loader

Rovat „A has fehér vonalának sérv gyermekeknél”

A fehér vonalú sérv gyermekeknél rendkívül ritka. Ezt a kóros állapotot a hernialis zsák kiemelkedése jellemzi a hasfal elülső részében lévő aponeurosis rések révén. Az ilyen típusú sérv a szövődmények magas kockázatával jár, ezért időben történő diagnosztizálást és átfogó kezelést igényel. A betegségek nemzetközi osztályozásában ezt a jogsértést az ICD 10 - K43 kódja sorolja fel.

A has fehér vonalának sérvét a sérv zsákjának kinyúlása jellemzi a has elülső falában az aponeurosis repedésein keresztül.

Okoz

A sérv megjelenését elősegítő összes tényező veleszületett és megszerzett tényezőkre osztható. A patológia gyakran kombinált természetű, vagyis a hiba kialakulásának feltételeit a méhen belüli fejlődés időszakában visszatükrözik, ugyanakkor különféle külső és belső káros tényezők hatására megfigyelhető a zsák növekedése..

Veleszületett

Néhány embernek kifejezett örökletes hajlam van a sérv megjelenésére. A patológia oka az embriógenezis megsértésében rejlik, amely az inak lemezlemezek fejletlenségét eredményezi.

A hernias gyakran kora újszülöttekben fordulnak elő, akik 1,5-2 hónappal születtek a tervezett idő előtt.

A hasi elülső fal nyálkahártya-rendszerének kialakulásának megsértése a magzati fejlődés során a kollagénrostok előállítási hibájának következménye lehet. Ezenkívül a sérv gyakran kora újszülötteknél fordul elő, akik 1,5–2 hónappal születtek az ütemezés előtt.

Szerzett

A gyermekkorban megszerzett sérv rendkívül ritkán alakul ki. Számos külső és belső tényező befolyásolhatja az abdominális nyomás növekedését, ideértve a következőket:

  • elhízottság;
  • éles fogyás;
  • súlyemelés;
  • gyakori székrekedés;
  • alultápláltság;
  • erős köhögés;
  • nehéz sírás;
  • májelégtelenség;
  • fizikai terhelés.

A gyakori székrekedés hozzájárulhat a sérvhez.

Gyermekorvos, E.O. Komarovsky megjegyzi, hogy nagy a valószínűsége, hogy hibát észlelnek azokban a csecsemőkben, akik túlélték a has alsó falának műtétét. Ezenkívül a tompa hasi sérülések hozzájárulhatnak a kóros állapot kialakulásához..

A szájüregi eszköz veleszületett gyengeséggel küzdő gyermekeinél az intrauterin nyomást növelő különféle kedvezőtlen tényezők befolyásolhatják a hernialis kiemelkedés gyors növekedését.

Tünetek

A has fehér vonalának sérvének fejlődésének fő jele egy jellegzetes dudor megjelenése. A hiba helye eltérő lehet. Az égbél rendellenességeit a domb felett egy dudor jelent meg. Ez a patológia leggyakoribb típusa. A paraumbilicalis hibákkal együtt egy csomó jelenik meg a köldök közelében, de nem abban. Csak a lokalizáció különbözteti meg ezt a fajt a köldöksérvtől. A köldökzsinórre jellemző a kiemelkedés a köldök alatti területen.

A sérv jól látható, amikor a gyermek álló helyzetben van. A hiba sima és rugalmas tapintással. Időnként ezen patológiás állapotban szenvedő gyermekeknél a következő tünetek lehetnek:

  • kellemetlenség a hasban;
  • fájdalom
  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • hányás
  • székrekedés.
  • nehézségi érzés.

Amikor a táskába menő szervek megsérülnek, akut jelek jelentkeznek. A patológia már létező tüneteinek súlyosbítása mellett a gyermek általános állapotának romlását is megfigyelhetjük. A mérgezés jelei egyre növekszenek. Fejfájás van, és emelkedik a testhőmérséklet. A hiba helyrehozhatatlanná válik. A székletben vérfoltok lehetnek. A sérv sérülése veszélyt jelent a gyermek életére.

A peritonitis egy veszélyes szövődmény, amelyet a hernialis zsák tartalmának kompressziós károsodása alapján lehet megfigyelni.

A kompressziónak kitett bélhurkok keringési rendellenességei miatt a szövetet ischaemiás folyamat károsíthatja. A nekrózis gócok megjelenése után megnő a bél falának repedésének és a peritonitis kialakulásának kockázata.

Egy másik veszélyes szövődmény a hernialis zsák tartalmának kompressziós károsodása ellenére a gangrén. Csecsemőknél a kiugrás károsodásakor fellépő fájdalom nyugtalan viselkedést okoz. A gyermek súlyosan sír, és megrántja a lábát és a karját. A sérv sűrű textúrát kap és helyrehozhatatlanná válik.

Diagnostics

A fehér vonalas sérv jellegzetes tüneteinek megjelenése gyermekekben aggodalomra ad okot, ezért kérje gyermekorvos és sebész tanácsát. Először anamnézist vesznek fel, az érintett terület tapintását és auskultizációját. Ezenkívül a következő műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • radiográfiai;
  • Ultrahang
  • gasztroszkópia.

Az átfogó vizsgálat érdekében általános és biokémiai vérvizsgálatokat kell végezni.

A gyermek súlyos állapotában MRI vagy CT vizsgálat írható elő. A sérvét meg kell különböztetni az olyan patológiától, mint a pancreatitis, a cholecystitis, a peptikus fekély betegsége stb..

A betegség stádiumai

A hasi sérv jelei gyermekeknél fokozatosan jelentkeznek. A mérethiány növekedésének sebessége függ a nyálkahártya-rendszer gyengeségének mértékétől, valamint az abdominális nyomást fokozó külső és belső tényezők befolyásától. A has fehér vonalának sérvének 3 fejlődési stádiuma van.

Preperitoneális lipoma

Ez a hiba kialakulásának kezdeti fázisa, amelyet enyhe megnyilvánulások jellemeznek. A preperitoneális lipoma akkor alakul ki, ha megnő a hézagok közötti rés. A hernialis zsák csak éppen létrejött, ezért a zsírszövegnek csak egy részét ürítik ki a meglévő lyukon keresztül. Az ilyen hiba tapintáskor enyhe és fájdalommentes. Ebben az időszakban szinte lehetetlen azonosítani a patológiát, mivel a bőr alatt nincs jellegzetes dudor.

A betegség kezdeti stádiumában a sérv jól érezhető, amikor a gyermek álló helyzetben van.

kezdeti szakasz

A kóros folyamat ezen szakaszában hernialis zsák képződik. Az omentum egy része belenyúlik bele. A sérv jól érezhető, amikor a gyermek álló helyzetben van. A hiba már látható. Tapintáskor a hernialis zsákban lévő szervek könnyen visszajutnak a hasüregbe.

A kialakult sérv

A kóros folyamat ezen szakaszában megfigyelhető az aponeurosis egyértelmű hibája, amelyen keresztül a sérv sac és a belső szervek kiemelkednek. A patológia kialakulásának ebben az időszakában gyakran fordulnak elő komplikációk.

Sebészeti kezelés

Az egyetlen hatékony módszer a sérv helyrehozására a műtét - hernioplasztika. Ezt a beavatkozást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az eljárás 30-60 percig tart.

Az egyetlen hatékony módszer a sérv helyrehozására a műtét - hernioplasztika.

A sebész közvetlenül a hiba felett bőrmetszetet készít. Ezután a hernialis zsákot boncolják és a belépõ szervek csökkennek.

A sérvkapu feszítő és nem feszítő módszerekkel is bezárható. Az első esetben a beteg saját szöveteit varrják. Nem szoros hernioplasztika esetén a hibakapu speciális hálóval lezáródik.

Kiképzés

A jogsértés jeleinek megjelenésekor sürgősségi műtéti beavatkozást kell végrehajtani, amelynek során a gyermek előzetes felkészítését nem végzik el.

Ha a műtétet tervezik, kb. 3 nappal a beavatkozás előtt, a gyermeknek abba kell hagynia minden olyan gyógyszer adását, amely antikoaguláns hatással rendelkezik..

A gyermeknek takarékos táplálásra van szüksége. A műtét előtt kardiológus és terapeuta megvizsgálja a gyerekeket. A beavatkozás előtti napon a betegnek korlátozott az élelmezése, de vizet inni is lehet. Az eljárás előtt a csecsemő bélét megtisztítják, és egy speciális intravénás katétert helyeznek be.

A beavatkozás előtti napon a betegnek korlátozott az élelmezése, de vizet inni is lehet.

Rehabilitáció

A rehabilitációs időszakban a gyermekek gyakran hashajtókat írnak fel a bél normalizálása és a székrekedés kockázatának csökkentése érdekében. Ha a beteg szorong, nyugtatók és fájdalomcsillapító gyógyszerek vezethetők be a kezelési rendbe. A gyors gyógyuláshoz a gyermeknek takarékos étrendre van szüksége. Ajánlott az étrendbe beilleszteni:

  • nyálkahártya kása;
  • tört levesek;
  • főtt hal és sovány hús;
  • főtt zöldség;
  • gyümölcsök;
  • tejtermékek.

A gyors gyógyulás érdekében a gyermeknek takarékos étrendre van szüksége, ezért ajánlott, hogy az erjesztett tejtermékeket vonják be az étrendbe.

A műtét utáni időszakban a muffint, a szénsavas italokat, a hüvelyeseket, a káposztát, a kényelmi ételeket és a gyorsétkezést teljes mértékben meg kell szüntetni. Kis adagokban kell enni, hogy ne terhelje túl a bélrendszert. A sérv eltávolításához szükséges műtéti beavatkozást követően meg kell védeni a gyermeket a testi és érzelmi túlterheléstől.

Komplikációk és következmények

A sérv kiküszöbölésére szolgáló műtéti beavatkozás során a szövődmények ritkán alakulnak ki. Időnként megfigyelhető egy nyitott seb fertőzése patogén mikroflórával. Ez a komplikáció a hasfal gyulladását, tályogok és szepszis kialakulását okozhatja..

A beavatkozás során a bélfal megsérülhet. Ebben az esetben a peritonitis kialakulása lehetséges. Ezenkívül a patológia megismétlődése a műtéti hiányosságok vagy az orvosnak a gyógyulási periódusra vonatkozó ajánlásainak megsértésének gyakori következménye..

Megelőzés

Mivel a gyermekekben a sérv legtöbb esetben veleszületett, a terhes nőknek azt tanácsolják, hogy egészségesen figyeljék egészségi állapotukat a terhesség ideje alatt, végezzenek rutinszerű vizsgálatokat, és tartsák be az orvos táplálkozással, pihenéssel és testmozgással kapcsolatos ajánlásait stb..

A megszerzett sérv megjelenésének megelőzése érdekében a gyermeket teljes étrenddel kell ellátni. A székrekedés megelőzését mérlegelni kell. A has izmainak erősítése érdekében tornatervezést kell végezni. Meg kell védeni a gyermeket a súlyemeléstől és a sérülésektől.

A hasi fal zsíros preperitoneális rostból áll,.

Műtét a fehér vonalú sérv eltávolítására gyermekeknél.

Az epigasztrikus sérv a has vagy a has patológiája.

A has fehér vonalának sérv gyermekeknél: operálni vagy nem érdemes megtenni?

Vannak tisztán gyermekkori betegségek, és vannak olyan betegségek, amelyek leggyakrabban felnőtteknél fordulnak elő. Ide tartozik a has fehér vonalának sérv, bár ennek ellenére, bár ritkán, de mégis ez fordul elő gyermekeknél.

Hogyan lehet megerősíteni a diagnózist és elkezdeni a sérv kezelését

    Működés és helyreállítás
Hogyan lehet megakadályozni a sérv megjelenését?
    Oktatóvideó arról, hogy a sérv hol jelenhet meg

A fejlődés okai

Annak megértése érdekében, hogy mi a has fehér sávja a sérv, alaposan meg kell tanulmányoznia azokat a tényezőket, amelyek provokálják a patológia kialakulását. Az inakáv területén egy kiálló rész alakul ki, amely kiterjed a xiphoid folyamattól kezdve a szemépsugárzással. Az alsó sérv kialakulásának kockázata sokkal nagyobb, mivel a fehér vonal itt szűkül.

A patológiás kiemelkedés kialakulásának fő oka az aponeurosis elégtelenség. A hajlamosító tényezők között meg lehet határozni:

  • Örökletes hajlam.
  • Megnövekedett hasi nyomás (székrekedés, súlyemelés, tartós sírás vagy köhögés).
  • A hasi elülső fal gyengülése (trauma, súlycsökkenés, műtét).

Formázási mechanizmus

Mint korábban említettük, az aponeurosis hiányos kifejlődésének következtében a has fehér sávja sérv jelenik meg egy gyermekben - sűrű elasztikus és kollagén rostokból álló széles ínlemez. Az idegrendszerek és az erek áthaladásának ezen a területén kicsi, repedésszerű hibák vannak. Ezekön keresztül alakul ki az abdominális zsírszövet (lipoma) a hipogastrikus vagy köldökrészben. Ha megnyomják, akkor a gyermek heves fájdalmat érez.

Az ebből eredő tüneteket gyakran az epehólyag vagy hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekély vagy peritonitisz okozza. Csak egy idő múlva jelentkezik a hernialis zsák, amely a belső szervek részeit tartalmazza.

A fenti adatok alapján meg lehet különböztetni a has fehér vonalának sérvének több fő szakaszát:

  • Preperitoneális forma - a szubperitoneális zsír kiemelkedése jellemzi. A patológia kialakulása ebben a szakaszban gyakran megáll, és nem halad tovább.
  • A kiemelkedés kezdeti stádiuma - a belső szervekkel töltött hernialis zsák kialakulásával jár.
  • Formált sérv - prolaps a végbél abdominis izmokon keresztül a vékonybél, a mag és a gyomor falának egyes részeinek hernialis zsákjába.

A has fehér vonalának sérvét általában lokálisan alakítják ki. Néha több kiemelkedés is kialakulhat, amelyek egymás felett helyezkednek el.

Hogyan alakul ki sérv?

Bármilyen sérv olyan rendellenesség, amelyben a belső szervek „kinéznek”, elhagyva élettani helyzetüket. A szervek vagy azok részei átmennek egy nyíláson, egy normál vagy hibás résen keresztül, és a bőr vagy más membránok integritását nem sérti. A duzzanat az izmok közötti térben lehetséges, ha bizonyos tényezők hatására alakult ki, a bőr alatt (külső sérvvel) vagy a belső üregben (belső sérvbetegség esetén).
Ez a képződés akkor jelentkezik, amikor a természet megzavarja a belső nyomás és a héj ellenállása közötti tervezett egyensúlyt. Bármely sérv felépítése nagyjából megegyezik, magában foglal egy hernialis zsákot (feszített hüvelyt), a hernial gate-t - egy lyukat, amelyen keresztül kijárat volt, és a hernialis tartalmat (ami a zsákban található).

A sérv veszélye nem az a tény, hogy megjelenik és van, ahol lehet, hanem az, hogy bizonyos tényezők befolyása alatt vagy nyilvánvaló okok nélkül bármikor megsérthető. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a sérvkapu keskeny, és a zsák tartalma általában térfogatban változik (például a bélhurok, mivel egy köldök- vagy királyhártya tartalma kitölthető széklettel).

A has fehér vonala az ínszalagok felhalmozódása, amelyek a xiphoid folyamatból származnak és elérik a szemüreg fúzióját. A has felső részén szélesebb, alul pedig fokozatosan szűkül. A fehér vonal kollagénrostokból és kötőszövetből áll, amelyek a jobb végbélizomot összekötik a baloldalt. Az izmok aponeurosis (ínlemez) összeolvadásának eredményeként alakul ki a hashártya előfalán.

A sérv képződött az inak eltérése miatt a has fehér vonalán. Megnövekedett intraabdominális nyomás esetén az üreg tartalma a hashártya serozus membránjával együtt kijön a bőr alatt kialakított lyukon keresztül, megőrizve a szövetek integritását.

A sérv egy komplex képződmény, amelyben vannak:

  • Hernialis kapu - egy nyílás a has fehér vonalának indai között (más szóval szabálytalan alakú rés), amelyen keresztül a hasi üreg tartalma kijön.
  • A hernialis zsákot egy hasi üreg belsejét bélelő seros membrán képviseli. Ez egyfajta zsebet képez az aponeurózis nyílásaiban. Ez a képződés fokozatosan növekszik a hasi fal köhögésével vagy feszültségével..
  • A sérv tartalma - omentum, bélhurok, néha más hasi szervek is megtalálhatók: a hólyag, a hasnyálmirigy. Hogyan néz ki a nappali sérv, láthatja a képen.

Patológia tünetei

Az újszülötteknél és idősebb gyermekeknél a has fehér vonalának sérve nem az a patológia, amely évek óta rejtőzik. A test patológiás rendellenességeinek jeleit szabad szemmel lehet látni. Az első és legnyilvánvalóbb tünet a fehér vonal mentén elhelyezkedő fájdalmas kiemelkedés.

A has fehér vonalának sérvének kezdeti fejlődési szakaszában a gyermek a következő tünetekkel járhat:

  • Fájdalom étkezés után, bélmozgás és sport.
  • Állandó súlyos kellemetlenség (megcsípődést jelez).
  • Fájdalom az alsó hátsó részben, a lapocka vagy a hipokondriumban.

Súlyos jogsértés esetén a gyermeknek éles fájdalmak vannak a hashártya és émelygés. Nem kizárt a hányás lehetősége. A gázok felhalmozódása és a széklet stagnálása miatt a gyermek állapota romlik.

Tünetek és okok

Gyermekekben a patológia általában 5 éves korban fordul elő, de újszülötteknél is előfordul. A sérv kialakulásának előfeltételei:

  • hegek a hasi műtétekből;
  • átöröklés;
  • elhízottság;
  • gyakori székrekedés;
  • dühös köhögés és sikoly;
  • ascites;
  • a hasi izmok veleszületett hibája;
  • az inak fejletlensége;
  • túlevés.

A betegség tünetei nem egyértelműek, ezért az orvos a vizsgálat során megállapítja. Bizonyos körülmények között a hason kiemelkedés észlelhető, amely növekszik a súlyemeléssel vagy étkezés után. Fájdalmas érzéseket a has felső részén találunk, amikor kézzel nyomjuk meg. Hátul fekvő helyzetben a sérv alig észrevehető, nyomás közben szintén csökken.

Egyes jeleknek figyelmeztetniük kell anyukákat és apukákat a gyerekekre. Ide tartoznak az étkezés utáni hasi fájdalom, gyomorégés és nehézségi érzés a hasban, esetleg emésztési zavarok és csökkent étvágy, vagy ennek hiánya. Csecsemőknél a patológia állandó súlyos sírás vagy köhögés következménye lehet, amely növeli a hasi üreg nyomását.


Csecsemőknél a sérv oka lehet folyamatos, folyamatos sírás.

Jelentős méretű sérv esetén a fájdalom a szegycsontban és a háton lokalizálódik, és a lapocka alatt is fájhat. Osztályozás közben és hosszú köhögés esetén a sérv növekszik. Ha a gyermek jóléte hirtelen romlik, és a fájdalom súlyosbodik, akkor a betegség szövődménye a hernialis zsák sérülése formájában.

A diagnózis felállítása

A gyomor fehér vonalának sérvének kimutatására egy átfogó diagnózis szükséges. A vizsgálatot több vetületen végezzük: fekve, állva, nyugodt és feszített hasi izmokkal.

A diagnózist a következő módszerekkel végezzük:

  • Palpáció és kórtörténet.
  • Auszkuláció és a rák röntgenképe.
  • A sérvtartalom ultrahangja.
  • OAM és UAC.
  • Gasztroszkópia, MRI és CT.

A differenciáldiagnosztikát olyan betegségekkel, mint a kolecisztitisz, gyomorfekély, pancreatitis és az omentum metasztázisai végzik.

Terápiás intézkedések

Ha gyanú merül fel a has fehér sávjának sérvében, azonnal forduljon orvosához. Erre a hernialis zsák tartalmának megsértésének valószínűsége miatt van szükség.

A patológia kezelését kizárólag műtéten végzik.

A kiemelkedés korrekcióját olyan művelettel hajtják végre, mint például a hernioplasztika. Az intervenciót a tervek szerint hajtják végre, és a szakemberek számára ez nem jelent nagy nehézséget. A műtéti eljárásokat általános érzéstelenítésben végezzük. Jelenleg a gyermekek számára biztonságos eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy jól tolerálják a műtétet..

Mit nem lehet megtenni??

Ha egy gyermeknek van sérv, nyugodtnak kell maradnia, és képesnek kell lennie a helyzet megalapozott felmérésére. A legtöbb sérv, a gerincvelő kivételével, sikeresen kezelhető, és néhányan az első életévű gyermekekben másfél évvel önállóan múlnak el.

Ha gyakori hasi sérvről (királyi, köldökzsinór, középvonal, combcsont) beszélünk, fontos annak biztosítása, hogy a gyermek hosszú ideig ne sírjon, mivel ez a sérv méretének megnövekedését váltja ki. Fontos elkerülni a súlyos köhögéssel járó légzőszervi betegségeket. Rendszeres masszázs, könnyű torna, speciális ortopéd kötszer viselése minden bizonnyal előnyös a baba számára. De a babának túladagolása nem szükséges, hogy ne okozzon emésztési zavart vagy székrekedést benne..

A sérv megsértésének jeleit a lehető legjobban meg kell emlékezni, mert ez bármikor megtörténhet:

  • erős fájdalom;
  • hányás, hányinger;
  • a bőr kiürülése;
  • a sérv duzzadtnak, feszültnek tűnik, megszűnik.

Nem próbálhatja meg kijavítani egy gyermek sérvét önmagában, és nem kezelheti orvosával népi gyógyszerekkel. Ez jogsértéshez vezethet, és nagyon negatív következményekkel járhat..

  1. Hasmenés fű gyermekek számára
  2. Székrekedés a csecsemőnél: jelei, okai, mit kell tenni és hogyan kell kezelni a székrekedést egy gyermeknél
  3. Egyéves kisbabák hasmenésének kezelése
  4. A baba beteg sárga nyálkahártyával

Működési jellemzők

A hasfehérje sérvének műtétkorrekciós módszereit a patológiás folyamat helyének alapján választjuk meg. Attól függ, hogy melyik anyagot fogják használni: helyi vagy mesterséges.

A műtét célja a diasztázis kiküszöbölése - a has közvetlen izomszerkezetében mutatkozó eltérés. A műtéti eljárásokat a következőképpen hajtjuk végre:

  • Az orvos egy speciális szintetikus szál segítségével varrja a meglévő eltéréseket. Ebben az esetben fennáll a kiemelkedés újbóli megjelenésének kockázata, amely a varratok nagy terhelésével jár.
  • A sebész szintetikus protéziseket vagy hálókereteket használ, amelyek lefedik az aponeurózist és elosztják a varratok terhelését. Ebben az esetben a visszaesés valószínűsége nullára csökken..

A műtéti beavatkozás időtartama 25-40 perc, amely a műtét típusától és komplexitásától függ. Néhány nappal a kiemelkedés kijavítása után a baba a szüleivel hazamehet. Ha idősebb gyermekekről beszélünk, akkor a szakemberek felügyelete alatt elegendő több óra. A műtét nem bonyolultnak tekinthető, és nem okoz semmiféle szövődményt, ezért a hosszú távú kórházi ápolás nem szükséges. A varratokat 1-1,5 hét elteltével távolítják el.

Diagnózis és kezelés

Amint a csecsemőnek sérvképződés jelei vannak, azonnal meg kell mutatni a sebésznek. Az elsődleges diagnózist improvizált eszközökkel hajtják végre: szemrevételezés, tapintás és a has meghallgatása. Ezek a műveletek általában elegendőek a diagnózis megállapításához, de bizonyos esetekben az orvos más módszereket is alkalmazhat. A gyermeket vér- és vizeletvizsgálat céljából küldik be, majd ultrahang-diagnosztikát, röntgenfelvételt vagy MRI-t végeznek.

A diagnózis felállítása után az orvos dönt a kezelés módszeréről. Bizonyos esetekben a sérv nagyon korai stádiumban kerül diagnosztizálásra, majd speciális masszázskezeléssel és kötszer viselésével kezelhető. De a sérvtől való megszabadulás leggyakrabban a műtét.

Az ilyen kezelésnek csak néhány ellenjavallata van:

  • súlyos betegségek;
  • fertőző betegségek;
  • sérv immunitás.

Ha ellenjavallatok vannak a műtétre, akkor elő kell írni egy kötést vagy egy speciális tapaszt. De ezek a módszerek általában csak a sérv növekedését tudják megállítani, és nem gyógyítják meg..

Műtéti beavatkozás

Az „operáció” szó gyakran retteg a fiatal szülõket. De a sérv eltávolításának eljárása egyszerű. Az ilyen műtéti beavatkozás csak akkor lehet veszélyes, ha a sérv elérte a szövődmények stádiumát, de akkor sem tud megtenni nélküle. A kellemetlen következmények lehető legkisebbre csökkentése érdekében a gyermeket előre gondosan fel kell készülni műtétre, korrigálva az étrendjét.

  1. Gyakran, 2-3 óránként, de apránként kell etetnie a babát.
  2. Nem szabad kizárni az olyan finomságokat, amelyek fokozott gázképződést és növelik a bél motilitását: chips, szóda, narancs és más citrusfélék, csokoládé és kekszet, minden félkész terméket - mindezt jobb időpontig el kell halasztani. A zsíros és sült ételeket is el kell utasítani.
  3. Káros termékek helyett az étrendbe több barna rizst, friss uborkát és sárgarépát, spárgaot, karfiolot, zabliszt és hajdina-t kell bevezetnie. Főzés közben nem használhat fűszereket.

Hogy van a rehabilitáció??

3 napos műtét után be kell tartani egy speciális kezelési rendet. Az edzést 20-25 napig el kell hagyni.

Feltétlenül tartsa be a következő táplálkozási ajánlásokat:

  • A fűszeres, sült és fűszeres ételeket ki kell zárni az étrendből..
  • Ajánlott csak olyan folyékony ételeket fogyasztani, amelyek megkönnyítik az emésztést..
  • A napi menünek tartalmaznia kell gyümölcs- és zöldségleveket és burgonyapürét.
  • Nem szabad enni sok rosttartalmú ételt, hogy kizárja a kólika és a puffadás lehetőségét.

Fehér vonal sérv gyermekekben

Gyerekekben a has fehér vonalának sérvét aplasia képezi, amely a has alsó falának régiójában alakul ki. Ezt a patológiát leggyakrabban csecsemőknél és 5–7 éves gyermekeknél találják meg. Az ilyen típusú kiemelkedést nagyon ritkán sértik meg, és nem spontán záródik be. Kezelés nélkül a sérv súlyos szövődményeket válthat ki. Hogyan észlelhető időben a has fehér vonalának sérvét és mit kell tenni??

A fejlődés okai

Annak megértése érdekében, hogy mi a has fehér sávja a sérv, alaposan meg kell tanulmányoznia azokat a tényezőket, amelyek provokálják a patológia kialakulását. Az inakáv területén egy kiálló rész alakul ki, amely kiterjed a xiphoid folyamattól kezdve a szemépsugárzással. Az alsó sérv kialakulásának kockázata sokkal nagyobb, mivel a fehér vonal itt szűkül.

A patológiás kiemelkedés kialakulásának fő oka az aponeurosis elégtelenség. A hajlamosító tényezők között meg lehet határozni:

  • Örökletes hajlam.
  • Megnövekedett hasi nyomás (székrekedés, súlyemelés, tartós sírás vagy köhögés).
  • A hasi elülső fal gyengülése (trauma, súlycsökkenés, műtét).

Formázási mechanizmus

Mint korábban említettük, az aponeurosis hiányos kifejlődésének következtében a has fehér sávja sérv jelenik meg egy gyermekben - sűrű elasztikus és kollagén rostokból álló széles ínlemez. Az idegrendszerek és az erek áthaladásának ezen a területén kicsi, repedésszerű hibák vannak. Ezekön keresztül alakul ki az abdominális zsírszövet (lipoma) a hipogastrikus vagy köldökrészben. Ha megnyomják, akkor a gyermek heves fájdalmat érez.

Az ebből eredő tüneteket gyakran az epehólyag vagy hasnyálmirigy-gyulladás, peptikus fekély vagy peritonitisz okozza. Csak egy idő múlva jelentkezik a hernialis zsák, amely a belső szervek részeit tartalmazza.

A fenti adatok alapján meg lehet különböztetni a has fehér vonalának sérvének több fő szakaszát:

  • Preperitoneális forma - a szubperitoneális zsír kiemelkedése jellemzi. A patológia kialakulása ebben a szakaszban gyakran megáll, és nem halad tovább.
  • A kiemelkedés kezdeti stádiuma - a belső szervekkel töltött hernialis zsák kialakulásával jár.
  • Formált sérv - prolaps a végbél abdominis izmokon keresztül a vékonybél, a mag és a gyomor falának egyes részeinek hernialis zsákjába.

Patológia tünetei

Az újszülötteknél és idősebb gyermekeknél a has fehér vonalának sérve nem az a patológia, amely évek óta rejtőzik. A test patológiás rendellenességeinek jeleit szabad szemmel lehet látni. Az első és legnyilvánvalóbb tünet a fehér vonal mentén elhelyezkedő fájdalmas kiemelkedés.

A has fehér vonalának sérvének kezdeti fejlődési szakaszában a gyermek a következő tünetekkel járhat:

  • Fájdalom étkezés után, bélmozgás és sport.
  • Állandó súlyos kellemetlenség (megcsípődést jelez).
  • Fájdalom az alsó hátsó részben, a lapocka vagy a hipokondriumban.

Súlyos jogsértés esetén a gyermeknek éles fájdalmak vannak a hashártya és émelygés. Nem kizárt a hányás lehetősége. A gázok felhalmozódása és a széklet stagnálása miatt a gyermek állapota romlik.

A diagnózis felállítása

A gyomor fehér vonalának sérvének kimutatására egy átfogó diagnózis szükséges. A vizsgálatot több vetületen végezzük: fekve, állva, nyugodt és feszített hasi izmokkal.

A diagnózist a következő módszerekkel végezzük:

  • Palpáció és kórtörténet.
  • Auszkuláció és a rák röntgenképe.
  • A sérvtartalom ultrahangja.
  • OAM és UAC.
  • Gasztroszkópia, MRI és CT.

Terápiás intézkedések

Ha gyanú merül fel a has fehér sávjának sérvében, azonnal forduljon orvosához. Erre a hernialis zsák tartalmának megsértésének valószínűsége miatt van szükség.

Működési jellemzők

A hasfehérje sérvének műtétkorrekciós módszereit a patológiás folyamat helyének alapján választjuk meg. Attól függ, hogy melyik anyagot fogják használni: helyi vagy mesterséges.

A műtét célja a diasztázis kiküszöbölése - a has közvetlen izomszerkezetében mutatkozó eltérés. A műtéti eljárásokat a következőképpen hajtjuk végre:

  • Az orvos egy speciális szintetikus szál segítségével varrja a meglévő eltéréseket. Ebben az esetben fennáll a kiemelkedés újbóli megjelenésének kockázata, amely a varratok nagy terhelésével jár.
  • A sebész szintetikus protéziseket vagy hálókereteket használ, amelyek lefedik az aponeurózist és elosztják a varratok terhelését. Ebben az esetben a visszaesés valószínűsége nullára csökken..

A műtéti beavatkozás időtartama 25-40 perc, amely a műtét típusától és komplexitásától függ. Néhány nappal a kiemelkedés kijavítása után a baba a szüleivel hazamehet. Ha idősebb gyermekekről beszélünk, akkor a szakemberek felügyelete alatt elegendő több óra. A műtét nem bonyolultnak tekinthető, és nem okoz semmiféle szövődményt, ezért a hosszú távú kórházi ápolás nem szükséges. A varratokat 1-1,5 hét elteltével távolítják el.

Hogy van a rehabilitáció??

3 napos műtét után be kell tartani egy speciális kezelési rendet. Az edzést 20-25 napig el kell hagyni.

Feltétlenül tartsa be a következő táplálkozási ajánlásokat:

  • A fűszeres, sült és fűszeres ételeket ki kell zárni az étrendből..
  • Ajánlott csak olyan folyékony ételeket fogyasztani, amelyek megkönnyítik az emésztést..
  • A napi menünek tartalmaznia kell gyümölcs- és zöldségleveket és burgonyapürét.
  • Nem szabad enni sok rosttartalmú ételt, hogy kizárja a kólika és a puffadás lehetőségét.

Megelőző intézkedések

A fehér hasi sérv kialakulásának valószínűségének kizárása érdekében gyermekeknél intézkedéseket kell tenni a bél rendszeres ürítésére. A gyermekek nem szabad túl sokat lépni, és béljüknek megbízhatóan kell működnie.

Az 5 évesnél idősebb gyermekeknek rendszeres testmozgásra van szükségük. Mérsékeseknek kell lenniük. Elegendő a reggeli gyakorlatokat naponta elvégezni.

A sebésznél történő időszakos látogatás megelőző intézkedésként is szolgál. A szakember látási és tapintási vizsgálatokat végez, és ha szükséges, számos ajánlást ad.

Ha a sérv kialakulását nem lehetett megakadályozni, akkor ajánlott:

  • Ügyeljen arra, hogy a gyermek ne emelje fel a súlyát.
  • Távolítsa el a székrekedés valószínűségét.
  • Óvja a sikoltozást, sírást és köhögést.

Fehér vonalú sérv - leírás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Mi a has fehér vonal - meghatározása és anatómiai jellemzői?

Annak egyértelmű megértése érdekében, hogy mi a has fehér sávja a sérv, meg kell ismerni a mellső hasfal anatómiájának jellemzőit.

A hasi elülső fal két izomrétegből áll, amelyek a has középvonalától jobbra és balra helyezkednek el. Ezek az izmok az alsó bordákhoz, a csípő mellkasához és a gerincoszlophoz kapcsolódnak. A has középső részében a jobb és a bal felét az izmok összekapcsolják az inak összekapcsolásával. A hasi izmoknak ezt az ínkapcsolatát ábrázoltan varrásként lehet elképzelni, amely összekapcsolja a kötött termék szabad végeit egy szerkezetben, például egy pulóver nyakával. A hasi izmok jobb végének és a jobb oldali inak átfedése képezi a has úgynevezett fehér vonalát, amely egyfajta „hegesztett” varrás, amely összeköti a hasi mellső fal lágyszöveteit egyetlen és sűrű struktúrává..

Vagyis a has fehér vonala az izmok ingainak sűrű plexusa, amely azokat az abdominális falon tartja, és segít egy külső csontváz kialakításában, amely megvédi a hasi szerveket a negatív külső hatásoktól..

A fehér vonal pontosan a has közepén helyezkedik el, és a szegycsont végétől a szemérem szimfízisének felső részéig a köldön át halad. Vagyis ha mentálisan húzunk egy hosszanti vonalat a szegycsonttól a péniszig, áthaladva a köldökön és osztva a gyomrot két egyenlő felére, akkor az az anatómiai szerkezet alatt lesz, úgynevezett fehér vonal, amely az izom-plexus. A has fehér vonalának szélessége kicsi és normális, 1 - 2,5 cm a köldök felett, és a köldök alatti területen 0,2 - 0,3 cm-re csökken..

A "has fehér vonala" elnevezést kaptuk erre az anatómiai struktúrára, mivel az inak jellegzetes halványszürke, fehéres színűek. A has fehér vonalát aponeurosisnak is nevezik..

A has fehér vonalának sérve - fénykép és meghatározás

A fehér vonal sérvje a bőr alatti zsír és a belső szervek kiemelkedése a has fehér vonalának inak közötti plexus nagy résein keresztül. A helyzet az, hogy a fehér vonal inak oly módon összefonódnak, hogy közöttük kis rések vannak. Általában túl kicsik ahhoz, hogy egy elég nagy mennyiségű bőr alatti zsír vagy a bélhurok beleesjenek és kifelé duzzanni kezdjenek, megnyújtva a bőrt. A fehér vonal-inak plexusának hézagjainak kiterjesztésével azonban a bélhurkok, a bőr alatti zsír, a gyomor vagy más hasi szervek belépése beléjük valószínűvé válik. És amikor valamely szerv egy része ilyen résbe kerül a fehér vonalban, akkor kifelé kezd kinyúlni egy kis, lekerekített formában, mivel a bőr nem elég sűrű ahhoz, hogy ezeket a hasüregben tartsa. És éppen a hasi szerveknek az inak közötti széles résen keresztüli kinövése a has fehér vonalának sérvét jelent (lásd az 1. ábrát)..

1. ábra - A has fehér vonalának sérvének lehetséges elhelyezkedése.

A fehér vonalú hasüreg leggyakrabban 20–40 éves férfiaknál és nőknél alakul ki, és a külső sérv összes számának 3–5% -át teszi ki. Gyerekekben a has fehér vonalának herniái viszonylag ritkák és általában köldök.

A has fehér vonalának sérvének osztályozása, elhelyezkedése és általános jellemzői

Mivel a belső szervek és a bőr alatti zsír kiálló része kifelé fordul elő, a has fehér vonalának sérvei a külső részekhez tartoznak. A helytől függően a fehér vonal összes sérvét három típusra osztják:
1. Epigastricus vagy suprabimbális sérv (hernia epigastrica) - a has fehér vonalának helyén található, a szegycsont alsó végétől a köldökig terjedve. A mellékvese sérv a has fehér vonala összes sérvének 70–85% -át teszi ki;
2. Közelében köldöksérv (paraumbilical, hernia paraumbilicalis) - a köldökben található és 0,3–1%;
3. Hypogastricus vagy köldöksérv (hernia hypogastrica) - a has fehér vonalának helyén található, a köldöktől a szeméremszimfízisig. Különböző források szerint a köldöksérv a fehér vonalas sérv teljes számának 2–9% -át teszi ki.

Ugyanakkor ugyanazon személynek a has fehér vonalának egy vagy több herniasa is lehet. Ha van egy sérv, akkor azt egyedinek hívják, és ha kettő vagy több, akkor többszörös. A has fehér vonalának több herniasa nagyon ritka, általában ezek egyetlen formáció.

A klinikai lefolyás szerint a fehér vonal összes sérvét korrigálható, nem redukálható és károsodott részekre osztják. A megerősített sérv a hasi üreg szerkezetének olyan kiemelkedése, amelyet könnyen vissza lehet helyezni anélkül, hogy bármilyen szervet vagy szövetet károsítanának. A hasi izmok feszültsége esetén (például köhögés, tüsszentés, puffadás, súlyemelés stb. Esetén) a korrigált szerkezetek ismét kiesnek, ha a fehér vonal inak műtéti varrása nem történt meg. A visszafordíthatatlan sérv a hasüreg szerkezetének olyan kiálló részei, amelyeket nem lehet újból feltölteni. Az redukálhatatlan sérv folyamatosan dudorodik, csak a mérsékelten növekszik a hasi izmok feszültségével.

Egy irredukálhatatlan sérv általában a korrigálható gyulladás, valamint a hasi üreg inak és lágyszövetek szerkezetének visszafordíthatatlan változásainak kialakulásakor, a fehér vonal résében duzzadva. A gyulladás után az inak megnehezednek, és a rés lumene szűkülhet, amelynek eredményeként a duzzadó szerveket szorosan becsomagolják a has fehér vonala megvastagodott szerkezetének gyűrűjébe, amely nem engedi, hogy visszatérjenek a hasi üregbe. A sérv gyulladása a sérülések hátterében kötőanyaggal, bruttó csökkentési kísérlettel vagy más mechanikai káros tényezőknek való kitettséggel alakulhat ki. Ezenkívül a sérv gyulladása a szerv és a szövetek egyes részeiben bekövetkező gyulladásos folyamatok (például apendicitis, adnexitis stb.) Következménye, amely a fehér vonal inak közötti résbe duzzad..

A megnyugtatott sérv olyan formációk, amelyekben az aponeurózis hasadékában duzzadó szervek és szövetek erősen összenyomódnak. A sérv-tömörítés eredményeként megszakad a vérkeringés, ami provokálja a gyulladásos folyamat gyors előrehaladását a szövetek halálával és terjedését a hasüreg környező szerveibe. A sérv sérülése kiterjedt diffúz peritonitiszt vagy gangrént válthat ki.

Fehér vonal sérv gyermekeknél

A fehér vonalú sérv gyermekeknél rendkívül ritka, és rendszerint veleszületett. A méhben a has hasi izmainak inak szövésének megsértése miatt képződnek. Az ilyen sérv általában 2–5 éves gyermekeknél fordul elő, amikor a szemével egyértelműen láthat egy kis kiemelkedést a has fehér vonalában. A sérv mérete az inak közötti rés méretétől függ.

5–7 évesnél idősebb gyermekeknél a has fehér vonalának sérvét lehet megszerezni, vagyis olyan formában, mint egy felnőttnél.

Gyerekekben a has fehér vonala megszerzett és veleszületett sérvjeinek típusa, klinikai lefolyása és kezelési módszerei pontosan megegyeznek a felnőttekkel. Ezért ezeknek a formációknak főszabály szerint nincs megkülönböztető jellemzőjük, amelyek kényszerítik őket külön-külön történő figyelembevételre..

A has fehér vonalának köldöksérv

Egy köldöksérv közvetlenül a köldökben fordul elő, amelynek eredményeként megkapta a nevét. Szigorúan véve, a köldöksérv nem vonatkozik a has fehér vonalának sérvére, mivel némi különbség van a klinikai folyamat felépítésében és jellemzőiben. Ezért nem helyes azt mondani, hogy "a has fehér hátának köldöksérv", ezáltal kétféle típusú patológiát kombinálva.

A köldöksérv gyakran felnőtteknél és gyermekeknél alakul ki, ami a mellső hasfal ezen szakaszának szöveteinek szerkezeti jellemzőivel jár. Tehát a köldök kívülről bőrt takar, és alatta semmilyen izom nincs, csak egy hashártya van. Általában a belső szervek kiemelkedése nem fordul elő ezen a területen, mivel a köldök sűrű heg, amelynek nincs rés, miután a köldökzsinór meghalt, és a köldök nyílása benőtt. Általában a köldöknyílás csecsemőkorban meggyógyul, de néha megmarad és kúp alakját képezi, a belső rész nagy részével a hasüreg felé nézve. És ezen a kúpon keresztül a hasi üreg szövete kiszakadhat, és ennek megfelelően a sérv képződik.

Felnőttekben a heg törése után ismét köldöknyílás jelentkezhet az erős fizikai aktivitás vagy a has szöveteinek nyújtása miatt. Ennek megfelelően egy felnőttnél a lyuk megnyitása után köldöksérv alakulhat ki. Leggyakrabban terhesség és szülés során átesett nőkben, valamint túlsúlyos emberekben alakul ki..

A köldöksérvét saját módszereik szerint kezelik és végzik, eltérően a fehér vonalú sérvnél.

Valójában, a feltüntetett anatómiai tulajdonságok, ok-okozati tényezők és kezelési módszerek miatt a köldöksérv különálló fajnak tekinthető, és tekintetbe veszi a has fehér vonalának sérvétől függetlenül..

A has fehér sávjának felépítése

Kívül egy sérv kicsi, lekerekített kiemelkedésnek tűnik a has fehér vonalának területén. A kiemelkedés leülhet a fekvő helyzetben és fokozódhat a hasi izmok feszültségével, például köhögés, tüsszentés, súlyemelés stb. Esetén Ebben a kiemelkedésben azonban a bőr alatt vannak olyan szervek és szövetek, amelyek a hasi üregből estek le, és maguk a sérvét képezik.

A has fehér vonalának sérvét három fő anatómiai elem alkotja:

  • Hernial sac;
  • A sérv zsákjának tartalma;
  • Hernia kapu.

A hernialis zsák egy kiütés, amelyet a hasfehérje résében a bőr alatti zsír és hashártya alkot. A kiemelkedés táska alakú, ezért megkapta a megfelelő nevet.

Egy ilyen hernialis zsákban az idő múlásával a hasi üreg szövetei és szervei leesnek, kihúzódnak. Ezek a szervek és szövetek képezik a hernialis zsák tartalmát. A hernialis zsák tartalma azonban nem mindig van jelen. Tehát, ha valamely szerv vagy szövet még nem lépett be a zsákba, akkor az üres, azaz nincs tartalma.

A sérvkapu az a hasrész határát képezi, amelyet a hasi izmok eltérő indai képeznek.

Ezen struktúrák mellett a tetején lévő minden sérv van bőrrel és serozus membránnal borítva, amelyek nem szakadnak, hanem egyszerűen nyújtódnak.

A hasi üreg következő szervei és szövetei bejuthatnak a sérvtartó zsákba, annak tartalmát képezve:

  • Tömszelence;
  • A vékonybél hurkai;
  • A vastagbél keresztirányú vagy vastagbél része;
  • Köldök-máj ligamentum;
  • A gyomor fala;
  • Petevezeték.

A hernialis zsákba leggyakrabban a vékonybél, a gyomorfal és az omentum hurkjai kerülnek.

Fehér vonal sérv - okai

Bármely sérv kialakulása, beleértve a fehér vonalat is, összetett patológiás folyamat, mely okozati tényezőken alapszik, amelyek az inak és a kötőszövet elégtelen funkcionális hasznosságához kapcsolódnak. Vagyis az ínrostok anatómiai gyengeségét, amely megszerezhető vagy veleszületett, a hasfehérje sérvének kialakulásának fő oka. Az inak látszólagos gyengesége miatt vékonyabbak lesznek, nagy rések jelennek meg a kötőplexusok között és kialakul a diastasis (a rectus abdominis izmok divergenciája). Az inak közötti képződött repedésekben a bőr alatti zsírszövet megduzzad, majd a hasi szervek megduzzadnak. Amikor bármely szerv egy része belép a résbe, akkor a sérv teljesen kialakultnak tekinthető.

A funkcionális kötőszövet-elégtelenség (íngyengeség) kialakulása azonban fokozatosan, az úgynevezett hajlamosító tényezők hatására alakul ki, amelyek elvileg a hashártya fehér vonalának sérvének közvetett okainak is tekinthetők. A has ín- és kötőszövet-gyengeségének kialakulását előidéző ​​tényezők két nagy csoportra oszthatók:
1. Az intraabdominális nyomás növekedését okozó tényezők;
2. A hasfalat gyengítő tényezők.

Az abdominális nyomást növelő tényezők a következők:

  • Kemény fizikai munka;
  • Nehéz szülés;
  • Ismételt szülés;
  • Krónikus székrekedés
  • Súlyos elhúzódó köhögés;
  • Terhesség;
  • ascites;
  • Vizelési nehézség húgycső vagy prosztata adenoma szűkületével;
  • Hosszú sírás és sírás csecsemőknél.

A hasfalat gyengítő tényezők a következők:
  • Súlyos és elhúzódó betegségek, amelyek kimerítik az embert;
  • Fogyás;
  • Hasi műtét
  • Elhízottság;
  • Hasi sérülések.

A sérv kialakulásához először szükséges a hajlamosító tényezők hosszantartó kitettsége (mind a hasi intraabdominális nyomást növelve, mind a hasfal gyengülésekor), amely az abdominális fal elülső végén az inak és izmok gyengüléséhez, valamint a rostok közötti rések kialakulásához vezet. Ezután a már kialakult repedésekben, ugyanazon hajlamosító tényezők hatására, a hasi üreg szervei és szövetei átjutnak, kialakítva a tényleges sérvét.

Általában a has fehér vonalának sérvét képező folyamat hosszú. Egyes esetekben azonban a sérv egyidejűleg gyors kialakulása is lehetséges, például egy nagyon nehéz tárgy emelésekor vagy az egész test erős feszültsége esetén.

Mi okozza a sérvét (a sérv fő okai) - videó

A has fehér vonalának sérvének tünetei

A kezdeti szakaszban a fehér vonal sérvét tünetmentesen kezelik. Az ember csak egy enyhe kiemelkedést érezhet a has fehér vonalán, amely a hasi izmok feszültségével alakul ki vagy növekszik, és nyugalomban, vagy amikor a testet vízszintes helyzetbe állítva teljesen eltűnik vagy mérete csökken. A megerősített sérv általában a fekvő helyzetben csökken, és az irreducibilis sérv gyakorlatilag nem változik meg. A korrigálható hernialis kiemelkedés óvatos nyomásával a hasi üregbe kerül. És egy redukálhatatlan sérv, még erős nyomás mellett is, nem jut a hasi üregbe, nem változtatja meg méretét és konfigurációját.

Fokozatosan a kidudorodás fájdalmasabbá és észrevehetőbbé válik. A has fehér sávjának sérvével járó fájdalom általában az epigastriumban (a gyomor régiójában) fordul elő, azonban a hypochondriumban, a combcsontban, a hát alsó részében és a hasüreg mélységében sugárzik fel. A fájdalomérzésnek más jellege lehet - fájdalom, varrás, húzás, vágás stb..

A fájdalom fokozódik nagy mennyiségű folyadék evése vagy ivása után, valamint fizikai erőkifejtés, köhögés, tüsszentés, bélmozgás és más hasi nyomás növekedésével járó egyéb tevékenységek során. A sérv fájdalma mellett enyhe bizsergő érzés is érezhető. A hasi fal feszültségének enyhítése után a fájdalom általában csökken vagy teljesen eltűnik..

A sérv fájdalma mellett, amely a test különböző részeire terjed, az embert diszpeptikus tünetek, például émelygés, ismételt hányás, gyomorégés, röpögés, nehézkeség a mellkasi mellék régióban zavarhatják. Ujjaival a fehér vonal tapintásakor fájdalmas kiemelkedést érezhet.

Attól függően, hogy mely szerv került a hernialis zsákba, a személynek klinikai képe lehet a gyomor vagy nyombél peptikus fekélyéről, epehólyag-gyulladásról, gastritisről vagy pancreatitisről.

A sérv sérülése esetén az ember éles, súlyos fájdalmat érez, amely az idő múlásával fokozódik, és egyre mélyebbre terjed a hasüregben, és egyre ömlött ki. Ismételt hányás és bélmozgások fordulhatnak elő, amelyek nem hoznak enyhülést. A has duzzad, fájdalmas perisztaltika jelentkezik, kipufogógázok, amelyek nem hoznak enyhülést. Megjelenik a bél obstrukció, fekély perforációja vagy akut pancreatitis klinikai képe. A sérv megsértése esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A has fehér vonalának sérvének diagnosztizálása

A has fehér vonalának sérvét diagnosztizálják egy általános vizsgálat alapján, a test vízszintes és függőleges helyzetében, a fehér vonal ultrahangjával, gastroszkópiával, herniográfiával vagy a has röntgenvizsgálatával..

A has felületének alapos vizsgálata lehetővé teszi a sérv kiemelkedését, amely feszültséggel és a test függőleges helyzetében fokozódhat. Általában ha a has fehér vonalának sérvét gyanítják, az embert felkérik, hogy feküdjön a hátán, és lassan emelje fel a felső testét a hasi izmok miatt. A meglévő sérv a hasi izmok feszültségével egyértelműen duzzanatként jelentkezik. Ezenkívül kérheti az embert, hogy hajolja vissza a testet, mert ebben a helyzetben a sérv is láthatóvá válik a has fehér vonalának feszültsége miatt. Ha a sérv látható a hasi izmok feszültsége nélkül, akkor azt egyszerűen óvatosan vizsgálják.

Ha a sérv még nem látható, azaz nincs egyértelműen látható és jól formázott kiemelkedés a hason, akkor az orvos óvatosan ujjaival az egész végét a fehér vonal felületével vizsgálja. Ha van sérv az ujjak alatt, akkor eltérés van a hasi izmokban és sűrű, fájdalmas kialakulás. Kétes esetekben az orvos sztetoszkóppal meghallgatja a gyanú gyanúját. A hernialis zsák fölött általában morgást hallanak. Ha ez az oktatás nem sérv, akkor annak zúgását nem halljuk.

Annak pontosítása érdekében, hogy mely szervek és szövetek vettek részt a hernialis zsákban, szükség esetén a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • A gyomor röntgenképe báriummal (radioaktív anyag);
  • endoszkópia;
  • A fehér vonal ultrahangja és a hernialis kiemelkedés;
  • Hasi tomográfia
  • Herniográfia (sérv röntgenképe kontrasztanyaggal).

A jelzett műszeres vizsgálatokat nem mindig végzik el, de csak szükség esetén..

A has fehér vonalának sérvét meg kell különböztetni a gyomor és nyombél peptikus fekélyétől, pankreatitistól, epehólyag-gyulladástól, lipomáitól, fibrómáitól, neurofibrómáitól vagy metasztázisoktól az omentumban.

A has fehér vonalának ultrahang sérvje

A has fehér vonalának sérvének komplikációi

A következő kóros folyamatok tartalmazzák a has fehér vonalának sérvét:

  • A hernialis zsák és a gyulladás;
  • Sérülés;
  • Mesenteriális fojtogatás;
  • Hashártyagyulladás;
  • A sérv koprostasis;
  • Extrasystole.

A sérv leggyakoribb és elterjedtebb szövődménye egy gyulladásos folyamat, amely mind a sérvzsákot, mind annak tartalmát befolyásolja. A gyulladást általában a saját mikroflóra váltja ki, amely stagnál a szervnek a hernialis zsákban megjelenő megszorított részén. A gyulladás lassan vagy gyorsan jelentkezhet, azonban ennek a folyamatnak a végén a hernialus portális szövet hegesedése és megvastagodása, valamint adhéziók kialakulása lép fel. Ennek eredményeként a sérvzsák tartalma már nem illeszkedik a hasi üregbe, és az állítható sérv helyrehozhatatlanná válik.

A második nagyon gyakori szövődmény a sérv megsértése, amely a következőképpen alakul: hasi fal izmainak erőteljes feszültsége mellett a sérvkapuk kinyílnak, amelynek eredményeként bármely szerv belép bennük. Ezután a kibővített kapu hirtelen szűkül, és a kicsapott szervnek vagy annak egy részének nincs ideje visszatérni a hasüregbe. És mivel a lyuk, amelyen keresztül a szervek vagy szövetek kiemelkedtek, élesen szűkült, megfogja a hernialis zsák tartalmát. Általában a sérv megsértése az abdominális nyomás hirtelen és hirtelen emelkedésével alakul ki, például köhögés, tüsszentés, székrekedés és székrekedés stb..

Ha azonban a vékonybél hurokja a hernialis zsákban volt, akkor annak megsértése más mechanizmus révén alakulhat ki. Tehát a bél hurkának összenyomódása miatt a gázok áthaladnak rajta és az élelmezési egység elmozdul, amelynek eredményeként a tartalom stagnál, a bél területe megnyújtódik, és abbahagyja peristaltikus összehúzódásokat. A sérv kapujában jelentősen megnövekedett bélhurok van becsípve.

A becsípött sérv a szív rendellenességeit okozhatja, különös tekintettel az extrasisztolák megjelenésére a kardiogramon. Az ekstrasisztol által okozott aritmia súlyos keringési rendellenességeket okozhat, amelyek viszont elfedik a sérvcsípés tüneteit.

A bél mesentergiájának megfojtása nem más, mint a tömörítés. Mivel a mesenteriában az idegek, a vér és a nyirokok áthaladnak, biztosítva a bélhurok tápanyagok és oxigén szükségletét, valamint a mérgező anyagok eltávolítását és a beidegződést, akkor ennek tömörítése majdnem megegyezik a bél területének az élettartamtól való leválasztásával. A bél mesenteriájának megnyomásakor először megzavarodik a vénás vér kiáramlása, és a seriális zsákban felhalmozódó sero-véres váladék képződik. Ha a mesentery tömörítése nem áll le, akkor megsértik az áramlást és az artériás vért, amelynek eredményeként a bél egy része elhal..

Meg kell érteni, hogy a bél nagyon gyorsan lebomlik és lebomlik, mivel benne normál mikroflóra baktériumok vannak. Ennélfogva, ha a mesentery elfojtásának kezdete után nem hajtanak végre sürgõs mûtétet, akkor a bélszövetek és baktériumok lebomlása eredményeként képzõdõ toxikus anyagok behatolnak a hasi üregbe, és szeptikus gyulladást okoznak. Ennek eredményeként gennyesedés alakul ki és diffúz peritonitisz kezdődik. A peritonitisz jeleinek megjelenése esetén sürgős műtétre van szükség, mivel kezelés nélkül az ember a következő napon belül meghal.

Ha a fehér vonal sérvje a köldök alatt helyezkedik el, akkor szövődményként koprosztázis vagy széklet stagnálás alakulhat ki. A koprosztázis lassan alakul ki a széklet felhalmozódásával, amelyet nem távolítanak el a vastagbél hurokában a vastagbél hurkából. Idővel nagyszámú ürülék halmozódik fel, amely, akárcsak egy parafa, teljesen lefedi a bél lumenét és obstrukciót okoz. Az ember koprosztázisának kezdeti stádiumában zavaró az állandó székrekedés, valamint a sérv kiürülése. A coprostasis előrehaladtával puffadás, émelygés és hányás jelentkeznek.

A has fehér vonalának sérvének megsértése

A has fehér vonalának sérvének megsértése a sérvzsákban található szervek és szövetek összenyomása. A fejlődés mechanizmusától függően van egy sérv rugalmas, fekális és retrográd megsértése.

A sérv elasztikus megsértése az abdominális nyomás hirtelen növekedésével (pl. Bélmozgás, köhögés, tüsszentés stb.) Jelentkezik, amikor a sérvkapu hirtelen tágul, a hasi szervek nagy része kinyúlik bennük. Ezután a sérvkapu visszatér eredeti állapotába, mivel a szövetek rugalmasak, és a leesett szerveknek nincs idejük visszatérni a hasüregbe..

A széklet megsértésével a bélhurok, amely a hernialis zsákban megjelenik, fokozatosan kitölti a széklettel és a gázokkal. Ennek eredményeként a bélhurok meghosszabbodik és növekszik, amelynek eredményeként megsértése történik.

Retrográd sérülés esetén a bélhurok vagy más szerv azon részét, amely nem a sérvtartó zsákban van, hanem a hasüregben, megpréseljük. Az ilyen típusú jogsértések esetén a bél peritonitis és nekrózisa nagyon gyorsan fejlődik, és a klinikai tünetek súlyossága gyorsan növekszik.

Fehér vonalú sérv - kezelés

Művelet

A has fehér vonalának sérvének kezelése csak operatív, mivel ennek a betegségnek a konzervatív módszerei nem hatékonyak. A műtéti eljárás lényege, hogy a hernialis zsákot kinyitja, majd a szervek és szövetek leesett részeit később eltávolítják vagy csökkentik a hasi üregbe, és a has alsó falának integritását alaposan helyreállítják. Megnyitás után a sérvtartalmat fertőtlenítik és gondosan megvizsgálják. Ha vannak gyulladásos folyamatok jelei, akkor a szöveteket kimetszik és eltávolítják anélkül, hogy visszajuttatnák őket a hasüregbe. Ezután az üreget egy peritoneumréteggel lefedik, és az átfedő lapok rá vannak varrva, rajta kettős sűrű réteget képezve (másolat).

A has fehér vonalának inak kialakult kapcsolatának megerősítésére gyakran különféle műanyag lehetőségeket használnak. A plasztikai sebészet egy további anyagréteg felhordása, amely fokozza a has fehér vonalának ínízületét. Plasztikai sebészethez felhasználhatják a test más részeiből vett saját szöveteket, másoktól kapott donor anyagokat vagy különféle szintetikus hálókat. A fehér vonalú hasüreg sérvének visszaesésének megakadályozása szempontjából a leghatékonyabbak azok a hálóproteesi protézisek, amelyek gyenge inakkal nyújtanak helyet és megtartják erőiket, megakadályozzák őket az eltéréstől és olyan nagy hézagok kialakulásától, amelyekben új sérv alakulhat ki..

Pólya viselése, diéta és testmozgás

A kötszert csak a has fehér vonalának sérvének műtéti kezelése után szabad viselni, hogy csökkentsék a has alsó falára nehezedő nyomást és megakadályozzuk a visszaesést. Műtét nélkül a sérv kezelésére kötszer viselése haszontalan. Ajánlott a kötszer viselése legalább 3-6 hónapig a has fehér sávjának sérvének műtéti kezelése után, és ideális esetben ezt egész életemben meg kell tenni..

A sérv műtéti eltávolítása előtt, alatt és után be kell tartani egy olyan étrendet, amely nem okoz székrekedést. Vagyis a zöldségeket, gyümölcsöket, a teljes kiőrlésű kenyeret, a húsot, a halat és a tejtermékeket naponta fel kell venni az étrendbe. Kerülni kell a sütőipari termékeket, tésztákat, füstölt, sült, pácolt, zsíros és egyéb káros élelmiszereket, amelyek alacsony rosttartalommal és székrekedést okozhatnak. A hüvelyeseket szintén el kell kerülni, mivel ezek fokozott gázképződést okoznak, amely megnyújthatja a bélt és erősen nyomást gyakorolhat a has alsó falára..

A has fehér vonalának sérvében nem lehet fizikai gyakorlatokat végezni, mivel a sajtó izmainak bármilyen feszültsége provokálhatja annak megsértését. Csak a sérv műtéti eltávolítása után 2-3 hónappal el lehet kezdeni a speciális gyakorlatokat, amelyek célja a hasfal elülső oldalának megerősítése. A fizikoterápiás orvosnak gyakorlatokat kell készítenie, figyelembe véve az adott személy egyedi jellemzőit. Ne felejtse el, hogy a has fehér vonalának sérvével minden gyakorlatot súlyozás nélkül kell elvégezni (súlyok, súlyzók stb.).

Hasi fehér vonal sérv eltávolítása

Gernioplasty

A has fehér vonalának sérvének hernioplasztikája az inakízület azon részének integritásának helyreállítása, ahol a sérv volt. Ezenkívül az integritás helyreállítását nemcsak a szövetek széleinek összehasonlításával végezzük, hanem egy mesterséges, vastag és erős szerkezet létrehozásával is a has alsó falán, amely növeli a szövetek szilárdságát és megakadályozza a sérv újbóli fejlődését a jövőben.

Erős szerkezet kialakítása a has fehér vonalának területén, ahol a sérv került sor, átfedő izmok, fasciák és inak öltésével. Az ilyen műanyagot nagyon széles körben használják, de magas a visszaesések aránya..

Sokkal kevesebb relapszus fordul elő, ha biológiai vagy szintetikus graft segítségével hernioplasztikát végeznek. Ezen hernioplasztikai technikák lényege a szövetek varrása és a tetejükre speciális oltások felhordása. Az átültetések vagy a saját szövetek részecskéi, vagy a szintetikus szál speciális rácsai. Jelenleg a szintetikus hálókkal végzett hernioplasztikát használják legszélesebb körben, mivel ez a módszer megbízható, hatékony és kis arányban ad visszaeséseket..

Fehér vonalú sérv - háló

A laparoszkópia

Fehér vonalú sérv: tünetek, diagnózis és kezelés - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

További Információk A Fajta Sérv

A májcirrózis egy nagyon súlyos patológia, amelyben egy szerv működése jelentősen lecsökkenhet a májsejtek elpusztulása és az egészséges szövetek durva rostos szövettel való helyettesítése miatt.
Az emlőrák kezelésének legmegbízhatóbb módjaLehetőség van az összes rákos sejt (daganat) eltávolítására vagy megsemmisítésére. Az első lehetőség a legmegbízhatóbb, de elfogadható, ha az összes rákos sejt egy helyen van.
A legtöbb krónikus betegség kezelésében a táplálkozás döntő szerepet játszik, mivel a test különleges összetevőket kap a gyógyuláshoz. A kóros folyamat gyakran anyagcsere-rendellenességgel jár, amely az immunfunkció gyengüléséhez és a test gyengeségéhez vezet.