loader

A csontokban található kalcium elemzése, hogyan lehet pótolni a Ca-hiányt, amely fenyegeti a felesleget

A kalcium az emberi test egyik legfontosabb makroeleme - izommunkához szükséges, a vér koagulációs rendszerének fontos része, erősíti a csontszövet működését és aktívan részt vesz az idegimpulzusok továbbításában. Mind a hiányt, mind annak túlzott mértékét veszélyes körülmények képviselik, amelyeket korrigálni kell.

A csontszövet esetében a probléma az, hogy a csontokban a Ca közvetlen elemzése nem lehetséges. Lehetséges meghatározni ennek a makroelemnek a tartalmát a vérplazmában ionizált (szabad) vagy vérfehérjékhez kötött formában, azonban rendkívül nehéz pontosan meghatározni a csontokban levő koncentrációt.

A denzitometria csak hozzávetőleges értékeket mutat - az anyag sűrűségének mérésére szolgáló módszerrendszer. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a csontokban a kalcium elemzése nem túl informatív, mivel meghatározzák a vér szintjét, és ott a makroelemek szintje magas lehet, alacsony a csontok tartalma, és fordítva, táplálkozástól és számos betegség jelenlététől függően.

Ennek a makrocellának a biológiai funkciói

A test számos létfontosságú folyamata megköveteli a Ca jelenlétét a normál áramláshoz..

A vérplazmában a makroelem három fő formáját meghatározzuk:

  • Ionizált, amelyben a túlnyomó mennyiség a vérben van (néha szabad kalcium is meg van írva).
  • Fehérjéhez kötött forma.
  • Egyéb vegyületek.

Ennek a makrotápanyagnak a normál határokon belül kell lennie, mivel mind a hiány, mind a túlzott mennyiség rendkívül kellemetlen megnyilvánulásokhoz vezet, és még a legnagyobb súlyosságnál is halálhoz vezet..

Ca a következő folyamatokban vesz részt:

  • Izomösszehúzódás.
  • Vér koagulációs rendszer.
  • Biztosítja a csontok és a fogak szilárdságát.
  • Normális szintre van szükség a normál pulzushoz.
  • A Ca számos olyan enzim részét képezi, amelyek az endokrin mirigyek működéséhez szükségesek..

Néha a betegektől megkérdezik, hogy mi a neve a csontok kalciumtesztének. Ennek a csontszövetben való tartalmának meghatározására azonban nincs mód, és a plazmaszint nem mindig felel meg a csontokban levő koncentrációnak.

Túlzott és elégtelen kalcium-megnyilvánulások

A Ca-tartalék és -hiány egyaránt kellemetlen tünetekhez vezet..

A következő megnyilvánulások jellemzőek egy elem feleslegére:

  • Memóriakárosodás, érzelmi instabilitás, álmosság, a legsúlyosabb esetekben kóma.
  • Gyengeség és fájdalom a végtagok izmain.
  • Étvágytalanságok, émelygés, esetleg peptikus fekély és pankreatitisz kialakulása.
  • A vese részén urolithiasis, uremia, veseelégtelenség alakulhat ki.
  • A szív oldaláról a szelep-készülék és az erek meszesedése, artériás hipertónia, aritmia.

A tünetek hiánya számos tünethez is vezet, és a szélsőséges kalciumhiány halálos lehet..

A hiány megnyilvánulása lehet:

  • Megnövekedett vérzés, mivel a Ca hiány esetén nemcsak a véralvadási rendszer szenved, hanem a kapillárisok falának permeabilitása is növekszik.
  • A bőr kiszárad, törékeny haj, hasonló változások figyelhetők meg a fogak és a csontok részén is.
  • A szívritmuszavarok kialakulása.
  • Ugyancsak jellemző a konvulzív szindróma, valamint a glottis görcséből fakadó légszomj.

Mindkét kóros állapot elég hosszú ideig tarthat, azonban nem szabad elfelejteni, hogy mind a túl magas, mind a túl alacsony kalciumszint potenciálisan végzetes lehet..

A makroelemek hiányának kompenzálására szolgáló módszerek

Ha a csontokban a kalcium elemzése megmutatja a normát (bár egyes betegségek esetén a csontok hiányában a normál vértartalom is társulhat, sőt néha meg is nőhet), akkor a szintjét nem kell módosítani..

Ha ez a makrocella nem elég, akkor kétféle módon lehet kitölteni a hiányt. Az első kiegészítés étrend-korrekcióval. Ez az opció akkor hatékony, ha a hiány nem túl nagy..

A makrocellának megnövekedett tartalma a következő termékekben figyelhető meg:

  • Tej és egyéb tejtermékek (a sajtok különálló elemként jelennek meg).
  • Szója, valamint mindenféle zöldek, például petrezselyem, zeller és egyéb dolgok.
  • Hal (mindenekelőtt szardínia).
  • Mindenféle gyümölcs és bogyó.
  • Hús és máj.

Ugyanakkor a jogsértések étrend segítségével gyakran nem orvosolhatók. Ilyen esetekben olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek gyakran tartalmaznak D-vitamint is.

Általánosabban használják a kalcium-kloridot, laktátot és kalcium-glükonátot. Más vegyületek is beszerezhetők a gyógyszerészetben, ám ezek nem különböznek különösebb előnyökben a népszerű és a gyakran használt vegyületekkel szemben..

Ca-készítmények szedésekor a helyes adagolás fontos, mivel erőteljes csökkenés és profilaktikus alkalmazás esetén ennek a makroelemnek más mennyisége szükséges.

A kalciumtartalmat közvetlenül a csontszövetben nem határozzák meg. Ennek szintjét a vérvizsgálat eredményei, valamint a radiográfiai képek alapján ítélik meg. Időnként fejlettebb módszert használnak - denzitometriát.

A kalcium az egyik legfontosabb makro-tápanyag, a szervezetben lévő tartalom ingadozása mind a felesleges, mind a hiány irányában kifejezett klinikai tünetekkel rendelkezik.

Nézzünk meg egy videót arról, hogy mi okozza a kalcium hiányát a testnek:

Vérvizsgálat kalciumra: javallatok, átirat

A vér biokémiai elemzése kalcium szempontjából - olyan klinikai elemzés, amely meghatározza az összes kalcium koncentrációját a szérumban.

A teljes kalcium fogalma magában foglalja:

  1. Az ionizált kalcium a vér összes kalciumának 50% -át teszi ki.
  2. Fehérjékhez kötött kalcium (főleg albumin) - 40%.
  3. Kalcium, amely az anionos komplexek része (laktáttal, citráttal, hidrogénkarbonáttal, foszfátokkal társítva) - 10%.

A test normál működéséhez szükséges, hogy a kalciumszint a referenciaértékeken belül legyen, mivel számos létfontosságú folyamatban vesz részt:

  1. Izomösszehúzódás.
  2. Endokrin mirigy működése.
  3. Vér koaguláció, sejtmembránok permeabilitása.
  4. Csontrendszer és fogak.
  5. Idegimpulzus átvitel, idegrendszeri funkció.
  6. Enzimaktivitás, a vas anyagcseréje a szervezetben.
  7. Normál pulzus, szív- és érrendszer.

Ionizált kalcium vérvizsgálat

Az ionizált kalcium olyan kalcium, amely nem kötődik semmilyen anyaghoz és szabadon kering a vérben. Ő az, aki a kalcium aktív formája, részt vesz minden fiziológiai folyamatban. Az ionizált kalcium vérvizsgálata kiértékeli a kalcium anyagcserét a szervezetben. Ezt az elemzést a következő esetekben kell a betegeknek átadni:

  1. Újraélesztés, műtét, súlyos trauma, égési sérülések utáni kezelés.
  2. Rák diagnosztizálása, mellékpajzsmirigy hiperfunkciója.
  3. A hemodialízis eljárás.
  4. A felsorolt ​​gyógyszerek elfogadása: bikarbonátok, heparin, magnézium, kalciumkészítmények.

Az ionizált kalciumra vonatkozóan vérvizsgálatot végeznek az összes kalcium szintjének és a vér pH-jának meghatározásával együtt. Az ionizált kalcium értéke fordítottan függ a vér pH-jától: az ionizált kalcium szintje 1,5 - 2,5% -kal emelkedik, a pH minden 0,1-es egységgel történő csökkenése esetén.

Az elemzés indikációi

Javallatok a vér biokémiai elemzésére kalcium esetén:

  1. A hiperkalcémia és a hypocalcaemia jelei.
  2. Rosszindulatú daganatok (emlőrák, tüdőrák).
  3. A gyomor és a nyombél peptikus fekélye.
  4. Csökkent albumin koncentráció.
  5. Felkészülés a műtétre.
  6. Izom hipotenzió.
  7. hyperthyreosis.
  8. Vesebetegség, urolithiasis.
  9. Csontfájdalom.
  10. Szív- és érrendszeri betegség (érrendszeri támadás, aritmia).
  11. polyuria.
  12. Paresztézia.
  13. Konvulzív szindróma.
  14. Az oszteoporózis diagnosztizálása és szűrése.

A hiperkalcémia tünetei: adinamia (mozgékonyság), astenia, fokozott reflexek, tudatzavar, zavartanosság, gyengeség, fejfájás, hányás, akut veseelégtelenség, szívelégtelenség, tachikardia, extrasisztole, érrendszeri meszesedés.

Hipokalémia tünetei: a migrénhez hasonló fejfájás; szédülés, karies, csontritkulás, körömpusztulás, hajhullás, száraz bőr, megnövekedett reflexek a tetanikus görcsökkel való átmenet során, gyengeség, vérrögképződés (hosszabb véralvadási idő), angina pectoris, tachikardia (megnövekedett pulzus - pulzus).

A hiperkalcémia olyan kóros állapot, amely a test betegségével jár. Fiziológiai hiperkalcémia van - étkezés után és újszülötteknél az élet negyedik napja után. A hipokalcemiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a szervezetben a túlzott kalciumszintet..

Hogyan készüljünk fel a kalcium vérvizsgálatára?

Annak érdekében, hogy a kalcium vérvizsgálata pontos eredményt kapjon, az eljárás egyszerű előkészítésén kell részt vennie:

  1. A tanulmány előestéjén nem fogyaszthat alkoholt, sült és zsíros ételeket.
  2. A vérvételt megelőző napon tanácsos kizárni a súlyos fizikai és érzelmi stresszt.
  3. A vért éhgyomorra adják be, az utolsó étkezés után 8-10 órával. Csak szénsavmentes víz ajánlott..
  4. Nem ajánlott vért adni közvetlenül fluorográfia, végbélvizsgálat, radiográfia, ultrahangvizsgálat vagy fizioterápiás eljárás után..

Az elemzést torzító tényezők

A gyógyszerek szedése befolyásolhatja a kalciumra vonatkozó vérvizsgálat eredményének megbízhatóságát. Javasoljuk, hogy 1-2 héttel a vérvétel előtt megtagadja a gyógyszerek szedését. Ha lehetetlen a gyógyszert megszakítani, akkor a kalcium biokémiai vérvizsgálatának irányában meg kell jelölni, hogy mely gyógyszereket és milyen adagokban a beteg szedi. A következő gyógyszerek befolyásolják a vér kalciumszintjét..

Növelje a kalciumszintet: A-vitamin, D-vitamin, testolakton, tamoxifen, mellékpajzsmirigy-hormon, progeszteron, lítium, izotretinoin, ergokalciferol, dihidrotachiszterin, danazol, kalusteron, Ca-sók, androgének, rendszeres diuretikumok használata.

Csökkentse a kalciumszintet: szulfátok, oxalátok, fluoritok, tetraciklin, plikamicin, fenitoin, meticillin, magnéziumsók, izoniazid, inzulin, indapamid, glükóz, glukagon, gastrin, fluoritok, ösztrogének, ergokalciferol, karboplatin kalcenazin, karboplatin, aminoglikozidok, alprostadil, albuterol.

normák

Értelmezze a vizsgálat eredményeit egy megfelelő képesítéssel rendelkező szakember számára. Csak orvos képes értékelni a beteg állapotát, a kalcium normál vérvizsgálatától való eltérést és a helyes diagnózist. És ennek megfelelően, időben a megfelelő kezelés előírására.

A teljes kalcium vérvizsgálatának referenciaértékei:

  • 1 év alatti gyermekek - 2,1–2,7 mmol / l;
  • 1 és 14 év közötti gyermekek - 2,2-2,7 mmol / l;
  • gyermekek 14 éves korig - felnőttek - 2,2-2,65 mmol / l.

Megnövelt értékek

A hiperkalcémia a következő betegségeket jelzi:

  • Akut veseelégtelenség.
  • Sarcoidosis és egyéb granulomatikus betegségek.
  • Iatrogén hiperkalcémia.
  • Örökletes hypocalciuric hypercalcaemia.
  • Williams-szindróma (az újszülött idiopátiás hiperkalcémia).
  • Hypervitaminosis D.
  • Tej-lúgos szindróma.
  • Hemoblasztózis (leukémia, limfóma, mielóma).
  • Mellékvese-elégtelenség.
  • Immobilizációs hiperkalcémia (terápiás célokra sérülésekkel, csípő veleszületett diszlokációjával, Paget-kór, gerinc tuberkulózisával).
  • Rosszindulatú daganatok
  • Primer hiperparatireoidizmus (adenoma, hiperplázia vagy mellékpajzsmirigy-karcinóma).
  • thyrotoxicosis.

Alacsonyabb értékek

Az ilyen betegségekben hipokalcemiát figyelnek meg:

  • Akut pancreatitis hasnyálmirigy-elhalással.
  • Krónikus veseelégtelenség.
  • Májelégtelenség.
  • D-hypovitaminosis gyermekek rahiccsel és felnőttek osteomalaciájával (étkezési rendellenességek, csökkent insolatáció, malabsorpció eredményeként).
  • Hypoalbuminemia nephotikus szindróma és máj patológiában.
  • hypomagnesiaemia.
  • Pszeudohypoparathyreosis (örökletes betegség).
  • Primer hypoparathyreosis (X-kapcsolt, örökletes, Di Georgi-szindróma).
  • Másodlagos hypoparathyreosis (autoimmun, műtét eredményeként).

Csontritkulás diagnosztizálása - vizsgálatok és tesztek

Az oszteoporózis a 21. század egyik leggyakoribb betegsége. Előfordulása a világ népességének általános öregedésével, valamint az emberek fizikai aktivitásának csökkenésével jár. A betegség orvosolható modern terápiás módszerekkel, feltéve, hogy azt időben diagnosztizálják. Rendszeresen ellenőrizze a csontok állapotát csontritkulás szempontjából, mivel az embereknek fennáll a veszélye ennek a betegségnek.

p, blokkjegyzet 1,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 2.0,0,0,0 ->

Mi az osteoporosis és tünetei?

Az oszteoporózis a csontszövet szerkezetének patológiai változása a sűrűségének csökkenése miatt. Ez azért történik, mert a sejtpusztulás (katabolizmus) folyamata meghaladja az új struktúrák növekedését..

p, blokkjegyzet 3,0,0,0,0,0,0 ->

A negatív változások különféle tényezők hatására fordulnak elő, de ezek nagyrészt olyan anyagcsere-rendellenességekkel vannak összefüggésben, amelyek csökkentik a kalcium felszívódását..

p, blokkjegyzet 4,0,0,0,0,0 ->

Az osteoporosis fő veszélye a stressz gyakori törése, amely nem káros az egészséges ember számára.

A sérülések lokalizációja gyakran: alkar, a combcsont és a gerinc. Az utóbbi két típusú kár a legbonyolultabb, súlyos következményekkel jár, egészen a beteg rokkantságáig.

p, blokkjegyzet 6,0,0,0,0,0,0 ->

A betegség bármilyen nemű és életkorú embernél fordul elő, de leggyakoribb az 50 évnél idősebb nők körében, posztmenopauzában.

p, blokkjegyzet 7,0,0,0,0 ->

Az emberi csontváz csontszövetét folyamatosan frissítik, és a maximális tömegét 30 évvel eléri, majd megindul a fordított folyamat. Negyven éves kortól a csontok súlyuk körülbelül 0,5% -át veszítik évente. Nőkben a negatív változások felgyorsulnak a postmenopauzális időszakban. A helyzetet súlyosbítja, hogy a nők csontváz tömege kezdetben kb. 30% -kal kevesebb, mint a férfiak. Emiatt a gyengébb nemben hétszer gyakrabban fordulnak elő törések.

p, blokkjegyzet 8,0,0,0,0 ->

Az orvosok az oszteoporózis két formáját jelzik:

p, blokkjegyzet 9,0,0,0,0 ->

  • elsődleges, természetes folyamatok miatt (öregedés, menopauza);
  • másodlagos, amely különféle betegségek vagy a gyógyszerek szedésének folyamata során alakul ki.

A betegség szisztémás, progresszív. Az osteoporosis sok klinikai megnyilvánulása van, amelyek nem mindig kapcsolódnak közvetlenül a vázrendszerhez..

p, blokkjegyzet 10,0,0,0,0 ->

A következő tüneteknek figyelmeztetniük kell:

p, blokkjegyzet 11,0,0,0,0,0 ->

  • fáradtság;
  • fájdalom és csontfájdalom;
  • a szájüreg gyakori betegségei;
  • a növekedés hirtelen csökkenése;
  • tachycardia;
  • a szürke haj megjelenése fiatalokban;
  • görcsök (különösen a borjúizmokban);
  • a gerinc mobilitásának elvesztése;
  • fájdalom hátul nyugalomban;
  • a körömlemezek törékenysége;
  • a csontváz deformációja (az úgynevezett petíció benyújtója);
  • izom fájdalom;
  • gerincoszló sérv megjelenése.

A patológia kezdeti stádiuma a legtöbb esetben rejtett módon zajlik, sérülést követően vagy szakmai vizsgálat során észlelhető. Különösen fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a csontritkulás kockázatának kitett embereket.

p, blokkjegyzet 12,0,0,0,0,0 ->

Kinek ajánlott vérvizsgálatot csontritkulás kezelésére

Mivel a betegség a polyetiológiai kategóriába tartozik (vagyis különféle okokból származik), az emberek listája, akiket periodikusan tesztelnek az osteoporosis szempontjából, meglehetősen kiterjedt.

p, blokkjegyzet 13,0,0,0,0 ->

A fő kockázati tényezők a következők:

p, blokkjegyzet 14,0,0,0,0 ->

  • genetikai hajlam;
  • a betegség jellegzetes tüneteinek jelenléte;
  • laktóz intolerancia, amelyben az ember nem fogyaszthat tejtermékeket, ezért a test nem kap elegendő mennyiségű kalciumot táplálékkal;
  • asztenikus test (vékony emberek vékony csuklóval és bokával);
  • D-vitamin hiánya;
  • 50 év feletti életkor (különösen a nők esetében);
  • pajzsmirigy vagy mellékvesék hiperfunkcionalitása;
  • túlnyomórészt fehérjetartalmú étrend;
  • dohányzó;
  • myeloma multiplex;
  • cukorbetegség;
  • túlzott kávéfogyasztás (egy ital megakadályozza a kalcium felszívódását);
  • krónikus alkoholizmus;
  • bélbetegségek, amelyekben a tápanyagok felszívódása megzavart. Ezek közül: kolitisz, enteritis, dysbiosis;
  • ízületi gyulladás;
  • krónikus vese- vagy májelégtelenség;
  • ülő életmód, beleértve a hosszú ágy pihenés betartásának szükségességét.

Nők esetében a csontritkulás rendszeres vizsgálata indokolt a menopauza utáni időszakban, valamint a hormonális egyensúly hiányának minden jele esetén. Közöttük:

p, blokkjegyzet 15,0,0,0,0 ->

  • a menstruáció késői megjelenése (17 évesnél idősebb);
  • csökkent petefészek-funkcionalitás;
  • korai menopauza;
  • a menstruációs ciklus hibás működése;
  • meddőség;
  • többszörös és gyakori szülések.

Ezen tényezők kettő vagy többének egyharmados kombinációja növeli a betegség kialakulásának valószínűségét bármely életkorú betegek esetén.

A csontok elvékonyodásának oka számos gyógyszer lehet. Figyelemmel kell kísérni a csontváz állapotát olyan görcsoldókkal, amelyek több mint 30 napig tartanak, heparin injekciókkal - két hétnél hosszabb ideig. A patológia kialakulásának valószínűsége növeli a vizelethajtók, szteroidok, kemoterápiás gyógyszerek bevitelét.

p, blokkjegyzet 17,0,0,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 18,0,0,0,0 ->

Az oszteoporózis diagnosztikai módszerei

A betegség diagnosztizálása integrált megközelítést igényel. Ezt műszeres és laboratóriumi technikákkal hajtják végre. Az első a csontok ásványi sűrűségének felmérése speciális eszközök és vegyszerek felhasználásával.

p, blokkjegyzet 19,0,0,0,0 ->

A laboratóriumi anyagcsere-rendellenességek elemzéséhez a beteg véréből és vizeletéből különféle indikátorokat kell venni.

p, blokkjegyzet 20,0,1,0,0 ->

A biofluidok leginformatívabb tanulmányai szintenként:

p, blokkjegyzet 21,0,0,0,0 ->

  • dezoxipiridinolin;
  • oszteokalcin;
  • mellékpajzsmirigy-hormon;
  • ösztradiol (különösen nők számára);
  • D-vitamin.

A tesztek elvégzésének optimális ideje a december végétől április elejéig tartó időszak. Ezekben a hónapokban a D-vitamin hiányának maximális értékei, valamint a mellékpajzsmirigy-hormon túlzott mennyisége kimutatható.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az osteoporosis esetén, az orvos a beteg panaszainak, az egyidejű betegségek jelenlétének és a betegség klinikai megnyilvánulásainak alapján dönt.

p, blokkjegyzet 23,0,0,0,0 ->

Vérvizsgálat

Ez a tanulmány a testben zajló folyamatok értékeléséhez szükséges. Különösen fontos a foszfor-kalcium anyagcsere. Ezek az ásványi anyagok kimosódnak az osteoporosis során, a csontváz a szükséges „építőanyag” nélkül marad.

p, blokkjegyzet 24,0,0,0,0 ->

A csontszövet megújulását kétféle sejt szabályozza:

p, blokkjegyzet 25,0,0,0,0 ->

  • osteoclastok, amelyek elpusztítják a régi struktúrákat;
  • osteoblastok, amelyek szabályozzák a sejtek megújulását.

Ez utóbbi teljes munkája lehetetlen elegendő mennyiségű foszfor és kalcium nélkül. Ezen anyagok hiányában a pusztító folyamatok dominálnak a kreatív folyamatokkal szemben, a csontváz porózusvá válik és elveszíti terhelési toleranciáját..

p, blokkjegyzet 26,0,0,0,0 ->

Az osteoporosis vizsgálata lehetővé teszi a csont ásványi sűrűségének meghatározását a véráramban szükséges elemek elemzésének elemzésével.

p, blokkjegyzet 27,0,0,0,0 ->

Biokémiai vérvizsgálatok

A kiterjedt vérvizsgálat hatékony az osteoporosis korai stádiumának kimutatására, a folyamatban lévő terápiás reakcióra adott reakció monitorozására. A csontszövet kialakulásának negatív változása esetén meg kell határozni a következő anyagok szintjét a véráramban:

p, blokkjegyzet 28,0,0,0,0 ->

  • pajzsmirigyfehérje-vegyületek (TSH, T4);
  • kreatinin (a vesefunkció értékelésére);
  • női és férfi nemi hormonok;
  • ionizáló kalcium;
  • alkalikus foszfatáz;
  • Az ALAT és az AST a májelégtelenség markere;
  • C-reaktív protein a gyulladás kizárására;
  • teljes fehérje, amelytől a kalcium felszívódása függ;
  • mellékpajzsmirigy-hormon;
  • aktív D-vitamin.

A vér biokémiája alapján a kezelés hatékonyságának (vagy hiányának) objektív értékelése adható két hónappal a kurzus kezdete után. Részletesebben elemezzük a fő jellemzőket és eltéréseket.

p, blokkjegyzet 29,0,0,0,0 ->

Szervetlen foszfor

Ez a kémiai elem biztosítja a csontok növekedését és integritását. A szint elemzése megmutatja, hogy az anyag milyen gyorsan felszívódik, és mennyi a D-vitamin mennyisége.

p, blokkjegyzet 30,0,0,0,0 ->

Egészséges emberben a szervetlen foszfor mutatója a következő határokon belül van:

p, blokkjegyzet 31,0,0,0,0 ->

beteg koranormális nőkben (mol / l)normális férfiakban (mol / l)
2 éves kor alatt1,45-2,161,45-2,16
2 és 12 év közötti1,45-1,781,45-1,78
12-60 éves0,87-1,450,87-1,45
60 évesnél idősebb0,90-1,320,74-1,2

A standard értékektől való eltérés a vesék vagy mellékpajzsmirigy működésének károsodása esetén is fennáll.

p, blokkjegyzet 32,0,0,0,0 ->

Általános kalcium-elemzés

A csontváz sejtek fő alkotóeleme a kalcium, ezért tartalmának elemzése magas diagnosztikai értékkel bír. A mutató az ember öregedésével változik..

p, blokkjegyzet 33,0,0,0,0 ->

beteg koranorma (mol / l)
születéstől 10 napig1,90-2,59
10 naptól 2 évig2,27-2,75
2 és 12 év közötti2,20-2,70
12-18 éves korig2,10-2,55
18-60 éves2,15-2,56
60 évesnél idősebb2,05-2,55

Az ásványi anyag felesleges része tirotoxikózissal, D-vitamin felesleggel, hiperparatireoidizmussal, rákkal, tej-lúgos szindrómával, diuretikumok túladagolásával, hiperkalcémiával alszik betegekben.A kalciumtartalom nagyobb vagy kisebb mértékű eltérése a test negatív változásait jelzi..

p, blokkjegyzet 34,0,0,0,0 ->

Alacsony kalciumszint figyelhető meg osteomalaciában, hypoparathyreosisban, pancreatitisben, krónikus veseelégtelenségben, valamint a gyermekkori rahitsusokban..

p, blokkjegyzet 35,0,0,0,0 ->

Alkalikus foszfatáz

Ez az enzim az emberi test szinte minden sejtjében megtalálható, foszfor-anyagcserét biztosít. Az anyag legnagyobb mennyisége a csontokban, a májban, a bél nyálkahártyájában és a placentában koncentrálódik terhes nőknél.

p, blokkjegyzet 36,0,0,0,0 ->

Az alkalikus foszfatáz tartalom az embereknél nemtől és korcsoporttól függően változik.

p, blokkjegyzet 37,0,0,0,0 ->

kornormális nőkben (El)normális férfiakban (eszik)
3-6 éveskevesebb, mint 644kevesebb, mint 644
6–12 éveskevesebb, mint 720kevesebb, mint 720
12-17 éveskevesebb, mint 448kevesebb mint 936
17 évesnél idősebbkevesebb mint 105kevesebb, mint 115

Hormon tesztek

Ezeknek az értékeknek a túllépése bizonyítja a csontváz, a tüskék és a daganatok kialakulásának valószínű kialakulását.

p, blokkjegyzet 38,0,0,0,0 ->

Egy másik elemzés, amely segít felismerni az oszteoporózis negatív folyamatait, az ásványi anyagcserében részt vevő aktív fehérjék vizsgálata.

p, blokkjegyzet 39,0,0,0,0 ->

Az egyik a pajzsmirigy által termelt mellékpajzsmirigy hormon. Tartalmára vonatkozó előírások azonosak mindkét nemű emberek esetében, az életkorral változnak.

p, blokkjegyzet 40,1,0,0,0 ->

Az egészséges férfi vagy nő mutatói a következő határokon belül ingadoznak:

p, blokkjegyzet 41,0,0,0,0 ->

  • 12–95 pg / ml - 22 évig;
  • 9,5–75 pg / ml - 23–70 éves;
  • 4,7–117 pg / ml - 70 évesnél idősebb betegekben.

Vigyázat: terhes nőkben a mellékpajzsmirigy-hormon megengedett szintje 9,5-75 pg / ml.

A nők csontritkulásának diagnosztizálásában a petefészek-ösztradiol szintje fontos.

p, blokkjegyzet 43,0,0,0,0 ->

p, blokkjegyzet 44,0,0,0,0 ->

menstruációs szakaszaz ösztradiol normája (pg / pl)
tüsző érés69-1270
peteérés132-1656
luteális fázis92-862
változás korakevesebb, mint 74

Emellett az ösztradiolszint megnövekedett cirrózissal, nőstény reproduktív szervek daganatokkal és elhízással jár. Az ösztradiol hiánya növeli az mellékpajzsmirigy-hormon iránti érzékenységet. Amikor a hormon szintje 15–20 ng / ml alá esik, a csontszövetek intenzívebben bomlanak el, nem csak a nőkben, hanem az erősebb nem képviselőiben is.

p, blokkjegyzet 45,0,0,0,0 ->

A fehérjevegyületek - a kortizol - lebontásában részt vevő mellékvese hormon szintje általában:

p, blokkjegyzet 46,0,0,0,0 ->

  • 83–580 nmol / L - 16 év alatti embereknél;
  • 138–635 nmol / L - 16 éves kor után.

A beteg neme nem befolyásolja a szabályozói mutatókat. Kivétel a terhes nők esetében, akiknek hormonszintje a normálszor ötször magasabb lehet - ez nem okozhat aggodalmat.

p, blokkjegyzet 47,0,0,0,0 ->

Férfi hormonnak tekintett tesztoszteron elemzését bármilyen nemű osteoporosisban gyanúsított emberek végeznek. A férfiakban az anyag normál tartalma 390–1000 ng / l, nőkben - 20–80 ng / l.

p, blokkjegyzet 48,0,0,0,0 ->

Jelölő kereszt körökben

A jelölőt használják az ásványi anyagok csontokból történő kimosódásának meghatározására. És a B-Cross Laps képes felismerni az 1. típusú kollagén rostok megsemmisülését.

p, blokkjegyzet 49,0,0,0,0 ->

Az elemzési eredmények következő értékei nem kelhetnek aggodalomra:

p, blokkjegyzet 50,0,0,0,0 ->

kornormális nőkben (ng / l)normális férfiakban (ng / l)
50 évesnél fiatalabblegfeljebb 0,580legfeljebb 0,580
50 és 55 év közöttlegfeljebb 0,573legfeljebb 0,573
55-70 évkevesebb, mint 1,008kevesebb, mint 0,700
70 évesnél idősebbkevesebb, mint 0,854kevesebb, mint 0,854

vizeletvizsgálat

A vázrendszerrel kapcsolatos problémák mellett a megnövekedett B-Cross Laps adatok rheumatoid arthritis, menopauza, hiperparatiroidizmus, metabolikus osteopathia.

p, blokkjegyzet 51,0,0,0,0,0 ->

A vizelet elemzése az oszteoporózis laboratóriumi diagnosztizálása során a vesén keresztül kiválasztódó szervetlen foszfor mennyiségének felmérésére irányul. Felnőtt betegekben a normatív mutató napi 13 és 42 mmol között változik, az étrendtől és a napi időtől függően.

p, blokkjegyzet 52,0,0,0,0 ->

A vizeletvizsgálat második betegségjelzője a biooxidban a dezoxipiridinolin (DPID) szintje. Ez az anyag összeköttetésként működik a kollagén sejtek között. Osteoporózisban ürül a vizelettel, „beszél” a csontszövet vékonyodásáról, és bemutatja a negatív folyamatok sebességét is. A betegséget a DPID-tartalom jelzi a nők 7,4-nél több piridján. nmol / kreatin mmol, férfiaknál - több mint 5,4.

p, tömb, 53,0,0,0,0 ->

A mutató nagyobb oldalán történő eltérését egy veseátültetés után vagy a csontokban különböző lokalizációjú rákos metasztázisok terjedésekor is megfigyelhetők.

p, blokkjegyzet 54,0,0,0,0 ->

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem adják a 100% -os bizalmat a javasolt diagnózishoz. Ennek tisztázása érdekében a beteget manipulációkra küldik, amelynek célja a csontok szerkezetének vizsgálata.

p, blokkjegyzet 55,0,0,0,0 ->

A csontszerkezet elemzése

A modern orvoslás többféle diagnosztikával rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a csontváz állapotának és megsemmisítésének felmérését..

p, blokkjegyzet 56,0,0,0,0 ->

A radioizotóp letapogatását úgy végezzük, hogy egy vérbe radioaktív komponenst juttatunk be. "Kiemeli" a vékony szöveti területeket. A módszer nagyon pontos..

p, 57,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

Az osteoporosis diagnosztizálásának másik módja a trepanobiopsia. Ez magában foglalja a csont belsejének egy részének kinyerését..

p, blokkjegyzet 58,0,0,0,0 ->

Az MRI a legfejlettebb innovatív módszer a váz szerkezeti változásainak értékelésére vegyi anyagok vagy sugárterhelés nélkül. Ez nem csak a csontok ásványi sűrűségének ellenőrzését teszi lehetővé, hanem a betegség dinamikájának nyomon követését is. A mágneses rezonancia képalkotást gyakran nem használják az osteoporosis kimutatására. Ennek oka a vizsgálat magas költsége és a túldiagnózis nagy valószínűsége.

p, blokkjegyzet 59,0,0,0,0,0 ->

A patológia tanulmányozásában gyakrabban a densitometriát alkalmazzák. Két lehetőség van annak megvalósítására: ultrahang és radiográfia.

p, blokkjegyzet 60,0,0,1,0 ->

p, blokkjegyzet 61,0,0,0,0,0 ->

Ultrahangos számítógép denzitometria

Ezt a diagnosztikai módszert többször használják. A manipulációt nagy pontosságú készülékekkel hajtják végre. Az ultrahang-diagnosztikus egy speciális érzékelővel átjuttatja a patológia által érintett területeket, és az eredményt a monitoron jeleníti meg. Az adatok digitális adathordozóra történő írásának képessége lehetővé teszi a folyamat dinamikájának nyomon követését.

p, blokkjegyzet 62,0,0,0,0 ->

A vizsgálati módszer az ultrahang csontszövetön való áthaladásának sebességének elemzésén alapul. A nagy sűrűségű rostok sokkal gyorsabban továbbítják a sugárzást, mint az alacsony. Ezért minél lassabb az ultrahang legyőzni a csontot, annál alacsonyabb az ásványianyag-sűrűsége, annál nagyobb a csontváz pusztulási foka.

p, blokkjegyzet 63,0,0,0,0 ->

Az ultrahangos denzitometria magas érzékenységű, reagál a csontváz minimális változásaira is. A módszer hatékonyan képes betegség kimutatására a kezdeti szakaszban, feltárva a szövet ásványi sűrűségének veszteségét a teljes térfogat 4% -ától kezdve.

p, blokkjegyzet 64,0,0,0,0 ->

Az ultrahang előnyei között:

p, blokkjegyzet 65,0,0,0,0 ->

  • magas információtartalom;
  • hozzáférhetőség a betegek számára;
  • az eredmény elérésének sebessége. A dekódolás csak néhány percig tart.

A módszer teljesen biztonságos, nincs ellenjavallata és mellékhatása. Ultrahangos denzitometriát végezhetnek gyermekek, súlyos krónikus betegségben szenvedő betegek, terhes és szoptató nők esetében.

p, blokkjegyzet 66,0,0,0,0 ->

Röntgen denzitometria

A röntgen-densitometria az egyik első módszer a csont ásványi sűrűségének meghatározására. A módszer hatékony, ideértve az oszteoporózis késői tüneteinek (pl. Gerinc deformációk vagy törések) kimutatását is..

p, blokkjegyzet 67,0,0,0,0,0 ->

A vizsgálat jelentős pillanata az a tény, hogy a röntgen sugara gyengül, áthaladva a csontváz szövetén. Így az ásványi anyag tartalmat a teljes csontterülethez viszonyítva határozzuk meg.

p, blokkjegyzet 68,0,0,0,0 ->

A manipulációt egy speciális készülék - egy densitométer - segítségével hajtják végre. Körülbelül fél óra, perifériás csontok vizsgálatával körülbelül 10 percig tart. Ezután az orvos véleményt ad ki a röntgenfelvétel értelmezéséről, amelynek alapján a kezelő orvos a beteg számára a hatékony terápiát választja ki.

p, blokkjegyzet 69,0,0,0,0 ->

A módszer a nagy pontosságú kategóriába tartozik, megfizethető, az ultrahang megfelelő alternatívája. A röntgen-densitometria hatalmas mínusz az emberi test bizonytalansága, számos ellenjavallat jelenléte.

p, blokkjegyzet 70,0,0,0,0 ->

Lehetetlen ilyen vizsgálat elvégzése terhes nők, valamint olyan betegek esetében, akik a csontváz visszafordíthatatlan megváltozása (vagy súlyos hátfájás) miatt nem állhatnak helyben 30 percig.

p, blokkjegyzet 71,0,0,0,0 ->

Az orvostudomány javul, ma a röntgen-densitometria már nem okoz olyan sok kárt a testben, mint néhány évvel ezelőtt.

p, blokkjegyzet 72,0,0,0,0 ->

Melyik orvoshoz kell fordulnom

Ha oszteoporózis jeleit észlelik, vegye fel a kapcsolatot egy orvosi intézménnyel a diagnózis tisztázása érdekében. Kezdje egy helyi terapeuta látogatásával, aki felírja a szükséges vizsgálatokat, kiválaszt egy hatékony szupportív kezelést, vagy további megfigyeléshez irányítja Önt egy szakemberhez..

p, blokkjegyzet 73,0,0,0,0 ->

Idősebb embereknél a csontszövetek elvékonyodása gyakran összefügg a hasnyálmirigy vagy pajzsmirigy, mellékvesék károsodott aktivitásával. Ezért feltétlenül látogasson el az endokrinológusra.

p, 74,0,0,0,0 -> blokkjegyzet

A gyakori törések kezelését írják elő: traumatológus, reumatológus vagy ortopéd. A hormonális rendellenességekkel küzdő nők esetében a terápiát a nőgyógyász konzultációja után választják ki. A terápia hatékonyságát egy radiológus ellenőrzi.

p, blokkjegyzet 75,0,0,0,0 ->

Az osteoporosis vizsgálatokra való felkészülés szabályai

A megbízható teszteredmények eléréséhez megfelelő módon fel kell készülnie ezekre. A vizelet átadását megelőző napon ne korlátozza a folyadék bevitelét (és igyon túl sokat). Az előző nap ne enni vizelet szennyező ételeket (például cékla). Azok számára, akik antimikrobiális kezelésben részesülnek, az orvosával folytatott konzultáció után tanácsos abbahagyni a gyógyszerek szedését. 12 órával a biológiai anyag bevétele előtt hagyja abba a szexuális kapcsolatot. A menstruáció alatt a nőknek nem szabad vizeletet adniuk. Be kell gyűjtenie egy vizelet reggeli adagját.

p, blokkjegyzet 76,0,0,0,0 ->

Véradás előtt:

p, blokkjegyzet 77,0,0,0,0 ->

  • az eljárás előtt nincs legalább 12 óra;
  • a manipuláció előestéjén ne szedjen gyógyszerészeti készítményeket (a létfontosságú kivételével);
  • a biokémiai célokra szánt vért nem szabad azonnal adni intenzív fizikai erőfeszítés után;
  • ha a vizsgálat előtti napon a beteg fizioterápiás vagy radiográfiai vizsgálaton esett át, erről tájékoztatnia kell az orvost;
  • megtagadja a dohányzást, legalább a vizsgálat napja reggel;
  • ne éhezjen egy napnál tovább - ez torzíthatja a hormonok elemzésének eredményét.

A biofolyadék bevétele előtt az elmúlt 24 órában zárja ki az alkoholtartalmú italok, a zsíros és fűszeres ételek, valamint a kávé használatát.

p, blokkjegyzet 78,0,0,0,0 ->

A denzitometria előtti napon abba kell hagynia a kalciumkészítmények szedését. Figyelmeztesse az orvosokat a kontrasztanyagokat (például báriumot) alkalmazó közelmúltbeli eljárásokról. A ruhákat szabadon, szabad mozgást nem szabad viselni, fémbetétek és ékszerek nélkül.

p, blokkjegyzet 79,0,0,0,0 ->

Következtetés

A csontritkulás kiváltására számos tényező, valamint a betegség tünetei vannak. A pontos diagnózis meghatározásának egyetlen módja nincs, mivel a teszt eredményeinek eltérése több betegség jele. A csontszövet patológiáját, fejlettségének mértékét és a terápia hatékonyságát csak a manipulációk komplexumának segítségével, amely laboratóriumi és műszeres módszereket is magában foglalja, meg lehet határozni..

p, blokk idézet 80,0,0,0,0 -> p, blokk idézet 81,0,0,0,1 ->

A mérsékelt testmozgás, a megfelelő táplálkozás, az összes klinikai javaslat szigorú betartása segít megállítani a csontváz pusztulását. A kockázatnak kitett emberek éves prevenciós vizsgálatokat végeznek a csontok osteoporosis ellenőrzése céljából. Az öndiagnózis ahhoz a tényhez vezet, hogy a terápia legkedvezőbb ideje hiányzik. Az osteoporosisos öngyógyszeres kezelés a beteget mozgásképesség elvesztésével, fogyatékossággal fenyegeti.

Az osteoporosis korai diagnózisa

Az osteoporosis korai diagnosztizálása akkor is elvégezhető, ha nincsenek különleges osteoporosis tünetek és markerek. Az oszteoporózis a korai szakaszban megállítható, még a rendszeres törések előtt is. A modern egészségügyi központok minden lehetséges módszert alkalmaznak az osteoporosis diagnosztizálására, amelyek pontosan meg tudják mérni a csontsűrűséget. Az osteoporosis vizsgálata sokféle: a csontsűrűség mellett összehasonlíthatja bizonyos benne lévő anyagok tartalmát a normával.

A csontritkulást a legtöbb esetben a törés után észlelik. Az osteoporosis következményei kiküszöbölhetők, ha időben alkalmazzák az osteoporosis korai diagnosztizálásának módszereit. Ehhez azonban rendszeres és drága vizsgálatra van szüksége, amelyet nem minden osteoporosisos beteg engedheti meg magának.

Az orvos kezdeti kinevezésekor a szakember összegyűjti az anamnézist (megkérdezi a beteget a betegségről és annak tüneteiről). Orvosának tudnia kell, hogy miként állnak a családban az osteoporosis előfordulása. Az öröklődés mellett más tényezőket is meghatároznak, amelyek általában a beteg fizikai aktivitásával és étrendjével kapcsolatosak.

Ez gyakran magában foglalja:

  • Alkoholfogyasztás
  • Alultápláltság
  • A testmozgás hiánya, ülő életmód
  • Gyógyszerek (glükokortikoszteroidok, antikoagulánsok, epilepszia elleni gyógyszerek, hormonok, citosztatikumok) használata.
  • Egyidejű patológiák (reumatológiai betegségek, gyomor-bélrendszeri betegségek, vese- és májelégtelenség)
  • Hormonális változások (menopauza korai életkorban, 40 éves korig, hypothyreosis, hyperthyreosis, hiperkorticizmus, mellékvese adenoma, diffúz goiter stb.)

Jelenleg a legbiztonságosabb és legegyszerűbb módszereket alkalmazzák az osteoporosis diagnosztizálására. Gyakran végezzen vizsgálatokat azokon a csontokon, amelyeket a törések leginkább érintnek: a kéz, a csípő és a csigolyák csontain. A diagnózis segít meghatározni az osteoporosis általános képét, a csontszerkezetet és a hirtelen törések kockázatát. Az osteoporosis diagnosztizálása fontos a meglévő betegségben szenvedő beteg életében és egészségében.

Az oszteoporózis diagnosztikai módszerei

Az osteoporosis diagnosztikai módszerei a következők:

  • Röntgenografia
  • Csontsűrűség
  • Ultrahang szonográfia
  • Laboratóriumi diagnózis (az osteoporosis markereinek meghatározása)
  • Genetikai kutatás
  • További invazív technikák

Osztoporózis radiográfia

Oroszországban a legszélesebb körben alkalmazott diagnosztikai módszer a csontváz különböző területeinek radiográfiája. Az oszteoporózis radiográfiáját azonban a testre gyakorolt ​​káros ionizáló hatások miatt gyakran nem lehet profilaxisként elvégezni. Az osteoporosis általában véletlenszerűen észlelhető, amikor egy személy töréssel jön a trauma egységbe. Az oszteoporózist közepes és súlyos állapotra kell osztani (a diagnosztikai kritériumok szerint).

Az enyhe csontritkulást az alacsony csontsűrűség okozza, és a képen egy átlátszó árnyék és csontszövetek húzódása esetén diagnosztizálják. A mérsékelt csontritkulás már társult a csontsűrűség jelentősebb csökkenésével, amelyet a csigolyák görbülete vagy ék alakú változás jellemez. A súlyos osteoporosis növeli a képekben a csontszövet átlátszóságát. Ebben az esetben a csigolyák sphenoid deformációja figyelhető meg..

A radiográfia segítségével az osteoporosis a teljes csonttömeg 25-30% -ának veszteségével diagnosztizálható. Ezenkívül, amikor az oszteoporózis radiográfiás diagnosztizálása fontos, a radiológus képesítése.

Csontsűrűség

Az oszteoporózisban a csontsűrűség és a röntgenvizsgálat közötti különbség az, hogy a densitometria alacsonyabb sugárterheléssel és magas diagnosztikai hatékonysággal rendelkezik. A csontsűrűség pontosabb meghatározásához különféle orvosi eszközöket használunk a csontsűrűség mérésére. Ennek a diagnosztikai módszernek a helyesebb neve az egyenergiás röntgenabszorpciós módszer..

Az oszteoporózis diagnosztizálásának ez a módja a betegség korai stádiumában történő meghatározására már a 2-3% -os csontvesztéssel jár. Ezenkívül a densitometria lehetővé teszi az osteoporosis folyamatának dinamikájának elemzését és a kezelés hatékonyságának értékelését.

Az orvosi gyakorlatban elegendő ultrahangos és radiológiai módszer van a csont ásványi sűrűségének (BMD) diagnosztizálására és meghatározására. Az ilyen módszerek minden előnye az osteoporosis diagnosztizálására nem minden módszer bizonyítja nagy pontosságot és hatékonyságot..

A leggyakoribb diagnosztikai módszer, amelyet gyakran használnak az osteoporosis meghatározására, egy módszer a csont ásványianyag-sűrűségének kimutatására kettős energiájú röntgen abszorpcióval (DXA, DEXA). Ez a diagnosztikai módszer segít meghatározni az ásványi anyagok szintjét a csontváz minden területén. Ezenkívül a DXA segíti az izom és a zsíros tömeg arányának azonosítását az egész testben. A BMD-eredményeket összehasonlítják a 25 éves nők normál DXA-értékeivel. A sűrűségmérő berendezés a vizsgálat eredményeként T-pontszámot és Z-pontszámot eredményez.

A T-mutató az oszteoporózis súlyosságát, a Z-mutató pedig a csontsűrűség eltéréseit jelzi a beteg korához viszonyítva. A T- és Z-mutatók normái megegyeznek az "1" értékkel. A Z-pontszám további információkat nyújt, és általában megerősíti a diagnózist..

A denzitometriás értékek, különös tekintettel a csontsűrűségre, jelentősen eltérhetnek a normától T = -1 és -2,5 között, ami azt jelzi, hogy a betegnek oszteopenia van (csökkent csontsűrűség). Jelentősebb eltérésekkel az osteoporosis már diagnosztizálva van (például a T értéke kevesebb, mint -2,5).

A csontok ásványi sűrűségének mérésének fő módja a kettős energiájú röntgen abszorpció és a lézeres szkennelés (DXL) módszer, amely megkönnyíti a diagnózist és nagyon pontos vizsgálati adatokat szolgáltat. A csontok lézeres letapogatása segít meghatározni azok vastagságát és térfogatát. A csontsűrűséget ezen módszerrel a trabekulákból álló sarkon vizsgáljuk. A lézermérési pontosság elérheti a 99% -ot.

A csontritkulás kimutatása osteoporosis esetén segít azonosítani a patológiát a kezdeti szakaszban. A csontok ásványi sűrűsége felhasználható a törések kockázatának csökkentésére. A lézeres densitometria lehetővé teszi a csontok demineralizációjának az elmúlt évben történő elemzését, így valószínűleg ez az osteoporosis diagnosztizálási módszer használható a kezelés hatékonyságának felmérésére. A lézerdiagnosztika segít pontosabban meghatározni az osteoporosis jelenlétét a kezdeti szakaszban.

Ultrahang szonográfia

Ma az oszteoporózis orvosi diagnosztikájában ultrahanggal végzett ultrahangvizsgálatokat alkalmaznak a csontszerkezet egyéb mutatóinak meghatározására. Az ultrahang szonográfia ezen mutatói: SOS - az ultrahang mozgásának sebessége a csontok mentén, BUA - az ultrahang hullámszóródása a csontváz mért régiójában. Eredményeik, sok szakember szerint, alkalmasak a csontok erősségének kimutatására..

Az orvosok jelenleg azt mondják, hogy az ultrahang-densitometria kiváló diagnosztikai módszer az oszteoporózishoz a törések megelőzésében. Hamarosan arra számíthatunk, hogy korszerűbb és egyszerűbb berendezéseket fejlesztenek ki az ultrahang-densitometria elvégzésére..

A csontsűrűség segít meghatározni a csont erősségének fő mutatóit. Ez a diagnosztikai módszer minden százalékig segíti a BMD és veszteség mértékének meghatározását. A denzitometriás módszerrel nemcsak a kezelés hatékonyságát lehet felmérni, hanem gyorsan diagnosztizálni is. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen diagnosztikai módszerek nem adnak pontos információt a csontokban zajló anyagcsere folyamatokról. Ehhez biokémiai vérparamétereket kell használni, amelyek értelmezése segít meghatározni a növekedés ütemét és a csontfelszívódást.

Az osteoporosis egyik biokémiai markere az osteocalcin vérkoncentrációja. Ezenkívül a dezoxipiridinolin szintje a csontreszorpciós markerekre is utal..

Az oszteoporózis csontmarkerei segítenek a csonttömeg számlálásában és a törések megelőzésében. Ezenkívül a markerindikátorok segíthetnek az osteoporosis kezelés hatékonyságának felmérésében. Az osteoporosis markerei segíthetnek a kezelés helyes helyesbítésében: válassza ki a megfelelő gyógyszert, írja elő a megfelelő adagot és a kezelési rendet. Fontos, hogy a biokémiai paraméterek meghatározását az oszteoporózis kezelés megkezdése után 3 hónapon belül egyszer kell elvégezni. Ezzel együtt évente egyszer ismételt csontsűrűséget végeznek. Érdemes megfontolni, hogy az osteoporosis diagnosztizálására szolgáló módszer végleges adatait fiziológiai és egyéb tényezők befolyásolhatják, például: napi vérszám-változások, nők menstruációs napja, életkor, nem, krónikus betegségek.

Számítógépes tomográfia az osteoporosis vizsgálatához

A vizsgálat során végzett számítógépes tomográfia a radiográfiával ellentétben pontosabb adatokat mutat, annak hasonlóságai ellenére. A CT a modern orvosi technológiáknak köszönhetően megbízhatóan kimutatja a csontsűrűség csökkenését. A CT-kép háromdimenziós síkon tekinthető meg, ami nagyban segíti az érintett csont szerkezetének tanulmányozását..

Az ilyen típusú diagnosztika az ionizáló sugárzás hatására alapuló speciális szkennert használ. A számítógépes tomográfia során egy vékony sugár lehetővé teszi a csontok ásványi sűrűségének meghatározását.

Radioizotóp szcintigráfia

További diagnosztikai módszer lehet szcintigráfia. A radioizotóp szcintigráfia alapvetően a számítógépes tomográfia analógja, de van egy árnyalata. A vizsgálat megkezdése előtt a betegnek radioaktív izotópokat kell beinjektálni, amelyek a képen a diagnózis után jól láthatóak. Az izotópok olyan kontrasztanyagok, amelyek áthatolnak a csontokban, hogy pontosabban meghatározzák az osteoporosis fokát. Az izotópok behatolási sebessége a vizsgálati területbe a beteg anyagcseréjétől függ.

A képen a nagy kontrasztú területek patológiák, és törésekre, áttétek jelenlétére, fertőző gócokra, pajzsmirigy patológiákra utalhatnak..

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

Az MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) először 1946-ban vizsgálták meg teljes mértékben. Az MRI-vel végzett diagnosztizálás, valamint a számítógépes tomográfia elősegíti a testszövetek háromdimenziós felépítését. Az MRI azonban biztonságosabb, és nem tartalmaz ionizáló sugárzást a betegre..

Az MRI működésének elve egy jel vételén alapszik egy MRI szkennertől, amelyet a hidrogénatomok mágneses mezőben történő mozgatása képez..

Az MR vizsgálat biztonsága ellenére az ilyen típusú vizsgálatoknak vannak hátrányai. A mágneses rezonancia képalkotás nem képes meghatározni az összes testszövet állapotát. De az osteoporosis diagnosztizálása szempontjából az MR elvégzi a munkáját. Az MRI-vel végzett diagnosztizálás segít a speciális orvosnak szinte minden trabekulát - az úgynevezett csontokban lévõ septumot - megvizsgálni, amelyek tágulása osteoporosis kialakulásához vezet.

Az MRI eredményeit a densitometria elkészítéséhez használták az osteoporosis pontosabb diagnosztizálásához.

Az MRI másik jelentős hátránya a magas költségek. Ezért nem minden beteg engedheti meg magának, különösen időskorban.

Az oszteoporózis laboratóriumi diagnosztizálása

Az oszteoporózist, különösen a korai stádiumban, nem mindig lehet külső tünetekkel meghatározni. Ezért a pontosabb diagnózis érdekében biokémiai és hormonális vizsgálatokat kell végezni. Ezenkívül a legfrissebb bizonyítékok arra utalnak, hogy fontos a genetikai markerek meghatározása az osteoporosis meghatározása szempontjából. Az osteoporosis laboratóriumi diagnosztizálásához szükséges a test állapota, amelynek eredményei közvetett tünetekkel segítik a kezdeti stádiumban az osteoporosis jelenlétének meghatározását.

Laboratóriumi vizsgálatokra van szükség az anyagcsere-rendellenességek megelőzéséhez, a csontok felszívódásának (megsemmisülésének) előrejelzéséhez és az adott kezelési módszer hatékonyságának elemzéséhez.

Az osteoporosis markereinek azonosítása elősegíti a metasztázisok, osteopenia, genetikai patológiák felismerését, valamint az elsődleges vagy másodlagos osteoporosis azonosítását.

Osteoporosis laboratóriumi markerei

A megfelelő differenciáldiagnózishoz szükséges osteoporosis laboratóriumi markereit az alábbiakban soroljuk fel..

Osteoporosis általános vérvizsgálata

Az osteoporosis általános vérvizsgálata az első orvos által előírt vizsgálat a súlyos kóros betegségek kizárására. Fontos mutatók a fehérvérsejtek és az ESR (vörösvértestek ülepedési sebessége). A magas fehérvérsejtek és az ESR szintje szisztémás gyulladásos betegség jelenlétére utalhat, ennek szekunder osteoporosis is tulajdonítható..

A leukociták normája 4 és 9 × 10 9 egység között van.

ESR arány - férfiak esetében - 1-10 mm / h, nők esetében - 2-15 mm h.

A máj transzaminázok (ALT, AST) aktivitása

A máj transzaminázok aktivitása a vérben megmutatja a máj általános állapotát. A máj fontos szerepet játszik a csontszövet felépítésében, ezért nagyon fontos az állapotának monitorozása osteoporosis gyanúja esetén..

ALT szabványok - akár 40 egység l.

AST szabványok - akár 31 egység l.

Vér osteocalcin

A vérben lévõ osteocalcin egy csontfehérje, amelyet osteoblastok termelnek. Vérszintje megmutatja az osteoblastok funkcionalitását, vagyis az osteocalcin befolyásolja az új csontszövet növekedését.

Az osteocalcin normái - 11-46 ng / ml.

Oncomarker kalcitonin osteoporosis esetén
A kalcitonin egy pajzsmirigyhormon, amely elnyomja az oszteoklasztok - csontpusztítók - aktivitását. Ennek hatása a csontreszorpciós folyamatok gátlása. Ezenkívül a tumortermék kalcitonin aktiválja az osteoblasztokat az új csontszövet szintéziséhez.

A kalcitonin arra szolgál, hogy fenntartsa az egyensúlyt az építő sejtek (oszteoblasztok) és a pusztító sejtek (oszteoklasztok) között..

Az oszteoblasztok és az oszteoklasztok szintjének szabályozása mellett a kalcitonin a vér kalciumszintjét is szabályozza és javítja a csontokkal való kölcsönhatását. A kalcitonin egyfajta hormon mediátor a kalcium és az emberi csontok között..

A hormon egyéb fiziológiai funkciói: a foszfor felszívódása a csontszövetből, a felesleges kalcium kiválasztása a testből, megnövekedett vizeletmennyiség (gyakori vizelés), a D3-vitamin átalakulása aktívabb formává, kalcitriol képződése és kölcsönhatás a mellékpajzsmirigy hormonokkal.

A kalcitonin szintjének változásai lehetnek a pajzsmirigy különféle betegségeiben, a diffúz goiterben, valamint a mirigy daganatainál is..

Kalcitonin standardok - legfeljebb 150 pg mg.

Lúgos foszfatáz enzim

Az alkalikus foszfatáz enzim mutatóit ismeretesnek kell lennie a csontok állapotának, az áttétek jelenlétének, az oszteodisztrófiának és az oszteoporózisnak a meghatározására.

Az alkalikus foszfatáz normái - férfiakban - legfeljebb 20 mcg / l, fiatal nőkben - 14 mcg / l-ig, az idősebb nőkben - 22,5 mcg / l-ig.

Csontmátrix jelölő

A csontmátrix marker jelzi a metabolikus folyamatok aktivitását a csontszövetben. Ez a mutató segíthet meghatározni a hormonterápia hatékonyságát..

A csontmátrix normál értékének túllépése jelezheti osteoporosis jelenlétét, a csontszövetképződés folyamatának megsértését, osteodystrophy, vesebetegséget.

A csontmátrixképző marker normák - 8-94 ng / ml.

Szérumfehérje elektroforézis

Szérumfehérje elektroforézis - a vérben levő fehérjék elválasztása frakciókká elektromos mező használatával. A vérfehérjék többféle albuminból és globulinból állnak. Normától való eltérésük Myeloma, metasztázis jelenlétére utalhat, valamint az osteoporosis kifejezett vagy kezdeti stádiumára.

Mellékpajzsmirigy (PTH)

Az emberi test mellékpajzsmirigy-hormonja (PTH) részt vesz a csontszövet helyreállítási folyamatainak szabályozásában. A mellékpajzsmirigy-hormont, amint a neve is sugallja, mellékpajzsmirigyek termelik..

A PTH szintjének változása a törések magas kockázatát, valamint a kalcium és foszfor egyensúlyának egyensúlyhiányát jelzi.

A postmenopauzális oszteoporózis nem mutathat rendellenességeket az elemzés során a PTH szintjének meghatározásakor. A szenilis vagy szenilis osteoporosis ellenkezőleg, mellékpajzsmirigy-hormon magas koncentrációjával jár együtt.

A mellékpajzsmirigy-hormon normái (átlagosan) - 4,8 és 110 pg / ml között mindkét nemben.

Vér kalcium a csontritkulás kezelésére

A kalcium a csontszövet egyik építőanyaga. A hiperkalcémia meghatározásához vérkalcium-teszt szükséges az oszteoporózis kimutatására.

Az elsődleges csontritkulás laboratóriumi diagnosztizálása normál kalciumszintet mutathat. A vér ásványianyag-tartalmának emelkedése valószínűleg szenilis osteoporosis esetén, valamint kalciumtartalmú gyógyszerekkel történő hosszantartó kezelés mellett az ágy pihenés elleni csípőtörés miatt.

A kalcium normája a vérben: 2,15 - 2,5 mmol l

Foszfor az osteoporosisban

Foszfor - szabályozza a csontsűrűséget és a kalcium szintjét bennük. Az osteomalacia magas kockázata esetén a vér oszteoporózisában a foszfor meghatározása szükséges.

A foszfor gyakran az elsődleges csontritkulás normál határán belül lehet. Idős korban a foszfor szintje általában csökken. Az alacsony foszforszint gyakran társul osteomalaciához..

A test foszfor normái - 0,8 - 1,4 mmol l.

Vérvizsgálat D-vitaminra

A szervezetben található D-vitamin szabályozza a kalcium bevonásával járó anyagcserét. Vérvizsgálat szükséges D-vitaminra, ha a betegnek rendellenességei vannak az anyag hiányával kapcsolatban.

A D-vitamin normái - 70–250 nmol l.

Ösztrogének (női nemi hormonok)

Az ösztrogének (női nemi hormonok) szabályozzák a csontsejtek növekedését és közvetlenül növelik sűrűségüket.

A nő vérében az ösztrogénszint meghatározása szükséges, ha az oszteoporózis jelein kívül a menopauza elsődleges tünetei vannak.

Az ösztrogén normái a nőkben - 65-1600 pmol l.

A postmenopauzális időszakban az ösztrogén szintje jelentősen csökkent - 75 pmol / l-ig.

Androgének (tesztoszteron)

A férfi testben az androgének (tesztoszteron) felelősek az osteocyták növekedéséért és közvetlen hatással vannak a csontok ásványi sűrűségére.

A férfiak oszteoporózisának első jeleinél az első elemzés a tesztoszteron szintjének meghatározása.

A tesztoszteron normája a férfiakon 6,5-42 nmol l.

Szomatomedin-S elemzés

A szomatomedin-S (inzulinszerű növekedési faktor-1, IGF-1) egy hormon, amely felelős a csontsejtek növekedésében. A csontritkulás gyanúja esetén szintén javasolt a szomatomedin-C elemzése..

A szomatomedin-C normái - 55 évnél fiatalabb férfiak - 0-5 mcg / l, 55 év alatti nők - 0-18 mcg / l.; férfiak 55 év után - 1-10 mcg / l, nők 55 év után - 1-15 mcg.

Vér inzulin

Az inzulin egy hasnyálmirigy-hormon, amely a glükóz-anyagcserén kívül a csontszövet felépítésében is részt vesz. Az inzulin normális mutatói a vérben 3 és 19 mcU / ml között vannak.

Tiroxin vérvizsgálat

Tiroxin (L-tiroxin, T4 hormon) - pajzsmirigyhormon, amelynek stimuláló hatása van az oszteoklasztok aktivitására. A magas tiroxinszintek csontpusztulást okoznak. A diagnózis megerősítéséhez vérvizsgálat szükséges tiroxinról

A tiroxin normái - 10-19 pmol l.

Kortikoszteroid hormonok (kortizol, aldoszteron)

A fő kortikoszteroid hormonok közé tartozik a kortizol - stresszhormon az összes test erőforrásának mozgósításához stressz alatt, és az aldoszteron - egy hormon, amely a test folyadékának és az ásványi anyagok kiválasztásának sebességét szabályozza..

Mindkét hormon késlelteti a csontokban található kollagén (kötőszöveti fehérje) termelését. Az alacsony kollagénszint osteoporosishoz vezet.

Ha szükséges, a vizeletben meghatározzák a kortizol szintjét..

A kortizol normái a vérben: 130-660 nmol l.

A kortizol normája a vizeletben: 29 - 210 mikrogramm naponta.

Az aldoszteron aránya: férfiakban - 25-370 pg / ml, nőkben - 15-150 pg / ml.

Kollagén C-terminális telopeptidek (Beta-CrossLaps)

A kollagén C-terminális telopeptidek a csontfelszívódás egyik markere. Ismerve ennek a mutatónak az értékét, lehetővé válik a "régi" oszteociták rezorpciójának meghatározása.

Az oszteoporózis laboratóriumi diagnosztikájában ez a mutató szükséges a vázrendszer betegségeinek kezelésének hatékonyságának meghatározásához..

Ennek a mutatónak a normái - 20 év alatti férfiaknál - 0 ng ml, 20 és 30 év között - 150-870 ng ml, 30 és 60 év között - 94-640 ng ml., 60 év felettieknél - 30 és 30 év között 825 ng ml.

Nőkben a C-terminális kollagén telopeptidek csak a premenopauzális és postmenopauzális időszakokban találhatók meg. A normák ebben az esetben 28-1000 ng / ml.

Az ilyen típusú laboratóriumi diagnózis felhasználható a közelgő menopauza meghatározására..

Csont TRASP 5b (tartarátálló sav-foszfatáz)

A csont TRACP 5b egy másik marker a csontreszorpcióban, bemutatva az osteoporosis és az osteoclast funkció fejlődésének ütemét. A marker ezen kívül segíti az osteopenia súlyosságának és a csontrák jelenlétének azonosítását, mivel ez az enzim tumor marker. A tartarátrezisztens sav-foszfatáz normája: nők esetében - 1,1–4,2 U / ml, férfiak esetében - 1,4–4,6 U / ml.

Dezoxi-piridinolin (DPID) és hidroxi-prolin

A dezoxi-piridinolin (DPID) egy kollagénkötő anyag a csontszövetben. Ha kimutatják a vizeletben, az osteoporosis diagnózisa már megerősíthető. Az oxiprolin a dezoxipiridinolin előfutára, és a vizeletben is megtalálható. Az elemzésben az oxi-prolin idezoxi-piridinolin nagy mennyisége patológiát jelez. A dezoxi-piridinolin szintjét a kreatinin arányával határozzuk meg.

A dezoxipiridinolin normái: férfiakon - 2,5-5,5 nmol mmol kreatinin, nőknél 3-3,3 nmol mmol.

Az ember genetikai hajlama az osteoporosisra. Az oszteoporózis legújabb laboratóriumi diagnosztikai módszerei

A modern laboratóriumi tanulmányok, amelyek az emberek osteoporosis genetikai hajlamát vizsgálják, a kísérleti szakaszban vannak, ezért az orvosi gyakorlatban ritkán alkalmazzák őket. A genetikai markerek meghatározása csak speciális orvosi intézményekben lehetséges, drága felszereléssel. A laboratóriumi diagnosztika során a szakemberek meghatározzák az összes örökletes tényezőt, amely befolyásolja az osteoporosis megjelenését. Ezenkívül az osteoporosis öröklődő markerei megelőzik a betegséget előre, jóval az első klinikai tünetek megjelenése előtt..

A genetikai markerek közül két gént lehet megkülönböztetni, és az összes változás bennük.

A Col1A1 gén felelős a csontszövet kollagéntermeléséért. A DNS legkisebb változásai is a kollagén szerkezetének destabilizálódásához vezetnek (a csontokban rendkívül kis mennyiségű fehérje lesz a csontsejtek növekedéséért és megosztásáért).

A VDR3 gén a sejtekben lévő DNS egy része, amely felelős a D3-vitamin receptorok növekedéséért. Ennek a helynek az aktivitása elnyomódik ahhoz a tényhez, hogy a test normális mennyiségű D3-vitamint és ennek megfelelően kalciumot nem fog felszívni. E két anyag hiánya okozza az örökletes csontritkulást..

További invazív módszerek az osteoporosis diagnosztizálására. Az oszteoporózis differenciáldiagnosztikája

Iliac Biopsia

A csípőbiopsziát osteoporosis, myeloma differenciáldiagnosztizálására és metasztázisok jelenlétére is végezzük. A biopszia során a szakember eltávolítja a csontszövet a sacroiliac csontból további szövettani elemzés céljából..

Ezt az eljárást nem tekintik elsődleges diagnosztikai módszernek, és bizonyos esetekben alkalmazzák..

Csontvelő punkció

Az ízületi csontvelő-punkció magában foglalja az utóbbi eltávolítását a szegycsontból egy speciális tű segítségével a további vizsgálathoz. Korábban ezt a diagnosztikai módszert gyakran használták csontritkulás kezelésére. Jelenleg ezt a módszert ritkán alkalmazzák, különösen súlyos csontritkulás esetén, mivel az orvos szúrásakor nő az apatörés valószínűsége..

Következtetések az osteoporosisról és annak diagnosztizálásának módszereiről

A fenti vizsgálati módszerek mindegyike pontos és fontos módszer az osteoporosis diagnosztizálásához. A további törések megelőzése érdekében az oszteoporózis megelőzését kockázati csoportokban kell végrehajtani.

A kockázati tényezők magukban foglalják: menopauza nőkben korai életkorban (40 évig), menstruáció hiánya, alacsony nemi hormonok szintje, kortikoszteroid gyógyszerek egyidejű kezelése, hyperthyreosis, bélbetegségek, cachexia, krónikus vese- és májelégtelenség.

A betegség fő tünetei a csontsűrűség változása egy röntgenfelvétel során, gyakori törések és rövid testtartás.

A fő tünetek és a kockázati tényezők azonosítása után el kell készíteni egy orvosi központban az osteoporosis kezelési tervét képzett orvos irányítása alatt.

A vizsgálat során érdemes megfontolni a differenciáldiagnosztika szükségességét a röntgen vizsgálata során is. Idősebb betegek esetében a csontok áttétét ki kell zárni. A lehetséges áttétek azonosítása elsődleges fontosságú, mivel azok ugyanabban a helyen jelennek meg, ahol általában az oszteoporózis lokalizálódik. A diagnózis meghatározása céljából laboratóriumi diagnózist végeznek, gyakran csontpunkciót is végeznek.

Az összes diagnosztikai intézkedés elvégzése után a szakorvosnak meg kell választania a megfelelő kezelést és megfelelő gyógyszereket kell felírnia. Ehhez építnie kell a diagnosztikai eredményekre.

Csontritkulás esetén

Az utóbbi időben az orvosok betegeiknek természetes készítményeket írtak fel, amelyek nem tartalmaznak mellékhatásokat. Az egyik ilyen gyógyszer az Osteomed, amely hatással van az osteoporosis alapvető okára. Ennek oka a hormonális szint csökkenése, valamint a nőkben az ösztrogén szint és a férfiak tesztoszteron szintjének csökkenése.

Az "Osteomed" gyógyszer olyan drón seprőt tartalmaz, amely olyan természetes hormonokat tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak az oszteoporózis lefolyására. Ezenkívül az Osteomed segíti az embereket a törések utáni gyorsabb gyógyulásban..

A gyógyszer elősegíti az oszteoblasztok és az oszteoklasztok szintjének egyensúlyát - építő sejteket és csontpusztítókat. Az Osteomed rendszeres bevétele elősegíti az új fiatal osteocyták növekedését, amelyek sokkal jobban felszívják a kalciumot, és szintén a gyógyszerben vannak..

A hasonló gyógyszerek közül az Osteomed Forte és az Osteo-Vit szintén megkülönböztethető. Az Osteomed Forte az Osteomed kiegészítő, mivel nagy mennyiségben tartalmaz a természetben előforduló D-vitamint.

Az Osteomed Forte az osteoporosis súlyos, nehezen kezelhető formáira ajánlott.

Ezen felül az immunitás erősítése érdekében javasoljuk az Osteo-Vit természetes immunmodulátor használatát, mivel a csontok egészsége az immunrendszer egészségétől is függ..

További Információk A Fajta Sérv

A csigolyáskorong sérv olyan betegség, amely általában hirtelen jelentkezik. Kényelmetlen mozgás, nehéz dolgok felemelése, hipotermia provokálhat betegséget egy látszólag egészséges emberben.
A lumbosacrális gerinc degeneratív-disztrófikus változásai az alsó hát közti csigolyák közötti szövetek lassú megsemmisülése. Nem adnak élelmet, kiszáradnak, kiszáradnak és elveszítik rugalmasságát.
A lózsír természetes, nagyon hatékony termék a terápiás, profilaktikus és kozmetikai hatásokkal szemben. A lózsírt belsőleg és kívül is használják, tiszta formában és különféle kiegészítő termékekként (samponok, krémek, kondicionáló szerek, maszkok, balzsamok, gyógyszerek stb.).