loader

Legfontosabb

Nyelőcső

A has fehér vonalának sérvének jelei és kezelése férfiak és nők esetében

A has fehér vonalának sérvje a hasüreg szervének duzzadt darabja. Külsőleg sima szélekkel rendelkező és a bőr károsodása nélküli daganatról néz ki. A betegséget súlyos fájdalom és emésztőrendszeri rendellenességek kísérik..

1. kép: A túlsúlyos férfiaknak ki van téve a has fehér vonalának sérvének kockázata. Forrás: Flickr (gokhan duman).

Mi a has fehér sávja?

A fehér vonal, egyébként az aponeurosis, a has közepén helyezkedik el, és függőlegesen fut a köldökön. Alatta egymásba fonódó izom-inak vannak.

Ez érdekes! A has fehér vonalát az inak színe - fehéres vagy világosszürke - miatt kapta meg a neve.

A belső szervek és a zsírszövet kiürülését a has inakján nevezzük a has fehér vonalának sérvének. Egyéb nevek - preperitoneális lipoma, epigasztrikus sérv.

Ez a betegség gyakrabban fordul elő a férfiak körében, főleg azoknál, akik túlsúlyban vannak, de nőknél és gyermekeknél is előfordul, bár sokkal ritkábban..

A patológia kialakulásának okai és mechanizmusa

A fehér vonal a hasi izmok közös területe. Normális esetben a maximális szélessége 3 cm, amikor egy vagy több sérv képződik egy vagy több tényező hatására, a fehér vonal elkezd tágulni. A kötőszövetben rések képződnek, amelyeken keresztül a zsírszövet vagy a belső szervek bármelyik fragmense kiáll.

A duzzanat növekszik az idő múlásával, hernialis zsák képződik, amely egy kitágult hashártyaból, valamint a vékonybél és az omentum szegmenseiből áll.

Ez érdekes! A has fehér vonalának fokozatosan előrehaladó sérvével a kötőszövetben legfeljebb 10 cm szélességű lyukak jelennek meg, ami növeli a belső szervek nagy részeinek kiálló részének és becsípődésének kockázatát.

A mellkasi sérv fő oka a fehér vonal gyengesége:

  • genetikai hajlam miatt,
  • túlsúly vagy hirtelen fogyás miatt,
  • hegek miatt műtét után,
  • fehér vonal sérülései,
  • miután gyermeket szült az izomfeszültség miatt.

Ezen felül a hasüreg nyomásának növekedését provokáló tényezők hozzájárulnak a sérv kialakulásához:

  • nehéz születés, ha nagy baba születik,
  • a súlyemeléshez és -hordáshoz kapcsolódó fizikai munka,
  • krónikus székrekedés,
  • vizelési nehézség húgycső és prosztata betegségeivel,
  • tartós dühös köhögés hasi betegséggel kombinálva,
  • csecsemőknél - hosszú sírás.

A sérv tünetei és jelei

A betegség kezdeti stádiumában a kellemetlenséget csak a duzzadás korlátozhatja, ami izomfeszültségnél észlelhető. A korrigálható úgynevezett sérv esetén a kiálló gumi könnyen helyrehozható, és elrejtőzik a hasi üregben. A kidudorodás eltűnik vagy alig észlelhető, ha a beteg lefekszik. Egy irreverzibilis sérv nem kerül eltávolításra, amikor megnyomja, és nem változtatja meg helyzetét és alakját, függetlenül attól, hogy milyen pozíciót vesz egy ember.

  • észrevehető puffadás,
  • bizsergő érzés a sérvképződés helyén,
  • a fájdalom a kapocsra, a hasi üregbe, a bordák alá vagy a hát aljára terjed,
  • gyomorégés és harapás, állandó hányingerrel, néha hányással,
  • a fájdalom erősebbé válik, ha a beteg sok folyadékot evett vagy ivott,
  • köhögés, tüsszögés, bélmozgás és fizikai erőfeszítések fokozott fájdalmat okoznak,
  • elzáródott széklet, puffadás.

Jegyzet! A sérvnél a fájdalom széles skáláját figyeljük meg: az unalmastól és húzástól kezdve az élesig és élesig, rohamok formájában vagy hosszú ideig.

A kóros állapot kialakulásával a beteg egyre rosszabb érzetet érez. A fájdalmat nehezen tolerálhatóvá válik, a hányás állandóvá válik, széklettel vér fordul elő, vagy széklet hiányzik. Ez a tünetkészlet jelzi a gyors műtétet..

2. kép: A hát alsó részén sugárzó fájdalom a sérv kóros állapotának egyik jele. Forrás: Flickr (ingyenes kurzusok).

Diagnostics

A „has fehér sávának sérvét” diagnosztizálják, miután a sebész megvizsgálta és tapintotta a kiálló daganatot. Nem egyértelmű esetekben a sérv hallgatása sztetoszkóppal, mivel a helyén sajátos zörgés hallható.

Még ha a sérv is nyilvánvaló, gyakran más diagnosztikai módszerekre van szükség. Ez segít tisztázni, hogy a betegség mely szakaszában van, mely belső szerveket érinti..

További vizsgák:

  • A has ultrahangja,
  • gasztroszkópia,
  • A fehér vonal és a közvetlen hernialis zsák ultrahangja,
  • herniográfia kontrasztanyaggal,
  • multispiral tomográfia.

A has fehér vonalának sérvének kezelése

Ilyen patológia esetén csak egy kezelési módszer létezik - sérvot kell kezelni. A konzervatív kezelés ebben az esetben nem hoz eredményt.

A kezelés alatt hernialis zsákot ki kell nyitni. A szervek kiálló részeit óvatosan illesztik be a hasi üregbe. Ha a redukció nem lehetséges, akkor a kiemelkedést eltávolítják. Szövet eltávolítása a jogsértésből is. Ezt a műtétet sürgősen hajtják végre, mivel a sérült szövetek és szervek nekrotizációja miatt a beteg életét nagymértékben veszélyezteti.

A műtét utolsó szakaszában a hasfal elülső része helyreáll.

A sérv eltávolítására szolgáló műveletet hernioplasztikának nevezzük. A kiemelkedés helyén lévő nyílást hálóprotesztel vagy a beteg testéből származó anyaggal zárják le. A műtéti háló olyan polimer anyagokból készül, amelyek sikeresen gyökerezik a testben anélkül, hogy az immunrendszerrel ütköznének. Valójában ez egy endoprotezis, amely felváltja a hasi régió fasciáját és megakadályozza a sérv kiújulását. A háló speciális szövésével később elkerülhető a diszkomfort az elülső hasfal izomfeszültségével járó mozgások során.

Laparoszkópos műtét

Ez a módszer nagyon népszerű. Ez lehetővé teszi, hogy kivágás helyett kis lyukakkal lépj át. A lyukakon keresztül sérv kerül eltávolításra, és egy speciális hálót helyeznek a gyenge inak megerősítésére. Ennek a műveletnek az előnyei az alacsony morbiditás, a ritka visszaesések és a gyógyulási időszak csökkentése másfél hétre.

A laparoszkópos műtét nem alkalmas szívbetegségben szenvedő betegek számára. Az ellenjavallatok összefüggenek azzal a ténnyel, hogy az aritmia, a testhőmérséklet normális szint alá esése, a szén-dioxid testből történő eltávolításának nehézségei reakciót okozhatnak az érzéstelenítésben..

Az érzéstelenítés alkalmazása a hörgők és a tüdő betegségében szenvedő betegek esetében is bonyolult: különös figyelemmel kell kísérni a beteg szellőzését és a test szén-dioxid szintjét..

Bővítő ballon működése

Az ilyen típusú intervenciót paraperitoneálisnak nevezik. A műtét sajátossága, hogy a manipulációkat a hashártya és az azt körülvevő szövetek közötti térben hajtják végre. A tér bővítését egy speciális ballon segítségével végezzük. Felfújt állapotban ez az eszköz lehetővé teszi a hernialis zsákhoz jutást és a művelet végrehajtását. Ennek a módszernek az előnyei megegyeznek a laparoszkópos intervencióval. A henger használatával végzett manipulációk azonban bonyolultabbak - elsősorban a működtetett területet erősítő mesterséges háló rögzítésének sajátosságai miatt..

Nyílt beavatkozás nyújtható műanyaggal

Amikor az érintett területet eltávolítják, a has fehér vonalát varratokkal vonják össze. Ez az eljárás erősíti, segít ellenállni a későbbi feszültségeknek. Ennek a műveletnek az előnye az egyszerűség és a gyakran fellépő visszaesések hiánya. Az esztétikai mínusz a vágás után maradt hosszú heg.

Nyílt beavatkozás nem szoros műanyaggal

Ez a módszer a legelőnyösebb, és a visszaesések százaléka kicsi. A problémás területet - a has fehér vonalát - hálóproteeszéssel erősítik meg a fokozott szilárdság elérése érdekében. Az eltávolított sérv jellemzőitől és méretétől függően meghatározzák, hogy a háló implantátum hogyan kerül elhelyezésre. Pozíciójának négy lehetősége van: a has fehér vonala fölött, alatta, rétegei között vagy a hasüreg belsejében.

3. kép. A műtét az egyetlen megbízható módszer a sérv kezelésére. Forrás: Flickr (Sonika Verma).

Rehabilitációs időszak

A szövődmények nélküli műtét lehetővé teszi a beteg gyors gyógyulását, ha a sérv nem sérült meg. A gyógyulási időszak több hétig tart, majd a beteg visszatérhet a szokásos életmódhoz.

A sikeres helyreállítás a következőket foglalja magában:

  • Sebkezelés: antiszeptikus kezelés, rendszeres kötszer, időleges orvoshoz fordulás a gyógyulás szövődményeihez.
  • Diéta, hangsúlyt fektetve a teljes körű, harmonikus táplálkozásra, kivéve azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződést vagy gasztrointesztinális irritációt mutatnak.
  • Hashajtó bevétele az orvos által előírtak szerint.
  • A tevékenység zökkenőmentes helyreállítása, beleértve az utcai hosszú sétákat és az izmok erősítésére szolgáló, speciálisan kiválasztott testgyógyászati ​​gyakorlatok sorozatát.
  • A traumás tényezők és a fizikai stressz kizárása otthon és a munkahelyen (a következő 3 hónapban ne emeljen fel 5 kg-nál többet).

Diéta

A speciális étrend segít enyhíteni a betegség során fellépő tüneteket és csökkenti a sérülések valószínűségét. Ez azért fontos, ha a hasfehérje vonalának sérvének diagnosztizálása és a műtét elhalasztása után a beteget nem lehet azonnal kezelni. A diéta műtét után is ajánlott.

A betegnek naponta sok folyadékot kell innia.

Korlátozni kell az összes olyan terméket, amelytől a gyomor megduzzadhat: dióféléket, hüvelyeseket, pácolt zöldségeket, valamint paradicsomot, spárga, csokoládét, vajat, fűszeres, sült ételeket, savanyúságot és füstölt húst, chipset, kényelmi ételeket, konzervárukat.

Fizikoterápia

A fizioterápiás gyakorlatok a sérv patológiájának hagyományos megelőző intézkedései. Ez lehetővé teszi a lehetséges szövődmények megelőzését és a hasfal megerősítését. A testgyógyászati ​​terápia indokolt mind a rehabilitációs, mind a betegség-remisszió időszakában. Az osztályok csak az orvos által ajánlott gyakorlatokat tartalmazzák, és támogató kötszerrel végzik őket.

A testterápia ellenjavallata a betegség súlyosbodásával jár (súlyos kiálló rész, akut fájdalom, láz, görcsök, hányás, emésztési rendellenességek)..

Pólya viselése

A kötszer csökkenti a visszaesés kockázatát, megakadályozva a has fehér vonalának nyújtását, amíg új repedések nem merülnek fel a betöltés során. A kötszer viselésének fő indikációja a peritoneális fal nyomásának csökkenése. Csak műanyag fal elvégzése és a hernial nyílások eltávolítása után szabad viselni. A viselés időtartama átlagosan 3 és 6 hónap. Azonban ha erre utal, az orvos javasolhatja, hogy ezt az eszközt egész életen át viselje..

Lehetséges komplikációk és következmények

Csak a hasfehérje sérvének időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése teszi lehetővé a teljes élet megújítását. Ezzel a patológiával veszélyes nem a hasi izmok gyengülése, hanem a szövődmények és az időben történő segítségkeresés megtagadása.

  1. Sérv vagy duzzadó szerv gyulladása: a gyulladásos folyamat hegesedéssel, adhéziók kialakulásával zárul, amely megakadályozza a sérv rögzítését és helyrehozhatatlanná válik.
  2. A sérv sérülése: az inak hasi falának izmainak nagy terhelése miatt a belső szerv egy része ezen a lyukon esik ki. Ezután ezt a töredéket megcsíptetik. Sérülés hirtelen tüsszentéssel vagy köhögéssel, székrekedésgel fordulhat elő.
  3. Bél obstrukció, széklet stagnálása: A bél kinyomott hurkai nem tudják átjutni az élelmezéshez és a gázokhoz. A beteg tartós székrekedésben szenved. A sérv kiáll és sűrűbbé válik. Ennek a szövődménynek a tünetei a hányinger, hányás és puffadás..
  4. Peritonitis: a fojtott bél szövete nagyon gyorsan lebomlik. A hasüregben szeptikus gyulladás kezdődik, nagy mennyiségű gennyesedés kialakulása. Sürgősségi műtétre van szükség, különben a beteg 24 órán belül meghalhat.

A sérv és szövődmények megelőzése

A megelőző intézkedések során a hangsúly az általános hangzás, az egészséges életmód erősítésére és a has fehér vonalának nyújtásának megakadályozására helyezkedik el. Kerülje az olyan helyzeteket, ahol hasi sérülések valószínűsíthetők, óvatosan normalizálja a terhelést, és óvatosan kövesse az orvos ajánlásait:

  • Kövesse a diétát, enni teljesen.
  • A pálya súlya.
  • Feladja az alkoholt és a nikotint.
  • Rendszeresen erősítse meg a has alsó falát, a stressz mérséklődésével és az orvos ajánlásainak betartásával.
  • Időben kezelje a köhögési betegségeket.
  • Legyen óvatos a súlyemeléskor..
  • Viseljen speciális kötést, ha orvosa javasolja.
  • Figyelemmel kíséri a bélmozgást időben.
  • Helyes életmód, váltakozó ülő tevékenységek és tevékenységek.

Fehér vonal sérv

A has fehér vonalának sérv olyan patológiás folyamat, amelynek során a hasüreg belső szerveinek kiürülése fordul elő a has középvonalán. A fehér vonal szélessége normál állapotban 1,5–2 cm, a köldök alatt pedig szignifikánsan szűkül - 0,2–0,3 cm-ig. Az inakrostok különbsége a betegség ezen formája esetén 10–12 cm-ig is elérheti..

A fehér vonal sérvét gyermekeknél nagyon ritkán diagnosztizálják. Leggyakrabban az ilyen típusú kóros folyamatokat fiatal férfiaknál - 20-30 éves korukban - diagnosztizálják.

Egy ilyen betegség klinikai képe meglehetõsen egyértelmû és jól kifejezõdik - fájdalmas kiemelkedés alakul ki a hasüreg elülsõ falán, vannak hasi fájdalmak, diszpeptikus rendellenességek.

A has fehér vonalának diagnosztikai sérvét fizikai, laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel határozzuk meg. Az ilyen patológiák kezelése a legtöbb esetben csak radikális - a sérv eltávolítására műtétet végeznek. A konzervatív terápiás intézkedések ebben az esetben hatástalanok, mint bármely más típusú sérv esetén.

A további prognózis kizárólag egyéni természetű, mivel minden a terápiás intézkedések megkezdésének időszerűségétől, a kóros folyamat súlyosságától és a beteg általános egészségétől függ.

kórokozó kutatás

A has fehér vonalának sérve a következő etiológiai tényezők hátterében alakulhat ki:

  • az inak szerkezetének örökletes megsértése;
  • műtét utáni hegek a has fehér vonalában;
  • hasi sérülések;
  • elhízottság;
  • krónikus köhögés, amely erős és állandó feszültséget vált ki a hasüregben;
  • krónikus székrekedés;
  • nehéz szülés, nehéz terhesség;
  • kóros folyamatok, amelyekben nehéz vizelni;
  • ascites;
  • fizikai stressz;
  • túlzott testmozgás.

A kóros folyamat más formáin kívül a has fehér vonalának felnőtt sérvét is képeznek azokban az esetekben, amikor a hasi fal túlterhelt..

Gyermekekben egy ilyen betegség kialakulhat erős és tartós sírás közepette..

Osztályozás

A klinikai és morfológiai tünetek, valamint a betegség lefolyásának jellege alapján a következő formákat lehet megkülönböztetni:

  • egyszerű;
  • a has fehér vonalának megfojtott sérv.

A fejlődés jellege alapján a következő szakaszokat különböztetjük meg:

  • az első szakasz - preperitoneális lipoma, az eltérő ín lyukak kicsik;
  • második szakasz - a hashártya belép a sérv kapujába, és megkezdődik a belső szervek membránjának kialakulása;
  • a harmadik szakasz - egy végül kialakult sérv, amely magában foglal egy sérvkaput, egy sérvzsákot tartalommal (omentum, belek, szalagok).

A helyszín szintje alapján a kóros folyamat következő formáit különböztetjük meg:

  • a köldök felett fekvő sérv - a köldök fölött képződik;
  • köldök - a köldök közelében helyezkedik el;
  • hypogastricus vagy köldök - a köldök alatt helyezkednek el (ez a forma a legkevésbé valószínű).

Általános szabály, hogy az ilyen formációk egyetlen, de vannak többek is, míg a kiemelkedések egymás után helyezkednek el.

Csak orvos határozhatja meg a kóros folyamat fejlettségi szintjét fizikai vizsgálat, valamint laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek elvégzésével.

tünettan

Diagnosztizálni lehet a has fehér vonalának sérvét még a kezdeti stádiumban is.

Függőleges helyzetben enyhe kiemelkedés jelenik meg a középső szakaszban, amelyet a következő klinikai kép jellemez:

  • fájdalmas oktatás;
  • lágy tapintású;
  • ha valaki vízszintes helyzetbe kerül, akkor az oktatás eltűnik;
  • fizikai aktivitással a fájdalom fokozódhat.

Általában a férfiak, mint a nők tüneteit az alábbiak szerint jellemezzük:

  • egy rugalmas formáció található a középső vonalon;
  • amikor a feszültség növekszik;
  • hasi dörzsölés, ha a bél részt vesz a kóros folyamatban;
  • hányinger és hányás;
  • késleltetett gázkibocsátás és bélmozgás;
  • a jó közérzet általános romlása;
  • gyengeség, növekvő rossz közérzet;
  • fizikai aktivitással és súlyemeléssel a fájdalom jelentősen megnő.

Egy korlátozott sérv esetén az általános klinikai képet a következő jelek egészítik ki:

  • tartós hányinger és ismételt hányás;
  • vér lehet jelen a székletben;
  • puffadás, teltségérzet;
  • gyomorégés, röpögés;
  • fájdalom adható a kapocs környékére és még a hát aljára is.

E klinikai képpel azonnal orvoshoz kell fordulni, és nem szabad gyógyszeres kezelni.

Diagnostics

Az alapos diagnosztikai program lehetővé teszi a gyors és pontos diagnosztizálást.

Mindenekelőtt a beteg fizikai vizsgálatát végzik, amelynek során az orvos a hasi üreg tapintási vizsgálatát végzi, megvizsgálja a klinikai kép jellegét, tanulmányozza a kórtörténetét és összegyűjti a személyes kórtörténetet..

Annak ellenére, hogy a has fehér vonalának sérvében vannak specifikus tünetek, bizonyos diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtani a kóros folyamat lefolyásának jellegének meghatározására:

  • a gyomor röntgenfelvétele báriummal;
  • endoszkópia;
  • A hernialis kiemelkedés ultrahangja;
  • A hasi szervek MSCT-je;
  • Röntgen vizsgálatok kontrasztanyaggal;
  • fehér vonalú sérv diagnosztikai laparoszkópiája.

Ezen felül szokásos laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő.

Bizonyos esetekben szükség lehet differenciáldiagnosztika elvégzésére a következő kóros folyamatok tekintetében:

A klinikai vizsgálatok eredményei alapján pontos diagnosztizálásra kerül sor, amelynek alapján meghatározzák a kezelési taktikákat.

Kezelés

A műtét nélküli kezelés ebben az esetben nem megfelelő, mivel a kóros folyamat megszüntetésére szolgáló konzervatív intézkedésekkel lehetetlen. Kivételes esetekben, ha a műtét nem lehetséges, szupportív kezelést írnak elő - sérvkötést választanak a beteg számára. De meg kell érteni, hogy egy ilyen módszer nem tekinthető teljes értékű kezelésnek, és hosszan tartó alkalmazás esetén csak az állapot rosszabbodásához vezet.

Általában a fehér vonalú sérv eltávolításra kerül. A műanyag nyújtható, helyi szövetekkel vagy laza (szintetikus protézisekkel).

Ilyen patológiás folyamatok esetén hernioplasztikát végeznek:

  • a hibát erszényes és folyamatos katgutvarratokkal varrják;
  • az aponeurosis plasztikai sebészete.

Meg kell jegyezni, hogy helyi szövetek használatakor a sérv megismétlődését gyakran figyelik meg.

Az alábbi hernioplasztikai módszerek egyikét lehet használni:

  • a rács az aponeurosis felett helyezkedik el;
  • a rácsot az aponeurosis levelei közé kell felszerelni;
  • a háló a hasüregben található.

A műtét utáni időszakban a betegnek gyógyszeres terápiát írnak elő, amely hozzájárul a műtét utáni gyors gyógyuláshoz. Diétát is előírnak. A fizikai aktivitás ebben az esetben ellenjavallt.

Meg kell érteni, hogy a népi gyógyszerekkel történő kezelés ebben az esetben ellenjavallt. Bizonyos forrásokban találhat olyan módszert, mint például a bankkezelés, de ennek használata erősen ellenzi.

A prognózis csak akkor lesz kedvező, ha a kezelést időben és helyesen indítják el. A fehér vonal visszafogott sérvét negatívabb előrejelzések jellemzik, mivel más szervek vesznek részt a kóros folyamatban.

Megelőzésként be kell tartani az egészséges életmód általános szabályait: ellenőrizni kell az egészségét, és intézkedéseket kell hoznia az etiológiai listán szereplő patológiás folyamatok megelőzésére. Az öngyógyítás ebben az esetben nem praktikus, mivel ez nemcsak szövődményekhez, hanem halálhoz is vezethet.

Fehér vonalú sérv: hogyan lehet azonosítani és kezelni a patológiát

A has fehér vonalának sérvét a zsírszövet veszíti el, és a belső szervek szorosan elhelyezkednek a gyengült aponeurózis résében. Hasi hiány jelenléte hasi deformációhoz, fájdalomhoz és diszpeptikus rendellenességekhez vezet. A sebész diagnosztizálja a betegséget, a kezeléshez műtéti kezelés szükséges.

Patológia leírás

A fehér vonalú sérv a hasi kategóriába tartozik. A sérv nem gyakori, főleg a 20–40 éves fiatalok körében, gyermekekben a hasfehérje mentén gyakorlatilag nem fordul elő hiba. Ennek oka a hasi elülső fal szerkezetének anatómiai tulajdonságai, különböző életkorban..

A has a bőr alatti zsírból, izomrétegből és a bőrből áll. Az eltérően elhelyezkedő izomrostok a kötőszövet jobb és bal csíkjára oszlanak. Az elülső fal közepén halad át, és aponeurosisnak vagy a has fehér vonalának hívják..

Az ínszövetek meglehetősen erősek, de különféle okok miatt nyújthatók és vékonyak lehetnek. Ennek eredményeként lyukak alakulnak ki benne, amelyek okozati tényezők hatására egymástól elmozdulnak, áthaladva a belső peritoneális membránt a belemerülő belső szervekkel..

Ez a betegség sebészeti betegségekre utal, és a has fehér vonalának sérvét hívják. A teljes vertikális aponeurosisban megjelenhet, a szegycsont alsó szabad szélétől a szemölcséig. De a sérv gyakrabban a köldök felett helyezkedik el, ahol a fehér vonal gyengébb és rugalmas.

Fehér vonal hasi sérv anatómiája

Külsőleg egy sérv egy daganatra emlékeztet, a mellső hasfal fehér vonalának mentén. A daganatoktól eltérően azonban átméretezhető vagy eltűnik. Növekedést vagy csökkenést figyelnek meg az intraabdominális nyomás változása során, amely a hernialis zsákot az aponeurosis rétegzett részébe tolja. Gyakrabban ez akkor fordul elő, ha köhögés, tüsszentés, intenzív járás, izomfeszültség jelentkezik.

A kóros nyílást sérvkapunak nevezzük. Különböző betegekben alakjuk és méretükben különböznek egymástól. Leggyakrabban, ha felnőtt felnőttkorban a has fehér sávja sérv van, a hiba hossza eléri a 10-12 cm-t, 6-7 cm-nél nagyobb a kiemelkedés becsípésének és a fájdalomhoz való csatlakozás kockázata. A sérvkapu körvonalai hasonlóak lehetnek egy körhöz, hosszúkás oválishoz vagy téglalaphoz.

A hashártya és a bőr alatti zsír egy része, bőrrel borítva, üreget képez, amelybe a szervek részei esnek. Az ilyen formációt hernialis zsáknak nevezzük, a belsejét pedig a has fehér vonalának sérvének tartalmának nevezzük. A hernialis defektus eshet:

  • bélhurkok (vékony és vastag);
  • a méh része, petevezeték;
  • tömszelence;
  • a gyomor fala;
  • májszalag.

A betegség tünetei és előrejelzése attól függ, hogy melyik szerv vesz részt a has fehér vonalának sérvében..

A megjelenés okai

A gyomor patológiás kiemelkedése a következő tényezők hatására alakul ki:

  • hasi nyomás növekedése súlyos fizikai erőfeszítések során;
  • lenyűgöző zsírréteg van a hasán, elhízással;
  • a has alsó falának traumás károsodása;
  • műtét utáni varratok a fehér vonal területén;
  • terhesség, szülés után (gyakran súlyos);
  • légzőrendszeri betegségek, amelyeket bosszantó köhögés kísér;
  • a bélmozgás megsértése - székrekedés;
  • vizelési nehézség
  • olyan patológiák, amelyekben a váladék felhalmozódik a hasba.

A sérv fejlődésének oka a születéskor a magzati fejlődés során fellépő aponeurózis rendellenessége. Az elért állapot hosszú időn át intenzíven sírja a gyermeket, sikolyokat, székrekedést okoz.

Felnőttekben az örökletes rostos szövetek hajlamosak a sérv megjelenésére. A rectum abdominis izmok diastasisával jelentkezik a hasi fal kiütésének kockázata. E betegség jelenléte esetén a sérvkapu kialakulását helytelen fizikai gyakorlatok elősegíthetik, amelyek további stresszt okoznak a deformált aponeurózishoz.

A sérv kialakulását metabolikus betegségek előzhetik meg. A tudományos cikkekben közzétett tanulmányok szerint az aponeurosis atrófiává válik a kollagén szintézisének csökkenésével. A hirtelen súlycsökkenés nem hagyja nyomon az egészséget, a súlyugrás növekszik és csökken.

Leggyakrabban a sérv fokozatosan jelentkezik, és lassan előrehalad. Az észrevehető kiemelkedés hirtelen kialakulásának oka egy nagyon nehéz tárgy hirtelen emelkedése vagy a test összes izomcsoportjának egyidejűleg magas intenzitású feszültsége..

Osztályozás

A gyakorlatban a sebészek a sérv különböző formáit tapasztalják meg. A hibát a lokalizáció osztályozza. A széles hasizmok inakízülete a has teljes hossza mentén nyúlik be, tehát elméletileg a sérv bármilyen szinten kialakulhat.

Megtekintések hely szerint:

CímLeírás
Mellékvese (epigasztrikus) sérvAz aponeurosis integritásának megsértése a köldök felett. A leggyakoribb forma 10 beteg közül 8-ban fordul elő.
KöldökA hiba lokalizációja majdnem egybeesik a köldökhéjjal. Ez ritka - 10 beteg közül egyben.
A köldökA szervek az alsó részben a has fehér vonalán nyúlnak ki.

Ha a kóros folyamat az embrionális fejlődés szakaszában alakul ki, akkor a betegséget veleszületettnek tekintik. A has fehér vonalának sérvét, amely az élet folyamatában jelent meg, szerzettnek nevezzük.

A morfológiai jellemzők szerint a hernialis kiemelkedés korrigálható, amikor a képződést a kötőszövet szerkezete szabadon eltávolítja a tenyerével. De az idő óta, a gyulladásos folyamatok és más tényezők hatására, a sérv kapuja és a zsák felülete között, megkezdődik egy tapadási folyamat. Ennek eredményeként a hernialis zsák tartalma és maga a hüvely állandóan a felszínen marad. A has fehér vonalának ilyen sérvét irredukálhatatlannak nevezik.

A kiálló rész helytelen visszatérésének képessége a patológia komplikációjához vezethet. Hirtelen görcs esetén a sérv nyílásának szélei bezáródnak, miután a zsákot és annak tartalmát korábban „áthatolták” a felületre. Sértés esetén bonyolult sérvről beszélnek.

Klinikai megnyilvánulások

A sérv tünetei ritkán jelentkeznek hirtelen. A változások lassan zajlanak, a betegség dinamikájának sebessége a provokáló tényezők befolyásának mértékétől függ. Az első szakaszban preperitoneális lipoma alakul ki. Ez egy zsírszövet, amely tapintás nélkül fájdalmas, kissé a bőr felszíne fölé emelkedik. A kezdeti szakaszban a betegség nem okoz sok aggodalmat és kellemetlenséget.

Fokozatosan növekszik a kiemelkedés, és az embernek problémái vannak a széklettel, emésztéssel és a ruhák megválasztásával. Egy nagy hiba aggódni kezd, különösen fizikai erőfeszítés után, ami a hasfal feszültségét okozza.

  • kellemetlen és fájdalmas érzések étkezés után;
  • röhögés, gyomorégés, hányinger;
  • fokozott puffadás;
  • bél rendellenességek.

A sérv legfontosabb veszélyes tünete a fájdalom. Különböző tulajdonságai lehetnek - tüskés, tompa, fájó, de folyamatosan növekvő intenzitással, a hasi prés feszültsége és a süllyedés mellett, nyugodt vízszintes helyzetben. A fájdalomimpulzus a hát alsó részén, a jobb hypochondriumba és a csuklóba való visszatéréssel lokalizálódik.

A klinikai képet kiegészíti egy "dudor" a gyomorban, ami esztétikai kellemetlenséget okoz. A betegek fiatal kora miatt pszichológiai problémák jelentkezhetnek. A betegnek szelektíven kell kiválasztania a szekrényt, alkalmazkodva a betegséghez. A nagy sérvű embereket gyakran zavarják, ha medencehoz mennek és ruháikat levetik a tengerparton.

A betegség diagnosztizálása

A sebész diagnózisa egyértelmű. A has közepén kialakuló kóros dudor a betegség tipikus jele. Kétségek merülhetnek fel, ha a köldök közelében hernialis kiemelkedés alakult ki. Ebben az esetben az orvos különbséget tesz a köldöksérv és az áttétek között a köldökben. Ha a beteg nő, további vizsgálatot kell végezni nőgyógyászati ​​betegségekre. A méh üregéből származó endometrium köldökké nőhet.

A klasszikus diagnosztikai algoritmus egy vizsgálattal kezdődik. Nagy figyelmet fordítunk a has fehér vonalára. Az orvos a feltárt duzzanatot tapintja, ellenőrzi a hibát a csökkentés lehetősége szempontjából.

Az objektivitás érdekében hajtsa végre:

  • ultrahang vizsgálat (ultrahang) a hernialis zsák tartalmának vizsgálatához;
  • A gyomor röntgen vizsgálata báriummal;
  • a felső emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata (gasztroszkópia);
  • súlyos elhízás esetén MRI-re lehet szükség.

A has fehér vonalának sérvét megerősítik, ha a dudorot fonendoszkópon keresztül hallgatják. A bél egy része gyakran bekerül a hernialis zsákba, tehát a behúzódó bél hangjai gyakran hallanak benne.

Hogyan gyógyítható a sérv

A kóros lyuk megjelenése olyan körülményeket teremt a belső szervek bizonytalanságához, amelyek szabadon megváltoztathatják a helyet, és veszélyeztethetik a becsípődést és a nekrózist. Ezért a has fehér vonalának sérvét azonnal kezelni kell. A patológiával élni veszélyes!

Csak egy módon lehet megszabadulni a kiemelkedéstől - a kapott hernialis zsák kiürítésével és a hernialis nyílás megszüntetésével a műtét során. Tabletták, kenőcsök, gyógynövények nem tudják megoldani a problémát, a deformált szövet szerkezete nem helyreáll, és a has „rése” nem fog együtt nőni.

Amikor a sérv műtét nélküli kezeléséről beszélnek, egy speciális kötszer viselésére gondolnak. A terméket úgy tervezték, hogy csökkentse a hasfal belső nyomását, és megakadályozza a sérv elhagyását az aponeurózistól.

Műtéti kezelés

A sérv hiányának eltávolítását hernioplasztikának nevezzük. Sebészeti beavatkozást végeznek a hernialis zsák, a boncolás, a lehullott szervek visszatérése a hasüregbe, a hernialis kapu bezárása céljából. A manipuláció 50 perctől 2 óráig tart, a műtét időtartama eltérő lehet, figyelembe véve a hasfehérje sérvének kezelési módját, a szövődmények jelenlétét és az ezzel járó betegségeket.

Nyílt végű hernioplasztika

Klasszikus műtét a has nagy bemetszésével történő hozzáféréssel. A módszert fejlett formákban alkalmazzák, amikor a szekunder kóros betegségek (szövődmények) csatlakoznak, valamint a kevésbé traumás műtétek ellenjavallatai esetén is. A nyújtásnak nevezett műtétet végeznek, amely magában foglalja a sérvkapu bezárását a saját testének szöveteivel.

Ehhez használja a has fehér vonalát, ha szerkezete megfelelő állapotban van. A szöveteket összehúzzuk és összevarrjuk. Ez a sérv-kezelési taktika olyan gyermekeknek és nagyon fiataloknak megfelelő, akiknek aponeurózisa lehetővé teszi a varratokat a betegség megismétlődésének kockázata nélkül.

Feszítő hasi műtét

Manapság a sérv kiálló részének reszekcióját a háló implantátummal végezzük. Ez egy propilénből készült orvosi háló, amely sérvkapuval van bezárva, és tartós endoprotezist borít. A hálóprotees garantálja a megbízható védelmet és a visszaesés szinte száz százalékos megakadályozását. A művelet a hagyományos módon történik. A műtét jellemzője a műtéti háló használatakor. Ezt a fajtát bármilyen méretű sérv eltávolítására használják, függetlenül az aponeurosis szövete állapotától.

A laparoszkópia

A minimálisan invazív technológiákat aktívan használják a sebészek. A minimális sérülés lehetővé teszi a has belsejében a hernioplasztika elvégzését kis bemetszésekkel. A laparoszkópiához 3-4 lyukasztás elegendő a meleg szén-dioxid szivattyúzásához, hogy biztosítsa a szabad mozgást a műtéti területen, egy laparoszkóp és a műtéti eszközök bevezetése.

Az endoszkópos sérv eltávolító műtét során az orvos műveletei megjelennek a berendezés monitorán, amely elősegíti a kezelési folyamat ellenőrzés alatt tartását. A művelet végén a műszereket eltávolítják, öltéseket helyeznek a vágásokra, amelyek végül finom pontokká alakulnak.

A gernioplasztikát általános érzéstelenítésben végzik. A sérvreszekcióval párhuzamosan egy nyújtott fehér vonalat varrnak. Leggyakrabban a diasztázis sérv kíséri, és ezzel kezelik.

Egy kötszer használata

Ha sérv jelei jelentkeznek, az orvosok nem javasolják a műtét késleltetését. Javasoljuk azt tervezett módon elvégezni, amikor van idő és lehetőségek a kiváló minőségű preoperatív előkészítéshez. A kiemelkedés eltávolítása elõtt azonban kötést kell viselni, hogy kizárják a sérv becsípõdésének lehetõségét. Ortopédiai termék használatához a sérv hiányát ki kell javítani. Ha lehetetlen helyesbíteni az oktatást, ez egy abszolút ellenjavallat a kötszer használatához.

Kétféle ortózis létezik, amelyek felhasználhatók a sérvhez:

  • Speciális herniancia - a elasztikus anyagból készült övön kívül a terméknek egy kicsi ovális alakú párnája is van. Úgy tervezték, hogy jobban megtartsa a hernial sacot az aponeurosis mögött. Felvonáskor a pelotát rögzítik a beállított hibára.
  • Hasi (posztoperatív) - a kötés alapja egy széles szalag a tépőzáras kötőelemeken, nincsenek kiegészítő eszközök. Egy ilyen ortózis jó a kis sérvű betegek és a hernioplasztika után..

Fűzőt kell vásárolni a speciális szalonokban vagy gyógyszertárakban, ahol képzett tanácsadók dolgoznak, akik kiválaszthatják a legkényelmesebb és legkényelmesebb terméket. Az ortózis méretét a derék kerülete határozza meg, de mérje meg helyesen fekvő helyzetben egy korábban beállított sérvvel. Folyamatosan javasolt a kötszer viselése sérvvel küzdő emberek számára, különösen, ha feltételezzük a hasi izmok feszültségét.

A sérv eltávolítását követően a rugalmas övet a műtét után legalább 6 hónapig tovább viselik. Egyes orvosok azt javasolják, hogy helyezzenek kötést mindaddig, amíg a varrás el nem halad a gyógyulás minden szakaszában (kb. 3 év)..

Mi történik, ha nem hajtja végre a műveletet

A has fehér vonalának sérv veszélyt jelent az emberi egészségre és életre, még akkor is, ha kicsi és nem fáj. Leggyakrabban a gyomorzsákban gyulladás alakul ki, amelynek eredményeként kialakul a tapadási folyamat, és a sérv megszűnik. A kóros folyamat oka a belekben élő mikroorganizmusok.

Gyakori komplikáció a sérv megsértése. A sérvkapu éles görcsje a rés bezárásához és a tartalom megszorításához vezet. Ha időben nem tesznek intézkedéseket, 3 óra múlva megkezdődik a szövetnekrózis. A belső szervek szakaszának halála az alábbiak kialakulását fenyegeti:

  • peritonitis - a hasi üreg fertőzése;
  • ha a vastagbél egy részét megcsíptetik, koprosztázis alakul ki a széklet stagnálásával;
  • a mesentery megsértésével - meggátolja a bél motilitását.

Időnként egy fojtogatott sérv maszkolódik, mint szívroham. Az ember aritmiában, tachikardiaban szenved, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. A sérv becsípésekor fájdalmas és feszült lesz, megduzzad, a bőr egészséges színét cianotikusra változtatja. A jogsértés egyéb tünetei között szerepelhet:

  • erős fájdalom;
  • súlyos dyspepsia - émelygés, hányás;
  • fokozott gázképződés, a gázkibocsátás megsértése.

A nekrotikus folyamat előrehaladtával a beteg állapota jelentősen romlik, súlyos mérgezés alakul ki. A szövődmények kialakulásához sürgősségi sebészeti ellátás és intenzív kórházi ellátás szükséges.

Előrejelzés és megelőzés

A kedvező eredmény csak időben történő műtét esetén garantálható. Minél hosszabb ideig halasztja el a kezelést a személy, annál nagyobb az egészségre gyakorolt ​​káros hatás kockázata. A tervezett laparoszkópos hernioplasztika után a helyreállítás legfeljebb egy hónapot vesz igénybe.

Az, hogy a sérv ismét visszatér-e, csak a beteg viselkedésétől függ. A visszaesés kockázata elhanyagolható, ha az orvosi ajánlásokat szigorúan betartják:

  • enni olyan ételeket, amelyek nem okoznak székrekedést és fokozott gázképződést;
  • mobil életmód vezetése;
  • ne emelje fel a súlyokat, kerülje a nehéz terheket;
  • viseljen műtét utáni kötést.

Ha a has nem jellemző tulajdonságai vannak, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Csak orvos tudja azonosítani és elmagyarázni, mi a fehér vonalú sérv, és előírhatja a megfelelő kezelést.

A fehér vonal sérvét. Okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Gyakran Ismételt Kérdések

A has fehér vonalának sérvét a középvonalban elhelyezkedő hasi elülső falon lévő sérv kiemelkedik. Lehet zsírszövetből vagy hernialis zsákból (amelynek falát a hashártya alkotja - egy kötőszövet vékony filmje), amelyben bélhurok vagy más belső szerv része van.

Tények a fehér vonal sérvéről:

  • A gastroenterológiai műtéti beavatkozások 3–12% -át a has fehér vonalának sérvére hajtják végre;
  • a betegség leggyakoribb a 20-30 éves férfiak körében;
  • 40 éves korig a has fehér vonalának sérvét elsősorban a férfiak szenvedik, idős korban a nők;
  • gyermekek körében a betegség ritka - az esetek 0,8% -ában.

A hasi elülső fal anatómiájának jellemzői

Az embereknél a has alsó falát elsősorban a hasi izmok képviselik.

A hasi elülső fal rétegei:

  • A hashártya egy kötőszövet aktuális filmje, amely a hasi üreget belülről vonzza. Lefedi a has összes szervét..
  • A külső réteg zsír - preperitoneális rost.
  • Ezt követi a keresztirányú fascia - egy sűrű kötőszövet darab, amely megerősíti a has alsó falát.
  • A hasi izmok a has teljes részét lefedik. A jobb és a bal oldalon helyezkednek el, kívülről borítással - a kötőszövet héjával - borítva.
  • Az izmok felett a bőr alatti zsír és bőr található..

Egy keskeny zóna halad át a középvonalban a has mentén, ahol az izmok hiányoznak. Ezen a ponton a hasi izmok jobb és bal izomcsoportjának fasciája kapcsolódik egymáshoz. Ezt az anatómiai formációt a has fehér vonalának nevezik..

A fehér vonal szélessége egyenetlen. A felső rész szélesebb (1-3 cm), alsó (a köldök alatt) - keskenyebb. A hernialis kiemelkedés valószínűleg a felső részén fordul elő. Gyakran a sérv közvetlenül a szegycsont alatt található..

A has fehér vonalának sérvének okai

A betegség okait két csoportra lehet osztani: az okokat maga a fehér vonal gyengülése és az abdominális nyomás növekedése okozza..

A fehér vonal gyengüléséhez, a benne repedések megjelenéséhez és a hasi izmok divergenciájához vezető okok (hajlamosak a sérv kialakulására)Az intraabdominális nyomás növekedésével kapcsolatos okok (provokálják a sérv kialakulását)
  • Átöröklés. Azoknál a nőknél, akiknek közvetlen rokonai ezt a betegséget szenvedik, megnő a has fehér sávjának sérvének valószínűsége.
  • Elhízottság. Túlzott testtömegű és nagy mennyiségű bőr alatti zsírban szenvedő embereknél a hasi elülső fal meg van nyújtva, gyengült, a hasi izmok inkább oldalra tolódnak, és a fehér vonal szélessége megnő.
  • Hegek műtét után. A hasi falon lévő minden műtét utáni heg egy gyenge pont, amelyben megnövekszik a hernialis kiemelkedés kockázata..
  • Hasi sérülések. Az izmok és a fasciák sebzése, duzzadása és törése, zúzódások hozzájárulnak a has alsó falának gyengüléséhez.
  • Terhesség. Terhes nőkben a has elülső része meg van nyújtva, a köldök, a hasi izmok oldalirányban eltérnek.
  • Túlzott testmozgás, súlyemelés.
  • Székrekedés A bélmozgás során az embernek erősebben meg kell feszülnie, ennek eredményeként megnő a has belső nyomása.
  • Súlyos, elhúzódó szülés, nagy magzati méret.
  • A hasban található betegségek, súlyos, elhúzódó köhögéssel járnak.
  • Betegségek, amelyek vizelési nehézségekkel járnak. Például a prosztata gyulladása férfiaknál. A vizeléshez további feszültséget kell tennie.
  • Erős, elhúzódó sírás egy kisgyerekben.

Mi a has fehér sávja??

Ha a has fehér vonala nagymértékben meg van nyújtva és gyengült, repedések lépnek fel benne. Attól függően, hogy mi emelkedik ki az egyik ilyen repedés között, háromféle sérv van:

  • Preperitoneális lipoma (wen). A résen keresztül csak a hashártya körüli zsír kinyúlik. Nincs sérv, mint olyan.
  • A hashártya kiindulási kiemelkedése. A hashártya előrehalad a has fehér vonalán keresztül, egyfajta zsákot képezve - egy hernialis zsákot.
  • A hernial sac kialakult. A bél és a has belsejében található más szervek hurkjai léphetnek be.

A has fehér vonalának sérvének tünetei

A preperitoneális lipoma stádiumában a sérv általában nem észlelhető. Nincs tünet.

A kialakult sérv tünetei:

  • A has középső vonalában, leggyakrabban a felső részben van egy duzzanat, amely kívülről észrevehető és jól érezhető. Ha a kiálló oldalra teszi a kezét, és megkérdezi a beteget, hogy feszüljön vagy köhögjön, akkor jellegzetes nyomást érez.
  • A kidudorodás területén fájdalom van, amely fokozódik fizikai megterhelés, hirtelen mozgások, feszültség, étkezés után.
  • A fájdalom gyakran a bordák alatt, a lapocka alatt és az alsó részben adódik.
  • Hányinger, hányás, gyomorégés, röpögés.

A has fehér vonalának sérv típusai, a helytől függően:

  • Zsírosodás (epigasztrikus, köldökzsinór). A köldök felett helyezkedik el. Ez a leggyakoribb fajta, amely az esetek 80% -ában fordul elő..
  • Paraumbilical (para umbilical). A köldök mellett helyezkedik el (de a köldök sérvével ellentétben nem maga a köldök). Ez a legritkább változat - a betegek 1% -ában található meg.
  • A köldök (hipogastrikus) - az esetek 9% -ában fordul elő.

Leggyakrabban csak egy hernialis kiemelkedés van. A has fehér vonalának több sérv ritkán helyezkedik el, amelyek egymás felett helyezkednek el.

A has fehér vonalának sérvének komplikációi

A has fehér vonalának sérvének fő szövődménye annak megsértése. A hernialis zsák hirtelen összenyomódik a lyukban, amelyen keresztül kijön.

A has fehér vonalának sérvének megsértésének tünetei:

  • fokozott fájdalom a sérv kiütés területén;
  • hányinger, hányás;
  • székrekedés vagy vérkeverék a székletben;
  • hasi fájdalom, amely idővel fokozódik;
  • a sérv megszűnik (korábban csökkenhettek a kiemelkedés megnyomásakor, fekvő helyzetben).
A sérv megsértésekor a bél vagy más szerv egy részét, amely a hernialis zsákba esik, összenyomják, és megzavart a vérkeringése. Fokozatosan meghal, miközben a beteg állapota romlik. Sápadtá válik, súlyos hasi fájdalom jelentkezik, a hasi izmok kemények lesznek, mint egy deszka.
A visszafogott sérv vészhelyzet, amely veszélyt jelent az életre.

A has fehér vonalának sérvének diagnosztizálása

Melyik szakemberhez kell fordulni, ha a betegség tünetei megjelennek?

Milyen kérdéseket tehet fel az orvos egy fehér vonalú sérvvel rendelkező beteg számára?

  • Milyen tünetek zavarnak? Meddig jelentek meg?
  • Amikor a betegséget először fedezték fel?
  • Végeztek-e korábbi műveleteket? Milyen okból?
  • Vannak fájdalmak a sérv kiemelkedés területén??
  • Ne székrekedést vagy más emésztési problémákat?

Hogyan vizsgálja meg az orvos a beteget??

Milyen vizsgálatot írnak elő a fehér vonalú sérv tüneteire?


A tanulmány címeLeírásHogy van?
A gyomor röntgenképe kontrasztjavítóvalA gyomrot megtöltjük kontrasztanyaggal, majd röntgenfelvételt készítünk: a szerv kontúrjai jól láthatók rajtuk.
Kutatási célok:
  • a gyomor prolapszjának kimutatása a hernialis zsákban;
  • fekélyek és gyomordaganatok kimutatása, amelyek ugyanolyan tünetekkel járhatnak, mint a has fehér vonalának sérv.
A vizsgálatot üres gyomoron végezzük. A betegnek inni kap radioaktív anyag - bárium-szulfát oldatát. Akkor készítsen képeket.
GastroduodenoscopyA gyomor és a duodenum endoszkópos vizsgálata.
Kutatási célok:
  • a gyomor prolapszjának kimutatása a hernialis zsákban;
  • fekélyek, gyomor- vagy nyombéldaganatok kimutatása, amelyek ugyanolyan tünetekkel járhatnak, mint a fehér vonalú sérv.
A vizsgálatot üres gyomoron végezzük..
Az orvos a beteget a bal oldalára helyezi, spray-vel érzésteleníti a garatot, és a végén egy miniatűr videokamerával a száján keresztül rugalmas endoszkópot vezet be. A gyomor, a nyombél nyálkahártyájának vizsgálata.
A hernialis kiemelkedés ultrahangjaAz ultrahangvizsgálat céljai:
  • a preperitoneális lipoma megkülönböztetése a kialakult sérvtől;
  • megkülönböztetni a has fehér vonalának sérvét a többi kóros formációtól;
  • vizsgálja meg a hernialis zsák tartalmát.
Az ultrahangot a szokásos módon hajtják végre. Az orvos arra kéri a beteget, hogy levetítse a derékát, speciális gélt vitt fel a bőrre, és ultrahang szondával végez vizsgálatot..
A has ultrahangjaA tanulmány lehetővé teszi a has belső szerveinek állapotának és elhelyezkedésének felmérését, különféle kóros folyamatok felismerését.
A találkozó célja:
  • megtudja, melyik szerv van a hernialis zsákban;
  • azonosítsák azokat a betegségeket, amelyek a fehér vonalú sérvhez hasonló tüneteket okozhatnak: fekélyek, gyomor- és duodenum daganatok, cholecystitis, pancreatitis.
Mágneses rezonancia képalkotás, a has számítógépes tomográfiaEzek a vizsgálatok lehetővé teszik a test bármely részének tiszta rétegezett metszeteit, a belső szervek relatív helyzetének, a kóros formációk megjelenítését.
Az MRI-t és a CT-t kétes esetekben hajtják végre, amikor az orvos nem biztos a diagnózisban..
A mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát speciálisan felszerelt helyiségekben végzik..
GerniographyEzt a tanulmányt ritkán végzik el, olyan esetekben, amikor kétségek merülnek fel a diagnózissal kapcsolatban. A sérv röntgenfelvételét röntgensugár kontrasztanyaggal végzett festés után vesszük.A vizsgálatot speciális helyiségben, steril körülmények között végzik. A beteget kanapén helyezik, helyi érzéstelenítést végeznek, és tűt vezetnek be a hasüregbe, amelyen keresztül röntgenkontraszt oldatot szállítanak. Ezután a beteget felkérik, hogy forduljon át a gyomrán, kissé feszüljön, köhögjön. Ebben az esetben az oldat a hernialis zsákba folyik. A sérv világosan láthatóvá válik a képeken.

A has fehér vonalának sérvének kezelése

Nincs konzervatív módszer a fehér vonalú sérv kezelésére. A hernialis kiemelkedés csak műtét segítségével oldható meg.

A műtéti beavatkozás a tervek szerint történik. Az orvos megvizsgálja a beteget, megállapítja a diagnózist, kinevezi a vizsgálatot és a kórházi ápolás időpontját.

Preoperatív vizsgálat:

  • általános vérvizsgálat;
  • általános vizeletanalízis;
  • EKG;
  • vérkémia;
  • hepatitis, HIV, szifilisz elemzése.

A műtét során a sebész kóros hernialis zsákot nyit, kinyitja, kiértékeli a benne lévő szervek állapotát és visszahúzza őket a hasba. A sérvtartó zsákot bekötik, levágják és varrják az alapját. Ezt követően meg kell erősíteni a has fehér vonalát, és kiküszöbölni a hasi izmok divergenciáját.

A hasfehérje sérvének műtéti típusai:

  • Nyitott műtét nyújtó műanyaggal. A sérv eltávolítását követően a sebész varratokkal szorosítja meg a has fehér vonalát, megerősítve ezzel - ebből következően a neve "stretch". Ez a fajta művelet egyszerű, de hátrányai vannak: meglehetősen hosszú bemetszést kell végezni (nagy seb marad), a visszaesés kockázata magas.
  • Nyílt műtét nem szoros oltással. A has fehér vonalának megerősítésére a sebész speciális hálóproteeseket használ. Ezt a módszert manapság leggyakrabban használják, mivel utána a visszaesés a legkevésbé valószínű..
  • Laparoszkópos műtét. A korszerű klinikákon megjelenő csúcstechnikai felszerelések egyre népszerűbbé váltak a hasfehérje sérvének ilyen típusú műtétjei. A bevágás helyett a sebész három lyukat készít, amelyeken keresztül eltávolítja a sérvét és létrehoz egy hálóprotezst. A laparoszkópos műtét alacsony relapszus kockázatot jelent, és a rehabilitációs időszakot 10 napra csökkentheti - ez után a beteg meg tudja ismételni a szokásos dolgokat. De ezt a műtétet nem lehet elvégezni a tüdő és a szív betegségei esetén. Az is lehetetlen, ha a klinikán nincs megfelelő felszerelés és szakemberek..
  • Paraperitoneális műtét. Három lyukasztást is végeznek, de a laparoszkópos műtéttel ellentétben a műszereket nem a hasba helyezik, és a hasüreg nem is átszúródik. Egy speciális ballont helyeznek el a környező szövetek között, és felfújják - egy hely alakul ki, ahonnan hozzáférhet a hernialis zsákhoz, és műtéti beavatkozást végezhet. Egy ilyen művelet előnyei megegyeznek a laparoszkópos műveletek előnyeivel. Ennek megvalósítása azonban technikailag összetettebb, lehetetlen a hálóproteesi biztonságos rögzítése.

A has fehér vonalának visszafogott sérvével a műtéti beavatkozást vészhelyzetben kell elvégezni. A sebész kinyitja a hernialis zsákot és megvizsgálja a belek azon részét, amely abban található. Ha meghalt - el kell távolítani. Időnként kiderül, hogy a bél egy nagy részének ideje elhalni - meg kell növelnie a bemetszést, és eltávolítani az összes elhalt szövetet.

Diéta műtét után

A műtét utáni első napokban a betegnek vizet, majd folyékony húslevest adnak. A következő napokban fokozatosan átállhat szilárd ételekre. A műtét utáni időszakban legalább 10 pohár vizet kell inni naponta - ez segíti a test folyadékvesztésének pótlását és a székrekedés megakadályozását.

Előrejelzés műtét után

A műtét utáni előrejelzés általában kedvező.

A relapszusok gyakran nyitott műtétek után, szakaszos átültetéssel fordulnak elő: a betegek 20–40% -ában ismétlődik egy fehér vonalú hasüreg. Ezért az ilyen típusú műtéti kezelést manapság gyakorlatilag nem alkalmazzák..

Ezenkívül a visszaesés valószínűsége nagyban függ attól, hogy a beteg lelkiismeretesen betartja-e az orvos ajánlásait a műtét utáni időszakban..

Segíthet-e egy kötszer a has fehér vonalának sérvét?

Van egy speciális hasi kötés, amely egy 20 cm széles kötöttáru szalagja, és van egy speciális párnapelleg, amely a sérv környékén helyezkedik el..

Egy ilyen kötszer segítségével lehetetlen gyógyítani a has fehér vonalának sérvét. Viselése még súlyosbíthatja az állapotot: a kötszer átveszi a hasi izmok funkcióit, amelynek eredményeként még tovább gyengülnek és elválnak, nő a hernialis kiemelkedés.

Olyan helyzetek, amikor az orvos javasolhatja a hasi kötszer viselését a has fehér vonalának sérvével:

  • rövid ideig a műtét előtt, hogy megakadályozzák a hernialis kiemelkedés fokozódását;
  • a preperitoneális lipoma stádiumában, amikor a sérv valójában még nincs;
  • a megelőzés egyik módja az olyan embereknél, akiknek gyengült mellső hasfala van;
  • műtét után a relapszus megelőzése érdekében csökkentik a heg fájdalmát;
  • nehéz fizikai munkában, súlyemelésben részt vevő embereknél;
  • terhesség alatt;
  • idős és fogyatékos személyeknél, akiknek ellenjavallata van a műtéti beavatkozáshoz.

Hogyan viseljünk kötést?

  • feküdjön a hátán;
  • kissé nyomja meg a kiálló részt a kezével - tegye a gyomorba;
  • helyezze a párnapelletet a sérv kiemelkedésének területére;
  • tekerje be a kötszer a test körül, rögzítse a "tépőzárat";
  • a helyesen rögzített kötszernek elég szorosan illeszkednie kell a testhez, és összenyomnia kell a sérv kiemelkedését, de nem szabad nagy nyomást okozni, és súlyos kellemetlenséget okozhat.

A népi módszerek segítenek-e a has fehér vonalának sérvében??

Fehér vonalú sérv megelőzése

Diéta

Azoknak, akiknek gyenge homlokfala van és műtéten átestek a has fehér vonalának sérvét, elegendő folyadék- és rosttartalmú ételt kell fogyasztaniuk, kerülniük kell a székrekedéshez hozzájáruló ételeket..

További Információk A Fajta Sérv

A neuromultivitis egy népszerű multivitamin gyógyszer, amelyet egy osztrák gyógyszergyártó cég gyárt és a központi idegrendszer betegségeinek szabadalmaztatott kezelése.
Egy meglehetősen gyakori betegséget, amelyet a térdízület ínének károsodása a csonttal való kapcsolódáskor, majd később a gyulladás kialakulása jellemez, térd-íngyulladásnak nevezik.
A csigolya-sérv első tünetének kialakulása esetén azonnal forduljon orvoshoz, és nem várja meg az akut fájdalmat. Az esetek 90% -ában műtét nem szükséges. Az orvos javasolhatja az ágyéki gerinc sérvének kezelését népi gyógyszerekkel.