loader

Az axiális sérv kezelését és diétáját választottuk

Az axiális (hiatal) sérv olyan patológia, amelyre jellemző a gyomor és az alsó nyelőcső egy részének a mellkasi üregbe történő eltolódása a membrán nyelőcső nyílásán keresztül. A betegséget gyakran a gyomor-bélrendszeri rendellenességekben szenvedők és veleszületett hajlamukban szenvedő emberek találják meg. Főként felnőtteknél észlelhető.

Az axiális sérv háromféle lehet:

    mozgó; paraesophagealis; kombinált.

A csúszó axiális sérv során a nyelőcső alsó része és a gyomor felső része szabadon áramlik a membrán nyelőcsőjének áthaladásával a mellkasüregbe és fordítva. A betegségnek két stádiuma lehet, amely a sérv méretétől és a mellkasi üregbe történő kijuttatás mértékétől függ.

Az első szakaszban a nyelőcsőnek csak egy része lép be a mellkasüregbe, a gyomor magasabbra helyezkedik el, a membrán közelében. Amikor az első stádiumot idősekben diagnosztizálják, úgy tekintik, hogy a test életkorához kapcsolódó változásai és az öregedési folyamatok miatt normálhoz közel áll.

A második szakaszban nemcsak a nyelőcső, hanem a gyomor is elmozdul a mellkasi üregbe.

Axiális sérv okai

    a membrán kötőszövetének gyengesége; elhúzódó reflux gastritis, a nyelőcső rövidítésével, amely gyulladásos folyamatokkal és hegesedéssel jár; zavarok a nyombél és a gyomor munkájában; terhesség és szövődmények a szülés során; máj és gyomor krónikus betegségei, ascites; túlsúly, rossz szokások, a test öregedése; membrán sérülések, légzőrendszeri betegségek, súlyos köhögés; intraabdominális nyomás, székrekedés, puffadás; fizikai aktivitás, súlyemelés.

A betegség kezdeti stádiumában a tünetek teljesen hiányozhatnak. A legkisebb kellemetlenséget a gyomor-bélrendszerben gyakran más betegségeknek, például fekélyeknek, gyomorhurutnak és az overeatingnak tulajdonítják. Az axiális sérvnek azonban számos alapvető jele van:

    gyomorégés, émelygés, csuklás, röpögés, hasi fájdalom; fájdalom az alsó szakaszban, ha hosszú hajlott helyzetben maradnak; fájdalom a szegycsont mögött, amely az angina pectorisra jellemző; fájdalom az étkezés közben; vérszegénység, fülzúgás, szédülés, anémia kialakulása.

A betegség jeleinek figyelmen kívül hagyása számos komplikációhoz vezethet. A legveszélyesebbek a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása, vérzés, peptikus fekély és a nyelőcső szűkítése a nyálkahártya hegesedése miatt.

Csak a orvos tudja diagnosztizálni a betegséget a szükséges orvosi kutatások elvégzésével. Mindenekelőtt a test röntgenvizsgálatára van szükség. Az eljárás függőleges helyzetben, emelt medencével történik. Röntgenfelvétel után a szakember további diagnosztikai módszereket írhat elő a sérv típusának és méretének meghatározására.

A beteg vizsgálata magában foglalja az endoszkópiát (a nyálkahártya vizsgálatát endoszkóppal), a mellkasüreg számítógépes tomográfiáját, biokémiai és klinikai vérvizsgálatokat. Az eredményeket egy gastroenterológus, otolaringológus, kardiológus és pulmonológus veszi figyelembe. Az üreges test diagnosztika megakadályozza az axiális sérv kialakulását, és lehetővé teszi, hogy a beteg számára optimális kezelést válasszon.

Hernia terhes nőkben

Axiális sérv gyakran fordul elő terhesség alatt. Harminc év elteltével szülõ nőknél sokkal nagyobb a valószínûsége annak. Hozzájárul a betegség kialakulásához, fokozott hasi nyomás és toxikózis, amely hányást és reflexes nyelőcső-görcsöt vált ki. A betegség tünetei megegyeznek a betegség szokásos lefolyásával.

A terhesség ideje alatt a nő nem írja elő teljes gyógyszeres kezelést. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek enyhítik az egyedi tüneteket, mint például gyomorégés, puffadás, székrekedés. A betegség nem jelent veszélyt a gyermekre és az anyára. Állandó orvosi felügyelet mellett a nyelőcső sérv nem befolyásolja magát a szülést.

Axiális sérv a sportolókban

A sérv diagnosztizálása a sportolókban nem mindig jelenti a sport elhagyását. A fizikai erőfeszítések bizonyos típusai nem csak nem ártanak a betegnek, hanem egészségük erősítéséhez is hozzájárulnak. Természetesen ez nem a profi sportról szól.

Az axiális sérv fő oka a magas nyomás, ha a hasi fal gyengesége veleszületett hajlam. Erős sportok, ahol súlyemelésre van szükség, azonnal el kell hagynia.

Úszhat és sport gyakorlatokat végezhet, ahol a fő terhelés a bicepszre és a tricepszre esik. A gyors kerékpározás és a gyaloglás szintén nem okoz komplikációkat a betegségben. A lényeg az, hogy mindent mérsékelten tegyen.

A hiatalis hernia típusairól és kezeléséről itt olvashat.

Nyelőcső sérv gyermekeknél

Az újszülöttek axiális sérvje rendkívül ritka, és a magzati fejlődés patológiájának tekinthető. A mellkasi gyomor úgynevezett hibáját a rövidített nyelőcső veleszületett formája jellemzi. Ebben az esetben a gyomornak azt a részét, amely a membrán felett helyezkedik el, nem a hasi üreg határozza meg.

A betegség első tünetei a csecsemő gyakori regurgitációjában nyilvánulnak meg, hat hónapos kor után, kiegészítő ételek bevezetésével, hányás léphet fel. Az axiális sérvvel küzdő gyermekek alultápláltságot, mutatványos növekedést és alultápláltságot szenvednek.

Az újszülöttek nyelőcső-sérvének diagnosztizálásakor az orvosok műtéti kezelést javasolnak a betegség progressziójának és az ezzel járó betegségek kialakulásának további elkerülése érdekében.

Mi az a csúszó hiatális sérv?

Az emésztőrendszer legsúlyosabb betegségei közül a nyelőcső sérge az egyik vezető pozíciót foglalja el. A sikeres gyógyításhoz időben kell diagnosztizálni, pontos diagnózist felállítani. A rehabilitáció típusát és módszereit a betegség stádiumától függően választják meg, figyelembe véve a beteg általános állapotát. Kábítószerrel és műtéti kezeléssel kombinálva a népgyógyítás különféle receptjei megengedettek. A kezelési ciklus befejezése után egy takarékos étrendet írnak elő, a sport korlátozott.

Hogyan és miért fordul elő a betegség?

A betegségnek második neve van - a membrán tápláléknyílásának sérve. A membrán lyukakból áll, amelyek lehetővé teszik az idegek, a nyelőcső és az erek átjutását. Elválasztja a szegycsontot és a hasi üreget, ezeket a belső szerveket a helyén tartva. A membrán bal oldalán található az emésztőrendszer, amelynek méretének teljes mértékben meg kell egyeznie a nyelőcső méretével. A képződés oka az izomgyűrű gyengülése, amikor a zsigerek elmozdulnak a hashártya és a mellkas ürege között, ezáltal kiállva a hasi üreg..

Egyes esetekben a betegség veleszületett (rövid nyelőcső).

A betegség jelei

Az esetek csaknem felében a betegség teljesen tünetmentes vagy olyan jelentéktelen megnyilvánulásokkal rendelkezik, hogy a fejlődő betegségben szenvedő emberek nem figyelnek rájuk, és a patológia tovább fejlődik, viseli a komplikációk kockázatát. Az ilyen AML-sérv teljesen véletlenszerűen diagnosztizálható, amikor a nyelőcső röntgenfelvételét teljesen más okból végezzük..

Ennek ellenére azoknak a gastroenterológiai osztályú betegeknek, akiknek fennáll az emésztőrendszeri betegség kialakulásának kockázata, tudnia kell annak lehetséges tüneteit. Mindenekelőtt a fájdalom szindrómára utal, amely a mellkasi régióban lokalizálódik, és nyomást gyakorló és tompa karakterrel rendelkezik. Sugározhat a nyelőcső mentén a lapátok közötti területre.

Okoz

  • Terhesség,
  • Tumor a szegycsontban vagy a hasban,
  • Rossz szokások,
  • A nyelőcső-műtét következményei,
  • Hasi sérülések,
  • Tartós székrekedés,
  • Köhögés hosszú ideig.
  • Hőégés forró ételek miatt. Ezek provokálják a nyelőcső szűkülését, ami sok esetben sérvhez vezet,
  • flatulentia,
  • Veleszületett jellemzők, például a rövid nyelőcső,
  • A máj atrófiája a bal oldalon,
  • Az izmok, a nyelőcsövek gyengülése,
  • Megnövekedett hasi nyomás,
  • Nyelőcső diszkinézia,
  • A zsírszövet felszívódása a membrán alatt.

Nagy szerepet játszik nemcsak a szervezet belső tulajdonságai, hanem az ember életmódja is.

A betegséget leggyakrabban időskorban diagnosztizálják, mivel az emberi test az életkorral egyre gyengül, és a belső szervek már nem tartják annyira állandó helyzetben.

Tünetek

A nyelőcső-sérv leggyakoribb tünetei:

  • Fájdalom Ez a betegség legjellemzőbb jele. A fájdalom hirtelen, nagyon rosszul jelentkezhet. Az előfordulási helyek a szegycsont mögött, „kanál alatt”, a bal oldali hypochondriumban vannak. Jelentősen növekedhet fizikai erőfeszítés, mozgás során,
  • Nyelési nehézség, torokcsomó. Amikor megpróbál "lenyelni", fájdalma fokozódhat, kellemetlen érzéseket okozva a szegycsont mögött,
  • Böfögés, keserű levegővel borítva, levegővel és élelemmel is előállítható. A befejezés után javul a beteg jóléte,
  • Gyomorégés, amely üres gyomoron vagy étkezés után feküdt le. A gyomorégés erősítése előrehajolhatja a testét,
  • Levegőhiány érzése,
  • Éjszaka fokozott a nyál, a köhögési rohamokkal fulladásérzet társul.
  • Dysphagia. Jellemző, hogy a szilárd és folyékony ételeknek a nyelőcsőben történő mozgatása során nehézségek jelentkeznek. Ez a tünet erőteljesebben manifesztálódik forró vagy hideg ételek fogyasztásakor, valamint gyors felszívódásakor,
  • A hang rekedtsége. Úgy tűnik, hogy a gyomor tartalmának egy része a szájüregbe és a gégbe engedi,
  • Köhögés. Úgy tűnik, hogy a hüvelyidegek megcsípődnek. Ezt gyakran fulladási rohamokkal és szívritmuszavarokkal kombinálják.,
  • Csuklás. Elég hosszú lehet, ami sok kellemetlenséget okoz a betegek számára,
  • Égő nyelv. Meglehetősen ritkán észlelhető a gyomortartalom lenyelése miatt,

Néhány betegnél hirtelen emelkedhet a vérnyomás, rekedt hang jelenhet meg.

A gyomor axiális hiatális sérvének kezelése

A terápiás komplexum magában foglalja a diétát, a konzervatív terápiát és a műtéti kezelést. A korai szakaszban diétát és gyógyszereket követnek. A diétát az jellemzi, hogy csak alacsony zsírtartalmú ételeket fogyaszt..

Nem tartozik bele minden sós, sült, fűszeres, fűszer, alkohol, szóda, gyümölcslé, dohány. Megengedett étkezés savanyú tejből, párolt ételekből, főtt zöldségekből, baromfiból, halból, gyümölcsből. Az italok közül javasoljon kompótot, zselét, teát.

Gyógyszerek

Jelöljön ki drogcsoportokat:

  • PPI (protonpumpa-gátlók): Omeprazol, Omez, Lansoprazol.
  • Görcsoldók a fájdalom enyhítésére: No-Shpa, Duspatalin.
  • Antacid szerek a gyomorégés kiküszöbölésére: Maalox, Rennie.
  • Hányásellenes szerek - Tserukal.
  • Másodlagos fertőzés bekövetkezése esetén antibiotikumterápiát írnak elő. Csak vényköteles gyógyszerek.

A sebészi kezelést súlyos formákban, kifejezett klinikán, a konzervatív terápia hatásának hiányában alkalmazzák.

A hernialis kaput boncolom, megvizsgálom a szerveket és rögzítom a szokásos helyzetüket, a diafragmatikus gyűrűt összevarrjuk és stabilizáló hálóval lemezzük.

Diagnostics

A pontos diagnosztizáláshoz a betegnek a következő lépéseket kell tennie:

  • Látogasson el egy szakemberbe, és írja le részletesen fájdalmát,
  • Készítsen röntgenfelvételt az emésztőrendszer pontos helyének és állapotának meghatározására, valamint a felső emésztőrendszer működésének felmérésére,
  • Pass FGDS (Fibrogastroduodenoscopy) - Ezt egy speciális, mozgatható vékony szonda segítségével, optikai rendszerrel hajtják végre, amellyel megvizsgálják a gyomrot és a duodenumot. Segít azonosítani azokat a tüneteket, amelyek a nyelőcső esetleges sérvére utalhatnak, és különleges képzést igényel.,
  • Mérje meg a pH-t - a nyelőcső és a gyomor szintjét: napközben egy speciális készülék rögzíti a nyelőcsőbe jutó ételek gyakoriságát, és feljegyzi a folyamat összes jellemzőjét.
  • A mellkas és a hasüreg ultrahangja.

A diagnózisban alkalmazott módszerek nemcsak a pontos diagnózis felállítását teszik lehetővé, hanem a betegség súlyosságának meghatározását is.

Diagnosztikai intézkedések a diagnózishoz

A legtöbb szakértő ragaszkodik a nyelőcső motilitásának vizsgálatához. Az eszofágomanometria a legközvetlenebb módon lehetővé teszi ennek a diagnózisnak a megállapítását, valamint a betegség kifejlődésének fokát.

A mozgékonyság ballonos rögzítésével adatokat nyerünk a garat-nyelőcső (garat-nyelőcső) és a gyomor-nyelőcső (alsó nyelőcső) gömb állapotáról. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk hangzásukat, a nyugodás lehetőségét a nyelési folyamat során, az egyes szakaszok szélességét és a szabványoknak való megfelelést. Ezenkívül egy ilyen elemzés adatokkal szolgál arról, hogy a mellkas egészséges-e, valamint külön-külön a nyelőcső helyek állapotáról: azok eltérése, időtartama és a hullámok típusa az aktivitás során, tulajdonságai.

Emellett „a membrán nyelőcső nyílásának csúszó sérvének” diagnosztizálása céljából gastroszkópiát, radiográfiát, funkcionális tanulmányozást és napi pH mérést alkalmaznak a gyomorban..

A nyelőcső-sérv típusai

A betegségnek több fajtája van:

Paraesophagealis sérv

Ez az alfaj tartalmazza a gasztrointesztinális traktus veleszületett patológiájából származó antra és fundal hernias.

Axiális (hiatal) sérv

  • nyelőcső-sérv
  • részösszeg
  • teljes gyomor
  • szív-.

Amikor a beteg testhelyzete megváltozik, egy axiális sérv szabadon mozog a hasról a mellkasra.

A hiatalis sérv veszélyes, mivel gyakran előfordul sérülés, amely kötelező műtétet igényel.

Nyelőcső csúszó (vándorló) sérv

Ezt a nevet annak a ténynek köszönhetően adták, hogy a sérv kiemelkedése a beteg testhelyzetének minden változásakor mozog („csúszik”)..

A kiálló méret miatt a betegség 3 fokra oszlik:

  • Duzzadt 1 fok. A nyelőcső az alsó szakasznak csak egy kis részével lép be a membrán nyílásába.
  • 2 fokos kiemelkedésnél a kardia kissé eltolódik, és az egész alsó bél a beteg szegycsontjába mozog.
  • A 3. fokban a gyomor alja és teste, az alsó nyelőcső részt vesz a kiemelkedésben.

Csúszó hiatális sérv tünetei

A membrán nyelőcső nyílásának csúszó sérvjeinek tünetei lehetnek hiányzóak vagy rosszul fejeződnek ki. Van olyan betegek egy százaléka, akik számára egy ilyen betegség meglepetésnek bizonyul, és más okok miatt röntgenfelvétel miatt fedezték fel..

A sérv nem látható, mivel jellemzője a test belsejében, és nem a felszínen található kiálló rész, amely még a nagy mérete miatt is bonyolítja a diagnózist.

A diagnosztizálás bizonyos nehézségei ellenére számos tünet jelzi ezt a betegséget:

  • Gyomorégés étkezés után és vízszintes helyzetbe vétel után.
  • Fájdalmas égés érzése a mellkasban és a mellkas ürege mögött.
  • Belsegek és visszatáplálkozás öklendezés nélkül.
  • A nyelési reflex megsértése. A legelején ez a tünet nyilvánvaló, vagyis nem merülnek fel a nyelési problémák, mivel a nyelőcső még nincs szűkítve. A jövőben a nyelőcsőben levő gyulladásos folyamat miatt hegek képződnek, amelyek szűkülnek és nehézségeket okoznak az élelmiszer áthaladásában.
  • Gyakori légzőszervi betegségek: hörghurut, tracheitis, tüdőgyulladás. Ennek oka az a tény, hogy a bomlás miatt a szerv gyomornedve vagy savas tartalma belép a légzőrendszerbe.

Ha a kezelést nem kellő időben hajtják végre, akkor a betegségnek számos komplikációja van: a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása, egészen a seb sebekből és a szervfekélyekig történő vérzésig, a gyakori vérzés miatt vérszegénység kialakulásához.

Kezelési módszerek

Ha sérv található, akkor konzultáljon szakemberrel: egy gastroenterológussal vagy egy sebőrrel. Csak ők döntenek a sérv kezeléséről.

A betegség gyógyszerekkel és műtéti beavatkozással kezelhető..

Ha a gastroenterológus úgy találja, hogy a betegség tünetei enyhe, akkor a kezelés műtét nélkül, gyógyszeres kezeléssel lehetséges, bizonyos termékek használatának megtagadása és az ajánlott gyakorlatok alkalmazásával a beteg testtömegének csökkentésére.

Ha egy személy hosszú ideig gyomorégést tapasztal, állandóan fájdalmat érez, nehezen tud nyelni - a sebész műtétet ír elő.

A műtét elkerülhetetlen a gyógyszeres kezelés pozitív dinamikájának hiányában, vagy szövődmények veszélyének esetén. Sürgősségi műtétre van szükség a gyulladásos folyamat kezdetén és nyelőcsőfekély esetén.

A kezelést elsősorban kórházban végzik, ahol a beteget folyamatosan szakemberek felügyelete alatt tartják.

Sebészeti kezelés

A műtétet a gyógyszeres kezelés pozitív eredményének és a műtéti indikációk hiányában írják elő. A membrán nagy nyílásával elkerülhetetlen a műtét.

A műtéti kezelést nem lehet megtagadni, a sérv időben történő eltávolítása megmentheti a beteg életét. Ennek a betegségnek a veszélye az, hogy fejlődése súlyosbodóbb betegségekhez, gyomorfekélyekhez vagy gastrointestinalis onkológiához vezet..

Leggyakrabban ezzel a betegséggel laparoszkópiát végeznek. Vezetése során helyreáll a membrán nyelőcső nyílásának normális anatómiai aránya a gyomor-nyelőcső zónájával, és kialakul egy anti-reflux mechanizmus, amely megakadályozza a gyomor tartalmának a nyelőcsőn keresztül történő visszajutását a szájüregbe..

A laparoszkópia kötelező, ha:

  • A betegnek paraesophagealis vagy csúszó sérv van, gyakran hajlamosak a csípésre,
  • Maga a sérv és a membrán lyukainak méretei elérték a nagy értékeket,
  • Komplikációk alakulnak ki,
  • A gyógyszeres kezelés sikertelen volt.

A laparoszkópia messze a leghatékonyabb módszer a betegségtől való megszabaduláshoz. Ha a műtétet helyesen hajtották végre, és eredményt adott - nincsenek komplikációk vagy egyéb problémák.

Fontos! Műtétet nem végeznek terhesség alatt, valamint cukorbetegségben és tromboflebitisben szenvedő betegek. Mindegyiküknek a gyengéd kezelést választják. Alapja olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a gyomor savasságát és szekrécióját. Ezen felül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megvédik a nyelőcső nyálkahártyáját, megfelelő táplálkozást választanak ki. Terhes nők számára kamilla, éger, görcsoldó szerek főzményeit is fel lehet írni.

Posztoperatív gyógyulás

  • A műtét után a beteg az első napon felszállhat az ágyból. Engedjék vizet inni.
  • Másnap enni lehet egy kicsit, de csak folyékony meleg ételt.
  • A klinikáról szóló kivonat 1-6 napon belül megtörténik, a betegség bonyolultságától és a beteg jólététől függően..

2-3 hét után a személy visszatér a munkához, de betartja az előírt diétát. A szigorú diéta 2 hónapig, lágy - hat hónapig tart. Ebben az időben tiltják az olyan sportok osztályait, ahol a belső szervek stresszt élveznek: súlyemelés, testépítés, súlyemelés és néhány egyéb típus.

Népi kezelés

A hagyományos orvoslás módszerei segítik a fájdalom enyhítését, a puffadás, gyomorégés tüneteinek kiküszöbölését és a székrekedés enyhítését. Erre a célra speciálisan kiválasztott gyógynövények főzetét használják, a teákat főzik, főzéseket készítik.

Meg kell érteni azonban, hogy a népi gyógyszerekkel történő kezelés csak a betegség kezdeti stádiumában rendelkezik gyógyító hatással. A betegség kialakulásával, amikor a műtét elkerülhetetlen, a népi gyógyszereket csak a fő kábítószer-kezelés kiegészítéseként használják..

A fájdalom enyhítésére vagy enyhítésére számos jól bevált recept létezik a természetes gyógymódok felhasználásával. Különösen népszerűek a lenmag különféle formákban, kamilla- és mentateák, mandula, alma-ecet (vízzel hígítva), zeller- és gyömbérlevek, természetes joghurt használata..

tünettan

A hiatal axiális sérv egy félrevezető betegség. A kezdeti szakaszban az ember még a gyanú jelenlétét sem gyanítja. A tünetek gyakorlatilag hiányoznak, és gyakran a betegséget véletlenszerűen fedezik fel, amikor egy teljesen más betegség vizsgálatát végzik.

Ennek ellenére időszakonként megjelenő megnyilvánulásokat észlelhet:

  • gyomorégés, amely egyre gyakoribb, csuklás (főleg kis mennyiségű étkezés után);
  • keserű-savanyú ízesítés;
  • gyakori puffadás, amelyet kólika követ;
  • tompa, fájó fájdalom a szegycsontban és a szív kivetítésében;
  • nyomásos fájdalom a mellkasi régióban.

Az ilyen tünetek a csúszó axiális sérv első fokára jellemzőek. Ha a betegség átkerült a második fokba, akkor ezek is kapcsolódnak egymáshoz:

  • súlyos hasi fájdalom;
  • állandó robbantás, amely nem jár az étkezéskel;
  • mellkasi fájdalom, amely nagyon hasonló az angina rohamokhoz;
  • nyelési nehézség és szinte állandó hányinger;
  • hasi fájdalmak rosszabb fekve vagy előrehajolva.

A betegség harmadik foka rendkívül ritka, mivel a még mindig a második fokra jellemző tünetek megnyilvánulásának stádiumában vannak a betegek. De ha ez történik, akkor ebben a szakaszban a beteget kell operálni, mivel a szövetkárosodás és a nekrózis nem zárható ki.

Súlyosabb paraesophagealis sérv esetén specifikus tünetek jelentkeznek:

  • étkezés után éles fájdalmak vannak a hasban és a hányás vágya, főleg ha meghajolnak;
  • súlyos légszomj étkezés után, még nyugalomban is;
  • étkezés után cianózis is megjelenik (kék nasolabialis háromszög);
  • tachikardia rohamok étkezés után, még enyhe is.

Az ilyen tünetek csak figyelmeztethetnek. A szakemberhez való időben történő látogatás segít, ha nem teljesen megszabadul a betegségtől (sajnos a legtöbb esetben lehetetlen), majd jelentősen javítja az egészségi állapotot és az életminőséget.

Diétás ételek

A speciális étrend nemcsak a helyes étrend kialakítását segíti elő, hanem kiküszöböli a nyelőcső kóros változásainak kialakulását is. A kezelõ orvos által ajánlott étrend betartásának elmulasztása a betegség visszaeséséhez vezethet, vagy jelentõsen meghosszabbíthatja a gyógyulási folyamatot..

Szükség van egy gyakori étkezésre, a nap folyamán akár hat alkalommal is. A legtöbb étkezés reggel és délután, kis részletekben szükséges. Egy ilyen étrend csökkenti az emésztőrendszer intenzitását és kiegyensúlyozza az emésztő enzimeket és savakat.

Az étkezést ne hagyja el legkésőbb két órával lefekvés előtt. A megfelelő táplálkozás megszervezéséhez tudnia kell, hogy mely termékeket javasolt felhasználásra, és melyeket nem kívánatos a beteg menüjében.

Hiatus hernia

A hiatal sérv, más néven hiatal, patológiának tekinthető, amely szinte minden alkalommal előfordul. Egy ilyen betegség kialakulásának eredményeként a nyelőcső alsó része fokozatosan megváltoztatja a lokalizáció helyét, valamint a gyomor azon részét, amely ezzel érintkezik. Ugyanakkor az emberek ismerős életmódot követnek, nem veszik észre a test változásait. A patológia azonosításához az olyan eljárások, mint az endoszkópia vagy a radiográfia általában segítenek. Bár érdemes megjegyezni, hogy a jelek néha nyilvánvalóak. Ha súlyos kellemetlenség jelentkezik, azonnal forduljon szakemberhez. A prokrastináció általában eróziós vagy fekélyes gastroesophagealis reflux betegség kialakulását fenyegeti.

A hiatal axiális sérv 1 fokos

A patológia, amelyben a szervek szabadon becsúsznak a mellkas üregébe, axiális. Ezzel néhány szerv megváltoztatja a helyét. Így a nyelőcső hasi része elmozdul, az alsó nyelőcső sphincter az eredetihez nem jellemző másik helyet foglal el. A betegekben a gyomor felső része megváltoztatja a helyét.

Fontos, hogy a kezelést a sérvfejlődés első szakaszában kezdjük el. Jellemzője a következő:

  • a gyomor a membrán alatt van;
  • cardia - a membrán szintjén;
  • a nyelőcső hasi szegmense felette van. m

Az 1. fokozatú hiatal axiális sérvét a közelmúltban gyakrabban diagnosztizálták a rendszeres vizsgálatok miatt. Azok a betegek, akik évente időt fordítanak komplex diagnosztikára, megakadályozzák a patológia 2. és 3. fokának kialakulását.

Bár a betegség gyakran nyilvánvaló tünetek nélkül progresszál, a betegek esetenként gyomorégésről számolnak be étkezés után, főleg étkezés hiányában. Fájdalmak vannak a csípőcsonti régióban, ha hosszú ideig hajlottnak kell maradniuk.

Mi a hiatal sérv?

A axiális hiatalis sérv olyan betegség, amelyet hernialis zsák megjelenése kísér a nyelőcsőbe. Ebben az esetben a gyomor és a nyelőcső alsó részei a kinyílt hernia-kapun keresztül a mellkasba kerülnek. Ritkábban a hasüreg más szervei jutnak be a mellkasba. A nyelőcső tengelyirányú sérvét képezi a membránnyílás területén. A patológiás folyamatot krónikusnak tekintik, a súlyosbodási periódusokat remissziós időszakok váltják fel. A kezelést leggyakrabban műtéten végzik.

A hiatal hernias típusai

A axiális hiatális sérv a betegség leggyakoribb formája. Az ilyen sérv többféle lehet. A patológiás paraesophagealis formában a gyomor felső szakasza a mellkas felé mozog, mivel a membrán szerkezetében rendellenességek vannak. A csúszó HPOD-t a gyomornak a mellkasba történő teljes mozgatása jellemzi. A szerv szívlebenya gyakran behatol a mellkasába. A betegség vegyes formája kombinálja a két korábbi típus tüneteit. A rekeszizom hiányos típusa gyakran fordul elő alkoholfogyasztó nők körében. A férfiaknál az ilyen típusú betegséget ritkábban diagnosztizálják, ami a testük jellemzőivel jár. A sérv felnőttkorban alakul ki, amelyet egy tünetcsoport megjelenése kísér.

Az axiális sérv a következő tényezők hatására alakul ki: a test öregedési folyamata, az emésztőrendszer működésének károsodása, rosszindulatú daganatok, nyelőcső, gyomor és bél krónikus betegségei, sérülések és műtéti beavatkozások, genetikai hajlam. Bármely ok, amely hozzájárul az abdominális nyomás növekedéséhez, vezethet a gyomor és a nyelőcső alsó részeinek a szegycsonton túl történő kilépéséhez. Ez történik nagy fizikai erőfeszítésekkel, köhögéssel, feszültséggel. A sérv kialakulását szoros ruhák viselése, terhesség, túlsúly elősegítheti.

Az izomszövet gyengesége megfigyelhető ülő életmódban élő embereknél. Az axiális sérv a veleszületett patológiák, például lapos láb vagy Marfan-szindróma hátterében is kialakul. A diafragmatikus sérv kialakulásának hajlama a gastrointestinalis szervek állapotától is függ. Különböző típusú krónikus betegségek ezen osztályon hernialis zsák kialakulásához vezethetnek. Ide tartoznak a gyomorfekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, epekőbetegség, reflux oesophagitis.

A hiatal hernia fő jelei

Az axiális sérv tünetei annak stádiumától és az ezzel járó patológiák jelenlététől függnek. Ez a betegség veszélyes az életre és az egészségre, ezért fontos, hogy időben diagnosztizáljunk és kezdjük meg a helyes kezelést. A patológia első jeleinek megjelenésekor konzultálni kell egy gastroenterológussal. Az 1. fokozat axiális sérvében tünetek nem figyelhetők meg. A betegséget röntgenvizsgálat során észlelik. A patológia kialakulásának korai szakaszában kisebb fájdalom figyelhető meg. A fájdalom intenzitása növekszik a fizikai erőkifejtéssel és a hajlékony helyzetben maradással.

A axiális sérv kiejtett tünetei a következő szakaszban jelentkeznek. A fájdalom szindróma a gyomor és a nyelőcső falának nyújtása, az ideggyökér és a nagy artériák megsértése, a gyomor tartalmának irritáló hatása, pylorospasm vagy cardiospasm hátterében fordul elő. A második fokozatú hiatális sérvnél a következő tünetek figyelhetők meg: a nyelőcső patológiás szűkítése, csuklás, gyomorégés, csökkent étvágy. Az ilyen megnyilvánulások leggyakrabban az axiális sérv előrehaladott formáin fordulnak elő, azonban a betegség kialakulásának korai szakaszában is megjelenhetnek..

A kóros folyamat továbbfejlesztése részletes klinikai kép kialakulásához vezet. Nehéz nyelni az ételt; savanyú röhögés, amely a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való behatolásával jár; a koszorúér véráramlás megsértése; szívelégtelenség jelei, belső vérzés. Ez a betegség veszélyes a stroke vagy a miokardiális infarktus lehetősége miatt. A diafragmatikus sérv különböző módon alakulhat ki, a beteg kötelező kórházi ápolása indokolt a 3 fokozatú axiális sérv esetén. Ebben az esetben a bronhoesophagealis szindróma alakul ki, amelyet a légzőrendszer kóros betegségei kísérnek. A diafragmatikus sérv előrehaladott formáival bronchitis, tüdőgyulladás és a légzőrendszer egyéb betegségei alakulnak ki.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

Az axiális sérv diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget. A következő diagnosztikai eljárásokat használják a patológia azonosítására: a mellkas és a has röntgen vizsgálata; CT vizsgálat; endoszkópos vizsgálat kontrasztanyag felhasználásával; esophagomanometry; vérkémia. A nyelőcső hiatális sérvének kezelésére szolgáló módszert a kóros folyamat súlyosságától függően választjuk meg. Tünetek hiányában a kezelést nem írják elő. A beteget rendszeres időközönként meg kell vizsgálni.

Gyomorégés gyakori előfordulása esetén ajánlott egy speciális étrend betartása, antacid és szekréciógátló gyógyszerek szedése. A nyelőcső-sérv kezelésére 2 módszer létezik. A konzervatív terápia magában foglalja a speciális gyakorlatok végrehajtását, a diétázást, a prokinetikumok, a fertőtlenítő szerek és az inhibitorok szedését. A konzervatív terápia kudarca esetén sebészeti kezelést írnak elő. A műtét során a membrán nyelőcső nyílása szűkült és a gyomortest rögzítve van a hasi üregben.

Axiális hiatalis sérv: milyen jelek alapján azonosíthatók és hogyan kezelhetők

Mi az axiális hiatális sérv? Jellemző a gyomor mozgása a mellkas üregébe. Ezt a betegséget idősebb betegekben diagnosztizálják, és leggyakrabban nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül fordul elő..

Normál állapotban a hasi szervek (gyomor és lép) a hasüregben helyezkednek el. Ha rákos daganatok jelennek meg, akkor a bőr alá nyúlnak ki. Ha van egy nyelőcső axiális sérv, lehetetlen diagnosztizálni azt a beteg külső vizsgálatával, mivel a hasi üreg szervei, ha kibővülnek, a mellkas belsejébe mennek.

A fájdalom a test helyzetének megváltozásával fordulhat elő. A membrán nyelőcső nyílásának axiális sérvének előrehaladott formáira jellemző a nyelőcső erekből származó belső vérzés megnyitása. A betegek vérszegénység és vérszegénység jeleit mutatják.

Okoz

Számos oka vezet ennek a patológiának a kialakulásához:

  • a kötőszövet rugalmasságának hiánya, amelytől a diafragmatikus izmok tónusa függ - ilyen megsértés genetikai hajlammal vagy életkori változásokkal jár, a nyelőcső nyílása nem záródik be teljesen, és néhány betegnél a gyomor egy része kiáll;
  • reflux oesophagitis krónikus formája, amelyet a nyelőcső lerövidülése, gyulladásos formák és hegek jelennek meg, ami deformációhoz és gyomor-bélrendszer lágy falának gyengüléséhez vezet;
  • rendszeres görcsök a nyelőcsőben, hasnyálmirigy és máj krónikus rendellenességei;
  • magas nyomás a hasi üregben - ez a jelenség a bélben fellépő túlzott gázképződésnek (puffadás), gyakori székrekedés, túladagolás, fizikai erőkifejtés miatt jelentkezik;
  • a gyomor motilitása károsodott;
  • tüdőbetegségek - fulladásos köhögési rohamok fordulnak elő a betegekben;
  • szövődmények a szülés során és a terhesség alatt;
  • membrán sérülés;
  • elhízottság;
  • öregség, dohányzás és alkoholfogyasztás.

Osztályozás

Az axiális GPOD, amely lehetővé teszi az orvos megértését, több fajtára osztható:

  1. Rögzített (paraesophagealis). Ez egy ritka típusú hiatális sérv, amelynek előrehaladásával a gyomor felső része nem változtatja meg pozícióját, az alsó rész pedig a membrán felé süllyed. Korai terápia növeli a jogsértés kockázatát.
  2. Axiális (nem rögzített hiatális sérv, csúszó, szív) sérv. Az ilyen daganatok kialakulásával a testben a gyomor átnyúlik a nyelőcső sphincterébe.

Klinikai megnyilvánulások

Számos betegség esetében, például a membrán nyelőcső nyílásának axiális kardialis sérvében, a membrán nyelőcső nyílásának rögzített axiális sérvében, a nyelőcső axiális hiatális sérvében, különféle klinikai tünetek jellemzőek. Ha észleli az első tüneteket, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Gyomorégés

A betegek égő érzést éreznek a gyomorban és a gégeben. Ez a tünet különös figyelmet igényel. A gastroesophagealis reflux előrehaladásával étkezés után kellemetlen érzés jelentkezik, mivel a gyomorból bejut a nyelőcsőbe és irritálja a nyálkahártyát. A nyelőcső záróizomja hangja gyenge lesz, és nem teljesíti a rá ruházott funkciókat. A gyomorégés a betegeknél gyakrabban fordul elő vízszintes helyzetben éjjel.

Csuklás és bél kellemetlenség

A csuklás a membrán spontán görcsét jelenti. Ha a sérv mérete növekszik, irritálja a frenikus idegrostokat. A csuklás étkezés után jelentkezik, és néhány percig tart. Nyomásos és éles fájdalom a bélben, valamint a mellkasban alvás utáni reggelen jelentkezik, amikor a sérv a membránnyílásba esik.

Ha egy személy aktív gyakorlatokat végez, akkor a test helyzete megváltozik, a test meghajlik, és gyorsan sétálva fokozódik a fájdalom. Spazmák esetén növekszik annak valószínűsége, hogy a gyomor tartalmát a szájüregbe dobják a nyelőcső áthaladásával.

böfögés

Ha étel rágásakor az oxigén belép a gyomorba, akkor a betegek zsugorodnak. Egészséges ember testében kóros rendellenességek hiányában a levegő fokozatosan és lassan kilép a szájból. Az axiális sérv nagy nyomást provokál a gyomorban. Ezért tér vissza gyorsan és némi erőfeszítéssel a levegő.

Ha a beteg fokozott savassága van a gyomorban, akkor a szájban savas íz fordul elő. Alvás közben az axiális sérvvel rendelkező betegek gyakran zsákmányolják az ételt. Nagyon valószínű, hogy ételdarabok bejutnak a légzőrendszerbe, így az embernek jellegzetes fulladási köhögése, légszomja, tüdőgyulladása van..

dysphagia

Nyelési nehézségeket észlelnek azoknál a betegeknél, akik rosszul rágják az ételt, nagyon forró teát isznak, vagy gyorsan esznek fagylaltot. Az ember éles fájdalmat és kellemetlenséget érez, ezért ne hagyja figyelmen kívül ezt a tünetet..

A szövődmények kialakulásával az ember nem lesz képes lenyelni a száraz és szilárd ételeket, ezért folyadékot vagy ételt burgonyapürével formájában fogyasztanak.

Ez a betegség vérzést okozhat a belső szervekben. A betegekben az általános jólét romlik, gyengeség és rossz közérzet fordul elő.

A betegség diagnosztizálása

Az axiális HPOD diagnosztizálása az alábbi módszerekkel:

  1. Röntgen. Ezt függőleges helyzetben hajtják végre. Az 1. fokozatú membrán nyelőcső nyílásának axiális sérvének diagnosztizálásakor a beteg hátán fekszik. A vérbe kontrasztanyagot fecskendeznek be az axiális vagy paraesophagealis sérv megkülönböztetésére.
  2. A mellkas számítógépes tomográfia. Az orvos rétegekben megvizsgálja a belső szerveket és azok tartalmát.
  3. Endoszkópos vizsgálat - a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának állapota.
  4. Esophagomanometry. Laboratóriumi körülmények között a nyelőcső belső nyomásának és összehúzódásának mérése.

Kábítószer-kezelés

A membrán nyelőcső nyílásának axiális sérvének kezelése konzervatív módszerekkel kezdődik. A kezdeti stádiumban ez a patológia hasonló tünetekkel jár, mint a gastro-oesophagealis reflux. Szigorúan tilos gyógyszereket vásárolni orvosi rendelvény nélkül vagy barátok ajánlására.

A betegeknek komplex terápiát írnak elő:

  • magnézium- és alumínium-hidroxid-tartalmú savmegkötő gyógyszerek szedése;
  • Hisztamin-receptor H2-blokkolók (ranitidin);
  • Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol.

Hasznos videó

Hogyan kezeljük a membrán 2 fokos nyelőcső nyílásának axiális sérvét, a membrán nyelőcső nyílásának axiális rögzített sérvét, a nyelőcső 1. fokozatának axiális sérvét sokan izgatják. Megértjük.

Sebészet

Ha a gyógyszeres kezelés nem hozta meg a várt hatást, akkor az orvosok döntenek a műtéti beavatkozás megvalósíthatóságáról. A fő feladat a gyomor-bél traktus természetes anatómiai tulajdonságainak helyreállítása.

A műtét a következő helyzetekben javasolt:

  • a kábítószer-kezelés nem hatékony;
  • szövődmények (belső szervek vérzése, vérszegénység, nyelőcsőgyulladás);
  • a patológiás daganat gyorsan növekszik és a sérv gallérjában található;
  • zúzás valószínűsége;
  • nyelőcső nyálkahártya deformáció.

A műtét során a szakember eltávolítja a sérvét és helyreállítja az areflux mechanizmus működését (hogy megakadályozzák az ételeknek a gyomorból történő öntését a nyelőcsőbe). A műtét súlyos szövődményekkel küzdő betegek számára javasolt, a sérv rendszeresen növekszik, a nyelőcső nyálkahártyája deformálódott. A diagnosztikai eredmények kézhezvétele után a következő műtéti műveletek egyikét írják elő a betegeknek:

  • a hernial foramen varrása;
  • a nyelőcső és a rekeszizom rögzítése (gastropexiás);
  • a gyomor alsó része és a hasi nyelőcső közötti akut szög anatómiai tulajdonságainak helyreállítása (alapoplikáció);
  • a nyelőcső érintett területének eltávolítása és sérv (cicatricial stenosis kialakulása).

Ha alvás közben akut görcsök fordulnak elő a hasban vagy a mellkasban, forduljon orvoshoz. Az elektrokardiográfia és az oesophagoduodenoscopia segít a helyes diagnosztizálásban. Néhány betegnél nyelőcső-röntgenfelvételt végeznek, de az eljárás előtt radioaktiv anyagot kell beinjektálni a vérbe.

Nyelőcső axiális hernia kezelése: legjobb gyakorlatok

A membrán egy nagy és széles izom, amely elválasztja a mellkas üregét a hasüregből. Úgy tűnik, hogy "kinyújtva" van a szegycsont, a bordák és az deréktáji között, amelyhez rögzítve vannak. Az étellyuk sérvképződése annak gyengülése miatt következik be, amelynek eredményeként az alább található szervek részei áthatolnak a felső (mellkas) üregbe.

A legtöbb hiatális sérv a legtöbb esetben nem okoz problémát. Ha a sérv nagy, a gyomor tartalmát visszavisszük a nyelőcsőbe, ami gyomorégéshez, röpögéshez, dysphagiához és mellkasi fájdalomhoz vezet..

A membrán sérvét (rövidítve HPOD) a felnőttek körülbelül 5% -ánál diagnosztizálták. Az esetek több mint fele időskorban fordul elő - 55 év felett, az életkorral összefüggő változások miatt - különösen a nyálkahártya-rendszer gyengülésének természetes folyamata miatt.

A diafragmatikus sérv leggyakrabban az a tény, hogy a szövet, amelynek feladata a membrán nyelőcső nyílásának korlátozása, sokkal rugalmasabbá válik, mint amennyire szükséges. Sokan még azt sem tudják, hogy ilyen sérv lehetséges. Időközben ez egy meglehetősen súlyos probléma, amely kvalifikált orvosi ellátást igényel..

  • A has és a mellkas sérülései;
  • Megnövekedett hasi nyomás;
  • Tartós köhögési rohamok (asztma, krónikus hörghurut);
  • Kötőszöveti betegségek: Marfan-szindróma, szisztémás szkleróderma, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis;
  • Aszhenikus test;

A paraesophagealis sérv lehet veleszületett vagy szerzett. A gyermekek nyelőcső-sérvét rendszerint embrionális rendellenességekkel - a nyelőcső lerövidítésével - járják össze, korai életkorban műtéti beavatkozást igényelnek.

A veszélyeztetettek azok, akik a következő betegségekben szenvednek:

Gyakran gyomorfájás?

Ezenkívül a membrán nyelőcső rekeszének kialakulása előidézi az emésztőrendszer motilitásának megsértését a nyelőcső hipermotor diszkinéziájával, a duodenum és a gyomor egyidejű peptikus fekélyével, krónikus gastroduodenitiszel, krónikus pankreatitiszel, calculous cholecystitisdel..

Hiatális sérv tünetei

A HPOD egy krónikus betegség, amely befolyásolja az emésztőrendszert, és a betegségek között a 3. helyen áll, mint például a gyomor- és nyombélfekélyek és a krónikus cholecystitis. A hiatalis sérv olyan patológia, amelyben a gyomor felcsúszik a nyelőcsőig.

  1. a diafragmatikus sérv jele a fájdalom, amely általában az epigastriumban lokalizálódik, a nyelőcső mentén terjed, vagy az intercapaularis régióba és vissza
  2. mellkasi fájdalom a diagnózis tévedése miatt kardiológushoz vezetheti a beteget;
  3. fájdalom jelentkezhet étkezés vagy fizikai stressz után, bél puffadással és mély lélegzettel;
  4. gyomorégés, torokégés, csuklás, émelygés, hányás, rekedtség;
  5. cianózis, vérzéses hányás a sérv megsértéséről szól;
  6. bizonyos esetekben a vérnyomás emelkedhet.
  7. súlyos köhögési rohamokat észlelnek éjjel, fulladással, fokozott nyállal.

A membrán sérvében a fájdalom oka a gyomor idegeinek és érének összenyomása, amikor a szív része a mellkasüregbe érkezik, a bél és a gyomor savtartalmának a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása és falának megnyújtása.

A nyelőcső sérvét a következő tünetek alapján lehet megkülönböztetni:

  • a fájdalmak főként étkezés után, fizikai erőfeszítésekkel, vízszintes helyzetben, fokozott gázképződés mellett jelentkeznek;
  • lágyulnak vagy eltűnnek egy mély lélegzetet, röpögést, vízbevitelt, testtartást megváltoztatva;
  • a fájdalmat súlyosbítja az előrehajlás.
  • A fájdalom néha övszerű, pancreatitisre emlékeztető.

A hiatalis sérv jellemző tünetei a következők:

  • csuklás;
  • gyomorégés;
  • fájdalom a nyelven, égő érzés;
  • rekedtség.

Azonnal keresse meg a mentőt, ha:

  • émelyg
  • hánytál
  • nem ürítheti be a bélét, és nem szabadulhat fel a gáz.

A hernias fő típusait megkülönböztetjük: csúszó étel- (axinalis) és fix (paraesophagealis) sérv.

Csúszó (axinális) sérv

A axiális hiatális sérv a membrán alatt elhelyezkedő szervek kiálló része egy természetes nyíláson keresztül. Az esetek túlnyomó többségében (körülbelül 90%) a membrán sérv axiális vagy csúszó.

Csúszó (axiális, axiális) sérvvel a nyelőcső, a kardia és a gyomor alsó része szabadon behatol a membrán nyelőcső nyílásán keresztül a mellkasüregbe, és önállóan (a test helyzetének megváltoztatásakor) visszatérve a hasüregbe..

A axiális hiatális sérv az izom kötőszöveteinek csökkent rugalmassága, a ligamentumok gyengülésekor kezd kialakulni. Az elmozdult területtől függően ezek lehetnek szív-, kardiofundális, részösszeg vagy teljes gyomor.

A nyelőcső axiális sérvét eltérő etiológia jellemzi. A következő etiológiai tényezőket különböztetjük meg:

  • Emésztőrendszeri rendellenességek
  • A nyálkahártya készülék és más kötőszövet elemek gyengesége
  • Magas hasi nyomás
  • A gyomor, a máj krónikus patológiája A légzőrendszer betegségei, erős köhögés kíséretében.

Az emésztőrendszer összes betegsége között ez a patológia a harmadik helyen áll, komoly "versenyt" okozva az olyan kóros állapotok miatt, mint a peptikus fekély és a koleszisztiitisz..

A membrán nyelőcsőjének rögzített (paraesophagealis) sérv nem olyan gyakori. Ebben az esetben a gyomor egy részét átnyomják a membránon, és ott maradnak. Az ilyen sérv általában nem tekinthető súlyos betegségnek. Fennáll annak a veszélye, hogy a véráramlás elzáródhat a gyomorban, ami súlyos sérülésekhez vezethet, és sürgősségi orvosi ellátást igényel..

Rögzített sérvvel rendelkező betegekben olyan tünet jelentkezhet, mint például a röhögés. Úgy tűnik, hogy a levegő bejut a nyelőcsőbe. Időnként epe vagy gyomornedv keverékével érkezik oda. Ebben az esetben a süllyedésnek jellegzetes utóíz és illata lesz.

Gyakran a paraesophagealis sérvben szenvedő betegek a szív erős fájdalmáról panaszkodnak. Ez nem meglepő, mert a mellkasi fájdalom, amelyet úgy érznek, valójában utánozza a szívet.

Fontos megjegyezni, hogy a betegség korai diagnosztizálása segít elkerülni a szövődményeket, és a kezelés hatékonyabb lesz. Az első szakaszban műtéti beavatkozás nélkül megteheti.

  1. Az első, legkönnyebb fokon a nyelőcső a mellkasüregbe emelkedik, amely általában a hasüregben található. A lyuk mérete nem teszi lehetővé a gyomor felfelé emelkedését, helyben marad;
  2. A második fokkal a hasi nyelőcső a mellkas üregében helyezkedik el, és a membrán nyelőcső nyílásának területén már a gyomor része;
  3. HPOD 3 fok - a gyomor jelentős része, néha annak pylorjáig, amely átjut a 12-es nyombélbe, a mellkasüregbe mozog.

A HPAP során előforduló komplikációk:

  • A membrán sérvét a bél-bél vérzés kialakulása bonyolíthatja. A vérzés oka a gyomorfekély, a nyelőcső és a gyomor eróziója.
  • A hiatális sérv másik lehetséges, de ritka szövődménye a csípés és a gyomorfal perforációja..
  • A vérszegénység a hiatal sérv gyakori szövődménye.
  • A reflux oesophagitis a HPOD rendszeres és gyakori szövődménye.

A hiatális sérv további komplikációi a gyomor nyálkahártyájának retrográd prolapszja a nyelőcsőbe, ritka nyelőcső-invagináció a hernialis részre, és a nyelőcső és a gyomor fluoroszkópiájával és endoszkópiájával diagnosztizálják..

Magától értetődik, hogy a hiatális sérv fenti szövődményeiben a központi cél az alapbetegség kezelése.

A hiatális sérv diagnosztizálásához részletesen le kell írnia panaszát az orvosnak, és meg kell vizsgálnia egy sorozat vizsgálatot. Mivel egy ilyen betegség néha tünetmentes, a sérvét más panaszok véletlenszerű vizsgálatával is kimutatható.

A hiatalis sérv diagnosztizálására konkrét panaszok és a kutatási eszközökhöz kapcsolódó instrumentális adatok alapján kerül sor.

  1. Ide tartozik a kontraszt, az endoszkópos vizsgálat és a manometria röntgen vizsgálata, amely lehetővé teszi a nyomás mérését a nyelőcső különböző részein..
  2. Ezen felül általános vérvizsgálatot írnak elő a sérv lehetséges komplikációjának - a gyomor-bélrendszeri vérzésnek a kizárására.
  3. Ha a membrán sérvén kívül a beteg epeköve-betegségben szenved, akkor a hasüreg ultrahangvizsgálatán kell részt vennie..
  4. Mivel a diafragmatikus sérv gyakran a szívbetegség jeleihez hasonló tünetekkel jár, emellett elektrokardiográfiát kell végeznie.

Mindenesetre a vizsgálatokat egyénileg osztják ki, figyelembe véve a beteg testének jellemzőit és az összegyűjtött kórtörténetet.

Hiatális sérv kezelése: gyógyszerek és műtét

A diafragmatikus sérv kezelése konzervatív intézkedésekkel kezdődik. Mivel a gyomor-nyelőcső refluxának tünetei előtérbe kerülnek a hiatális sérv klinikájában, a konzervatív kezelés főleg ezek kiküszöbölésére irányul..

A membrán nyelőcső nyitásának kórokozói mechanizmusai és klinikai tünetei alapján megfogalmazható a konzervatív kezelés következő fő célja:

  1. a gyomornedv agresszív tulajdonságainak és mindenekelőtt az ricsav sósavtartalmának csökkenése:
  2. a gastroesophagealis reflux megelőzése és ellenőrzése;
  3. helyi gyógyhatás a nyelőcső gyulladásos nyálkahártyájára, sérvre,
  4. a nyelőcső és gyomor diszkinézia csökkentése vagy megszüntetése:
  5. megelőzése és korlátozása a hasi nyelőcső sérv-kapujában és a gyomor kiütésében.

Gyógyszerek a HPOD-hoz

Orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

  • antacidok a gyomorsav semlegesítésére
  • H2-hisztamin receptor blokkolók, amelyek csökkentik a savtermelést
  • protonpumpa-gátlók (PPI-k) - szekréciógátló gyógyszerek savaktól függő gyomorbetegségek kezelésére.
  • Gyógyszerek - protonpumpa-gátlók és hisztamin-blokkolók (omez, omeprazol, gastrazol, ranitidin, pantoprazol).
  • Prokinetikumok a gyomor nyálkahártyájának, a nyelőcső állapotának javítására, mozgékonyságuk optimalizálására, émelygéstől és fájdalomtól való megszabadulásra (motilak, motilium, metoklopramid, ganaton, itomed, trimebutin).
  • B-vitaminok a gyomorszövetek regenerációjának felgyorsítására.

A membrán sérv kezelése általában 99% -kal megegyezik a reflux oesophagitis kezelésének taktikájával. Valójában minden intézkedés kizárólag a tünetek kiküszöbölésére irányul. A beteg az orvos által felírt gyógyszereket vehet, speciális étrendet követhet és betarthatja az orvos összes előírását.

Műtét hiatális sérvnél

Jelenleg a műtét az egyetlen radikális és leghatékonyabb módszer a hiatalis sérv kezelésére. Akkor is indokolt, ha nincs gyógyszeres kezelés eredménye..

A nyelőcső rekeszizomának rekeszizom-műtétét általában tervezik, alapos vizsgálat és előkészítés után végeznek. Sürgősségi műtéteket nem gyakran végeznek komplikált sérv esetén (csípés, perforáció vagy vérzés egy sűrített szervből).

A HH-val végzett műveleteket különféle módon hajtják végre. A Nissen alappopuláció egyre népszerűbb. Ezzel a mandzsettával a gyomor falának olyan részéből készülnek mandzsetták, amelyeket a lyuk körül rögzítenek, ahol a membrán kibővült.

Az orvosok kétféle módon működnek, például:

  • eltávolítás nyílt, hasi bemetszés útján;
  • laparoszkópia több apró metszettel és endoszkóp használata kamerával és optikával.

Ellenjavallatok műtétre:

  • Akut fertőző betegségek.
  • Krónikus betegségek súlyosbodása.
  • Dekompenzált szívbetegség.
  • Súlyos tüdőbetegség légzési elégtelenséggel.
  • Kompenzálatlan cukorbetegség.
  • Alvadási rendellenességek.
  • Vese- és májelégtelenség.
  • Terhesség.
  • Onkológiai betegségek.
  • Nemrégiben átadott hasi műtétek.

A műtét utáni időszakban antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak elő, ha a gyomor-bél traktus mozgékonysága káros, prokinetikumokat (cerucalis, motilium) írnak elő. A varratokat a 7. napon távolítják el, majd a beteget a kórházból gastroenterológus felügyelete alatt ürítik..

Az első hónapokban jelentősen csökkenteni kell a test aktív mozgásával járó fizikai aktivitást.

A nyelőcső nyílásának sérvét eltávolító műtét után a leggyakoribb szövődmények:

  • a betegség visszaesése;
  • mandzsetta csúszás;
  • kellemetlenség a mellkas területén;
  • fájdalom;
  • nyelési nehézség;
  • gyulladásos folyamatok;
  • varratok.

A műtét utáni étrendnek folyékonynak kell lennie - kb. 3–5 napot kell követnie. Az átlátszó folyadékok húslevest, vizet vagy gyümölcslevet tartalmaznak. Ha 3-5 nap elteltével a folyadék jól tolerálható, akkor az étrend lágy étrendbe kerül.

A lágy étrend olyan élelmiszerekből áll, amelyeket könnyen rágni és nyelni lehet, például lágyított főzési ételekből vagy burgonyapüréből, konzerv vagy főtt lágy gyümölcsből és zöldségből, vagy finom húsokból, halból és baromfiból. Ha három hétig tolerálható az enyhe étrend, akkor rendszeresen étkezhet.

Diéta és táplálkozás

Vegye ételt kis részletekben. Naponta 4-5 étkezésnek kell lennie. Az étkezés után nem kívánatos, hogy feküdjön. Jobb ülni, vagy akár sétálni. A mozgás serkenti az étel gyors átjutását a gyomorból az emésztőrendszer más részeire.

A nyelőcső sérvét felvázoló étrend és az étlap bevezetését javasolja:

  • tegnapi búzalisztből készült pékáruk;
  • nyálkahártya gabona levesek;
  • savanyútej konyha;
  • gabonafélék, tészta;
  • hús, hal, főzve, sült, párolt;
  • növényi és állati olajok.

A diafragmatikus nyílás sérvével rendelkező betegekben tilos ételízesítők és cukrok használata edényekben, mivel ez fokozza a gyomornedv savasságát, és kockázatot jelent a nyelőcső sérülésére..

Be kell tartani az étrendi étrendet, nevezetesen:

  • étkezzen napi 5-6 alkalommal kis adagokban;
  • 1 órás étkezés után ne menj lefeküdni;
  • a vacsorának 2-3 órával lefekvés előtt kell lennie;
  • enni reszelt gyümölcsöt és zöldséget, főtt húst és halat, gabonaféléket, zselét, zöldséglevest;
  • igyon 1 evőkanál napraforgó vagy olívaolajat étkezés előtt;
  • Tilos sült, zsíros, sós ételeket fogyasztani;
  • Tilos a dohányzás.

Hogyan lehet kezelni a hiatal sérvét népi gyógyszerekkel?

A diafragmatikus sérvnél a hagyományos terápiás gyógynövényes kezelés javíthatja a beteg egészének állapotát és eltávolítja a tüneteket. Az alábbiakban ismertetett receptek felgyorsítják a gyomornedv kiválasztását, gyorsabbá teszik az ételeket a nyelőcsőn, és kiküszöbölik a székrekedés okait..

Egy egyszerű gyógymód a kecsketej, amelyet naponta kétszer, meleg után kell inni étkezés után. Egyetlen mennyiség 0,5 csésze.

  1. A kezelést nyárfa kéreg főzetével hajtják végre - nagy kanál alapanyagot vesznek fel, és 200 ml forrásban lévő vizet főznek, ragasztják és szűrik. Igyon 2 nagy kanálot napi ötször akár étkezés előtt.
  2. Használhatja a fiatal aspen és cseresznye ágait is. Öntsen egy liter forrásban lévő vizet, és fél órán keresztül főzzük. Ezután hagyjuk lehűlni, és vegyünk fél pohárral.
  3. Nem kevésbé hatékony a népi gyógyítók szerint a leggyakoribb borsmenta tea. Előkészítéséhez adjon hozzá néhány szárított növényi levelet a forrásban lévő vízbe, ízlés szerint adjon hozzá cukrot (bár jobb, ha lehetséges, ha tartózkodik). Idjen a nap folyamán, kis kortyokban, és hamarosan elfelejti, hogy fájdalom és gyomor gyötört.
  4. Keverhet egyenlő arányban a lenmagot, az ánizs gyümölcsöt, a fehérmályva és a gencián gyökereit, a fenugreekét. Az alkotóelemeket összetörjük, összekeverjük és naponta háromszor veszünk egy kis kanál porhoz. Keverhető mézzel.
  5. A kamillaleves jó gyógyszer a diafragmatikus sérv bármilyen megnyilvánulására. Nem csak megnyugtatja a gyomrot, hanem elősegíti az emésztést. Kiváló eszköz, amelyet biztonságosan csodaszernek lehet nevezni minden betegség esetén..
  6. A körömvirág tea ugyanolyan hatékony. Kamillaval főzhető. Ezt a teát naponta legfeljebb négyszer kell inni, feltétlenül egy órán belül étkezés után.

Ajánlások HPOD-s betegek számára

A betegségben szenvedő embereknek ajánljuk, hogy kövessék a következő ajánlásokat:

  1. A betegeknek speciális diétát kell követniük, amely kizárja azokat a termékeket, amelyek bélirritációt okoznak;
  2. Néhány óránként vegye be az ételt részleges adagokban;
  3. Kerülje a test előrehajlítását, a testhelyzet hirtelen változásait - ez fájdalmat okozhat a szegycsontban és a gyomorégést;
  4. A betegeknek nem szabad 5 kg-nál nagyobb súlyt emelni
  5. Nem szoríthatja szorosan az övet, viseljen hasa túlélő ruhát - ez további nyomást idéz elő a hasi üregben;
  6. Kerülje el a nagy fizikai erőfeszítést, ugyanakkor rendszeresen végezzen fizikoterápiás gyakorlatokat, amelyek erősítik az izom fűzőt és helyreállítják a membrán hangját;
  7. Ajánlatos utoljára enni, legkésőbb 2,5-3 órával lefekvés előtt;
  8. Normalizálja a székletét - a székrekedés és a hasmenés növeli az abdominális nyomást és hozzájárul a hiatális sérv kialakulásához.
  9. Az étkezés előtt és után ajánlott inni egy teáskanál finomítatlan növényi olajat;

A gastroenterológiai betegségek megelőzésére szolgáló alapvető intézkedések mellett (egészséges életmód, a stressz kiküszöbölése, megfelelő táplálkozás) meg kell erősíteni a hashártya izomfalát - sportolni, gyógytornászni kell, be kell pumpálni a sajtot. Azoknál a betegeknél, akiknél a membrán nyelőcső nyílása diagnosztizált sérv van, gastroenterológus követi nyomon követést..

A sérv egy szerv vagy annak részének kidudorodása az üregben, a szubkután és az intermuszkuláris terekben, valamint a test szinte bármely részén található belső zsebek révén. A nyelőcső-sérv meglehetősen gyakori betegség, és az emberek ötvenöt év után 60% -ában jelentkezik.

Hiatális sérv akkor jelentkezik, amikor a gyomor felső részét a membrán kis lyukán keresztül a mellkasba nyomják. A membrán az izom, amely elválasztja a gyomrot a mellkastól. A lyukat, amelyeken a sérv mozog, hasadéknak nevezzük. A HAPD a sav és más tartalmak visszatartásához vezet, mivel a gyomor szorított helyzetben van. Ezek a savak és más anyagok könnyen vissza tudnak állni - reflux (olyan állapot, amikor az élelmiszer vagy a gyomorsav visszatérhet a gyomorból a nyelőcsőbe).

Ne keverje össze a hiatal sérvét a gastroesophagealis reflux betegséggel (reflux)!

A hernias elsősorban ötven éven felüli embereknél fordul elő. Sok sérv megjelenésének pontos oka nem ismert. De sérülések vagy egyéb sérülések gyengíthetik az izomszövet, amely lehetővé teszi a gyomor számára, hogy áthaladjon a membránon. A sérv megjelenése túl nagy nyomást gyakorol a gyomor körüli izmokra. Hasonló műveletek történnek, ha:

  • krónikus köhögés;
  • hányás
  • székrekedés
  • nehéz tárgyak emelése;
  • elhízottság;
  • túlevés;
  • veleszületett rendellenesen nagy hasadék;
  • dohányzó.

A sérv fő típusait megkülönböztetjük: csúszó étel-sérv és rögzített (paraesophagealis) sérv.

A nyelőcső csúszó sérv egy gyakoribb típus. Ilyen típusú gyomor időszakosan a membrán kis lyukán keresztül felcsúszik a mellkasba, de visszatér a helyére. A csúszó sérv kicsi, és a legtöbb esetben nem okoznak fájdalom tüneteket. Lehet, hogy nem igényelnek különleges kezelést..

A membrán nyelőcsőjének rögzített (paraesophagealis) sérv nem olyan gyakori. Ebben az esetben a gyomor egy részét átnyomják a membránon, és ott maradnak. Az ilyen sérv általában nem tekinthető súlyos betegségnek. Fennáll annak a veszélye, hogy a véráramlás elzáródhat a gyomorban, ami súlyos sérülésekhez vezethet, és sürgősségi orvosi ellátást igényel..

Általános tünetek a következők:

  • gyomorégés, növekszik, ha lehajol vagy lefekszik;
  • mellkasi fájdalom;
  • gyomortáji fájdalom;
  • böfögés;
  • nyelési nehézség;
  • szabályozás (ételek refluxja a gyomorból a nyelőcsőbe);
  • vérszegénység (csökkent hemoglobinszint a vérben).

A legtöbb kis sérv nem mutat tüneteket vagy tüneteket, nagy sérv esetén émelygés és hányás fordulhat elő. Jegyzet! A tünetek szívproblémák vagy peptikus fekély jelei is lehetnek..

Olvassa el a hiatal sérv tüneteit is itt..

GPOD gyakorlatok

Ebben a betegségben a terápiás gyakorlatok célja a gyomor és a belek motoros funkciójának normális működése, a szélgörcs kiküszöbölése vagy csökkentése, az alsó nyelőcső sphincter csökkentése és a membrán hatalmának növelése. Az edzés étkezés után 2-3 órával elvégezhető.

A testgyógyászati ​​terápiát (fizikoterápiás kurzus) a jobb oldalon fekvő helyzetből kell megkezdeni, a felső testet 20-25 cm-rel emelik a padlótól. A legfontosabb figyelmet a gyomor légzése és az első órákban megtanulják, hogyan kell helyesen elvégezni:

  • a lélegzet körül, fújja előre a hasi falot, amennyire csak lehetséges, és rögzítse a helyzetet két-három másodpercre;
  • a kilégzésnél lazítsuk meg a hasi falot, ez nem vonható vissza;

Az edzéseket 10-15 percig tartják 3 p. héten.

Ezután a kilégzés során a hasfalot vissza kell húzni. A mozgások amplitúdóját fokozatosan megnöveljük. Ha az edzés alatt nincs gyomorégés vagy duzzanat, akkor a gyakorlatot helyesen hajtják végre.

Később fokozatosan bevezetik a fizikai gyakorlatok komplexumát:

  • hajlítás - a lábak meghosszabbítása fekve és térdre állva;
  • a test hátulján, majd felváltva a jobb és a bal oldalon fordul;
  • a test megfordul és megdől;
  • kocogás;
  • guggolás
  • walking.

A membrán alatti nyomás elkerülése érdekében a különféle szimulátorokon végzett edzéseket ki kell zárni. Minden relaxációs gyakorlat várható. Szintén ajánlott:

  • úszás;
  • a has és a lumbosacrális zóna masszázsa;
  • masszírozza a hasot egy golyóval;
  • a has önmasszázsa az óramutató járásával megegyező irányban a köldök körül;
  • kerékpározás egyenesen.

Kövesse a szakemberek (terapeuta, gastroenterológus, táplálkozási tanácsadó) ajánlásait, a megfelelő táplálkozást, az egészséges életmódot, végezzen gyakorlatokat és legyen óvatos a testén.

Brattseva Ekaterina Valeryevna a legmagasabb kategóriájú orvos. Docens. Orvostudományi jelölt. Orvosi gyakorlat: 13 év.

A membrán nyelőcsőnyílásának sérvje a nyelőcső megnagyobbodott nyelőcsőnyílásán keresztül a nyelőcső hasi szegmensének és a szomszédos gyomorrésznek a mellkasüregébe, és néha a bélhurkokhoz kapcsolódó kiálló rész. Az orvosi szakirodalomban a „hiatal hernia” kifejezést gyakran használják erre a patológiára; a mindennapi életben gyakran egyszerűsített neveket használnak - nyelőcső-sérv vagy diafragmatikus sérv.

A betegség a felnőtt népesség kb. 5% -ánál fordul elő, és egy krónikus relapszusos folyamattal jellemezhető.

Okok és kockázati tényezők

A hiatal hernias leggyakoribb oka a nyelőcső ízületeinek veleszületett vagy szerzett gyengesége. Az esetek körülbelül felében a betegséget 50 évnél idősebb betegekben diagnosztizálják a kötőszöveti progresszív degeneratív-disztrófikus változások miatt. Az ülő életmód, kimerültség és asztenikus test növeli a betegség valószínűségét. Az egyidejű betegségek a kötőszöveti struktúrák kóros fejlődését jelezhetik, amelyek hozzájárulnak a sérv megjelenéséhez: lapos láb, varikoos ér, aranyér, Marfan-szindróma stb..

A hiatális sérv kialakulásának provokáló tényezõje általában az intraabdominális nyomás jelentõs növekedése hosszan tartó köhögéssel, puffadás, ascites, daganatok és súlyos elhízás, valamint tompa has sérülésekkel, éles lejtõkkel, túlzott fizikai erõfeszítésekkel és egyidejûleg a nehéz terhek megemelésével. Nőkben a betegséget gyakran diagnosztizálják terhesség alatt: a WHO szerint a hiatális sérv a ismételt terhességben szenvedő betegek 18% -ában fordul elő..

A hasi szervek egyes betegségeiben is megfigyelhető az intraabdominális nyomás tartós növekedése, folyamatos hányással és károsodott perisztaltika kíséretében. A gyomor-bél traktus felső részén fellépő gyulladásos folyamatok, reflux oesophagitis és a nyálkahártya égése a nyelőcső cicatricialis deformációjához vezet, ami hozzájárul annak hosszanti hosszabb lerövidüléséhez és a ligamentous készülék gyengüléséhez. Ezért a diafragmatikus sérv gyakran krónikus gasztritiszt és gastroduodenitist, gyomorfekélyt és nyombélfekélyt, cholecystitist, pancreatitist stb. Kísér..

A hiatalis sérv legjobb klinikai tünetek hiányában történő megelőzése a rossz szokások, a helyes táplálkozás és a rendszeres testmozgás visszautasítása.

Ritka esetekben a nyelőcső sérvének kialakulását a felső emésztőrendszer veleszületett rendellenességei okozzák. Veszélyeztetettek azok a betegek, akiknek rövid nyelőcsöve és az úgynevezett mellkasi gyomor (a nyelőcső veleszületett rövidítése) vannak..

A lokális elhelyezkedéstől és az anatómiai jellemzőktől függően a hiatal hernias három csoportra osztják.

  1. Az axiális (axiális, csúszó) a hiatalis sérv leggyakoribb típusa, amelyet úgy jellemez, hogy a nyelőcső, a cardia és a gyomor alsó része a mellkasüregbe szabadon behatol, és a testhelyzet megváltozásával önállóan visszatérhet a hasüregbe. Tekintettel az anatómiai struktúrák diszlokációjának jellegére, megkülönböztetjük a szív, a kardiofundális, a részösszeg és az összes gyomor altípus a nyelőcső axiális sérvétől.
  2. Paraesophagealis - a gyomor egy részének a mellkasi üregbe történő eltolódásával nyilvánul meg, a nyelőcső és a kardia disztális szegmensének normál helyzetében. A paraesophagealis sérvök alapra és antrumra differenciálódnak: az első esetben a gyomor alja a membrán felett helyezkedik el, a második esetben az antrum.
  3. A kevert hiatalis sérv a két korábbi típus kombinációja.

A gyomor-bél traktus veleszületett rendellenességeit, amelyekben a gyomor intrathoracikus elhelyezkedése van a nyelőcső elégtelen hossza miatt, külön kategóriának kell tekinteni.

A nyelőcső-sérv a felnőtt lakosság kb. 5% -ánál fordul elő, és egy krónikus ismétlődő kórok jellemzi.

A gyomor mellkasi üregbe való eltolódásának mértéke alapján az axiális rekeszizom három szakaszát különböztetjük meg.

  1. A hasi szakasz a membrán felett helyezkedik el, a kardia a membrán szintjén helyezkedik el, a gyomor közvetlenül a cardia mellett helyezkedik el.
  2. Az alsó nyelőcső a mellkasüregbe nyúlik ki, a gyomor a nyelőcső szintjén helyezkedik el.
  3. A legtöbb szubfrenikus struktúra kijön a mellkasüregbe.

Hiatális sérv tünetei

Az esetek körülbelül felében a hiatális sérv tünetmentes és véletlenül diagnosztizálják. A klinikai tünetek akkor jelentkeznek, amikor a sérvzsák mérete növekszik, és kimerülnek a gyomor- és nyelőcső határán lévő záróelemet érintő mechanizmus kompenzációs lehetőségei. Ennek eredményeként megfigyelhető gastroesophagealis reflux - a gyomor és a duodenum tartalmának fordított mozgása a nyelőcső mentén.

Nagy méretű hiatális sérv esetén gyakran reflux oesophagitis vagy gastroesophagealis reflux betegség alakul ki - a nyelőcső falának gyulladása, amelyet a nyálkahártya folyamatos irritációja savas környezetben okoz. A hiatalis sérv fő tünetei a reflux oesophagitis klinikai képéhez kapcsolódnak, amelyet a következők jellemeznek:

  • gyakori gyomorégés és keserves érzés a szájban;
  • csuklás és üvöltés savanyú és keserű utóízzel;
  • rekedtség és torokfájás;
  • a fogzománc elvékonyítása;
  • fájdalom az epigastriumban, az epigastrium régióban és a szegycsont mögött, hátul és kapszulaközi régióig terjedve;
  • ok nélküli hányás korábbi hányinger nélkül, főleg éjszaka;
  • nyelési nehézségek, amelyek különösen súlyosak folyékony ételek fogyasztásakor és stresszes környezetben;
  • diszpeptikus rendellenességek.

A progresszív reflux nyelőcsőgyulladást eróziós gastritis és a nyelőcső peptikus fekélyének kialakulása kíséri, rejtett vérzést okozva a gyomorban és a nyelőcső alsó részén, ami vérszegénység szindrómához vezet. A betegek panaszkodnak gyengeségre, fejfájásra, fáradtságra és alacsony vérnyomásra; a nyálkahártyák és a körmök cianózisa gyakran észlelhető.

Amikor a sérv a zsákmányt megsértik, a fájdalomérzések hirtelen növekednek, és görcsös jellegűvé válnak. Ugyanakkor megjelennek a belső vérzés jelei: émelygés, vérrel való hányás, cianózis, a vérnyomás éles csökkenése.

A hiatális sérvvel rendelkező betegek kb. Egyharmadánál kardiológiai panaszok fordulnak elő - a lapocka és a váll felé sugárzó mellkasi fájdalmak, légszomj és szívritmuszavarok (paroxysmalis tachikardia vagy extrasystole). A diafragmatikus sérv differenciális jele ebben az esetben a fekvőn lévő fájdalom fokozódása, étkezés után, tüsszentés, köhögés, előrehajlás és bélgázok áthaladásakor. Mély lélegzetet, röhögést és testtartást megváltoztatva a fájdalom általában elhalványul.

A hiatalis sérv diagnosztizálásában a vezető szerepet az instrumentális képalkotó módszerek játszják:

  • esophagogastroscopy;
  • intesophagealis és intragasztrikus pH-mérő;
  • esophagomanometry;
  • impedanometry;
  • a nyelőcső, a gyomor és a mellkas szervek radiográfiája.

Az endoszkópos vizsgálat a hiatal sérv megbízható jeleit fedezi fel: a nyelőcső nyílásának meghosszabbodása, a nyelőcső-gyomor vonalának elmozdulása, valamint a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának megváltozása, amely a krónikus nyelőcsőgyulladásra és a gyomorhurutra jellemző. Az eszophagogastroszkópiát gyakran kombinálják a pH-méréssel; ha súlyos fekélyeket és eróziókat észlelnek, akkor egy biopsziás mintát is kimutatnak, hogy kizárják az oncopatológiát és a rákkeltő állapotot.

Az esetek körülbelül felében 50 évesnél idősebb betegeknél diagnosztizálják a hiatális sérvét a kötőszöveti progresszív degeneratív-disztrófikus változások miatt.

A röntgenfelvételeken az axiális sérv jelei egyértelműen láthatók: a nyelőcső magas helyzete, a cardia kiálló része a membrán felett, a szubfrenikus nyelőcső eltűnése. Kontrasztanyag bevezetésével megfigyelhető a szuszpenzió szuszpenziója a sérvben.

A felső és alsó nyelőcső sphincterek állapotának és a nyelőcső mozgékonyságának felmérésére az oesophagomanometriát elvégezzük - funkcionális vizsgálat egy regisztrációs érzékelővel felszerelt vízperfúziós katéter segítségével. A nyomásmutatók csökkentett állapotban és nyugalomban lehetővé teszik, hogy megítéljük a sphincterek és a nyelőcső falának sima izmainak erejét, amplitúdóját, sebességét és összehúzódásának időtartamát..

Az impedanzometria lehetővé teszi, hogy képet kapjon a gyomor savképző, motoros és evakuáló funkcióiról, a nyelőcső szonda elektródjai közötti elektrosztatikus ellenállás alapján. Az impedanzometria a legmegbízhatóbb módszer a gastroesophagealis reflux felismerésére, annak típusának egyidejű értékelésével - a pH-tól függően megkülönböztetjük a savas, lúgos vagy enyhén savas refluxot.

Súlyos vérszegénységi szindróma esetén az okkult vér ürülékének elemzését is elvégezzék. A szív- és érrendszeri patológia kizárása céljából szívpanaszok esetén szükség lehet egy kardiológiával folytatott konzultációra és a gastrocardiomonitoringre, a gyomorsav és a Holter EKG kombinált napi monitorozására..

A hiatalis sérv kezelése

Kicsi sérv esetén az orvosi taktika általában a gastro-oesophagealis reflux gyógyszeres terápiájára korlátozódik, amelynek célja a gyulladás megállítása, a pH normalizálása, a normál motilitás és a felső emésztőrendszer nyálkahártyájának helyreállítása. A terápiás alkalmazásban tartalmaznak protonpumpa-gátlókat és hisztamin-receptor blokkolókat, fokozott savasságukkal antacidokat írnak elő - alumínium- és magnézium-hidroxidokat, karbonátot és magnézium-oxidot.

A betegnek be kell tartania a napi takarékos üzemmódot, tartózkodnia kell a dohányzástól és az alkoholtól, kerülnie kell a stresszt és a túlzott fizikai erőfeszítéseket. A szegycsont mögött súlyos fájdalom esetén ajánlott a fejet emelt helyzetbe állítani.

A kezelés alatt Pevzner szerint be kell tartania az 1. számú diétát. Az élelmiszer-beviteli rendszer szintén fontos: a napi étrend 5-6 adagra van felosztva; Fontos, hogy az utolsó esti étkezést legalább három órával lefekvés előtt vegye be.

A gyógyszeres kezelés alacsony hatékonyságának, a nyelőcső nyálkahártyájának diszplázia és a hiatális sérv bonyolult lefolyása miatt a műtét a legjobb megoldás. A hernialis zsák méretétől és elhelyezkedésétől, a nyelőcső falának kóros változásainak jellegétől, szövődmények és az ezzel járó betegségek jelenlététől függően különféle módszereket alkalmaznak a hiatal hernias műtéti kezelésére:

  • a nyelőcső-rekeszizom megerősítése - a sérv portáljának és a sérv műanyagának varrása;
  • fundoplication - a nyelőcső hasi szegmense és a gyomor alja közötti akut szög helyreállítása;
  • gastropexy - a gyomor rögzítése a hasi üregben;
  • nyelőcső-reszekció - szélsőséges intézkedés, amelyet alkalmaznak a nyelőcső cicatricialis stenosisának kialakulása esetén.

Lehetséges komplikációk és következmények

A hiatalis hernia szövődményei közül a legnagyobb veszély az aspirációs tüdőgyulladás, amely akkor alakul ki, ha nagy mennyiségű gyomortartalom kerül a légutakba. Az aspirációs tüdőgyulladás a súlyos tüdőfertőzés összes bejelentett esetének csaknem negyede. A légzőrendszer gyakori irritációja a regurgitált gyomor-tartalom kis részein krónikus tracheobronchitishez vezet.

A szív- és érrendszer szövődményei szintén aggodalomra adnak okot, a nagy hernias által a vagus ideg irritációja miatt. A diafragmatikus sérv hátterében reflex angina alakulhat ki, és koszorúér-görcsökkel együtt fokozódik a miokardiális infarktus kockázata.

A hiatalis sérv kezelésének hiánya szövődményeket vált ki és növeli a rák kockázatát.

A hiatal sérv és a reflux oesophagitis progresszív lefolyása hosszú távú következményei a következők:

  • erózió és peptidfekélyek megjelenése;
  • nyelőcső és gyomor vérzés;
  • a nyelőcső cicatricialis stenosis;
  • sérv megsértése;
  • nyelőcső perforáció.

A gyomor-nyelőcső refluxának hosszú ideje és a sérv létrehozza a nyelőcső nyálkahártyájának hámszövetének diszpláziás és metaplasztikus változásainak előfeltételeit. A rosszindulatú daganatok kialakulásának nagy valószínűségű metaplasia példája a Barrett-nyelőcső, melyre jellemző a nyelőcső falának normál laphámhámcseréjének a bélre jellemző henger alakú hámcserével, valamint a gyomor kardialis és fundalis szakaszával való helyettesítése. Ez megteremti a feltételeket a rosszindulatú daganatos folyamatok kialakulásához. A metaplasztikus serlegesek különösen hajlamosak a rosszindulatú daganatokra, ha a lézió hossza meghaladja a 3 cm-t.

A konzervatív kezelés mellett a hiatal hernias hajlamosak a megismétlődésre, ezért a fő kezelés végén a betegeket gastroenterológus orvosi vizsgálatnak vetheti alá. A műtét után a visszaesés valószínűsége minimális..

A terápiás kezelések megfelelő kiválasztása és a reflux-oesophagitis súlyosbodásainak rendszeres megelőzése hosszú távú remissziót eredményezhet és megelőzheti a szövődményeket. Kicsi sérvvel és a gyógyszeres kezelés megfelelő válaszával lehetőség van a teljes gyógyulásra. A kezelés hiánya éppen ellenkezőleg, szövődmények előfordulását váltja ki és növeli a rák kockázatát.

A hiatalis hernia klinikai tünetek hiányában a legjobb megelőzése a rossz szokások elutasítása, a kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgás. Az edzési programnak speciális gyakorlatokat kell tartalmaznia a hasfal megerősítésére.

A hiatális sérv megismétlődésének megelőzése érdekében fontos az emésztőrendszeri betegségek időben történő azonosítása és kezelése, az emésztőrendszer normál működésének biztosítása és a nyálkahártyákat irritáló termékek fogyasztásának korlátozása. Fűszeres, zsíros, sült és sós ételek, gazdag húslevek, füstölt húsok, alkohol, paradicsom, retek, káposzta, hagyma, hüvelyesek és citrusfélék, valamint teljes kiőrlésű és rostban gazdag gabonafélék tilos. Ne vegyen részt a csokoládéban, az ínyenc kemény és penészes sajtokban, a vörös húsban és a tejszínes süteményekben.

A nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának helyreállításához a legkedvezőbb termékek a finom szemek, a fehér rizs, az alacsony zsírtartalmú tej és a hús, az érett, bőr nélküli és édes gyümölcsök, pudingok, lágy főtt tojás, párolt omlett és főtt zöldségek. A gyógyító hatás sokszor növekszik, ha betartja a részleges étkezéseket, és esti étkezés után talál időt túrázásra.

Ha a betegek hajlamosak teljességre, kívánatos, hogy a súlyt a fiziológiai normákkal összhangban hozzák. A herniasis kórtörténetében az intenzív erőterhelés ellenjavallt, azonban a testgyakorlati csoportok óráinak jó hatása van..

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Általában a hasüreg membránja alatt elhelyezkedő szervek nem léphetnek be a mellkasba. Ezt akadályozzák az anatómia jellemzői. A kötőszövet rostok által felépített ligamentumok erősítik a nyelőcső diafragmatikus nyílását.

Támogatja azt a zsírszövet is, amely közvetlenül a membrán repedés alatt helyezkedik el. A gyomor, a nyelőcső és még a bélhurkok mozgó részeit a mellkasüregbe is hiatális sérvnek nevezzük. Különösen nehéz ennek a betegségnek a diagnosztizálása, mivel tünetei nagyon hasonlítanak a kolecisztitisz, a gyomorhurut és a gyomorfekély manifesztációihoz. A beteg hosszú ideig kezelheti ezeket a betegségeket, nem tudva, hogy a nyelőcső sérvében van.

Nyelőcső sérv (diafragma, hiatális sérv, nyelven - diafragma sérv, nyelőcső) - krónikus gastroenterológiai betegség, amelyben a diafragmatikus nyelőcső megnagyobbodik, és ezt követően a nyelőcső alsó (hasi) szakaszának vagy a felső (alapvető) gyomor mellkasi üregébe kerül..

A betegség kialakulásával a nyelőcső melletti rekesznyílás megnyitásakor különféle méretű kiterjesztések vannak (hernialis kapuk), bizonyos körülmények között lehetővé téve a nyelőcső vagy a gyomor egy részét belsejében. A sérv megjelenésének fő okai: megnövekedett nyomás a hashártya belsejében, az emésztőcsatorna károsodott motilitása a nyelőcsőben, valamint a kötőszöveti szalagok gyengülése.

Ezen okok alapján a HPA kialakulása inkább az idős emberekre jellemző, mivel a gyomor és a nyelőcső rekeszizomának és kötőelemeinek folyamatos degeneratív (involúciós) változásai következik be. Ezt a feltételezést megerősíti a más sérv gyakori jelenléte a HPA-ban szenvedő betegekben (királyi, femoralis stb.).

A következő, a kötőszövetet érintő krónikus betegségekben szenvedő emberek is hajlamosak a hiatal hernias megjelenésére:

Az intraabdominális nyomás növekedésével járó kockázati tényezők között vannak:

  • Obstruktív tüdőbetegség.
  • Hányás, súlyos hányással együtt.
  • Terhesség.
  • Kemény fizikai munka.
  • Hasi sérülések.
  • Erős puffadás, hasmenés (például dysbiosissal, gyomor-bél traktus fertőző betegségeivel), gyakori székrekedés.
  • A hasfal daganata.
  • Túlzott súly.

Az emésztőrendszer meghibásodása miatt kialakult hiatális sérv a következő állapotokkal járhat:

  • A nyelőcső és a gyomor fekélyei, néha a duodenum.
  • A nyelőcső és a gyomor égése.
  • Reflux oesophagitis.
  • A nyelőcső veleszületett rövidítése.
  • A lép, hasnyálmirigy krónikus betegségei.

Gyermekeknél a HPAI ritka előfordulás, a legtöbb esetben az emésztőrendszer vagy a rekeszizom (mediastinum) szerkezetének veleszületett hibájával jár..

A membrán élelmezésnyílásának leggyakoribb sávjai összehasonlító jellemzői:

  1. Axiális (csúszó). A hasüreg teljes szervének vagy annak egy részének labilis behatolása a membrán tápláléknyílásába. Megtörténik: nyelőcső (a nyelőcső hasi részének elmozdulása), szív- (nyelőcső elmozdulása, gyomor kardia), kardio-fundus (a nyelőcső, kardia és a gyomor alja elmozdulása). Az axiális sérv hamis sérvnek minősül, mivel nincsen sípcsont.
  2. A paraesophagealis a teljes gyomor vagy annak egy része rögzített elmozdulása a nyelőcső közelében lévő membrán tápláléknyílásán keresztül. Ez történik: antrum (a gyomor végső részének elmozdulása) és fundus (a gyomor aljának elmozdulása). Valódi sérvnek (hernialis zsák van jelen) veszélyesnek tekinthető.

Hosszú kóros kezelés nélkül, a sérv megkülönböztethető teljes vagy részleges óriásként, amelyre már nem kerül sor konzervatív kezelés.

A hiatalis sérv tünetei sok esetben gyengék vagy hiányoznak. Ezt a kiemelkedés kicsi mérete magyarázza.

Leggyakrabban a patológia megnyilvánulását nagy sérvű betegekben figyelik meg. A betegség jelei a következők:

  • gyomorégés (evés után fordul elő);
  • fájdalom a szegycsontban;
  • röhögés, a gyomor teltségének érzése;
  • elhúzódó csuklás;
  • nehézség az étel átjutása a nyelőcsőbe.

Gyakran előfordulnak a nyelőcső-sérv tünetei, például égő nyelv (glossalgia), savanyú íze a szájban, fájdalom a test hajlításakor vagy csavarásakor. Sok beteg panaszkodik a torokban lévő kómára, fokozott nyállal, hirtelen köhögéssel, főleg éjszaka. A sérv megjelenése fájdalmat válthat ki a szívben. Az ilyen tünetek megnehezítik a betegség diagnosztizálását, mivel a betegek szívbetegségek miatt patológiát vesznek fel.

A betegek betegség kialakulásának hátterében anémiát diagnosztizálnak. A betegség a nyelőcsőben és a felső gyomorban rejtett belső vérzés következménye.

Lehetséges komplikációk és következmények

Ha egy rekeszizom hosszú ideig fejlődik ki, és nem kezelik megfelelően, akkor a betegnek komplikációk, súlyos következmények léphetnek fel:

  • reflux oesophagitis;
  • a nyelőcső cicatricialis stenosisának kialakulása;
  • a nyelőcső lerövidülése;
  • látens vérzés;
  • gyomorhurut, fekély;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • aspirációs tüdőgyulladás;
  • folyami rák;
  • a gyomorkamra szűkítése.

Mivel a sérv sok más betegséggel együtt fordulhat elő, ennek a betegségnek a diagnosztizálása bonyolult lehet a tünetek hasonlósága miatt.

A sérv diagnosztizálására az orvosok a következő módszereket használják annak kimutatására:

  1. A röntgen készüléket a test belső üregének tanulmányozására tervezték. Mivel a testnek különböző sűrűségű részei vannak - a röntgenfelvételben eltérően jelennek meg. A sűrűbb részek a csontok, amelyek a képen jól láthatóak. A szervi patológiák azonosításához be kell vezetni egy speciális kontrasztanyagot. A "kiemelt" belső szervek lehetővé teszik a patológiák jelenlétének meghatározását;
  2. A nyelőcső mozgékonyságának meghatározására a nyelőcső manométerét alkalmazzák. A nyelőcsőbe belépő ételeket izom-összehúzódások útján kell az emésztőrendszerbe juttatni. Ez az eljárás segít meghatározni az izomgépek működési zavarát, meghatározni a kontrakciók során fellépő nyomás minőségét és megfigyelni a mozgások amplitúdóját. Ehhez nyomást érzékelõ érzékelõkkel ellátott szondát vezetünk be az orrdugón.

Mit kell csinálni otthon?

A diafragmatikus sérvvel rendelkező betegek magatartási szabályainak ki kell zárniuk az abdominális nyomás növekedését okozó tényezők befolyását, hogy megakadályozzák a szerveknek a mellkasüregbe történő továbbmozdulását és a betegség progresszióját:

  1. Néhány óránként vegye be az ételt részleges adagokban;
  2. Az étkezés előtt és után ajánlott inni egy teáskanál finomítatlan növényi olajat;
  3. A betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsanak be egy speciális étrendet, amely kiküszöböli azokat a termékeket, amelyek bélirritációt okoznak;
  4. Nem szoríthatja szorosan az övet, viseljen ruhákat, amelyek összenyomják a hasat - ez további nyomást okoz a hasüregben;
  5. Kerülje a test előrehajlítását, a testhelyzet hirtelen változásait - ez fájdalmat okozhat a szegycsontban és a gyomorégést;
  6. Normalizálja a székletét - a székrekedés és a hasmenés növeli az abdominális nyomást és hozzájárul a hiatális sérv kialakulásához.
  7. Kerülje el a nagy fizikai erőfeszítést, ugyanakkor rendszeresen végezzen fizikoterápiás gyakorlatokat, amelyek erősítik az izom fűzőt és helyreállítják a membrán hangját;
  8. A diafragmatikus sérvgel járó fájdalom és gyomorégés éjszaka fokozódik, és egyre hangsúlyosabbá válik, amikor a testet vízszintes helyzetbe állítják, ezért pihenés előtt tartózkodniuk kell az étkezéstől - az utolsó étkezés legalább három órával lefekvés előtt.

Lúgos ásványvíz, például a Borjomi, segít eltávolítani a gyomorégést és helyreállítja a nyálkahártya sav-bázis egyensúlyát. A diafragmatikus sérvgel szemben a gyomornedv semlegesítésére használt gyógyszer az almagel. Részeg egy üres gyomorban, 20-30 perccel étkezés előtt, két teáskanál egyszerre. A gyógyszer rendszeres bevétele semlegesítheti a gyomornedvnek a nyelőcső falára gyakorolt ​​negatív hatásait és megakadályozhatja a diafragmatikus sérv szövődményeinek kialakulását.

Hogyan kezeljük nyelőcső-sérv műtét nélkül??

Az emésztőrendszer minden egyidejű betegségének (gasztritisz, gastroesophagealis reflux, fekélyek, diszkinézia és erózió) klinikai megnyilvánulásainak kiküszöbölésére minden betegnél külön komplex gyógyszerkezelési programot dolgoznak ki, amely magában foglalja a következők alkalmazását:

  1. Protonpumpa-gátlók (esomeprazol, omeprazol, pantoprazol).
  2. Antacidok (almagel, maalox és gastal képviselik).
  3. Prokinetikumok, amelyek javítják a nyelőcső nyálkahártyáinak állapotát (ganaton, motilium, trimebutin, motilak).
  4. H2-antihisztaminok (leggyakrabban ranitidin).
  5. B-vitaminok, amelyek felgyorsíthatják a gyomor szerkezetének helyreállítását.

A fájdalom megszüntetése érdekében a betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhatnak fel (amelyeket paracetamol, ibuprofen, nurofen képviselnek). Egyes esetekben ezeknek a gyógyszereknek a felhasználása fokozhatja a gastroenterológiai betegségekre jellemző klinikai megnyilvánulásokat..

A kábítószer-kezelés hatékonyságának fokozása érdekében a betegek ajánlottak:

  • tartsa be a takarékos étrendet;
  • a súly normalizálása;
  • éjszakai alvás közben vegyen félig ülő helyzetbe (az ágy felemelt fejének köszönhetően);
  • Kerülje el a fizikai erőfeszítéseket.

A műtéti beavatkozás szükségességének indikációja:

  • a kábítószer-kezelés teljes kudarca;
  • a diafragmatikus sérv komplex formái;
  • rákkeltő (más néven dysplasztikus) változások a nyelőcső nyálkahártyáin.

A diafragmatikus sérvek műtéti kezelésére meglehetősen sok lehetőség van.

A HPOD esetében a fizioterápia ajánlott. A következő gyakorlatok segítenek jól:

  1. Feküdj az oldalán, és pihend a fejed a görgőn. Lélegezzen mély lélegzetet, és fújja fel a gyomrot, amennyire csak lehetséges, majd lassan lélegezzen ki és pihenjen. Ismételje meg 4-5-szer.
  2. Térdre térjen fel, egyenesítse ki a hátát, lélegezzen be és lassan hajtson jobbra, lélegezzen ki és térjen vissza a kiindulási helyzetbe, ismételje meg a gyakorlatot 6-7 alkalommal.
  3. Feküdj a hátadon. A légzés egyenletes, nyugodt. Lassan forduljon balra, majd jobbra, ügyelve arra, hogy ne lélegezzen be.

Táplálkozás és diéta

A hiatális sérv gyógyszereinek szedése mellett a kezelés magában foglalja a diéta felírását, a napi ütemterv beállítását, és alternatív gyógyászat receptjeit használják kiegészítő intézkedésként.

Vannak bizonyos étrendszabályok, amelyeket be kell tartani a negatív tünetek gyorsabb megszüntetése érdekében:

  • Az ételnek részlegesnek kell lennie, az esti étkezést néhány órával lefekvés előtt kell elkészíteni.
  • A szakember előírhat ásványvizet, előnyben részesítheti az lúgos vizet, ezeket 30 perccel étkezés előtt fogyasztják el egyetlen 100 ml-es térfogatban.
  • Ki kell zárni a túladagolás lehetőségét, amelyre napi kalóriát számolnak - ez nem haladhatja meg az 1800–2000 kilokalóriát.

A HPOD-ban szenvedő betegnek meg kell tagadnia az alábbiak használatát:

  • Bármilyen zsíros, sült és fűszeres étel.
  • Zsíros tehéntejtermékek.
  • Vaj és növényi olaj.
  • Kávé, csokoládé és kakaó.
  • Hagyma (zöld és hagyma is) és fokhagyma.
  • Durva rost egész diófélékben és magokban, kemény nyers gyümölcsökben és zöldségekben, korpa.
  • Paradicsom ételek (italokat és szószokat is beleértve).
  • Savanyúság.
  • Kétszersült és chips.
  • Jégkrém.
  • Mustár, ketchup és ecet.
  • Bármely szénsavas ital.

A HPOD-ban szenvedő betegek étrendje megköveteli:

  • Zabkott tejben vagy vízben főtt zabkása.
  • Alacsony zsírtartalmú kecske- és tehéntej.
  • Sovány hús és hal.
  • Sült vagy tört alma.
  • Friss banán.
  • Sült burgonya és sárgarépa.
  • Tojásfehérje.
  • Zöldborsó és zöldbab.
  • Párolt brokkoli.
  • Lágy süti.
  • Rizsliszt sütés.
  • Lekvár, fehérmályva, zselés és mályvacukrot.

Mivel a membrán nyelőcső nyílásának sérvét az elfogadhatatlan gyomorégés veszi körül, ezért ki kell zárni a beteg étrendjéből azokat a termékeket, amelyek provokálhatják annak előfordulását. Az italok és ételek ugyanolyan nemkívánatosak, mivel azok használata puffadáshoz vezet.

További Információk A Fajta Sérv

Mitrális prolapsus

Nyelőcső
A mitrális szelep a szív négy szelepének egyike. Nyissa és zárja be a véráramlás szabályozását a bal pitvar és a bal kamra között. A szelep két szárnyból áll - elülső és hátsó.A mitrális szelep prolapsa esetén az egyik vagy mindkét szelep szárnya túl nagy, vagy az akkordok (a szárnyak aljára rögzített és a kamrai falhoz csatlakoztatott kötések) túl hosszúak.
Annak ellenére, hogy az elmúlt években példátlan kultúrát képviselt az egészséges életmód, korunk fő problémája továbbra is a fizikai inaktivitás. Ezért számos betegség, beleértve az izom-csontrendszerhez kapcsolódókat is.
Üdvözlet újra, kedves olvasóim, biztosan hallottál olyan széles körű véleményt, hogy a terhesség és a szülés megújítja a női testet. De mégis, amikor a várakozás boldog hónapjai és a gyermek születése utáni első euforia a múltban megmarad, a testünkben kézzelfogható változásokat észlelünk.