loader

Legfontosabb

Kezelés

Fehér vonalú has

A has fehér vonalának, a linea alba-nak egy íncsíkja van, amely a xiphoid folyamattól a szemépsugárzásig terjed. A has felső falában lévő szélessége 1-2 cm-ig terjedhet, alulról szűkül, de vastagabb lesz. A fehér vonalat a hasi fal mindhárom széles széles izmainak összefonódott aponeurózis kötegei képezik.

A felső részben, ahol a fehér vonal vékonyabb és szélesebb, az aponeurosis összefonódott kötegei között többé-kevésbé hangsúlyos rések vannak, amelyek lehetnek a has fehér vonalának herniáinak kialakulásának helye. Körülbelül a fehér vonal közepén van a köldökgyűrű, az anulus umbilicalis, laza hegszövetből, vagy a köldök, a köldök, a s. köldök, amelynek helyén a prenatális fejlődési időszakban egy lekerekített nyílás volt, amely áthaladt a köldökérén (v. etaa. umbilicalest. Ezen a helyen a sérv gyakran kialakul.

Az emberi anatómia atlasza. Akademik.ru. 2011.

Nézze meg, mi a "Fehér hasa vonal" más szótárakban:

A has fehér vonal - A has alsó falának aponeurózisa (kékkel jelölve) és a has fehér vonala... Wikipedia

a has fehér vonala - (linea alba abdominis) a medialis íncsík, amely mindkét végbélizom medialis éle között helyezkedik el. A hasi fal három széles, széles izmainak összefonódott, aponeurózisos kötegeiből áll. Hézagok vannak az inakkötegek között... Az emberi anatómia fogalmainak és fogalmainak szótára

has fehér vonal - (linea alba, PNA, BNA, JNA) ínzsinór, melyet a has bal és jobb szélesszínű izomzatának aponeurózisának metszéspontja képez, és amely a szegycsont xiphoid folyamatától a szemérszimfízisig terjed, az első középső vonal felé... Nagy orvosi szótár

FEHÉR VONAL - (Linea alba), az állatok hasfalának ventrális részén a középvonal, amely a has jobb és bal oldalának ferde hasi külső, ferde hasi belső és keresztirányú izmainak inak összefonódása... Veterinary Encyclopedic Dictionary

Vonal (Linea, Multip. Lineae) - (anatómiában) egy vonal, keskeny szalag. A has fehér vonala (linea alba); a has külső és belső ferde izmainak keresztező szálai képezik; egy ínzsinór, amely a xiphoid folyamatától a szeméig terjed...... Orvosi fogalmak

LINE - (linea, többes szám. Lineae) (anatómiában) vonal, keskeny szalag. A has fehér vonala (linea alba); a has külső és belső ferde izmainak keresztező szálai képezik; egy ínzsír, mely a xiphoidból származik...... Az orvostudomány magyarázó szótára

Hasi izmok - A hasi izmok (mm. Abdominis) helyén a has elülső, oldalsó és hátsó falának izomcsoportjai vannak osztva. A hasi mellső fal izmai Az alsó hasi fal izmai A hátsó hasi fal izmai A has fasciája... Az emberi anatómia atlasa

A mellkas és a has izmai -... Az emberi anatómia atlasza

A rectus abdominis izmok hüvelye (vaginae mm. Recti abdominis) az abdominális fal keresztirányú szakaszán, különböző szintjein - Egy szakasz az íves vonal felett (a köldökgyűrű felett). B szakasz az íves vonal alatt (a köldökgyűrű és a szeméremszimfíz között középen). A: a has fehér vonal; rectus abdominis izom; a végbél abdominis izom hüvelyének elülső lapja;... Az emberi anatómia atlasza

A mellkas és a has mély izmai - belső interkostális izmok; külső interkostális izmok; rectus abdominis izom (részlegesen eltávolítva); a has fehér vonala; rectus hüvely (hátlap); holdvonal; keresztirányú hasi izom; egyenes hüvelyi elülső lemez... Az emberi anatómia atlasza

A has fehér vonala mi ez

A végbélizom hátoldalán két fő artéria halad át, amelyek táplálják azt. Felsőrendszeri mellkasi artéria, a. epigastnca superior, - a terminál egyik ága a. mellkas, a mellkasi ívben behatol a hátsó végbélizom hüvelyébe, ahol a köldök szintjén anastomózizál az alsó epigasztrikus artéria ágával.

A. epigastrica inferior, ág a. iliaca externa, alulról felfelé illeszkedik a végbélizom oldalsó éléhez, 5-7 cm-re a szeméremcsont fölött, és a hátsó falán is fekszik.

A has fehér vonala. A has fehér vonal topográfia.

A has fehér vonala, a linea alba, egy ínlemez, amelyet úgy alakítanak össze, hogy a has széles izmainak mindhárom pára aponeurózisának ínszálai összekapcsolódnak, és elválasztják mindkét végbélizomot.

A has fehér vonala a xiphoid folyamatról egészen a test középvonalán keresztül a szeméremfízisig terjed. A has fehér vonalának hossza felnőtteknél 30 és 40 cm között változik, szélessége különböző szinteken eltérő, a köldök felett pedig egy csík alakú, amelynek szélessége nő a köldök felé: a xiphoid folyamat során 0,4-0,5 cm, kissé alacsonyabb - 1 cm, a köldöknél - 2-3 cm.

A köldök alatt a has fehér vonala szűkül, de vastagabb lesz és keskeny zsinór formájában megy végbe, amely a végbélizmok között helyezkedik el. A köldök feletti fehér vonal vastagsága 1-2 mm, a köldök alatt 3-4 mm. A pubis közelében teljesen a rectus abdominis izmok előtt helyezkedik el, így ezen a helyen mindkét izom érintkezésbe kerül, és egy vékony fasciális híd választja el egymástól..

A has fehér vonalát egyetlen izom sem blokkolja, tehát a has homlokfalának egyik "gyengesége". A megnövekedett intraabdominális nyomás hatására a fehér vonal inak szálai meghosszabbodhatnak, ami a fehér vonal sérvének, a hernia lineae albae megjelenéséhez vezet. Ahol a fehér vonal vékony és széles, vagyis a köldök felett, a sérv sokkal gyakrabban fordul elő.

Fehér vonal sérv

Hogyan kezeljük a fehér vonalú sérvét?

A has fehér vonalának sérv egy kóros folyamat, amelynek során a hasi szervek kidudorodnak a középső vonal izmainak inakrostainak repedései között (fehér vonal). Más módon, egy ilyen betegséget epigasztrikus sérvének hívnak, és az esetek 10% -ában fordul elő, gyakrabban a férfiak körében..

A szervek kidudorodása a has középvonalán, a lyuk helyén bárhol történik. A fehér vonal a has széles izmainak ínkötegeinek átlapolásaként szolgál lemezként. A központi tengely mentén húzódó vonal a xiphoid folyamattól a szeméti ízületig lokalizált, vastagsága körülbelül három centiméter.

Ami?

A fehér vonal süllyedése a bőr alatti zsír és a belső szervek kiemelkedése a has fehér vonala inak közötti plexus nagy résein keresztül.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a patológia 3-10% -kal gyakoribb a 30 év alatti férfiaknál. A betegség ezen formájával a belső szervek és a zsírok részei megjelennek az izmok közötti nyílásokon keresztül. Egy tipikus lokalizációs hely az epigasztrikus régió.

Az alábbi típusú herniasok különböztethetők meg a köldöküreghez viszonyított lokalizációtól függően:

  1. Mellékvese (a köldök felett található);
  2. Közelében a köldök (a köldök közelében található);
  3. A köldök (a köldök alatt található).

A fehér vonal sérvének elhelyezkedése a köldök közelében és alatta ritka.

A modern kezelési módszerek megkönnyítik a megszabadulást a betegségtől, azonban a kezdeti szakaszban történő azonosításához meg kell ismerkednie a patológia kialakulásának okaival és az azt kísérő tünetekkel. A sérv, mint bármely más betegség, könnyebben kezelhető a fejlődés kezdeti szakaszában.

Első pillantásra az oktatás nem okoz jelentős kellemetlenséget, ám a betegséget még mindig veszély fenyegeti. A fő veszély a hernialis zsákba csapdába eső szervek csípése. Egyes esetekben az idegek tömörülnek..

Okoz

A betegség kialakulását provokáló tényezőket 2 kategóriába lehet osztani: a fehér vonal gyengeségéből fakadó okokat és a hashártyán belüli nyomásnövekedés okozta tényezőket..

Az első csoporthoz kapcsolódó okok a sérv előfordulásának előfeltételei. Azt:

  1. Genetikai hajlam Ezen diagnózissal rokonok jelenlétében növekszik a betegség kockázata.
  2. Túlsúly A vastag bőr alatti zsírréteg miatt a mellső hasfal gyenge lesz, és a fehér vonal nyújtódni kezd.
  3. A műtéti beavatkozásból származó hegek: ezek mindegyike egy gyenge pont, ahol a sérv kinyílik..
  4. Sérülések A has bármilyen károsodása a gyomor elülső falát gyengébbé teszi..
  5. Terhesség Ebben az időszakban a hasi izmok gyengülnek és a hasi fal meg van nyújtva..

A második csoport tényezői a betegség kialakulásának közvetlen provokátorai. Ezek tartalmazzák:

  • erős és elhúzódó sírás gyermekeknél;
  • nehéz szülés, nagy gyerek;
  • betegségek, amelyek vizelési problémák miatt fordulnak elő;
  • nagy fizikai erőfeszítés;
  • székrekedés
  • a hasi üreg betegségei, amelyek súlyos köhögés hátterében fordulnak elő.

A has fehér vonalának sérvének tünetei, fénykép

A has fehér vonalának sérvjeinek tünetei (lásd a fényképet) férfiak és nők esetében azonosak, a patológia nem függ a szexuális jellemzőktől. Bizonyos esetekben a sérv csak a kiemelkedés révén is megnyilvánulhat, ami a patológia kezdeti stádiumára jellemző.

Az idő múlásával a sérv fájdalmakban kezd megnyilvánulni, amelyek jelentősen felerősödnek az intenzív mozgás és feszültség pillanataiban. A fájdalom minden esetben eltérő természetű lehet. Lehetnek éles, unalmas, húzó, hosszú vagy paroxizmális, éles és még „tőr”.

A férfiak és nők betegségét a következő tünetek kísérik:

  • hányinger, majd hányás;
  • eltérő jellegű fájdalmak - hajlítás, hajlítások és egyéb mozgások;
  • a has középvonalának izmainak nyújtása;
  • fájdalom étkezés után;
  • röhögés, gyomorégés, csuklás.

A betegség előrehaladásával a kóros tünetek felerősödnek:

  • a fájdalom fokozódik, és elviselhetetlenné válik a beteg számára;
  • hányás folyamatosan kínozza a beteget;
  • a székletben vér kimutatható;
  • a helyes sérv lehetetlenné válik.

A sérv becsípése esetén a betegnek sürgősségi segítséget kell nyújtania. Bármely manifesztáció esetén azonnal keresse fel a klinikát.

Szakasz

Általában a szegycsont és a köldök közötti fehér vonal szélessége 10–25 mm, és alatta néhány milliméterre kúpos. A has fehér sávának sérvének kialakulásának helyén az inakrostok 100 és akár 120 mm-rel eltérhetnek, különféle alakú (ovális, gyémánt alakú, kerek) hernialis kapukat képezve..

A széles sérvű kapuk nem jelennek meg azonnal - a sérv kiemelkedése a fejlődés több szakaszán áthalad:

  1. Az első szakasz preperitoneális lipoma. Ez akkor fordul elő, amikor a korábban említett provokáló tényezők közül egy vagy több megjelenik. Ebben az esetben az eltérő inak még mindig kicsi lyukain keresztül a zsírszövet kiáll a bőr alatt.
  2. Kezdeti szakasz A hashártya belép a sérv kapujába, amely membránt képez a bőr alatt kilépő belső szervek számára. A hashártya egy vékony membrán, amely lefedi a hasüreg belső falait és a belső szervek felületét.

A has fehér vonalának sérvje a végső képződés szakaszában tartalmazza az összes szükséges elemet:

  • hernial kapuk - egy lyuk a fehér vonalon, ahonnan a szervek származnak;
  • hernial sac - hashártya;
  • táska tartalma: omentum, belek, gyomorfalak, egyes szalagok.

A műtét összetettsége attól függ, hogy mikor fedezték fel a betegséget..

Sérv

A has fehér vonalának sérvének megsértése a sérvzsákban található szervek és szövetek összenyomása. A fejlődés mechanizmusától függően van egy sérv rugalmas, fekális és retrográd megsértése.

A sérv elasztikus megsértése az abdominális nyomás hirtelen növekedésével (pl. Bélmozgás, köhögés, tüsszentés stb.) Jelentkezik, amikor a sérvkapu hirtelen tágul, a hasi szervek nagy része kinyúlik bennük. Ezután a sérvkapu visszatér eredeti állapotába, mivel a szövetek rugalmasak, és a leesett szerveknek nincs idejük visszatérni a hasüregbe..

A széklet megsértésével a bélhurok, amely a hernialis zsákban megjelenik, fokozatosan kitölti a széklettel és a gázokkal. Ennek eredményeként a bélhurok meghosszabbodik és növekszik, amelynek eredményeként megsértése történik.

Retrográd sérülés esetén a bélhurok vagy más szerv azon részét, amely nem a sérvtartó zsákban van, hanem a hasüregben, megpréseljük. Az ilyen típusú jogsértések esetén a bél peritonitis és nekrózisa nagyon gyorsan fejlődik, és a klinikai tünetek súlyossága gyorsan növekszik.

Diagnostics

A kezdeti diagnózist a beteg külső vizsgálata alapján lehet elvégezni, további állapotvizsgálatokra van szükség az állapot pontos meghatározásához.

  1. A hasüreg ultrahang vizsgálata. Ellenőrzi a belső szervek állapotát.
  2. A hernialis zsák röntgen vizsgálata. A vizsgálat előtt a betegnek bárium készítményt kell adniuk a kép kontrasztjának növelése érdekében.
  3. Multispiral tomográfia. A legnehezebb esetekben lehetővé teszi a hibák teljes kiküszöbölését a diagnózis és az aktuális állapot felmérése során.

Kezelés

A betegség kezelésében gyakran olyan hibákat követnek el, amelyek negatív módon befolyásolják a patológiát:

  1. Fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldókkal történő kezelés csak a fájdalmat szünteti meg.
  2. Folyamatosan kötést visel. A készüléket nem lehet hosszú ideig használni. Az öv nem helyettesíti az izmok teljes működését. Az eszköz gyakori használatakor az izomrostok elveszíthetik hangzását, ami atrófiához vezet..
  3. Szájon át alkalmazott népi gyógyszerkészítmények (kivonat a drupe, halhatatlan levél, féreg levéléből) csökkenthetik a gázképződést és javíthatják a bél működését. Ez csökkenti a bél kiütés mértékét, de az inak hibája nem növekszik ezen szövet tulajdonságai miatt..
  4. A gyógyszerek használata a gyomor motilitásának fokozására. Ez a fajta kezelés egy ideje valóban megkönnyebbülést jelent, de nem oldja meg a problémát. A patológia műtéttel történő kezelése ajánlott..
  5. A testmozgás jó a sérv megelőzésére, de a kezelésre nem.

Az öngyógyszeres kezelés megtagadása, a patológia időben történő diagnosztizálása és helyes kezelése az egyetlen módja a komplikációk elkerülésének és a teljes életmódhoz való visszatérésnek.

Felkészülés a műtétre

A beteg önfelkészítése a következőket tartalmazza:

  • az alkohol megtagadása legkésőbb három nappal a tervezett művelet előtt;
  • azon gyógyszerek kizárása, amelyek súlyosbítják a vér alvadását és növelik a vérzés kockázatát (el kell mondania az orvosnak az összes alkalmazott gyógyszert, és ő megadja a tiltott anyagok listáját);
  • A műtét előtt 14 nappal biztosítson egy kiegyensúlyozott étrendet, amely tartalmazza az összes szükséges nyomelemet és vitamint (ez elősegíti az eljárás és az érzéstelenítés könnyebb átadását, és javítja a rehabilitációt is);
  • az étel teljes megtagadása a műtét előtt egy nap 20.00 után.

A kórháznak elvégeznie kell a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat a cukorszint ellenőrzésére, a HIV, a hepatitis és más nemi úton terjedő betegségek kizárására, a vércsoport és az Rh faktor pontos meghatározására. EKG-t is végeznek a szív működésének ellenőrzésére, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a páciens érzéstelenítésen esik át.

Hasi fehér vonal sérv műtét

A műtéti beavatkozás a tervek szerint történik. Az orvos megvizsgálja a beteget, megállapítja a diagnózist, kinevezi a vizsgálatot és a kórházi ápolás időpontját.

A hasfehérje sérvének műtéti típusai:

  1. Nyílt műtét nem szoros oltással. A has fehér vonalának megerősítésére a sebész speciális hálóproteeseket használ. Ezt a módszert manapság leggyakrabban használják, mivel utána a visszaesés a legkevésbé valószínű..
  2. Nyitott műtét nyújtó műanyaggal. A sérv eltávolítását követően a sebész varratokkal szorosítja meg a has fehér vonalát, megerősítve ezzel - ebből következően a neve "stretch". Ez a fajta művelet egyszerű, de hátrányai vannak: meglehetősen hosszú bemetszést kell végezni (nagy seb marad), a visszaesés kockázata magas.
  3. Paraperitoneális műtét. Három lyukasztást is végeznek, de a laparoszkópos műtéttel ellentétben a műszereket nem a hasba helyezik, és a hasüreg nem is átszúródik. Egy speciális ballont helyeznek el a környező szövetek között, és felfújják - egy hely alakul ki, ahonnan hozzáférhet a hernialis zsákhoz, és műtéti beavatkozást végezhet. Egy ilyen művelet előnyei megegyeznek a laparoszkópos műveletek előnyeivel. Ennek megvalósítása azonban technikailag összetettebb, lehetetlen a hálóproteesi biztonságos rögzítése.
  4. Laparoszkópos műtét. A korszerű klinikákon megjelenő csúcstechnikai felszerelések egyre népszerűbbé váltak a hasfehérje sérvének ilyen típusú műtétjei. A bevágás helyett a sebész három lyukat készít, amelyeken keresztül eltávolítja a sérvét és létrehoz egy hálóprotezst. A laparoszkópos műtét alacsony relapszus kockázatot jelent, és a rehabilitációs időszakot 10 napra csökkentheti - ez után a beteg meg tudja ismételni a szokásos dolgokat. De ezt a műtétet nem lehet elvégezni a tüdő és a szív betegségei esetén. Az is lehetetlen, ha a klinikán nincs megfelelő felszerelés és szakemberek..

A has fehér vonalának visszafogott sérvével a műtéti beavatkozást vészhelyzetben kell elvégezni. A sebész kinyitja a hernialis zsákot és megvizsgálja a belek azon részét, amely abban található. Ha meghalt - el kell távolítani. Időnként kiderül, hogy a bél egy nagy részének ideje elhalni - meg kell növelnie a bemetszést, és eltávolítani az összes elhalt szövetet.

Rehabilitációs időszak

A tervezett műtét után, azaz amikor a sérvét nem sértették meg, a helyreállítás elég gyors. A beteget legfeljebb három napig tartják a kórházban. Ebben az időszakban a nővér rendszeresen kötszereket készít, és az orvos figyelemmel kíséri a varratok állapotát és a beteg jólétét, hogy kizárja a fertőzés lehetőségét. Ugyanezen célokra az antibiotikumok megelőző kezelését írják elő.

A rehabilitációs időszak magában foglalja bizonyos szabályok betartását:

  • tilos 5 kg feletti súlyt emelni (a korlátozás az üzemeltetés dátumától számított legalább 3 hónapig érvényes);
  • előre hajlítás, hirtelen mozgás és túl intenzív edzés tilos;
  • mérsékelt fizikai aktivitás mutatkozik, különösen séta;
  • szednie kell az orvos által felírt hashajtókat (a székrekedés a varratok eltérését okozhatja);
  • fontolóra kell vennie az étrendjét, és váltania kell a kiegyensúlyozott étrendre.

Azokat az embereket, akiknek szakma kemény fizikai munkával jár, legfeljebb 6 hónapos időtartamra költöztetik könnyű munkára.

Diéta

Néha olyan helyzetek merülnek fel, amikor különféle okok miatt lehetetlen az azonnali műtéti kezelés elvégzése, egy bizonyos időre el kell halasztani azt. Az étrend betartása enyhítheti a betegség lefolyását és minimalizálhatja a jogsértés kockázatát.

  • Ajánlott, hogy az étrendbe vegyenek több rizsgabonát, halat, tojást és tejtermékeket. Ne felejtse el inni a folyadék fiziológiai normáját. Az összes terméket gyorsan emésztni kell, minimális mennyiségű gázzal..
  • Nem ajánlott olyan termékek használata, amelyek puffadást okoznak: hüvelyesek, sült és füstölt ételek, csokoládé, diófélék, vaj, pácolt zöldségek.

Ha vannak kezdeti emésztési problémák, akkor ezeket mindenképpen el kell távolítani, a gyógyszerektől kezdve a népi módszereken át. A megfelelő étrend megválasztásának feltétele az orvosi intézményben végzett végleges diagnózis..

Megelőzés

A fehér vonalú sérv megelőzése a következő intézkedéseket foglalja magában:

  • a felesleg okának azonosítása és a testtömeg normalizálása;
  • a köhögéssel járó betegségek időben történő gyógyítása;
  • súlyemelés elkerülése;
  • a kiegyensúlyozott, egészséges étrend alapelveinek betartása, amelyek megkönnyítik a rendszeres bélmozgást;
  • a hasi elülső fal sérüléseinek elkerülése;
  • rendszeres testnevelés a hasi izmok erősítésére (reggeli gyakorlatok, tornaterem gyakorlatok);
  • fizikai erőfeszítés adagolása, amelyben a hasi sajtó részt vesz, a saját fizikai felkészültségük arányában;
  • az orvosok összes ajánlásának végrehajtása (beleértve a hasi kötszer viselését) a terhesség alatt és a műtét utáni időszakban.

Ne feledje, hogy a kötszer nem gyógyítja meg a sérvét. A hosszantartó viselés ellenkezőleg, hozzájárulhat annak előfordulásához, mivel elkezdi ellátni a hasi izmokat, amelyek a tétlenség következtében gyengülnek, még inkább eltérnek, ami hozzájárul a sérv kialakulásához..

A has fehér vonalának sérvének jelei és kezelése férfiak és nők esetében

A has fehér vonalának sérvje a hasüreg szervének duzzadt darabja. Külsőleg sima szélekkel rendelkező és a bőr károsodása nélküli daganatról néz ki. A betegséget súlyos fájdalom és emésztőrendszeri rendellenességek kísérik..

1. kép: A túlsúlyos férfiaknak ki van téve a has fehér vonalának sérvének kockázata. Forrás: Flickr (gokhan duman).

Mi a has fehér sávja?

A fehér vonal, egyébként az aponeurosis, a has közepén helyezkedik el, és függőlegesen fut a köldökön. Alatta egymásba fonódó izom-inak vannak.

Ez érdekes! A has fehér vonalát az inak színe - fehéres vagy világosszürke - miatt kapta meg a neve.

A belső szervek és a zsírszövet kiürülését a has inakján nevezzük a has fehér vonalának sérvének. Egyéb nevek - preperitoneális lipoma, epigasztrikus sérv.

Ez a betegség gyakrabban fordul elő a férfiak körében, főleg azoknál, akik túlsúlyban vannak, de nőknél és gyermekeknél is előfordul, bár sokkal ritkábban..

A patológia kialakulásának okai és mechanizmusa

A fehér vonal a hasi izmok közös területe. Normális esetben a maximális szélessége 3 cm, amikor egy vagy több sérv képződik egy vagy több tényező hatására, a fehér vonal elkezd tágulni. A kötőszövetben rések képződnek, amelyeken keresztül a zsírszövet vagy a belső szervek bármelyik fragmense kiáll.

A duzzanat növekszik az idő múlásával, hernialis zsák képződik, amely egy kitágult hashártyaból, valamint a vékonybél és az omentum szegmenseiből áll.

Ez érdekes! A has fehér vonalának fokozatosan előrehaladó sérvével a kötőszövetben legfeljebb 10 cm szélességű lyukak jelennek meg, ami növeli a belső szervek nagy részeinek kiálló részének és becsípődésének kockázatát.

A mellkasi sérv fő oka a fehér vonal gyengesége:

  • genetikai hajlam miatt,
  • túlsúly vagy hirtelen fogyás miatt,
  • hegek miatt műtét után,
  • fehér vonal sérülései,
  • miután gyermeket szült az izomfeszültség miatt.

Ezen felül a hasüreg nyomásának növekedését provokáló tényezők hozzájárulnak a sérv kialakulásához:

  • nehéz születés, ha nagy baba születik,
  • a súlyemeléshez és -hordáshoz kapcsolódó fizikai munka,
  • krónikus székrekedés,
  • vizelési nehézség húgycső és prosztata betegségeivel,
  • tartós dühös köhögés hasi betegséggel kombinálva,
  • csecsemőknél - hosszú sírás.

A sérv tünetei és jelei

A betegség kezdeti stádiumában a kellemetlenséget csak a duzzadás korlátozhatja, ami izomfeszültségnél észlelhető. A korrigálható úgynevezett sérv esetén a kiálló gumi könnyen helyrehozható, és elrejtőzik a hasi üregben. A kidudorodás eltűnik vagy alig észlelhető, ha a beteg lefekszik. Egy irreverzibilis sérv nem kerül eltávolításra, amikor megnyomja, és nem változtatja meg helyzetét és alakját, függetlenül attól, hogy milyen pozíciót vesz egy ember.

  • észrevehető puffadás,
  • bizsergő érzés a sérvképződés helyén,
  • a fájdalom a kapocsra, a hasi üregbe, a bordák alá vagy a hát aljára terjed,
  • gyomorégés és harapás, állandó hányingerrel, néha hányással,
  • a fájdalom erősebbé válik, ha a beteg sok folyadékot evett vagy ivott,
  • köhögés, tüsszögés, bélmozgás és fizikai erőfeszítések fokozott fájdalmat okoznak,
  • elzáródott széklet, puffadás.

Jegyzet! A sérvnél a fájdalom széles skáláját figyeljük meg: az unalmastól és húzástól kezdve az élesig és élesig, rohamok formájában vagy hosszú ideig.

A kóros állapot kialakulásával a beteg egyre rosszabb érzetet érez. A fájdalmat nehezen tolerálhatóvá válik, a hányás állandóvá válik, széklettel vér fordul elő, vagy széklet hiányzik. Ez a tünetkészlet jelzi a gyors műtétet..

2. kép: A hát alsó részén sugárzó fájdalom a sérv kóros állapotának egyik jele. Forrás: Flickr (ingyenes kurzusok).

Diagnostics

A „has fehér sávának sérvét” diagnosztizálják, miután a sebész megvizsgálta és tapintotta a kiálló daganatot. Nem egyértelmű esetekben a sérv hallgatása sztetoszkóppal, mivel a helyén sajátos zörgés hallható.

Még ha a sérv is nyilvánvaló, gyakran más diagnosztikai módszerekre van szükség. Ez segít tisztázni, hogy a betegség mely szakaszában van, mely belső szerveket érinti..

További vizsgák:

  • A has ultrahangja,
  • gasztroszkópia,
  • A fehér vonal és a közvetlen hernialis zsák ultrahangja,
  • herniográfia kontrasztanyaggal,
  • multispiral tomográfia.

A has fehér vonalának sérvének kezelése

Ilyen patológia esetén csak egy kezelési módszer létezik - sérvot kell kezelni. A konzervatív kezelés ebben az esetben nem hoz eredményt.

A kezelés alatt hernialis zsákot ki kell nyitni. A szervek kiálló részeit óvatosan illesztik be a hasi üregbe. Ha a redukció nem lehetséges, akkor a kiemelkedést eltávolítják. Szövet eltávolítása a jogsértésből is. Ezt a műtétet sürgősen hajtják végre, mivel a sérült szövetek és szervek nekrotizációja miatt a beteg életét nagymértékben veszélyezteti.

A műtét utolsó szakaszában a hasfal elülső része helyreáll.

A sérv eltávolítására szolgáló műveletet hernioplasztikának nevezzük. A kiemelkedés helyén lévő nyílást hálóprotesztel vagy a beteg testéből származó anyaggal zárják le. A műtéti háló olyan polimer anyagokból készül, amelyek sikeresen gyökerezik a testben anélkül, hogy az immunrendszerrel ütköznének. Valójában ez egy endoprotezis, amely felváltja a hasi régió fasciáját és megakadályozza a sérv kiújulását. A háló speciális szövésével később elkerülhető a diszkomfort az elülső hasfal izomfeszültségével járó mozgások során.

Laparoszkópos műtét

Ez a módszer nagyon népszerű. Ez lehetővé teszi, hogy kivágás helyett kis lyukakkal lépj át. A lyukakon keresztül sérv kerül eltávolításra, és egy speciális hálót helyeznek a gyenge inak megerősítésére. Ennek a műveletnek az előnyei az alacsony morbiditás, a ritka visszaesések és a gyógyulási időszak csökkentése másfél hétre.

A laparoszkópos műtét nem alkalmas szívbetegségben szenvedő betegek számára. Az ellenjavallatok összefüggenek azzal a ténnyel, hogy az aritmia, a testhőmérséklet normális szint alá esése, a szén-dioxid testből történő eltávolításának nehézségei reakciót okozhatnak az érzéstelenítésben..

Az érzéstelenítés alkalmazása a hörgők és a tüdő betegségében szenvedő betegek esetében is bonyolult: különös figyelemmel kell kísérni a beteg szellőzését és a test szén-dioxid szintjét..

Bővítő ballon működése

Az ilyen típusú intervenciót paraperitoneálisnak nevezik. A műtét sajátossága, hogy a manipulációkat a hashártya és az azt körülvevő szövetek közötti térben hajtják végre. A tér bővítését egy speciális ballon segítségével végezzük. Felfújt állapotban ez az eszköz lehetővé teszi a hernialis zsákhoz jutást és a művelet végrehajtását. Ennek a módszernek az előnyei megegyeznek a laparoszkópos intervencióval. A henger használatával végzett manipulációk azonban bonyolultabbak - elsősorban a működtetett területet erősítő mesterséges háló rögzítésének sajátosságai miatt..

Nyílt beavatkozás nyújtható műanyaggal

Amikor az érintett területet eltávolítják, a has fehér vonalát varratokkal vonják össze. Ez az eljárás erősíti, segít ellenállni a későbbi feszültségeknek. Ennek a műveletnek az előnye az egyszerűség és a gyakran fellépő visszaesések hiánya. Az esztétikai mínusz a vágás után maradt hosszú heg.

Nyílt beavatkozás nem szoros műanyaggal

Ez a módszer a legelőnyösebb, és a visszaesések százaléka kicsi. A problémás területet - a has fehér vonalát - hálóproteeszéssel erősítik meg a fokozott szilárdság elérése érdekében. Az eltávolított sérv jellemzőitől és méretétől függően meghatározzák, hogy a háló implantátum hogyan kerül elhelyezésre. Pozíciójának négy lehetősége van: a has fehér vonala fölött, alatta, rétegei között vagy a hasüreg belsejében.

3. kép. A műtét az egyetlen megbízható módszer a sérv kezelésére. Forrás: Flickr (Sonika Verma).

Rehabilitációs időszak

A szövődmények nélküli műtét lehetővé teszi a beteg gyors gyógyulását, ha a sérv nem sérült meg. A gyógyulási időszak több hétig tart, majd a beteg visszatérhet a szokásos életmódhoz.

A sikeres helyreállítás a következőket foglalja magában:

  • Sebkezelés: antiszeptikus kezelés, rendszeres kötszer, időleges orvoshoz fordulás a gyógyulás szövődményeihez.
  • Diéta, hangsúlyt fektetve a teljes körű, harmonikus táplálkozásra, kivéve azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződést vagy gasztrointesztinális irritációt mutatnak.
  • Hashajtó bevétele az orvos által előírtak szerint.
  • A tevékenység zökkenőmentes helyreállítása, beleértve az utcai hosszú sétákat és az izmok erősítésére szolgáló, speciálisan kiválasztott testgyógyászati ​​gyakorlatok sorozatát.
  • A traumás tényezők és a fizikai stressz kizárása otthon és a munkahelyen (a következő 3 hónapban ne emeljen fel 5 kg-nál többet).

Diéta

A speciális étrend segít enyhíteni a betegség során fellépő tüneteket és csökkenti a sérülések valószínűségét. Ez azért fontos, ha a hasfehérje vonalának sérvének diagnosztizálása és a műtét elhalasztása után a beteget nem lehet azonnal kezelni. A diéta műtét után is ajánlott.

A betegnek naponta sok folyadékot kell innia.

Korlátozni kell az összes olyan terméket, amelytől a gyomor megduzzadhat: dióféléket, hüvelyeseket, pácolt zöldségeket, valamint paradicsomot, spárga, csokoládét, vajat, fűszeres, sült ételeket, savanyúságot és füstölt húst, chipset, kényelmi ételeket, konzervárukat.

Fizikoterápia

A fizioterápiás gyakorlatok a sérv patológiájának hagyományos megelőző intézkedései. Ez lehetővé teszi a lehetséges szövődmények megelőzését és a hasfal megerősítését. A testgyógyászati ​​terápia indokolt mind a rehabilitációs, mind a betegség-remisszió időszakában. Az osztályok csak az orvos által ajánlott gyakorlatokat tartalmazzák, és támogató kötszerrel végzik őket.

A testterápia ellenjavallata a betegség súlyosbodásával jár (súlyos kiálló rész, akut fájdalom, láz, görcsök, hányás, emésztési rendellenességek)..

Pólya viselése

A kötszer csökkenti a visszaesés kockázatát, megakadályozva a has fehér vonalának nyújtását, amíg új repedések nem merülnek fel a betöltés során. A kötszer viselésének fő indikációja a peritoneális fal nyomásának csökkenése. Csak műanyag fal elvégzése és a hernial nyílások eltávolítása után szabad viselni. A viselés időtartama átlagosan 3 és 6 hónap. Azonban ha erre utal, az orvos javasolhatja, hogy ezt az eszközt egész életen át viselje..

Lehetséges komplikációk és következmények

Csak a hasfehérje sérvének időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése teszi lehetővé a teljes élet megújítását. Ezzel a patológiával veszélyes nem a hasi izmok gyengülése, hanem a szövődmények és az időben történő segítségkeresés megtagadása.

  1. Sérv vagy duzzadó szerv gyulladása: a gyulladásos folyamat hegesedéssel, adhéziók kialakulásával zárul, amely megakadályozza a sérv rögzítését és helyrehozhatatlanná válik.
  2. A sérv sérülése: az inak hasi falának izmainak nagy terhelése miatt a belső szerv egy része ezen a lyukon esik ki. Ezután ezt a töredéket megcsíptetik. Sérülés hirtelen tüsszentéssel vagy köhögéssel, székrekedésgel fordulhat elő.
  3. Bél obstrukció, széklet stagnálása: A bél kinyomott hurkai nem tudják átjutni az élelmezéshez és a gázokhoz. A beteg tartós székrekedésben szenved. A sérv kiáll és sűrűbbé válik. Ennek a szövődménynek a tünetei a hányinger, hányás és puffadás..
  4. Peritonitis: a fojtott bél szövete nagyon gyorsan lebomlik. A hasüregben szeptikus gyulladás kezdődik, nagy mennyiségű gennyesedés kialakulása. Sürgősségi műtétre van szükség, különben a beteg 24 órán belül meghalhat.

A sérv és szövődmények megelőzése

A megelőző intézkedések során a hangsúly az általános hangzás, az egészséges életmód erősítésére és a has fehér vonalának nyújtásának megakadályozására helyezkedik el. Kerülje az olyan helyzeteket, ahol hasi sérülések valószínűsíthetők, óvatosan normalizálja a terhelést, és óvatosan kövesse az orvos ajánlásait:

  • Kövesse a diétát, enni teljesen.
  • A pálya súlya.
  • Feladja az alkoholt és a nikotint.
  • Rendszeresen erősítse meg a has alsó falát, a stressz mérséklődésével és az orvos ajánlásainak betartásával.
  • Időben kezelje a köhögési betegségeket.
  • Legyen óvatos a súlyemeléskor..
  • Viseljen speciális kötést, ha orvosa javasolja.
  • Figyelemmel kíséri a bélmozgást időben.
  • Helyes életmód, váltakozó ülő tevékenységek és tevékenységek.

Fehér vonalú has

A has fehér vonala az aponeurózis fúziója a jobb és a bal végbél abdominis izmokkal, az epigastriumtól a szeméremcsont közepéig terjed..

Okoz

A köldök helyétől függően különféle típusok léteznek. Közöttük:

  • szupra köldöksérv - a köldökgyűrű felett fordul elő;
  • köldök - a köldökgyűrű közelében helyezkedik el;
  • sub-köldök - a köldök alatt helyezkedik el.

A műtét során három fő szakasz van:

  • preperitoneális lipoma;
  • kezdeti sérv;
  • kialakult sérv.

Tünetek

A tünetek komplexumába tartoznak: fájdalmas, daganatszerű kiemelkedés (általában a felső szakaszokban), fájdalom sporttevékenységek során és hirtelen mozgásokkal, az izmok eltérései (diasztázis) a középső vonalon, hányinger, hányás.

Diagnostics

A kutatási módszerek magukban foglalják egy orvossal folytatott konzultációt, a gyomor és a duodenum radiográfiáját, gasztroszkópiát (esophagogastroduodenoscopy), herniográfiát, a kiemelkedés ultrahang-diagnosztikáját, a hasi szervek számítógépes tomográfiáját (CT)..

A differenciáldiagnosztikát lipoma és fibroma esetén végezzük..

Kezelés

A kezelést azonnal el kell végezni. Több altípus létezik:

  • helyi szövetjavítás - varrásos rendellenességek a végbélizmok valószínű diasztázisának eltávolításával. Ennek egyik hátránya - a műtét utáni időszakban a műtét után az esetek 40% -ában fordul elő relapszus.
  • műanyag szintetikus protézisek felhasználásával - háló létrehozása az aponeurosis patológiájának fedezésére, a végbélizmok diasztázisának eltávolítása után.

A műtéti kezelés sajátossága az, hogy nem csupán pusztán a keletkező hiba eltávolítása, hanem a diasztázis megszüntetése is fontos.

Hosszú távú folyamat esetén komplikációk léphetnek fel: csípés, bél obstrukció, gyulladás, sérülés a hernialis zsák belső szervén. A sürgõs mûtét az elsõ hat órában megmentheti a bélhurok becsípõdött részét, ezután elhalása megtörténik, elõfordul a peritonitis, ami halált okozhat. Időnként további laparotomiára van szükség a beteg belső szerveinek való hozzáféréshez..

Megelőzés

A megelőző intézkedések között szerepel egy kötszer viselése terhesség alatt; kiegyensúlyozott étrend; fizikai gyakorlatok; a testtömeg normalizálása és korrekciója; a megfelelő súlyemelési technika használata, a túlságosan nehéz tárgyak emelésének tilalma.

A hasfehérje sérvének tünetei és kezelése (műtét nélkül és a sebésznél)

A has fehér vonal egy ínszerkezet a szegycsonttól a pubisig, szigorúan a középső vonalon helyezkedik el. Ezen a helyen az inak kapcsolódnak egymáshoz, a has ferde izmainak mindkét oldalán. A szerkezet meglehetősen vékony, kevés idegvégződést és eret tartalmaz.

A has fehér vonalának sérvje a hasüreg egyes részeinek a bőr alatti kiálló része (ill. A fehér vonal területén).

A fejlettség kezdeti stádiumában a sérv fájdalommentes és nem zavarja különösebben az embert. De az idő múlásával a betegség előrehaladtával és sérülést megsérülhetnek - a hernialis zsák szerveinek összenyomása az összenyomhatatlan íngyűrűvel, amelyen keresztül kijönnek. Ez életveszélyes állapot, sürgősségi műtétet igényel..

A patológia hatékony kezelése csak műtéti jellegű. Műtét nélkül az ember csak így csökkentheti a sérv kiürülésének mértékét, így segítve az inak ". Ez a "kezelés" azonban nem oldja meg a problémát, hanem inkább csökkenti az inak tónusát, lehetővé téve a lyuknak (amelyen keresztül a bél vagy az omentum a bőr alatti kijáratát) még tovább nyújtja..

A komplikálatlan sérv hatékonyan kezelhető a tervezett műtéti beavatkozással, amely mindig sikeres..

Ezután részletesen áttekintjük a betegséget, beszélünk a patológia kevésbé ismert árnyalatairól és hasznos tanácsokat adunk a betegeknek..

Háromféle fehér vonal sérv

A fehér vonal sérvét lehet elhelyezni:

a köldöknyílás fölött (köldökzsinór vagy mellkasi mellüreg),

a köldök közelében (paraumbilical),

a köldök alatt, a középső vonalon.

Ez utóbbi lokalizáció legkevésbé valószínű, hogy előfordul, mivel az inak pubisához közelebb vannak szorosabban kapcsolódva, így a fehér vonal erősebb és kevésbé széles szerkezetét képezik.

A fehér vonalon néha több sérv alakul ki, amelyek egymás felett helyezkednek el.

A hasi sérvek lehetséges elhelyezkedése

A patológia okai

Fehér vonalú sérv van két tényezőcsoport miatt:

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

1. A hasi izmok inak gyengítését befolyásoló tényezők2. A hasi nyomást fokozó tényezők
Örökletes ínbetegségNéhány fizikai munka
ElhízottságSzékrekedés
Posztoperatív fehér vonal hegekNehéz szülés
Hasi sérülések (különösen állandóak a profi sportolóknál)Terhesség
Gyakori betegségek, súlyos köhögés vagy hányás kíséretében
Ascites - nem gyulladásos folyadék felhalmozódása a hasban
Betegségek, amelyekben a húgyhólyag vizelési nehézségek miatt túlcsordul: prosztatagyulladás, prosztata adenoma, szűkített húgycső
A kisgyermekek hosszú sírni kezdenek

A sérv pontos okának meghatározásától függ, hogy a patológia kezelése eredményes lesz-e (visszaesés lesz-e).

A betegség kialakulásának stádiumai

Általában a szegycsont és a köldök közötti fehér vonal szélessége 10–25 mm, és alatta néhány milliméterre kúpos. A has fehér sávának sérvének kialakulásának helyén az inakrostok 100 és akár 120 mm-rel eltérhetnek, különféle alakú (ovális, gyémánt alakú, kerek) hernialis kapukat képezve..

A széles sérvű kapuk nem jelennek meg azonnal - a sérv kiemelkedése a fejlődés több szakaszán áthalad:

Az első szakasz preperitoneális lipoma. Ez akkor fordul elő, amikor a korábban említett provokáló tényezők közül egy vagy több megjelenik. Ebben az esetben az eltérő inak még mindig kicsi lyukain keresztül a zsírszövet kiáll a bőr alatt.

Kezdeti szakasz A hashártya belép a sérv kapujába, amely membránt képez a bőr alatt kilépő belső szervek számára. A hashártya egy vékony membrán, amely lefedi a hasüreg belső falait és a belső szervek felületét.

A has fehér vonalának sérvje a végső képződés szakaszában tartalmazza az összes szükséges elemet:

  • hernial kapuk - egy lyuk a fehér vonalon, ahonnan a szervek származnak;
  • hernial sac - hashártya;
  • táska tartalma: omentum, belek, gyomorfalak, egyes szalagok.

A műtét összetettsége attól függ, hogy mikor fedezték fel a betegséget..

Jellemző tünetek

A fehér vonalú sérv még a lipoma stádiumában is észlelhető: függőleges helyzetben a középvonal mentén, a pubis és a szegycsont közti egyik helyen, kicsi képződést határoznak meg. Jellemzője:

  • fájdalommentes,
  • lágy tapintású,
  • normál színű bőr,
  • vízszintes helyzetben eltűnik.

A kezdeti szakaszban ugyanazokat a tüneteket észlelik, csak a sérv már nagy. Ő, mint egy lipoma, bejut az üregbe, amikor egy ember lefekszik.

A has fehér vonalának sérve egyértelműen megnyilvánul a végső kialakulása során. Ez az oktatás:

  • rugalmas;
  • a középső vonalon helyezkedik el;
  • 1-12 cm átmérőjű;
  • fájdalommentesen;
  • morzsolódhat, ha a sérv tartalmaz a bélhurkot;
  • a bőr fölött normál színű;
  • növekszik a feszültséggel.

Ha a sérv fennállása alatt megnövekedett az abdominális nyomás vagy a hasi izmok erősen feszültek, akkor a sérv megsérthető. Ez megnyilvánul:

  • a hernialis kiemelkedés fájdalma;
  • fokozott fájdalom, ha megérinti a sérvet vagy lélegzik a gyomorban;
  • gáz- és széklet-visszatartás;
  • hányinger és hányás
  • az általános állapot megváltozása.

Diagnostics

A sebész a következők alapján diagnosztizálja a „fehér vonal sérvét”:

A hernialis zsák tartalmának röntgen vizsgálata kontraszt (bárium) előzetes beadása mellett;

számított multispiral tomográfia (ebben az esetben a multispiral jelentése "nagyon pontos").

Az egyetlen módszer a sérv kezelésére

A műtét az egyetlen módszer, amely gyógyíthatja a sérvét.

Kisebb műszerekkel végzett általános érzéstelenítés alatt a hernialis zsákot több bemetszésen vagy egy nagy bemetszésen keresztül távolítják el. A benne található testületeket megvizsgálják a lehetséges jogsértések szempontjából. Az ép sérüléseket a hasi üregbe helyezik, és eltávolítják a kóros változásokkal rendelkező területeket. Ezután a sérv-kaput összevarrják.

Ezután a sérvkapu polipropilén hálóval megerősíthető - ez elkerüli a kiemelkedés újbóli megjelenését. Ha a műtét során a hibát a beteg saját szövete felhasználásával erősítették meg, akkor az esetek 20–40% -ában újjáéledik a fehér vonalú sérv..

Ha az intervenciót sérülés megsértésekor hajtják végre, akkor a műtét lényege megegyezik: távolítsa el a felesleges hashártya, varrja az inak hibáját. Ebben az esetben is különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a keringési zavar legkisebb jeleit mutató szerveket ne tegyék a hasüregbe (ami a jogsértés következményeként fordulhat elő)..

Konzervatív terápia

Műtét nélkül lehetetlen gyógyítani a fehér vonalú sérvét.

  • Fájdalomcsillapítókkal vagy görcsoldókkal történő kezelés csak a fájdalmat szünteti meg.
  • A kötszer csak a saját inak munkáját segíti, de ugyanakkor nem csak nem erősíti, hanem még tovább is gyengíti.
  • Szájon át alkalmazott népi gyógyszerkészítmények (kivonat a drupe, halhatatlan levél, féreg levéléből) csökkenthetik a gázképződést és javíthatják a bél működését. Ez csökkenti a bél kiütés mértékét, de az inak hibája nem növekszik ezen szövet tulajdonságai miatt..
  • A testmozgás jó a sérv megelőzésére, de a kezelésre nem.

Diéta

A speciális étrend nem szünteti meg a sérv kiürülését, de jelentősen csökkenti a betegség előrehaladásának ütemét és csökkenti a jogsértés kialakulásának esélyét. A maximális hatás elérése érdekében kombinálja az étrendet a testmozgással és a népi gyógyszerek használatával.

(ha az asztal nem látható teljesen - görgessen jobbra)

A fehér vonal sérvét. Okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Gyakran Ismételt Kérdések

A has fehér vonalának sérvét a középvonalban elhelyezkedő hasi elülső falon lévő sérv kiemelkedik. Lehet zsírszövetből vagy hernialis zsákból (amelynek falát a hashártya alkotja - egy kötőszövet vékony filmje), amelyben bélhurok vagy más belső szerv része van.

Tények a fehér vonal sérvéről:

  • A gastroenterológiai műtéti beavatkozások 3–12% -át a has fehér vonalának sérvére hajtják végre;
  • a betegség leggyakoribb a 20-30 éves férfiak körében;
  • 40 éves korig a has fehér vonalának sérvét elsősorban a férfiak szenvedik, idős korban a nők;
  • gyermekek körében a betegség ritka - az esetek 0,8% -ában.

A hasi elülső fal anatómiájának jellemzői

Az embereknél a has alsó falát elsősorban a hasi izmok képviselik.

A hasi elülső fal rétegei:

  • A hashártya egy kötőszövet aktuális filmje, amely a hasi üreget belülről vonzza. Lefedi a has összes szervét..
  • A külső réteg zsír - preperitoneális rost.
  • Ezt követi a keresztirányú fascia - egy sűrű kötőszövet darab, amely megerősíti a has alsó falát.
  • A hasi izmok a has teljes részét lefedik. A jobb és a bal oldalon helyezkednek el, kívülről borítással - a kötőszövet héjával - borítva.
  • Az izmok felett a bőr alatti zsír és bőr található..

Egy keskeny zóna halad át a középvonalban a has mentén, ahol az izmok hiányoznak. Ezen a ponton a hasi izmok jobb és bal izomcsoportjának fasciája kapcsolódik egymáshoz. Ezt az anatómiai formációt a has fehér vonalának nevezik..

A fehér vonal szélessége egyenetlen. A felső rész szélesebb (1-3 cm), alsó (a köldök alatt) - keskenyebb. A hernialis kiemelkedés valószínűleg a felső részén fordul elő. Gyakran a sérv közvetlenül a szegycsont alatt található..

A has fehér vonalának sérvének okai

A betegség okait két csoportra lehet osztani: az okokat maga a fehér vonal gyengülése és az abdominális nyomás növekedése okozza..

A fehér vonal gyengüléséhez, a benne repedések megjelenéséhez és a hasi izmok divergenciájához vezető okok (hajlamosak a sérv kialakulására)Az intraabdominális nyomás növekedésével kapcsolatos okok (provokálják a sérv kialakulását)
  • Átöröklés. Azoknál a nőknél, akiknek közvetlen rokonai ezt a betegséget szenvedik, megnő a has fehér sávjának sérvének valószínűsége.
  • Elhízottság. Túlzott testtömegű és nagy mennyiségű bőr alatti zsírban szenvedő embereknél a hasi elülső fal meg van nyújtva, gyengült, a hasi izmok inkább oldalra tolódnak, és a fehér vonal szélessége megnő.
  • Hegek műtét után. A hasi falon lévő minden műtét utáni heg egy gyenge pont, amelyben megnövekszik a hernialis kiemelkedés kockázata..
  • Hasi sérülések. Az izmok és a fasciák sebzése, duzzadása és törése, zúzódások hozzájárulnak a has alsó falának gyengüléséhez.
  • Terhesség. Terhes nőkben a has elülső része meg van nyújtva, a köldök, a hasi izmok oldalirányban eltérnek.
  • Túlzott testmozgás, súlyemelés.
  • Székrekedés A bélmozgás során az embernek erősebben meg kell feszülnie, ennek eredményeként megnő a has belső nyomása.
  • Súlyos, elhúzódó szülés, nagy magzati méret.
  • A hasban található betegségek, súlyos, elhúzódó köhögéssel járnak.
  • Betegségek, amelyek vizelési nehézségekkel járnak. Például a prosztata gyulladása férfiaknál. A vizeléshez további feszültséget kell tennie.
  • Erős, elhúzódó sírás egy kisgyerekben.

Mi a has fehér sávja??

Ha a has fehér vonala nagymértékben meg van nyújtva és gyengült, repedések lépnek fel benne. Attól függően, hogy mi emelkedik ki az egyik ilyen repedés között, háromféle sérv van:

  • Preperitoneális lipoma (wen). A résen keresztül csak a hashártya körüli zsír kinyúlik. Nincs sérv, mint olyan.
  • A hashártya kiindulási kiemelkedése. A hashártya előrehalad a has fehér vonalán keresztül, egyfajta zsákot képezve - egy hernialis zsákot.
  • A hernial sac kialakult. A bél és a has belsejében található más szervek hurkjai léphetnek be.

A has fehér vonalának sérvének tünetei

A preperitoneális lipoma stádiumában a sérv általában nem észlelhető. Nincs tünet.

A kialakult sérv tünetei:

  • A has középső vonalában, leggyakrabban a felső részben van egy duzzanat, amely kívülről észrevehető és jól érezhető. Ha a kiálló oldalra teszi a kezét, és megkérdezi a beteget, hogy feszüljön vagy köhögjön, akkor jellegzetes nyomást érez.
  • A kidudorodás területén fájdalom van, amely fokozódik fizikai megterhelés, hirtelen mozgások, feszültség, étkezés után.
  • A fájdalom gyakran a bordák alatt, a lapocka alatt és az alsó részben adódik.
  • Hányinger, hányás, gyomorégés, röpögés.

A has fehér vonalának sérv típusai, a helytől függően:

  • Zsírosodás (epigasztrikus, köldökzsinór). A köldök felett helyezkedik el. Ez a leggyakoribb fajta, amely az esetek 80% -ában fordul elő..
  • Paraumbilical (para umbilical). A köldök mellett helyezkedik el (de a köldök sérvével ellentétben nem maga a köldök). Ez a legritkább változat - a betegek 1% -ában található meg.
  • A köldök (hipogastrikus) - az esetek 9% -ában fordul elő.

Leggyakrabban csak egy hernialis kiemelkedés van. A has fehér vonalának több sérv ritkán helyezkedik el, amelyek egymás felett helyezkednek el.

A has fehér vonalának sérvének komplikációi

A has fehér vonalának sérvének fő szövődménye annak megsértése. A hernialis zsák hirtelen összenyomódik a lyukban, amelyen keresztül kijön.

A has fehér vonalának sérvének megsértésének tünetei:

  • fokozott fájdalom a sérv kiütés területén;
  • hányinger, hányás;
  • székrekedés vagy vérkeverék a székletben;
  • hasi fájdalom, amely idővel fokozódik;
  • a sérv megszűnik (korábban csökkenhettek a kiemelkedés megnyomásakor, fekvő helyzetben).
A sérv megsértésekor a bél vagy más szerv egy részét, amely a hernialis zsákba esik, összenyomják, és megzavart a vérkeringése. Fokozatosan meghal, miközben a beteg állapota romlik. Sápadtá válik, súlyos hasi fájdalom jelentkezik, a hasi izmok kemények lesznek, mint egy deszka.
A visszafogott sérv vészhelyzet, amely veszélyt jelent az életre.

A has fehér vonalának sérvének diagnosztizálása

Melyik szakemberhez kell fordulni, ha a betegség tünetei megjelennek?

Milyen kérdéseket tehet fel az orvos egy fehér vonalú sérvvel rendelkező beteg számára?

  • Milyen tünetek zavarnak? Meddig jelentek meg?
  • Amikor a betegséget először fedezték fel?
  • Végeztek-e korábbi műveleteket? Milyen okból?
  • Vannak fájdalmak a sérv kiemelkedés területén??
  • Ne székrekedést vagy más emésztési problémákat?

Hogyan vizsgálja meg az orvos a beteget??

Milyen vizsgálatot írnak elő a fehér vonalú sérv tüneteire?


A tanulmány címeLeírásHogy van?
A gyomor röntgenképe kontrasztjavítóvalA gyomrot megtöltjük kontrasztanyaggal, majd röntgenfelvételt készítünk: a szerv kontúrjai jól láthatók rajtuk.
Kutatási célok:
  • a gyomor prolapszjának kimutatása a hernialis zsákban;
  • fekélyek és gyomordaganatok kimutatása, amelyek ugyanolyan tünetekkel járhatnak, mint a has fehér vonalának sérv.
A vizsgálatot üres gyomoron végezzük. A betegnek inni kap radioaktív anyag - bárium-szulfát oldatát. Akkor készítsen képeket.
GastroduodenoscopyA gyomor és a duodenum endoszkópos vizsgálata.
Kutatási célok:
  • a gyomor prolapszjának kimutatása a hernialis zsákban;
  • fekélyek, gyomor- vagy nyombéldaganatok kimutatása, amelyek ugyanolyan tünetekkel járhatnak, mint a fehér vonalú sérv.
A vizsgálatot üres gyomoron végezzük..
Az orvos a beteget a bal oldalára helyezi, spray-vel érzésteleníti a garatot, és a végén egy miniatűr videokamerával a száján keresztül rugalmas endoszkópot vezet be. A gyomor, a nyombél nyálkahártyájának vizsgálata.
A hernialis kiemelkedés ultrahangjaAz ultrahangvizsgálat céljai:
  • a preperitoneális lipoma megkülönböztetése a kialakult sérvtől;
  • megkülönböztetni a has fehér vonalának sérvét a többi kóros formációtól;
  • vizsgálja meg a hernialis zsák tartalmát.
Az ultrahangot a szokásos módon hajtják végre. Az orvos arra kéri a beteget, hogy levetítse a derékát, speciális gélt vitt fel a bőrre, és ultrahang szondával végez vizsgálatot..
A has ultrahangjaA tanulmány lehetővé teszi a has belső szerveinek állapotának és elhelyezkedésének felmérését, különféle kóros folyamatok felismerését.
A találkozó célja:
  • megtudja, melyik szerv van a hernialis zsákban;
  • azonosítsák azokat a betegségeket, amelyek a fehér vonalú sérvhez hasonló tüneteket okozhatnak: fekélyek, gyomor- és duodenum daganatok, cholecystitis, pancreatitis.
Mágneses rezonancia képalkotás, a has számítógépes tomográfiaEzek a vizsgálatok lehetővé teszik a test bármely részének tiszta rétegezett metszeteit, a belső szervek relatív helyzetének, a kóros formációk megjelenítését.
Az MRI-t és a CT-t kétes esetekben hajtják végre, amikor az orvos nem biztos a diagnózisban..
A mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát speciálisan felszerelt helyiségekben végzik..
GerniographyEzt a tanulmányt ritkán végzik el, olyan esetekben, amikor kétségek merülnek fel a diagnózissal kapcsolatban. A sérv röntgenfelvételét röntgensugár kontrasztanyaggal végzett festés után vesszük.A vizsgálatot speciális helyiségben, steril körülmények között végzik. A beteget kanapén helyezik, helyi érzéstelenítést végeznek, és tűt vezetnek be a hasüregbe, amelyen keresztül röntgenkontraszt oldatot szállítanak. Ezután a beteget felkérik, hogy forduljon át a gyomrán, kissé feszüljön, köhögjön. Ebben az esetben az oldat a hernialis zsákba folyik. A sérv világosan láthatóvá válik a képeken.

A has fehér vonalának sérvének kezelése

Nincs konzervatív módszer a fehér vonalú sérv kezelésére. A hernialis kiemelkedés csak műtét segítségével oldható meg.

A műtéti beavatkozás a tervek szerint történik. Az orvos megvizsgálja a beteget, megállapítja a diagnózist, kinevezi a vizsgálatot és a kórházi ápolás időpontját.

Preoperatív vizsgálat:

  • általános vérvizsgálat;
  • általános vizeletanalízis;
  • EKG;
  • vérkémia;
  • hepatitis, HIV, szifilisz elemzése.

A műtét során a sebész kóros hernialis zsákot nyit, kinyitja, kiértékeli a benne lévő szervek állapotát és visszahúzza őket a hasba. A sérvtartó zsákot bekötik, levágják és varrják az alapját. Ezt követően meg kell erősíteni a has fehér vonalát, és kiküszöbölni a hasi izmok divergenciáját.

A hasfehérje sérvének műtéti típusai:

  • Nyitott műtét nyújtó műanyaggal. A sérv eltávolítását követően a sebész varratokkal szorosítja meg a has fehér vonalát, megerősítve ezzel - ebből következően a neve "stretch". Ez a fajta művelet egyszerű, de hátrányai vannak: meglehetősen hosszú bemetszést kell végezni (nagy seb marad), a visszaesés kockázata magas.
  • Nyílt műtét nem szoros oltással. A has fehér vonalának megerősítésére a sebész speciális hálóproteeseket használ. Ezt a módszert manapság leggyakrabban használják, mivel utána a visszaesés a legkevésbé valószínű..
  • Laparoszkópos műtét. A korszerű klinikákon megjelenő csúcstechnikai felszerelések egyre népszerűbbé váltak a hasfehérje sérvének ilyen típusú műtétjei. A bevágás helyett a sebész három lyukat készít, amelyeken keresztül eltávolítja a sérvét és létrehoz egy hálóprotezst. A laparoszkópos műtét alacsony relapszus kockázatot jelent, és a rehabilitációs időszakot 10 napra csökkentheti - ez után a beteg meg tudja ismételni a szokásos dolgokat. De ezt a műtétet nem lehet elvégezni a tüdő és a szív betegségei esetén. Az is lehetetlen, ha a klinikán nincs megfelelő felszerelés és szakemberek..
  • Paraperitoneális műtét. Három lyukasztást is végeznek, de a laparoszkópos műtéttel ellentétben a műszereket nem a hasba helyezik, és a hasüreg nem is átszúródik. Egy speciális ballont helyeznek el a környező szövetek között, és felfújják - egy hely alakul ki, ahonnan hozzáférhet a hernialis zsákhoz, és műtéti beavatkozást végezhet. Egy ilyen művelet előnyei megegyeznek a laparoszkópos műveletek előnyeivel. Ennek megvalósítása azonban technikailag összetettebb, lehetetlen a hálóproteesi biztonságos rögzítése.

A has fehér vonalának visszafogott sérvével a műtéti beavatkozást vészhelyzetben kell elvégezni. A sebész kinyitja a hernialis zsákot és megvizsgálja a belek azon részét, amely abban található. Ha meghalt - el kell távolítani. Időnként kiderül, hogy a bél egy nagy részének ideje elhalni - meg kell növelnie a bemetszést, és eltávolítani az összes elhalt szövetet.

Diéta műtét után

A műtét utáni első napokban a betegnek vizet, majd folyékony húslevest adnak. A következő napokban fokozatosan átállhat szilárd ételekre. A műtét utáni időszakban legalább 10 pohár vizet kell inni naponta - ez segíti a test folyadékvesztésének pótlását és a székrekedés megakadályozását.

Előrejelzés műtét után

A műtét utáni előrejelzés általában kedvező.

A relapszusok gyakran nyitott műtétek után, szakaszos átültetéssel fordulnak elő: a betegek 20–40% -ában ismétlődik egy fehér vonalú hasüreg. Ezért az ilyen típusú műtéti kezelést manapság gyakorlatilag nem alkalmazzák..

Ezenkívül a visszaesés valószínűsége nagyban függ attól, hogy a beteg lelkiismeretesen betartja-e az orvos ajánlásait a műtét utáni időszakban..

Segíthet-e egy kötszer a has fehér vonalának sérvét?

Van egy speciális hasi kötés, amely egy 20 cm széles kötöttáru szalagja, és van egy speciális párnapelleg, amely a sérv környékén helyezkedik el..

Egy ilyen kötszer segítségével lehetetlen gyógyítani a has fehér vonalának sérvét. Viselése még súlyosbíthatja az állapotot: a kötszer átveszi a hasi izmok funkcióit, amelynek eredményeként még tovább gyengülnek és elválnak, nő a hernialis kiemelkedés.

Olyan helyzetek, amikor az orvos javasolhatja a hasi kötszer viselését a has fehér vonalának sérvével:

  • rövid ideig a műtét előtt, hogy megakadályozzák a hernialis kiemelkedés fokozódását;
  • a preperitoneális lipoma stádiumában, amikor a sérv valójában még nincs;
  • a megelőzés egyik módja az olyan embereknél, akiknek gyengült mellső hasfala van;
  • műtét után a relapszus megelőzése érdekében csökkentik a heg fájdalmát;
  • nehéz fizikai munkában, súlyemelésben részt vevő embereknél;
  • terhesség alatt;
  • idős és fogyatékos személyeknél, akiknek ellenjavallata van a műtéti beavatkozáshoz.

Hogyan viseljünk kötést?

  • feküdjön a hátán;
  • kissé nyomja meg a kiálló részt a kezével - tegye a gyomorba;
  • helyezze a párnapelletet a sérv kiemelkedésének területére;
  • tekerje be a kötszer a test körül, rögzítse a "tépőzárat";
  • a helyesen rögzített kötszernek elég szorosan illeszkednie kell a testhez, és összenyomnia kell a sérv kiemelkedését, de nem szabad nagy nyomást okozni, és súlyos kellemetlenséget okozhat.

A népi módszerek segítenek-e a has fehér vonalának sérvében??

Fehér vonalú sérv megelőzése

Diéta

Azoknak, akiknek gyenge homlokfala van és műtéten átestek a has fehér vonalának sérvét, elegendő folyadék- és rosttartalmú ételt kell fogyasztaniuk, kerülniük kell a székrekedéshez hozzájáruló ételeket..

További Információk A Fajta Sérv

A királyi sérv műtét nélküli kezelésének kérdése sok vitát vált fel. Sokan azonban megjegyzik a nem műtéti kezelés pozitív eredményeit. A királyi sérv gyógyítható műtét nélkül a legelején.
A statisztikák szerint Oroszországban minden 1000 emberben egynél herniated korong van diagnosztizálva. Minden beteg reméli, hogy a lehető leghamarabb megszabadul a hátfájástól és műtét nélkül gyógyul.

Köldöksérv

Nyelőcső
A sérvét a belső szerv (vékonybél, vastagbél, omentum, ritkábban a méh, hólyag fal) prolapsának nevezik veleszületett vagy szerzett lyukakon vagy hasadásokon keresztül. Az alábbi típusú herniasok különböznek egymástól: