loader

Vérvizsgálat cirrhosishoz

A máj cirrózisa súlyos és visszafordíthatatlan betegség, amely néhány év alatt halálhoz vezethet. A cirrhosis elemzése lehetővé teszi a pontos diagnózist és a megfelelő kezelés felírását, amely elősegíti a betegség kialakulásának lelassulását és meghosszabbítja a beteg életét.

A cirrhosisos vizsgálatok listája

Ha cirrózis gyanúja merül fel, a betegnek sorozatot írnak fel, amely magában foglalja a vér, vizelet, széklet általános elemzését..

A kompenzált korai szakaszban a cirrhosisnak nincs kifejezett tünete. A kompenzált stádiumban a tünetek minimálisak, tehát a betegség jelenlétének fő mutatója a laboratóriumi változások. A máj cirrózisának és az annak okozta változások kimutatására a következő vizsgálatokat írják elő:

  • Biokémiai vérvizsgálat a máj értékelésére. Ebben a szakaszban meghatározzuk az albumin (májfehérjék), a bilirubin és a protrombin index termelését.
  • A gyulladásos folyamat meghatározására szolgáló elemzések a májenzimek (AST és ALT) szintjének emelkedését mutatják.
  • Vizsgálatok a cirrhosis típusának (epe, autoimmun) meghatározására.
Amikor az ERCP és az FGDS felírásra kerül

További tünetek esetén egyéb cirrózis-vizsgálatokat írnak elő - ERCP és FGDS emésztőrendszeri rendellenességekre, ammónia és alfa-fetoprotein vérvizsgálatai a májrák jelenlétének kizárására, paracentesis folyadék jelenlétében a peritoneális üregben (ascites). A cirrhosis okainak azonosításához PCR-t és más vizsgálatokat írnak elő a hepatitisvírus kimutatására.

Egyéb vizsgálatok magukban foglalnak szervkutatási módszereket is, például ultrahang vagy a máj MR-je, kétes esetekben biopsziát írnak elő a diagnózis megerősítésére. A betegnek teljes vizsgálaton kell átesnie, és minden fő mutató tekintetében májtesztet kell végeznie. Ez az egyetlen módja a helyes diagnosztizálásnak és a fenntartó terápia megfelelő menetének felírásának..

Betegségteszt eredményei

A legmegbízhatóbb eredményt az ultrahang és a máj biopszia kombinációja adja - ezek lehetővé teszik a kötőszövet jelenlétének kimutatását a máj azon részeiben, ahol általában nincs..

Az ultrahangvizsgálat megmutatja a megváltozott visszhang-sűrűség (kötőszövet) diffúz módon elhelyezkedő területeinek a májban jelenlétét, és lehetővé teszi a szerv méretének meghatározását, a lézió területének, a parenchyma felépítésének, az epevezetékek átjárhatóságának és egyéb paraméterek megállapítását. Az ultrahangot speciális irodában végzik, nem igényel speciális előkészítést a betegtől, nem jár fájdalommal, sérülésekkel és egyéb kellemetlen érzésekkel.

A biopszia egyértelmű eredményeket ad, megerősítve, hogy az ultrahanggal feltárt patológiás területek pontosan cirrhotikus májkárosodások. A biopsziát ultrahanggal felügyelik, speciálisan felszerelt helyiségben, helyi vagy általános érzéstelenítés alatt, mivel az eljárás elég fájdalmas. Az eljárás során egy darab máj parenhimát veszünk át a hasüregben lévő szúrással. A biopsziás tesztet a szövettani laboratórium szakember végzi..

A máj MR-je lehetővé teszi az ultrahang adatok megjelenítését és finomítását, ha nem adnak egyértelmű választ. Ezt a vizsgálatot azokban az esetekben írják elő, amikor a biopszia valamilyen okból nem lehetséges. Például vannak bizonyos ellenjavallatok, amelyek a beteg súlyos állapotához kapcsolódnak.

Az ultrahanggal, az MRI-vel és a biopsziával a kezelés hatékonyságát is figyelemmel kísérik - ha a betegség jelei gyorsan előrehaladnak, akkor a kezelés nem elég hatékony. A lassú előrehaladás vagy annak hiánya a cirrhosis hatékony kezelésének mutatója, mivel azt jelzi a szervek lebomlási folyamatainak lelassulása.

Vérkémia

A cirrhosis biokémiai vérvizsgálatát írják elő a betegség által okozott károsodott máj és más szervek mértékének nyomon követésére. Mivel maga a vérvételi eljárás biztonságos a beteg számára, az elemzést meglehetősen gyakran elő lehet írni, így az orvosnak lehetősége van részletesen felmérni a betegség dinamikáját..

Vérét nem szabad gyomorból adományozni, megengedett csak egy kevés folyadék inni. A teát, a kávét és más italokat azonban a teszt átadása előtt tilos. Az alkoholra szigorú tilalom vonatkozik, még a kisvalaki fogyasztás is negatív hatással lehet az elemzés pontosságára. Minden olyan gyógyszert, amelyet a beteg vesz, be kell jelenteni az orvosnak. Ha vért kell adnia napközben vagy este, akkor az elemzés előtt 6-8 órán át tartózkodnia kell az étkezéstől.

Az elemzésre szolgáló vizelet egy részét reggel egy speciális steril tartályba gyűjtik. A széklet elemzésére nincsenek különleges követelmények, azt is steril edénybe gyűjtik és a laboratóriumba küldik.

Biokémiai elemzés dekódolása

A legtöbb elemzés következtetéseit a funkcionális diagnosztika szakember adta, és a beteg nem látja az eredményeket. De biokémiai vérvizsgálat esetén az eredményeket egy olyan űrlapon jelenítik meg, amely jelzi a kívánt anyagokat és azok vértartalmát. Az eredmények kiadására szolgáló modern formanyomtatványok tartalmaznak egy további oszlopot, amelyben a normál mutatókat feltüntetik. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy világosan látja a teszt eredményeit, és megértse, hol vannak megsértések.

A májcirrózissal mindig figyelni kell számos mutató - a májenzimek, a bilirubin, a karbamid, az összes fehérje és az albumin - változására. A májcirrózis-teszt egyéb mutatói nem szignifikánsak.

A májenzimek aminotranszferázok (ALT és AST), alkalikus foszfatáz (ALP) és gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT). A koncentráció normál feletti növekedése májkárosodásra utal. Ezek a mutatók azonban más betegségekben, például a miokardiális infarktusban is növekedhetnek. A májcirrhosis jellegzetes növekedése az ALAT és a GGT jelentős növekedése, az ASAT mérsékelt emelkedése és az alkalikus foszfatáz mérsékelt vagy kifejezett emelkedése. A cirrhosisban levő karbamid fokozatosan növekszik.

Bilirubin mutatók

A bilirubinra három sort osztanak ki, amelyek mutatják az összes, konjugált és nem konjugált bilirubin mutatóit. A konjugált és a nem konjugált bilirubin aránya tükrözi az anyag vérszintjének növekedésének okait. Cirrhosis esetén az összes bilirubin mindig növekszik, főként a nem konjugált (közvetlen) bilirubin miatt.

A sárgaság jellegének tisztázása érdekében a vércirózis további vizeletvizsgálatát írják elő. Normális esetben a bilirubin hiányzik benne, vagy nyomokban jelen van, májzsugorodás esetén szintje megemelkedik. A releváns anyagok tartalma a székletben normális marad..

A vér fehérjeösszetételének megváltozása a betegség dinamikájának egyik fő mutatója. Mivel a máj termeli a legfontosabb plazmafehérjéket - albumint, a cirrhosis csökkenti az összes fehérje mennyiségét és az albumin tartalmat.

Velük együtt csökken a vér koagulációs képessége, a protrombin index és a vérfehérjékkel kapcsolatos egyéb mutatók. A cirrhosis általános vérvizsgálata nem megfelelő, tehát a fő hangsúly a biokémiai kutatási módszerekre helyezhető, amelyek lehetővé teszik a betegség klinikai képének felmérését..

Milyen további kutatásokra lehet szükség?

Ezenkívül különféle vizsgálatokat írnak elő a betegség és a kapcsolódó betegségek okának azonosítására. Leggyakrabban ezek az emésztőrendszer endoszkópos vizsgálata - FGDS, ERCP, a duodenális tartalom elemzése. Szükségesek, mert a májbetegség szinte mindig emésztést okoz.

Ha a cirrhosis oka vírusos hepatitis, akkor a vírusterhelés meghatározásával ELISA-t és PCR-t kell előírni - nemcsak a vírus jelenlétét detektálhatják, hanem felmérhetik annak mennyiségét és ezzel együtt a kezelés hatékonyságát is..

A májcirrhosis vérvizsgálata: mutatók és értelmezés

Ha a betegnek vérvizsgálatot ír elő májcirrhosisra, indikátorai jelentősen eltérhetnek az egészséges ember normájától. Az elemzés lehetővé teszi az ilyen betegség májkárosodásának mértékének pontos meghatározását.

Nem szabad megtagadni egy ilyen fontos vizsgálatot: a kezeletlen cirrhosis a halál egyik oka.

Mi a különbség a májcirrhosis vérvizsgálatai között, mi a vérgyűjtés módszere és hogyan kell a beteget felkészíteni a vizsgálathoz?

Biokémiai vérvizsgálat cirrózishoz: norma és változások

A biokémiai vérvizsgálat nagyon informatív..

Egészséges emberben a normál biokémiai mutatók a következők:

  1. Fehérje - 63-87 g / l.
  2. Albumin - 45 g-ig.
  3. Globulinok - összesen legalább 21 és legfeljebb 34 g / l.
  4. Karbamid - 2,5-8,3 mmol / L vér.
  5. Kreatinin - 44–97 μmol / L a nők esetében és 62– 124 μmol / L a férfiak számára.
  6. Húgysav - legalább 0,12 és legfeljebb 0,43 mmol a férfiak esetében. Nők esetében ez az érték 0,24 - 0,54 mmol.
  7. Teljes koleszterin - 3,3 és 8 mmol / l vér között.
  8. Trigliceridek - legfeljebb 1,7 mmol / L.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / L (az ilyen pigment minden frakcióját itt figyelembe vesszük).
  10. AlAT - legfeljebb 38 egység / liter.
  11. AsAT - legfeljebb 42 egység / liter.
  12. Lúgos foszfatáz - legfeljebb 260 egység / liter vér.
  13. A gamma-glutamil-transzferáz szintje - legfeljebb 33,5 egység férfiaknál és legfeljebb 48 egység nőknél.
  14. Kreatinkináz arány - legfeljebb 180 egység / liter vér.
  15. Alfa-amiláz - legfeljebb 110 egység / liter vér.

A májcirrózissal azonban a biokémiai elemzések következő változásait figyeljük meg:

  • a hemoglobinszint emelkedése - általános és szabad, valamint kapcsolódó;
  • a transzaminázok számának növekedése;
  • megnövekedett gamma-glutamil-transzpeptidáz koncentráció;
  • az alkalikus foszfatáz növekedése;
  • az albumin mennyiségének csökkenése;
  • megnövekedett globulinszint;
  • a protrombinszint csökkenése (a protrombinidő növekedésével);
  • karbamid (karbamid) csökkenése;
  • a koleszterin koncentráció csökkenése;
  • megnövekedett haptoglobin- és specifikus enzimek.

A bilirubin értéke

A bilirubin olyan anyag, amely a vörösvértestekben levő hemoglobin lebontása során képződik..

Az egészséges máj feldolgozza ezt a pigmentet, kis mennyiség marad a vérben.

Amikor a májcirrosisban figyelembe kell venni az összes, a szabad és a kötött bilirubin mutatóit.

A szabad bilirubin az, amely a vérben kötetlen.

A májban történő megkötés és semlegesítés után a széklettel ürül.

Cirrhosis esetén a vér bilirubin-tartalmának növekedése miatt a bőr színe jelentősen megváltozik.

A bilirubin normál értéke a következő mutatókkal rendelkezik:

  • összesen - 8,5 - 20,5 μmol / l vért;
  • közvetett (ingyenes) - legfeljebb 17,1 μmol;
  • kötött - 4,3 μmol / l-ig.

A májcirrózis esetén a bilirubin mennyisége többször is meghaladhatja a fenti értékeket.

Az enzimek és más anyagok mutatói

Általában a máj-enzimek cirrhosisban szignifikánsan növekednek, és a vérvizsgálat azt mutatja.

A patológia diagnosztizálása szempontjából különösen fontos, hogy megnőjön a specifikus májenzimek koncentrációja.

Az AcAT, AlAT, laktodehidrogenáz szintjének emelkedése a májsejtek fokozatos elhalásával, cirrhosis eredményeként következik be..

Minél magasabbak az ilyen mutatók, annál aktívabb a kóros folyamat.

Ezen adatok dinamikájának tapasztalt szakember elmondhatja a májcirrhosis fejlettségének fokát is..

Ha az epevezetékek elzáródnak, akkor az alkalikus foszfatáz mennyisége a vérben jelentősen megnő.

A gamma-glutamil-transzpeptidáz növekszik a testben a máj érének elzáródása miatt.

Ennek eredményeként az érintett sejtek megnövelik a fenti enzim termelését..

Más májenzimek lehetséges növekedése. Ennek oka az a tény, hogy minden egyes személyben a cirrhosis eltérően alakul ki..

Meg kell jegyezni, hogy csak átfogó vizsgálattal lehet a legpontosabban diagnosztizálni a cirrózist.

A vírusos hepatitisz májcirrhosis lehetséges kialakulása.

Ebben az esetben az elemzés megmutatja, hogy a vérben a specifikus markerek pozitív mutatói vannak - ezek HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, HCV-RNS.

És csak az egyes mutatók alapos vizsgálata teszi lehetővé a pontos diagnózist..

A májcirrózis eredményeként bekövetkező vér biokémia meglehetősen széles tartományban változhat.

Tehát egyes értékek tíz vagy akár százszor is eltérhetnek a normál értékektől.

Általános elemzési változások

Nem csak a biokémiai, hanem az általános elemzés is mutathat kóros májfolyamat jeleit, így az orvos először a cirrózisos gyanúval rendelkező beteget irányítja általános klinikai elemzésbe..

A cirrhotikus májkárosodás ahhoz vezet, hogy egy ilyen beteg vérében a hemoglobin index jelentősen csökken. Általában 110 g / l alatt van.

És minél kevésbé van, annál kifejezettebb lehet kóros folyamat a testben.

Ezzel párhuzamosan a vörösvértestek számának csökkenése.

Nők esetében nem lehet kevesebb, mint 3,5 millió / 1 köbméter. mm vér, férfiaknál 4 millió.

Ezzel szemben a leukociták száma növekszik és meghaladja a 9 milliárd liter vért.

Általában a férfiak esetében ez nem haladja meg a 10 ml / óra, a nők esetében pedig a 15 ml / óra.

Az ESR növekedhet a fertőző folyamat eredményeként, és a fehérje összetételének megsértése miatt.

Hogyan készüljünk fel cirrhosisos véradás elemzésére?

Az eredmények attól függnek, hogy a beteg hogyan készül fel a biokémiai elemzésre.

Hibás azt gondolni, hogy ehhez a kutatás előtt több órán keresztül éhezni kell.

Annak érdekében, hogy a cirrhosis vérvizsgálata pontosan tükrözze a szervezetben zajló folyamatokat, ajánlott szigorúan betartani a következő szabályokat:

  1. Albumin, májenzimek, kreatinin és egyéb indikátorok vérvizsgálatát csak üres gyomoron szabad elvégezni. Ez azt jelenti, hogy a vérmintát legkorábban étkezés után 8 órával kell elvégezni (ideális esetben tanácsos éhezni fél napig: ha az elemzést reggel 9-re tervezik, akkor legkésőbb 21:00 óráig vacsorázhat)..
  2. Reggel olyan italok, mint például kávé, tea vagy gyümölcslé nem engedélyezettek. Víz megengedett.
  3. A biokémiát csak reggel adják be (mint más vizsgálatok) - mind reggel történő átadásra készültek..
  4. A vérvétel előtti napon meg kell szüntetni a nehéz fizikai erőfeszítést.
  5. Ugyanez vonatkozik az érzelmi stressz tényezőire: ezeket el kell kerülni.
  6. A vér adományozása előtt alkohol nem engedélyezett.
  7. Az elemzés előtt tilos a dohányzás.
  8. A gyógyszerek nem engedélyezettek a véradás előtt (kivéve azokat az eseteket, amikor lehetetlen tartózkodni a gyógyszerek szedésétől, és erről tájékoztatnia kell az orvost).
  9. A radiográfia, ultrahangdiagnosztika és egyéb diagnosztikai eljárások után vérvizsgálat nem megengedett.

Ez a teszt előtti előkészítés általános útmutatása..

Az elemzés felírása előtt az orvosnak el kell mondania minden további árnyalattal.

Hogyan végeznek vérvizsgálatot cirrhosis esetén?

A legtöbb beteg megpróbálja elkerülni az ilyen vizsgálatot, mivel a vért vénából veszik, és állítólag ezzel az eljárással fennáll a veszélyes patológiákkal való fertőzés veszélye..

Ha minden helyesen történik, akkor a komplikációk kockázata minimalizálódik.

Ezt az elemzést évente legalább egyszer kell elvégezni a test minden életfontosságú paraméterének figyelemmel kísérésére.

Ha cirrózis gyanúja van, az elemzés kötelező.

Az anyag felvétele előtt előkészítésre van szükség..

  • A beteg kényelmes helyzetben ül egy széken, kezét az orvosi asztalra helyezi. A könyök fölött egy hevedert helyeznek el.
  • A vérvétel helyén (ulnar fossa) a bőrt antiszeptikus oldattal kezelik, hogy ne fertőzzék meg.
  • Ezután a venopunktúrát egy közönséges tűvel végezzük. Miután a vénát vérrel megtöltötték, elvégezték a kerítését..
  • Ha nem lehetséges vért venni a hátsó vénából, akkor más véredényt kell használni..
  • Ezután a vért steril edénybe öntjük, majd azonnal biokémiai laboratóriumba juttatjuk elemzésre.

Az elemzés után a komplikációk rendkívül ritkák. Ha a beteg nem nyomta meg az alkarot a vállig, akkor a vénáscsatorna területén hematóma alakul ki. Ez nem veszélyes, és hamarosan teljesen megoldódik.

A vizsgálat után az adatokat továbbítják a kezelõ orvosnak a diagnózis megállapításához.

Az adatok finomítására és finomítására általában egyéb vizsgálatokat, például ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek..

Tisztázni kell, hogy az utolsó felmérési módszer a legpontosabb..

Semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül. Nagyon fontos körültekintően felkészülni a legpontosabb eredmények elérésére..

A máj cirrózisának elemzése - mit adnak, tünetek

A cirrhosis szörnyű betegség. Az orvostudomány még mindig nem nyújt fejlett kezelési módszereket. Mi a várható élettartam a cirrhosisban? Milyen változások mutatják az elemzést cirrózist?.

Milyen májcirrhosis-teszt folyik át

A testünk létfontosságú szerve a máj. Ez, akárcsak a lakmuszpapír, mindent felszív, ami belép a testbe, képes semlegesíteni a mérgeket. A máj diszfunkciójának első tüneteinél ezt a szervet meg kell vizsgálni..

Nagyon gyakran a májat cirrhosis érinti. Ez a leggyakoribb betegség, ezen kívül a legveszélyesebb, mert halálos kimenetelű. Különféle teszteket végeznek a májelégtelenség diagnosztizálására.

  • Általános vizeletanalízis.
  • Fecal Studies.
  • bilirubin.
  • Albumin.

De a májcirrózis fő laboratóriumi vizsgálata továbbra is biokémiai vérvizsgálat. Ennek alapján diagnosztizálhatja a betegséget és meghatározhatja annak fejlettségi szintjét.

Cirrhosis - általában olyan embereknél fordul elő, akiket vírusok, háztartási méreganyagok érintkeznek, gyógyszerek túladagolása esetén, alkoholfogyasztással, autoimmun gyulladás során. Mindez gyulladásos folyamatokhoz vezethet, amelyek krónikus stádiumba kerülnek. Ennek eredményeként a májsejtek (májsejtek) oxigénhiánytól szenvednek, és fokozatosan elkezdenek lebontani..

A cirrhosis olyan betegség, amelyet a kezdeti szakaszban nagyon nehéz felismerni.!

A cirrózist provokáló betegségek nem feltétlenül jelennek meg a kezdeti szakaszban. Ez lehet hepatitis C, ami tünetmentes. Az ember jól érzi magát, miközben a májsejtek fokozatosan elpusztulnak.

A cirrhosis tünetei

Nem számít, milyen ok vagy fertőzés okozta cirrózist. Csak a fejlõdés stádiuma határozhatja meg. A kezdeti stádium nagyon gyakran nyilvánvaló okok és változások nélkül megy végbe a testben. A nemzetközi osztályozás A osztályba sorolja.

Ha a manifesztáció korai szakaszában kimutatták a cirrhosisot, akkor ez nagy esélyt ad a gyógyulásra. Mivel a máj képes regenerálni, ennek eredményeként az egészséges sejtek „dolgozhatnak” a sérült társaik számára. A C és B szakasz a következő tüneteknél fordulhat elő:

  • Hasi bővítés.
  • Ínyvérzés.
  • Fáradtság.
  • Karcsúsító.
  • Sárga arcbőr.
  • Jó fájó fájdalom.
  • Krónikus légúti fertőzések.
  • Álmosság és károsult tudat és viselkedés.

A beteg vizsgálatakor az orvos észlelheti a cirrózisra jellemző „jeleket” - lehet „csillagok” vagy „pókok” a test felső felében.

Patológiai eredmények

Az egészséges embernek a test vizsgálatakor a következő mutatókkal kell rendelkeznie:

  • Fehérje - 0,03 g.
  • Vörösvértestek - egyetlen mennyiségben.
  • Hengerek - hialin.
  • Fehérvérsejtek - 3 egység férfiakban, 5 egység nőkben.

Ha az általános vizeletvizsgálat eredményei meghaladják a normál eredményt, további diagnózist kell készíteni. A második stádium cirrhózisára vonatkozó általános vérvizsgálat csökkenti a hemoglobinszintet és növeli a leukociták számát. Az egészséges embernek rendelkeznie kell ezekkel a mutatókkal:

  • Hemoglobin - férfiakban 130, nőkben 120.
  • Fehérvérsejtek - 4 - 9 * 10⁹ / l.

Cirrhosis tesztek

A májcirrózis diagnosztizálásának átfogónak kell lennie. A kezdeti vizsgálat során az orvos előzetes diagnosztizálást végezhet klinikai tünetek alapján, és kivonatot küldhet hasi ultrahang és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére. A cirrhosis a máj parenhéma súlyos sérülése, amelyben a normál funkcionális szövetet sűrű kötőszövet váltja fel. A test változásai visszafordíthatatlanok, a tesztek csak segíthetnek meghatározni a károsodás súlyosságát, és előrejelzést adhatnak a betegnek.

Klinikai vérvizsgálat

A klinikai (általános) vérvizsgálat a legegyszerűbb vizsgálat, amely megmutatja az érrendszeri vérsejtek számát, azok kvalitatív és kvantitatív változásait. Ez az elemzés a következő fő mutatókat tartalmazza:

  • A vörösvértestek olyan vörösvértestek, amelyek a hemoglobint szállítják a szövetekbe. A májcirrózissal számuk normális alatt van.
  • A hemoglobin egy vörösvérsejt pigment, amely felelős az oxigén és a szén-dioxid szállításáért. Szintje csökken a vörösvértestek számának csökkenése miatt..
  • A vérlemezkék olyan sejtek, amelyek részt vesznek a vér koagulációjában. A májcirrózisban szenvedő betegek száma csökkent, ami növeli a vérzés kockázatát.
  • Az ESR (eritrociták ülepedési sebessége) egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a test patológiás változásainak kialakulásának meghatározását. Ebben az esetben a sebesség növekszik.
  • A fehérvérsejtek színtelen sejtek, amelyek bármilyen gyulladásos folyamatban aktiválódnak. A májzsugorodás esetén szintjük növekszik, mivel az immunrendszer visszautasítja a máj hegszöveteit, és védő mechanizmusokat tartalmaz.

Vér biokémia

A májcirrhosis biokémiai vérvizsgálata a fő laboratóriumi vizsgálat, amelynek alapján meg lehet ítélni a szövetkárosodás mértékét. Az eredmények megfejtése után további vizsgálatokra lehet szükség, de elsősorban a vér biokémiáját írják elő.

enzimek

A máj egy szerv, amely hatalmas mennyiségű enzimet termel az egész szervezet megfelelő működéséhez. A májenzimek vizsgálatát a legtöbb esetben a teljes biokémiai vérvizsgálat tartalmazza, de külön is elvégezhető. Az átfogó kép értékelésekor nem csak a biokémiai eredményekre, hanem a betegség tüneteire is összpontosítani kell, mivel az enzimszint emelkedése más szervek betegségeivel is megfigyelhető..

ALT és AST

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) olyan májenzimek (fehérjék), amelyek részt vesznek az aminosavak metabolizmusában. Második neve transzaminázok vagy aminotranszferázok. Egészséges emberben a vér aktivitása nem mutatható ki, nőknél 31–37 U / L, férfiaknál 31–47 U / L..

A vérben az aminotranszferázok szintjének emelkedése bizonyos kóros állapotokra utalhat.

  • A májsejtek nekrózisa (halál) visszafordíthatatlan folyamat, amelynek során a sejtfalak elpusztulnak, és a benne levő enzimek a vérbe engedik. A májzsugorodásban az ALAT és az ASAT azonban nem növekszik jelentősen, mivel a fennmaradó sejtek nem elegendőek az éles emelkedéshez.
  • Az epe stagnálása (kolesztazis) és cirrhosis szintén befolyásolja a sejtek metabolizmusának folyamatait, ami a májsejtek nekrózisához, valamint az ALT és AST szintjének emelkedéséhez vezet.
  • A zsíros degeneráció, amely a cirrhosis első stádiuma, szintén növeli a májenzimek aktivitását.

ALT és AST májcirrózissal vagy annak gyanújával - ez az egyik legszembetűnőbb mutató. Megmutatják a máj gyulladásos folyamatainak fejlődését és a funkcionális sejtek pusztulását. Szintjük azonban más tényezőktől is függ: életkor, nem (nőkben ez az arány általában alacsonyabb) és testtömeg (a túlsúly okozza az ALAT és AST emelkedését).

Alkalikus foszfatáz

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy enzim, amely részt vesz a foszfor metabolizmusában. Lehasítja a foszformolekulákat a szerves vegyületekből és továbbítja azokat a sejtmembránokon keresztül. Lúgosnak nevezzük, mert 8,6 és 10,1 közötti pH-nál a legnagyobb aktivitást mutat. Az alkalikus foszfatáz a máj és az epe sejtjeiben található és működik, ezért cirrhosis esetén a vérvizsgálat megnöveli a vér szintjét.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A GGT egy enzim, amely normál esetben a májsejtekben is található, és részt vesz az aminosavak metabolizmusában. A vérbe való felszabadulását a máj gyulladásos vagy degeneratív változásaival, ideértve a hepatitist és cirrhosisot is megfigyelik. Az alkoholizmus szintje szintén növekszik, és egy hónappal az alkohol visszautasítása után normalizálódik, ha a betegségnek nem volt ideje visszafordíthatatlan májváltozásokra kezdeni.

A májbetegségek diagnosztizálásában ez az enzim nem kevésbé fontos, mint a többi vérszám. Egészséges férfiakban ez a szint 10–71 U / L, nőkben - 6–42 U / L. Cirrhosis esetén ezek a számok jelentősen növekedhetnek..

Fehérjék, zsírok, elektrolitok

Cirrhosis esetén a biokémia megmutatja a beteg összes fő szervének általános állapotát.

Teljes fehérje

A vérplazmában lévő és a biokémiai vizsgálatok során kimutatott proteineket szintetizálják, beleértve a májsejteket is. A legfontosabbak az albumin és a globulinok, és az összes fehérje mindkét frakció mennyisége. Cirrhosis esetén a májsejtek elpusztulnak, és a fehérjék kisebb mennyiségben képződnek, ami a vér szintjének csökkenéséhez vezet. A májbetegségek mellett a hypoproteinemia az élelmiszerből származó nem megfelelő fehérjebevitel, a test gyulladásos vagy daganatos folyamatainak eredménye lehet.

bilirubin

A bilirubin az epe pigmentje, amely a hemoglobinból és a myoglobinból képződik. A vérben kötetlen (szabad) formában van jelen, majd belép a májba és kötődik a glükuronsavhoz. A megkötéskor ürül a széklettel és a vizelettel, sárgájúvá válik..

A májcirrózis esetén a bilirubin magas koncentrációban található a vérben. Normális esetben szintje nem haladja meg az 5 mmol / l-t, és ez a test összes bilirubinjának körülbelül 4% -át teszi ki. Ez az anyag nagy mennyiségben mérgező, behatolhat az agyba és idegi jelenségeket okozhat. Ugyanaz a pigment okozza a sárgaság kialakulását.

Protrombin index

A protrombin egy protein, a trombin előfutára, amely felelős a vér koagulációjáért és véralvadásáért. A gyorsteszttel a fehérje mennyiségét lehet meghatározni. A tanulmány összehasonlítja az egészséges ember vérplazma véralvadási sebességét a vizsgált vér plazmájával. Cirrhosis esetén a protrombin mennyisége csökken, ezért a protrombin index csökken.

Immunológiai tesztek

A biokémiai vérvizsgálat eredményei nem elegendőek a betegség klinikai képének teljes körű felméréséhez. A betegség minden formája között az epecirrhosis autoimmun eredetű lehet. Az immunológiai vérvizsgálatok bizonyos antitesteket kimutathatnak:

  • AMA - antimitochondriális;
  • SMA - simaizom antitestek;
  • anti-LKM1 - antitestek az 1. típusú máj- és vesemikroszómákhoz;
  • ANA - nukleáris antitestek.

Az immunológiai vizsgálatok nem minden betegnél szükségesek. Csak akkor írják fel őket, ha a májfájdalom oka nem egyértelmű. Ilyen betegekben az immunrendszer támad és megsemmisíti a májsejteket, tévesszen meg őket idegen anyagokkal. Az immunológiai tesztek a májcirrózis és etiológiájának diagnosztizálására szolgálnak, ha a betegfelmérés és más vizsgálatok nem hatékonyak..

vizeletvizsgálat

A máj cirrózisa súlyos betegség, amely befolyásolja az összes szerv és rendszer működését. A cirrhosis gyanúja a test teljes vizsgálatának indikációja, beleértve a vizeletvizsgálatot. A betegek kimutathatják a patológiás zárványokat: fehérjét, hengereket, vörösvértesteket, bilirubint és fehérvérsejteket.

A cirrhosis stádiumának meghatározása elemzéssel

A májzsugorodás vérképe nemcsak a betegség jelenlétét jelzi, hanem segítséget nyújt a beteg állapotának megállapításában is. Ehhez létezik a Child-Pugh módszer, amely különféle laboratóriumi teszteken alapul. A táblázat bemutatja azokat a fő mutatókat, amelyek diagnosztikus jelentőséggel bírnak a cirrhosis súlyosságának felmérésekor.

Index1 pont2 pont3 pont
Vér bilirubin, mmol / lKevesebb mint 34 (2,0)34-51 (2.0-3.0)Több mint 51 (3,0)
Albumin, gTöbb mint 3528-35Kevesebb mint 28
Protrombin indexTöbb mint 6040-60Kevesebb mint 40
ascitesnemKis mennyiségű folyadékNagy mennyiségű folyadék
Hepatikus encephalopathianemKönnyű színpadSúlyos színpad

Ezenkívül összes mutató pontszámait összegezzük, és a végső szám alapján diagnosztizáljuk a betegség stádiumát:

  • 5-6 pont - a kompenzáció stádiuma. Ez az első szakasz, amelyben az előrejelzés a lehető legkedvezőbb. A betegek élettartama akár 15-20 év is lehet.
  • 7-9 pont - az alkompenzáció fázisa. A cirrhosis tünetei kifejezettek, gyakori súlyosbodások és fájdalom fordul elő a májban. A beteg élettartama 5-7 év. A májátültetés az esetek 30% -ában halálos.
  • 10-15 pont - a dekompenzáció stádiuma. A cirrhosis tünetei kifejezettek, szövődmények merülnek fel. Ebben a szakaszban a beteg 1-3 évet élhet, májátültetés miatti halálozás - akár 82%.

Hogyan készülj fel a véradásra??

A cirrhosis vérvizsgálatához vért vesznek egy vénából. Meg kell értenie, hogy a testben zajló összes folyamat tükröződik a mutatókban, és a beteg feladata az, hogy felkészüljön a véradásra. Van egy bizonyos algoritmus, amely lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését:

  • a laboratóriumba reggelenként, üres gyomorban kell lennie;
  • az elemzés előtti napon nem lehet teát, kávét, alkoholt inni;
  • az étkezés előestéjén ki kell zárni a sült, sós, zsíros ételeket és az ízesítőket.

A májcirrhosis vizsgálata a test sejtszinten bekövetkező változásainak észlelésére és a patológia súlyosságának meghatározására szolgál. Vért adnak a laboratóriumnak, és az orvos dekódolja az eredményeket. Meg kell érteni, hogy a laboratóriumi vizsgálatokat csak klinikai tünetek és cirrózis gyanúja alapján írják elő. A vizsgálatok elvégzése, valamint a mutatók értelmezése a betegség klinikai képétől függ.

További Információk A Fajta Sérv

A köldöksérv gyermekeknél a belső szerveknek a bőr alá történő kerek vagy ovális alakjainak kinövése a csecsemő köldökének területén.
Az oszteokondrozis már régóta már nem idős betegség. Az orvosok egyre gyakrabban diagnosztizálják ezt a fiatalok körében. A legtöbb esetben az ülő életmód és a számítógépnél végzett állandó munka, amely káros a nyakra, gerincre és a hát alsó részére, a betegség oka.
Az oszteokondrozis a leggyakoribb ízületi betegség. A világon minden három ember szenved ebben a betegségben, miközben a patológia egyre fiatalabb.