loader

Méh adenomyosis - mi az

A nők reproduktív rendszerét érintő szenvedés

Méh adenomyosis - mi ez? Ez a kifejezés arra a folyamatra utal, amelyben a méh belső bélése, az endometrium elkezdi beépülni más szövetekbe, leggyakrabban a szerv izomrétegében, a myometriumban. Alapjában véve egy endometriosis néven ismert betegség különleges esete..

Minden nő ismeri az endometriumot a havi ciklusban. Ennek a szövetnek a sajátos jellemzője az, hogy a test teljesen elutasítja azt, ha fogantatás nem következik be, majd felépül, újra felkészülve a tojás lehetséges megtermékenyülésére..

A szerkezeti jellemzők miatt az endometrium sejtek bizonyos körülmények között a természetes elhelyezkedésük határain kívül helyezkedhetnek el, miközben aktívan szaporodni kezdenek. A myometriumon kívül ez is ilyen hely lehet:

  • hüvely,
  • hashártya,
  • a petevezetékek,
  • hólyag és húgycső,
  • belek.

Ezt úgy hívják, hogy endometriosis, egy olyan betegség, amelyet az orvostudományban jóindulatúnak és szisztémásnak kell besorolni..

Annak ellenére, hogy a testünk olyan részeiről beszélünk, amelyek úgy tűnik, hogy nem okozhatnak kárt - ez nem így van. Ha a szokásos "élőhelyen" kívül esnek, a sejtek továbbra is a menstruációs ciklusnak megfelelően élnek. Növekedni kezdenek a hormontermeléstől függően, de már nincs esélyük arra, hogy kiment. Emiatt megsértik a vérkeringést, ami gyulladáshoz vezet, amely viszont erőteljesen és pusztítóan megváltoztatja az érintett területet. Mindez súlyos működési zavarokhoz vezet annak a szervnek, amelybe az endometrium szöveteit beágyazták. Milyen tünetei és kezelése vannak ennek a félrevezető állapotnak - meséljük tovább.

A betegség kialakulásának okai és előfeltételei

Mindent meg kell próbálni megtudni a méh adenomyosisról - mi ez, hogyan kell kezelni, az is érdemes tudni, hogy miért fordul elő egyáltalán a betegség. Jelenleg sajnos nincs egységes, elismert elmélet arról, hogy melyik mechanizmus indítja el a szövetet károsító sejtek proliferációját. Ennek ellenére az orvosok szerte a világon a következő lehetséges előfeltételeket veszik figyelembe a patológia kialakulásában:

metaplasiaSpontán sejt transzformáció.
ÁtöröklésA statisztikák közvetlen összefüggést mutatnak a megbetegedés valószínűsége és ugyanaz a diagnózis között a nő rokonai között.
Csökkent immunitásAz endometrium szövetének megengedése még nem megfelelő körülmények között is.
Menstruációs vér dobása atipikus helyekreNincs konszenzus az ilyen jelenség lehetséges előfeltételeiről, de lehetővé teszi az endometriális sejtek megjelenését olyan helyeken, ahol jelenléte halálos.
Megnövekedett ösztrogénszintEz megmagyarázhatja a patogén megnyilvánulások kipusztulásának okait a menopauza idős nőkben..

A tudósok számos olyan tényezőt is azonosítottak, amely befolyásolja az emberiség gyönyörű felének képviselőinek ezen patológiára való hajlamát.

  • átöröklés;
  • túlsúly - a sok zsírsejt miatt;
  • reproduktív rendszer műtéti beavatkozásai;
  • spirál vagy OK használatával fogamzásgátló módszerként;
  • rendellenesen korai vagy késői pubertás;
  • a szexuális tevékenység késői megkezdése;
  • rendszeres allergia vagy fertőző betegségekre való hajlam - ez immunitás csökkenését jelzi;
  • inaktív életmód;
  • feszültség;
  • a lakóövezet rossz környezeti feltételei.

Jelek és tünetek

A patológia nagyon alattomos - sokáig teljesen tünetmentes folyamat lehetséges. A felismerés segít akár egy időszakos vizsgálaton, akár a tünetek megjelenésénél, amikor a patológia már elsajátította a nagy léptéket. Általában azonban, amikor egy lány választ keres egy kérdésre, méh adenomyosis - mi az, akkor az érdeklődés oka a betegség egy vagy több nyilvánvaló jele. Íme néhány betegség leggyakoribb tünete:
Konzultáció izraeli szakemberrel

  • Dysmenorrhea - fájdalom, amely két-három nappal a következő menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és a fellépés utáni második vagy harmadik napon jelentkezik. A fájdalom gyakran egybeesik az érzelmi háttér megváltozásával a hormonális egyensúlyhiány miatt - túlzott ingerlékenység, impulzivitás.
  • Elhúzódó és / vagy rendkívül súlyos menstruációs vérzés, amely vérszegénység jeleihez vezet - gyengeség, álmosság, fejfájás, bátorság és hajlam a gyakori vírusfertőzésekre.
  • Két-három nappal a menstruáció kezdete előtt és két-három nappal azután a barna nemi szervek foltosodása a nemi traktusból.
  • Súlyos fájdalom előfordulása a közösülés során, röviddel a menstruáció kezdete előtt.
  • Termékenység egyéb patológiák hiányában szexuális aktivitás során az év során fogamzásgátlók használata nélkül.
  • Spontán vetélés.

Az adenomyosis diagnózisa

Ha fennáll annak a valószínűsége, hogy az a beteg, aki pontosan ezt a betegséget kérte, a kezelőorvos a kizárás módszerét alkalmazza a megerősítésre. Ha a menstruáció fájdalmas - a legtöbb női betegségben szenvedő betegnél már indokolt feltételezni, hogy a reproduktív rendszerben kórokozó folyamatok vannak, de diagnózis szükséges. Általában az ademiosis következő diagnosztikáját végezzük el, hogy kizárjuk az egyéb lehetséges patológiákat:

A medence ultrahangja segíti a betegség azonosítását

  • A medencei szervek dinamikus ultrahangja. Az első vizsgálatot közvetlenül a menstruáció kezdete előtt végzik el, a második vizsgálatot a ciklus kezdete után öt-hét nappal, az eredmények összehasonlításával.
  • A medencei szervek endoszkópos vizsgálata, szövetmintával történő vizsgálat céljából.
  • A medence szerveinek röntgen vizsgálata.
  • Vérvizsgálat a CA-125 szintjére. Itt kell vigyáznia - a marker a petefészekrák jelenlétét is mutatja.

Milyen típusú betegségeket találnak

A méh adenomyosis vizsgálatához és annak megértéséhez, amit fontos tudni - az endometrium beillesztése a myometriumba többféle módon történik. A jelenség előrehaladásának és a betegségek típusainak osztályozása szerint. Különbséget kell tenni a diffúz, a fókuszos, a csomóponti és a vegyes penetrációs típusok között.

Diffúz méh adenomyosisA belső réteg szövete nem képez semmilyen felhalmozódást, egyenletesen eloszlatva az izomrétegen. Külsőleg ezt összehasonlíthatjuk a „zsebek” megjelenésével, amelyek áthatolnak a test üregéből a falak teljes vastagságáig. Ez általában műtéti eljárások - abortusz, diagnosztikai kurettag és egyéb beavatkozások - révén történik. A fejlődés előfeltétele lehet a szervben jelentkező bármilyen elhúzódó gyulladás vagy kóros szülés.
Focus méh adenomyosisAz áramlás ilyen formájában kis gócok jelennek meg, mint például az idegen szövetek „szigetei”. Nincs egyértelműen rögzített számú ilyen beágyazódás, sem méretük - az elterjedés normális az apróktól a nagyig. Mindegyik jól látható a hiszteroszkópia során..
Méhcsomóbeli adenomyosisAz áramlás ilyen formájában kis gócok jelennek meg, mint például az idegen szövetek „szigetei”. Nincs egyértelműen rögzített számú ilyen beágyazódás, sem méretük - az elterjedés normális az apróktól a nagyig. Mindegyik jól látható a hiszteroszkópia során..
Vegyes típusú betegségugyanakkor van egy diffúz és nodular forma.

Mi a betegség veszélyes??

Jelenleg sok nő az endometriosis különféle megnyilvánulásaival szembesül. Annak ellenére, hogy lényegében ez jóindulatú folyamat, néha évekig tart, amíg meg nem állapítják, beleértve egy személy születésétől kezdve, még mindig nem érdemes figyelmen kívül hagyni a problémát. Manapság számos módszer létezik a méh adenomyosis kezelésére, és a diagnózis után azonnal ki kell venni azokat.

Fontos a betegség időben történő azonosítása és kezelésének megkezdése, mivel esély van egy rosszindulatú daganat kialakulására

Fontos megérteni, hogy mindenképpen fennáll az endometrium rosszindulatú szövetekké való degenerálódásának kicsi, de ennek ellenére fennáll az onkológiát fenyegető veszély, amely veszélyeztetheti a test teljes életfontosságú tevékenységét..

Az érintett terület nagymértékű növekedése esetén növekszik a vérszegénység és annak krónikus formája is, mivel a test folyamatos vérzéstől szenved. Ez természetesen negatívan befolyásolja egy nő teljesítményét, hangulatát és életét. Ez a feltétel nagyon alattomos, mert nem lehet azonnal megtalálni a forrását. Az emberiség gyönyörű felének kevés képviselője gondolja fokozott fáradtsággal vagy ingerlékenységgel járó nőgyógyász látogatására, és időközben a patológia előrehalad.

Az endometrium sejteknek a kicsimedence vagy a hasüreg más szerveibe történő növekedése veszélyes. Például bél obstrukció alakulhat ki a gyomor-bél traktus sérüléseivel, vagy hemothorax megjelenése a pleurális üreg sérüléseivel.

A méh adenomyosis és a terhesség kellemetlen következményekkel járhat az anya testére is, nem is beszélve a fogamzás nehézségéről, mivel a betegség maga növeli a meddőség kockázatát - erről később bővebben beszélünk.

A betegség hatása a terhességre és a szülésre

Az endometriosis minden formája gyakran meddőséghez vezet. Egyes tanulmányok szerint az ilyen szövődmények az esetek felében fordulnak elő. Még ennél is csalódóbb következtetések vannak - akár a fogamzás lehetetlenségének akár 80% -os valószínűsége is. Számos olyan mechanizmus létezik, amelyek a fogamzóképes funkció blokkolásához vezetnek. Mindegyik eset egyedi, és a kezelés integrált megközelítését igényli. Megzavarhatják a fogamzást:

  • Az a képesség, hogy a transzport funkciót nem képes petevezetékekkel ellátni - tapadások vagy csökkent motoros aktivitás miatt. Ebben az esetben a tojás nem juthat tovább a petefészktől.
  • Hormonális rendellenességek, amelyekben az ovuláció nem fordul elő - a tojás egyszerűen nem érett.
  • Autoimmun folyamatok, amelyek gátolják a spermát vagy blokkolják a már megtermékenyített pete természetes kapcsolódását és annak további fejlődését.
  • A myometrium fokozott összehúzódása a terhesség korábbi megszűnését okozhatja.
  • A közösülés során fellépő fájdalom, amely általában befolyásolja a szexuális életet.

A meddőség nem mindig a fenti kórok egyikének következménye - lehetséges, hogy egyszerre több tényező befolyásolja. A modern orvoslás erőfeszítései révén a reproduktív rendszer összes funkciója teljes mértékben helyreállítható, ám ennek a kimenetelnek a legnagyobb esélye, ha még három év telt el a meddőség időszakának kezdete óta..

De jött a régóta várt terhesség. Bármennyire is furcsának hangzik, bizonyos esetekben van esély arra, hogy a szülés után sokkal kevésbé kell aggódnia a betegség miatt. Valójában a gyermek intrauterin fejlődése természetes menopauzt idéz elő, amely viszont hozzájárul a betegség fókuszainak aktivitásának csökkentéséhez. A betegség leáll, de nem marad örökre.

Gyakran a lányok mindent meg akarnak tudni a méh adenomyosisról - mi az, hogyan befolyásolja a terhesség lefolyását, amikor a diagnózist az első szülés előtti vizsgálat során végzik. Azok számára, akik boldogan sikerült gyermeket szokniuk, nagyszerű hír - a betegségnek nincs hatása a magzat fejlődésére. Számos szempontot azonban figyelembe kell venni a terhesség alatt:

  • Fokozott vetélés kockázata. Az időben történő orvosi beavatkozás azonban leggyakrabban lehetővé teszi a gyermek megmentését.
  • Az abortusz a patológia éles súlyosbodásához vezethet.
  • A szülés természetesen jól megy, de utána megnő a vérzés kockázata.
  • Szülés után vagy spontán vetélés után folytatni kell az összes előírt gyógyszer szedését, különben az állapot rosszabbodhat.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

Fontos megérteni, hogy itt nem egy különálló szerv vereségéről beszélünk, hanem a rendszer azon folyamatairól, amelyek a test egész területén hosszú ideig zajlanak. A kezelés felírásakor nagyon fontos figyelembe venni a betegség kialakulásának és kialakulásának minden szempontját.

Az egyik kezelési módszer a gyógyszeres kezelés.

A terápiás stratégia kiválasztásakor az orvosnak sok tényezőre kell figyelnie, például:

  • életkor és általános egészség - egyidejű patológiák jelenléte, immunitás szintje;
  • a beteg hangulata saját gyermekeik jelenléte vagy hiánya miatt a jövőben;
  • a kóros folyamat terjedésének szintje;
  • szövődmények kockázata.

Az általános kezelési rend a legtöbb esetben megegyezik, és a radikális beavatkozás fokozásának elvén alapul.

Először konzervatív módszereket javasolnak a betegség leküzdésére. A gyógyszeres kezelés választása minden nő esetében egyénileg történik, de szükségszerűen tartalmaz hormonális gyógyszereket, kiegészítve gyulladásgátló nem hormonális gyógyszerekkel. Nem megfelelő hemoglobinszint mellett megfelelő étrendet és vitaminokat írnak elő a szervezetben a normál vas szint elérésére. Lehetséges kinevezés:

  • gyógyszerek, amelyek támogatják a májat és helyreállítják az immunrendszert;
  • szerek, amelyek elősegítik a hangulat normalizálását - nyugtatók a hormonális szint szabályozására;
  • pihentető eljárások;
  • fizikoterápia.

Ha a terápiás hatás nem hoz eredményt, akkor műtéti beavatkozást írnak elő. Leggyakrabban szervmegőrző műveleteket végeznek, amelyek során az érintett területek nagy részét eltávolítják, és a szaporodási funkciók idővel helyreállnak. A műtétet súlyos vérzésre, adhéziók vagy nagy ciszták jelenlétére írják elő - olyan esetekben, amikor a konzervatív megközelítés lehetősége korlátozott.

Időnként, általában akkor, ha a beteg életkora meghaladja a 40 évet, vagy ha nagy a kockázata a szövetek rosszindulatúvá történő degenerálódásához, egy radikális műtétet végeznek, amelynek során az érintett szerveket teljesen eltávolítják. Ezenkívül egy ilyen műtétet akkor is végeznek, ha közvetlen veszély fenyegeti a beteg életét..

A hagyományos orvoslás sikere

Méh adenomyosis - lehetséges-e népi gyógymódokkal kezelni? A tradicionális gyógymódok iránti érdeklődés évente csak erősödik. Számos recept van úgy tervezve, hogy ha nem teljesen fordítva, akkor legalább megállítja a betegség kialakulását. De nagyon fontos megérteni - még a legjobb népi gyógyszer is használhatatlan, sőt veszélyes is, ha maga maga nevezi ki.

A hagyományos orvoslás elsősorban azt tanácsolja a betegeknek, hogy rendszeresen duzzadjanak gyógynövény-infúzióval. A jól ismert gyulladásgátló gyógyszerek itt segíthetnek: kamilla, zsálya, csalán, cickafark kivonat. Az agyagkompressziók pozitív hatással lehetnek a jólétre is. A piócák is jól bebizonyították magukat - megbirkóznak a vérkeringés normalizálásának feladatával, ami nagyon fontos, különösen, ha a lézió területe nagy.

Fontos emlékezni, hogy az endometriosis bármilyen típusa krónikus betegség, és az idő múlásával előrehaladtával jár. A népi gyógyszerek segíthetnek abban az esetben, ha szakember felügyelete mellett, az előírt farmakológiai szerekkel együtt használják őket, különben haszon helyett a legjobb esetben csak a betegséget indítják el..

Mi a méh adenomyosis? Tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A méh adenomyosis olyan betegség, amely tönkreteheti a nő anyai terveit. A meddőség rangsorában ez a betegség a második helyet foglalja el, különféle források szerint a nők három-tizenöt százalékát érinti.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a betegségnek kitett nők fő csoportja, 25 és 35 év közötti nők. Bármely nő ezt az álmatlan ellenséget méh endometriosisnak vagy röviden: méh adenomyosisnak hívják.

Mi a méh adenomyosis??

A nő testében, a méh belsejében van egy speciális szövet, az úgynevezett endometrium (ez az, amely elhagyja a testet a menstruáció alatt). Egy tökéletesen működő testben lefedi a méh belsejét, és arra készít fel egy embriót. Ha a megtermékenyítés nem történt meg, akkor ez a szövet elhagyja a testet, és helyére újabb képződik és így tovább egy körben a menstruációtól a menstruációig.

De a szervezetben meghibásodás következik be, és az endometrium nemcsak a méh belső üregét takarja el, hanem a méh izomszövetébe, valamint a peritoneumba és a petefészkekbe is behatol..

A méh adenomyosis veszélye

Mivel az adenomyosis a nő fő reproduktív szervének betegsége, a nők ezzel a betegséggel szembeni fő veszélye a meddőség. Érdemes megjegyezni, hogy egy már terhes nőnek fennáll a veszélye annak, hogy elveszíti a magzatot, és nehezen szül.

Adenomyosis esetén nagy a valószínűsége a méhen kívüli terhességnek, mivel az érintett petevezetékek átjárhatatlanná válnak a petesejt számára, de a sperma könnyen bejuthat a csövekbe, ahol a fogantatás megtörténik..

A betegség előrehaladásával az adenomyosis megfertőzheti az összes közeli szervet, és egyszer a vérben terjedhet az egész testben.

Valószínű, hogy az adenomyosis befolyásolhatja a szövetek idegrostait, ami különféle betegségekhez vezethet. Az adenomyosis esetén fennáll annak a veszélye is, hogy a betegség méhrákgá alakul.

A betegség mértéke

A méh endometriosisban a betegség előrehaladtának négy különböző fokát lehet megkülönböztetni.

  1. A betegség közvetlenül érinti a méh belső rétegét.
  2. A betegség áthatol a méh izomrétegében, és az egész területnek csak a felét érinti.
  3. A méh teljes izomrétegének több mint felét érinti.
  4. A betegség túlmutat a méh izomrétegén, ami a jövőben az összes közeli szerv vereségét vonja maga után.

Méh adenomyosis okai

Manapság az orvostudomány magas fejlettségi szinttel rendelkezik: a szakemberek nem tudják végül meghatározni és megnevezni azt a fő okot, amely miatt a betegség nőkben kezdődik. Az orvosok az adenomyosis előfordulásának számos változatát terjesztették elő.

Egyes orvosok a betegség kialakulását azzal magyarázják, hogy az endometriális szövetek a méh túljutnak a petevezetékeken keresztül, ez a jelenség meglehetősen gyakori, és ennek a verziónak joga van létezni, ha nem is, de nem magyarázza meg, hogy a betegség miként fordul elő a méhben.

Más szakértők szerint a betegség valószínűleg a nem teljesen regresszált embrionális szövet maradványain kezdődik. Sokkal több különböző vélemény és elmélet létezik. Szeretném megjegyezni, hogy nincs bizonyíték a betegség előfordulásának magyarázatára..

Vannak azonban olyan ún. Kockázati csoportok és tényezők jelei, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását.

A szakértők gyakorlatilag egyhangúak azon a véleményen, hogy az öröklődés egyértelműen látható, ha olyan betegség, mint a méh endometriosis fordul elő, az is megállapítható, hogy a betegség és a női hormonok mennyisége kéz a kézben jár, és a betegséggel a koncentrációjuk növekszik. A betegség meghosszabbodott stresszes időszakkal, mentális, ideges vagy fizikai túlmunkával kezdődhet. A különféle sérülések, műtét, nemi úton terjedő betegségek szintén a kockázati tényezők közé tartoznak.

A méh adenomyosis tünetei

Az első dolog, amire figyelni kell: a menstruáció időtartamának megnövekedése, a menstruációs áramlás bősége is növekszik, ami viszont a vashiányhoz vezet a vérben.

Ezt olyan jelek formájában fejezik ki, mint álmosság, légszomj, szédülés, fáradtság, képtelenség a valós állapot megfelelő felmérésére, csökkent immunitás.

Néhány nappal a menstruáció előtt megjelenik a váladék, amely szintén a végén jelentkezik. Az adenomyosis tünete a fájdalom megjelenése, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt kezdődik és néhány nappal a megjelenése után fejeződik be..

A közösülés során fellépő fájdalom szintén utalhat erre a betegségre, ez elsősorban annak a következménye, hogy a hüvelyben gyulladásos folyamatok zajlanak. Valaki a betegség tünetének tekinti a gyermek képtelenségét, bár ez valószínűleg következménye, ám úgy vagy úgy, sokan adenomyosisban találják magukat, amikor nem tudnak teherbe esni..

A tünetek jellege meghatározható a betegség helyétől, valamint az érintett területtől függően. Mindenesetre, ha a tünetek bármelyikét észleli, az azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulnia és vizsgálatot kell végeznie. Az adenomyosis lefolyását a kezelés nélküli növekedés és a beteg állapotának romlása jellemzi, a terhesség alatt javulások történnek..

A méh adenomyosis diagnosztizálása

Egy olyan betegség diagnosztizálásakor, mint a méh endometriosis, sok probléma merül fel. Sok betegségnek hasonló tünetei vannak, amelyek keresztezik egymást, és az adenomyosis jelenlétének egyértelmű meghatározása érdekében, különösen a betegség kialakulásának korai szakaszában, az orvosoknak.

Mindenekelőtt a nőgyógyász általi vizsgálat szükséges, annak ellenére, hogy fantasztikus feladat a médiában az endometriozis azonosítása a vizsgálat során, az orvos észlelheti eltéréseket, például a méh méretének eltérésekor, mivel a betegségnél a méh nagyobb lesz. A vizsgálat során az orvos más betegségeket is megsemmisít, amelyeknek az adenomyosishoz hasonló tünetei vannak.

A diagnózis másik típusa az ultrahang vizsgálat, amelynek során a szakértők kizárják a hasonló betegségeket.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi, hogy megnézze, megvastagodott-e a méh izomszövet (ami az adenomyosisra jellemző), milyen egységesség jellemzi a méh belső szövetét és a betegség jellegzetes fókuszát, valamint a belső reproduktív szervek bizonyos típusai is kizártak. Mivel az MRI költsége magas, rendkívül ritkán alkalmazzák.

A hiszteroszkópia az egyik hatékony vizsgálati módszer, mivel az orvosnak lehetősége van megvizsgálni a betegség fókuszpontját és felmérni a szerv állapotát..

Különféle érzéstelenítésben végzik..

A diagnózis másik típusa a méh tartalmának kurettázása, az eljárás befejezése után az adatokat küldik elemzésre, amely már valószínűsíthetően levonhatja a betegség jelenlétét vagy annak hiányát. Anesztéziát alkalmaznak ezen diagnózis során.

Érdemes megjegyezni, hogy a száz százalékos diagnosztizálás csak maga a szerv eltávolítása után lehetséges. Az orvosok indirekt tünetek alapján írják elő a kezelést, ha a tünetekben hasonló egyéb betegségek kizártak, és elegendő ok van feltételezni, hogy a betegnek ez a betegsége van.

Méh adenomyosis kezelése

A méh endometriozis kezelése lehet terápiás vagy műtéti (a betegség bonyolultságától függően).

A méh endometriozis terápiás kezelésében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megbirkózni a betegség tüneteivel, de nem gyógyítják a betegséget. Az adenomyosis kezelésére szolgáló gyógyszerek abban különböznek egymástól, hogy milyen tünetek kísérik a betegséget. Ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyeket a menstruáció előtt meg kell venni.

Ha a betegséget súlyos vérzés és szabálytalan menstruáció kíséri, az orvos különféle fogamzásgátlókat írhat fel, például tablettákat vagy intrauterin eszközöket.

Jelenleg számos olyan gyógyszer van a piacon, amelyeket méh adenomyosis esetén szednek, úgy dönt, hogy egy adott gyógyszert választ a kezelő orvos.

A méh adenomyosis műtéti kezelése

Mint fentebb említettük, a terápiás kezelés nem gyógyítja meg teljesen a betegséget, hanem csak eltávolítja annak tüneteit és a további progressziót. Az adenomyosis műtéti kezelése a méh eltávolítása. A műtétről a következő esetekben dönthet a kezelőorvos.

  • Ha a terápiás kezelés sikertelen, és a vérzés nagy vérvesztéshez vezet.
  • Ha egy nőnek gyermeke van, és nem tervezi a további terhességet.
  • A beteg hozzájárulása szerint ha a fogamzóképes kor közeledik vagy véget ért.
  • Ha a méh endometriómája mellett a betegnél egy nagy fibroidot diagnosztizálnak.
  • Ha a betegséget a méhnyak kritikus változása kíséri.

A méh adenomyosis megelőzése

A méh adenomyosis megelőzésére rendszeres orvoslátogatás és orvosi vizsgálat szükséges. Érdemes komoly figyelmet fordítani a menstruációs rendellenességekre, valamint a különféle mentesítésekre. Ne öngyógyszeresen kezelje, mivel a következményei nagyon súlyosak lehetnek.

Méh adenomyosis - a nők megjelenésének okai, formája és mértéke egyszerűen a komplexről szól

Manapság, a tudományos haladás ellenére, a méh adenomyosis rejtélyes betegség, amelynek patogenezisét és okait nem tudjuk teljesen megérteni. Ennek eredményeként sok nő, akiknél az adenomyosis diagnosztizáltak, sok nehézséggel néz szembe..

És méh denomyosis mi ez?

A méh adenomyosis a méhben az endometrium rendellenes proliferációja. A közelmúltban a nőgyógyászat nem ismerte el az adenomyosis-t különálló betegségként, egyfajta nemi endometriózisnak tekintették, és a méh nemi endometriózisának vagy a belső endometriozisnak nevezték. A közelmúltban azt sugallták, hogy az adenomyosis független betegség.

Mi a különbség az adenomyosis és az endometriosis között?

Tekintettel arra a hagyományos nézőpontra, hogy az adenomyosis egy endometriosis típus, táblázat formájában mutatjuk be az endometriosis és az adenomyosis közötti különbségeket..

Az endometriózis
Nemiextragenitális
belsőKülső
A betegség felépítésének gyakorisága70%20-25%6-10%
HonosításA gócok a méh testében, a hasüregben és a méhnyakban vannak.Foci lehet a hüvelyben, a petevezetékekben és a petefészekben, a nemi szerveket határoló szervekben (végbél, hasi üreg).Az endometriosis foci lehet a hólyagban, a köldökben, a függelékben, a légzőrendszerben, a májban, a vesékben, a műtét utáni varratokban.
OkozIsmeretlenA legvalószínűbb az implantációs elmélet..Talán "életképes" endometriális sejtek lépnek be a véráramba (hematogén lenyelés) vagy műtét során, és a nemi endometriosis súlyos stádiumaiban kialakulhatnak.
TünetekKrónikus medencefájdalom, fájdalmas és elhúzódó menstruáció, barna ürítés a ciklus előtt és utánAz alsó és a hát hátfájása, fájdalmas periódusok, primer meddőség, székrekedés, méhvérzés.A helytől függően a menstruáció alatt fájdalom, vizelet vagy vizelet jelenik meg.
DiagnosticsultrahangvizsgálatA laparoszkópiaMRI, CT, ultrahang, röntgen

Adenomyosis okai

Elég nagyszámú elmélet létezik az adenomyosis megjelenésének és kialakulásának mechanizmusának megmagyarázására, ám a betegség okait a legtöbb esetben továbbra is nehéz megmagyarázni..

A következő feltételezések vannak a női betegség előfordulásáról:

  • Néhány adenomyosisos betegnél megfigyelhetők a hormonális háttér változásai: "érzéketlenség" a progeszteron, LUF szindróma és más betegek működésére. A pajzsmirigy, a petefészkek befolyásolják a nő hormonális hátterét, ezért ezekben a szervekben előforduló bármilyen megsértés betegséget okozhat, de a hormonális háttér állapota nem mindig pontos indikátora a betegségnek.
  • Egyensúlyhiány.
  • Patológiák a test intercelluláris reakcióiban.
  • A leginkább elismert implantációs elmélet, amelynek fő befolyásoló tényezője a „retrográd menstruáció” - amikor a menstruációs áramlás valamilyen okból visszamegy a petevezetékeken, és belép a peritoneumba és más szervekbe -, nem alkalmas az adenomyosisra. a méh testén belül fejlődik, és nem azon kívül.

Ezek az elméletek megpróbálják tudományos kritériumokkal megmagyarázni, hogy mi pontosan befolyásolja a méh adenomyosisát, amely a gyökér oka és fejlődésének ösztönzője, de vannak nyilvánvaló provokatív tényezők, amelyeket megfigyelnek a betegekben:

  • A nemi daganatos betegségek genetikai hajlama.
  • Túlsúly, magas vérnyomás, emésztőrendszeri betegségek, allergiák, fertőző betegségekre való hajlam.
  • Gyakori nőgyógyászati ​​betegségek (gyulladásos, külső endometriosis és egyéb).
  • A méh periódusos műtéti beavatkozása: kurettag, abortusz.
  • Ektopiás terhesség.
  • Hormonális gyógyszeres kezelés, intrauterin eszközök használata.
  • Egyéb méhbetegségek (fibroidok, méhnyak erózió).
  • Jelenleg a rossz ökológia elkerülhetetlen szerepet játszik e betegség kialakulásában. A fejlett országokban, ahol nagyszámú vállalkozás van, az autópályákon magas a diagnózis e diagnosztizálása.
  • Gyermek tervezése későbbi korban vagy a gyermekek iránti vonakodás vezetett ahhoz, hogy a fiatal nőkben ezt a betegséget egyre inkább diagnosztizálják.

K osztályozás

A belső endometriosist a károsodás mértéke és annak „kinézete” alapján osztályozzuk. A gócok lokalizációja alapján megkülönböztethető a méhben adenomyosis és az isthmus és a méhnyak adenomyosis.

A betegség formái

Az adenomyosis következő formáit különböztetjük meg:

  • A diffúz forma, amelyben az endometrium átnyúlik a méh izommembránján, a nodularis formával párhuzamosan fordulhat elő (diffúz-nodularis forma).
  • Fókusz - kis fókuszok, amelyek a méh különböző részein helyezkednek el.
  • Nodularis forma, amelyben a méh izomrétegében vérrel kitöltött endometriotikus csomók alakulnak ki.
  • Cisztás - a betegség ritka és súlyos formája, feltételezhető, hogy ismételt vérzések eredményeként ciszták alakulnak ki.

Denomózis 1 2 3 4 fok

  • I. stádium - a kóros folyamat kezdeti menete csak a méh myometriumának (submucos) legvékonyabb rétegében van.
  • II. Szakasz - a betegség mélyebbre megy a három rétegből álló myometriumba, amely 2/3-ra üt el.
  • III. Szakasz - a kóros folyamat a myometrium teljes vastagságában elterjed, elérve a hólyaggal határos serozus membránt.
  • IV. Szakasz - a kóros folyamat elmélyülése, amelyet a méh mellett a „legközelebbi szomszédokhoz” is eljuttatnak, és amely külső nemi endometriózisgá alakul.

Az adenomyosis tünetei

Az adenomyosis tünetei nem mindig manifesztálódnak, mivel a belső endometriosis nem lehet aktív formában, és a tünetek és jelek megjelenése a betegség már nem kezdeti stádiumának „jele”, csak az orvos képes felismerni e patológia első fokát..

Az adenomyosis tipikus tünetei:

  • A perineum alsó hasában előforduló fájdalomszindróma megjelenése, amely krónikus medencefájdalommá alakul ki.
  • Méhvérzés, menstruáció előtt és után - adenomyosis esetén folyamatosan kis mennyiségű barna váladék figyelhető meg, amelynek időtartama 7 vagy több nap lehet.
  • Menstruációs rendellenességek: megnövekedett időtartam, súlyos fájdalom és hatalmas.
  • Alacsony hemoglobinszint.
  • Meddőség.
  • A menstruációs ciklustól függetlenül, fájdalom jelentkezhet intim kapcsolat során.
  • A méh mérete a menstruáció kezdete előtt jelentősen megnőhet.

Milyen jellemzői vannak a menopauzás adenomyosisnak?

Korábban azt hitték, hogy az adenomyosis premenopauzális betegség, ám jelenleg a betegség jelentősen fiatalabbá vált. Jelenleg serdülők és fiatal lányok diagnosztizálják a belső endometriosist.

Adenomyosis menopauza esetén fordulhat elő, de ez ritkán fordul elő, mert a menopauza csökken az ösztrogén szintje és megáll a méh belső bélésének (endometrium) növekedése, illetve az endometriotikus gócok nem növekednek és csökkennek.

Annak ellenére, hogy a menstruáció rendkívül fontos a betegség progressziója szempontjából, és jelenleg az adenomyosis gyógyszeres kezelésének egyik módszere egy mesterséges menopauza létrehozása a nő testében (ezért sok nő reméli, hogy a menopauza utáni adenomyosis nem zavarja őket többé), posztmenopauzális időszakban még a betegség előfordulása is lehetséges.

A betegség ilyen késői megjelenésének egyik lehetséges oka a hormonpótló kezelés, az ösztrogén szedése növeli a betegség kockázatát. Leggyakrabban radikális terápiát kínálnak posztmenopauzális nők számára - a méh eltávolítását célzó műtétet.

Az adenomyosis D diagnózisa

Jelenleg az adenomyosis helyes diagnosztizálásához klinikai vizsgálatok szükségesek. A nőgyógyászati ​​vizsgálat és a betegek panasza csak közvetetten jelzi az adenomyosis jeleit.

ZI (ultrahang)

A vizsgálatban nagyon fontos szerepet játszik a hüvelyi ultrahang képalkotás (ultrahang), amelyet először hozzá kell rendelni.

Az ultrahang az adenomyosis jeleit jelzi, ezt a menstruáció előtt és után néhány nappal kell elvégezni, nagy figyelmet fordítva az endometrium bazális rétegére..

Az első fokra jellemző adenomyosis következő visszhangjait különböztetjük meg:

  • Kimutattak "csöveket" az endometriumtól a myometriumig.
  • Az alapréteg változása - körök vagy ovális megjelenés, bevágások megjelenése, a réteg vastagságának egyenetlensége.
  • Endometrium rendellenességek.

Az első fokozat adenomyosis visszhangjai jellemzőek az összes következő fokra. A második fokú adenomyosis visszhangjai a méh falának vastagságának növekedését mutatják, ám a méh vastagságát nem minden egyes betegnél észlelik, ellentétben a harmadik fokkal.

Az ultrahangnak köszönhetően meghatározható az adenomyosis formája:

  • Az ultrahangos nodularis adenomyosis a méh falának sima, kerek vagy ovális területein nyilvánul meg.
  • Az ultrahang fókuszos méh adenomyosisának jelei egyenetlen élekkel rendelkeznek a méh falában.

A belső endometriozis ultrahanggal történő meghatározásának valószínűsége 88-96%, a betegség mértékétől függően. Mint fentebb már említettük, a betegség első fokát továbbra is a legnehezebb a helyes diagnosztizáláshoz..

A fentiek mindegyikével az ultrahang (ultrahang) meglehetősen megbízható diagnosztikai eszköz, de senki nem zárja ki az adatok értelmezésénél fellépő hibák lehetőségét.

A legnehezebben diagnosztizálható a belső endometriozis különleges esete, több myomatus csomóval kombinálva. Ebben az esetben az ultrahang nem szolgáltatja a szükséges informatív adatokat.

Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat

A CT nem az adenomyosis diagnosztizálásának fő eszköze, de lehetséges az ultrahang megerősítésére szolgáló kiegészítő módszerként is..

A CT elvégzésekor kontrasztanyagokat használnak. A betegség formájától függően a következő tüneteket lehet megkülönböztetni:

  • Az adenomyosis fókuszformáját a myometrium heterogén felépítése jellemzi, különféle alakú kis gócok miatt, tehát a kontrasztanyag a myometriumot méhsejtnek tűnik.
  • A diffúz formát a méh növekedése jelzi, eltérő falvastagsággal és homályos kontúrokkal.
  • A nodularis alaknál a méh szintén megnövekedett, kerek gócok a myometrium vastagságában vannak. A myomatous csomópontok abban különböznek egymástól, hogy világos határok vannak.

M mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az adenomyosis diagnosztizálása az MRI-vel pontosabb és az ultrahang alternatívája. Az MRI adatok lehetővé teszik az adenomyosis formáinak és mértékének meghatározását 95% -os pontossággal.

Az adenomyosis X öntözőkezelése

A méh adenomyosis műtéti kezelésének elve a fájdalmas fókusz maximális eltávolítása, de a műtét megválasztásának fő kritériuma a nő kora és vágya fenntartani a reproduktív funkciót..

A műtéti indikációk:

  • A műtétet belső endometriozis nodularis és diffúz formájával végezzük.
  • Ha a tünetek súlyosbodnak, és a gyógyszeres kezelés nem segít.
  • Ha az adenomyosis 2 és 3 fokban van, akkor a myometrium növekedése következik be.
  • Más nőgyógyászati ​​betegségek - myoma, petefészekdaganat és mások - kezelése, amelyek kezelésére műtét szükséges.

A műtét-megőrző műtétről

A modern körülmények között gyakran az a feladat, hogy nem károsítják a nők reproduktív rendszerét az adenomyosis kezelésének sebészeti módszerével. Használja a következő módszereket:

  • Az intersticiális lézer-indukált hőterápiát (ILTT) az adenomyosis nodularis formájára alkalmazzák. A csomópontokra gyakorolt ​​hatás úgy történik, hogy a lézer energiáját hőre konvertálják.
  • Az endo- és myometrium resekciója (abláció). A rezekció az adenomyosis minimálisan invazív kezelése. A hüvelybe beillesztett resektoszkóp segítségével hajtják végre. Az eszköz működését egy elektro-sebészeti hurok segítségével hajtják végre, amelynek köszönhetően az endometrium réteget eltávolítják. Az eljárás hasonlít a hagyományos kurettázásra.
  • Fókuszált ultrahang abláció (FUS), nodularis formában alkalmazzák.
  • Méhartéria embolizáció (EMA) - a kezelés hatását a méh artériák elzárásával érik el, a vérellátás megszűnése után az adenomyosis gócjai meghalnak.

Radikális műtét

Ha egy nőnek nincs érdeke a szülési lehetőség megőrzésében, vagy pre- és postmenopauzális nőknél van, akkor a kezelőorvos amputációs vagy hiszterektómiás műtétet javasol..

A méh eltávolításához különféle lehetőségeket használnak:

  • Laparotomia - egy műtét hasi bemetszésen keresztül történik, a belső endometriozis hosszabb idejű progressziójára szolgál, a szomszédos szervek károsodásával, a méh nagy megnövekedése esetén, ha nagy a valószínűsége annak, hogy a rosszindulatú formába való áttérés megtörténik, és ha nincs lehetőség enyhébb műtétekre.
  • A laparoszkópiát a leggyakrabban alkalmazzák, de számos ellenjavallatot mutat - nagy méh (nagyobb, mint a terhesség 12. hetében), rosszindulatú daganatok, az endometriozis kiterjedt elterjedése..

A laparoszkópiát különböző technológiákkal hajtják végre, mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai:

  • A szubvaginális méh amputációt (laparoszkópos szupracervikális histerektómiát) három lyukasztással hajtjuk végre, miközben a méhnyak és a méhcsíkok csonkjai megmaradnak. LSH rövidítéssel rendelkezik.
  • A klasszikus faszisztikus hiszterektómia (CISH) az LSH módosított változata, amelynek előnye a műtét utáni fájdalom jelentős csökkentése.
  • A teljes laparoszkópos hiszterektómia (TLH) veszélyesebb művelet az LSH-hoz képest.

P posztoperatív időszak

A méh eltávolítását célzó műtét után a betegeknek be kell tartaniuk a szükséges ajánlásokat.

A laparotomiával és a laparoszkóppal végzett rehabilitáció eltérő. A laparoszkópiát a betegek meglehetősen könnyen tolerálják, hazaváltás 2-3 nap után jelentkezhet. A szövődmények megelőzése és a következmények mérséklése érdekében a laparoszkópia után ajánlott 4-5 órával kelni az ágyból. A laparotomia kevésbé tolerálható;.

A kórházból történő mentesítés után rendszeresen keresse fel a nőgyógyászot, és évente egyszer végezzen ultrahangvizsgálatot. Egyidejű betegségek: diabetes mellitus, vérszegénység, magas vérnyomás és mások nagyon erősen befolyásolják a nő felépülését. Ha a méh mellett a petefészkeket is eltávolítják, határozottan hormonpótló terápiát írnak elő. A méh eltávolítása (a nyakat megőrizve) nem befolyásolja az intim életet, de a menstruáció eltűnik.

Fontos! A szervmegőrző műtétek nem gyógyítják meg az adenomyosisot, 1 -2 év után visszaesések fordulhatnak elő. Hormonterápiát írnak elő a visszaesés megelőzésére..

Kezelés műtét nélkül

Jelenleg nem minden nő rendelkezik műtéti indikációkkal, kivéve ezt, nem mindenki vállalja a műtétet, így a hormonok, étrend-kiegészítők és népi gyógyszerek válnak alternatívává.

Bármely gyógyszer hatékonyságáról beszélve azonnal kijelenthetjük, hogy egyikük sem képes megsemmisíteni az adenomyosisot sejt szinten, a gyógyszereknek csak közvetett hatása van a betegség kialakulásának mechanizmusára..

A gyógyszeres kezelés időtartamától függetlenül a betegség megismétlődik, mivel a belső endometriosis krónikus betegség.

Nem konzervatív gyógyszer módszer

A fő konzervatív kezelés a hormonterápia..

Van egy vélemény, hogy ha az endometriotikus gócok aktívan „nem növekednek”, és nincs olyan tünet, amely akadályozza a normális életet, akkor a hormonkezelést nem szabad elkezdeni, mert csak a betegséget provokálhatja.

A fő hormonális gyógyszerek a következők:

  • Orális fogamzásgátlók - Zhannin, Yarina, Regulon és mások. Megállítják az ovulációért felelős hormonok működését - ez anovulációt okoz, míg a kóros gócok nem növekednek, fájdalmas tünetek.
  • Progesztogének - Byzanne, Duphaston és mások. Mivel a gesztagének a progeszteron szintetikus analógjai, elnyomják az ösztrogén aktivitását, ami az endometrium kisebb mértékű növekedéséhez vezet. Ciklusosan vagy folyamatosan hat hónapig elfogadható.
  • Antigonadotropinok - danazol és mások. Korábban a Danazol-ot nagyon gyakran felírták, különösen a terhesség elérése érdekében, de a magas androgén hatás és egyéb mellékhatások miatt szinte soha nem használják. A gyógyszer hatása a menstruáció eltűnéséhez vezet, a gócok nem növekedhetnek a szükséges hormonhiány miatt, és a gyógyszerek abbahagyása után a menstruáció folytatódik.
  • AGnRH - zoladex, difherelin, szinarel és mások. A magas ár az AGnRH-t a legtöbb beteg számára elérhetetlenné teszi, amelynek hatása „mesterséges menopauza” kialakulása. Az összes menopauza-tünet ezekre a gyógyszerekre jellemző, továbbá szigorúan ellenjavallt osteoporosisra hajlamos nőkben, mivel az AGnRH hatására a csontok állapota romlik.
  • Aromatázgátlók - e gyógyszerek alkalmazása előtt a petefészek funkcióját be kell kapcsolni, ezért jobban alkalmazhatók menopauza utáni nők számára.

Fontos megérteni, hogy az adenomyosis hormonális gyógyszerekkel végzett kezelése után minden évben megnő a betegség kiújulásának valószínűsége, és a második kezelési eljárás néha ellenjavallt vagy hatástalan. A hormonális gyógyszerek alternatívája az étrend-kiegészítők: indiol, epigallate és mások.

Az adenomyosis izoterápiája

A belső endomeriozis fizioterápiájának fő módszerei:

  • Póréhagymakezelés (hirudoterápia) - a vélemények szerint nagyon ellentmondásos módszer.
  • Használjon alacsony frekvenciájú áramot (elektroforézis).
  • A mágnesterápia műtét után javasolt.
  • Radon, jód-bróm fürdő, de terpentin és szulfid fürdő nem használható. A radonfürdők hozzájárulnak a hormonális egyensúly normalizálásához, jótékony hatással vannak a tapadásokra.

Figyelem! Nem használhat gyógyiszapot, ellátogathat a fürdőbe, a szaunába, nem végezhet masszázst az ágyékon.

Ajánlott táplálkozás

Az adenomyosis táplálkozása, akárcsak más betegségek esetén, az egészséges táplálkozás általános alapelvein alapszik:

  • A gyorsétel elhagyása - édességek, szóda, gyorsételek stb..
  • Az alkoholból korlátozott mennyiségben ajánlott csak vörösbort használni.
  • A zöldeknek, gyümölcsöknek és zöldségeknek bőségesnek kell lenniük (alma, citrusfélék, hagyma, brokkoli).
  • Egyes források a tejtermékek, a zsíros hús kizárását javasolják.
  • Elegendő mennyiségű fehérjét és sok hemoglobint kell fogyasztania.
  • Hagyja fel a zöld tea kávét.
  • Használjon B-vitaminokat.

Méh denomyosis és terhesség

A legtöbb orvos úgy véli, hogy az adenomyosisos terhesség a legjobb módja annak kezelésére..

A belső endometriosis terhességre gyakorolt ​​hatásáról nincs sok információ. Általános szabály, hogy ha egy nő gyógyszeres kezelés és műtét nélkül önállóan válik teherbe, akkor a baba nyugodtan születik, de ha a terhesség a gyógyszerek szedése közben zajlott, akkor nem szabad hirtelen abbahagynia a gyógyszerek szedését, mivel ez vetélést okozhat..

A vemhesség leggyakrabban a betegség súlyos formáiban fordul elő, amikor a megtermékenyített pete nem tud kapcsolódni a méh falához. Adenomyosisos vetélés a korai szakaszban fordul elő.

És denomózis és meddőség

Az adenomyosis meddőségének okai lehetnek hormonális rendellenességek, a méh károsodása.

A fogantatás problémái nem mindig merülnek fel, és egyáltalán nem is. Ha egy nő adenomyosis miatt nem terhes, akkor csak hormonterápiát vagy szervmegőrző műtéti beavatkozásokat végeznek. Leggyakrabban Dufaston, Byzanne. A Duphaston nem fogamzásgátló, és fokozza a terhesség hormonját (progeszteront). A Vizanne mesterséges menopauzt idéz elő, a drogmegvonás hátterében, gyakran a terhesség alakul ki.

Megelőzés

A nőgyógyászati ​​betegségek (beleértve az adenomyosis) megelőzéséről az első dolog, amit megemlíteni a nőgyógyász rendszeres látogatása. Minden fiatal nőnek évente egyszer meg kell vizsgálnia ezt a szakembert.

Nőgyógyász tanácsai a belső endometriosis megelőzéséről:

  1. A menstruáció alatt egy nőnek el kell hagynia a nagy fizikai erőfeszítéseket.
  2. Enyhe medencefájdalmak esetén a nőknek több pihenniük kell, pihenniük kell, és kerülniük kell a stresszt.
  3. Nem süthet intenzíven, a túl sok napenergia provokálja a betegséget.
  4. A betegség legjobb megelőzése az időszerű terhesség.

Adenomyosis: tünetek és kezelés

Az adenomyosis (belső endometriosis) a méh jóindulatú szisztémás betegsége, melyet a testén kívüli endometrium szövetek (petevezetékek, hüvely, petefészek) és egyéb rétegeinek patológiás proliferációja kísér. Az endometriotikus növekedések megfigyelhetők műtét utáni sebekben, tüdőben, emésztőszervekben és a húgyútokban.

Az adenomyosis gyakrabban fordul elő reproduktív periódusban, főleg 27-30 év után. A betegség gyakran örökletes (genetikailag). A menopauza után a belső endometriosis önmagában elhalványul.

A méh adenomyosis stádiuma és foka

Tekintettel a kóros folyamat morfológiai képére, a belső endometriosis alábbi formáit különböztethetjük meg:

  • A méh nodularis adenomyosisos. Az endometrioid sejtek a myometriumban adenomyoma (csomópontok) formájában vannak. Általában a nodularis formációk többszörös, üreges vérrel vannak töltve. Körülük sűrű kötőszövet alakul ki, amely a gyulladás hátterében alakul ki..
  • Fókusz adenomyosis. A patológia e formáját az endometriális sejtek elterjedése a környező szövetekbe, majd az egyes gócok kialakulása jellemzi.
  • Diffúz adenomyosis. Az endometrioid sejtek behatolnak a myometriumba. Ebben az esetben nem fordul elő csomópontok vagy különálló fókuszok.
  • Diffúz-nodularis adenomyosis. A diffúz és a csomós belső endometriosis kombinációja.

Az endometriotikus növekedések eloszlása ​​és mélysége alapján az adenomyosis következő fokát különböztetjük meg:

  • 1 fok - a méh üregének submukózus rétege befolyásolódik;
  • 2 fok - az izomréteg egy része bekerül a kóros folyamatba;
  • 3. fokozat - endometrium szövet növekszik az izmos méhréteg nagy felén;
  • 4. fokozat - endometrioid gócok az egész izomréteget érintik. A kóros folyamat gyakran szomszédos szövetekben, szervekben terjed.

Méh adenomyosis okai

A belső endometriosis kifejlődésének mechanizmusa meglehetősen egyszerű, és magában foglalja az endometrium csírázását izomszövetté bizonyos tényezők hatására. Ugyanakkor a szövetek funkcionális képességei teljes mértékben megmaradnak. A női test menstruációs fázisra való áttérésével az endometrium sejtek növekedni kezdenek, aminek következtében a megtermékenyített pete implantálódik. Az endometrium, amely a myometriumba csíródott, hasonló elv szerint működik.

Ha a fogantatás nem történt meg, az endometrioid sejtek menstruációs vérzés formájában kilépnek a méh üregéből. A méh izomrétege nem képes kiüríteni a benőtt endometrium sejteket, ennek eredményeként a test üregében maradnak. Ennek fényében enyhe vérzés fordul elő a myometriumban, ami provokálja a gyulladásos folyamatot.

Az adenomyosis kialakulásának pontos okait még nem határozták meg. A szakemberek számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek az endometrium sejtek növekedését és későbbi növekedését okozzák. A statisztikák szerint az adenomyosisos betegek többségében abortusz történt, vagy műtétet végeztek a méhüregben. A kockázat továbbra is a 35 évesnél idősebb betegek.

Egyes nőgyógyászok úgy vélik, hogy egy genetikai faktor provokálhatja az adenomyosis kialakulását. Ennek az elméletnek azonban nincs egyértelmű megállapítása. Ha a család egyik nője belső endometriozisban szenvedett, ez nem azt jelenti, hogy a jövő nemzedékek képviselői hajlamosak lesznek a betegség kialakulására.

A méh adenomyosis kialakulásának további okai a következők:

  • Gyakori stressz, érzelmi túlterhelés;
  • Elhúzódó fizikai aktivitás;
  • Állandó feszültség, túlzott aktivitás;
  • Passzív, ülő életmód, amely a vér stagnálásához vezet a medencei szervekben;
  • Endokrin rendellenességek;
  • A mellékvesék és az agyalapi mirigy megsértése;
  • Hormonális diszfunkció.

A belső endometriozis kialakulása a szolárium visszaélésével és napozásával is járhat. Ez különösen igaz a 30 év utáni betegekre. Ebben a korban a test sokkal érzékenyebb az ultraibolya sugárzásra..

A méh adenomyosis jelei és tünetei

Az adenomyosis legszembetűnőbb és legjellemzőbb tünete a menstruáció hosszabb ideje (több mint 7 nap). A mentesítés bőséges, és súlyos fájdalom kíséri. Vérrögök fordulhatnak elő a menstruációs áramlás során. A menstruáció előtt és a befejezését követő 3-4 napon belül megfigyelhető a barnás árnyalat. Súlyos adenomyosisos betegeknél intermenstruációs ürítés jelentkezik, amelyet kifejezett premenstruációs szindróma követ.

Az adenomyosisos fájdalmas érzések 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkeznek. Folytatják az egész ciklust, és a menstruációs áramlás végétől számított 3-4 nap elteltével elmúlnak. A fájdalom lokalizációja a gyulladásos folyamat fókuszától függ. Ha az ízületi sérülés megtörténik, és adhéziók alakulnak ki, fájdalom lép fel a perineumban. A méh sarkában lévő gyulladást fájdalom kíséri az ágyék területén. A legtöbb nő azonban a premenstruációs időszakban fájdalmas nemi közösülésről panaszkodik.

Az adenomyosisos betegek 60% -ának problémája van a fogamzásnak. A meddőség számos rendellenességet okoz a petevezetékeken. Az endometrium szerkezetének megsértése miatt akadályozzák a megtermékenyített petesejtek előrehaladását a beültetési helyre..

Az adenomyosis másik jele a vashiányos vérszegénység, amely nagy vérveszteség miatt jelentkezik a nehéz menstruáció hátterében. Ez provokálja a következő tünetek megjelenését:

  • Gyors fáradtság;
  • Állandó álmosság;
  • A nehézlégzés;
  • Ájulás feltételei;
  • Általános rossz közérzet;
  • Fejfájás, szédülés;
  • A bőr halmaza;
  • A pszicho-érzelmi állapot zavarai, a fogamzásképtelenség okozta neurózis, súlyos fájdalom és súlyos PMS.

A patológia súlyosságától függően a klinikai tünetek súlyossága, intenzitása és halmaza változhat.

Ha az adenomyosis tüneteiről beszélünk, amelyeket nőgyógyászati ​​vizsgálat során határoznak meg, akkor ezek magukban foglalják a méhüreg alakjának és méretének megváltozását. A diffúz adenomyosis esetén a méh a menstruáció előtt megnő és gömb alakúvá válik. Általános kóros folyamat esetén a szerv 2 vagy 3 hónapos vemhességkor néz ki. Az adenomyosis csomós formáját kis méretű, a méhfalán elhelyezkedő tuberkulumok képződése kíséri. Komplex adenomyosis esetén a méh megfelel a fibroidok méretének, és a menstruáció után nem tér vissza a normálhoz.

Az adenomyosis diagnózisa

A belső endometriozis diagnosztizálására nőgyógyász konzultációt folytatnak, amely magában foglalja a beteg panaszának tanulmányozását, kórtörténetének összegyűjtését és nőgyógyászati ​​vizsgálatot. Laboratóriumi és hardver vizsgálatokat is előírnak..

A menstruáció előtt nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek. Az adenomyosis kialakulásának gyanúját a csomópontok, a tuberositás vagy a megnagyobbodott gömbös méh kimutatása hatalmas, elhúzódó és fájdalmas periódusokkal, valamint anémia és fájdalom jeleivel a szexuális kapcsolat során.

Az adenomyosis diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. A vizsgálat legpontosabb eredményeit (85-90%) transzvaginális diagnózissal (hüvelyen keresztül) kaphatja meg. Az ultrahang vizsgálatot, valamint a székben végzett vizsgálatot a menstruáció előestéjén végezzük. Az ultrahangon az adenomyosis tünetei között szerepel a méhfalak vastagsága, a gömb alakú és a megnövekedett szerv alak, a 3 mm-nél nagyobb átmérőjű cisztás képződmények jelenléte, amelyek a méh falán jelennek meg a menstruáció előtt.

Az adenomyosis diffúz formájának ultrahanggal történő diagnosztizálása sokkal nehezebb. Ehhez a hiszteroszkópos vizsgálat módszerét alkalmazzák. Ezenkívül a hiszteroszkópia kiküszöböli az endometrium hiperpláziáját, a polipózist, a méh fibródokat, a rosszindulatú daganatokat és más nőgyógyászati ​​patológiákat.

A differenciáldiagnosztika részeként az MRI felírható, amely lehetővé teszi a myometrium szerkezetében bekövetkező változások, a méhfal megvastagodásának és az endometrioid szöveteknek a myometriumban történő terjedésének gócjai felderítését. Az MRI lehetővé teszi a csomópontok szerkezetének és sűrűségének felmérését is.

Az adenomyosis hormonális rendellenességeinek, gyulladásos folyamatainak és vérszegénység jeleinek azonosításához laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő.

Az adenomyosis kezelése

Az adenomyosis kezelését az orvos írja elő a laboratóriumi diagnosztika és az átfogó vizsgálat eredményei alapján. A belső endometriozis kezelése konzervatív (gyógyszeres), műtéti vagy kombinált módszerekkel végezhető. A terápiás hatás taktikájának megválasztása a kóros folyamat stádiumától és formájától függ. Az endometrioid növekedés eloszlásának mértékét, a beteg életkorát és általános állapotát, valamint a reproduktív funkció fenntartásának szükségességét (a későbbi fogamzás lehetősége) szintén figyelembe veszik..

Az adenomyosis kezelése konzervatív módszerekkel kezdődik. Ebben az esetben a következő gyógyszereket lehet felírni:

  • Hormonális gyógyszerek;
  • Gyulladásgátló gyógyszerek;
  • Vitamin komplexek;
  • Készítmények a máj aktivitásának normalizálására;
  • Az immunitás fokozására szolgáló gyógyszerek (immunstimulánsok).

Minden betegnek előírt vashiányos vérszegénység-kezelést kell alkalmazni. A vallomások szerint a nőt egy pszichoterapeutaval folytatott konzultációra küldik, aki ajánlhatja nyugtatók vagy antidepresszánsok szedését..

Ha a konzervatív módszerek alkalmazása nem hozott pozitív eredményeket, akkor műtéti kezelést kell alkalmazni. Az adenomyosis műtéti kezelésének két területe van:

  • Szervtakarékos beavatkozás - az endometrioid növekedések koagulációjára irányul;
  • Radikális műtét (hiszterektómia, panhisterektómia, szupravaginális amputáció) - a méh és az függelékek eltávolításából áll.

A műtét és a szervmegőrzéssel történő kinevezésének alapvető tényezői a szupuráció jelenléte, a hiperplázia mértéke és a kialakult adhéziók száma. Az ilyen kezelési módszer megválasztásának kérdését csak akkor veszik fontolóra, ha a beteg hormonterápiás terápián ment keresztül (90 nap), amely nem adott eredményt, és ha vannak korlátozások a hormonális szerek alkalmazására.

Ha a gyógyszeres kezelés után az adenomyosis tovább halad, és a nő életkora meghaladja a 40 évet, akkor az orvos dönt egy radikális műtét alkalmazhatóságáról. Az ilyen típusú műtétet az alábbi esetekben lehet előírni:

  • Hatástalan hormonterápia és korábbi szervmegőrző műtét;
  • A harmadik fokú diffúz adenomyosis kialakulása;
  • A belső endometriozis nodularis formájának progressziója myoma-val kombinálva.

A szervmegőrző műtétek és a gyógyszeres kezelés után minden ötödik betegnél diagnosztizálják az adenomyosis visszaesését az első év során. Öt éven belül a megismétlődés aránya 70% -ra növekszik. A premenopauzális nők esetében a belső endometriozis prognózisa kedvezőbb, mivel a petefészek aktivitása fokozatosan elhalványul. Az adenomyosis visszaesése radikális műtét után lehetetlen.

Terhesség méh adenomyosis esetén

Ha az adenomyosis diagnosztizálását terhességet tervező nő számára készítik, akkor a fogamzás megkísérlése legkorábban 6-8 hónappal a szervmegőrző beavatkozás vagy a konzervatív terápia befejezése után.

Ha adenomyosis-t diagnosztizáltak egy terhes betegnél, akkor az első trimeszterben gestagének szedését mutatják. A hormonterápia szükségességét a terhesség második és harmadik trimeszterében a progeszteron szint laboratóriumi vérvizsgálatai alapján határozzák meg..

A terhesség élettani menopauza, amelyet súlyos hormonális változások kísérnek. Ez kedvezően befolyásolja a patológia lefolyását, csökkentve az endometrium hiperplázia mértékét. Egyes nők a vemhesség után teljes gyógymódot kapnak.

Mi a veszélyes adenomyosis?

Időben történő kezelés vagy írástudatlan terápiás taktika hiányában az endometrium adenomyosis számos káros szövődmény kialakulását provokálhatja:

  • Krónikus, akut vérszegénység kialakulása;
  • Az adenomyosis fókusainak terjedése más szöveteken, szerveken (hemothorax, bél obstrukció);
  • Patológiás endometriális sejtek rosszindulatú daganata (malignus degeneráció).

A belső endometriosis kialakulásának és annak következményeinek megelőzése érdekében egy nőnek évente legalább kétszer kell nőgyógyászhoz látogatnia, és az adenomyosis tüneteinek észlelése esetén orvoshoz kell fordulnia..

Méh adenomyosis ultrahanggal és MRI

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a professzionális orvossal folytatott személyes konzultációt. A diagnózishoz, a diagnózishoz és a kezeléshez forduljon képzett orvoshoz!

További Információk A Fajta Sérv

Hernia appendicitis utánEbben a cikkben leírtak: A diagnosztizálás és meghatározás, valamint a fizioterápiás eljárások bonyolítása. Enyhén növekszik az izmok közelében. Apendectomia - a függelék eltávolítása egy tályog vagy más tünetekkel, és ennek következtében függelék beszivárgása vagy egyes esetekben Kiálló és visszatartja időben.
A gyógyszer a kezedben vanMi a gerinc kezelése a Bubnovsky módszer szerint és mikor kell felvenni a kapcsolatot? A gerinc gyógyító gyakorlatainak van bizonyos indikációja.
Mennyire kockázatos az intervertebrális sérv eltávolítása - ezt a kérdést szinte minden beteg felteszi, aki idegsebészeti konzultációra jön és hasonló műtétre szorul.