loader

A máj cirrózisának elemzése, a vér biokémiai és klinikai elemzése

A máj cirrhosisos mutatóinak megértésével megtudhatja a betegség stádiumát. Annak vizsgálatával, amikor az ALAT és az AST, a bilirubin, a vérvizsgálat és a cirrhosis biokémiája kritikusvé válnak, meg lehet határozni a betegség súlyosságát. Ez az ismeret soha nem lesz felesleges. A modern társadalomban a cirrhosis gyakori betegség. És ha létezik, a szervet nem lehet teljesen meggyógyítani. A betegséget csak meg lehet állítani, mivel a májsejtek nem regenerálódnak. Még a modern orvostudomány fejlődése ellenére semmi gyógyszer nem segíti elő a szerv helyreállítását. A szakemberhez való időben történő hívás és a szükséges diagnosztikai intézkedések elősegítik a betegség időben történő felismerését és a probléma megoldását a legkevesebb veszteséggel..

A cirrhosis diagnosztikai intézkedései

A cirrhosis olyan súlyos betegség, amelyet otthon nem lehet kezelni. A betegség halálos lehet, ha a diagnózis késik, vagy ha a beteg egyáltalán nem fordul orvoshoz. Annak meghatározása érdekében, hogy a betegnek cirrózisa van-e, és hogy a betegség mennyiben befolyásolta-e a májat, a tesztek rendkívül szükségesek:

  • általános vérvizsgálat,
  • általános vizeletanalízis,
  • vérkémia,
  • enzim analízis,
  • véralvadási adatok,
  • antigének és antitestek mutatói,
  • immunológiai kutatások,
  • hormon vérvizsgálat,
  • az érintett szerv ultrahang vizsgálata,
  • CT vizsgálat,
  • májtesztek,
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A fenti cirrhosis-vizsgálatok a leggyakoribbak. Ha a diagnózist megerősítik, akkor szükség lesz részletesebb tesztek elvégzésére.

Miután megvizsgálta a beteg kórtörténetét és összegyűjtötte a vizsgálatokból minden szükséges adatot, az orvos diagnosztizálhatja cirrózist.

Laboratóriumi vérvizsgálat

Alapanyagként májcirrhosis vérvizsgálata szolgál, amelynek vizsgálata megérti a betegség jelenlétét. Ezt az anyagot májban a bilirubin indikátorainak meghatározására, cirrhosis, fő enzimek, koaguláció, antigének és ellenanyagok jelenléte, valamint a beteg hormonális, immunológiai és egyéb adatai alapján állítják elő..

Általános elemzés

A beteg széles körű vizsgálatának megkezdése előtt a szakember utasítja a beteget általános vérvizsgálat elvégzésére. A cirrhosis fő vérképe a következő:

NévNormaEredmények betegségre
Hemoglobin110 g / l felett2-3-szor esik
vörös vérsejtek4 000 000/1 mm3Gyors hanyatlás
fehérvérsejtek9 000 000/1 lTöbbször is meghaladja a
ESR férfiakban / nőkben10 ml / óra / 15 ml / óraA norma túllépése legalább 1,5-szer

biokémiai

A diagnosztizálás legeredményesebb és átfogóbb módszere a cirrhosis biokémiája. Biokémiai vérvizsgálatot kell feltételezni a májcirrózis gyanúja esetén, ha rendellenességeket találnak az előző vizsgálatban kapott eredményekben. Egy biokémiai vérvizsgálat során a következő mutatók válnak ismertté:

NévNorm 1 literbenEredmények betegség jelenlétében
ALT (alanin-aminotranszferáz)Legalább 4-szer
AST (aszpartát-aminotranszferáz)41 egység.A norma jelentős túllépése
Tojásfehérje40 g felettAz albumin szignifikáns csökkenése
Lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)140MEA norma jelentős túllépése
GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) férfiak számára61MEA norma jelentős túllépése
GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) nők számára30MEA norma jelentős túllépése
Bilirubin (csatlakoztatva)Legalább 2-szer
Bilirubin (ingyenes)Legalább 2-szer
Bilirubin (összesen)8,5-20,5 mmolLegalább 2-szer

Az ALT és az AST olyan mutatók, amelyek feltárják a szervkárosodás mélységét (AST) és mértékét (ALT). A májzsugorodásban az ALAT és az AST az diagnózis elsődleges helye. Az alanin-aminotranszferáz enzim az emésztõmirigyben, és az ALAT-szint emelkedése cirrózisban a gyulladásos szervkárosodásra utal. A májcirrózisú ALAT több mint ötször haladja meg a normát. A megnövekedett AST enzim viszont a nekrotikus folyamat jeleit jelzi.

Az ALP a hepatociták egyik alkotó membránja, és megnövekedett értéke a szervek károsodását is jelzi.

A megnövekedett gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP) arány az epevezeték problémáit jelzi.

A bilirubin egyfajta táplálék a máj számára, mivel ő a szervezet májrendszerének feldolgozása. A májcirrhosisos bilirubin, amely hosszú ideig megnövekedett mutatószámmal rendelkezik, a szervezet jelentős károsodására utal, amely akár az idegrendszert is érinti, és a vegyes genezis encephalopathiához vezet. Figyelemre méltó, hogy a cirrhosisos bilirubin mutatói szinte mindig növekednek.

A vér biokémiája nem csak a betegség kimutatását teszi lehetővé, hanem a szervkárosodás mértékének megállapítását is:

  • A beteg állapotának stabilizálódását az ALT és AST szint csökkenése, valamint a megengedett normán belüli bilirubin jelenléte bizonyítja. Ez a kép a kezelés hatékonyságát és a cirrhosis kialakulásához vezető betegségek súlyosbodásának megszüntetését jelentheti. A betegség inaktív fázisa ugyanazokkal az adatokkal rendelkezik..
  • A betegség változás nélküli lefolyását az ALT, AST és bilirubin folyamatosan emelkedett szintje bizonyítja.
  • A test kudarcát ezek a mutatók hirtelen normalizálódása jelzi, figyelembe véve a beteg állapotának általános javulásának hiányát. Ez a helyzet azt jelzi, hogy a létfontosságú enzimek és a bilirubin már nem jutottak be az emberi keringési rendszerbe..

A májcirrózis esetén a biokémia egyfajta atlasz, amely lehetővé teszi a betegség előrehaladásának mértékének megismerését és a kezelés lehetséges kimenetelének előrejelzését..

Egyéb vérvizsgálatok

A fenti teszteken felül a felnőttek vérvizsgálatot végeznek az alábbi mutatókra vonatkozóan:

  • Fehérjetartalom és proteinogram készítés. A megnövekedett mennyiségű gamma-globulin jellemző autoimmun tünetekkel járó cirrhosisra vagy vírusos eredetű hepatitisre.
  • Az albumin mennyisége. A csökkent albuminszint a vírusos hepatitisre vagy a betegség autoimmun természetére utal.
  • A glükóz, kálium, nátrium mennyisége. Különösen az alacsony nátriumszint jelzi a májelégtelenséget..
  • A karbamid és a kreatinin tartalma. A komplikációk kialakulásával ezeknek az elemeknek a megnövekedett leolvasása figyelhető meg.
  • Vér alvadási sebessége. Attól függően, hogy melyik mutatót kapják, meghatározzák a betegség jelenlétét. A betegség kialakulása esetén a normálnál sokkal alacsonyabb, és ennek eredményeként a beteg vérzik.
  • Az immunglobulinok tartalma. Ez a fajta elemzés segít megérteni, mi okozta a betegség kialakulását. A magas immunglobulin A szint az alkoholtartalmú italok bevonását jelzi. Az M immunoglobulin nagy mutatója az epecirrhosisra jellemző. Ha a vizsgálat túlzott mennyiségű immunoglobulin G-t talált, akkor ez autoimmun rendellenességek jeleit mutató betegségre utal.
  • Ha májcirrózis gyanúja merül fel, a beteget be kell adni, hogy vérvizsgálatot végezzen a vírusos hepatitis kórokozók jelenlétére vonatkozóan. Az ilyen vizsgálatok magukban foglalják a hepatitis B, C, D ellenanyagok keresését, maguk a vírusok maradványainak, különösen a hepatitis B DNS vagy a hepatitis C és D RNS keresését.
  • Specifikus enzimek, például nukleotidáz, argináz és fruktóz-1-foszfataldoáz vizsgálata. Tartalmaik ismét megbizonyosodnak a helyes diagnózisról.

Fontos a bizonyos hormonok mennyiségét vizsgáló plazmavizsgálat. Rostos szervkárosodás esetén az emberi hormonrendszer meghibásodása figyelhető meg. Ezt a hormonok, különösen a tesztoszteron és az ösztrogén szintézise okozza a májban. A kóros folyamatok fejlődésével csökken az első szintje, és növekszik a második szintje. A testproblémák esetén megnövekedett inzulinszint is megfigyelhető..

Annak meghatározása érdekében, hogy mely teszteket kell tovább elvégezni, fontos a rendelkezésre álló tesztek megfelelő megfejteni és a beteg állapotának megfelelő értékelése..

A vizelet laboratóriumi vizsgálata

Ez a laboratóriumi vizsgálat egyfajta asszisztens az együtt járó betegségek keresésében. Elég gyakori jelenség, amikor a szervkárosodás hátterében olyan betegségek alakulnak ki, mint veseelégtelenség vagy ascites. Ezen betegségek kialakulását a cirrhosisos betegek több mint 80% -ánál figyelik meg. És a cirrhosis általános vizeletvizsgálata segít felderíteni ezeknek a betegségeknek a nyomát. Az egyidejű betegségek kialakulásának jeleiről az alábbi mutatók eltéréseivel lehet beszélni:

NévNorma
Fehérje
fehérvérsejtek2-3 egység.
vörös vérsejtek1-2 egység.
hengerekTeljes hiány
bilirubinTeljes hiány

Ideális állapot akkor, ha a fenti elemek egyáltalán nem találhatók a vizeletben. Néhányukban azonban elfogadható eltérés van a normától. Az egyik indikátor túlzott tartalma esetén a beteget további vizeletrendszeri vizsgálatokra küldik.

Egyéb elemzések

A cirrhosis meglehetősen összetett betegség, amelynek felfedezésekor a beteget a lehető legteljesebben meg kell vizsgálni. Mert egyébként nem megfelelő kezelés esetén halálos kimenetelű eredmény lehetséges. Ezért a betegnek ultrahanggal, ascites folyadék-elemzéssel, biopsziával, MRI-vel és CT-vel, fibrogastroduodenoscopiával is felírják. Ezek a vizsgálatok tisztázják és kiegészítik a klinikai képet..

Szükség esetén a szakember a pácienst a következő vizsgálatok elvégzésére is utalhatja, ha cirrózis gyanúja merül fel:

  • Vasszint, ferritin, plazma vaskötő képesség (feltételezett hemochromatosis), cerulloplasmin (Wilson-Konovalov szindróma).
  • Ha gyanúja van a hepatorenalis szindrómáról, meg kell vizsgálni a glomeruláris szűrési sebességet..
  • Rák esetén, különösen feltételezhető májsejt-karcinómában, megvizsgálják az alfa-fetoprotein szintjét (ha az eredmények> gt, 400 ng / ml, akkor rosszindulatú daganat van jelen).
  • Alfa-1-antitripszin-hiány fenotípus keresése.
  • Antinukleáris és antimitochonodrial antitestek további vizsgálata az autoimmun folyamatok kizárására.

A betegség súlyossága

A szakértők a Child-Pugh módszert használják annak meghatározására, hogy a májkárosodás mennyire ment el, és a betegség stádiumait. Ennek a módszertannak az a lényege, hogy az egyes eredményekre kiszámított pontokat meg kell számolni. A kapott összeg jelzi a beteg súlyosságát:

Cím1 pont2 pont3 pont
bilirubin34-51> 51
Tojásfehérje> 3530-35
INR1,7-2,3> 2,3
ascites-Terápiásan alkalmazhatóA terápia nehéz
Hepatikus encephalopathia-1-23-4

Az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat elvégzése és a pontok összegzése után az eredményt kaphatja:

  • 5-6 pont - kompenzált cirrhosis,
  • 6-10 pont - szervátültetés ajánlott,
  • 10-15 pont - dekompenzált cirrózis.

Mindezen vizsgálatok szükségesek a helyes diagnosztizáláshoz. Valójában a megfelelő, időszerű és magas színvonalú kezelés a kulcsa a beteg gyógyulásának.

Vizeletvizsgálat cirrhosishoz

Milyen vizsgálatokat végeznek a cirrózis gyanúja esetén

A májcirrózis olyan betegség, amelyet a májszövet szerkezetének megváltozása jellemez, amelyet a májsejtek elpusztulása és kötőszövetük pótlása okoz. A betegség gyakran tünetmentes, még a fejlődés késői szakaszában is. A cirrhosis elemzése lehetővé teszi a károsodott májsejt-működés szintjének, a betegség súlyosságának meghatározását, és előrejelzést készíteni annak további fejlődéséről.

Májcirrhosis okai

A közhiedelemmel ellentétben a krónikus alkoholizmus egyértelműen meghatározott tényező a cirrhosis kialakulásában, de nem az egyetlen lehetséges oka..

Milyen egyéb tényezők okozzák ezt a betegséget:

  • krónikus vírusos hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • krónikus mérgezés a munkahelyen (benzol, naftalinok, nehézfémek);
  • gyógyszerek (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, citosztatikumok, hormonális fogamzásgátlók);
  • réz vagy vas genetikailag indukált anyagcsere-rendellenességei;
  • az epevezeték olyan betegségei, amelyek az epe krónikus stagnálását okozzák a májvezetékekben.

Ezenkívül lehetséges az idiopátiás cirrózis egy változata, ha az okot nem lehet azonosítani. Ez általában a fiatal nők primer epehólyag-cirrózisára jellemző, amikor ismeretlen okok miatt az epe stagnál a kis csatornákban, gyulladást és nekrózist okozva..

Az évek során kialakult cirrhosis megváltoztatja a májsejtek örökletes berendezését, ami patológiásan megváltozott májsejtek generációinak megjelenéséhez vezet, és immun gyulladásos folyamatot idéz elő.

A cirrhosis laboratóriumi diagnosztizálása

Ha gyanítja ezt a betegséget, akkor a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • hepatitis vírus markerek,
  • általános vérvizsgálat;
  • vér biokémia: aminotranszferázok, bilirubin, összes fehérje, fehérjefrakciók stb..
  • általános vizeletanalízis;
  • széklet az okkult vér.

A hepatitis vírus markerei meg tudják határozni a májbetegség egyik lehetséges okait, az okkult vér székletének elemzése - az egyik lehetséges szövődmény (vérzés a nyelőcső varikozus ereiből) azonosítására.

A cirrhosis vérvizsgálatát nem szabad külön venni: diagnosztikai és prognosztikai értékük csak kombinációban van.

Klinikai vérvizsgálat

A májbetegség vérvizsgálatát végzik a vérsejtek, beleértve a vérlemezkék kiszámítását.

A cirrózist a vérsejtek számának csökkenése jellemzi. Az e patológia által okozott vénás torlódás hypersplenism szindróma kialakulásához vezet, amelyet mind a lép méretének, mind annak aktivitásának növekedése jellemez. Normális esetben ez a szerv elpusztítja a sérült és az öregedt vérsejteket: a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket, és megnövekedett aktivitása anaemiát, leukopéniát és trombocitopéniát okoz. Hasonló változások jellemzőek a cirrhosis késői stádiumaira..

Az ESR növekedése lassú gyulladásos folyamatot jelez. Ezenkívül a vérfehérjék arányának megváltozása okozhatja.

  • hemoglobin: férfiak esetében 130-160 g / l, nők esetében 120-140 g / l;
  • vörösvértestek: 4-5x10 12 / l a férfiak számára, 3-4x10 12 / l a nők számára;
  • fehérvérsejtek: 4,9x10 9 / l;
  • vérlemezkék: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Biokémiai paraméterek

Mivel a máj az a szerv, amelyben a test legtöbb fehérje és sok enzim (amelyek szerkezetében fehérjék) szintetizálódnak, a májsejtek diszfunkciója ennek megfelelően megváltoztatja a vér biokémiai állapotát.

bilirubin

Ez az anyag a hemoglobin és a myoglobin pusztulása során képződik. Maga a bilirubin mérgező: a máj összegyűjti és eltávolítja az epevel. Számának növekedése azt jelzi, hogy a májsejtek elpusztulnak és az epevezetékben eldugulnak. Az esetek 40% -ában azonban a cirrhosisos bilirubin nem haladja meg a normális értéket.

aminotranszferázokat

Vagy transzaminázok, enzimek, amelyek megtalálhatók az összes testszövetben. A legnagyobb érdeklődés az alanin-aminotranszferáz (ALT), amelynek maximális koncentrációja a májsejtekben mutatható ki, és az aszpartát-aminotranszferáz (ACT), amelyek legnagyobb része a szívizomban van, de a májsejtek is elegendő mennyiségben tartalmazzák. A vér magas transzaminázszintje a májsejtek pusztulását jelzi. A májzsugorodás esetén a transzaminázok kissé (1,5-5-szer) növekednek, összehasonlítva a hepatitisben kimutatott változásokkal, mivel a folyamat már nem olyan aktív, mint az akut gyulladás esetén. A vérben levő transzaminázok mennyiségének normalizálása jelezheti a cirrhosis előrehaladott stádiumait és a csökkent májsejtek számát.

Norm Alt 7-40 NE / l; AST - 10-30 NE / L.

Gammaglutamyltranspeptidase

Egy másik enzim, amely általában a sejtekben található. A vérkoncentráció elszigetelt növekedése a cirrhosis során toxikus májkárosodásra utal, megnövekedett vér koleszterinszinttel és a bilirubin mennyiségének növekedésével együtt, a gammaglutamil-transzpeptidáz megnövekedett aránya (mindkét helyesírási változat megengedett) az intrahepatikus kolesztazist (az epe stagnálása a májvezetékekben) jelzi..

A norma 10-71 egység / liter a férfiaknál és 6-42 egység / liter a nőknél.

Alkalikus foszfatáz

Egy enzim, amely a máj epevezetékeinek falában található sejtekben található. Ha sérültek, a vér tartalma növekszik. A megnövekedett arány az intrahepatikus cholestasist is jelezheti..

Albumin

A májban szintetizált vérfehérjék. Funkcióinak megsértésével csökken az albumin mennyisége a vérplazmában.

Norm: 35-50 g / l, ami a teljes vérfehérje 40-60% -a.

Gamma-globulinok

Ez egy immunglobulin komplex. A májcirrózissal megnő a vérplazmatartalma, ami azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamathoz autoimmun komponens adódik.

Norm: 12-22% a vérszérumban.

Protrombin idő

Plazma protrombin vérrögképződésének ideje, elemzés jelzi a véralvadási rendszer állapotát. Mivel a véralvadási rendszer összes fehérjét a májsejtekben szintetizálják, a májsejtek halála a vér koagulációjának megsértését vonja maga után. Prognosztikai célokra gyakran nem a protrombinidő-mutatókat kell használni, hanem az egyiket és annak származékait - a nemzetközi normalizált arányt, amelyet úgy határoznak meg, hogy az alvadékképződés arányát összehasonlítják a referencia-normával; a nemzetközi arányhoz igazítva.

Tejsavó

Ez utalhat a cirrhosis - egy olyan genetikai patológia, amely a vas metabolizmusának megsértését okozza - hemachromatosis kialakulásának egyik okaira. Ebben az esetben a vas túlzott mértékben felhalmozódik a májsejtekben, mérgező hatású a májsejtekre.

A norma 11-28 μmol / l a férfiaknál és 6,6-26 μmol / l a nőknél.

Általános vizeletanalízis

Annak ellenére, hogy leggyakrabban a vese állapotának felmérésére használják, a vizeletvizsgálat képet adhat a máj egyes funkcióiról. A máj cirrózisa megnövekedett bilirubinszintet okoz a vérben, ürül a vizelettel, megváltoztatja a teszteket. A bilirubin jelenik meg a vizeletben, ami nem lehet normális. Az urobilinogén, a bilirubinszármazék mennyisége, amely általában hiányzik a reggeli vizeletben és 5-10 mg-ot tartalmaz a napi vizeletben, szintén növekszik..

Prognosztikai érték

A laboratóriumi adatokat használják a betegség súlyosságának meghatározására. Általában használt Child-Pugh osztályozás.

Indexegységek1 pont2 pont3 pont
bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
ascitesnemkezelhetőRossz kezelés
Hepatikus encephalopathiaNem1-23-4

Meghatározzák az egyes mutatók pontainkat, és kiszámítják azok teljes összegét.

  1. Kompenzált cirrózis - 5-6 pont (A osztály).
  2. Kompenzált cirrózis - 7-9 pont (B osztály).
  3. Dekompenzált cirrózis - 10–15 pont (C osztály).

Ha a kompenzált Child-Pugh májcirrózisban szenvedő betegek körében az egyéves túlélés 100%, a kétéves 85%, akkor a szubkompenzált cirrhosisos betegek körében ez 81% -ra, 57% -ra esik, a C osztályú cirrhosisos betegek körében pedig 45-re. % és 35%.

Ha a várható élettartamról beszélünk, akkor az A osztályú májzsugorodásban szenvedő betegek esetében ez eléri a 20 évet, míg a C osztályú májzsugorodásban szenvedő betegek esetében ez egy évre esik.

Idegen kritériumok szerint a májátültetést 7 Child-Pugh pontszám elérése esetén indokolták. A C osztályú cirrózisban szenvedő betegeknél nagy szükség van az átültetésre.

A májzsugorodás lassú betegség, gyakran kevés tünettel. A klinikai tesztek segítenek azonosítani a májbetegség állapotának súlyosságát, kialakítani a kezelési taktikát és meghatározni a prognózist.

Vérvizsgálat cirrhosishoz

A májcirrhosis diagnosztizálása magában foglalja a májfunkció átfogó vizsgálatát: általános vérvizsgálat, biokémiai, immunológiai vérvizsgálatok, a vírusfertőzés markereinek meghatározása, hardverdiagnosztikai módszerek. Mi a májcirrhosis? Ez egy disztrófikus betegség, mely májsejtek halálához vezet. A májszövet szerkezeti változásainak eredményeként működésének mély megsértése történik. Diagnózis és megfelelő kezelés nélkül a májcirrózis végzetes lehet.

A májcirrhosis diagnosztizálása

A májcirrózis jeleinek időben történő felismerése, a betegség előrejelzésének és a kezelés meghatározása érdekében a májfunkció átfogó vizsgálatát kell végezni..

  • A májcirrózis kialakulása befolyásolja az egész emberi test állapotát. A betegség előrehaladtával a belső környezet - vér, nyirok, intercelluláris folyadék - összetételében különleges változások történnek.
  • A májzsugorodás vérképe egy értékes diagnosztikai tulajdonság, amely lehetővé teszi a rendellenességek mélységének meghatározását, a patológia okának azonosítását, differenciáldiagnosztika elvégzését hasonló májbetegségek esetén.

A cirrhosis laboratóriumi diagnosztizálása

A következő vizsgálatokat használják laboratóriumi diagnosztikának:

  1. biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a máj értékelését bizonyos anyagcseretermékek koncentrációja alapján, az alábbiak meghatározásával: ALT, AST, GGT, fehérjefrakciók, lipidek, enzimek, aminosavak, hormonok, TG, GGTP, karbamid, kreatinin, lúgos foszfokináz, lipidprofil szőlőcukor; coagulogram.
  2. általános vérvizsgálat - egy standard módszer, amelyet a sejtelemek mennyiségi tartalmának és a vér kémiai összetételének meghatározására használnak;
  3. immunológiai vérvizsgálat;
  4. vérvizsgálat a vírusfertőzés markereinek meghatározására, ELISA, PCR.
  5. További diagnosztikai módszer lehet a vizelet elemzése bilirubin, urobilin, IPT tartalom szempontjából.

Hardverdiagnosztikai módszerek

Modern hardver vizsgálati módszerek:

  1. A máj fibroscanja egy fibroscan készüléken a májszövet szerkezetének és sűrűségének meghatározására.
  2. A máj dopplerográfiája, amelyet ultrahanggal egyidejűleg végeznek a máj érének állapotának felmérése céljából.
  3. Hardverdiagnosztika egyéb módszerei: CT, FGDS, máj radioizotóp vizsgálata, laparoszkópia biopsziával, ha indokolt.

Mit mutathat egy általános vérvizsgálat?

A beteg kezdeti vizsgálata során kötelező ellenőrzésként általános klinikai vérvizsgálatot is végeznek panaszok hiányában. Milyen indokok lehetnek az általános vérvizsgálat a májcirrhosis vizsgálatához:

  1. Az általános vérvizsgálat során az anizocitózis a vörösvértestek és a fehérvérsejtek állapota, ha méretük megváltozik. Ez azt jelzi, hogy valamilyen kóros folyamat megtörténik a testben. Beszélhet májkárosodásról.
  2. A vérlemezkék számának a megállapított határérték alá történő csökkentése cirrózissal is járhat.
  3. A vér ESR általános elemzésének növekedése a test gyulladásos folyamataival vagy állapotokkal járhat, amelyeket szövetek lebontása, nekrózis és különféle mérgezések kísérhetnek. Talán az alany májbetegségben szenved.
  4. A vérvizsgálat során a leukopénia a fehérvérsejtek számának csökkenése, és ez egy alkalom a cirrhosis vizsgálatára is.

Biokémiai vérvizsgálat cirrózishoz

A májkárosodás kezdeti stádiuma egyénnél tünetmentes lehet. A vérben azonban a fehérjekomponensek folyamatosan keringnek, amelyek a bomlási és szintézisreakciók során képződnek a májsejtek - májsejtek - munka során. A cirrhosis kezdetének első jele a vér biokémiai összetételének megváltozása.

A következő biokémiai paramétereknek diagnosztikus értéke van a májszövet-károsodás jeleivel:

  1. az aszpartát-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz enzimaktivitása (ACT és Alt mutatók);
  2. plazma alkalikus foszfatáz és gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) aktivitás;
  3. fehérjetartalom (különösen az albumin) és a vér alvadási tényezői;
  4. a bilirubin pigment koncentrációja, annak közvetlen és közvetett frakciói;
  5. specifikus antitestek koncentrációja (antinukleáris és antimitochondriális).
  6. Nemcsak az egyes májminták aktivitási mutatóit veszik figyelembe, hanem egymáshoz viszonyított arányát is.

Elemzés, Alt, ACT, dekódolás, norma

A hepatociták plazmájában található enzimek - alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz - ha a sejtek elpusztulnak, nagy mennyiségben kerülhetnek a véráramba.

  • A biokémiai elemzésekben ezt az Alt és az AcT aktivitásának növekedése fejezi ki. Az aminotranszferáz enzimek normájának mutatói:
  1. Alt - 5-33 NE / L
  2. ACT - 7-40 NE / L

A cirrhotikus folyamatban ezek a mutatók jelentősen növekedhetnek, és növekedésük mértéke arányos a nekrotikus folyamatok intenzitásával (a terminális stádium kivételével)..

  1. Az enzim indexek meredek csökkenése a már kialakult cirrhosis esetén rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jele: a betegség végső stádiumában jelentkező hatalmas nekrózis tükröződik a vér biokémiájában.

Indikátorok, ALT, ACT normál felett

  • A koncentráció mérsékelt növekedését (1,5-2-szer) a zsíros máj állapota, krónikus vírusos hepatitis jellemzi.
  • A máj cirrózisát az enzimek, különösen az Alt tartalmának jelentős növekedése kíséri, amely a májszövet pusztulásának tünete.
  • Az indikátor átlagos növekedési fokát úgy tekintik, hogy meghaladja a 2–19-szeresét a normához képest, kifejezve - 20 vagy annál több.
  • Az Alt és az AcT koncentrációjának összehasonlítása szintén diagnosztikai értékkel bír, például az 1: 2 arány azt jelzi, hogy az alkohol intoxikáció májkárosodást okoz..
  • A megbízható eredmények eléréséhez vért kell adnia kora reggel, éhgyomorra.

A teljes fehérje változása a vérvizsgálatban

  1. A teljes vér szérum abszolút koncentrációjának olyan növekedése a vérben, amely nem jár a vízmérleg kiegyensúlyozatlanságával, aktív krónikus hepatitisre és cirrhosisra utalhat.
  2. A teljes fehérje koncentrációjának abszolút csökkenése a vérszérumban akkor fordul elő, ha a szervezetben nincs elegendő fehérjebevitel vagy szintézis. És beszélhet hepatitisről, májcirrózisról vagy mérgezésről.

Bilirubin vérvizsgálatban

A hemoglobin lebontásával a pigment bilirubin képződik - mérgező vegyület, amely könnyen behatolhat a sejtekbe és megzavarhatja az alapvető kémiai folyamatokat..

  1. Van egy természetes mechanizmus semlegesítésére inaktív formába történő átalakítás útján, amelynek során a bilirubin belép a májszövetbe, és glükuronsavval kötődik a májsejtek felületéhez. Az így kötött (közvetlen) bilirubin kiválasztódik.
  2. Egészséges emberben a közvetlen bilirubin koncentrációja nem haladja meg a 4,6 μmol / l-t,
  3. közvetett (nincs korlátozás) - 17 μmol / l,
  4. összesen - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Sárgaság, cirrhosis, okai

A cirrhotikus folyamatban a vér bilirubin mutatói szignifikánsan magasabbak lehetnek, ami a következő okokból adódik:

  • képtelenség a pigment májsejtekben történő elfogására integritásának megsértése miatt;
  • a konjugáció megsértése nekrotikus folyamat miatt;
  • a megkötött bilirubin epebe történő kiáramlásának megsértése, amelynek eredményeként visszajut a véráramba.
  • Cirrhosisos bilirubin-koncentráció jelentős növekedését a bőr jeges árnyékának megjelenése kíséri, és viszketés gyakran alakul ki..
  • Súlyos (dekompenzált) betegség esetén a bilirubin-értékek meghaladhatják a 100 μmol / l-t, ami azonnali orvosi ellátást igényel!

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a májfunkció monitorozására?

A máj funkcionális állapotának kockázati tényezőkkel történő nyomon követése céljából ajánlott, hogy évente legalább egyszer végezzen vizsgálatot:

Májcirrhosis okai

A cirrhosis leggyakoribb okai:

  1. alkoholmérgezés,
  2. káros termelés,
  3. elhízottság,
  4. különféle etiológiájú hepatitis. Különösen veszélyes vírusos hepatitis.

A biokémiai elemzés során megvizsgálják az enzimek, antitestek, pigmentek, szérumfehérje-frakciók aktivitását és koncentrációját. Az enzimaktivitás fokozódása alapján meg lehet ítélni a cirrhotikus változások okát.

  • A specifikus antitestek megjelenése a vérben a májban gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi, amelyet mindig immunválasz kísér.
  • A vér biokémiája elsősorban lehetővé teszi a kóros folyamatok okának, intenzitásának és gyakoriságának felmérését.

Videó, hogyan lehet gyorsan visszaállítani a májat

Vizeletvizsgálat cirrhosishoz

A vizelet biokémiai és érzékszervi mutatói szintén segítenek a máj patológiájának diagnosztizálásában.

  • A vörösvértestek és a fehérvérsejtek, a fehérjemolekulák, a kiválasztott bilirubin tartalmát vizsgálják..
  • Általában a vizeletben a bilirubint nem detektálják, vagy kis mennyiségben nem detektálják.
  • Tartalma a kóros folyamatok intenzitásától függően 9-50 μmol / L lehet. Ezt az állapotot bilirubinuria-nak nevezik, és a vizelet súlyos elsötétülése kíséri..
  • A vizeletvizsgálat eredményeit a vér biokémiai paramétereinek átiratával együtt kiértékeljük..

Hardver módszerek a májfunkció tanulmányozására

A májfunkciók vizsgálatára szolgáló laboratóriumi módszerek mellett a májkárosodás mértékének fontos informatív értékelése a hardver módszerek:

  1. A máj fibroscanning, vagy elasztográfiás, elasztometriai vizsgálatát fibroscan készüléken hajtják végre, és ez segít meghatározni a májszövet szerkezetét, sűrűségét.
  2. A máj dopplerográfiája, amelyet ultrahanggal egyidejűleg végeznek. Ez a módszer lehetővé teszi a máj érének állapotának felmérését és az érrendszeri változások mértékének meghatározását, amelyet gyakran a cirrhosis bonyolít..
  3. CT - számítógépes tomográfia, radiográfia kontrasztanyag felhasználásával.

Ezek megfizethető és nem invazív technikák, amelyek rendkívül informatívak a cirrhosis és más májbetegségek stádiumáról, valamint a betegség előrejelzéséről.

A cirrhosis szövődményei

  1. A cirrhosis súlyos szövődménye az ascites, amikor a betegnek sürgős segítségre van szüksége. Ascites a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Az ascites jellegzetes tünete a hasán lévő vénás erek kifejezett hálója, amelyet „medúzafejnek” hívnak.,
  2. A modern orvosi technológiákkal az asciteset bevágás nélküli módszerrel, stentáló módszerrel kezelik. Egy speciális sztentet helyeznek a vénába, majd belépnek a portos vénába, kinyílik a megfelelő helyen, és a máj véráramlása normalizálódik. Stent életre marad.
  3. A cirrózist vérzés bonyolíthatja.
  4. Előfordulhat asztenikus szindróma..
  5. A hydrotorex a cirrhosis egyik szövődménye..
  6. Encephalopathia májkárosodással. A májcirrosis konzervatív támogató kezelése megállíthatja az encephalopathia klinikáját.

Videó, új kezelések a cirrhosisról

A máj cirrózisának elemzése: a vér biokémiai és klinikai elemzése

Az emésztőrendszer nem rákos betegségei között a cirrhosis magas halálozási arányt mutat. Van egy lista a betegség kezelésére szolgáló konzervatív módszerekről, amelyek számos beteg életét meghosszabbíthatják és javíthatják annak minőségét. Ezért a májcirrhosis laboratóriumi vérvizsgálatai nemcsak analitikai jelentőségűek, hanem a nem műtéti kezelés és a szervátültetés során a vérparaméterek változásának monitorozásához is fontosak..

Miről tudok? A cikk tartalma.

Mi a májcirrhosis??

A cirrhosis alatt a májban krónikus folyamatot értünk, amelyet egy normál májsejt (májsejt) helyettesítése kötőszövettel (fibrózis, szteatózis) okoz. Ez egy poliyetiológiai patológia, amelynek okai a vírusok, az alkoholos betegségek, a mérgező mérgezés és mások. A betegség rosszindulatú, a máj lobularis szerkezete eltűnik.

Mivel a máj számos funkciót lát el, ezek megsértése észrevehetően befolyásolja a test normál működését. A cirrhosis-tesztek a test biokémiai folyamatainak láncának egy adott helyén a korai zavarok mutatója..

Milyen vizsgálatokat végeznek cirrhosis esetén??

A cirrózisban alkalmazott biológiai folyadékok következő laboratóriumi elemzése kiemelkedő jelentőségű:

  • a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
  • vérkémia;
  • koagulogram (a vér koagulációjának értékelése);
  • immunológiai vizsgálatok;
  • hepatitis markerek.

Ezek a komplexben végzett vizsgálatok segítenek a májproblémák diagnosztizálásában, a differenciáldiagnosztika elvégzésében és a kezelési taktikák monitorozásában.

A cirrhosis laboratóriumi diagnosztizálása

Bármely speciális orvos számára a laboratóriumi indikátorok fontosak, ezért a betegeknek komolyan kell venniük őket. A tanulmány eredménye attól függ, hogy egy személy megfelelően felkészült-e erre vagy arra a kutatásra. A mutatók torzulása téves diagnózist eredményez, és az orvos megtéveszt és kényszeríti a kezelési taktika megváltoztatását..

A betegnek tudatában kell lennie annak, hogy minden tesztet üres gyomorra kell elvégezni, este esténként tilos túl sokat enni, sőt még alkoholt is fogyasztani. A vérkémiai vizsgálat megkezdése előtt néhány napig diétát kell betartani. És ha a laboratórium az ötödik emeleten van - jobb, ha nem ott gyalog fut, hanem lifttel menni - ez befolyásolhatja a vizsgálat eredményét is..

Klinikai vérvizsgálat

A módszer közvetett módon jár el a máj- és bélrendszer patológiájának kimutatásában. Az általános vérvizsgálat normájának következő változásai májcirrózist jeleznek:

  • a leukociták számának növekedése - leukocytosis (több mint 9 × 10 9 egység / l);
  • a leukocita-formula elmozdulása balra - a neutrofilek stab (fiatal) formáinak fajsúlyának növekedése - több mint 6%;
  • az eritrociták ülepedésének fokozott reakciósebessége (ROE vagy ESR): férfiak esetében 10 mm / óra, nők esetében 12 mm / óra;
  • a vörösvértestek szintjének csökkenése (férfiaknál 3,7 × 10 12 egység / L alatt és nőknél 3,5 × 10 12 egység / L alatt) és a hemoglobin szintje (férfiak esetében 130 g / L alatt, nők esetében 120 g / L alatt).

A leukocita-, leukocyta- és ESR-változások gyulladást és nekrózist jeleznek - tehát nem specifikusak. A cirrhosisos vérszegénység a B-vitamin hiánya miatt alakul ki12 (cianokobalamin) és folsav.

Vérkémia

A biokémia vezető és specifikus a májfunkciók értékelésében. A biokémiában a máj cirrózisában jellemző változások kimutathatók:

IndexFunkcióReferenciaértékekA májcirrhosis szintje
Aszpartát-aminotranszferáz (AST)Felelős az aminosavak metabolizmusáért.· Nők - legfeljebb 31 egység / l;

Férfiak - legfeljebb 47 egység / lNövekszikAlanin-aminotranszferáz (ALT)Szabályozza a glükóz képződését fehérjékből és zsírokból· Nők - legfeljebb 35 u / l;

Férfiak - legfeljebb 45 egység / lNövekszikDe Ritis arányAz AST és az ALT aránya0,91-1,75Csökken, és lehet kevesebb, mint 1Lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)Egy enzim, amely jelzi az epe stagnálásátNők - 35–105 egység / l;

Férfiak - 40-130 egység / lNövekszik· Nők - 6 -42 u / l;

férfiak - 10 - 71 egység / lNövekszikLaktát-dehidrogenáz (LDH)Részt vesz a glükózbontó energia felszabadulási reakciókbanNők - 135 - 214 egység / l;

Férfiak - 135 - 225 egység / lEmelkedikTojásfehérjeTámogatja az onkotikus nyomást az erekben és megakadályozza az ödéma kialakulását65 - 85 g / lMegy lebilirubinA hemoglobin végső átalakulásának terméke, amely semlegesíti a májat· Összesen - 3,4 - 17,1 μmol / l;

Közvetett - 19 μmol / l-igAz összes frakció növekszik

A cirrhosis biokémiai vérvizsgálatának adatait a klinikai és anamnesztikus tünetekkel összefüggésben értékelik, a fizikai vizsgálat eredményeit.

Coagulogram

A máj az a mirigy, amelyben a test fehérjeszerkezeteit szintetizálják. A véralvadási faktorok szintén fehérjevegyületek. A szintetikus funkció meghibásodása esetén a véralvadás szenved, ezért a koagulogram indexek alapján megítélhető a májcirrhosis súlyossága.

A koagulogramban a következő mutatók változnak:

  • a csökkent fibrinogén nagyon érzékeny enzim;
  • a protrombinidő (INR) növekedése a máj normál működésének mutatója, mivel ez függ a K-vitamin mennyiségétől, amelyet a mirigy szintetizál;
  • a trombin ideje meghosszabbodik;
  • megnövekedett aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT);
  • a C-protein és az antitrombin csökkenése.

Általános vizeletanalízis

A vizelet sokat mondhat a máj működéséről, bár néhány megváltozott mutató nem specifikus. A vizelet sajátos mutatói:

Az urobinogén képződik a bélben a közvetlen bilirubinból származó mikroflóra hatására. Ezután felszívódik a vérbe, a portális vénán keresztül újra belépve a májba, ismét semlegesítésre kerül, és a vesékben urobilin formájában ürülnek ki.

Ezért az urobilin a vizeletben megengedett, és az urobilinogén patológia. Jelenléte a mirigy zavarát jelzi: minél gazdagabb az urobilinogén mennyisége a vizeletben, annál kifejezettebb cirrhosis.

Az elemzési mutatók hatása az előrejelzésre

A laboratóriumi vizsgálatok megváltozása az első jele mind a remisszió megkezdésének, mind a betegség előrehaladásának. Minél tovább lépnek a májcirrózis stádiumai, annál rosszabb a teszt, még kifejezett klinikai változások hiányában is.

A cirrhosis diagnosztizálásának más módszerei

Bár a laboratóriumi módszerek fontos helyet foglalnak el a májcirrhosis diagnosztizálásában, vannak más, nem kevésbé informatív tanulmányok.

  • A panaszok összegyűjtése, az anamnézis és a fizikai adatok olyan rutin módszerek, amelyek a májbetegség előidézéséhez szükségesek.
  • Az elsődleges epehólyag-cirrózis okának meghatározásához az antimitochondriális antitestek jelenlétére irányuló vizsgálat - szerológiai diagnosztikai módszer - szükséges.
  • A máj, az epehólyag és az epevezetékek ultrahangvizsgálata a legkönnyebben elérhető és leggyakrabban használt módszer. Segítségével felbecsülheti a szerv méretét, felépítését, vérellátását, az epevezetékek átjárhatóságát és a hólyag állapotát..
  • Kolecisztográfia - kiegészítő röntgen módszer az epehólyag és az epevezeték vizsgálatára.
  • CT vizsgálat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • A punkciós biopszia a fő szövettani módszer, amellyel a közelmúltban sikerült megkülönböztetni a cirrhosis-t a krónikus hepatitisztől. A szerv parenchimájának egy darabját vettük és mikroszkóp alatt megvizsgáltuk..

Cirrhosis szövődményei

  1. Portális hipertóniás szindróma - Megnövekedett portális vénás nyomás.
  2. A nyelőcső varikozus vénájából származó vérzés súlyos, félelmetes szövődmény, amelyet hatalmas vérvesztés kísér.
  3. Ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  4. A máj kóma (máj encephalopathia) az anyagcseretermékek vérben történő felhalmozódása miatt alakul ki.
  5. A disszeminált intravaszkuláris koaguláció a véralvadási rendszer súlyos rendellenessége. Sok vérrög képződik az erekben, majd vérzés következik be, amelyet nagyon nehéz megállítani..
  6. A cirrhosis rosszindulatú daganatai - májrák.
  7. Peritonitis fertőzés miatt.

Összegzésképpen ismételten hangsúlyozni kell, hogy a laboratóriumi módszerek fontosak a májcirrhosis diagnosztizálásában, de jelentőségüket elsősorban a klinikai tünetek és a fizikai vizsgálatok adatai alapján kell figyelembe venni..

Hogyan lehet májcirrhosisot meghatározni vérvizsgálattal?

A cirrhosis vérképe a betegség diagnosztizálásának fő módja; A technika alkalmazásával külső tünetek hiányában nemcsak a cirrhotikus folyamatokat lehet azonosítani, hanem a beteg állapotától függően is megfelelő kezelést lehet végezni..

Milyen laboratóriumi vizsgálatok mutatják a máj kóros folyamatait, a bilirubin, alkalikus foszfatáz, AST, ALT, GGT stb. Közvetlen és közvetett frakcióinak tartalmát különböző stádiumú cirrózissal - vizsgáljuk meg részletesebben.

Milyen elemzéseket végeznek??

A cirrhosis súlyos betegség, a szerv megsemmisülése halálhoz vezet. A máj patológiájának fő okai az alkoholfüggőség, a hepatitis vírusos formája, parazita betegségek, autoimmun rendellenességek, drogok és hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező anyagok használata.

Ha gyanú merül fel, az orvos teszteket ír elő, a vérkép meghatározása különösen akkor releváns, ha a beteg panaszkodik a jobb oldalon lévő fájdalomra vagy kellemetlenségre, a széklet elszíneződésére, sötét vizeletre, ok nélküli hőmérséklet-emelkedésre a szubfebriilis állapot szintjére..

A májcirrhosis vérvizsgálata a következő csoportokra oszlik:

  • Biokémiai szűrés. Fontos meghatározni az AST, ALT, bilirubin értékét. Még a cirrhotikus folyamatok korai szakaszában is eltérnek a normától.
  • Enzimatikus kutatás. Segít felismerni a mirigy gyulladásos reakcióját..
  • További vizsgálatok (fibrózus vizsgálat, ultrahang stb.).

A cirrhosis diagnosztizálása a vizsgálati eredmények és az instrumentális diagnosztikai módszerek kombinációján alapul. Fontos meghatározni a májkárosodás mértékét, a betegség stádiumát (kezdeti vagy késői), megkülönböztetni a patológia típusát - elsődleges epe, alkoholos, vírusos stb..

Jab és cirrhosis

Bármely beteg panasza esetén mindig általános klinikai vérvizsgálat ajánlott. Az ilyen vizsgálat lehetővé teszi a kóros folyamat megerősítését vagy megcáfolását. Vért vesznek egy ujját. A kerítés előkészítése nem szükséges, az egyetlen, hogy nem tudsz enni, csak üres gyomorban adják át. Károsodott májműködés esetén, amely a cirrhosis kialakulásával jár, az emberi vér összetétele megváltozik.

A KLA segít meghatározni a hemoglobint. Cirrhosis esetén a szint csökken. A férfiak normál értéke 130 g / l, nők esetében pedig 120 g / l. A leukociták koncentrációja növekszik, egészséges ember normája 4-9 * 10⁹ / l.

Májkárosodás esetén az ESR növekszik (az eritrociták ülepedési sebessége). Az ESR növekedése gyulladásos reakciót jelez. A normál teljesítmény nemtől függ. Tehát nők esetében a norma 15 mm / h, a férfiak esetében pedig 10 mm / óra. A cirrhosis kezdeti stádiumában transzformációk vannak a fehérjeösszetételben - kimutatták az albumin (fehérjék) tartalmának csökkenését.

Mindezek az indikátorok, amelyek meghatározzák az általános klinikai vérvizsgálatot, lehetővé teszik a cirrózis gyanúját. A részletesebb tanulmányhoz a biokémiát írják elő.

A májsejtek biokémiája és halála

A cirrhotikus folyamatok biokémiai szűrése sokkal informatívabb, mint az OAC. 95% -os pontossággal segít megerősíteni vagy megcáfolni az orvos előzetes diagnózisát, meghatározni a mirigy károsodásának stádiumát.

A vért vénából veszik, reggelenként, üres gyomorra kell adományozni. Az elemzést orvos irányításával végzik nyilvános klinikán vagy privát laboratóriumban díj ellenében. A minimális biokémiai profil ára 3500-en belül, a meghosszabbított profil költsége pedig körülbelül 5500 rubel.

A májcirrózissal a következő mutatókat határozzuk meg: bilirubin, GGT, alkalikus foszfatáz, albumin, globulinok, protrombin index, karbamid, összes koleszterin, májenzimek stb. Szintjét..

bilirubin

Domináns mutató, amely jelzi a szerv működését. A bilirubin fokozódik a cirrhosis során, ami a mirigy és az epevezeték gyulladásos reakcióját jelzi. Van egy anyag közvetlen és közvetett frakciója, valamint az összes bilirubin - ezt két frakció összege képviseli.

  1. A két frakció összege 8,5-20 μmol / l.
  2. Közvetlen frakció - 4,3 μmol / L-ig.
  3. Közvetett frakció - 17,1 μmol / L-ig.

A bilirubin az emberi testben képződik a vörösvértestek és a vastartalmú fehérjék megsemmisítése után, és a máj felelős a bomlás folyamatáért.

Egy szabad frakció belép az ember véráramába, de ott nem sokáig, mert hamarosan megjelenik a májban kifejtett mérgező hatása miatt, ahol semlegesül. Amikor a máj teljes mértékben működik, a vérben gyakorlatilag nincs szabad bilirubin, és a jelenlévő mennyiség nem befolyásolja hátrányosan.

A vér cirrózisának fényében meghatározzák az indirekt bilirubint, általában hiányozni kell a keringési rendszerben, vagy csak kevés koncentrációban lehet jelen..

A máj megsértésével nem képes megbirkózni a szabad bilirubin semlegesítésével, tartalma növekszik. És minél rosszabb a vas funkciója, annál nagyobb a vér mennyisége. Tehát, haladó esetekben, amikor szövődmények vannak (ascites, portális hipertónia), akkor a bilirubin 400 μmol / l lehet.

Specifikus és nem-specifikus enzimek

A májcirrózissal fokozódik a specifikus és a nem-specifikus típusú májenzimek aktivitása.

De ha az utóbbi faj növekedése más betegségekkel alakul ki, akkor az előbbi csak a parenhimális szövetek károsodásával növekszik.

A nem-specifikus enzimek a következők:

  • ALS - normál érték számjegy - 40 NE.
  • AST - legfeljebb 40 NE.
  • GGT - nők számára 36 NE / liter, férfiak esetében pedig 61%.
  • Lúgos foszfatáz - legfeljebb 140 NE / liter.

Máj-transzaminázok - az AST és az ALT közvetlenül és aktívan részt vesznek az aminosavak szintézisében. Sejtekben képződnek, ezért az emberek vérében csak nyomokban vannak jelen.

A mirigy cirrózisával a májsejtek megsemmisülnek, a transzaminázok aktívan felszabadulnak, belépnek a keringési rendszerbe, biokémiai kutatások határozzák meg.

A GGT egy másik enzim, amely szükséges az aminosavak normál anyagcseréjéhez a szervezetben. Felhalmozódik a hasnyálmirigy, a máj és a vesék szöveteiben. A májsejtek pusztulásával többször nő.

Az alkalikus foszfatáznak van egy funkciója - egy anyag elválasztja a foszfátokat a molekuláktól. Az ALP felhalmozódik a májsejtekben, és a cirrhosis hátterében, a sejtszerkezetek integritásának megsértésével együtt, megjelenik a véráramban. A mutató többször nő.

Argináz, nukleotidáz-specifikus májenzimek, amelyeket biokémiai vizsgálatokkal határoznak meg. Dekódoláskor az orvos megfigyeli azok növekedését, a normától való eltérés súlyossága a betegség fokának köszönhető.

Fehérjekoncentráció

Alacsonyat észlel. Az érintett szerv nem tud teljes mértékben részt venni az anyagcserében.

Az albumin - parenhimális szövet képződésének helye.

Ha a máj nem képes megbirkózni a fehérjetermeléssel, csökkenést észlelünk.

A felnőtt normája 40-50 g / l között lehet. Cirrhosis esetén nemcsak az albumin szintjét, hanem az összes fehérje koncentrációját is kimutatják - 65-85 g / l.

További mutatók

A cirrózist nemcsak a máj károsodása kíséri, hanem a belső szervek és rendszerek működésének zavara is, mivel a mirigy nem képes megbirkózni a funkcióival.

A felsorolt ​​cirrózisvizsgálatok mellett az orvosokat más mutatók is érdekli:

  1. Tesztoszteron (alacsony) és ösztrogén (magas).
  2. Inzulin (növekszik).
  3. Karbamid - a cirrhosis korai szakaszában kezd csökkenni 2,5 mmol / l-re, és még ennél is kevesebbre.
  4. Haptoglobin - növekszik.
  5. Alacsony koleszterinszint.

A cirrhotikus lézió típusának azonosításához vizsgálatot végeznek a vérben található antitestek azonosítása céljából. Ha autoimmun elégtelenség gyanúja áll fenn, akkor antinukleáris típusú antitesteket kell meghatározni; az epebetegség hátterében egy antimitochondriális antitestek jelenlétét vizsgálják.

A súlyosság meghatározása vér alapján

A biológiai folyadék vizsgálatának eredményeinek megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megállapítsa a patológia súlyosságát. Ennek érdekében az egészségügyi szakembereket a Child-Pugh osztályozással ellenőrzik:

Érték (pontokban)Bilirubin koncentrációAlbumin tartalomNemzetközi normalizált arányA szabad folyadék felhalmozódása a hasüregbenAz encephalopathia máj formája
134-ig35-tőlLegfeljebb 1,7--
2Variabilitás 34-5130-351,7-2,3Lehetséges a betegség kompenzálása és lelassítása1-2
351-tőlLegfeljebb 302,3-tólA terápia nem ad jó eredményeket.3-4

A dekódolás során az orvos az osztályozás alapján kiszámítja a pontok számát a beteg számára, hogy meg tudja határozni a betegség súlyosságát. Ha az eredmény a táblázat szerint 5-6 ponton belül van, akkor a cirrózis kompenzált formájáról beszélnek, megfelelő kezelést írnak elő. Ha az orvos összes ajánlását betartják, a májindexek csökkenni kezdenek, és a cirrhotikus folyamatok lelassulnak.

Ha az eredmény 10-15 pont, a diagnózis „cirrhosis dekompenzált formája”. A gyógyszeres kezelés általában csak gyenge eredményt ad, mivel a kezelést későn kezdik el. Leggyakrabban a betegnek már számos szövődménye és rendellenessége van más szervekből, ami rontja a klinikai képet. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen, a betegek várható élettartama 3-4 éven belül van.

Tehát a laboratóriumi vizsgálatok időben történő elvégzése lehetővé teszi maga a patológia meghatározását és a megfelelő terápiás stratégia kiválasztását.

További Információk A Fajta Sérv

Vannak olyan témák és kérdések, amelyek miatt a szülők nagyon aggódnak gyermeke miatt. Az egyik ilyen probléma a hasi sérv gyermekeknél. Ez a betegség a sérv zsákjában elhelyezkedő hasi szervek kiemelkedése.
A gerincvelő kidudorodása olyan betegség, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Már a tünetek között szerepel a fájdalom, a mozgékonyság és a teljesítmény elvesztése.
A hasüregben található összes sérvét műtéti úton kell eltávolítani. Az egyetlen kivétel a kisgyermekekben kimutatott köldöksérv. Egyes betegekben konzervatív módszerekkel kiküszöbölhetők..