loader

Diffúz adenomyosis

Azonnali kezelést igénylő diagnózis

A diffúz adenomyosis olyan betegség, amelyet nagyon jól meg kell érteni. Ha hasonló diagnózist kapnak, nagyon fontos megtalálni a megfelelő kezelési lehetőséget, és jobb, ha tudjuk, hogyan kerüljük el annak előfordulását..
Az adenomyosis nagyon kellemetlen női rendellenesség. A méh belsejében speciális sejtek vannak borítva, ezeket endometriumnak nevezik. Ennek a rétegnek a felülete folyamatosan frissül a menstruáció alatt, így felkészítve a nő testét a terhességre. Adenomyosis esetén az endometriumnak nevezett bevonat befelé nő. A méh falai megvastagodnak, és ez okozza a kellemetlenséget, a menstruációs ciklus meghibásodását és a vérzést. Az érintett méh továbbra is folytatja a menstruációs ciklust, ennek ellenére a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést, mivel az elhanyagolt forma a reproduktív rendszer megsértéséhez vezet. A diffúz adenomyosis nem teszi lehetővé a nő teherbe esését és gyermekének születését. A sejtek elterjedhetnek más szervekbe..

Fajták és szakaszok

Több típus különböztethető meg, nevezetesen:

diffúzez az adenomyosis egy olyan formája, amelyben nem alakulnak ki tiszta léziók. Az endometrium egyenletesen hatol át a méhszövetbe. Ugyanakkor szerkezete sejtes megjelenést és halványsárga színűt kap.
Csomópontiezt a fajt az úgynevezett csomópontok kialakulása jellemzi, általában nagyon sűrűek és nagy számban képződnek. Belül üregeket kapnak, vérrel vagy folyadékkal töltik meg őket. A nodularis adenomyosisot általában méh myoma kíséri.
Fokálisa szóródás egy helyről származik.
Vegyesez a diffúz és a csomós fajok kombinációja.

Az orvosok a zavar négy szakaszát különböztetik meg. Szeretném megjegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés önmagában csak az 1. és a 2. fokú diffúz adenomyosisot gyógyítja meg. Ha talált egy harmadik vagy negyediket, akkor műtéti beavatkozás nélkül nem fog megtenni. A fókuszos és nodularis betegség esetén meg lehet menteni a szervet, de diffúz negyedik stádiumú adenomyosis esetén el kell távolítani a méh és a petefészkek.

Elemezzük részletesebben a szakaszokat:

  1. Az első szakaszban a csírázás csak a szöveti felső rétegben fordul elő. Más szavakkal, a betegség nem parazitálja a hüvely szöveteit. Csak kis depresszió alakul ki rajta, amelyet általában a vizsgálatok során nem észlelnek.
  2. A második szakaszban a betegség az izomszövet felső rétegének felét érinti el. A méh falai megvastagodnak és elveszíti rugalmasságát. Ha terhesség alatt talált egy második stádiumot, akkor sürgősen el kell kezdenie a terápiát.
  3. A harmadik szakaszban a betegség teljes mértékben behatol a szövetekbe. A méh szerkezete megváltozik, mélyen áthatol. Ebben az állapotban a nő nem képes terhessé válni, ha nem vesz részt terápián.
  4. A negyedik szakaszban a betegség a méhen kívüli szerveket érinti. Ez a szakasz a legújabb és a legveszélyesebb..

Milyen veszélyt jelent önmagában a patológia?

Mivel a rendellenesség képes növekedni és más szerveket befolyásolni, gyakran rosszindulatú daganatokkal társul..
Konzultáció izraeli szakemberrel

Ennek a betegségnek az egyik veszélyes pillanatai az, hogy gyógyszeresen nagyon keményen kezelhető, és a műtét nagyon nehéz, mivel problematikus megérteni, ahol az egészséges szövet véget ér és az érintett szövet kezdődik..

A diffúz adenomyosis kialakulásával a menstruáció során súlyos vérzés is megfigyelhető, oly bőséges, hogy vérszegénységet okoznak. Számos nőt sürgősen kórházba kell helyezni és műtéten kell elvégezni, mivel a túlzott vérzés veszélyezteti az életüket..

A betegség más szervekbe történő behatolása számos szövődményt okozhat, például bél obstrukciót, a mellhártya vérrel való kitöltését és mások.

A rosszindulatú daganatok kialakulása újabb veszélyt jelenthet, ezért minden egészségügyi dolgozó azt tanácsolja, hogy ne próbálják meg népi gyógyszerekkel kezelni, hanem azonnal forduljanak orvoshoz..

A betegség prevalenciája

Valószínűleg minden nő elolvasása után azon töprengett, hogy mennyit szenvednek diffúz adonemiosisban. Az orvosok szerint ez a patológia az összes többi nőgyógyászati ​​rendellenesség körülbelül harmadik helyet foglal el.

Különböző forrásokban a betegség gyakoriságát eltérően jelzik, húsz és kilencven százalék között változik. Ne lepődj meg a szóródás miatt, mivel nagyon gyakran a rendellenesség úgynevezett tünetmentes formáit adják hozzá a betegek statisztikáinak. A nők kb. Negyvenöt százaléka szenved ezekben a formákban..

Leggyakrabban a reproduktív életkorú nők fogékonyak az adenomyosisra, de vannak esetek a serdülők és a menopauza előforduló nők betegségére is. Az utóbbi időben a betegek növekedése növekszik. Ennek oka lehet a lakosság immunitásának csökkentése környezeti problémák vagy számos stresszhelyzet miatt.

Patológia tünetei

Érdemes megérteni a diffúz adenomyosis tüneteit. A fentebb már említettük a betegség tünetmentes megnyilvánulásairól, ez a helyzet neve, amikor nem tapasztal a betegség bármely megnyilvánulását, leggyakrabban nőgyógyász diagnosztizálja.

Ennek a rendellenességnek sok tünete van, a leggyakoribbat vesszük figyelembe:

  1. A leggyakoribb és első tünet egy túl hosszú és bőséges havi ciklus. Ha hirtelen észrevesz valamilyen változást mögötted, azonnal forduljon orvoshoz, mivel egy ilyen eljárás vérszegénységhez vezet.

Súlyos medencefájdalom utalhat a patológia kialakulására

Az anaemia következményei a következő tüneteknek tulajdoníthatók:

  • Túlzott álmosság;
  • Gyengeség az egész testben;
  • Gyakori betegségek, ideértve a fertőzőket is;
  • Gyakori fejfájás, szédülés, ájulás;
  • Nem hajlandó bármilyen típusú tevékenységet folytatni.
  1. Kicsi kisülés, barnás, az úgynevezett "foltosodás". Általában két, három nappal a menstruáció kezdete és két vagy három nappal a vége után van.
  2. Erős fájdalmat gyakran tapasztalnak diffúz adenomyosisos nőkben, a menstruáció előtt kb. Néhány nappal kezdődnek, és két-három nappal a vége előtt fejeződnek be..
  3. Fájdalom a közösülés során, különösen akut, a menstruáció kezdete előtt.

A betegek vizsgálatakor megfigyelhető a méh növekedése. Az első fokú diffúz adenomyosisos betegeknél az úgynevezett "gömb alakú" méh megfigyelhető. Szeretném megjegyezni, hogy a rendellenesség tünetei a stádiumtól függően eltérőek lehetnek.

Mi az oka?

Sajnos a betegség kialakulásának konkrét okait még nem vizsgálták. De kidolgoztunk egy bizonyos technikát, amely lehetővé teszi számunkra, hogy nyomon kövessük annak kialakulásának dinamikáját. Ebből meg lehet különböztetni a betegség hozzávetőleges okait:

  • Örökletes hajlam a daganatok és daganatok kialakulására;
  • Késő szülés és az utána esetleg fennálló szövődmények;
  • A test túl korai vagy késő érése, nevezetesen pubertás;
  • Túl késő vagy túl korai nemi közösülés;
  • Számos oborti vagy műtéti beavatkozás;
  • Különböző gyulladásos folyamatok, hormonterápia és a méh vérzése;
  • Fogamzásgátlók jelenléte a szexuális életben (az óvszer kivételével);
  • A hormonális háttér problémái, egyensúlyhiánya;
  • Urogenitális rendszerrel kapcsolatos korábbi betegségek;
  • Gyakori stressz az életben, minimális fizikai aktivitás vagy kemény fizikai munka;
  • A személyes higiénia hiánya és a környezet káros környezete.

Diagnosztika - Kulcspontok

Az ultrahangvizsgálat segít azonosítani a patológiát

A rendellenesség diagnosztizálásakor a potenciális betegnek bizonyos vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • Vizsgáljon nőgyógyásztól. Ez lesz az a személy, aki képes meghatározni a patológia jelenlétét és méretét, valamint azt, hogy a méh falai megvastagodtak-e. Ezzel az ellenőrzéssel sok fontos információhoz juthat..
  • Hiszteroszkópia. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A hüvelybe optikai eszközt helyeznek be, a méhből mintát vesznek a hámból, és biopsziát végeznek. Szükség esetén megszabadulhat a polipoktól és megszoríthatja azokat.
  • Ultrahangos eljárás. A legegyszerűbb és fájdalommentes ellenőrzési módszer. A modern technológiáknak köszönhetően az orvosnak lehetősége van részletesen megfigyelni a patológiákat, ha vannak ilyenek.
  • Különleges eljárás, amelynek során egy bizonyos készítményt fecskendeznek a hüvelybe a csövek obstrukciójának felismerése céljából..
  • MRI Csak abban az esetben alkalmazzák, amikor a betegséget más módszerekkel nem lehet felismerni..
  • Laparoszkópia. Ezzel az eljárással felismerheti a színpadot és az űrlapot.
  • Bimanual tanulmány segítségével felmérheti a petefészek és a petevezeték állapotát.
  • Kenetek vételekor meghatározzák a vírusok jelenlétét a testben, valamint azok típusát.
  • A szervek általános vizsgálatának elvégzése. Ez segít megérteni, hogy a betegség átterjesítette-e a gócát más szervekre..

Mindezen eljárások és vizsgálatok lehetővé teszik a betegség korai szakaszában történő felismerését, amely lehetővé teszi a műtéti beavatkozás elkerülését..

Betegségek kezelése

A terápia megkezdése előtt figyelembe kell venni a beteg egyedi tulajdonságait. Általában figyeljen a következőkre:

  • A beteg életkori kategóriája, a szülési vágya;
  • Elhanyagolás és a komplikációk lehetősége;
  • A test általános jóléte és állapota (további betegségek vagy immunrendszeri problémák);
  • Fejlesztési ütemterv.

Három terápiás módszer létezik:

  • Konzervatív. Ez a módszer különféle gyógyszereket és vitaminokat tartalmaz. Segítik az immunitás fenntartását, javítják a szervek működését és megszabadulnak a vérszegénységtől. Fizioterápiát és rezorpciós terápiát is gyakorolnak. Ez a módszer nem ad gyors hatást. A nőknek néha a menopauzáig kell gyógyszereket venniük. A betegség gyakran a menstruációs ciklus vége után önmagában tűnik el.
  • Sebészeti. A diffúz adenomyosis utolsó szakaszában használják. A műtéti kezelésnek kétféle lehetősége van: radikális, nevezetesen a méh és a petefészek eltávolítása, a szervmegőrzés, amelynek során megpróbálják eltávolítani a gócokat. A radikálisan csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűsége, és ha a betegség előrehalad, a negyvennél idősebb nőknél.
  • Kombinált. Ilyen módon alkalmazzák: először konzervatív gyógyszert írnak elő, és abban az esetben, ha ez nem segít, műtétet alkalmaznak.

Lehetséges örökre megszabadulni a betegségtől?

Sajnos a betegség ismétlődő krónikus jellegű, ezért mindig fennáll annak esélye, hogy a betegség a kezelés után visszatér.

Az orvosok szerint a nem radikális terápiával történő betegség visszatérésének statisztikája körülbelül 20%, a kezelés kb. 7-szerese ismételt megismétlése esetén a rendellenesség valószínűsége 74% -ra nő..

A kombinált terápia, azaz a műtét (szervmegőrző műveletek) és a gyógyszerek kombinációja általában jó eredményeket mutat. De ez nem zárja ki a visszaesést.

Radikális módszerekkel, azaz a petefészek és a méh teljes eltávolításával kezelt betegekben a betegség nem visszatért.

Lehetséges teherbe esni egy betegséggel??

Ez a betegség leggyakrabban meddőséggel jár, mivel oka a második legfontosabb betegség..

Megfelelő kezelés esetén nő a terhesség esélye

A statisztikák szerint minden második vagy harmadik ilyen betegségben szenvedő beteg termékeny. A meddőség okai a következők:

  • Hormonális változások;
  • A petevezetékek deformációja, szállítási funkciójuk megsértése;
  • Kedvezőtlen környezet a petesejt megtermékenyítéséhez, a sperma általában nem él túl;
  • Fájdalom a közösülés során, a nemi élet hiánya;
  • Korai megszakított terhesség.

Ha ezt a rendellenességet diagnosztizálták, és a jövőben gyermeket tervezett, akkor ne ess kétségbe. A hosszú távú kezelés helyreállítja a reproduktív funkciót. A pozitív eredmény közvetlenül függ a meddőség időtartamától. Ha időtartama nem haladja meg a három évet, akkor remény lehet a helyreállításra.

Alternatív kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy sok orvos nem javasolja a népi gyógyszerek alkalmazását, vannak olyan fajok, amelyek a hivatalos orvosláshoz kapcsolódnak.

Az interneten sokféle alternatív terápiát találhat, de ezek közül sokat használhatatlannak és akár ártalmasnak is tulajdoníthat, tehát nem kell önálló kezelést kezdenie..

Ezenkívül semmiképpen ne próbálja meg helyettesíteni a nőgyógyász által előírt gyógyszerek és eljárások komplexét.

A hagyományos típusokat a legjobban komplex kezelés után lehet használni, de csak a szakember által jóváhagyott lehetőségeket.

Összefoglalva szeretném megjegyezni, hogy az adenomyosis még mindig fel nem fedezett betegség, ennek ellenére a nőknek nem szabad feladniuk, mivel megfelelő és időben történő kezeléssel kezelhető. A kezelés szakaszában jó jel a fájdalom hiánya. Vigyázzon magára, ha a rendellenesség tünetei hirtelen megjelennek, akkor sürgősen fel kell jelentkeznie orvosához. Figyelje életmódját, próbálja meg helyesen vezetni, és rendszeresen ellenőrizze. Végül is csak te magad vagyok a felelősek saját egészségéért. Ezen egyszerű szabályok betartása segít egészségesen maradni magad és születendő gyermekei számára..

A végbél a gyomor-bél fontos része.

Adenomyosis: tünetek és kezelés

Az adenomyosis (belső endometriosis) a méh jóindulatú szisztémás betegsége, melyet a testén kívüli endometrium szövetek (petevezetékek, hüvely, petefészek) és egyéb rétegeinek patológiás proliferációja kísér. Az endometriotikus növekedések megfigyelhetők műtét utáni sebekben, tüdőben, emésztőszervekben és a húgyútokban.

Az adenomyosis gyakrabban fordul elő reproduktív periódusban, főleg 27-30 év után. A betegség gyakran örökletes (genetikailag). A menopauza után a belső endometriosis önmagában elhalványul.

A méh adenomyosis stádiuma és foka

Tekintettel a kóros folyamat morfológiai képére, a belső endometriosis alábbi formáit különböztethetjük meg:

  • A méh nodularis adenomyosisos. Az endometrioid sejtek a myometriumban adenomyoma (csomópontok) formájában vannak. Általában a nodularis formációk többszörös, üreges vérrel vannak töltve. Körülük sűrű kötőszövet alakul ki, amely a gyulladás hátterében alakul ki..
  • Fókusz adenomyosis. A patológia e formáját az endometriális sejtek elterjedése a környező szövetekbe, majd az egyes gócok kialakulása jellemzi.
  • Diffúz adenomyosis. Az endometrioid sejtek behatolnak a myometriumba. Ebben az esetben nem fordul elő csomópontok vagy különálló fókuszok.
  • Diffúz-nodularis adenomyosis. A diffúz és a csomós belső endometriosis kombinációja.

Az endometriotikus növekedések eloszlása ​​és mélysége alapján az adenomyosis következő fokát különböztetjük meg:

  • 1 fok - a méh üregének submukózus rétege befolyásolódik;
  • 2 fok - az izomréteg egy része bekerül a kóros folyamatba;
  • 3. fokozat - endometrium szövet növekszik az izmos méhréteg nagy felén;
  • 4. fokozat - endometrioid gócok az egész izomréteget érintik. A kóros folyamat gyakran szomszédos szövetekben, szervekben terjed.

Méh adenomyosis okai

A belső endometriosis kifejlődésének mechanizmusa meglehetősen egyszerű, és magában foglalja az endometrium csírázását izomszövetté bizonyos tényezők hatására. Ugyanakkor a szövetek funkcionális képességei teljes mértékben megmaradnak. A női test menstruációs fázisra való áttérésével az endometrium sejtek növekedni kezdenek, aminek következtében a megtermékenyített pete implantálódik. Az endometrium, amely a myometriumba csíródott, hasonló elv szerint működik.

Ha a fogantatás nem történt meg, az endometrioid sejtek menstruációs vérzés formájában kilépnek a méh üregéből. A méh izomrétege nem képes kiüríteni a benőtt endometrium sejteket, ennek eredményeként a test üregében maradnak. Ennek fényében enyhe vérzés fordul elő a myometriumban, ami provokálja a gyulladásos folyamatot.

Az adenomyosis kialakulásának pontos okait még nem határozták meg. A szakemberek számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek az endometrium sejtek növekedését és későbbi növekedését okozzák. A statisztikák szerint az adenomyosisos betegek többségében abortusz történt, vagy műtétet végeztek a méhüregben. A kockázat továbbra is a 35 évesnél idősebb betegek.

Egyes nőgyógyászok úgy vélik, hogy egy genetikai faktor provokálhatja az adenomyosis kialakulását. Ennek az elméletnek azonban nincs egyértelmű megállapítása. Ha a család egyik nője belső endometriozisban szenvedett, ez nem azt jelenti, hogy a jövő nemzedékek képviselői hajlamosak lesznek a betegség kialakulására.

A méh adenomyosis kialakulásának további okai a következők:

  • Gyakori stressz, érzelmi túlterhelés;
  • Elhúzódó fizikai aktivitás;
  • Állandó feszültség, túlzott aktivitás;
  • Passzív, ülő életmód, amely a vér stagnálásához vezet a medencei szervekben;
  • Endokrin rendellenességek;
  • A mellékvesék és az agyalapi mirigy megsértése;
  • Hormonális diszfunkció.

A belső endometriozis kialakulása a szolárium visszaélésével és napozásával is járhat. Ez különösen igaz a 30 év utáni betegekre. Ebben a korban a test sokkal érzékenyebb az ultraibolya sugárzásra..

A méh adenomyosis jelei és tünetei

Az adenomyosis legszembetűnőbb és legjellemzőbb tünete a menstruáció hosszabb ideje (több mint 7 nap). A mentesítés bőséges, és súlyos fájdalom kíséri. Vérrögök fordulhatnak elő a menstruációs áramlás során. A menstruáció előtt és a befejezését követő 3-4 napon belül megfigyelhető a barnás árnyalat. Súlyos adenomyosisos betegeknél intermenstruációs ürítés jelentkezik, amelyet kifejezett premenstruációs szindróma követ.

Az adenomyosisos fájdalmas érzések 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkeznek. Folytatják az egész ciklust, és a menstruációs áramlás végétől számított 3-4 nap elteltével elmúlnak. A fájdalom lokalizációja a gyulladásos folyamat fókuszától függ. Ha az ízületi sérülés megtörténik, és adhéziók alakulnak ki, fájdalom lép fel a perineumban. A méh sarkában lévő gyulladást fájdalom kíséri az ágyék területén. A legtöbb nő azonban a premenstruációs időszakban fájdalmas nemi közösülésről panaszkodik.

Az adenomyosisos betegek 60% -ának problémája van a fogamzásnak. A meddőség számos rendellenességet okoz a petevezetékeken. Az endometrium szerkezetének megsértése miatt akadályozzák a megtermékenyített petesejtek előrehaladását a beültetési helyre..

Az adenomyosis másik jele a vashiányos vérszegénység, amely nagy vérveszteség miatt jelentkezik a nehéz menstruáció hátterében. Ez provokálja a következő tünetek megjelenését:

  • Gyors fáradtság;
  • Állandó álmosság;
  • A nehézlégzés;
  • Ájulás feltételei;
  • Általános rossz közérzet;
  • Fejfájás, szédülés;
  • A bőr halmaza;
  • A pszicho-érzelmi állapot zavarai, a fogamzásképtelenség okozta neurózis, súlyos fájdalom és súlyos PMS.

A patológia súlyosságától függően a klinikai tünetek súlyossága, intenzitása és halmaza változhat.

Ha az adenomyosis tüneteiről beszélünk, amelyeket nőgyógyászati ​​vizsgálat során határoznak meg, akkor ezek magukban foglalják a méhüreg alakjának és méretének megváltozását. A diffúz adenomyosis esetén a méh a menstruáció előtt megnő és gömb alakúvá válik. Általános kóros folyamat esetén a szerv 2 vagy 3 hónapos vemhességkor néz ki. Az adenomyosis csomós formáját kis méretű, a méhfalán elhelyezkedő tuberkulumok képződése kíséri. Komplex adenomyosis esetén a méh megfelel a fibroidok méretének, és a menstruáció után nem tér vissza a normálhoz.

Az adenomyosis diagnózisa

A belső endometriozis diagnosztizálására nőgyógyász konzultációt folytatnak, amely magában foglalja a beteg panaszának tanulmányozását, kórtörténetének összegyűjtését és nőgyógyászati ​​vizsgálatot. Laboratóriumi és hardver vizsgálatokat is előírnak..

A menstruáció előtt nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek. Az adenomyosis kialakulásának gyanúját a csomópontok, a tuberositás vagy a megnagyobbodott gömbös méh kimutatása hatalmas, elhúzódó és fájdalmas periódusokkal, valamint anémia és fájdalom jeleivel a szexuális kapcsolat során.

Az adenomyosis diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. A vizsgálat legpontosabb eredményeit (85-90%) transzvaginális diagnózissal (hüvelyen keresztül) kaphatja meg. Az ultrahang vizsgálatot, valamint a székben végzett vizsgálatot a menstruáció előestéjén végezzük. Az ultrahangon az adenomyosis tünetei között szerepel a méhfalak vastagsága, a gömb alakú és a megnövekedett szerv alak, a 3 mm-nél nagyobb átmérőjű cisztás képződmények jelenléte, amelyek a méh falán jelennek meg a menstruáció előtt.

Az adenomyosis diffúz formájának ultrahanggal történő diagnosztizálása sokkal nehezebb. Ehhez a hiszteroszkópos vizsgálat módszerét alkalmazzák. Ezenkívül a hiszteroszkópia kiküszöböli az endometrium hiperpláziáját, a polipózist, a méh fibródokat, a rosszindulatú daganatokat és más nőgyógyászati ​​patológiákat.

A differenciáldiagnosztika részeként az MRI felírható, amely lehetővé teszi a myometrium szerkezetében bekövetkező változások, a méhfal megvastagodásának és az endometrioid szöveteknek a myometriumban történő terjedésének gócjai felderítését. Az MRI lehetővé teszi a csomópontok szerkezetének és sűrűségének felmérését is.

Az adenomyosis hormonális rendellenességeinek, gyulladásos folyamatainak és vérszegénység jeleinek azonosításához laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő.

Az adenomyosis kezelése

Az adenomyosis kezelését az orvos írja elő a laboratóriumi diagnosztika és az átfogó vizsgálat eredményei alapján. A belső endometriozis kezelése konzervatív (gyógyszeres), műtéti vagy kombinált módszerekkel végezhető. A terápiás hatás taktikájának megválasztása a kóros folyamat stádiumától és formájától függ. Az endometrioid növekedés eloszlásának mértékét, a beteg életkorát és általános állapotát, valamint a reproduktív funkció fenntartásának szükségességét (a későbbi fogamzás lehetősége) szintén figyelembe veszik..

Az adenomyosis kezelése konzervatív módszerekkel kezdődik. Ebben az esetben a következő gyógyszereket lehet felírni:

  • Hormonális gyógyszerek;
  • Gyulladásgátló gyógyszerek;
  • Vitamin komplexek;
  • Készítmények a máj aktivitásának normalizálására;
  • Az immunitás fokozására szolgáló gyógyszerek (immunstimulánsok).

Minden betegnek előírt vashiányos vérszegénység-kezelést kell alkalmazni. A vallomások szerint a nőt egy pszichoterapeutaval folytatott konzultációra küldik, aki ajánlhatja nyugtatók vagy antidepresszánsok szedését..

Ha a konzervatív módszerek alkalmazása nem hozott pozitív eredményeket, akkor műtéti kezelést kell alkalmazni. Az adenomyosis műtéti kezelésének két területe van:

  • Szervtakarékos beavatkozás - az endometrioid növekedések koagulációjára irányul;
  • Radikális műtét (hiszterektómia, panhisterektómia, szupravaginális amputáció) - a méh és az függelékek eltávolításából áll.

A műtét és a szervmegőrzéssel történő kinevezésének alapvető tényezői a szupuráció jelenléte, a hiperplázia mértéke és a kialakult adhéziók száma. Az ilyen kezelési módszer megválasztásának kérdését csak akkor veszik fontolóra, ha a beteg hormonterápiás terápián ment keresztül (90 nap), amely nem adott eredményt, és ha vannak korlátozások a hormonális szerek alkalmazására.

Ha a gyógyszeres kezelés után az adenomyosis tovább halad, és a nő életkora meghaladja a 40 évet, akkor az orvos dönt egy radikális műtét alkalmazhatóságáról. Az ilyen típusú műtétet az alábbi esetekben lehet előírni:

  • Hatástalan hormonterápia és korábbi szervmegőrző műtét;
  • A harmadik fokú diffúz adenomyosis kialakulása;
  • A belső endometriozis nodularis formájának progressziója myoma-val kombinálva.

A szervmegőrző műtétek és a gyógyszeres kezelés után minden ötödik betegnél diagnosztizálják az adenomyosis visszaesését az első év során. Öt éven belül a megismétlődés aránya 70% -ra növekszik. A premenopauzális nők esetében a belső endometriozis prognózisa kedvezőbb, mivel a petefészek aktivitása fokozatosan elhalványul. Az adenomyosis visszaesése radikális műtét után lehetetlen.

Terhesség méh adenomyosis esetén

Ha az adenomyosis diagnosztizálását terhességet tervező nő számára készítik, akkor a fogamzás megkísérlése legkorábban 6-8 hónappal a szervmegőrző beavatkozás vagy a konzervatív terápia befejezése után.

Ha adenomyosis-t diagnosztizáltak egy terhes betegnél, akkor az első trimeszterben gestagének szedését mutatják. A hormonterápia szükségességét a terhesség második és harmadik trimeszterében a progeszteron szint laboratóriumi vérvizsgálatai alapján határozzák meg..

A terhesség élettani menopauza, amelyet súlyos hormonális változások kísérnek. Ez kedvezően befolyásolja a patológia lefolyását, csökkentve az endometrium hiperplázia mértékét. Egyes nők a vemhesség után teljes gyógymódot kapnak.

Mi a veszélyes adenomyosis?

Időben történő kezelés vagy írástudatlan terápiás taktika hiányában az endometrium adenomyosis számos káros szövődmény kialakulását provokálhatja:

  • Krónikus, akut vérszegénység kialakulása;
  • Az adenomyosis fókusainak terjedése más szöveteken, szerveken (hemothorax, bél obstrukció);
  • Patológiás endometriális sejtek rosszindulatú daganata (malignus degeneráció).

A belső endometriosis kialakulásának és annak következményeinek megelőzése érdekében egy nőnek évente legalább kétszer kell nőgyógyászhoz látogatnia, és az adenomyosis tüneteinek észlelése esetén orvoshoz kell fordulnia..

Méh adenomyosis ultrahanggal és MRI

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a professzionális orvossal folytatott személyes konzultációt. A diagnózishoz, a diagnózishoz és a kezeléshez forduljon képzett orvoshoz!

A méh adenomyosis diffúz formájának sajátosságai

A diffúz adenomyosis a méh endometriozisának speciális formája, amelyben a gócok egyenletesen oszlanak el az egész szervben. A betegséget reproduktív korú nőkben észlelik, ritkábban serdülő lányokban. Menopauzában az adenomyosis fordított fejlõdésen megy keresztül. Ha ez nem történik meg, akkor szakember segítségére van szükség..

A diffúz adenomyosisot a menstruációs ciklus rendellenességei kísérik, és meddőséghez vezethetnek. A kezelés lehetséges konzervatív és műtéti. Az időben megkezdett kezelés megakadályozza a veszélyes szövődmények kialakulását és fenntartja a reproduktív egészséget..

Mi az adenomyosis??

Az adenomyosis egy belső nemi endometriosis. Az ICD-10 N80.0 kód alatt található. A patológia ilyen formájával csak a méh érintett. Lehetséges az adenomyosis és a petefészek, a petevezeték és a hashártya külső endometriosis kombinációja. A rektovaginális septum, a hüvely, a belek és más szervek érintettek lehetnek..

Az adenomyosis két formára oszlik:

  • Diffúz - gócok (heterotopia) egyenletesen oszlanak el a méhben;
  • Nodularis (focal) - a szerv különböző részein csomópontok alakulnak ki;
  • Diffúz-nodularis - az egyenletesen eloszló fókuszok hátterében az egyes csomópontok vannak detektálva.

A diffúz adenomyosis gyakrabban fordul elő, mint más formák. A statisztikák szerint az esetek 70% -ában fedezték fel. Az áramlás nem különbözik túl a csomóponttól és a vegyes formától. A különbség csak a betegség diagnosztizálásának és kezelésének megközelítésében van.

A nőgyógyászatban a diffúz méh endometriosis 4 fejlődési szakaszban van:

  • Én színpadra. Az adenomyosis foci nem terjed ki a méh alaprétegén. A kezdeti szakaszban a heterotopiák nem hatolnak át a myometriumban;
  • II. Szakasz A patológiás gócokat a méh izomrétegében detektálják, de nem érik el a serozus réteget;
  • III. Szakasz A heterotópiák az egész myometriumot a serozus membránig elfogják;
  • IV szakasz. Az endometriosis túlmutat a méhön és hatással van a szomszédos szervekre..

A patológia súlyossága meghatározza a prognózist és befolyásolja a kezelési módszer megválasztását.

A betegség okai

A tudósok nem tudták megtudni a betegség kialakulásának pontos okait, és nem tudták követni az endometrioid gócok kialakulásának mechanizmusát. A következő tényezők befolyását feltételezzük:

  • Genetikai hajlam. A megfigyelések azt mutatják, hogy az adenomyosis a nők több generációjában fordul elő;
  • Immunológiai elégtelenség. Az endometriozis kialakulásával az immunkompetens sejtek számának változása, az aromatáz enzim aktiválása és az interleukin termelésének megsértése észlelhető. Különösen fontos az apoptózis által programozott sejthalál gátlása. Az endometrioid gócok megszerezik az autonóm növekedés képességét;
  • Hormonális rendellenességek. Az adenomyosis kialakulása az ösztrogénszint növekedésén alapul, a progeszteron relatív hiányával;

Az adenomyosis kialakulásának egyik oka a női test hormonális egyensúlyhiánya.

  • Peritoneális metaplasia a magzati fejlődés során. Ez magyarázza azt a tényt, hogy az adenomyosisot serdülő lányokban észlelik már az első menstruáció után;
  • Menstruációs reflux. Feltételezzük, hogy a vér refluxja a menstruáció alatt az endometriális sejtek süllyedéséhez vezet más szövetekben és a patológia kialakulásához. Ezt az elméletet egyértelműen nem erősítették meg. A tanulmányok azt mutatják, hogy az egészséges nők 20% -ánál van menstruációs vér reflux, de nincs endometriosis.

A patológia kialakulásának kockázati tényezői:

  • Terhesség szüléssel;
  • Terhességmegszakítások és vetélések a méhüreg kurettázásával;
  • Orvosi és diagnosztikai beavatkozások a méhben: endometrium biopszia, hiszteroszkópia, ezt követő küretag, stb..

A diffúz adenomyosis kialakulásának nagy a kockázata azoknál a nőknél, akiknek a méhüreg kurettázott a szülés után. A kockázat növekszik, ha kevesebb, mint 2 év telik el a terhesség és az eljárás között. A magzat viselőjével a méh átalakul. A korion behatol a falába, és kialakul a méhlepény. A magzat számára táplálékot nyújtó hajók nőnek. A méh nyálkahártya és izomrétegei közötti határ vékonyodik, és kialakulnak az endometriosis kialakulásának feltételei.

A csecsemő születése utáni következő menstruáció alatt az endometriális sejtek a méhfal traumált területein helyezkednek el. Hosszú ideig ott maradnak, és elveszítik apoptózis képességüket. A természetes sejthalál nem fordul elő. Olyan foci képződik, amelyben a méh nyálkahártyájának ellenőrizetlen növekedése figyelhető meg. Ez heterotopia - endometrium helyek, amelyek az alaprétegén kívül helyezkednek el.

A méh üregének korábbi terhesség hátterében történő kurettázásával növekszik a szerv traumájának kockázata. Az endometriosis foci növekszik az izomrétegben, kiterjed a serozus membránra és a méh túlterjedésére. Minden ismételt terhesség szülés, vetélés vagy abortusz befejezésével a betegség előrehaladtával jár..

A méhüreg kurettázása növeli a diffúz adenomyosis kockázatát.

Az adenomyosisot gyakran kombinálják a méh myoma és az endometrium hiperplasztikus folyamataival. Ennek oka a patológia kialakulásának általános mechanizmusa és a hasonló kockázati tényezők. A betegségek egyidejű felismerésével növekszik a szövődmények kialakulásának kockázata - méhvérzés, krónikus medencei fájdalom, meddőség.

A diffúz adenomyosis folyamatának jellemzői

Az endometriosis foci a méh nyálkahártyájának sejtcsoportjai. Ez magyarázza a betegség lefolyásának sajátosságait:

  • Kerékpározás. A diffúz adenomyosis tüneteit rendszeresen megismételik minden hónapban - a menstruáció előtt és alatt;
  • Érzékenység a hormonális háttérre. A patológia tünetei csak a reproduktív időszakban fordulnak elő, amikor a petefészek működik, és a méh nyálkahártyáját havonta frissítik. Az első menstruáció előtt a betegséget nem fedezik fel. A menopauza során az új gócok nem alakulnak ki, de a már kialakultak megmaradhatnak;
  • Hajlam az áttétekhez. A heterotopiák az egész medencei szervekben elterjednek, a petevezetékekben, a hashártyán és a petefészekben helyezkednek el, új gócok megjelenéséhez vezetnek.

Az adenomyosis kialakulása az endometrium és a myometrium közötti átmeneti réteg károsodásán alapul. Itt heterotópiák alakulnak ki először. A menstruáció előtt növekszik a méretük. A menstruáció alatt vérzik, de a vérnek nincs kiútja. Aszeptikus gyulladás alakul ki a méhszövetekben, és megfigyelhető a betegség tipikus klinikai képe..

A méh endometriosis felismerése

Az adenomyosis diffúz formájának jelei:

  • Algodismenorea. A gócok elterjedésének hátterében meg kell jegyezni a menstruáció során fellépő fájdalom megjelenését. A kellemetlen érzések az alsó hasban és a hát alsó részében vannak. 1-2 nappal a szekréció kezdete előtt fordulnak elő, és a ciklus első napjaiban fennállnak. A menstruáció után a fájdalom enyhül. A kellemetlen tünetek súlyossága eltérő lehet. Az áttekintések szerint egyes nők csak az alsó hasfájás enyhe húzófájdalmairól panaszkodnak, mások fájdalomcsillapítók nélkül nem képesek túlélni ezt az időszakot;
  • Polymenorrhea. A diffúz adenomyosisra a túlzott és elhúzódó menstruáció jellemző. Havonta legalább 7 napra növekszik. Az abszorbens párnák gyakori cseréje;

A diffúz adenomyosisra diffúz menstruáció jellemző.

  • A fájdalmas közösülés. A közösülés során fellépő fájdalom a méh károsodott összehúzódó képességével jár, és a patológia előrehaladott formáival, valamint a méhnyakon és a hüvelyben lévő heterotopia jelenlétében figyelhető meg. A diszkomfort fokozódik a menstruáció előtt;
  • Aciklikus foltok. Az adenomyosis jellegzetes tünete a sötétbarna, csekély mentesítés megjelenése 1-2 nappal a menstruáció előtt. Az allokációk a menstruáció után két napig fennállnak.

Rengeteg, elhúzódó és fájdalmas periódus található a különféle nőgyógyászati ​​patológiákban. Teljes vizsgálat nélkül, kizárólag a tünetek alapján, nem lehet diagnosztizálni..

Kezelés nélkül a diffúz adenomyosis szövődmények kialakulásához vezet:

  • Méhvérzés. A betegség előrehaladásával a méh architektúrája megváltozik, és a nyálkahártya kilökődése növekszik. A menstruáció vérzésbe kerül, amelyet meg lehet szakítani hormonális gyógyszerekkel vagy műtéttel;
  • Krónikus fájdalom szindróma. A menstruáció fokozott fájdalma a fájdalomcsillapítók szedésének oka. A betegség elkerülhetetlenül előrehalad, és idővel növekvő gyógyszeradagokra van szükség..

A diffúz adenomyosis egyik szövődménye lehet a menstruáció során fellépő krónikus fájdalom, amikor egy nőt folyamatosan fájdalomcsillapítóktól kényszerítik..

Az adenomyosis olyan betegség, amely megsérti az élet szokásos ritmusát. Nem szabad remélni, hogy az idő múlásával a probléma önmagában megszűnik. Meg lehet szabadulni a fájdalomtól és megállíthatja a méh vérzését konzervatív és műtétileg egyaránt. Fontos, hogy időben kezdje el a terápiát. A fejlett helyzetekben az adenomyosis nehéz kezelni, és radikális intézkedéseket igényel.

Terhesség és szülés diffúz adenomyosisban

A myometrium diffúz változásai az adenomyosis típusa szerint meddőséghez vezetnek. A statisztikák szerint a reproduktív életkorú nők 50% -a nem képes gyermeket ebből a patológiából elszenvedni. Ennek okai a következő tényezők:

  • Fókuszok áttéte. A heterotopia méhön kívüli növekedése adhéziók kialakulásához vezet a medenceüregben és a csövek lumenének átfedésével jár. A tojás nem felel meg a spermának, és a fogamzás nem történik meg. Növekszik a méhen kívüli terhesség kockázata;
  • Az ovuláció gátlása. A megváltozott hormonális háttér zavarja a tojás érését és zavarja a gyermek fogamzását;
  • Immunológiai rendellenességek. Az adenomyosis során bekövetkező folyamatok gátolják a sperma aktivitását, gátolják azok előrehaladását a nemi traktuson keresztül és megakadályozzák a petesejttel való találkozást.

Az adenomyosis ritkán a meddőség egyetlen oka. A vizsgálat rendszerint egy kóros kórt derít fel..

A gyermek sikeres fogantatása nem garantálja a normális terhességet. A problémák a különböző terhességi időszakokban merülnek fel:

  • 1-2 hét. Megszakadt a magzati petesejteknek a megváltozott méh falába történő bevezetése (implantáció). Vetélés történik a menstruáció késése előtt;
  • 3-16 hét. A korion képződése zavarban van a myometrium diffúz változásainak fényében. Az embrió oxigén- és tápanyaghiány miatt meghal, és vetélés következik be;
  • 16-36 hét. Placentális elégtelenség alakul ki. A magzat táplálkozása és oxigénellátása szenved. Hipoxia alakul ki, a testi fejlődés lelassul. Növekszik annak a kockázata, hogy kis testtömegű és neurológiai patológiájú csecsemő szüljön;

Az adenomyosis negatívan érinti a méhlepényt. Ebben az esetben a magzat fejlődése gátolt, mivel az oxigén és a tápanyagok nem elegendőek.

  • 22-36 hét. A méh összehúzódó aktivitásának megsértése az adenomyosis hátterében növeli a koraszülés kockázatát.

A szülés során megfigyelhető a méh összehúzódásának rendellenessége. A garat rosszul kinyílik, a magzati előrehaladás a szülési csatornán lassul. Növekszik a vérzés kockázata. Ezek a tényezők növelik a tervezett és a sürgősségi császármetszés gyakoriságát..

Tervezni kell a diffúz adenomyosisos terhességet. Ajánlott a patológia regressziójának elérése a gyermek fogantatásának megkezdése előtt. A kezelés hatása 2 évig tart.

Az adenomyosis az in vitro megtermékenyítés egyik indikációja. Egy nőt IVF-be kell küldeni abban az esetben, ha a kezelés befejezésétől számított 1,5–2 éven belül nem lehetséges a gyermek természetes fogantatása. 35 év elteltével ez az időszak 1 évre csökken. 40 éves korában az orvos a kezelés után azonnal IVF-t kínálhat.

A feltételezett patológia vizsgálati módszerei

  • A nőgyógyász vizsgálata. A tükrökben nem észlelhető változás. Bimanual vizsgálat során a méh megnagyobbodott, gömb alakú, egyenletes falakkal;
  • Ultrahangos eljárás. A diffúz adenomyosis mellett a jellegzetes visszhangok beszélnek. A szerv szerkezetében több anechogén és echopozitív zárvány is felfedezhető. Megjegyezzük, hogy az endometrium és a myometrium közötti határ durva. Az adenomyosis közvetett módon megerősíti a méh méretének növekedését. Az adenomyosis diffúz formájának echokardiográfia meglehetősen specifikus, amely lehetővé teszi a megkülönböztetést méh myoma és endometrium hiperplázia esetén;
  • CT vizsgálat. A myometrium heterogenitása jellemző a nagy számú fókusz kialakulása miatt. Nincs világos határ a heterotopia és a méh izomrétege között. A myometrium méhsejt alakú;
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI-képen az adenomyosis fókuszait úgy definiálják, mint alacsony intenzitású térfogat-képződmények homályos kontúrokkal;
  • Endometrium aspirációs biopszia. Lehetővé teszi anyag szedését szövettani vizsgálathoz. Ezt járóbeteg-alapon végzik;
  • Hiszteroszkópia. Lehetővé teszi a méh belsejében történő látását. Az adenomyosisra a járatok megjelenése, a megkönnyebbülés megváltozása és a fal sűrűsége jellemző. A diffúz endometriosisos foci egyenletesen oszlik el az egész szervben. A hiszteroszkópia során szöveteket vehet biopsziához.

Az alábbi képen vázlatosan bemutatjuk a méhben a diffúz adenomyosis fókuszát:

A diffúz adenomyosis kezelése

A megfigyelési taktika csak akkor lehetséges, ha a nő nem zavarja a betegséget. Nincs menstruációs rendellenesség, menstruáció alatt nincs fájdalom. Ez lehetséges a fiatal nők betegségének kezdeti szakaszában. Fontos azonban, hogy ne felejtsük el, hogy az életkorral az adenomyosis előrehalad, és a patológia kellemetlen tünetei jelennek meg.

A belső endometriosis krónikus betegség. Lehetetlen megszabadulni tőle, kivéve a méh eltávolítását. A gócok regressziója csak menopauza alatt fordul elő. A menopauza megkezdése előtt egy nőt kénytelen élni a betegséggel. Az orvos csak annyit tehet, hogy csökkenti a patológia megnyilvánulásait, csökkenti a szövődmények kockázatát és növeli a sikeres terhesség esélyét.

  • A hormonterápianak csak átmeneti hatása van. A gonadotropint felszabadító hormon agonisták szedésekor a patológia megismétlődésének bizonyos mértékű csökkenése figyelhető meg. De a betegség még háttere ellenére is 1-2 év elteltével visszatérhet. Nincs olyan mágikus tabletta, amely garantálhatja a gócok megszüntetését a méhben;

A diffúz adenomyosis kezelésében alkalmazott gonadotropint felszabadító hormon agonisták.

  • Az adenomyosis elleni népi gyógyszerek nem hatékonyak. Meg lehet próbálni a hormonális háttér helyreállítását gyógynövények segítségével, de ezeknek az emberi testre gyakorolt ​​hatását még nem vizsgálták;
  • Az étrend és a fizikai aktivitás változásai nem befolyásolják a betegség lefolyását;
  • A fizioterápiás, akupunktúrás és hirudoterápiás módszerek hatékonysága az adenomyosis esetén nem bizonyított;
  • A diffúz adenomózis sebészeti kezelése technikailag nehéz. A méhben szétszórt kicsi gócok nem távolíthatók el..

A konzervatív terápia magában foglalja a gyógyszerek szedését:

  • Hormonális gyógyszerek. COC-kat, progeszteron receptor modulátorokat, progesztogéneket, gonadotropint felszabadító hormon agonistákat és a Mirena intrauterin eszközt használnak. A terápia célja a heterotopia csökkentése, az állandó fájdalom megszabadulása és a vérveszteség csökkentése a menstruáció alatt. A kezelés hátterében javul a nő állapota, nő a gyermek fogant esélye. A terápia időtartama - 3 hónap;
  • Nem hormonális gyógyszerek. A görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat rövid időn belül alkalmazzák - csak a menstruáció alatt. Ne befolyásolja a járvány méretét. A fájdalom enyhítése, a nők általános állapotának megkönnyítése.

A konzervatív terápia kudarca esetén sebészeti kezelést írnak elő. A lehetőségek a következők:

  • A méh artériák embolizációja. Az erek véráramlásának leállítása a gócok regressziójához vezet. A méh vérzésének megállítására, valamint az adenomyosis és a többszörös méhfibridák kombinációjával alkalmazzák;
  • Endometrium abláció Az endometrium funkcionális és bazális rétegének teljes kivágását a szövetek ezt követő koagulációjával végezzük. A hatékonyság a fókuszok elhelyezkedésével 5 mm mélyen 90%;

A diffúz adenomyosis műtéti kezelésében gyakran alkalmazzák az endometrium abláció módszerét..

  • Az endometrium és a myometrium rezekciója. A méh nyálkahártya és részben az izomszövet teljes kimetszését elvégzik.
  • Endoszurgikus elektrokoaguláció. A méhszövetnek az elektromos áramnak való kitettsége lehetővé teszi a közeli adenomyosis gócok eltávolítását.

Az ablációt és a szöveti reszekciót a menopauzához közeli korban kínálják. Az eljárás magában foglalja a méh nyálkahártyájának alaprétegének eltávolítását és meddőséghez vezet.

Az adenomyosistól való megszabaduláshoz garantáltan a hystererektómia. A radikális műtét nem választott módszer. Szigorú előírások szerint hajtják végre:

  • Postmenopauzális adenomyosis;
  • A folyamat terjedése a méh serozus membránjára és a szomszédos szervekre (III-IV fokozat adenomyosis);
  • Az adenomyosis és a méh mioma és / vagy endometrium hiperplázia kombinációja;
  • Visszatérő méhvérzés egy 40 évnél idősebb nőnél, aki nem tervez gyermeket;
  • Más kezelések hatásának hiánya.

A kezelési rend megválasztását a betegség súlyossága, a folyamat prevalenciája és a nő kora határozza meg. Az egyidejű patológia jelenléte szintén befolyásolja. A végső döntést a beteg teljes körű vizsgálatát követően hozzák meg.

Méh adenomyosis - diffúz és nodularis, tünetek és jelek, kezelési algoritmus, népi gyógymódok

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Mi az adenomyosis??

A belső endometriosis (adenomyosis) a méh olyan betegsége, amelyben az endometrium, a belső nyálkahártya a szerv más rétegeibe növekszik.

Az adenomyosis az endometriosis speciális esete, egy szisztémás jóindulatú betegség, amelyben az endometriális sejtek elkezdenek szaporodni a méh nyálkahártyáján kívül.

Ebben az esetben az endometriális sejtek új elhelyezkedése lehet mind belső, mind külső nemi szervek - méh, petevezetékek, petefészek, hüvely (nemi endometriosis), valamint a test más szervei és szövetei - a gyomor-bél traktus, húgyúti rendszer, tüdő, köldök, posztoperatív sebek stb. (extragenitalis endometriosis).

A nemi endometriosis viszont fel van osztva külső (petefészek és hüvely endometriosis) és belső - méh endometriosisra (adenomyosis).

A méh nyálkahártyáján kívül az endometriális sejtek továbbra is a havi ciklusnak megfelelően működnek - ez helyi gyulladásos jelenségeket, majd degeneratív változásokat okoz, amelyek súlyosan megsértik az általuk lakott szerv aktivitását.

Tehát az "adenomyosis" kifejezés szó szerint az izomszövetek mirigydegenerációját jelenti ("adeno" azt jelenti, mirigy, "myo" jelentése izomszövet, "oz" utótag pedig degeneratív változásokat jelent). A méhnyálkahártyaba behatolt endometrium mirigysejtek aktivitása alatt a méhizomréteg súlyos kóros változásokon megy keresztül, ami szervek degenerációjához vezet.

Az "méh endometriosis" és "adenomyosis" kifejezéseket a nemzetközi szövettani osztályozásban regisztrálták. A méltányosságnál azonban meg kell jegyezni, hogy a szó szerinti fordítás szerint az adenomyosis csak a méh endometriozisának ilyen formája vagy mértéke lehet, ha izomrétegében súlyos kóros változások jelentkeznek (méh endometriozis nodularis formája vagy 2-3 fokos diffúz adenomyosis)..

Mi a méh diffúz, nodularis és diffúz-nodularis adenomyosis??

Diffúz, nodularis és diffúz-nodularis (vegyes) adenomyosis - a belső méh endometriosis morfológiai formái.

Az adenomyosis diffúz formája morfológiai szempontból a vak zsebek jelenlétét jelzi az endometriumban, átjutva a méhüregből a rétegek különböző mélységeibe (egészen a fistulák kialakulásáig a medenceüregben).

Az adenomyosis csomós formáját a mirigyhám behatolása a méh izomrétegébe különböző méretű csomópontok kialakulásával jellemzi. A csomópontok többnyire vérrel vagy csokoládé színű folyadékkal vannak feltöltve, amely az endometriális mirigyeknek a menstruációs vérzés ritmusának megfelelő működése miatt képződik..

Az endometriotikus csomók általában sűrűek, mivel a kötőszövet körülötte proliferál. Az ilyen csomópontok hasonlóak a jóindulatú kapszulázott képződményekhez, azonban az endometriális sejtek a kapszulaszerű kötőszövet növekedésein kívül is elhelyezkedhetnek.

A kevert csomós-diffúz formát morfológiailag mindkét típusú elem képviseli.

Milyen jelek alapján határozható meg a méhtest adenomyosisának mértéke?
Mi az 1, 2, 3 és 4 fokos méh adenomyosis??

Az adenomyosis osztályozása az előfordulási fok szerint nem nemzetközi, de meglehetősen kényelmes, ezért gyakran megtalálható a hazai irodalomban, és a gyakorlatban is elvégzik..

Az osztályozás súlyosságát az endometriális sejtek behatolásának mélysége határozza meg a méh mögöttes rétegeiben (kizárólag a méh adenomyosis diffúz formájához viszonyítva).
I. Az endometrium sejtek diffúz növekedése a méh submukózus rétegében.
II. A kóros folyamat áthatolt a méh izomrétegében, de ennek a rétegnek csak a felét ragadta meg.
III. Az izomréteg több mint a fele részt vesz a kóros folyamatban.
IV. Az endometrium sejtek növekedése az izomrétegen kívül, a méh serozus membránjában, további átmenettel a peritoneumba és a medencei szervek bevonásával.

Mi az adenomyosis (endometriosis) veszélye??

Az endometriosist jóindulatú hiperpláziának (szöveti patológiás proliferáció) tekintik, mivel az endometrium sejtek, amelyek más szervekbe és szövetekbe migráltak, megtartják genetikai szerkezetüket. Azonban az olyan jelek, mint a más szervekben történő csírázás képessége, a testben való terjedési hajlandóság és a külső hatásokkal szembeni ellenállás - rosszindulatú daganatokhoz kötik őt.

A "jóindulatú" szó a betegség előrejelzéséről is beszél - évekig és évtizedekig tart, rendszerint anélkül, hogy a test súlyos kimerültséghez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosis (endometriosis) kezelése is nehéz konservatív módon, és e patológia műtéte sokkal kiterjedtebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni. a beteg és az egészséges szövetek közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye az a tény, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometriális sejtek súlyos vérzéshez vezetnek, amely akut és / vagy krónikus anaemia kialakulásával jár. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell helyezni, sőt sürgõsen mûködtetni kell az életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos terjeszteni a folyamatot más szervekre és szövetekre, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometriális sejtek extragenitalis elrendezésével számos szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bél obstrukció a gastrointestinalis traktus endometriosisával, hemothorax (a pleurális üreg vérrel történő kitöltése tüdő endometriozzal stb.).

És végül, az endometriosis, és különösen az adenomyosis további veszélye a migrált sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon valós, mivel minden hiperplázia többé-kevésbé kifejezetten hajlamos a rosszindulatú daganatokra, és egy új helyen az endometriális sejtek rendkívül kedvezőtlen körülmények között kénytelenek létezni.

Hány nő szenved adenomyosisban?

Az endometriosis prevalenciája a nőgyógyászati ​​betegségek közül a harmadik (a függelékek és a méh fibrókok gyulladásos elváltozásait követően).

Az endometriozis előfordulása körülbelül 20-90% (különféle források szerint). A digitális adatok ilyen elterjedése nem lehet gyanús. A tény az, hogy sok kutató hozzáadja ezeknek az adatoknak a betegség szubklinikai (tünetmentes) formáit. A klinikai adatok szerint a kóros betegség összes esetének 45% -áért az aszimptomatikus endometriozis okozza, és olyan nők vizsgálatában fedezték fel őket, akik meddőség miatt keresnek segítséget. Mivel az endometriosis meddőséghez vezet, messze minden esetben az endometriosisban szenvedő nők számát csak a következőkre lehet kitalálni. Ennélfogva a patológia prevalenciájára vonatkozó adatok pontatlansága.

Az endometriosis leggyakrabban a reproduktív korú nőkben fordul elő, de egyes esetekben serdülőknél, valamint hormonpótló kezelésben részesülő menopauzás nőknél diagnosztizálják. Régebben a legmagasabb incidencia a késői reproduktív korban és a premenopauza volt, de voltak olyan művek, amelyek megcáfolják ezt az állítást.

Az utóbbi évtizedekben az endometriozis előfordulásának jelentősen megnőtt. Ezt egyrészt a népesség immunológiai státusának megsértése sok tényező (környezeti problémák, stressz stb.) Hatására, másrészt a legújabb diagnosztikai módszerek bevezetésével magyarázzák, amelyek hirtelen növelték az alacsony és tünetmentes formák kimutatását (laparoszkópia, NMR tomográfia). transzvaginális ultrahang vizsgálat).

Mi okozza az adenomyosis kialakulását??

Sajnos az endometriosis (adenomyosis) kialakulásának oka és fő mechanizmusai eddig nem teljesen tisztázottak..

Magabiztosan csak azt mondhatjuk, hogy az endometriosis egy hormonfüggő betegség, amelynek kialakulását az immunrendszer rendellenességei segítik elő..
Az adenomyosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • kedvezőtlen öröklődés az endometriosis, valamint a női nemi terület jóindulatú és rosszindulatú daganatainak esetében;
  • túl korai vagy késői menstruáció;
  • a szexuális tevékenység késői megkezdése;
  • késői születés;
  • bonyolult szülés;
  • elhízottság;
  • a méh különféle manipulációi (abortusz, diagnosztikai kurettag);
  • intrauterin eszköz használata;
  • orális fogamzásgátlók használata;
  • méh és az függelékek gyulladásos betegségei, diszfunkcionális vérzés, különösen ha műtéti beavatkozás és / vagy elhúzódó hormonterápia történt;
  • szisztémás extragenitális betegségek (hipertónia, emésztőrendszeri betegségek) jelenléte;
  • gyakori fertőző betegségek, allergiás reakciók, amelyek az immunrendszer működésének megsértésére utalnak;
  • alacsony társadalmi-gazdasági helyzet;
  • nehéz fizikai munka;
  • stressz, ülő életmód;
  • környezetben hátrányos helyzetű régióban élnek.

A méh adenomyosis tünetei

Az adenomyosis fő és patognómiai (csak erre a betegségre jellemző) tünete a hanyag és / vagy a menstruációs hosszan tartó vérzés, ami másodlagos vashiányos vérszegénységhez vezet.

Az anémia viszont a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • gyengeség;
  • álmosság;
  • hajlam a különböző fertőző betegségekre;
  • a bőr sápadtsága és a látható nyálkahártyák;
  • súlyos esetekben - légszomj kevés fizikai erőfeszítéssel;
  • szédülés;
  • a teljesítmény és a saját állapotuk megfelelő felmérésének képességének merede csökkenése.

Az adenomyosisos tünetek kórokozója magában foglalja a barna foltos kisülés megjelenését 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt és 2-3 nappal azt követően.

Az adenomyosis gyakori formáival metrorrhagia alakulhat ki - méhvérzés, amely a menstruációs ciklus közepén jelentkezik.

Az adenomyosis másik jellegzetes jele a fájdalomszindróma, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és rendszerint 2-3 nappal a megjelenése után eltűnik (dysmenorrhea vagy algomenorrhea)..

A fájdalom jellege és súlyossága a folyamat lokalizációjától függ. Különösen súlyos fájdalom szindrómát figyelnek meg a méh hasnyálkahártya károsodásával, valamint a széles körben elterjedt adenomyosis esetén adhéziók kialakulásával.

Az adenomyosis gyakran olyan patológiával jár, mint egy kiegészítő méh kürt, amelyben endometriosis esetén a klinika akut hasra hasonlít (menstruációs vér dobódik a medence üregébe, és peritonitis tüneteket okoz)..

A fájdalom besugárzásával gyakran megállapítható a kóros folyamat lokalizációja. Tehát a méh sarok sérülése esetén a fájdalom a megfelelő inguinalis régióba, és hasnyálcával a hüvelybe vagy a végbélbe terjed ki.

Az adenomyosis másik jellegzetes tünete a közösülés során fellépő fájdalom, különösen a menstruáció előestéjén (leggyakoribb a méhcsont sérülése esetén)..

Az adenomyosisos betegek klinikai vizsgálata meghatározza a méh megnövekedését, különösen a menstruáció előtt és a menstruációs ciklus első napjaiban. A diffúz formát egy "gömb alakú" méh jellemzi. Noduláris adenomyosis esetén néha meg lehet vizsgálni a csomópontokat.

Meg kell jegyezni, hogy az adenomyosis tüneteinek súlyossága bizonyos mértékben függ a folyamat prevalenciájának mértékétől. Tehát az 1. fokos diffúz adenomyosis véletlenszerű megállapítás bizonyos vizsgálatok elvégzésekor és tünetmentes. A 2. és 3. fokú diffúz adenomyosis, valamint az adenomyosis nodularis formája esetén azonban a klinikai tünetek súlyossága nem mindig esik egybe a folyamat prevalenciájának mértékével és a csomópontok méretével.

Hogyan jár az adenomyosis a méh myoma-val kombinálva??

Az adenomyosis és a méh myoma kombinációjának valószínűsége nagyon magas (néhány szerző szerint 85% -ig), amit ezeknek a patológiáknak a kifejlődéséhez hasonló mechanizmusok magyaráznak.

A méh növekedése ilyen esetekben általában a fibroid méretének felel meg. A szerv mérete a menstruáció után nem normalizálódik, mint az izolált diffúz adenomyosis esetén.

A myoma-val kombinált adenomyosis fennmaradó tünetei azonban nem változnak kifejezetten. Kivételt képeznek a méh fibromak, amelyek szubmucosalis csomóponttal vannak elrendezve, ilyen esetekben nehéz aciklikus méh vérzést figyelnek meg.

Az adenomyosis és a méh myoma kombinációja nehéz a konzervatív kezelés során, ezért a betegségek e kombinációjával a leggyakrabban azt tanácsolják a betegeknek, hogy döntsenek a histerektómiáról (a méh eltávolítása)..

Az adenomyosis és a petefészek endometriosis kombinációjának jelei

Az adenomyosisot gyakran kombinálják a petefészek endometriózissal, ami azzal magyarázható, hogy a folyamat terjed a méhüregből nekik. Sok kutató azt állítja, hogy az endometrium túltermelése a petefészekben azzal jár, hogy menstruációs vért dobnak a petevezetékeken, amelyek proliferáló élő endometriális sejteket tartalmaznak.

A folyamat prevalenciája alapján a petefészek endometriosis négy fokát meg lehet különböztetni:
I. Az endometriosis pontpontjai a petefészek felületén és a peritoneumon, a méh és a végbél közötti mélyedésben.
II. Egyoldali, legfeljebb 6 cm méretű endometroid cista, tapadási folyamat a méh függelékének területén, bél bevonása nélkül.
III. Kétoldalú endometroid ciszták, méretük 6 cm-ig, kifejezett adhéziók, bél bevonásával.
IV. Nagy bilaterális ciszták, a hólyagba és vastagbélbe történő átmenet folyamata, általános tapadási folyamat.

Az endometriosis terjedésével a méhüregből a petefészkekbe a tünetek egész csoportja csatlakozik az adenomyosis tüneteihez.

Először is, a fájdalom átalakul. Az adenomyosistól eltérően, a fájdalom állandó, időszakonként növekvő jellege van. A fájdalom maximális növekedése a menstruáció kezdete és az ovuláció periódusa (érett tojás kilépése a tüszőből a menstruációs ciklus közepén). A petefészek endometriosis fájdalma az alsó hasban, a méh kivetítésében, fájó vagy húzó jellegű, az ágyéki régióra, a sacrumra és a végbélre adható.

Az adenomyosis esetén, petefészek endometriosissal kombinálva, inkább a kifejezett premenstruális szindróma jellemző, gyakran émelygéssel, hányással, végtagok hidegével, a munkaképesség éles csökkenésével. A menstruáció első napjaiban lehetséges a subfebrile állapot, az általános vérvizsgálat laboratóriumi paramétereinek megváltozása (a leukociták számának és az ESR növekedése).

A tapadási folyamat fejlődésével a belek és a hólyag rendellenességeinek megjelenése (székrekedés, gyakori és fájdalmas vizelés).

A klinikai vizsgálat során a függelékek tapintása feltárja azok növekedését és fájdalmát, néha meg lehet vizsgálni az endometriotikus petefészek cisztákat. A cisztákat általában mint 6 cm-t meghaladják a méh oldalán és / vagy hátulján, sűrűen elasztikus állagú, daganatszerű formációként, tapadás kialakulása miatt mozdulatlanul, élesen fájdalmas, különösen előestéjén és a menstruáció alatt.

A pontos diagnózishoz ugyanolyan típusú vizsgálatokra van szükség, mint az izolált adenomyosis esetén.

Milyen vizsgálatok alapján diagnosztizálják az adenomyosisot?

A helyes diagnózis szempontjából kiemelkedően fontos az anamnézis összegyűjtése az adott betegben fennálló kockázati tényezők meghatározásával (kedvezőtlen öröklődés, méh műtéti manipulációi, különféle szomatikus betegségek stb.), Valamint panaszok elemzése (nehéz és / vagy elhúzódó menstruáció, amelyet kifejezett fájdalom, közösülés közbeni fájdalom, vérszegénység tünetei).

Ezután az orvos fizikai vizsgálatot (nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálatot) végez, amelynek során általában adenomyosis esetén a méh gömbszerű megnövekedését észlelik, ami a terhesség 8-10 hetének felel meg (ritkábban több). Az ellenőrzést legjobban a menstruáció előestéjén lehet elvégezni, mivel ebben az időben a méh növekedése a leginkább észrevehető. Az adenomyosis nodularis formájában gyakran meg lehet vizsgálni a méh felületének csomópontjait vagy tuberositását.

Rendszerint az alapos történelem az adatok elemzésével, fizikai vizsgálattal kiegészítve lehetővé teszi a méhen belüli endometriozis (adenomyosis) előzetes diagnosztizálását..

A diagnózis tisztázása érdekében, különös tekintettel a folyamat lokalizációjának és mértékének meghatározására, további műszeres vizsgálatokat végeznek a beteg további kezelési taktikájának kérdésének megoldására..

A feltételezett adenomyosis vizsgálatának aranyszabálya az ultrahang vizsgálat. Ezenkívül gyakran alkalmaznak olyan vizsgálati módszereket, mint például a magmágneses rezonancia, a hiszterosalpingográfia és a hiszteroszkópia..

Milyen visszhangjai vannak az adenomyosisról??

Az összes ultrahangos képalkotás (ultrahang) közül az adenomyosisban a transzvaginális ultrahangvizsgálat a leginformatívabb. A diagnosztikai pontosság ezzel a vizsgálati módszerrel meghaladja a 90% -ot.

Adenomyosis gyanúja esetén a legjobb a menstruáció előestéjén (a ciklus 23-25. Napján) végezni echográfiát..

Az ultrahangdiagnosztika fejlesztésének éveiben a méh belső endometriozisának (adenomyosis) következő patológiás visszhangjai váltak általánosan ismertté:
1. A méh anteroposterior méretének növekedése, amelynek eredményeként a szerv gömb alakúvá válik.
2. A méh növekedése a terhesség 6 hete vagy annál tovább.
3. A falvastagság aszimmetriája.
4. A menstruáció előestéjén a méh méhének izommembránjában megjelenése legalább 3–3 mm méretű cisztás üregekkel.

Milyen kezelést ír elő a méh adenomyosis??

Az adenomyosis nem külön szerv szenvedése, hanem a test krónikus szisztémás betegsége. Ezért a patológia kezelésében tisztán egyéni megközelítésre van szükség, figyelembe véve a betegség kialakulásának és kialakulásának minden mechanizmusát egy adott betegnél.

Így a terápiás módszer kiválasztásakor sok tényezőt vesznek figyelembe, elsősorban:

  • a beteg kora és vágya, hogy gyermekeket szerezzen a jövőben;
  • a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája;
  • a klinikai kép súlyossága és a szövődmények kockázata;
  • a test általános állapota (együttes betegségek jelenléte, az immunrendszer állapota stb.);
  • az adenomyosis időtartama.

Az adenomyosis leküzdésére szolgáló összes orvosi intézkedés a következőképpen osztályozható:
I. sebészeti kezelés:
  • radikális (a méh és a petefészek eltávolítása);
  • szervmegőrző (laparoszkópia és az endometroid fókuszok kivágása).

II. Konzervatív kezelés:
  • hormonterápia;
  • nem-specifikus gyulladáscsökkentő kezelés;
  • nyugtató (nyugtató) gyógyszerek;
  • vitamin terápia;
  • a májfunkció fenntartása;
  • anémia megszüntetése;
  • immunmodulátor;
  • felszívódó kezelés;
  • fizikoterápia.

III. Kombinált kezelés.

Az adenomyosisos betegek kezelésének általános algoritmusa a következő: mindenekelőtt konzervatív kezelést írnak elő, és ha nem hatékony, vagy ha a hormonális gyógyszerek alkalmazására ellenjavallatok állnak fenn, akkor műtéti kezelési módszerekre fordulnak..

Az elmúlt években a szervmegőrző endoszkópos műtéteket sikeresen alkalmazták a reproduktív korú betegek kezelésére. Magatartásuk főbb indikátorai:

  • adenomyosis endometrium hiperpláziával kombinálva;
  • működő endometroid petefészek ciszták (átmérőjük több mint 5 cm);
  • az endometriosis által érintett méh kiegészítők szupréciója;
  • adhéziók a petevezetékek ampullájában (az endometriozis meddőségének fő oka);
  • a hormonterápia hatástalansága (3 hónapnál hosszabb ideig nincs pozitív dinamika a hormonális gyógyszerek kezelésében);
  • a hosszú távú hormonterápia ellenjavallt szomatikus betegségek (varikozák és tromboflebitis, súlyos májbetegség, migrén, depressziós állapotok, epilepszia, cerebrovaszkuláris balesetek, elhízás, diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.) jelenléte.

A szervmegőrző műtétek nem radikális kezelési módszer, mivel lehetetlen elkülöníteni az endometriozis összes fókuszát, ám ezek a módszerek a nők számára választott módszer, akik vissza akarják állítani és / vagy fenntartják a szülői funkciót..

Radikális műtétet, a méh és / vagy petefészek eltávolításával hajtanak végre, ha rendelkezésre állnak az alábbi indikációk:

  • a betegség progresszív lefolyása 40 évnél idősebb nőknél;
  • a szervmegőrző műveletekkel történő kombinált kezelés hatásának hiánya;
  • a 3. fokú adenomyosis vagy diffúz adenomyosis nodularis formájának kombinációja a méh myoma-val;
  • a rosszindulatú átalakulás veszélye.

Meg lehet gyógyítani az adenomyosisot?

Az adenomyosis krónikusan visszatérő betegség. A sikeres nem radikális kezelés (konzervatív terápia, szervmegőrző műtét) után a relapszus statisztika évente körülbelül 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A tartósabb hatást az adenomyosis kezelésére szolgáló műtéti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek kombinált alkalmazásával lehet megfigyelni, azonban a legtöbb esetben a relapszusok elkerülhetetlenek.

A premenopauzális nőknél valamivel jobb az előrejelzés, mivel a petefészekfunkció fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása csökken..

Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.

Terhességem lehet méh adenomyosisban??

Az adenomyosis a nők meddőségének második fő oka a női nemi szervek gyulladásos betegségei után. És ha figyelembe vesszük azt is, hogy a krónikusan súlyosbodó adnexitis (a petefészekben fellépő gyulladásos folyamatok) egy részét nem fertőző folyamat, hanem belső endometriosis okozza, akkor az adenomyosis és a meddőség közötti kapcsolat nyilvánvalóvá válik.

Különböző szerzők statisztikai tanulmányai szerint az adenomyosisos terméketlenséget minden harmadik vagy második esetben vagy még gyakrabban diagnosztizálják (egyes jelentések szerint az adenomyosisos betegek esetében a meddőség szintje eléri a 60–80% -ot)..

Az adenomyosisban a meddőség előfordulásának mechanizmusai különbözőek a betegekben, ezért a prognózis és a kezelés taktikája eltérő lesz.

Felsoroljuk a méh belső endometriozisában szenvedő betegek meddőség leggyakoribb okait (a megfigyelési gyakoriság csökkenő sorrendjében):
1. A petevezetékek szállítási funkciójának megsértése az adhéziók miatt, vagy a motoros aktivitásuk csökkenése, hogy a tojás ne kerülhessen be a petefészekből a méhüregbe.
2. A hormonális gömb olyan kóros változásai, amelyek megakadályozzák az ovulációt (a tojás érése és annak kilépése a tüszőből). Egyes szerzők ezt az okot tekintik a fő oka az adenomyosis meddőségének.
3. Autoimmun reakciók, amelyek a spermatozók deaktiválódásához vezetnek a méhüregben, valamint megakadályozzák a megtermékenyített pete implantációját és az embrió további fejlődését.
4. A terhesség megszakítása a korai stádiumban a méhizom fokozott összehúzódása miatt, amelyet a méh izomrétegében fellépő gyulladásos jelenségek okoznak.
5. Fájdalom a közösülés során, megnehezítve a rendszeres szexet.

Az adenomyosis meddőségét gyakran több ok is okozhatja, ezért a reproduktív funkció helyreállítása érdekében hosszú távú komplex kezelésre van szükség. A terápia sikere nagymértékben függ a meddőség időszakától. A legjobb eredmény tehát akkor érhető el, ha időtartama nem haladja meg a 3 évet.

Így az adenomyosis nagyon gyakran meddőséghez vezet, azonban az időben történő átfogó kezelés lehetőséget ad arra, hogy helyreállítsa a fogamzásképességet..

Adenomyosis és terhesség. Van esélye arra, hogy elviselje és egészséges legyen
gyermek?

Milyen népszerű módszerek a belső endometriosis kezelésére
(adenomyosis) a méh? Meg lehet gyógyítani az adenomyosis népet
eszközök?

Az adenomyosis alternatív kezelésére számos különféle módszer létezik, ezek közül néhányat hivatalos orvoslásnak is elismernek, és beépíthetők a patológia komplex kezelésébe.

A hálózat és a valódi kvázi-orvosi szakirodalom azonban számos haszontalan és még rendkívül veszélyes tippet tartalmaz, ezért mielőtt az adenomyosis kezelésére szolgáló népszerű receptek bármelyikét felhasználná, konzultáljon orvosával. Az orvos által előírt kezelést semmiképpen nem helyettesítheti alternatív módszerekkel.

Az adenomyosis egy olyan betegség, amely hajlamos a relapszusra, ezért nagyon nehéz teljesen gyógyítani, mind a hivatalos, mind a hagyományos orvoslás segítségével.

A hivatalos orvoslás azonban garantálja, hogy a belső méh endometriozis komplex kezelése javíthatja az életminőséget, felfüggesztheti a folyamatot és minimalizálja a szövődmények kockázatát. A megfelelő kezelés időben történő megkezdésével a reproduktív funkció fenntartásának esélye meglehetősen magas.

Ezért az adenomyosis esetén először segítségért kell fordulnia a hivatalos orvoshoz. Használhatja a hagyományos orvoslás által jóváhagyott kezelési módszereket az adenomyosis kezelésére az orvosával folytatott konzultációt követően.

További Információk A Fajta Sérv

A Dr. Bubnovsky gimnasztika nemcsak a gyógytorna gyakorlatok csoportja. Kinezoterápián alapul - egy speciális „mozgáskezelés”, amely a test belső tartalékát használja fel.
Egy előző bejegyzésben beszéltünk arról, hogy miként találtunk emésztõ sérvét újszülött fiamban, honnan származott, és hogyan kell kezelni. Ha érdekli, erről bővebben itt olvashat.
Az emberben a sérv egyik leggyakoribb oka a köldökgyűrű izomgyengesége. A műtét utáni köldöksérvét az orvosnak meg kell figyelnie, és a betegnek be kell tartania számos fontos ajánlást.