loader

Osteoporosis tesztek

Az oszteoporózis az emberi csontváz betegsége, melyet a csontvázszövetek sűrűségének csökkenése, a mikroarchitektonika szerkezetének megsértése és az anyagcserélési rendellenességek miatt fokozott csont törékenység jellemzi. A betegség krónikus lefolyású, gyakran növeli a csont törékenységét és töréseit..

A betegségre jellemző a csonttömeg csökkenése a normál térfogathoz viszonyítva az azonos nemű vagy korosztályú embereknél. A betegség lassan alakul ki, néha évekig. Klinikailag az oszteoporózis jelei már a törés szakaszában megfigyelhetők, a csigolyákat általában deformálják.

A legkisebb traumánál jelentkeznek, fájdalommal és mozgáskorlátozással, merevséggel járnak. Gyakran diagnosztizálják a mellkasi szervek rutin röntgenvizsgálatát. A képen a gerinctest magasságának csökkenése vagy ék alakú deformációja látható.

A betegség tipikus törése a következő:

  • a mellkas és a nyak csigolyainak deformációja;
  • törések a közeli combcsontról;
  • a sugár törékenysége a disztális régióban.

Az oszteoporózis okozta törések növekedést hátráltatnak, növelik a mellkasi kyphózist és csökkentik az ember teljes képességét. Ha hajlamos a hátfájásra egy kellemetlen mozgás vagy súlyemelés, ha az egy éves növekedés kevesebb, mint 2 - 4 cm, vagy a hátsó testtartás megváltozott, akkor gyanítania kell egy betegség (oszteoporózis) jelenlétét, és kérjen tanácsot egy ortopéd sebésztől..

Az "oszteoporózis" diagnosztizálását gyakrabban a 70 év feletti nők végzik, ahol a töréseket még minimális trauma mellett is feljegyezték. Ennek oka az emberek ezen kategóriájának hajlama a betegségre a menopauza hormonális hátterének éles változása és ennek következményei miatt..

A szükséges kutatási módszerek

Annak megértése érdekében, hogy milyen teszteket kell elvégezni a betegség meghatározása érdekében, először konzultálnia kell egy traumatológussal vagy ortopédussal, aki diagnosztikai intézkedéseket végez, és kinevezi az adott állapotnak megfelelő teszteket.

Az oszteoporózis diagnosztikai módszerei a következők:

  • A csontváz röntgenképe.
  • Denzitometriát. Nem invazív diagnosztikai módszer, amely meghatározza a csontszövet ásványi sűrűségét. Mérjük meg a csontszövet kalciumszintjét. A denzitometriás vizsgálat eredménye a patológia korai felismerése, a csont demineralizációjának egy éven belüli elemzése és a törés kockázatának csökkentése.
  • Ultrahang szonográfia. Az MRI alternatívája azonban olcsóbb, és nincs ellenjavallata. A lágyrész és a csontszerkezet degeneratív változásait mutatja..
  • Klinikai diagnosztikai spektrum módszerek.
  • Biopsziás vizsgálatok. Egy darab csontszövet kimetszett egy speciális szerszámmal, és előkészítik a mikroszkópos vizsgálatot. Vizsgálja meg a csontsejtek szerkezetét.
  • Radioizotóp szcintigráfia. A radioaktív izotópokat intravénásán adják be a páciensnek, amelyek kontrasztanyagként szolgálnak és kitöltik egy csont üregét, amelyben nincs csontszövet. Az üreg térfogata és hossza alapján megítélhető az osteoporosis károsodásának mértéke.

Részletesen megvizsgáljuk a csontritkulás vérvizsgálatát, mert ő az, aki a legtöbb információt a vizsgálat során. Cél: osteopeniaval járó betegségek kiküszöbölése, a másodlagos oszteoporózis okainak azonosítása, az anyagcsere folyamatának diagnosztizálása.

Biokémiai szűrés

Az oszteoporózis elemzése mindenekelőtt a vér szérumában az összes és ionizált kalcium szintjének meghatározását foglalja magában. A betegség kezdeti megjelenése esetén ez a mutató normál marad. Nőkben ez nőhet a menopauza idején a hormonok hatása alatt.

A magas vér kalciumszint a szenilis osteoporosis jelenlétét jelzi, amikor a beteget teljesen immobilizálják. Ezt a feltétet a combnyak törésével lehet megfigyelni. A nyomelemek szintjének csökkenése a D-vitamin hiányának következménye az osteomalaciára utal.

Az alkalikus foszfatáz (ASC) csont-izoenzimje

Részt vesz a csontmátrix érési és mineralizációs folyamatában. A koncentráció növekedése jelzi a csontok növekedését, az elsődleges osteomalaciát és a csontvelő sejtek érését. A hanyatlás szerint a csont átalakul.

Osteocalcin szint mérése

Az anyag koncentrációja jelentősen növekszik az aktív csontok növekedésével. Primer oszteoporózis esetén meghatározzák a normál vagy enyhén emelkedett szintet, a kezdeti éles emelkedés vagy nagy mennyiség azt jelzi, hogy fokozott a csonttörés kockázata.

Alkalikus foszfatáz

Ez egy enzimek egy csoportja, amely oszteoblasztokban található. Ez utóbbi szerepet játszik a csontsejtek képződésében és megújulásában. A túlságosan magas vérértékek a patológiás csontnövekedést és szerkezetük megsértését mutatják bizonyos helyeken. Ez azt is jelzi, hogy a csontokban onkológiai folyamat vagy a csont lágyulása kalciumhiány következtében történik. Az alacsony pontszám azt jelzi, hogy nincs csontnövekedés.

Kollagén propeptid

Az indikátor meghatározza az emberi test csontszövetének kezdeti szintjét. Diagnosztizálása fontos a csontszövet monitorozására osteoporosisban és csontok áttéteiben..
A vér foszforszintjének meghatározása

Szorosan kapcsolódik a kalcium anyagcseréhez. Az egyik mutató növekedése a másik automatikus csökkenéséhez vezet. A foszfor-kalcium anyagcserének diagnosztizálására írják elő. Az alacsony vérszint a rahitot vagy az osteomalaciát jelzi, a magas szint az osteosarcoma, mielóma jelenlétét jelzi.

25-hydroxycalciferol

A D-vitamin átalakításának közbenső terméke, amelynek vérszintje alapján megítélhető a test kalciferollal való telítettsége, meghatározható a D-vitamin hiánya vagy feleslege. Ez egy zsírban oldódó anyag, amely részt vesz a test kalcium- és foszforszintjének fenntartásában..

A vérplazmában történő meghatározása az oszteoporózishoz szükséges a csontszövet kóros változásai során felmerülő Ca anyagcsere-rendellenességek okának megfigyeléséhez, valamint a D-vitamin kezelés kezelésének ellenőrzéséhez és a fenntartó dózisának módosításához..

A 25-hidroxi-kalciferol magas koncentrációja a vese- és májvezetékek meszesedéséhez és elzáródásához, valamint epekövek kialakulásához vezet. Feleslegével csökken a mellékpajzsmirigy szintézise.

Mellékpajzsmirigy hormon (ép) és a szomatotpropin

Szabályozza a kalcium és foszfor szintjét a testben. Hormont adnak a hipo- és hiperkalcémia meghatározására, a szervezetben a Ca-cserék ellenőrzésére. A vér hormonszintjének emelkedésének okai a rahitás, a csont áttétek lehetnek.

A csökkenés autoimmun betegséget jelez a Ca receptorok elleni autoantitestek jelenlétében. Emellett el kell végezni a növekedési hormon elemzését, amely a testben a csontszövet növekedéséért felelős. Mivel a szervezetben nincs szintézise, ​​csökken a csontsűrűség, lelassul a test növekedése. Túl sok - a gigantizmus és az akromegália jelensége.

Vizelet dezoxi-piridinolin, Pyrilinks-D

Szintetikus eredetű anyag, amely biztosítja a testnek a kollagénfehérje szálak kötését. Ennek tanulmányozásához át kell vennie a vizelet átlagos reggeli részét. A biológiai anyag behelyezése előtt végezzen nemi higiéniát az eredmény torzulásának megelőzése érdekében.

Az elemzéshez szükséges a csontszerkezet markereinek meghatározása a törékenység és törés kockázatának vizsgálata során. Az anyagszint növekedése a vérben az osteoporosis, osteoarthritis, a test reumatoid változásai. A nagyon magas értékek a csontszövet kialakulásának és fejlődésének súlyos megsértését jelzik.

A szint csökkenése azt jelzi, hogy az antireszorpciós gyógyszerekkel végzett kezelés sikeres-e csont patológiákban. Így a biokémiai szűrés alapján arra lehet következtetni, hogy az alkalikus foszfatáz és az osteocalcin szintjének emelkedése a beteg plazmájában azt jelzi, hogy betegsége van - oszteoporózis.

A tesztek célja a csont anyagcseréjének felmérése, ami a betegség kezelésében a gyógyszeres kezelés szempontjából nagyon fontos, lehetővé teszi az ösztrogén és a kalcitonin koncentrációjának beállítását, támogatva a terápiás hatást. Az oszteoporózis-tesztek segítenek felmérni és megjósolni a csontvesztés mértékét, gyorsan felbecsülni a gyógyszerek felírásának helyességét, ezáltal csökkentve a beteg készpénzének költségeit a gyógyszeres kezelés kiválasztására.

Az oszteoporózis-tesztek állami klinikán vagy speciális kórházban végezhetők, de a speciális vizsgálatokat, mint például a 25-hidroxi-kalciferol, mellékpajzsmirigy és a szomatotróp hormon, a Pyrilinks-D - csak egy privát laboratóriumban. Az egyik ilyen az Invitro.

A betegszolgáltatásokat szűrővizsgálati csomagokkal látják el bármilyen betegség ellen, ami nagyban megkönnyíti a diagnózist. Az összes szükséges vizsgálat elvégezhető egy helyen anélkül, hogy a vénát többször megsérítenék, és személyes időt takaríthat meg. Ha elfelejtette, vagy nem tudja megmondani, hogy mit hívnak az elemzésnek - az nem számít, a laboratóriumi személyzet segít Önnek, csak meg kell adnia a tesztek célját - osteoporosis esetén.

Hogyan lehet diagnosztizálni nők és férfiak osteoporosisát?

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen módszereket alkalmaznak a nők és férfiak osteoporosisának diagnosztizálására. Milyen vizsgálatokat és teszteket írnak elő: densitometria, vérvizsgálat, radiográfia és mások.

Cikk szerző: Victoria Stoyanova, 2. kategóriájú orvos, a diagnosztikai és kezelési központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

Az oszteoporózis olyan betegség, amelyben csökken a tömeg, a csontok szerkezete és sűrűsége megzavaródik. Az elindult folyamat hirtelen töréseket, csontváz deformációt, fogyatékosságot okozhat (az emberek 20-50% -a 65 év után).

Kattintson a képre a nagyításhoz

A csontritkulás a 4. leggyakoribb a nem fertőző betegségek között..

A súlyos szövődmények elkerülhetők a betegség korai diagnosztizálásával. Néhány évvel ezelőtt a diagnózist a radiográfia eredményei alapján állapították meg, amelyek csak a csonttömeg 20-30% -ának elvesztése után állnak információs.

Most vannak olyan módszerek, amelyek segítségével megbízhatóan, 85–95% -os pontossággal meghatározhatják:

  • az osteopenia az a szakasz, amikor a csonttömeg sűrűsége elkezdi csökkenni, és fennáll a betegség kialakulásának veszélye;
  • korai csontritkulás.

Ez a következőkkel történik:

  • biokémiai vizsgálatok (vérvizsgálat) - a csont anyagcseréjének, a csontszövet helyreállításának és megsemmisítésének markerei (1. típusú kollagén C-telopeptid (CrossLaps), osteocalcin, egy általános aminoterminális 1. típusú prokollagén propeptid (P1NP));
  • ásványi anyagcserének tanulmányozása (a kalcium, magnézium és foszfor szintje a vérben), egyéb tesztek és elemzések;
  • különféle típusú denzitometriák - hardver módszerek a csontsűrűség mérésére.
Röntgen denzitometria. Kattintson a képre a nagyításhoz

A gyanús osteoporosis szűrése átfogó. A denzitometriás eredményeket összehasonlítani kell a biokémiai vizsgálatok eredményeivel, a páciens vizsgálata és kihallgatása után.

A férfiakban a vér tesztoszteron szintjét, nőkben az ösztrogént (nemi hormonokat) határozzák meg. Egyébként a betegség diagnosztizálásának módszerei hasonlóak..

A vizsgálatot nőgyógyász (nők), endokrinológus, terapeuta, ortopéd, reumatológus írhatja elő. A vizsgálatokat laboratóriumi asszisztensek, radiológusok (densitometria) végzik, ultrahang diagnosztikával.

Az osteoporosis kialakulásának kockázata nem diagnosztizálható. Nincs olyan technika, amely lehetővé tenné a tinédzser vagy fiatal (18–45 éves) betegség kialakulásának valószínűségének felmérését..

Az alábbiakban a cikk a leginformatívabb tanulmányok az osteoporosisról.

Hogyan diagnosztizálják az oszteoporózist?

Az osteoporosis diagnózisát a jellegzetes törések vagy repedt csontok megjelenése után állapítják meg..

A korai diagnosztizáláshoz (amíg az ilyen törések meg nem jelennek) számos módszert és eszközt használnak, amelyekkel:

  1. Állítsa be az osteopénia.
  2. A csontpusztítás és helyreállítás értékelése.
  3. Elemezze a kalcium-foszfor metabolizmus mutatóit.
  4. Tudja meg a kóros folyamat okát (betegség, menopauza, hormonszedés).

Az oszteoporózis diagnosztizálása egy kötelező vizsgálattal és felméréssel kezdődik, amely lehetővé teszi:

  • azonosítani kell azokat a tényezőket és néhány patológiát, amelyek felgyorsíthatják az oszteopéniát és az oszteoporózis kialakulását;
  • készítsen egy listát a beteg számára szükséges diagnosztikai eljárásokról (tesztek, vizsgálatok).

A nőknek és a férfiaknak 40 év után - a betegség megelőzése és korai diagnosztizálása céljából - ajánlott az osteoporosisról szóló éves tanulmány elvégzése. Ennek oka az a tény, hogy 40 után a csontpusztulás gyorsabb, mint a helyreállítás.

Ez különösen igaz, ha a következő kockázati tényezők vannak kombinálva:

  • korai menopauza;
  • gyógyszerek szedése (kortikoszteroidok - dexametazon, prednizolon, metilprednizolon; heparin - clexane, Fraxiparin; görcsoldók: Gabitril, karbamazepin, Finlepsin);
  • rossz szokások (dohányzás, alkohol);
  • rossz étrend, nélkülözhetetlen nyomelemek hiánya (foszfor, kalcium napi bevitel 50 év alatti nők esetében - 1200 mg, férfiak esetében - 1000 mg, után - 15000 mg); kalciumhiány jelentkezik a zöld leveles zöldségek, tejtermékek, hüvelyesek nem megfelelő használata esetén;
  • családi kórtörténet (a családtagokban csontritkulással jár);
  • törékeny test (aszhenikus test).

Az összes kockázati tényezőt tesztek segítségével azonosítják (a beteg válaszol a kérdésekre). Kettőnél több tényező kombinációjával a betegség kialakulásának valószínűsége 30% -kal nő, életkortól függetlenül.

Az osteoporosis kockázati tényezői. Kattintson a képre a nagyításhoz

Ha a teszt eredménye nem következetes

Milyen mutatókra irányul, ha az összes vizsgálat eredménye valamivel alacsonyabb vagy magasabb, mint a norma felső határa? Ebben az esetben a diagnózist a T-kritérium alapján állapítják meg.

A csonttömeg denzitometriás vizsgálata lehetővé teszi az összehasonlítást:

  1. Egy adott beteg normál ásványi csontsűrűsége (rövidítve BMD) (azonos mutatókkal egészséges embereknél).
  2. Hány egység (standard eltérés) különbözik ezek a mutatók a normától (T-teszt).

Például a T = 3 azt jelenti, hogy a beteg csontok ásványi sűrűsége 3 egységgel alacsonyabb a normálnál (egészséges ember csúcstömege).

A beteg csontsűrűségének (BMD) összehasonlítása a normával:

a Bone Mineral Density Scale-től (rövidítve BMD)

Denzitometriát

Az osteoporosis hardverdiagnosztikájának legfejlettebb módszerei a densitometria különféle típusai.

  • állapítsa meg a csontsűrűség veszteségét 2 és 5% között (összehasonlítás céljából a szokásos radiográfia informatív, a sűrűség vesztesége eléri a 20 vagy akár 30% -ot);
  • a patológiás folyamat fejlődésének nyomon követése a dinamikában (milyen gyorsan csökken a csontsűrűség);
  • értékelje a megelőzés vagy kezelés hatékonyságát;
  • a szövődmények (törések) valószínűségének előrejelzése a BMD csontsűrűség mértékétől függően (például 90% -os sűrűségi mutatóval a törések kockázata csak 3%).

Densitometria - nagyon informatív röntgen- vagy ultrahang technika alacsony sugárterhelés mellett.

A tanulmány során:

  • a csontszövet abszorbeálja a röntgen- vagy ultrahanghullámokat, amelyeket egy denzitométer bocsát ki;
  • a sugarak abszorpciójának mértékétől vagy a hanghullámok terjedésének sebességétől függően (egészséges és ritkán eltérő), az ásványi sűrűség, szerkezet, rugalmasság, a csontok külső rétegének sűrűségét automatikusan kiszámítják.
Milyen a denzitometriás eredmények. Kattintson a képre a nagyításhoz. Hogyan néznek ki a denzitometria eredmények? Kattintson a képre a nagyításhoz
NormaOsteopeniaCsontritkulás

Osteodensitometria (röntgen-densitometria) - a diagnosztikai módszerek "arany standardja"

Rendelje meg a nagy csontok (combcsont), gerinc, perifériás csontváz sűrűségének vizsgálatát

Segíti az osteopenia, a csontok és a csontok bármely részének osteoporosis korai fokának azonosítását, a szövetek kalcium-sótartalmának meghatározásához

Rendeljen átfogó vizsgálatot az előzetes diagnózis megállapításához

Lehetővé teszi a csontváz bármilyen csontjának, sűrűségének, szerkezetének és rugalmasságának felfedezését és értékelését

Számítógépes tomográfia (CT)

Mérje meg az ágyéki csigolyák sűrűségének mérését. Ez lehetővé teszi a csontok ásványi sűrűségének csökkenését, a pusztulás jeleit (repedések, törések)

A denzitometria azonban nem teszi lehetővé, hogy felmérjük, mennyire telített a csontszövet ásványi anyagokkal..

Biokémiai vizsgálatok (vérvizsgálat az osteoporosis markereire)

A diagnosztikai eredményeket mindig összehasonlítják a biokémiai vizsgálatok eredményeivel. Figyelembe veszi az osteoporosis melyik markereit és koncentrációjukat (a példákat az alábbi táblázat tartalmazza). Segítségükkel határozzák meg:

  1. A csontszövet megsemmisülésének és helyreállításának sebessége.
  2. Mennyire különbözik ezek a mutatók?.
  3. Anyagcsere-rendellenességek (az osteoporosis vérvizsgálata elsősorban a kalcium és a foszfor meghatározása a testben).

Azokat az anyagokat, amelyek jelzik a csontképződés folyamatát, csontképződés markereknek hívják, és azokat, amelyek jelzik a csontképződés folyamatát (resorpció), rezorpciós markereknek nevezik.

Ezen mutatók normattól való eltérése lehetővé teszi, hogy megítéljük, mely folyamatok folynak aktívabban - pusztulás vagy csontképződés.

Lúgos foszfatáz - egy enzim, amely részt vesz a foszforsav metabolizmusában

Nőkben 15 év után és férfiakban 20 év után: 40–150 egység / l

A mutatók növekedése a csontszövet elpusztulását vagy a törések gyógyulását jelzi

Hátránya a csontnövekedési rendellenességek

Az osteocalcin egy nem kollagén protein, amely a csontszövet alapját képezi

A menopauza megkezdése előtt nőkben: 6,5–42,3 ng / ml

A menopauza megkezdése után: 5,4–59,1 ng / ml

18 év közötti férfiaknál: 4,6–65,4 ng / ml

A növekedés a csontpusztulás kóros folyamatait jelzi

Kollagén propeptid - Szerves csont alap

Nőkben 14-15 év után: 8-80 ng / ml

Férfiakban 24 év után: 22,5–95,0 ng / ml

A magas értékek az osteoporosis jele.

A felszívódás (megsemmisítés) markerei:

Vér telopeptidek - a csont kollagén lebomlásából származó anyagok

55 év alatti nőkben: legfeljebb 0,573 ng / ml

55 után: 1,008 ng / ml-ig

Férfiaknál 50-ig: 0,580 ng / ml-ig

70-ig: 0,854 ng / ml-ig

A normál értéket meghaladó értékek az osteoporosis jele.

Dezoxi-piridinolin - a csont kollagén összeomlásának eredménye

Nőkben 19–20 év után: 3,0–7,4 nmol dezoxi-piridinolin / mol kreatinin

Férfiakban 19 év után: 2,3–4,4 nmol dezoxi-piridinolin / mol kreatinin

A magas dezoxi-piridinolin-szint az osteoporosisra utal

Ásványi anyagcserének mutatói:

A mutatók a kalcium-foszfor metabolizmus hiányosságaival esnek vissza

A magas nyomelemek ártalmas lehet a szenilis osteoporosis jele

Foszfor (kötelező osteoporosis vizsgálat)

60 éves korig: 0,87–1,45 mmol / L

60 év után nőkben: 0,74–1,20 mmol / L

Az azonos korú férfiaknál: 0,90–1,32 mmol / L

A normál alatti mutatók a kalcium-foszfor anyagcseréjének hiányosságaira utalnak, a szenilis osteoporosisról

Mellékpajzsmirigy hormon - mellékpajzsmirigy hormon

A szint csökken vagy postmenopauzában normális, szenilis osteoporosis esetén növekszik

A metabolikus hiányosságok azonosításához más vizsgálatokat írnak elő:

  • ionizált kalcium vérvizsgálata (1,12–1,23 mmol / l);
  • kalciumkiválasztás (kiválasztás), összehasonlítva a kreatinin-ürítéssel napi vizelet adagban (0,1–3 g / nap), a normál túllépése a csontpusztulást jelzi, a csökkenés a D-vitamin hiányát, a rahitot, a vesebetegséget jelzi.

Laboratóriumi tesztek (vérvizsgálat hormonokra)

Csontritkulás gyanúja esetén a betegeket laboratóriumi vizsgálatoknak vetik alá. A vizsgálat vénát vesz egy vénából. Ezek lehetővé teszik:

  • kizárjuk az osteoporosishoz hasonló patológiás folyamatokat (csontok osteomalacia (csontok megsemmisülése));
  • azonosítani azokat a betegségeket és rendellenességeket, amelyek betegséget okozhatnak.
Különféle denzitometriákCélja

Ösztradiol (nőkben) - nemi hormon

A follikuláris fázisban: 37–330 pmol / L

Középciklus: 367–1835 pmol / L

Luteális szakaszban: 184–881 pmol / L

Alacsony szint - a csontsűrűség gyors csökkenésének oka (osteopenia, osteoporosis)

Tesztoszteron (férfiakban) - nemi hormon

A hiány azt jelzi, hogy megsérti az ivarmirigyek működését, provokálja a csontsűrűség csökkenését

Pajzsmirigy-stimuláló hormon - a pajzsmirigy által termelt hormonok egyike

A normák növekedése és csökkenése jelzi a pajzsmirigy betegségeit, befolyásolja a szervezet kalciumszintjét, felgyorsítja a csontok pusztulását

A kalcitonin az egyik hormon, amelyet a pajzsmirigy termel.

Nők: 0,07–127,97 pg / ml

Férfiak: 0,68–32,26 pg / ml

A szint ingadozása a pajzsmirigy betegségeire utal, hátrányosan befolyásolja a kalcium felszívódását, törékenyvé teszi a csontokat

Kreatinin (részt vesz az energiacserében)

Nők: 44–97 μmol / L

Férfiak: 53–106 μmol / L

Nem elég magas szint befolyásolja a kalcitriol mennyiségét (részt vesz a csonttömeg kialakulásának és fenntartásának folyamatában)

Ingyenes kortizol - mellékvesekéreg hormon

25–496 nmol / nap (vizeletben)

A ingadozások metabolikus hiányosságokat jeleznek, hátrányosan befolyásolják a kalcium felszívódását

A listán szereplő egyik kötelező vizsgálat egy részletes vérvizsgálat (az eritrociták ülepedési sebességének mutatójával). Segítségével feltételezhetünk olyan betegségeket, amelyek ellen az oszteoporózis megjelenhet, és meghatározhatjuk a beteg általános állapotát.

Normál vérkép. Kattintson a képre a nagyításhoz

Genetikai vizsgálatok: (kromoszóma rendellenességek vérvizsgálata)

Az oszteoporózis genetikai vizsgálatát akkor írják elő, ha meg kell deríteni, hogy mely mutációk (génváltozások) és örökletes folyamatok vezettek a betegség kialakulásához.

Elemzésnormák

VDR - D3-vitamin receptor gén

Körülbelül az osteoporosis eltérő hajlama

Col1a1 - 1. típusú kollagén csontgén

A kollagén mechanikai tulajdonságainak (rugalmassága, szilárdsága) megsértéséről

Röntgenografia

A radiográfia az osteoporosis gyanújának egyik kötelező vizsgálata. Gyakran fordul elő vizsgálatot akkor, ha a betegnek törése vagy repedt csontja van.

A betegség korai szakaszában a röntgendiagnosztika nem aktív. A csonttömeg 20-30% -ának elvesztése után azonban a következő változások lépnek fel:

  • mellkasi és ágyéki gerinc;
  • medencecsontok;
  • koponya csontok.

A ritka csontszövet a röntgenfelvételekben könnyű, szinte átlátszó foltoknak tűnik.

Az osteoporosis által érintett csontszövet röntgenképe

Biopszia: szöveti vizsgálat (csontritkulás esetén - csont)

A csontszövet mikroszkópos vizsgálatát és vizsgálatát elsősorban a csípőcsontról (felső ilium; az oldalsó has alatt, de a medence felett).

A biopszia megkülönböztetheti az osteomalacia (a csontok lágyulása) és az osteopenia (a csontok ásványi sűrűségének fiziológiai csökkenése) között olyan esetekben, amikor ezt más módon nem lehet megtenni. Meg kell különböztetni ezeket a fogalmakat az oszteoporózistól. Osteomalacia esetén a csontszövetek lágyak lesznek, osteopenia és osteoporosis esetén törékeny, de sűrű marad. Az oszteopenia az osteoporosis előtti állapot. Osteopénia esetén az ásványianyag-veszteség elhanyagolható, csonttörések nem fordulnak elő. Osteoporosis esetén a csontok ásványi sűrűsége jelentősen csökken, törések fordulnak elő. Megkülönböztethetjük az osteopeniát az osteoporosistól a densitometriával (a csontsűrűség röntgen vizsgálata).

Hogyan lehet vérvizsgálattal meghatározni az oszteoporózist?

Az osteoporosis, amely az emberi test csontszövetének demineralizálódásához vezet, hozzáértő és gyors diagnosztizálást igényel. A betegség azonosítása a sikeres kezelés kulcsa. E célból határozza meg az izom-csontrendszeri disztrófia okait.

A csontritkulás vérvizsgálata segít felmérni a kalcium-foszfor anyagcserét egy adott betegnél, közvetetten jelzi az ásványosodási tulajdonságokat. A kutatási módszerek különféle változatai jelzik az egyes helyek állapotát.

Kutatási szolgáltatások

Ezután részletesen elemezzük, hogyan lehet vérvizsgálattal meghatározni az oszteoporózist, és milyen mutatóknak kell lennie. Sokan megpróbálják kitalálni, hogy hívják ezt a diagnosztikai módszert, de ennek nincs neve..

Összes kalcium

A kalcium a csontok szerves része - fontos ásványi alkotóelem: 99% -a a csontvázban hidroxiapatitkristályok formájában található meg. A mérést a kolorimetrikus módszerrel határozzuk meg. Az anyag koncentrációja az életkorától függ.

A nyomelem három változatban létezik:

  • Ionizált (a teljes tömeg 50% -a).
  • Fehérjékhez kötött (40%).
  • Foszfát- vagy citrát-ionokkal társítva (10%).

A fiziológia szempontjából fontos szerepet játszik az ionizált anyag frakciója, amelynek mérését egymás után olyan hormonok szabályozzák, amelyeknek együttes hatása van a mikroelemre. Ilyen anyagok a kalcitrol, mellékpajzsmirigyhormon és a kalcitonin..

A vérszérumban az ionizált kalcium sebessége 1,0 és 1,35 mmol / l között változik.

Az elsődleges csontritkulást csaknem változatlan mennyiségű kalcium jellemzi. Kivételt képez a posztmenopauza vagy a csontos áttétek által okozott hypercalcaemia (túlzott mértékű). Megnövekedett lítiumkészítmények, D-vitamin vagy tiazid diuretikumok tartalma figyelhető meg.

A patológia osteopeniás stádiumát elemhiány jellemzi a malabsorpciós szindróma, a rheumatoid folyamat, a bél felszívódása, a glükokortikoidok hosszú távú használata miatt.

Ha az oszteoporózist az ízületek gyors cseréje jellemzi, akkor a testben hiperkalciuria (felesleg) fordul elő. A jelenség egyik oka a menopauza, a reuma vagy a glükokortikoidok. A mutatók normalizálása érdekében speciális gyógyszereket írnak fel.

A kalcium-együttható normája a következő (mmol / l):

  • Akár 10 életnap - 1,89–2,59.
  • 2 év alatt - 2,26–2,74.
  • 12 éves kor alatt - 2,19–2,69.
  • 18 éves kor alatt - 2,11–2,54.
  • 60 év alatt - 2,16–2,57.
  • 60 éves és idősebb - 2,04–2,56 év.

Szervetlen foszfor

Ez az ásványi anyag a motoros szervek egyik alkotóeleme: csontvázszövetet képez és részt vesz a sejtek energia anyagcseréjében. A térfogata 600 gr. Ezek közül 85% -uk eloszlik a vázban kristályok formájában, 15% -uk ionok és észterek formájában..

Az anyagnak ilyen frakciói vannak:

  • Ionizált - 55%.
  • Fehérjékkel - 10%.
  • Komplexek formájában (más ionokkal együtt) - 36%.

Az elsődleges csontritkulást a normál vagy kissé alacsonyabb szintű szervetlen foszfor jellemzi. A glükokortikoidok okozta betegség esetén megnövekszik az elem vesztesége, amely a vizelettel együtt kiválasztódik. A testben magnézium vagy kalcium-foszfátok formájában van jelen..

A normál értékek a következők (mmol / l):

  • Akár 10 életnap - 1,44–2,89.
  • Legfeljebb 2 év - 1,44–2,17.
  • 12 éves kor alatt - 1,44–1,77.
  • 60 év alatti - 0,79–1,44.
  • A nők 60 éves kortól - 0,91–1,33.
  • A férfiak 60 éves kortól - 0,75–1,19.

Osteocalcin

Az oszteokalcin vázszerkezetet alkot, a hidroxiapatitokkal és foszfátokkal együtt. Ez egy nem-kollagén protein, amelyet osteoblasztok - csontsejtek szintetizálnak. Ez az ízületek metabolizmusának egyik fő jelzője..

Ennek a fehérjének a mutatói a patológiában a legelőkelõbbek: világossá teszik, hogy az osteoblasztok annyira aktívak. A Marker feltárja az osteoporoticus betegség fejlődésének sebességét.

A diagnosztizáláskor érdemes figyelni a vese állapotára, mivel ezek a szervek fehérje ürülnek ki. Emelkedett szinten meg kell vizsgálni a veseket munkájuk esetleges megsértése miatt, amely a hosszantartó ágy pihenés miatt alakul ki.

Az együttható (ng / ml-ben mérve):

  1. 6 év alatti: férfiak - 39–121, nők - 44–130.
  2. 15 év alatti: 66–336 és 73–222.
  3. 50 év alatti: 14–42 és 11–43.
  4. 50 év után: 14–46 és 15–46.

A vizsgálat során az orvosnak figyelembe kell vennie az erekben levő elem napi ingadozásait. Objektív adatok megszerzése érdekében több mintát kell venni különböző időpontokban..

Mellékpajzsmirigy hormon

Ez a mellékpajzsmirigyek által kiválasztott hormon, amely szabályozza a keringési rendszer foszfor-kalcium arányát, célja a kalcium koncentrációjának növelése és a foszfor csökkentése, amelynek következtében a nyomelemek aktívan felszívódnak a gyomor-bélrendszerben.

A nyomelemek hiányában a mellékpajzsmirigy hormon kiváltja az ízületeket. A maximális összeg 15–00, a minimum 7–00. Ez a ingadozás az emberi fiziológia jellemzőivel függ össze. A hormonszekréció megsértése tükröződik az izom-csontrendszer összetett anyagcseréjében. A kalcium nagy mennyiségben veszik át a vesén keresztül, kimosódik a csontokból és kevésbé szívódik fel a belekben..

A túlzott hormonszint lecsökkenti a csontképződést. Az erő elvesztése miatt növekszik a törés veszélye. A megnövekedett foszformennyiség hozzájárul a kövek lerakódásához, károsodott vérkeringéshez és érrendszeri meszesedéshez.

A mellékpajzsmirigy normális tartalmát az alábbi paraméterek határozzák meg (mérés pg / ml-ben):

  1. 22 év alatt: férfiak - 12–95, nők - 12–95.
  2. 70 év alatti: 9,5–75 és 9,5–75.
  3. 71-től: 4,7–117 és 4,7–117.

Dezoxi-piridinolin (DPID)

Ez az anyag kollagént képez és felszívódását mutatja. Az azonosításhoz immunhemolumineszcens diagnosztizálásra van szükség. Az erről a hormonról szóló információk különösen értékesek a betegség korai szakaszában..

A DPID részt vesz az ízületi szálak kialakulásában. Az anyagnak köszönhetően a kollagénmolekulák végül kötődnek egymáshoz. A csontokban előforduló patológia miatt a dezoxipiridinolin felszabadul és keringik a keringési rendszeren keresztül, majd kiválasztódik a vizelettel.

A DPID normál mennyisége:

  1. 3,0-7,4 nmol / mmol - nők számára.
  2. 40–50 nmol / mmol - gyermekek számára.
  3. 2,3-5,4 nmol / mmol - férfiak számára.

Hasznos videó

Gyakran előfordul, hogy a vérben a kalcium elemzése nem indikatív, és emellett vérvizsgálatot kell végezni a fent leírt hormonok osteoporosis szempontjából..

Az elemzések jelentősége

A leírt tesztek szükségesek a helyes diagnózishoz. Az ellenőrzések helyes elvégzéséhez tartózkodjon a gyógyszeres szedéstől, egy napig pedig az alkoholtól és a fűszeres ételektől. Reggel éhesnek kell lenned.

A laboratóriumi ellenőrzés a vizsgálatok következtetéseként szolgál: megerősíti vagy cáfolja az orvos feltételezéseit, információkat szolgáltat, és általában hozzájárul a csont patológia megfelelő kezeléséhez..

Osteoporosis: tünetek, kezelés, megelőzés

Sok idős ember „hallotta”, hogy olyan diagnózisuk van, mint például osteoporosis, ám prevenciós intézkedéseket vagy kezelést nem kínáltak. Az egyik azt fogja mondani: „Ó, csontritkulás, de mindenkinek megvan.” Érdemes-e aggódni, ha „mindent megvan”? Talán valaki azt fogja mondani: "Erõs csontok vannak a családomban, és ez nem fog befolyásolni." Igen? Milyen betegség az oszteoporózis, milyen veszélyes és szükséges annak kezelésére?

Az oszteoporózis a csontváz betegsége, amelynek oka az erő csökkenése és a csontok szerkezetének megsértése. A csontok vékonyak és törékenyek, törésekhez vezetnek. Az „oszteoporózis” kifejezés szó szerint „csont porozitást” vagy „csontcsontot” jelent..

Az oszteoporózist „néma járványnak” nevezik, annak fejlődésének rejtett jellege miatt. A betegség legelején, amikor a csontpusztulási folyamatok már futnak, de még nem nagyok, az oszteoporózis tünetei hiányozhatnak, a beteg nem panaszkodhat. Ennek a betegségnek a kimutathatósága összehasonlítható egy jéghegyvel. A diagnosztizált osteoporosis látható és kisebb része. A jéghegy nagy része víz alatt rejtőzik - minden olyan eset, amikor a betegeket nem diagnosztizálták.

Az osteopenia a csontszövet "kimerülése". Ez az állapot megelőzi az oszteoporózist. Osteoporosis esetén a törések kockázata magas, osteopenia esetén közepes. És ha nem végez megelőzést és kezelést, akkor az oszteopénia nagy eséllyel oszteoporózisgá alakulhat..

Mi miatt a csontok törékenyek??

A nőket elsősorban az osteopénia és az oszteoporózis érinti - az esetek 85% -ában. Leggyakrabban ezek menopauza alatt álló nők. A menopauza az osteoporosis legfontosabb oka. A menstruációs ciklus befejezése után a petefészkek nem termelnek ösztradiolt - egy hormont, amely "tartja" a kalciumot a csontokban. A 65 évesnél idősebb férfiaknál csökken a tesztoszteron szintje, ami „tartja” a kalciumot és megakadályozza a csontok kimerülését.

Ezen túlmenően az osteoporosis számos kockázati tényezője van - olyanok, amelyeket nem lehet befolyásolni (például faj, nem és életkor), és olyanok, amelyeket befolyásolhatunk életmódunk megváltoztatásával. Például, hagyja ki a dohányzást, a túlzott kávé- és alkoholfogyasztást, és vegyen fel több tejterméket, zöldséget és gyümölcsöt az étrendbe.

Az osteopenia és az osteoporosis kockázati tényezői.

Javítható tényezők:

  • Dohányzó.
  • Ülő életmód, a rendszeres testmozgás hiánya.
  • Túlzott alkohol és kávé.
  • Nem megfelelő táplálkozás (kevés gyümölcs, zöldség és tejtermék az étrendben).
  • D-vitaminhiány (a D-vitamin javítja a kalcium bélben történő felszívódását).

Halálos kockázati tényezők:

  • Életkor (az életkor növekedésével csökken a csontsűrűség, a csont leggyorsabb pusztulása a menopauza utáni első években figyelhető meg).
  • Kaukázusi vagy mongoloid faj.
  • Csontritkulás a nemben.
  • Korábbi törések.
  • Korai menopauza (45 évnél fiatalabb embereknél vagy műtét után).
  • Amenorrhoea (menstruáció hiánya) menopauza előtt (anorexia nervosa, bulimia nervosa, túlzott fizikai aktivitás).
  • A szülés hiánya.
  • Törékeny testalkat.

Betegségek, amelyek növelik az osteoporosis kockázatát:

endokrin:

  • thyrotoxicosis.
  • Hyperparathyreoidismus.
  • Itsenko-Cushing-szindróma és betegség.
  • 1. típusú cukorbetegség.
  • Primer mellékvese-elégtelenség.

Emésztőrendszeri:

  • Súlyos májbetegség (például cirrhosis).
  • Gyomor műtét.
  • Rossz felszívódás (például celiakia - olyan betegség, amelyet a gabonafehérje - glutén intolerancia jellemez).

metabolikus:

  • Vérzékenység.
  • Amyloidosis.
  • Parenterális táplálás (tápanyagok beadása a gyomor-bél traktus megkerülésével).
  • Hemolitikus anémia.
  • Haemochromatosis.
  • Krónikus vesebetegség.

Rosszindulatú daganatok:

  • myeloma.
  • PTH szekretáló daganatok - hasonló peptid.
  • Limfómák, leukémia.

Az osteoporosis kockázatát növelő gyógyszerek: Glükokortikoidok (például prednizon, hidrokortizon), levotiroxin, görcsoldók, lítiumkészítmények, heparin, citosztatikumok, gonadoliberin analógok, alumíniumtartalmú készítmények.

Törések osteoporosisban

Az osteoporosis törései traumák és patológiák. Ilyen törések nagyon kisebb sérülésekkel fordulnak elő, amelyekben a normál csont nem szakad el. Például egy ember egy küszöbön átbotlott, esett, sikertelenül tüsszent, hirtelen elfordította a testet, felemelte a nehéz tárgyat, végül pedig egy törés..

A csontszövet egy dinamikus szerkezet, amelyben a csontszövet kialakulásának és megsemmisítésének folyamata az ember egész életében zajlik. Felnőttekben a csontszövetek mintegy 10% -a megújul évente. Az életkor növekedésével a csontszövet pusztulásának sebessége kezd élni a helyreállítási sebesség felett..

A felnőtt csontok kompakt anyagból állnak, körülbelül 80% -uk, és egy sűrű csontréteget képeznek. A teljes csonttömeg fennmaradó 20% -át egy szivacsos anyag képviseli, amely szerkezetében méhsejtre hasonlít - ez a csont belső rétege.

A bemutatott kép alapján úgy tűnik, hogy a csontban több szivacsos anyag van. De nem az. A helyzet az, hogy a hálószerkezet miatt a szivacsos anyag nagyobb felületű, mint a kompakt.

Mind a csont helyreállítási folyamatok, mind a csontveszteség sebessége a szivacsos anyag gyorsított csont anyagcseréje során gyorsabb, mint a kompaktban. Ez a csontok nagyobb törékenységéhez vezet, amelyeket főleg szivacsos anyag képvisel (csigolyák, combnyak, sugár).

Csípőtörés.

Az oszteoporózissal járó legsúlyosabb törés. A törés leggyakoribb oka egy esés, de vannak spontán törések is. A kórházban a betegség kezelési ideje hosszabb, mint más gyakori betegségek esetén - akár 20-30 napig. Az ilyen betegeket hosszú ideig kénytelenek követni az ágyban pihenést, ami lassítja a gyógyulást. A betegek 50% -ánál jelentkeznek késői komplikációk. A halandóság statisztikai csalódása - a betegek 15–30% -a hal meg egy éven belül. Két vagy több korábbi törés jelenléte rontja ezt a mutatót.

Csigolyatörés.

A legtöbb „csendes” törés a gerincoszlop tömörítése. Gyakoribbok, mint más törések, spontán módon előfordulhatnak kisebb sérülések vagy súlyemelés következtében. „Csendük” és ritka azonosulásuk annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek gyakran nem észlelnek panaszt, vagy ebben az esetben az oszteoporózis tünetei túl gyengék ahhoz, hogy orvoshoz forduljanak. A beteg hátfájást érezhet, észlelheti a növekedés csökkenését. Sajnos az ilyen emberek gyakran neurológushoz fordulnak, olyan kezelést kapnak, amely nem csökkenti a szenvedést, és az oszteoporózis észrevétlen marad. A csontritkulás okozta egyéb törésekhez hasonlóan a gerinccsonttörések növelik a halálozást és jelentősen csökkentik az életminőséget.

Alkar törések.

A legfájdalmasabb törések, amelyeknél a vakolat öntött anyagát el kell hosszabbítani 4-6 hétig. A betegek gyakori panasza az öntvény eltávolítása után a fájdalom, a törés helyén duzzanat és a kézfunkció romlása. A törés leggyakoribb oka a kinyújtott karok esése..

Ezek a törések korlátozzák a beteg szokásos tevékenységét, és jelentősen rontják életminőségét. A legrosszabb az elszigeteltség, a függetlenség elvesztése és az ismerős társadalmi szerep. Félelem, hogy „terhessé” váljon a családja számára.

A csontritkulás hátterében bekövetkező törések következményei:

Fizikai: fájdalom, fáradtság, csontok deformációja, rokkantság, szerv diszfunkció, elhúzódó aktivitáskorlátozás.

Pszichológiai: depresszió, szorongás (eséstől való félelem), csökkent önértékelés, az általános állapot romlása.

Gazdaságos: fekvőbeteg-kezelési költségek, járóbeteg-kezelés.

Társadalmi: elszigeteltség, függetlenség elvesztése, ismerős társadalmi szerep elvesztése.

Az osteoporosis diagnózisa és tünetei

Az első dolog, amelyet önmagában megtehet még orvos meglátogatása előtt, az, hogy mérje meg a testmagasságát, és emlékezzen arra, milyen volt 20-30 éves korában. Ha a növekedés legalább 2-3 cm-rel csökken, ez már egy „jeladó”, és ezt tovább kell vizsgálni. Természetesen ez nem azt jelenti, hogy határozottan oszteoporózis van. A pontos diagnózist csak orvos teheti meg, miután megvizsgálta, interjút készített és előírt egy kis listát a vizsgálatokról.

Az oszteoporózist osteopenia előzi meg - a csontsűrűség mérsékelt csökkenése, amelyben a törések kockázata mérsékelt. De ő az! És magasabb, mint azok, akiknek nincsenek problémái a vázrendszerrel. Az osteoporosis mindenképpen jobb megelőzése, mint kezelése. Melyek a csontritkulás és az oszteopénia tünetei? Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat fel orvos?

Az osteoporosis panaszai és tünetei:

  • Akut vagy krónikus hátfájás.
  • Növekedés csökkentése.
  • Mellkasi kyphosis (a gerinc patológiás hajlítása a mellkasi régióban - "púpos").
  • Gyomorégés.
  • Széklet zavar - Gyakori széklet.
  • Mellkasi fájdalom, az inspiráció korlátozása, a levegőhiány érzése.
  • A has kiálló része.

Laboratóriumi kutatás:

  • Teljes vérkép - alacsonyabb a hemoglobinszint
  • Vér kalcium - megemelkedett (+ véralbumin).
  • Lúgos foszfatáz - megnövekedett.
  • Vizelet kalcium - megnövekedett / csökkent.
  • TTG - megnövekedett.
  • Tesztoszteron (férfiak számára) - csökkent.
  • A csontpusztulás markerei (sebességmutatók) - piridinolin, dezoxipiridinolin, béta-CrossLaps, C- és N-terminális vér-telopeptid - megnövekedtek.

Műszeres kutatás:

  • Röntgen csontsűrűségmérés (referencia-diagnosztikai módszer).
  • Radiográfia (nem információs, csak súlyos oszteoporózist derít fel).
  • Csont-szcintigráfia (egy kiegészítő módszer, amely feltárja a közelmúltbeli töréseket, segít kizárni a hátfájás egyéb okait).
  • Csont-biopszia (atipikus osteoporosis esetén).
  • MRI (törések, csontvelő ödéma diagnosztizálása).

Jelenleg a leginformatívabb instrumentális kutatási módszer a röntgen-densitometria - egy olyan vizsgálat, amelyben meghatározzák a vizsgált csontok sűrűségét. A legjobb az alsó gerinc csigolyait, a sugárot és a combcsontot megvizsgálni - a legsebezhetőbbek és a csonttörések hajlamosak. Korábban végezték el a fogcsont és a kéz csontok vizsgálatait - jelenleg ezek a vizsgálatok nem informáltak, és nem tükrözik a vázrendszer valós állapotát..

A vizsgálat elvégzése előtt nincs külön felkészülés. A denzitometria nem invazív kutatási módszer, és nem okoz kellemetlenséget. Az adag nagyon alacsony.

Ha azonban a csontsűrűség enyhe csökkenését észleljük, lehetetlen a további csontpusztulás előrejelzését és a törés kockázatát önmagában a densitometria alapján felmérni..

A FRAX fontos információkat nyújt a törések kockázatának értékeléséről. Ez a számológép szabadon elérhető az interneten, ha beírja a keresőmotorba „orosz frax kalkulátor”. A befejezéshez nem szükséges laboratóriumi adatok, a 12. tétel (denzitometriás eredmények) opcionális, de nem kötelező. Ennek a számológépnek a segítségével a 40 évesnél idősebb személyek megtudhatják maguknak a csípőtörés és más csontritkulásos törések valószínűségét (súlyos csontritkulás) az elkövetkező 10 évben (százalékban mérve). Például ebben a példában egy 55 éves nőnek, amelynek testtömeg-indexe (BMI) 26 (a norma 18 és 25 közötti), korábbi törés és csípőtörés van a szüleiben, az 1,9% -os csípőtörés valószínűsége alacsony, és egyéb törések 27 % - középső. Az ilyen nőket tanácsos orvoshoz fordulni és további vizsgálatot folytatni.


A FRAX-ról, az osteoporosis kockázati tényezőinek, a densitometriának, az osteoporosis tüneteinek és más vizsgálatoknak a megszerzett adatai alapján döntenek a megelőzés és az esetleges kezelés kérdéséről..

  • Az összes 65 éves vagy annál idősebb nőnek, aki nem részesül osteoporosis kezelésben, ajánlott a csontváz rendszere vizsgálata! 65 évnél fiatalabb nők és férfiak - ha több oszteoporózis kockázati tényezője és tünete van.
  • Ha az osteoporosis megelőzését és kezelését időben elindítják, akkor nemcsak megállíthatja a csontok további pusztulását, hanem helyreállíthatja azokat, miközben több mint 50% -kal csökkenti a törések kockázatát.!

Osteoporosis megelőzése

A jó hír az, hogy az oszteoporózis megelőzése nem igényel külön pénzügyi költségeket, és mindenki számára elérhető. Csak azt kell szem előtt tartani, hogy a megelőző intézkedéseket átfogóan kell végrehajtani, és csak akkor lehet jó eredményt elérni. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a megelőzést nem csak osteopénia esetén kell végrehajtani, vagy a csontrendszer még mindig jó állapotban van. Ha osteoporosis már megfigyelhető, az összes megelőzési ajánlást is be kell tartani. Az osteoporosis kezelése a megelőzés + orvosi kezelés. De erről később.

Bebizonyosodott, hogy a napi testmozgás és a kalcium- és D-vitamin-fogyasztás lelassul, és a túlzott alkoholfüggőség (napi több mint 30 ml tiszta alkoholra vonatkoztatva), a dohányzás és az alacsony testtömeg felgyorsítja a csontpusztulást.

Tehát az osteoporosis megelőzéséhez a következőket kell tennie:

  • Növelje a kalciumban gazdag ételek bevitelét (ha szükséges, kalciumtablettákat).
  • D-vitamin bevitel (napfény, D-vitaminban gazdag ételek, oldatban lévő D-vitamin).
  • Megfelelő fizikai aktivitás (gyaloglás, nordic walking, torna).
  • Dohányzás abbahagyása, mérsékelt alkoholfogyasztás (legfeljebb 2 pohár naponta).
  • Kávékorlát (legfeljebb 2 csésze naponta).
  • Fenntartja a normál testtömeget.
  • Egyél több gyümölcsöt és zöldséget (több mint 500 g / nap).
  • Kerülje el a zuhanást.

Ezeket az ajánlásokat részletesebben elemezzük..

Kalciumfogyasztás

A menopauza előtti nők és a 65 év alatti férfiak esetében - 1000 mg / nap.

A menopauza utáni nők és a 65 évnél idősebb férfiak esetében - 1500 mg / nap.

Hogyan lehet becsülni, mennyi kalciumot fogyasztunk naponta étellel? A számítást az alábbiak szerint lehet elvégezni. A nap folyamán jegyezze fel az összes fogyasztott tej- és tejterméket, feltüntetve azok mennyiségét, és az alábbi táblázat alapján kiszámítsa a napi kalciumbevitelt a hét minden napjára.

Csontritkulás diagnosztizálása

Az oszteoporózis (amelyet néha „csontritkulásnak” hívnak, ami nem helyes, mivel az „osteo” csontként jelenik meg) krónikus állapot, amely idővel előrehalad. A csontsűrűség csökkenésével és annak szerkezetének megsértésével jár..

A sűrűség csökkenése növeli a törések és sérülések kockázatát. Az ilyen törések jellemző tulajdonsága, hogy megjelenésüket még kisebb feszültségekkel is össze lehet kapcsolni. Ez az oka a fő veszély az osteoporosis során. A törés befolyásolhatja az emberi test legfontosabb csontjait, nevezetesen a combot vagy a gerincét. Törés eredményeként a beteg megfosztódik a mozgás képességétől, ami érettebb korban különösen veszélyes a súlyos szövődmények megjelenése miatt. Lefekvő ágyak vagy pangásos tüdőgyulladás alakulhat ki. Mindenesetre az élet veszélyben van.

Nem mindenki tudja, hogy az oszteoporózist, más patológiák mellett, a negyedik leggyakoribbnak tekintik, amely halállal végződik. Előtte szívbetegségek, rosszindulatú daganatok és cukorbetegség vannak. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek valószínűleg a csípőtörés miatt halnak meg..

A cikkben kitaláljuk, hogyan lehet felismerni ezt a betegséget, és megtudjuk, melyik osteoporosis diagnózis a leginformatívabb..

Okoz

Az osteoporosis fő okai:

  • a női hormonok fogyasztásának elmaradása a menopauza óta. Egyre több nő felnőttkorban oszteoporózis (posztmenopauzális oszteoporózis) tünetei vannak;
  • Az emberi test öregedése hozzájárul számos szerv, köztük a csontszövet hibás működéséhez. Az időskor okozza a csontsúly-veszteség fő okait (szenilis osteoporosis, a befolyás és a szövődmény mértékét tekintve meghaladja a menopauza utáni időszakot);
  • glükokortikoid osteoporosis. Olyan betegeknél jelentkezik, akik hosszú ideig glükokortikoid kezelésben részesültek, mellékhatása a csontok megsértése formájában;
  • másodlagos csontritkulás. Krónikus betegség súlyos formája miatt. Ebben az esetben az oszteoporózis egy primer betegség tünete, amely magyarázza a másodlagos csontritkulás nevet, állítólag másodikként jelenik meg. Előfordulását magas vércukorszint, alacsony színvonalú daganatok, krónikus vesebetegség, légúti betegség, túlzott vagy nem megfelelő pajzsmirigy működés okozhatja. A betegség oka lehet a vitaminhiány és a kalciumhiány a napi étrendben. A kalcium nem elegendő dózisban jut be a vérbe, amelynek eredményeként a test a hiányzó kalciummennyiséget a csontszövet tartalékából veszi ki.

Rizikó faktorok

Az alábbi táblázat összefoglalja az osteoporosis leggyakoribb kockázati tényezőit..

génekMit tanúsítanak változásuk?
CímLeírás
Nem ellenőrizhető tényezőkBizonyos kockázati tényezőket nem lehet ellenőrizni. Ide tartoznak például:
• nem Bebizonyosodott, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek osteoporosisban;
• életkor. Minél több évvel rendelkezik egy ember, annál nagyobb a kockázata, hogy ilyen betegség kialakul;
• verseny. Az ázsiai vagy kaukázusi származású személyek vannak a legnagyobb veszélyben;
• öröklődés. A legnagyobb a kockázat azoknál az embereknél, akiknek közvetlen rokonai oszteoporózissal rendelkeztek vagy vannak;
• a csontváz méretei. Az alacsony csonttömegű emberek vannak a legnagyobb veszélyben..
HormonszintAz oszteoporózist leggyakrabban olyan betegekben észlelik, akikben bizonyos hormonok túlzott vagy hiányosak. Például:
• nemi hormonok. A nemi hormonok csökkent szintje miatt a csontok idővel kevésbé tartósodnak. A menopauzás nőkben az ösztrogén koncentrációjának csökkenése az egyik legbefolyásosabb tényező az ilyen patológia kialakulásában. A férfiaknál az életkorral fokozatosan csökken a tesztoszteron szint. A prosztata rák kezelése, amely elnyomja a tesztoszteron termelést, és az emlőrák kezelése, amely csökkenti az ösztrogén szintet, szintén elősegítheti a csontvesztést;
Pajzsmirigy rendellenességek. A túlzott pajzsmirigyhormonok hozzájárulnak a csontszövet gyengüléséhez. Ez fordulhat elő a mirigy fokozott aktivitásával;
• egyéb endokrin mirigyek rendellenességei. Az oszteoporózis mellékpajzsmirigy és mellékvesék hiperaktivitásával jár..
Táplálkozási tényezőkAz osteoporosis leggyakrabban az alábbi tényezőktől szenvedő embereknél fordul elő:
• elégtelen kalciumbevitel. A kalciumhiány fontos szerepet játszik egy ilyen betegség kialakulásában. A szervezetben a nem megfelelő kalciumbevitel a csontsűrűség csökkenéséhez, a csonttömeg korai veszteségéhez és ennek eredményeként a törések fokozott kockázatához vezet;
• emésztési problémák. Az élelmiszer-bevitel súlyos csökkenése és a nem megfelelő testtömeg bármely személy csontját gyengíti, életkorától és nemétől függetlenül;
• az emésztőrendszeren valaha végzett műveletek. A gyomor térfogatának csökkentését vagy a vékonybél egy részének eltávolítását célzó műtét korlátozza a tápanyagok, különösen a kalcium felszívódási területét, ami a csontszövet problémáira vezet.
életmódNéhány rossz szokás növeli az osteoporosis kockázatát..
1. Ülő életmód. Azokon az embereknél, akik sok időt ülnek, nagyobb az osteoporosis kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik rendszeresen részt vesznek bármilyen fizikai tevékenységben. Mindenféle tevékenység hasznos, különösen a séta, futás, ugrás, tánc és súlyemelés..
2. Alkohollal való visszaélés. A rendszeres alkoholfogyasztás nagy adagokban (több mint 300 ml naponta) növeli a betegség kialakulásának kockázatát.
3. A cigaretta visszaélése. Jelenleg nincs egyértelmű megértés a dohány szerepéről az oszteoporózis kialakulásában, de bebizonyosodott, hogy a dohányzás általában gyengíti a testet, és hátrányosan érinti mind a csontszövet, mind a különböző testrendszereket.
Szteroidok és más gyógyszerek szedéseAz orális vagy injekciós kortikoszteroidok hosszan tartó használata negatívan befolyásolja a csontjavító folyamatokat. Az osteoporosis olyan gyógyszerekkel is társul, amelyek kezelik vagy megelőzik:
• gyomor reflux (gyomorégés);
• transzplantációs kilökődés;
• különféle rohamok;
• rosszindulatú daganatok.
betegségekAz osteoporosis kockázata nagyobb az alábbi betegségekben szenvedő betegeknél:
• coeliakia;
• gyulladásos bélkárosodások;
• vese- vagy májbetegség;
• lupus;
• myeloma multiplex;
• rheumatoid arthritis.

Osteoporosis kialakulásának folyamata

A csontokban rendszeresen 2 különböző folyamat zajlik.

  1. Reszorpció - csontpusztítás.
  2. Osteogenezis - a csontszövet megjelenése.

A csont az emberi test szerkezetében élő elem, amely felelős az integritásának megőrzéséért. Ez egy összetett rendszer, amely keresztezett és összekapcsolt csontszövetből áll, amelynek sűrűsége és iránya lehetővé teszi a csontok mechanikai nyomásának ellenállását. Az emberi testre gyakorolt ​​terhelés gyakorisága és erőssége az élet során változó: az ember hízhat és lefogyhat; felnövekszik, az ember egyre magasabbá válik, és idős korban a gerincoszlop hossza csökken, és ennek megfelelõen az ember elveszíti néhány centiméter növekedését, ami megváltoztatja az emberi tevékenységet. Mindezek a tényezők hozzájárulnak a csontszövet változásokhoz való alkalmazkodásához anélkül, hogy elvesztenék a stabilitást és az erőt. A csontszerkezetek egy helyen összeomlanak, a másikban pedig megjelennek. Ezt a jelenséget átalakításnak nevezik, és szisztematikusan fordul elő..

A csontok megsemmisítésére szolgáló átalakítás során az oszteoklasztok felelősek: hasonlítanak egy buldózerhez, amely a csontokba vág és átmegy. A csontgerendák megjelenését kőműves sejtek, oszteoblasztok hatására figyeljük meg, amelyek tevékenysége olyan új csontszövetek kialakulására irányul, amelyekben kalcium sók halmozódnak fel, amelyek felelősek az új szerkezet erejéért és integritásáért.

Az osteoporosis fő oka a csontfelszívódás aktiválása a csontszövetképződés gyenge folyamataival kombinálva. Osteoporosis olyan esetekben alakul ki, amikor a régi csont megsemmisül, és újak megjelenése nem teljes. A képződés egyéb okai között megkülönböztethető a kalcium elégtelen mennyisége a csontszövetben, ami lágyulásához vezet, a tartó és a csontváz funkció leáll. Ne felejtsük el, hogy a betegség okainak célja az új csontok kialakulásának megakadályozása, a meglévők megsemmisítése. Az ilyen művelet később törésekkel végződik..

Patológia diagnosztika

A csontsűrűséget olyan készülékkel mérik, amely gyenge röntgenfelvételeket használ fel a csontszövet ásványi anyagtartalmának tanulmányozására. Az ilyen vizsgálat teljesen ártalmatlan és fájdalommentes, a beteg vízszintes helyzetében történik. Leggyakrabban az egyes csontok sűrűségét ellenőrzik, általában a gerincről, a csípőről és a csuklóról beszélünk.

Fontos! A vizsgálat szükségessége az osteoporosis korai szakaszában történő azonosításának szükségessége. Leggyakrabban a menopauza kezdetét mutató nőknél fájdalom jelentkezik a csontszövetben az erőfeszítés idején, és megnőtt a törés valószínűsége..

Indikációk az oszteoporózis kimutatására

Minden 40 év feletti embernek, különös tekintettel a nőkre, gondolkodnia kell az osteoporosis diagnosztizálásának szükségességéről. Rendszeresnek és évente tartandónak kell lennie..

A betegség diagnosztizálására a T-index normától való eltérésével kerül sor:

  • az eredmény 0..- 1 - a csont normál sűrűsége van;
  • jelző -1..- 2,5 jelzi a csont ritka előfordulását;
  • -2,5-nél kisebb érték jelzi az osteoporosis megjelenését.

Számítógépes tomográfiai densitometria

Multispiral tomográf segítségével számítógépes tomográfiát végezünk a csontsűrűség további kiszámításával és összehasonlító elemzéssel referenciaértékkel. Ennek eredményeként 1 cc sűrűségre vonatkozó adatokat adnak ki. csontokat a vizsgálat helyén, ezen felül kiszámítják a Z- és T-mutatókat. A módszer előnye az adatok nagy pontossága és a csontsűrűség meghatározásának képessége, anélkül, hogy figyelembe vennénk a beteg súlyát, fém elemek, amelyek akadályozhatják az eredmények meghatározását a szokásos röntgenvizsgálat során. A hátrányok között érdemes megemlíteni a sugárzásnak a beteg testére gyakorolt ​​túlzott hatását. Ezért nem ajánlott ilyen eljárást egyszeri gyakorisággal elvégezni évente egyszer.

Ultrahang denzitometria

Az ultrahanghullám sebességének a csont mentén történő megfigyelésével végeztük. Orvosi adatok szerint a sűrűség csökkenése csont törést okoz, ami megnehezíti a hanghullám útját. Minél alacsonyabb a sűrűség, annál lassabb a hullám mozgása a csontszövet mentén. A denzitométer érzékelőkkel rendelkezik, amelyek mérik a hullámok sebességét, és egy speciális program segít a csontsűrűség meghatározásában Z- és T-mutatókkal.

Az ultrahangos densitometria felületesen elhelyezkedő csontok használatát igényli a sűrűség kimutatására. Ide tartoznak a sugárzás a vállon, az ujjak faláin, a sípcsont felső részén. Az ultrahang-denzitometria során kapott mutatókat összehasonlíthatjuk a röntgenvizsgálat során megszerezhető hasonló mutatókkal (ha a röntgen-densitometria idején csontritkulást észlelünk, akkor ultrahanggal ugyanazokat a megsértéseket fogjuk kimutatni).

Továbbá, ha a betegnek az első vizsgálat során röntgen-densitometria történt, amelynek során osteoporosisot észleltek, és amely után a betegség kezelésének menetét előírták, akkor további diagnózissal érdemes ragaszkodni ugyanahhoz a módszerhez. Ezzel a megközelítéssel növekszik a kezelés hatékonyságának helyes értékelésének esélye. Ugyanezt az elvet kell betartani az ultrahangos denzitometriával is - terápia esetén, figyelembe véve az első ultrahangvizsgálat adatait, a végső eredmények ellenőrzését ultrahangos denzitometria alapján kell végezni.

A betegség ultrahangvizsgálattal történő diagnosztizálásának számos előnye van.

  1. Az emberi test nincs kitéve káros sugárzásnak.
  2. Lehetőség van rövid időn belül a beteg számára kényelmes helyen tartani.
  3. A magas biztonsági garancia ultrahangvizsgálatot tesz lehetővé a helyzetben lévő gyermekek és nők számára.

Röviden: a densitometria lehetőséget ad a betegség diagnosztizálásának problémáinak teljes kiküszöbölésére. Minden elérhető technika megfizethető áron jár, nem okoz fájdalmat és további hibákat, és nagy pontosságú eredményeket is nyújt..
A denzitometria erősen ajánlott a 65 évnél idősebb nők számára. Ha követi ezt az egyszerű utasítást, csökkentheti a felnőttkorban a nők töréseinek valószínűségét. Ez azonban nem zárja ki azt a tényt, hogy a densitometria nem lesz felesleges más betegek számára..

A denzitometria indikációi:

  • korai menopauza;
  • hormonális kudarc nőkben, ösztrogén hiány, amenorrhea megjelenése;
  • fogyás;
  • primer és szekunder hiperparatireoidizmus jelenléte;
  • vér rokonai, akik csontritkulásban szenvednek;
  • elégtelen tesztoszteron a férfiaknál;
  • hosszú ideig tartó immobilizáció sérülések vagy törések során;
  • hosszú glükokortikoidok vétele;
  • Utsienko-Cushing-kór;
  • az osteoporosis megjelenését kísérő reumás betegségek.

Érdemes felismerni, hogy a betegség megakadályozza a beteg ízületek helyreállítását. Az oszteoporózis csökkenti az összekapcsolt csontok erejét az ízületekben. Jelenleg az artrózissal járó medence és térdízületek endoprotezálása egyre gyakoribb. Ebben az esetben egy fém protézist helyeznek a beteg ízületének helyére, amelyet a csontokhoz rögzítenek, amelyek az ízületet képezik. A kapott szerkezet változatlanságát befolyásolja a csontszövet erőssége, amely a protézis fő terhelése. Az ízületi csontritkulás kimutatása az endoprotezis instabilitását, további csonttöréseket és traumákat okoz a protézis területén, valamint további szövődményeket. Az oszteoporózis kimutatására irányuló diagnózist minden olyan betegre alkalmazni kell, akik endoproteézist terveznek.

Fontos! A betegség diagnosztizálásában fontos szerepet játszik a klinikai kutatás. Számos elemzés használható az osteoporosis fejlettségének és progresszív fejlődésének mértékének felmérésére, ám ezek jelentősége a terápiás eredményeknél lényegesen kisebb, mint a denzitometrián.

A károsodott csontsűrűség tüneteit mutató beteg vizsgálatakor érdemes a laboratóriumi információkkal vezérelni:

  • női nemi hormonok;
  • tesztoszteron szint férfiakban;
  • pajzsmirigyhormonok;
  • D-vitamin és kalcium.

Betegségek aránya

Az osteoporosis indikátorainak feltüntetése.

  1. Összes kalcium. Ez a csontszövet fő ásványi alkotóeleme, a fő mikroelem, amely részt vesz az egész csontszerkezet kialakulásában, támogatja a szív, az idegrendszeri izomszövetek zökkenőmentes működését, szabályozza a vér koagulációjának szintjét, és számos fontos folyamatban részt vesz. A normál kalciumszint 2,1–2,65 mmol / L..
  2. Szervetlen foszfor. A csontszövet ásványi anyagtartalmának olyan eleme, amely só formájában jut a testbe, aktívan részt vesz a vázrendszer kialakításában és az energiaanyagok cseréjében. A foszfor 80% -a megtalálható a csontszövetben. A foszfor vérbe kerülésével kapcsolatos bármilyen változás a csontok szerkezetében bekövetkező bármilyen változás következménye, különösen akkor, ha osteoporosisot észlelnek. Normál 0,9-1,4 μmol / L.
  3. Mellékpajzsmirigy hormon. A mellékpajzsmirigy termeli, és támogatja a foszfor és kalcium anyagcserét. A mellékpajzsmirigy-hormon kimutatása fontos információkat nyújt az osteoporosis típusának meghatározásához. Megengedett értékek 10,0-75,0 pg / ml.
  4. Deoxypyridonoline. A vizeletben található vázrendszer instabilitásának mértékét tükrözi. Ennek mennyisége a vizeletben növekszik a menopauza, tirotoxikózis, osteomalacia esetén. A nők esetében ez normális mutatónak számít 2,4–5,5, férfiak esetében pedig 3,0–7,5.
  5. Osteocalcin. A csontszövet fő proteinje, amely közvetlenül részt vesz a csont ásványi anyagokkal való telítettségben és az új csontszövet képződésében. Ez egy általános mutatója a csont anyagcseréjének, és egy olyan mutató, amely előrejelzi az osteoporosis további fejlődését..

Túl sok osteocalcin fordul elő primer hyperparathyreosisban, akromegáliában szenvedő betegeknél. A postmenopauzális betegség idején indikátorai normál határokon belül vannak, vagy kissé túlbecsülhetők. A vese osteodystrophia és osteomalacia értékeinek csökkenését okozza. Ez a vizsgálat kötelező az osteoporosis diagnosztizálásához és a további kezelési folyamat nyomon követéséhez, ha kiderül, hogy a vér kalciumszintje megnőtt.
Az osteocalcin a következő elfogadható mutatókkal rendelkezik:

  • premenopauzában szenvedő nők esetében - 6,5-42,0 ng / ml;
  • posztmenopauzában szenvedő nők esetében - 5,5-59,0 ng / ml;
  • férfiak esetében - 12,0-52,0 ng / ml.

Betegségek kezelése

Az osteoporosis kezelése a következő fő kiegészítő lépéseket tartalmazza.

  1. Kezdetben az oszteoporózis megjelenését elősegítő fő betegségek - nevezetesen hipotireoidizmus, hipogonadizmus, tirotoxikózis - kezelését írják elő.
  2. Csonttömeg növelésére irányuló kezelés (kalcium, D-vitamin, biszfoszfonát készítmények).
  3. Fájdalomcsillapító gyógyszerek.

E cikk összefüggésében a mögöttes betegség kezelését nem fogják teljes körűen és alaposan lefedni, sok időt vesz igénybe. Ezután a betegség kezelésének modern módszerére összpontosítunk, amelynek célja a csonttömeg növelése.

Jelenleg az összes módszer közül a leghatékonyabb a betegség kombinált kezelése, az alábbiak felhasználásával:

  • D-vitamin gyógyszerek vagy azok aktivált fajai;
  • kalciumkészítmények, beleértve citrátot vagy kalcium-karbonátot;
  • biszfoszfonát gyógyszerek.

A betegség megfelelő kezelési módjának kiválasztása növeli annak valószínűségét, hogy a csontsűrűség évente 10% -ra növekszik, ami jelentősen csökkenti a sérülések és törések kockázatát. A lényeg az, hogy ne felejtsük el, hogy a kezelés hosszú folyamat, amely bizonyos esetekben több évig tart. Nem szükséges azt feltételezni, hogy észrevehető pozitív változások pár vagy akár hat hónap elteltével is megjelennek.

Hogyan adjunk erőt a csontoknak??

Most meglátogathatja az ajánlási részt, ahol megismerkedhet olyan módszerekkel, amelyek növelik a csontsűrűséget és megóvják magukat a törésektől..

  • Kerülje el az eséseket:
  1. Gyakori szédülés vagy járási problémák esetén - járás közben legyen óvatos.
  2. Nem szükséges sétányokat és lépcsőket feleslegesen megtervezni, amelyek megakadályozzák a szabad áthaladást. A vezetékeket a falhoz kell rögzíteni.
  3. A fürdőszobában fektessen csúszásmentes szőnyegeket és rögzítse a korlátot a fürdőben.
  4. Viseljen csúszásmentes, lapos talpú cipőt.
  • Adjon hozzá D-vitamint és kalciumot a napi étrendjéhez.

A menopauza utáni nőknek és az 50 éves vagy annál idősebb férfiaknak naponta 1500 mg kalciumra van szükségük, 1000 mg kalcium elegendő fiatal férfiak és nők számára.

A napi étrenddel a szervezetbe jutó kalciummennyiséget az alábbi lista segítségével lehet kiszámítani..

Kalcium jelenléte az élelmiszerekben (számítás 100 g-ra):

  • tejtermékek (a sajt kivételével) - 110 mg;
  • fagylalt - 110 mg;
  • lágy sajt - 250 mg;
  • kemény sajt - 700 mg;
  • joghurt - 150 mg;
  • csokoládétermékek - 230–290 mg;
  • fehér kenyér - 160 mg;
  • sötét kenyér - 110 mg;
  • halva - 650 mg;
  • főtt rizs - 200 mg;
  • narancslé - 40 mg;
  • spenót - 150 mg;
  • mandula - 250 mg;
  • 1 tojás - 50 mg.

Jegyzet! Nagy mennyiségű kalcium található a tejben és a tejtermékekben. 1 liter kefir vagy tej tartalmazza a napi bevitelhez szükséges kalciummennyiséget.

A betegség kezelésének megelőzése érdekében fontos tudni, hogy a kalcium mellett az emberi testnek szüksége van a szükséges mennyiségű D-vitaminra is - ez jelentősen hozzájárul a csontszövet kialakulásához, növeli a kalcium felszívódási képességét. A testben a D-vitamin képződik a nap hatására..

Fontos ezen iránymutatások betartása..

  1. A rossz szokások lemondása, különösen a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás.
  2. Vegyen részt gimnasztikában és testmozgásban, hagyjon fel ülő életmódot.
  3. Időben folytassa az orvosi ellátást. Az oszteoporózis problémájával kapcsolatba léphet egy reumatológussal, nefrológussal, nőgyógyászval, vagy egy terapeutával.
  4. Szedjen olyan gyógyszereket, amelyek növelik a csont erejét.

Az osteoporosis diagnózisának meghatározása esetén a szakember a legtöbb esetben olyan gyógyszereket ír fel, amelyek normalizálják az ásványi anyagok anyagcserét a szervezetben. Felvételük a csontképződés gyorsabb folyamatához vezet, mint a felosztás. A csont ismét erős és sűrű lesz.

Összefoglalni

Az oszteoporózis olyan betegség, amelytől nem könnyű megszabadulni. Azonban az orvoshoz való megfelelő hozzáférés és a helyes diagnózis, amelynek módszereit a cikkben ismertették, elősegíti a helyes kezelési eljárás kidolgozását, megállítja a csontszövet degenerációs folyamatát és fokozatosan helyreállítja a testet.

Videó - Orvos az osteoporosis diagnosztizálásáról

Osteoporosis - klinikák Moszkvában

Válasszon a legjobb klinikák közül vélemények és a legjobb ár alapján, és foglaljon időpontot

További Információk A Fajta Sérv

Az állandó mechanikai irritáció vagy trauma bursitist okozhat - a szinoviális zsák akut, szubakut vagy krónikus gyulladását okozhatja. A patológia vezető jelei a láz, fájdalom, duzzanat, bőrpír a sérült ízületen.
A hátmasszázs edzőgépekben előnyei és hátrányai vannak a szabad súlyokkal történő munkához viszonyítva. Bizonyos esetekben a hátizom-edző sokkal hatékonyabb és biztonságosabb lesz, mint egy súlyzó és a súlyzó.
A lumbosacrális sérv komplex patológiás lézió, amelyet meglehetősen nehéz kezelni. A beteg állandóan kényelmetlenül érzi magát, különösen ülő helyzetben és fizikai erőfeszítés során, a fordulások és döntések fájdalmat okoznak.