képzett megközelítés garantálja a kedvező előrejelzést. Nem lehet önállóan kezelni a sérvot. Ez csak tovább súlyosbítja a pályáját, és súlyos szövődményeket vált ki..

Köldöksérv felnőtteknél

A köldöksérv a test egyik leggyakoribb patológiája. Az ismert hasi sérvök között ez a jogsértés a harmadik helyet foglalja el. Az eltérést a károsodott köldökgyűrű-funkció társítja. Ez a hasi elülső fal leggyengébb és legsebezhetőbb pontja. A köldöküregben nincs zsír, izomszövet nem védi, ezért a sérv lokalizációjához és fejlődéséhez ez a hely ideális.

Ezt az állapotot a belső szervek kidudorodása jellemzi a köldökgyűrűn keresztül. A legördülő szervek a hernialis zsákban vannak, amely egy kötőszövet vékony filmje. A hernialis kiemelkedés kezdetben jelentéktelen lehet, elegendő, ha egy ember kissé megnyomja és helyére helyezi. Nem fájdalmas vagy veszélyes, de az ilyen tevékenységek ideiglenesen segítenek. Sokkal jobb, ha elkerüljük a probléma önmegszüntetését, és azonnal indítsunk egy radikálisabb kezelést orvos részvételével. A betegség előrehaladott stádiumba való átmenetével a köldökgyűrű növekszik, ami maga a sérv méretének növekedéséhez vezet. Tágul, kinyúlik és kellemetlenséget okoz.

A felnőttkori köldöksérv érzelmileg összetett betegség. A patológia mindig észrevehető és feltűnő vonzerejével. Megváltoztatja a has természetes körvonalait és formáját. Elrejtheti a ruhákat, de a fürdőszobában, a tengerparton vagy a medencében nem rejtheti el a hibát. A felnőttkori patológiás kiemelkedések nem csupán esztétikai hibák. Felnőtteknél a köldöksérv sokkal bonyolultabb, mint gyermekkorban. A betegség progressziója komoly komplikációkkal jár. Próbáljuk megérteni, mi a betegség lényege, és milyen súlyosságú.

A köldöksérv tünetei

A köldöksérvre jellemző legfontosabb és észrevehető tünet a köldökgyűrű meghosszabbodása és a kiemelkedés kialakulása. A daganatos sérv bőrből, zsírszövetből és egy szerv részéből áll. Leggyakrabban a vastagbélben és a vastagbélben található a vastagbél. A kiemelkedés különböző formájú és méretű lehet. Néha nem látható és csak érezhető. Az adhéziók által bonyolult nagy sérv esetén a hiba mindig észrevehető. Gyakran előfordul, hogy a köldöksérv óriási méretűvé válik.

A sérv észrevehetetlenül megjelenhet. Előfordultak olyan esetek, amikor kóros kialakulás hirtelen kialakulhat. Általában ez különféle tényezők, például a súlyemelés befolyásának tudható be.

Először a betegség nem okoz problémát és szorongást a beteg számára. Sokan herniasokkal élnek, megszokják létüket, sőt elfelejtik a betegség jelenlétét. A köldöksérv súlyos tüneteinek hiánya nem teszi lehetővé a súlyos patológia jelenlétének meghatározását. Sok beteg úgy gondolja, hogy a köldök kiállója testük egyéni anatómiai tulajdonságai. Eközben az orvosok figyelmeztetik, hogy nem létezik biztonságos sérv. Még tünetek hiányában a köldöksérv is idővel növekszik. A növekedés különösen akkor észlelhető, ha kemény fizikai munka, tüsszentés, elhúzódó köhögés, hosszan tartó álló helyzetben van, vagy túlzott.

A kiemelkedés alatti bőr olyan vékony, hogy rajta keresztül láthatja a bélhurkokat. Még ebben az állapotban sem a beteg nem érez sok kellemetlenséget. Csak ritkán fordul elő hasonló diagnózissal rendelkező személy diszpeptikus rendellenességek: hányinger, röhögés, gyakori székrekedés. (Lásd még: Felnőttek székrekedésének okai, tünetei és kezelése)

A sérv megsértésével a klinikai kép megváltozik. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amelyben azonnali orvosi ellátásra van szükség. A sérült hernialis kiemelkedés fájdalmassá válik. A fájdalom nagyon erős, néhány betegnél sokkot okozhat. A sérv megfeszült, gyorsan növekszik és melegszik. A köldök üregében bőrpír és duzzanat jelentkezik. Egy ilyen sérv már nem javítható önállóan. A has eleinte lágy, de fokozatosan, a bélelzáródás mellett, erős puffadás és izomfeszültség jelentkezik. Időnként ezt csuklás, hányás és a bélmozgás teljes késleltetése kíséri. Néhány óra alatt a beteg állapota drámaian megváltozhat. Hirtelen romlik: az impulzus felgyorsul, a nyomás csökken, először a hőmérséklet emelkedik, majd az idő múlásával csökken. Ennek oka az a tény, hogy a test megindíthatatlanul megindítja a bélmérgerekkel történő mérgezés folyamatát. Ha nem kezelik a kezeletlen köldöksérvét, akkor halál is előfordulhat..

A köldöksérv okai

A köldöksérv leggyakrabban terhes és már szült nőkben, elhízott emberekben és azoknál, akik keményen dolgoznak és sportolnak, nem ismerve a hasi fal gyengeségét.

A kockázati tényezők felsorolása: súlyos krónikus légúti megbetegedések, hosszan tartó köhögéssel, gyakori székrekedéssel, vizelési problémákkal. A köldökgyűrű különféle sérülései és anatómiai rendellenességei provokálhatják a sérv megjelenését a köldökben.

A felnőttek köldöksérvének minden oka ismert és jól megérthető:

A köldök gyűrűjének veleszületett rendellenességei. Egy személy születése után a köldökgyűrű hegesedik és bezáródik. Ez a norma, de vannak eltérések. Ha nem fordul elő teljes hegesedés, akkor marad egy kis lyuk. Idővel ez a gyűrű kibővüléséhez és a köldöksérv későbbi kialakulásához vezethet.

Terhesség és szülés. A terhes nő hasának növekedésével nő a belső szervek terhelése. Ez a hasi izomszövet gyengüléséhez vezethet. A hernialis kiemelkedés a helyzetben lévő nőkben gyakori előfordulás. Ez nem okoz pánikot, de az orvosnak tisztában kell lennie a problémával. Minden harmadik terhes nőnél megfigyelhető egy kiálló rész megjelenése a növekvő hason. A szülés után észrevehető. Amíg a hasi üreg visszanyeri korábbi hangját, a köldöksérv sehova nem megy. Az intraabdominális nyomás fokozatosan emelkedik a terhesség alatt. A 2. és 3. trimeszter akkor tekinthető a legveszélyesebbnek, ha a csecsemő aktívan növekszik és a méh növekszik. A terhességet kísérő székrekedés megnöveli a nyomást a hasüregben. A köldöksérv kialakulása hozzájárulhat a polihidramnózishoz, a nagy magzathoz és a nehéz szüléshez. Veszélyeztetett és ikreket vagy hármasokat hordozó nők.

Intraabdominális nyomás. A hasi elülső fal összetett anatómiai formáció, amely kötő- és izomszövetekből áll. Megbízhatóan tartja a belső szerveket, védi őket és biztosítja, hogy természetes helyzetben legyenek. Ha a hasi prés gyengül, a hasi fal ellenállása megsérül, az már nem képes fenntartani az egyensúlyt és ellensúlyozni a hasban lévő nyomást. Az izmok elveszítik szilárdságát és rugalmasságát, meg vannak nyújtva és már nem képesek teljes mértékben teljesíteni a természetes funkcióikat. Ennek eredményeként a szalagok meghosszabbodnak, a szövetek vékonyabbak lesznek, és egyes szervek mobilizálódnak. Tömörítve, leengedve, csavarva és megváltoztatva a lokalizáció helyét. Néhányan belépnek a sérvzsákba, és egy köldöksérv tartalmává válnak.

Mozgásszegény életmód. Minden érthető, az alacsony fizikai aktivitás a hasi sajt gyengeségét okozza. És fordítva: a terhelés hirtelen növekedése (súlyemelés) a has belsejében a nyomás ugrásához és a sérv kialakulásához vezet.

Az intraabdominális nyomás állandó növekedésével járó betegségek. Ide tartoznak a légzőszervi és emésztőrendszeri betegségek, amelyek kialakulása olyan tüneteket nyilváníthat meg, mint a krónikus köhögés és a gyakori székrekedés.

Elhízottság A túlsúly mindig további terhet jelent a belső szervek számára, ami a hasfalak nyújtásához és kitágulásához vezet. Az elhízott embereknél, akik hajlamosak kicsit mozogni, a has és az izmok gyengék. Ideális feltételek a köldöksérv kialakulásához (Lásd még: elhízás - az elhízás mértéke és okai).

Éles fogyás. Ha valaki pontatlan az étrendben és korlátozott étrendre vált, a hirtelen fogyás elkerülhetetlen. Ez súlyos betegségekben is megfigyelhető. A gyors fogyás mindig a stressz a test számára, nincs ideje újjáépülni és alkalmazkodni az új feltételekhez. Mindez negatívan befolyásolja az izomszövet állapotát. A gyors fogyással a köldökgyűrű gyengül, ami hernialis kiemelkedések kialakulását okozza a köldökzsinórban.

Örökletes hajlam. A szervezetben a kollagén szintézisének megsértésével olyan betegségek merülnek fel, amelyeket a kötőszövetek gyengesége okozhat. Egy köldöksérv is hozzájuk tartozik, genetikai szinten alakulhat ki. Az esetek 70% -ában a betegség öröklődik..

Hasi sérülések és a műtét következményei. A sérv gyakran a műtétekből és sérülésekből származó varratok helyén található a köldöksérv területén.

A köldöksérv veszélye és következményei

A páciens állapota általában a sérv méretének növekedésével romlik:

A kiemelkedés sűrűvé válik, és amikor megérinti, az ember fájdalmat érez.

A sérvben található szervek már nem cserélhetők ki.

A hernialis zsákban található szerv gyulladása. Ehhez duzzanat, fájdalom, bőrpír tartozik.

A hőmérséklet emelkedik, és a beteg általános állapota romlik. Mindezek a veszélyes tünetek jellemzik a köldöksérv sújtott állapotát, a betegség legsúlyosabb formáját..

Súlyos fájdalom, hányás, hányinger és székrekedés lép fel.

A visszatartott, összepréselt szerv vére megáll az áramlása, ami halálához vezet. Ez a helyzet életveszélyes..

Orvosi beavatkozás nélkül peritonitis alakulhat ki. A hasi üreg súlyos gyulladása esetén halálos kimenetele lehetséges..

Hasonló szövődmény a bél obstrukció. A bél azon része, amely a sérvben van, elzáródott a széklettel. Kezelés nélkül kedvezőtlen a prognózis, ez a komplikáció jelentősen lerövidítheti az emberi életet..

A köldök minden gyanús sűrűsödése és kiemelkedése riasztó lehet. Ezek a jelek néha a gyomordaganat daganatainak áttéteit mutatják. Ez ritka előfordulás, de az egészség és az élet fenntartása érdekében a kockázati tényezőket lehet a legjobban kiküszöbölni..

A köldöksérv diagnosztizálása

A felnőttkori köldöksérv az egyik betegség, amelynek diagnosztizálása nem okoz problémát. A patológia mindig vizuálisan észrevehető, az ember ezt függetlenül láthatja és érezheti. Ha eltéréseket találnak, akkor legalább orvos konzultációra van szükség. A szakember látogatását jobb, ha nem halasztja el, a kezelés időtartama és hatékonysága ettől függ.

A betegség diagnosztizálása vizsgálattal kezdődik. Az orvos úgy érzi, hogy a beteg gyomra, és felméri a köldökzsinór állapotát. A beteget fel lehet kérni, hogy feszüljön és köhögjön. Szükség van a tünetek jellegének megbeszélésére és tisztázására. Az orvos megkérdezheti, hogy mikor fedezték fel a kiálló oldatot, hogyan jelentkezik ki és hogy vannak-e olyan közeli rokonok, akiknek hasonló kórosak voltak. Miután megvizsgálta a kapott információkat, az orvos előzetes diagnózist készít.

További igazolásokra lehet szükség annak megerősítéséhez:

Az ultrahang lehetővé teszi a hernialis tömeg azonosítását, állapotának, körvonalainak és méretének meghatározását. A tanulmány megmutatja azokat a szerveket, amelyek a hernialis zsákban voltak, vagy egyik adhézió hiányát vagy jelenlétét.

A herniográfiát akkor írják elő, ha kétség merül fel a diagnózisban. A radioaktív anyag bekerül a beteg gyomorába. A hernialis zsákba való befestés után megfesti. Ennek eredményeként az összes eltérés jól látható a röntgenfelvételeken.

Radiográfia kontraszttel, a gyomor és a duodenum gastroduodenoscopia vizsgálata. Ezen diagnosztikai módszereknek köszönhetően az orvosnak lehetősége van felismerni a köldöksérvét kísérő, fájdalmat okozó gyulladásos és daganatos folyamatokat..

Válaszok a gyakran feltett kérdésekre

Szükséges eltávolítani a köldöksérvét? A hernialis kiemelkedés kialakulása a köldökben a legtöbb esetben a test hajlamával jár. Sokan azok közül, akik aktívan sportolnak és képzett sajtó tulajdonosai, kizárják egy ilyen betegség kialakulását. Ez téves ítélet. A fejlett izmok és izmok nem mindig mentenek a betegség kezdetétől és előrehaladásától. Sőt, a rugalmas felfújt izmok súlyosbíthatják az állapotot. A sérv majdnem láthatatlanná válik, de sehová nem megy, és bármikor jogsértést válthat ki. Sajnos a köldöksérv nem gyógyítható. Nem kezelik népi gyógyszerekkel, a gyógytorna is tehetetlen. Ezek a módszerek csak az általános állapot javítására és bizonyos tünetek enyhítésére hatékonyak, de a patológiáról csak annak eltávolításával szabadulhat meg. Ha ezt nem teszik meg, növekszik a sérv, növekszik a szövődmények kockázata.

Hogyan lehet meghatározni a köldöksérvét csecsemőnél? Még egy tapasztalatlan szülő számára is nehéz észrevenni a köldöksérvét csecsemőnél. Miután a köldökzsinór eltűnt, a köldök kissé kiemelkedése normálisnak tekinthető. Ez anatómiai hajlam, ezért nem szabad félni. A kiemelkedés növekszik, ha a baba sír vagy tolja. A köldöket a helyére lehet helyezni, miközben a csecsemõnek nem lesz kellemetlen érzése. A gyermekorvosnál történő látogatásnak olyan tünetekkel kell járnia, mint a sérv süllyedése, hányás, émelygés, a képződés elszíneződése és a köldök duzzanata..

Hogyan lehet eltávolítani a köldöksérvét felnőttekben? A hernialis zsák területére való belépéshez kétféle lehetőség van: bemetszésen keresztül vagy laparoszkóposan, vagyis punkcióval. Ez utóbbi módszer a legoptimálisabb. Az orvos varrja a sérv kapuit, levágja a tapadást és erősíti a hasi falakat. Nagyméretű bemetszéseket hajtunk végre terjedelmes sérvökkel. Időnként el kell távolítani a köldökgyűrűt, amelyet az orvosnak előzetesen értesítenie kell a beteget. A visszaesés elkerülése érdekében a műtét során speciális hálót helyeznek el.

Lehetséges-e kezelni a köldöksérv műtét nélkül? Ez nem valószínű. Azoknak, akik orvosi segítséget keresnek a betegség első jele után, van esélyük. Az ilyen esetek nagyon ritkák, elsősorban az orvosok érkeznek, amikor fájdalmat kezdnek okozni, és a kiemelkedés eléri a nagy méretet.

Köldöksérv műtét

A köldöksérv spontán módon csak 4-5 évesnél fiatalabb gyermekeken távolítható el. Felnőtteknél ez a hiba megszűnik, mivel a köldökgyűrű nem képes visszatérni korábbi formáihoz. Még a kötszer elhúzódó viselése sem fog megmenteni. Az ilyen patológiákat nem kezelik tablettákkal, kompresszorokkal és étrenddel. A has normál formáinak helyreállítása és a köldöksérv felnőttekben történő felszámolása csak műtéten lehetséges. A műtétre a legjobb idő az a szakasz, amikor a hernialis kiemelkedés még mindig megáll.

A köldöksérv eltávolítását célzó műtétet hernioplasztikának nevezzük. A műtét típusának megválasztása a sérvképződés méretétől és anatómiai jellemzőitől, a hasi üreg előfalának állapotától, a beteg általános állapotától és az ezzel járó betegségek jelenségétől függ. Bármely műtét előtt a beteget alaposan megvizsgálják..

A modern herniológiában óriási tapasztalatok nyerhetők a köldöksérvek megszabadításáról, méretüktől függetlenül. Az óriás, ismétlődő, komplex sérveket biztonságosan eltávolítják a hibák kijavításának különféle módszereivel. Az orvostudomány e területe aktívan fejlődik, és nagyon ígéretesnek tekinthető. A kezelés szintje jelentősen javul, amely lehetővé teszi számunkra, hogy optimista előrejelzéseket készítsünk a radikális kezelés hatékonyságáról.

A művelet lényege

A műtét kinevezésekor minden esetben a patológia eltávolításának módszerét kell megválasztani. Az orvos célja az, hogy eltávolítsa a sérvét és hogy a legkevesebb beavatkozással elkerülje a visszaeséseket..

Ha nincs jogsértés, akkor a műveletet a tervek szerint hajtják végre. Nincs szükség a beteg külön felkészítésére, és meglehetősen könnyen tolerálható. Az orvos megvizsgálja a beteget, kinevezi a vizsgálatot és a kórházba helyezés dátumát.

Feszültség hernioplasztika. A húzási művelet során a szöveteket használják a köldökgyűrű megerősítésére. Meghúzzák, és ezzel megteszik a feltárt hiba megszüntetését. A sérvzsák eléréséhez a szakember bemetszi. Ha a táska kicsi, a gyomorba merítésével elkerülhető. Ha a sérv nagy, akkor eltávolítják. Ezután a köldökgyűrűt a szomszédos szövetekkel megerősítik és összevarrják. Ennek a műtéti módszernek az egyik hátránya a relapszus nagy valószínűsége, az ismételt sérv a betegek 10% -ánál jelentkezik.

Könnyű hernioplasztika. Azokban az esetekben, amikor nem feszítő hernioplasztikát végeznek, a köldökgyűrűt speciális szintetikus hálókkal erősítik meg. A műtét során is be kell vágni. A rehabilitációs időszak legfeljebb egy hónapig tart, a relapszusok ritkák.

Laparoszkópia. Ismert és széles körben alkalmazott laparoszkópos műtét. Ez a legbiztosabb módja annak a patológiának kiküszöbölésére, amelyet a sebészek több mint 20 éve használnak. Az ilyen típusú hernioplasztika fő előnyei között szerepel a hegek műtét utáni hiánya, minimális sérülések és a műtét utáni tapadási folyamatok kialakulásának valószínűsége. A műtéthez speciális orvosi felszerelést és tapasztalt, képzett orvosokat kell igénybe venni. A gernioplasztikát a has hasításával, metszés nélkül végezzük. A sebész hálóbimplantátummal erősíti meg a köldökgyűrűt. A műtét utáni rehabilitáció idővel csökken, a beteg gyorsabban gyógyul.

A sérv megsértése esetén életveszély áll fenn. A hernialis zsákban, ahol a szervek bejutnak, a vér alig jut be. A szervek meghalnak, elkezdi a szupuláció, és ennek eredményeként a testet mérgező anyagokkal mérgezik. Ezek a folyamatok nagyon gyorsan megtörténnek, a számlálás az órára megy, így kritikus esetekben a műveletet sürgősen elvégzik. A műtét során a sérv zsákját kinyitják. Az orvos megvizsgálja a belső szervet. Ha nem találtak változást, elmerül a hasi üregben. Amikor egy szerv egy részének nekrózist észlelnek, azt egyszerűen levágják. A megfojtott sérv műtét meglehetősen bonyolult, kedvező eredmény következmények és komplikációk nélkül csak képzett szakemberek időben történő elérése esetén lehetséges..

Szüksége van-e köldöksérv műtét??

A nem műtéti sérv-kezelés magában foglalja a masszázst, az orvosi gyakorlatokat és a kötszer viselését. Helyi fellépéssel és a hasüreg falának rögzítésével a kötszer megakadályozza a kidudorodást és a köldöksérvnek az üreg túllépését. A betegeknek tanácsos folyamatosan viselni, különösen a túlsúlyos emberek esetében, akiknek gyomra lóg. A masszázs és a speciális gyakorlatok lehetővé teszik az izmok tonizálását, de a köldökgyűrű nem gyógyul. Sajnos a felnőtt szervezet regeneráló képességei önmagukban nem képesek megbirkózni a betegséggel, minden konzervatív módszer meggátolja a jogsértést, de a kockázat mindig fennáll.

A nem műtéti kezelési módszereket csak akkor alkalmazzák, ha ellenjavallatok vannak a műtétre. Ebbe a csoportba az idős emberek tartoznak, akik diagnosztizálták a diabetes mellitusot, a májcirrózist és a veseelégtelenséget. Ne végezzen műtétet rosszindulatú daganatok, krónikus betegségek, súlyos szívbetegségek, késői terhesség esetén. Más esetekben műtéti beavatkozás szükséges, a sikeres műtét az egyetlen módja annak, hogy megmentse a személyt a sérvtől és védje meg a súlyos következményeket.

A köldöksérv műtétének indikációi:

Köldöksérv sérülése;

A hernialis zsák feltörése.

Tervezett módon a műtét komplikálatlan köldöksérvben szenvedő betegek számára írják elő. A teljes vizsgálat és az előkészítés után az orvos a műtéti beavatkozás legjobb megoldását választja.

Mit eszhetek a köldöksérv eltávolítását célzó műtét után??

A test rehabilitációjára a műtét után egy orvosi intézmény orvosának felügyelete alatt kerül sor. Ha nem fordul elő szövődmény, a beteg 2-3 nap elteltével üríthető. Nem számít, hol van a beteg, neki előírt ágyfekvés és kötszer viselése.

A rehabilitációs intézkedések kötelező pontja a táplálkozás korrekciója. Még egy egyszerű műtét után is emlékezni kell a korábbi beavatkozásra a testben és a bőr integritásának megsértésére. A testnek felépülnie kell, és hozzá kell járulnia egy stresszes állapotban való megbirkózáshoz. Ez magában foglalja a csendes rendszert, a fizikai erőfeszítések és a könnyű, kiegyensúlyozott étrend kizárását.

A korai napokban csak folyékony ételek megengedettek. Az új ételeket és ételeket fokozatosan kell bevezetni a menübe, mivel a gyomor megszokja a normál ételt. A rehabilitáció ideje alatt a székrekedés és a bél minden egyéb problémája elfogadhatatlan. Előnyben kell részesíteni azokat a termékeket, amelyek elősegítik a lágyulást és a problémamentességet.

Minden fűszeres, sós, zsíros és füstölt ételt teljesen kizárnak az étrendből. Az ételnek egészségesnek és természetesnek kell lennie. A test munkájának és állapotának megkönnyítése érdekében tanácsos enni kis részletekben és legalább napi öt alkalommal. A legjobb enni könnyű levesek és gabonafélék. Idővel megengedett az étrend kiegészítése tenger gyümölcseivel, gyümölcsökkel, alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel, fehérjeben gazdag ételekkel (hús, gomba, tojás, hal). Az italok közül a zselés és a zöldséglé előnyös..

A posztoperatív gyógyulás nemcsak a diétát, hanem az életmód megváltoztatását is magában foglalja. A betegeket tanácsos adni a rossz szokásoknak. Ez nemcsak a cigarettára és az alkoholra vonatkozik. Javasoljuk, hogy a gyorséttermeket, a kávét és a szénsavas italokat zárja ki az étrendből. Körülbelül egy hónap elteltével visszatérhet a fizikai aktivitáshoz. A gyógyulás hossza függ az orvosi ajánlások betartásától és a beteg felelősségétől.

Cikk szerző: Volkov Dmitrij Szergejevics | c. m. sebész, flebológus

Oktatás: Moszkvai Állami Orvos- és Fogorvostudományi Egyetem (1996). 2003-ban diplomát kapott az Orosz Föderáció elnökének igazgatási képzési és tudományos orvosi központjától.

További Információk A Fajta Sérv

Az oszteoporózis egy csontváz patológia, amelyet a csontszövet szerkezeti változásai kísérnek. A csontok elveszítik erősségét, törékenyebbé válnak.
A ágyék az emberi test olyan területe, amely a test felső feléből származó nyomás miatt nehéz terheknek van kitéve. Idővel ez a csigolyák között elhelyezkedő korongok kopásához és a különböző kóros folyamatokhoz vezet.
Ha a nő az ultrahang alapján az orvos azt mondja, hogy méh fibródusai vannak, akkor természetesen szorongás, pánik fedezi őt. Miért jelentkeztek a méh fibrók és mi ez?