loader

Legfontosabb

Nyelőcső

Mi a méh adenomyosis? Tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A méh adenomyosis olyan betegség, amely tönkreteheti a nő anyai terveit. A meddőség rangsorában ez a betegség a második helyet foglalja el, különféle források szerint a nők három-tizenöt százalékát érinti.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a betegségnek kitett nők fő csoportja, 25 és 35 év közötti nők. Bármely nő ezt az álmatlan ellenséget méh endometriosisnak vagy röviden: méh adenomyosisnak hívják.

Mi a méh adenomyosis??

A nő testében, a méh belsejében van egy speciális szövet, az úgynevezett endometrium (ez az, amely elhagyja a testet a menstruáció alatt). Egy tökéletesen működő testben lefedi a méh belsejét, és arra készít fel egy embriót. Ha a megtermékenyítés nem történt meg, akkor ez a szövet elhagyja a testet, és helyére újabb képződik és így tovább egy körben a menstruációtól a menstruációig.

De a szervezetben meghibásodás következik be, és az endometrium nemcsak a méh belső üregét takarja el, hanem a méh izomszövetébe, valamint a peritoneumba és a petefészkekbe is behatol..

A méh adenomyosis veszélye

Mivel az adenomyosis a nő fő reproduktív szervének betegsége, a nők ezzel a betegséggel szembeni fő veszélye a meddőség. Érdemes megjegyezni, hogy egy már terhes nőnek fennáll a veszélye annak, hogy elveszíti a magzatot, és nehezen szül.

Adenomyosis esetén nagy a valószínűsége a méhen kívüli terhességnek, mivel az érintett petevezetékek átjárhatatlanná válnak a petesejt számára, de a sperma könnyen bejuthat a csövekbe, ahol a fogantatás megtörténik..

A betegség előrehaladásával az adenomyosis megfertőzheti az összes közeli szervet, és egyszer a vérben terjedhet az egész testben.

Valószínű, hogy az adenomyosis befolyásolhatja a szövetek idegrostait, ami különféle betegségekhez vezethet. Az adenomyosis esetén fennáll annak a veszélye is, hogy a betegség méhrákgá alakul.

A betegség mértéke

A méh endometriosisban a betegség előrehaladtának négy különböző fokát lehet megkülönböztetni.

  1. A betegség közvetlenül érinti a méh belső rétegét.
  2. A betegség áthatol a méh izomrétegében, és az egész területnek csak a felét érinti.
  3. A méh teljes izomrétegének több mint felét érinti.
  4. A betegség túlmutat a méh izomrétegén, ami a jövőben az összes közeli szerv vereségét vonja maga után.

Méh adenomyosis okai

Manapság az orvostudomány magas fejlettségi szinttel rendelkezik: a szakemberek nem tudják végül meghatározni és megnevezni azt a fő okot, amely miatt a betegség nőkben kezdődik. Az orvosok az adenomyosis előfordulásának számos változatát terjesztették elő.

Egyes orvosok a betegség kialakulását azzal magyarázják, hogy az endometriális szövetek a méh túljutnak a petevezetékeken keresztül, ez a jelenség meglehetősen gyakori, és ennek a verziónak joga van létezni, ha nem is, de nem magyarázza meg, hogy a betegség miként fordul elő a méhben.

Más szakértők szerint a betegség valószínűleg a nem teljesen regresszált embrionális szövet maradványain kezdődik. Sokkal több különböző vélemény és elmélet létezik. Szeretném megjegyezni, hogy nincs bizonyíték a betegség előfordulásának magyarázatára..

Vannak azonban olyan ún. Kockázati csoportok és tényezők jelei, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását.

A szakértők gyakorlatilag egyhangúak azon a véleményen, hogy az öröklődés egyértelműen látható, ha olyan betegség, mint a méh endometriosis fordul elő, az is megállapítható, hogy a betegség és a női hormonok mennyisége kéz a kézben jár, és a betegséggel a koncentrációjuk növekszik. A betegség meghosszabbodott stresszes időszakkal, mentális, ideges vagy fizikai túlmunkával kezdődhet. A különféle sérülések, műtét, nemi úton terjedő betegségek szintén a kockázati tényezők közé tartoznak.

A méh adenomyosis tünetei

Az első dolog, amire figyelni kell: a menstruáció időtartamának megnövekedése, a menstruációs áramlás bősége is növekszik, ami viszont a vashiányhoz vezet a vérben.

Ezt olyan jelek formájában fejezik ki, mint álmosság, légszomj, szédülés, fáradtság, képtelenség a valós állapot megfelelő felmérésére, csökkent immunitás.

Néhány nappal a menstruáció előtt megjelenik a váladék, amely szintén a végén jelentkezik. Az adenomyosis tünete a fájdalom megjelenése, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt kezdődik és néhány nappal a megjelenése után fejeződik be..

A közösülés során fellépő fájdalom szintén utalhat erre a betegségre, ez elsősorban annak a következménye, hogy a hüvelyben gyulladásos folyamatok zajlanak. Valaki a betegség tünetének tekinti a gyermek képtelenségét, bár ez valószínűleg következménye, ám úgy vagy úgy, sokan adenomyosisban találják magukat, amikor nem tudnak teherbe esni..

A tünetek jellege meghatározható a betegség helyétől, valamint az érintett területtől függően. Mindenesetre, ha a tünetek bármelyikét észleli, az azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulnia és vizsgálatot kell végeznie. Az adenomyosis lefolyását a kezelés nélküli növekedés és a beteg állapotának romlása jellemzi, a terhesség alatt javulások történnek..

A méh adenomyosis diagnosztizálása

Egy olyan betegség diagnosztizálásakor, mint a méh endometriosis, sok probléma merül fel. Sok betegségnek hasonló tünetei vannak, amelyek keresztezik egymást, és az adenomyosis jelenlétének egyértelmű meghatározása érdekében, különösen a betegség kialakulásának korai szakaszában, az orvosoknak.

Mindenekelőtt a nőgyógyász általi vizsgálat szükséges, annak ellenére, hogy fantasztikus feladat a médiában az endometriozis azonosítása a vizsgálat során, az orvos észlelheti eltéréseket, például a méh méretének eltérésekor, mivel a betegségnél a méh nagyobb lesz. A vizsgálat során az orvos más betegségeket is megsemmisít, amelyeknek az adenomyosishoz hasonló tünetei vannak.

A diagnózis másik típusa az ultrahang vizsgálat, amelynek során a szakértők kizárják a hasonló betegségeket.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi, hogy megnézze, megvastagodott-e a méh izomszövet (ami az adenomyosisra jellemző), milyen egységesség jellemzi a méh belső szövetét és a betegség jellegzetes fókuszát, valamint a belső reproduktív szervek bizonyos típusai is kizártak. Mivel az MRI költsége magas, rendkívül ritkán alkalmazzák.

A hiszteroszkópia az egyik hatékony vizsgálati módszer, mivel az orvosnak lehetősége van megvizsgálni a betegség fókuszpontját és felmérni a szerv állapotát..

Különféle érzéstelenítésben végzik..

A diagnózis másik típusa a méh tartalmának kurettázása, az eljárás befejezése után az adatokat küldik elemzésre, amely már valószínűsíthetően levonhatja a betegség jelenlétét vagy annak hiányát. Anesztéziát alkalmaznak ezen diagnózis során.

Érdemes megjegyezni, hogy a száz százalékos diagnosztizálás csak maga a szerv eltávolítása után lehetséges. Az orvosok indirekt tünetek alapján írják elő a kezelést, ha a tünetekben hasonló egyéb betegségek kizártak, és elegendő ok van feltételezni, hogy a betegnek ez a betegsége van.

Méh adenomyosis kezelése

A méh endometriozis kezelése lehet terápiás vagy műtéti (a betegség bonyolultságától függően).

A méh endometriozis terápiás kezelésében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megbirkózni a betegség tüneteivel, de nem gyógyítják a betegséget. Az adenomyosis kezelésére szolgáló gyógyszerek abban különböznek egymástól, hogy milyen tünetek kísérik a betegséget. Ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyeket a menstruáció előtt meg kell venni.

Ha a betegséget súlyos vérzés és szabálytalan menstruáció kíséri, az orvos különféle fogamzásgátlókat írhat fel, például tablettákat vagy intrauterin eszközöket.

Jelenleg számos olyan gyógyszer van a piacon, amelyeket méh adenomyosis esetén szednek, úgy dönt, hogy egy adott gyógyszert választ a kezelő orvos.

A méh adenomyosis műtéti kezelése

Mint fentebb említettük, a terápiás kezelés nem gyógyítja meg teljesen a betegséget, hanem csak eltávolítja annak tüneteit és a további progressziót. Az adenomyosis műtéti kezelése a méh eltávolítása. A műtétről a következő esetekben dönthet a kezelőorvos.

  • Ha a terápiás kezelés sikertelen, és a vérzés nagy vérvesztéshez vezet.
  • Ha egy nőnek gyermeke van, és nem tervezi a további terhességet.
  • A beteg hozzájárulása szerint ha a fogamzóképes kor közeledik vagy véget ért.
  • Ha a méh endometriómája mellett a betegnél egy nagy fibroidot diagnosztizálnak.
  • Ha a betegséget a méhnyak kritikus változása kíséri.

A méh adenomyosis megelőzése

A méh adenomyosis megelőzésére rendszeres orvoslátogatás és orvosi vizsgálat szükséges. Érdemes komoly figyelmet fordítani a menstruációs rendellenességekre, valamint a különféle mentesítésekre. Ne öngyógyszeresen kezelje, mivel a következményei nagyon súlyosak lehetnek.

Méh adenomyosis: hormonok kezelésre

Az endometriosis minden változata között külön megkülönböztetjük a méh közvetlenül izomrétegének lézióját. Ezt a patológiát adenomyosisnak nevezik. Ennek a folyamatnak a pontos okai még nem tisztázottak, de a krónikus fertőzés és a medencei gyulladásos folyamatok szerepéről, valamint a nemi hormonok hatásáról beszélünk. A fő megnyilvánulások között meg lehet különböztetni a fájdalom szindrómát, a nemi traktusból származó patológiás ürülést és a terméketlenséget.

Endometriosis: a méhfal károsodása

Az orvosok az endometriosis egy adott változatát közvetlenül a myometrium (méhizomréteg) károsodásainak tekintik. Ennek a patológiának a sajátossága az endometrium helyek (a méh belső bélése) kialakulása a számára atipikus helyeken. Az endometrium általában a ciklus során változik, a hormonkoncentrációtól függően. Ez bizonyos tünetek - fájdalom, kellemetlenség és szekréció - kialakulásához vezet. A mai napig nem állnak rendelkezésre pontos adatok az ilyen patológiák okairól, a tudósok és a szakemberek számos különféle változatot tettek közzé, amelyek magyarázatot jelentenek az endometriosis kialakulására, és új és hatékonyabb módszereket keresnek annak kezelésére..

A fejlődés elméletei, a fertőzés szerepe

Az endometriosis eredetének eddig leginkább valós és következetes elméletei a következők:

  • Beültetési elmélet, amely magában foglalja az endometriális sejtek menstruáció során történő elöntését a petevezeték lumenébe vagy a nemi szervek más részeibe. Nem tudja megmagyarázni az adenomyosis eredetét.
  • Epiteliális metaplázia, amelyben feltételezzük, hogy az endometriosis gócok formájában alakul ki azokon a helyeken, ahol az embrionális szövetek megmaradtak, ideértve a méh myometrium vastagságát is.
  • Az indukciós elmélet az endometriosist a káros külső behatások (például fertőzés) és a belső folyamatok hatására magyarázza.
  • Genetikai elmélet, hormonok és prosztaglandin hiányok is előfordulnak..

A kockázati tényezők közül a nemi területeken és a húgyúti területeken kialakuló fertőzést, valamint az endoteriumot traumáló intrauterin beavatkozásokat helyezik az első helyre. A méh belső bélésének vagy testének születési trauma, az örökletes hajlam vagy a hormonok egyensúlyhiánya szintén befolyásolhatja. Az endometriosist gyakrabban észlelik azokban a nőkben, akik korábban nemi fertőzéssel rendelkeztek, vagy zavarok vannak a hüvely mikrobiális egyensúlyában.

A méh jellemzői

Ha pontosan adenomózist célozzák meg, akkor annak három változata lehet - diffúz lézió, nodularis vagy fokális formák. Ha a károk terjedésének mértékéről beszélünk, számos lehetőség áll ki - a legalacsonyabbtól a súlyosig. Ezeket felosztják a fókuszok eloszlásának mértéke alapján a méh izomrétegében.

  • Az első fokú endometrioid gócok eljutnak a szerv izomrétegéhez
  • Második fok - a méh a myometrium közepéig érinti
  • Harmadik fok - a sérülés az egész izomrétegre kiterjed, a méh a serozus rétegre hat
  • A negyedik, a legsúlyosabb fokot akkor állítják be, amikor a gócok kihajtanak a méhből és kilépnek a hashártyaból.

Milyen megnyilvánulások: kisülés, fájdalom, meddőség

Az adenomyosisot leggyakrabban fájdalmas menstruáció kíséri, amelyben a váladék hosszú és bőséges. Ez az állapot annak a ténynek a következménye, hogy a vér felhalmozódik a méhszövetekben, gyulladásos változásokat és intrauterin adhéziók kialakulását váltja ki. Előfordulhatnak szabálytalanságok a menstruációs ciklusban, intermenstruális foltokkal, menstruáció előtti és utáni vérzéssel, késéssel és súlyos vérvesztéssel. Az endometrium problémáinak fényében az adhéziók kialakulása, a üreg üledékképződésének kialakulása, a magzat implantációja és további viselése károsodik. A vetélés, a petefészek megszakadása és a szekunder hypophysis rendellenességek lehetségesek. Kezelés nélkül az endometriosis megnyilvánulásai előrehaladhatnak, a terhesség kezdetével és annak sikeres meghosszabbodásával minden tünet eltűnik..

A diagnózist tipikus panaszok alapján végzik - fájdalom, váladék, gyermeki fogantatás és szülés problémái. Adataikat ultrahang, invazív vizsgálatok, hormontesztek és a CA-125 szintje egészíti ki (koncentrációja endometriozis esetén megnő).

Kezelési módszerek: hormonok használata, műtéti módszerek

A konzervatív kezelések között szerepel bizonyos típusú hormonok használata. Ide tartoznak az orális fogamzásgátlók (etinil-ösztradiolos gyógyszerek) és a menstruáció blokkolása annak érdekében, hogy eltávolítsák az endometrium összes atipikus fókuszát. Megjelenik egy folyamatos, legfeljebb 12 egymást követő hónap. Hestagén hormonokat lehet felírni, amelyek endometriosis fókusainak atrófiájához vezetnek. Az androgént az endometrioid gócok eltávolításával is gyakorolják, de a hormonoknak számos mellékhatásuk van.

Meg lehet mutatni a gonadoliberin hormonok szintetikus analógjait cseppek vagy spray formájában, amelyek gátolják saját ösztrogének szintézisét. Számos mellékhatásuk is van, és szigorúan orvosi felügyelet mellett alkalmazzák..

A konzervatív intézkedések hatástalansága miatt műtéti kezelést végeznek. Súlyos esetekben alkalmazható, az adenomyosis esetén a méh eltávolítása. Csak így lehet a problémát radikálisan megoldani, a konzervatív kezelés csak ideiglenesen enyhíti a tüneteket, a teljes gyógymód ritkán fordul elő. A radikális beavatkozás indikációi azonban nagyon szigorúak - ez a gyermekek jelenléte és a nő kora.

Sokat olvasott, és mi nagyra értékeljük!

Hagyja el e-mailjét, hogy mindig fontos információkat és szolgáltatásokat kapjon egészségének megőrzése érdekében

Méh adenomyosis

Az adenomyosis vagy endometriosis olyan kóros folyamat, amelynek során az endometrium réteg rendellenes méretűvé válik, és sejtjei a méh többi rétegébe nőnek.

A betegség jóindulatú, de megfelelő kezelés hiányában fokozatosan a daganatok megjelenéséhez vezet. Mivel a nemzetközi listát, amelyben szerepel a betegségek besorolása, az ilyen betegség a kórokozó-rendszer betegségeinek osztályába tartozik, nevezetesen azokhoz, amelyek a női testben gyulladásos folyamat nélkül fordulnak elő..

A betegség különösen veszélyes a fogamzóképes korú nők számára, mivel a fogamzás vagy a meddőség problémáit okozza. Vizsgáljuk meg részletesen, mi ez - méh adenomyosis.

A megjelenés okai

A szakértők megjegyzik, hogy a patológia előfordulásának okait és mechanizmusát eddig nem sikerült teljesen meghatározni. Magabiztosan mondják egy dolgot - a betegség hormonfüggő, fejlődését gyakran az immunrendszer működésének rendellenességei provokálják.

A betegség oka lehet a méh mechanikus károsodása, a belső réteg integritása. A gyulladásos folyamat fejlődésének oka a kürettag, megsértik az endometrium és az izmok közötti "védő" réteget. Ennek eredményeként az endometrium sejtek szabadon behatolnak mélyen a ciklikus funkció folyamatába.

Rizikó faktorok

A szakértők olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek növelik a patológia kialakulásának esélyét:

  • örökletes hajlam;
  • korai vagy késői menstruáció;
  • túlsúly, elhízás;
  • a szexuális tevékenység késői megkezdése;
  • nehéz szülés;
  • abortuszok, diagnosztikai kurettag;
  • hüvelyi spirál, orális szerek fogamzásgátlására történő felhasználása;
  • a függelékek, a méh, a vérzés gyulladásos folyamatainak betegségei;
  • átvitt immun-, allergiás betegségek, amelyek megbontják az immunrendszert;
  • alacsony életszínvonal;
  • fizikailag kemény munka;
  • állandó stressz, ülő életmód;
  • emésztőrendszeri betegségek, magas vérnyomás;
  • az ökológia állapota.

Mi történik a testben??

Az endometrium egy belső méhréteg, amely általában nem terjed túl a nemi szervek körzetén. Kóros sejtosztódás révén nem csak a női reproduktív rendszer más szerveire (petefészek, petevezeték, hüvely) terjedhetnek, hanem más testszövetekre is - például a gyomor-bél traktusra, a húgyrendszerre, a köldökre és a műtét utáni sebekre..

Az endometriosis leggyakrabban a nemi szervekre koncentrálódik, és lehet mind külső (amikor a petefészekben vagy a hüvelyben rendellenes sejtosztódást figyelnek meg), mind belső, és a méhben koncentrálódhat. Az ICD 10 az endometriosis összes típusát felsorolja helyük szerint:

  • A petefészekön. A csomópontok jelenléte endometrioid ciszták kialakulásához vezethet. A nemzetközi osztályozásban egy ilyen betegség száma 80,1;
  • A petevezetékeken, amelyek a cső lumenének bezárásához és a tehetetlenséghez vezethetnek. Szám a besorolásban - 80,2;
  • A peritoneumon - 80,3-as szám;
  • A hüvelyben és a méhnyak és a végbél közötti területen - 80,4;
  • A belekben, amelyek eredményeként obstrukció és székletproblémák léphetnek fel - 80,5;
  • A műtét utáni varratoknál - szám: 80,6, melyet a varrás vérzése menstruáció alatt;
  • A test más szerveiben és szöveteiben - szám 80,8.

Helytelen helyre kerülve a belső méhréteg sejtjei továbbra is úgy működnek, mintha a méhben lennének, vagyis a menstruációs ciklusnak megfelelően kiszáradnak. Ez a gyulladásos folyamat fejlődéséhez vezet, amelyet sürgősen le kell állítani, különben nemcsak a szerv működésképtelenségéhez vezet, hanem annak teljes leállásához is. Például, ha az endometriális sejtek bejutnak a myometriumba, ez degeneratív változásokhoz vezethet, tehát a méhtest adenomyosis előbb vagy utóbb a gyermek fogantatásának és szülésének képtelenségéhez vezet..

A patológia stádiumai és formái

A betegség súlyosságát az endometrioid növekedések jellege, mérete és a nemi szerv károsodásának mértéke határozza meg..

  • Diffúz forma - az endometrium áthatol a méh izomrostain, és hossza növekszik, több léziófókuszt képezve. A kóros folyamat elég gyorsan befolyásolja a méh teljes felületét. A fejlett stádiumban az endometrium sejtek áthatolnak a méhbe, és kijönnek a hasüregbe.
  • Nodularis forma - a méh szálaiban eltérő méretű egyenetlen csomók képződnek. A lézió fókuszában felépül a kötőszövet, amely meghúzza a kialakult üreg falát. Készülnek úgynevezett kapszulák, amelyek endometrium kilökődésével vérrel vannak feltöltve. Kivezetés nélkül vérrögök helyezkednek el az adenomyosis csomópontokban, ami a méh izomrostainak hosszantartó duzzadását okozza. A vérüregek néha kitörnek, ami belső vérzést okoz.
  • Fókusz forma - az endometrioid szövetek a myometrium vastagságában több góc formájában növekednek. Fókuszos formában az érintett területeknek egyértelmű határok vannak. Haladó esetekben a méh fokális adenomyosis életveszélyes. A patológiás gócok nagymértékben növekednek, túlmutatva a méhön, ennek eredményeként fistulák képződnek a medenceüregben.
  • Vegyes (diffúz-nodularis) forma - ugyanakkor egyesíti a fenti kóros formák összes jeleit.

Az adenomyosis az endometriosis egyik típusa. A belső adenomyosis csak az üreget, a méhnyakot és a petevezetéket érinti. Ha a daganatok a szomszédos szerveket (belek, hólyag) érintik, akkor ezt a patológiát külső endometriosisnak nevezik.

Az adenomyosis tünetei

A méh adenomyosis tünetei a betegség lefolyásának klasszikus változatában nagyon jellemzőek. A legtöbb esetben már csak az ilyen megnyilvánulások alapján lehet ezt a patológiát feltételezni.

A méh endometriosis fő jelei:

  1. A méh adenomyosis fő tünete a menstruációs ciklus megsértése, mint hyperpolymenorrhea. Ugyanakkor a menstruáció bőséges, hosszú (több mint egy hétig tart). A méh vérzése gyakori.
  2. Szinte mindig van algodismenorea - fájdalmas menstruáció.
  3. Premenstruációs vérzések gyakran megfigyelhetők - a kevés foltok ("daubok") megjelenése néhány nappal az állítólagos menstruáció előtt.
  4. Az alsó fájdalom nem mindig jár a menstruációval. Néha természetüknél fogva szinte állandóak lehetnek, sugárzva az alsó hátáig és a gáton. Ez általában a közös endometriosis esetén fordul elő..
  5. Dyspareunia - fájdalom vagy kellemetlenség a nemi közösülés során.
  6. Primer vagy másodlagos meddőség.
  7. Terhességi patológia - szokásos vetélés.
  8. A neuropszichiátriai rendellenességeket szinte minden betegnél megtalálják. Ide tartoznak az ingerlékenység, az érzelmi labilitás, az alvászavarok stb..

Bizonyos esetekben, különösen a korai szakaszban, a betegség tünetmentes lehet..

A betegség kialakulásának stádiumai

Az adenomyosis négy egymást követő szakaszban alakul ki.

  1. Az első szakasz - a sérülések nem terjednek ki a méh belső bélésén, a csírázási mélység kicsi. Az 1. fokozatú adenomyosis nagyon kezelhető.
  2. A második szakasz - az endometriális szövetek majdnem a méhfal vastagságának közepére csíráznak, és az izomszövet mélyebb rétegeiben helyezkednek el. A 2. fokozatú adenomyosis kezelése mind konzervatív, mind műtétileg történik.
  3. A harmadik szakasz - az endometrioid szövet a méh szinte az egész izomrétegét érinti. A 3. fokozatú adenomyosis elsősorban műtéti kezeléssel történik.
  4. A negyedik szakasz - patológiás gócok túlmutatnak a méh falán, és a hasüreg más szerveinek irányába növekednek.

Adenomyosis terhesség alatt

Annak ellenére, hogy az adenomyosis a meddőség egyik leggyakoribb oka, időben történő komplex kezelés után a betegségben szenvedő nőkben terhesség lehetséges. A terhesség gyakori komplikációja és adenomyosis a fenyegetés megszüntetését jelenti, ezért ilyen terhes nőket figyelnek meg egy magas kockázatú csoportban. A felmerülő jogsértések gondos megfigyelése és időben történő kijavítása a legtöbb esetben segít elkerülni a félelmetes komplikációkat.

Paradox módon, bár úgy tűnik, bizonyos esetekben a terhesség az adenomyosis egyfajta „kezelési módszerévé” válhat, mivel ez „élettani menopauza” (ismert tény, hogy az adenomyosis hormonfüggő állapot, és a menopauza kezdetével visszatükröződik). Ilyen helyzetben az adenomyosis gócai inaktívvá válnak és megszűnnek. Hibás azt hinni, hogy a betegség eltűnik.

Az adenomyosisos komplikációval járó terhesség minden esetére egyedi megközelítést kell alkalmazni. Minden ilyen beteg számára megfigyelési és kezelési tervet készítenek, amely számos tényezőt figyelembe vesz, és fontos az adenomyosis formája és mértéke, a szövődmények jelenléte, valamint az adenomyosis és a méh más kóros folyamatainak, például a myoma kombinációja. Ha a terhesség kezdete előtt az adenomyosis nem okozott panaszt nőknél, és tünetmentes volt, akkor terhessége biztonságosan folytatódhat.

Az adenomyosisos terhes nők néha aggódnak a betegségnek a magzat állapotára gyakorolt ​​hatása miatt. Az ilyen félelmek megalapozatlanok - az adenomyosis nem veszélyezteti a magzat normális intrauterin fejlődését. Adenomózisos terhes nők kezelésének célja a vetélés és a terhesség korai megszűnésének veszélyének kiküszöbölése. Időnként hormonális gyógyszereket és nemhormonális terápiát használnak erre a célra, hasonlóan a vetéléses és méh fibrózisú nőknél..

Sajnos az orvos nem képes korlátozni adenomyosis kezelését terhes betegnél. A siker esélye növekszik, ha ezt a patológiát a terhesség előtt észlelik, mivel a nem terhes nők adenomyosis kezelésére szolgáló terápiás intézkedések sokasága sokkal nagyobb. Ha egy nő, tudván, hogy adenomyosisban van, anyává válik, előzetesen konzultálnia kell orvosával a megfelelő kezelésért.

Diagnostics

A biztonságos kezelés felírására érdemes megbeszélni a terápiát, hematológust, endokrinológust és gastroenterológust. A műtét előtt külön felkészülés szükséges. Először a jelenlegi egészségi állapotot különféle vér- és vizeletvizsgálatokkal kell felmérni. A vércsoportot és az Rh-faktorot szintén meghatározzák (műtét során transzfúziót kell végrehajtani). Vizsgálja meg újra a hüvelyből származó keneteket, hogy meghatározza a mikroflóra állapotát. Ellenőrizze a szív és a tüdő állapotát is.

Ezek az óvintézkedések nem mindig szükségesek, de elkerülik a komplikációkat és a negatív következményeket..

Az adenomyosis diagnosztikai módszerei:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • kolposzkópia;
  • A medencei szervek ultrahangja;
  • kenet tanulmányozása;
  • laparoszkópia, hiszteroszkópia.

Adenomyosis tünetei ultrahanggal:

  • megnövekedett szervméretek;
  • az izomréteg heterogén felépítése vagy heterogén ehhogenitás;
  • homályos határ a myometrium és az endometrium között;
  • idegen fókuszok jelenléte az izomrétegben;
  • a méh egyik falának éles megvastagodása.

A nőgyógyászati ​​szék vizsgálatakor az orvos méh megnövekedését és lekerekített alakját diagnosztizálja. Erősítse meg a diagnózist a hiszteroszkópiával. Az endometriumon lévő pontokat mutat, amelyek azoknak a területeknek felelnek meg, ahol a szövet az izomréteggé nőtt..

A diagnózishoz néha forduljon a mágneses rezonancia képalkotáshoz. Az MRI akkor indokolt, ha az ultrahangvizsgálat nem talál megbízható adenomyosis tüneteket. Leggyakrabban ez egy nodularis formában fordul elő, méh myoma-val kombinálva. A módszer lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát, azaz megkülönböztetni az adenomyosis csomópontjait a fibroidsól.

Mi az adenomyosis (endometriosis) veszélye??

Az endometriosist jóindulatú hiperpláziának (szöveti patológiás proliferáció) tekintik, mivel az endometrium sejtek, amelyek más szervekbe és szövetekbe migráltak, megtartják genetikai szerkezetüket. Azonban az olyan jelek, mint a más szervekben történő csírázás képessége, a testben való terjedési hajlandóság és a külső hatásokkal szembeni ellenállás - rosszindulatú daganatokhoz kötik őt.

A "jóindulatú" szó a betegség előrejelzéséről is beszél - évekig és évtizedekig tart, rendszerint anélkül, hogy a test súlyos kimerültséghez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosis (endometriosis) kezelése is nehéz konservatív módon, és e patológia műtéte sokkal kiterjedtebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni. a beteg és az egészséges szövetek közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye az a tény, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometriális sejtek súlyos vérzéshez vezetnek, amely akut és / vagy krónikus anaemia kialakulásával jár. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell helyezni, sőt sürgõsen mûködtetni kell az életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos terjeszteni a folyamatot más szervekre és szövetekre, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometriális sejtek extragenitalis elrendezésével számos szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bél obstrukció a gastrointestinalis traktus endometriosisával, hemothorax (a pleurális üreg vérrel történő kitöltése tüdő endometriozzal stb.).

És végül, az endometriosis, és különösen az adenomyosis további veszélye a migrált sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon valós, mivel minden hiperplázia többé-kevésbé kifejezetten hajlamos a rosszindulatú daganatokra, és egy új helyen az endometriális sejtek rendkívül kedvezőtlen körülmények között kénytelenek létezni.

Adenomyosis kezelés

Mivel az endometriozis a vér ösztrogén szintjétől függ (így javul a helyzet terhesség alatt, amikor egy élettanilag alacsony szintű ösztrogén jön létre), gyógyszeres kezelésének célja az ösztrogén szekréció elnyomása..

Az endometriosis fókusza a nemi hormonok szintjének változásaira reagál, hasonló, de nem azonos a normál endometriummal. A metil-tesztoszteront és más androgén gyógyszereket (a danazol kivételével), valamint a dietil-silbeszolt az endometriosis kezelésére jelenleg nem használják, mivel ezek hatástalanok, sok mellékhatással járnak, és a kezelés során káros hatással vannak a magzatra..

Az adenomyosis kezelésében használt gyógyszerek

1) Orális fogamzásgátlók - utánozzák a terhességet, amenorrhoea és decidual reakciót okoznak a normál endometriumban és az endometriosis fókuszában. Az ilyen kezelés során gyakran előfordul az endometriozis gócjainak nekrózisa és teljes eltűnése. A kezeléshez bármilyen orális fogamzásgátlót használhat, amely legalább 0,03 mg etinil-ösztradiolt tartalmaz. Folyamatos módban indulnak 6-12 hónapig. Az alsó has fájdalmas periódusai és fájdalmai csökkennek a betegek 60-95% -ánál. A terhesség aránya közvetlenül a kezelés után eléri az 50% -ot. A visszaesési arány 17-18%, és évente 5-6% -kal növekszik..

2) Progesztogének - nagyon hatékony, olcsóbb költségekkel (mint például a danazol). Az endometrium gócának atrófiáját okozza. Általában a következő gyógyszereket használják:

  • Gestrinone - 1,25–2,5 mg hetente kétszer; gátolja az endometriozis fókusainak növekedését, de nem vezet azok eltűnéséhez. Orvosi amenorrhoea vezet. A menstruáció a gyógyszer abbahagyása után egy hónappal helyreáll.
  • Dydrogesterone - 10 mg 203-szor / nap
  • A medrogxiprogesteront - az endometriosis szempontjából a leginkább tanulmányozott - az alábbiak szerint alkalmazzák: napi 30 mg-os adaggal kiküszöböli a fájdalmat; fokozható a foltosodással.

A gyógyszerek ezen csoportjának mellékhatásai a következők: émelygés, súlygyarapodás. Véres ürítés lehetséges, amelynek megkönnyebbülésére gyakran ösztrogént írnak elő rövid kurzusok során.

3) androgének. Danazol - megakadályozza a régi gócok növekedését, amenorrhoeát és az endometriozis új gócjait okozza. Hosszan tartó remissziót okoz az endometriosisban, és számos autoimmun betegség esetén hatásos. Adjon hozzá napi 800 mg vagy 600 mg adagot. Először naponta kétszer 200 mg adagban alkalmazzák, majd addig növelik, amíg a gyógyszeres amenorrhea meg nem történik, és a betegség megnyilvánulásai csökkenni nem kezdenek. Ennek a gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak: súlygyarapodás, csökkent nemi vágy, kozmetikai hibák (pattanások, kiütés). Károsíthatja a májsejteket, ezért ellenjavallt májbetegségekben. A terhesség kezdetén megszűnik, mivel a női magzat virilizálódásának (a férfi nemi vonások megjelenésének) kockázata rendkívül magas.

4) A gonadoliberin analógjai. Ide tartoznak: leuprorelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin stb. Az alkalmazás módja: intranazálisan (cseppek vagy spray), szubkután vagy intramuszkulárisan. A kezelést addig kell folytatni, amíg az ösztradiol szintje a vérszérumban eléri a 20–40 pg / ml-t. Feltétlenül ellenőrizze az etinil-ösztradiolt a vérben, mivel további csökkentése osteoparosishoz vezethet. A szövődmények a következők: atrofikus vaginitis, csökkent nemi vágy és osteoparosis. Az utolsó szövődmény megelőzése érdekében az ösztrogénekkel és a progesztogénekkel egyidejűleg meg kell szüntetni a kezelést. Az oszteoparózis továbbra is sürgõs probléma ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés során (hazánkban a legelterjedtebb a buserilin), mivel a kezelés gyakran több mint 6 hónapot vesz igénybe, míg a csontsűrûség alig 6 hónap után. csökkenni kezd.

Milyen gyógyszert kell felírnia, az orvos az adenomyosis súlyosságától és az ellenjavallatok meglététől függően dönt. Az adenomyosis bármilyen gyógyszeres kezelése lehetetlen és hülye.

Az adenomyosis műtéti kezelése

A műtét az adenomyosis egyik kezelési módja. A műtétet csak közvetlen indikációk esetén hajtják végre, előzetes orvosi és fizioterápiás kezelés után..

Az adenomyosis műtéti kezelésének általános indikációi:

  • hatástalan hormonterápia legalább hat hónapig;
  • ragasztási folyamatok (zsinórok jelenléte a szervek közötti kötőszövetből);
  • az adenomyosis és a méh myoma kombinációja (a méh izomrétegének jóindulatú daganata);
  • masszív vérzés adenomózissal, amelyek nem kezelhetők orvosi kezeléssel;
  • egyidejű betegségek, amelyekben a hormonterápia ellenjavallt;
  • magas rák (rák) kockázata.

A műtéti kezelés általános ellenjavallata a következő:

  • a beteg megtagadja a műtéti kezelést;
  • krónikus betegségek az akut stádiumban;
  • fertőző betegségek;
  • a vérzéscsillapító rendszer megsértése (biológiai rendszer, amely folyékony állapotban tartja a vért, és olyan vérerek integritásának megsértése esetén, amelyek megállítják a vérzést);
  • csökkent immunitás;
  • a test általános kimerültsége;
  • súlyos vérszegénység (vérszegénység).

A beavatkozás mértékétől függően a műtéti kezelést fel kell osztani:

  • szervmegőrző műtéti beavatkozások;
  • radikális műtét.

A műtéti beavatkozás típusa szerint vannak:

  • laparotomia - hasi fal levágásra kerül a hasi szervek eléréséhez;
  • laparoszkópia - műtét speciális műszerekkel a has kis bemetszésein keresztül video endoszkóp ellenőrzése alatt;
  • hüvelyi műtét - hozzáférés a méhhez a hüvelyen keresztül, anélkül, hogy a bőr integritását rontaná.

A műtéti módszer kiválasztásakor figyelembe veszik:

  • nő kora;
  • a sérülés mértéke;
  • nő vágya, hogy gyermeke legyen;
  • a betegség időtartama;
  • adenomyosis kombinációja más méhbetegségekkel;
  • a tünetek súlyossága.

Radikális műtét

Radikális műtéttel a belső női nemi szervek (méh és petefészek) teljesen eltávolításra kerülnek. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a betegség és a méhön kívüli terjedésének teljes kiküszöbölését. A radikális műtét extrém kezelés.

Az adenomyosis radikális műtéti kezelésének indikációi:

  • a betegség progressziója 40 év után;
  • a konzervatív kezelés és a szervmegőrző műtéti kezelés hatástalansága;
  • III. fokozatú diffúz-nodularis forma adenomyosis a méh myoma-val kombinálva (a méh izomrétegének jóindulatú daganata);
  • magas rák kockázata;
  • adenomyosis kifejezett tünetekkel;
  • a terhességet nem tervező betegek kezelése.

Az eltávolított szövet mennyiségétől függően:

  • substotális hiszterektómia - a méh eltávolítása a méhnyak, petefészkek, petevezetékek megőrzésével;
  • teljes histerektómia - a méh és a méhnyak eltávolítása a petevezetékek és petefészek megőrzésével;
  • hiszterosalpingo-ovariectomia - a méh eltávolítása petefészkekkel és méhcsövekkel, a méhnyak megőrzése mellett;
  • radikális hiszterektómia - a méh, a petefészek, a petevezetékek, a méhnyak, a hüvely felső része, a nyirokcsomók és a környező medencei rost eltávolítása.

Az operatív hozzáférésnél különbséget kell tenni:

  • laparotomia hiszterektómia (hasi műtét);
  • laparoszkópos hiszterektómia;
  • hüvelyi hiszterektómia (colpohysterektómia).

A méh eltávolítása után előfordulhat posztererektómia szindróma - a tünetek olyan komplexe, amely a méh eltávolítása után jelentkezik, egy vagy két petefészek megőrzésével. A fejlődési mechanizmus megsérti a petefészek mikrocirkulációját és az ischaemia zónáinak (csökkent vérkészletű zónák) előfordulását. A szindróma a munkaképesség csökkenésében, fokozott fáradtságban, letargiában, depresszióban, szívdobogásban, megnövekedett nyomásban, fokozott izzadásban, duzzadási hajlamban nyilvánul meg..

Orvosmegőrző műtét

A szervmegőrző műtét alapelve az, hogy a sérüléseket a szerv megőrzésével kivizsgáljuk és cauterizáljuk. A műtéteket laparoszkópos módszerrel hajtják végre, vagyis speciális szerszámokkal, a has kis bemetszésein keresztül. Ez a módszer nem képes teljesen megszabadulni a betegségtől, de megőrzi a nők szülői funkcióját. Ezért az ilyen típusú műtét a terhességet tervező nők számára javasolt..

A szervmegőrző műtét indikációi:

  • a II - III. stádium adenomyosisos hiperpláziával (a szövet térfogatának növekedése a sejtek számának növekedése miatt) az endometriumban;
  • tapadások a petevezetékek területén;
  • a konzervatív kezelés nem hatékony;
  • olyan szomatikus betegségek jelenléte, amelyekben a hosszan tartó hormonkezelés lehetetlen - diabetes mellitus, epilepszia, súlyos májbetegségek és mások;
  • petefészek ciszták (patológiás üregek tartalommal);
  • egy nő vágya, hogy gyermekeket szerezzen a jövőben;
  • az adenomyosis súlyos tünetei;
  • a beteg fiatal kora;
  • a női nemi szervek gennyes folyamata.

A laparoszkópiával a szövet akkreditált módszerét választják szikével vagy cauterization (koaguláció) segítségével különböző típusú energiákat használva.

A művelet során használja:

  • elektrokoaguláció - speciális elektromos szerszámok segítségével az adenomyosis fókusainak cauterizálása (koagulációja) az állandó elektromos áram rájuk gyakorolt ​​hatása miatt történik;
  • lézer koaguláció - az adenomyosis fókusainak cauterization műtéti lézer hatására;
  • argon plazma koaguláció - szövetpusztulás inert gáz által erősített rádióhullámnak kitéve - argon;
  • lézerfúrás (holmium lézer) - a myometriumban olyan csatornák létrehozása, amelyek gátolják a patológia terjedését, diffúz adenomyosis kezelésére alkalmas.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres kezelés mellett (orvos engedélyével) az adenomyosis kezelésére népi gyógyszerek is felhasználhatók. Számos olyan gyógynövényes készítmény alkalmazható, amelyeket nemcsak terápiás célokra kell bevenni, hanem a test általános erősítésére is, növelni kell az immunitást. Fontos megjegyezni, hogy minden alternatív kezelést tárgyalni kell orvosával.

Főzetek és infúziók receptei:

  • A fenyvesek (egy kanál) leveleit apróra kell vágni, majd öntsünk meredek forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon ehhez a leveshez legalább két órán keresztül. Az alkalmazás módja: Ossza el a húslevest 4 adagra. Az első feltétlenül üres gyomorra, a többi pedig a nap folyamán a főzet bevételét nem kell összekapcsolni az evéssel..
  • A csalánleves segít megállítani a menstruációs vérzést, enyhíti a méh gyulladását és felgyorsítja az anyagcserét. Húsleves elkészítése: két evőkanál csalán öntet kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja főzni, és lehűljön. Az alkalmazás módja: ossza meg az üveg tartalmát négy vagy öt vételre, és használja fel a nap folyamán.
  • A friss cukorrépalé gyógyító tulajdonságai. Az alkalmazás módja: Minden reggel étkezés előtt 100 gramm friss gyümölcslevet vegyen be.
  • A myometrium megerősítéséhez a pásztorzsákból származó főzettel történő kezelési eljárást kell elvégezni. Előkészítés: öntsünk egy evőkanál egy pohár (egy) forrásban lévő vizet. Ragaszkodj egy órához. Az alkalmazás módja: Naponta legalább négyszer vegyen be egy teljes evőkanálot. Fontos - fél órával étkezés előtt.
  • A viburnum kéreg az adenomyosis elleni küzdelem egyedülálló gyógyszere. Előkészítés: a viburnum kéregét (egy evőkanál) egy pohár forrásban lévő vízzel öntsük, ügyeljünk arra, hogy körülbelül egy órán keresztül ragaszkodjon. Az alkalmazás módja: csak három evőkanál naponta kétszer, nincs szükség étkezésre.

Az adenomyosis leküzdésére szolgáló gyógynövények főzményei felhasználhatók duzzanathoz. Példa a leghatékonyabb receptre: tölgyfa kéreg, fagyöngy, eukaliptusz, bazsarózsa, cickafark és körömvirág egyenlő részekben veszik, majd az elegyet forrásban lévő vízzel öntik, és egy órán keresztül infúzióban kell tartani. Naponta duzzasztásra használható.

Női áttekintés

Julia 33 g, Szocsi

Az adenomyosisot a csecsemő születése után fedezték fel. Másfél év telt el, súlyos fájdalom kezdődött az alsó hasban. Az orvos diagnosztizált. Nem konvencionális módszerekkel kezeltek. A gyógynövényes tinktúra beadása után a fájdalom megszűnt. Egy évvel később újra megjelenik, gondolok a hirudoterápiára.

Antonina 35 L, Moszkva

Az endometriosist 10 évvel ezelőtt diagnosztizálták. Az orvos figyelmeztette, hogy a betegséget nem kezelik teljesen. Látta, hogy Janine. Három évvel ezelőtt szült. A terhesség nehéz volt, most ismét ivom a Janine-t. Minden normális, nincs fájdalom.

Az endometriosis súlyos betegség, gyakran látens formában fordul elő. Egy nő vágya arra, hogy megvédje magát, csak a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokon és tesztek lefolytatásán múlik. A patológia veszélyt jelent a reproduktív funkcióra. Az orvos ajánlásainak betartása, az önellátás az egyetlen út az egészségre.

Megelőzés

A méh adenomyosis megelőzése elsősorban a nőgyógyász rendszeres látogatásain megy keresztül. A szakember helyesen tudja értelmezni ezeket a tüneteket időben és megfelelő kezelést írhat elő.

  1. A medence ultrahangja, évente 1-2 alkalommal.
  2. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a stressz és az állandó túlmunka nagyban befolyásolja a nők egészségét, és természetesen az adenomyosis kialakulásához vezethet. A betegség előfordulásának megelőzése érdekében a nőknek többet kell pihenniük, pihentető fürdőt venni, masszázst venni, gyakrabban nyugodt és kényelmes légkörben kell lenniük..
  3. A test tiszta tartása. Azok a lányok, akik már korán figyelmen kívül hagyják a személyes higiénia szabályait, hajlamosabbak az ilyen típusú betegségekre. És azok is, akik gyermekkorban és serdülőkorban szexelnek.

Az egészségével való óvatos hozzáállás a fő módja nemcsak az adenomyosis, hanem más, ugyanolyan veszélyes betegségek megelőzésére is.

Előrejelzés

Az adenomyosis krónikusan visszatérő betegség. A sikeres nem radikális kezelés (konzervatív terápia, szervmegőrző műtét) után a relapszus statisztika évente körülbelül 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A tartósabb hatást az adenomyosis kezelésére szolgáló műtéti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek kombinált alkalmazásával lehet megfigyelni, azonban a legtöbb esetben a relapszusok elkerülhetetlenek.

A premenopauzális nőknél valamivel jobb az előrejelzés, mivel a petefészekfunkció fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása csökken. Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.

Méh adenomyosis kezelése

Az adenomyosis olyan jóindulatú patológia, amely a méh endometriumának a falak mély rétegeibe történő növekedése miatt alakul ki. Nehéz önállóan felismerni a belső endometriosist. A legtöbb nőgyógyászati ​​betegségre jellemző tünetek jelentkeznek. Az adenomyosis kezelése magában foglalja a gyulladás eltávolítását és a másodlagos fertőzés elnyomását. Az ABC Klinika orvosai küzdenek a kiváltó okkal, ezért számos vizsgálatot írnak elő a betegek számára. Gyakran a változások hormonális rendellenességekkel járnak. A korrekciós gyógyszereket egyénileg választják ki, figyelembe véve a kutatási adatokat.

Fájdalomcsillapító gyógyszerekkel átmenetileg megkönnyebbülést kap, és a betegség előrehalad. Ne utasítsa el az állatorvosi vizsgálatokat, mivel az időben történő diagnosztizálás csökkenti a szövődmények kockázatát.

A futó adenomyosis erőteljes vérzést okoz, görcsökkel. A beteg mentőautóval ment a kórházba sürgősségi műtét céljából. A méh megmentése azonban nem mindig lehetséges.

A kitörölt forma az 1. fokozatú adenomyosisra jellemző. Az izmok károsodása a mirigyszövet helyben található. Az időszak kedvező az endokrin terápia számára. A következő szakaszokban az alapul szolgáló izomrostok vesznek részt. 4. fokozat - általánosítva a biokémiai paraméterek, az urogenitális rendszer egyidejű eltéréseivel. A reproduktív életkorú nők esetében a meddőség végződik.

Pokshubina Svetlana Dmitrievna

Az ABC Clinic orvosi központ nőgyógyászati ​​osztályának vezetője. Magasan képzett nőgyógyász és nőgyógyász. Szakterülete a női reproduktív rendszer betegségeinek és patológiáinak diagnosztizálása, kezelése. Hatalmas számú nőgyógyászati ​​műtétet végeztek. Nőgyógyász sebész több mint 20 éves tapasztalattal rendelkezik

Stupina Svetlana Vadimovna

Orvos, 11 éves teljes tapasztalattal. Szakterülete a laktosztázis és a laktációs mastitis konzervatív és műtéti módszerekkel történő kezelése, valamint a jóindulatú daganatok (fibroadenómák, ciszták, intraduktális papillómák stb.) Műtéti kezelése..

Zarayskaya Zoya Petrovna

Magasan képzett nőgyógyász, nagy tapasztalattal rendelkezik az alapvető nőgyógyászati ​​patológiák kezelésében és a terhesség orvosi megszüntetésében. Hatalmas számú nőgyógyászati ​​műtétet végeztek. 10 évig nőgyógyászati ​​klinikán dolgozott.

Mi járul hozzá az adenomyosishoz??

A belső adenomyosis olyan ismeretlen etiológiájú betegség, amely daganatos jellegű. Meghatározták a külső zavarokkal vagy élettani rendellenességekkel kapcsolatos provokáló tényezőket:

  1. A petevezetékek, petefészek rezekciója. A hormonális funkció károsodása, a menstruációs ciklus, a nemi szervek szerkezetének megváltozása.
  2. Curettage, abortusz. A nyálkahártya megsérült, a megvastagodott endometrium olyan részei, amelyek a test magzati hordozására való felkészítése során jelentkeztek, megmaradhatnak.
  3. Bonyolult szülés. Repedés után az endometrium sejtek a számára szokatlan helyekre kerülnek, ahol továbbra is megoszlanak..
  4. Endokrin elhízás.
  5. Ösztrogénhiány petefészek cisztában.
  6. Genetikai hajlam.

A krónikus adenomyosis lassan alakul ki, évekkel a nőgyógyászati ​​műtét után kerül meghatározásra. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a folyamatot, rendszeresen ellátogatnia kell a nőgyógyászhoz.

A betegségnek nincs korhatára, 18-65 éves nőket érinti. A születések száma vagy hiánya nem befolyásolja a kimenetel kockázatát és súlyosságát.

A szöveti határok kenése gyulladást okoz. Az elhúzódó nemi fertőzések az atípusos endometriális növekedés közvetlen oka. A kezelés gátolja a nyálkahártya eltolódását. Ezzel párhuzamosan meghatározzuk a hormon kiválasztódásának kudarcát: az agyalapi mirigy, mellékvesék, petefészek, pajzsmirigy.

Jellemző jelek

A belső endometriozis tünetei a sérülés mértékétől függnek, térfogatukhoz viszonyítva növekednek. Az első szakaszban könnyen összetéveszthető a hormonok egyensúlyhiányával:

  • a menstruáció közötti intervallum csökkentése
  • súlyos vérzés a ciklus alatt
  • fájdalom, görcs az alsó hasban
  • a psziché rugalmassága: depresszió, zavaró képesség, ingerlékenység

Orvosi központunk tapasztalt nőgyógyászai előzetes diagnózist végeznek a tükrökben végzett kétéves vizsgálat után. Meghatározzuk az objektív tüneteket: méhnyakcsatorna transzformáció, méh megnagyobbodás. Ha egy anamnézis összegyűjtésekor a beteg panaszkodik az intermenstruációs barna kisülésről, fájdalmas közösülésről, akkor a progresszív adenomyosisról van szó.

A krónikus adenomyosishoz vashiányos vérszegénység társul, amelyet a ciklus során a vérveszteség okoz. Minden szerv oxigén éhen jár, a regeneráció lelassul. Külsőleg ez a bőr sápadtságában, szédülésben, a szem előtt legyekben, megnövekedett pulzusban és légzésben nyilvánul meg..

Az adenomyosis súlyossága

A méh adenomyosis kezelését radikális és konzervatív módszerekkel végzik. A megközelítés megválasztása az atipikus morfológia formájától függ. A patológia több típusa létezik:

  1. Korlátozott növekedés a szomszédos szövetekben - fokális.
  2. Szétszórt vagy csoportosított kapszula, vérrel töltve és kötőszövettel borítva (hasonlóan a fibroidához) - nodularis.
  3. Az izomrostok helyettesítése a méh teljes kerülete mentén diffúz.
  4. A csomóponti, fókuszos, diffúz alakváltozatai - kombinálva.

Ha a fókusz a nyak közelében helyezkedik el, akkor a méhnyakcsatorna gyengesége alakul ki. A méh aljának károsodása adhéziós folyamathoz vezet a cső mellékleteiben. Ennek eredménye a meddőség, mivel a tojás nem felel meg a spermának. A terhes nőket vetélés veszélye fenyegeti, amniotikus folyadék korai lesz.

A menstruációval a megvastagodott nyálkahártya elutasításra kerül, így több a vérvesztés. A vas hordozó vérsejtek száma hirtelen csökken. Alacsony hemoglobinszint, vérszegénység, hipoxia.

A gyenge kontraktilis funkció lelassítja a hemosztázis kialakulását. Jelentős károsodásokkal nagymértékű vérzés fordul elő. A keringő vér 20% -ának elvesztése vérzéses sokkkal járó kritikus állapot. A vérzéses adenomyosis kezelését az intenzív osztályon végezzük, adományozott vér transzfúziójával, hemosztatikumokkal.

A diagnózis megerősítése

Az adenomyosis kezelése differenciáldiagnózissal kezdődik. A konzultáció során a nőgyógyász meghatározza az objektív jeleket a tükrökben levő nemi traktus megvizsgálásával, és a méhnek a hasi elülső falon keresztül történő átvizsgálásával. A betegség történetét tisztázni kell: amikor a tünetek megjelentek, dinamikájuk. A beteg PMS-mel panaszkodik, szexuális kapcsolat során fellépő kellemetlenségről. Gömb alakú, tuberositású szervet tapintunk. A következő szakasz az instrumentális diagnosztika:

  1. Hüvelyi ultrahang (szűz hasi). A menstruáció előtt informatív módon a jelek súlyosbodnak: zsinórok a myometrium irányába, ciszták, az endometrium hullámos mélysége. A szabálytalanságokat, az ovális zárványokat fokális vagy nodularis adenomyosisnak tekintik. Az ehogenitást és a nemi szerv ezzel kapcsolatos változásait figyelembe veszik. A petefészkeket, az urogenitális rendszert átvizsgálják, hogy kizárják a külső endometriosist.
  2. Számítógépes tomográfia kontrasztanyaggal. A hibákat festették, szerkezete jobban látható. A myoma különbözik az adenomyosistól. A képernyőn megjelennek a polipra emlékeztető sötét kiemelkedések. Bármely formájú és lokalizált bevont endometrium sötét foltok láthatók..
  3. Hiszteroszkópia általános érzéstelenítés alatt. Endoszkópos vizsgálat a nyaki csatornán merített optikai csővel. Pontosság: 99%, el tudja venni az anyagot a szövettani vizsgálathoz. Kétes esetekben hajtják végre, ha daganat gyanúja merül fel.

Az általános állapot értékeléséhez, az adenomyosis okának meghatározásához, laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Vizelet, vér klinikai vizsgálata. A nemi úton terjedő fertőzések nőgyógyászati ​​kenet. Az agyalapi mirigy, pajzsmirigy, petefészek hormonális panelének vizsgálata.

Az adenomyosis konzervatív megközelítése

A méh adenomyosis kezelése gyógyszerekkel lelassítja az endometrium növekedését, enyhíti a tüneteket. A teljes gyógyulás akkor valósul meg, ha az ok az endokrin zavar, és a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik. Spontán módon nem oldódik meg. A kezelési rendet a vizsgálat eredményei, a nő panaszai határozzák meg:

  1. NSAID-ok - fájdalomcsillapító hatású gyulladáscsökkentők.
  2. Az immunitás erősítése: vitaminok, immunstimulánsok.
  3. Vaskészítmények.
  4. A "Mirena" haditengerészet enyhíti a fájdalmat, csökkenti a menstruációs vérzést.
  5. Az orális fogamzásgátlók elnyomják az ovulációt, leállítják a ciklust. Ezért a nyálkahártya nem tömörödik, hogy felkészüljön a fogamzásra.
  6. A progesztogének gátolják az endometrium megosztását.
  7. Az androgének leállítják a ciklust, az anovuláció megállítja az adenomyosis kialakulását.

Az elrettentő kezelés nem garantálja a visszaesést. A gyógyszer abbahagyása után a tünetek visszatérnek, és nehéz előre jelezni a további eseményt. A fogamzásgátlás fenntartása érdekében az adenomyosis elvonása szükséges, ha fogamzásra kerül sor. A terhes nőknek három trimeszter alatt kell venniük a gesztagén-korrektorokat, betartva a szülész-nőgyógyász által meghatározott adagot..

A fizioterápiának pozitív hatása van: stabilizálja a pszichét, enyhíti a fájdalmat és serkenti a regenerációt. Elfogadott mágneses terápia, masszázs, radonfürdők. Javasolt egy vitaminokkal és fehérjékkel dúsított étrend. Fennáll a rosszindulatú daganatok kockázata, ezért a rákkeltő anyagokat el kell távolítani: alkohol, dohányzás, sült ételek.

Tegyen egyeztetést telefonon
+7 (495) 021-12-26, vagy kitölti az online űrlapot

A rendszergazda felveszi Önnel a bejegyzést..
A fellebbezés bizalmas kezelése garantált..

Az adenomyosis műtéti kezelése

A műtét a konzervatív kezelés hatásának hiányában indokolt. Amikor az adenomyosis előrehalad vagy a myometrium növekszik a háttérben, jóindulatú daganat alakul ki.

Javasolt egy korai szervmegőrző művelet és az egészség későbbi fenntartása gyógyszerekkel. A csomópontok eltávolítása laparoszkópiával érhető el. A manipuláció a has hasán számos lyukasztáson megy keresztül, rugalmas videokamera irányítása alatt.

Az előkészítés magában foglalja a tüdő röntgen, kardiogram végrehajtását. Szüksége van egy neurológus, kardiológus, sebész konzultációjára. Biokémiai és HIV, szifilisz, hepatitisz vizsgálatokat végeznek. Krónikus betegségek kimutatása esetén kompenzációs kezelést kell végezni..

Az óvatos manipulációk magukban foglalják az ablációt (cauterization) egy lézerrel, egy elektromos koagulátorral. Felületes adenomyosis kezelésére alkalmas. Érrendszeri embolizációt akkor alkalmaznak, ha a cista táplálékot kap belőle. A módszer lehetővé teszi az oktatás regressziójának elérését.

Az ágazati kivágás eltávolítja az adenomyosisot és a tapadást, helyreállítva a petevezetékek természetes szerkezetét és szabadalmát. A méh eltávolítását természetes struktúrájának teljes megsemmisítésére javallják a fibroidokkal való elszennyeződés. A módszer célja a rosszindulatú folyamat megelőzése és a beteg életének megőrzése.

Orvosi központunkban konzultációt vehet nőgyógyásztal. A rögzítéshez telefonon vagy a visszajelzési űrlapon kell kapcsolatba lépnie. Az adminisztrátor kiválasztja a legmegfelelőbb időt az Ön számára.

További Információk A Fajta Sérv

A gerincbetegségek által okozott hátfájás a modern neurológia egyik sürgős problémája. Ennek oka elsősorban ennek a patológiának a gyakorisága.
A súlyos ízületi fájdalom a súlyos patológia jele, melynek egyikét gennyes bursitisnek lehet tekinteni. Egy ilyen betegség úgy tűnik, hogy az ízületi zsák fertőző gyulladása, leggyakrabban a térd és a könyök ízületeit érinti, mivel ezek elég nagyok és sok stresszt okoznak..
A gerincvel kapcsolatos problémák sok olyan modern embert aggódnak, akik passzív életmódot követnek el. Az 50–60 éves kort elért emberek 80% -ánál figyelhető meg a csigolyák közötti magasság csökkentése.