loader

Legfontosabb

Nyelőcső

Adenomyosis: tünetek és kezelés

Az adenomyosis (belső endometriosis) a méh jóindulatú szisztémás betegsége, melyet a testén kívüli endometrium szövetek (petevezetékek, hüvely, petefészek) és egyéb rétegeinek patológiás proliferációja kísér. Az endometriotikus növekedések megfigyelhetők műtét utáni sebekben, tüdőben, emésztőszervekben és a húgyútokban.

Az adenomyosis gyakrabban fordul elő reproduktív periódusban, főleg 27-30 év után. A betegség gyakran örökletes (genetikailag). A menopauza után a belső endometriosis önmagában elhalványul.

A méh adenomyosis stádiuma és foka

Tekintettel a kóros folyamat morfológiai képére, a belső endometriosis alábbi formáit különböztethetjük meg:

  • A méh nodularis adenomyosisos. Az endometrioid sejtek a myometriumban adenomyoma (csomópontok) formájában vannak. Általában a nodularis formációk többszörös, üreges vérrel vannak töltve. Körülük sűrű kötőszövet alakul ki, amely a gyulladás hátterében alakul ki..
  • Fókusz adenomyosis. A patológia e formáját az endometriális sejtek elterjedése a környező szövetekbe, majd az egyes gócok kialakulása jellemzi.
  • Diffúz adenomyosis. Az endometrioid sejtek behatolnak a myometriumba. Ebben az esetben nem fordul elő csomópontok vagy különálló fókuszok.
  • Diffúz-nodularis adenomyosis. A diffúz és a csomós belső endometriosis kombinációja.

Az endometriotikus növekedések eloszlása ​​és mélysége alapján az adenomyosis következő fokát különböztetjük meg:

  • 1 fok - a méh üregének submukózus rétege befolyásolódik;
  • 2 fok - az izomréteg egy része bekerül a kóros folyamatba;
  • 3. fokozat - endometrium szövet növekszik az izmos méhréteg nagy felén;
  • 4. fokozat - endometrioid gócok az egész izomréteget érintik. A kóros folyamat gyakran szomszédos szövetekben, szervekben terjed.

Méh adenomyosis okai

A belső endometriosis kifejlődésének mechanizmusa meglehetősen egyszerű, és magában foglalja az endometrium csírázását izomszövetté bizonyos tényezők hatására. Ugyanakkor a szövetek funkcionális képességei teljes mértékben megmaradnak. A női test menstruációs fázisra való áttérésével az endometrium sejtek növekedni kezdenek, aminek következtében a megtermékenyített pete implantálódik. Az endometrium, amely a myometriumba csíródott, hasonló elv szerint működik.

Ha a fogantatás nem történt meg, az endometrioid sejtek menstruációs vérzés formájában kilépnek a méh üregéből. A méh izomrétege nem képes kiüríteni a benőtt endometrium sejteket, ennek eredményeként a test üregében maradnak. Ennek fényében enyhe vérzés fordul elő a myometriumban, ami provokálja a gyulladásos folyamatot.

Az adenomyosis kialakulásának pontos okait még nem határozták meg. A szakemberek számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek az endometrium sejtek növekedését és későbbi növekedését okozzák. A statisztikák szerint az adenomyosisos betegek többségében abortusz történt, vagy műtétet végeztek a méhüregben. A kockázat továbbra is a 35 évesnél idősebb betegek.

Egyes nőgyógyászok úgy vélik, hogy egy genetikai faktor provokálhatja az adenomyosis kialakulását. Ennek az elméletnek azonban nincs egyértelmű megállapítása. Ha a család egyik nője belső endometriozisban szenvedett, ez nem azt jelenti, hogy a jövő nemzedékek képviselői hajlamosak lesznek a betegség kialakulására.

A méh adenomyosis kialakulásának további okai a következők:

  • Gyakori stressz, érzelmi túlterhelés;
  • Elhúzódó fizikai aktivitás;
  • Állandó feszültség, túlzott aktivitás;
  • Passzív, ülő életmód, amely a vér stagnálásához vezet a medencei szervekben;
  • Endokrin rendellenességek;
  • A mellékvesék és az agyalapi mirigy megsértése;
  • Hormonális diszfunkció.

A belső endometriozis kialakulása a szolárium visszaélésével és napozásával is járhat. Ez különösen igaz a 30 év utáni betegekre. Ebben a korban a test sokkal érzékenyebb az ultraibolya sugárzásra..

A méh adenomyosis jelei és tünetei

Az adenomyosis legszembetűnőbb és legjellemzőbb tünete a menstruáció hosszabb ideje (több mint 7 nap). A mentesítés bőséges, és súlyos fájdalom kíséri. Vérrögök fordulhatnak elő a menstruációs áramlás során. A menstruáció előtt és a befejezését követő 3-4 napon belül megfigyelhető a barnás árnyalat. Súlyos adenomyosisos betegeknél intermenstruációs ürítés jelentkezik, amelyet kifejezett premenstruációs szindróma követ.

Az adenomyosisos fájdalmas érzések 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkeznek. Folytatják az egész ciklust, és a menstruációs áramlás végétől számított 3-4 nap elteltével elmúlnak. A fájdalom lokalizációja a gyulladásos folyamat fókuszától függ. Ha az ízületi sérülés megtörténik, és adhéziók alakulnak ki, fájdalom lép fel a perineumban. A méh sarkában lévő gyulladást fájdalom kíséri az ágyék területén. A legtöbb nő azonban a premenstruációs időszakban fájdalmas nemi közösülésről panaszkodik.

Az adenomyosisos betegek 60% -ának problémája van a fogamzásnak. A meddőség számos rendellenességet okoz a petevezetékeken. Az endometrium szerkezetének megsértése miatt akadályozzák a megtermékenyített petesejtek előrehaladását a beültetési helyre..

Az adenomyosis másik jele a vashiányos vérszegénység, amely nagy vérveszteség miatt jelentkezik a nehéz menstruáció hátterében. Ez provokálja a következő tünetek megjelenését:

  • Gyors fáradtság;
  • Állandó álmosság;
  • A nehézlégzés;
  • Ájulás feltételei;
  • Általános rossz közérzet;
  • Fejfájás, szédülés;
  • A bőr halmaza;
  • A pszicho-érzelmi állapot zavarai, a fogamzásképtelenség okozta neurózis, súlyos fájdalom és súlyos PMS.

A patológia súlyosságától függően a klinikai tünetek súlyossága, intenzitása és halmaza változhat.

Ha az adenomyosis tüneteiről beszélünk, amelyeket nőgyógyászati ​​vizsgálat során határoznak meg, akkor ezek magukban foglalják a méhüreg alakjának és méretének megváltozását. A diffúz adenomyosis esetén a méh a menstruáció előtt megnő és gömb alakúvá válik. Általános kóros folyamat esetén a szerv 2 vagy 3 hónapos vemhességkor néz ki. Az adenomyosis csomós formáját kis méretű, a méhfalán elhelyezkedő tuberkulumok képződése kíséri. Komplex adenomyosis esetén a méh megfelel a fibroidok méretének, és a menstruáció után nem tér vissza a normálhoz.

Az adenomyosis diagnózisa

A belső endometriozis diagnosztizálására nőgyógyász konzultációt folytatnak, amely magában foglalja a beteg panaszának tanulmányozását, kórtörténetének összegyűjtését és nőgyógyászati ​​vizsgálatot. Laboratóriumi és hardver vizsgálatokat is előírnak..

A menstruáció előtt nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek. Az adenomyosis kialakulásának gyanúját a csomópontok, a tuberositás vagy a megnagyobbodott gömbös méh kimutatása hatalmas, elhúzódó és fájdalmas periódusokkal, valamint anémia és fájdalom jeleivel a szexuális kapcsolat során.

Az adenomyosis diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. A vizsgálat legpontosabb eredményeit (85-90%) transzvaginális diagnózissal (hüvelyen keresztül) kaphatja meg. Az ultrahang vizsgálatot, valamint a székben végzett vizsgálatot a menstruáció előestéjén végezzük. Az ultrahangon az adenomyosis tünetei között szerepel a méhfalak vastagsága, a gömb alakú és a megnövekedett szerv alak, a 3 mm-nél nagyobb átmérőjű cisztás képződmények jelenléte, amelyek a méh falán jelennek meg a menstruáció előtt.

Az adenomyosis diffúz formájának ultrahanggal történő diagnosztizálása sokkal nehezebb. Ehhez a hiszteroszkópos vizsgálat módszerét alkalmazzák. Ezenkívül a hiszteroszkópia kiküszöböli az endometrium hiperpláziáját, a polipózist, a méh fibródokat, a rosszindulatú daganatokat és más nőgyógyászati ​​patológiákat.

A differenciáldiagnosztika részeként az MRI felírható, amely lehetővé teszi a myometrium szerkezetében bekövetkező változások, a méhfal megvastagodásának és az endometrioid szöveteknek a myometriumban történő terjedésének gócjai felderítését. Az MRI lehetővé teszi a csomópontok szerkezetének és sűrűségének felmérését is.

Az adenomyosis hormonális rendellenességeinek, gyulladásos folyamatainak és vérszegénység jeleinek azonosításához laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő.

Az adenomyosis kezelése

Az adenomyosis kezelését az orvos írja elő a laboratóriumi diagnosztika és az átfogó vizsgálat eredményei alapján. A belső endometriozis kezelése konzervatív (gyógyszeres), műtéti vagy kombinált módszerekkel végezhető. A terápiás hatás taktikájának megválasztása a kóros folyamat stádiumától és formájától függ. Az endometrioid növekedés eloszlásának mértékét, a beteg életkorát és általános állapotát, valamint a reproduktív funkció fenntartásának szükségességét (a későbbi fogamzás lehetősége) szintén figyelembe veszik..

Az adenomyosis kezelése konzervatív módszerekkel kezdődik. Ebben az esetben a következő gyógyszereket lehet felírni:

  • Hormonális gyógyszerek;
  • Gyulladásgátló gyógyszerek;
  • Vitamin komplexek;
  • Készítmények a máj aktivitásának normalizálására;
  • Az immunitás fokozására szolgáló gyógyszerek (immunstimulánsok).

Minden betegnek előírt vashiányos vérszegénység-kezelést kell alkalmazni. A vallomások szerint a nőt egy pszichoterapeutaval folytatott konzultációra küldik, aki ajánlhatja nyugtatók vagy antidepresszánsok szedését..

Ha a konzervatív módszerek alkalmazása nem hozott pozitív eredményeket, akkor műtéti kezelést kell alkalmazni. Az adenomyosis műtéti kezelésének két területe van:

  • Szervtakarékos beavatkozás - az endometrioid növekedések koagulációjára irányul;
  • Radikális műtét (hiszterektómia, panhisterektómia, szupravaginális amputáció) - a méh és az függelékek eltávolításából áll.

A műtét és a szervmegőrzéssel történő kinevezésének alapvető tényezői a szupuráció jelenléte, a hiperplázia mértéke és a kialakult adhéziók száma. Az ilyen kezelési módszer megválasztásának kérdését csak akkor veszik fontolóra, ha a beteg hormonterápiás terápián ment keresztül (90 nap), amely nem adott eredményt, és ha vannak korlátozások a hormonális szerek alkalmazására.

Ha a gyógyszeres kezelés után az adenomyosis tovább halad, és a nő életkora meghaladja a 40 évet, akkor az orvos dönt egy radikális műtét alkalmazhatóságáról. Az ilyen típusú műtétet az alábbi esetekben lehet előírni:

  • Hatástalan hormonterápia és korábbi szervmegőrző műtét;
  • A harmadik fokú diffúz adenomyosis kialakulása;
  • A belső endometriozis nodularis formájának progressziója myoma-val kombinálva.

A szervmegőrző műtétek és a gyógyszeres kezelés után minden ötödik betegnél diagnosztizálják az adenomyosis visszaesését az első év során. Öt éven belül a megismétlődés aránya 70% -ra növekszik. A premenopauzális nők esetében a belső endometriozis prognózisa kedvezőbb, mivel a petefészek aktivitása fokozatosan elhalványul. Az adenomyosis visszaesése radikális műtét után lehetetlen.

Terhesség méh adenomyosis esetén

Ha az adenomyosis diagnosztizálását terhességet tervező nő számára készítik, akkor a fogamzás megkísérlése legkorábban 6-8 hónappal a szervmegőrző beavatkozás vagy a konzervatív terápia befejezése után.

Ha adenomyosis-t diagnosztizáltak egy terhes betegnél, akkor az első trimeszterben gestagének szedését mutatják. A hormonterápia szükségességét a terhesség második és harmadik trimeszterében a progeszteron szint laboratóriumi vérvizsgálatai alapján határozzák meg..

A terhesség élettani menopauza, amelyet súlyos hormonális változások kísérnek. Ez kedvezően befolyásolja a patológia lefolyását, csökkentve az endometrium hiperplázia mértékét. Egyes nők a vemhesség után teljes gyógymódot kapnak.

Mi a veszélyes adenomyosis?

Időben történő kezelés vagy írástudatlan terápiás taktika hiányában az endometrium adenomyosis számos káros szövődmény kialakulását provokálhatja:

  • Krónikus, akut vérszegénység kialakulása;
  • Az adenomyosis fókusainak terjedése más szöveteken, szerveken (hemothorax, bél obstrukció);
  • Patológiás endometriális sejtek rosszindulatú daganata (malignus degeneráció).

A belső endometriosis kialakulásának és annak következményeinek megelőzése érdekében egy nőnek évente legalább kétszer kell nőgyógyászhoz látogatnia, és az adenomyosis tüneteinek észlelése esetén orvoshoz kell fordulnia..

Méh adenomyosis ultrahanggal és MRI

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, semmilyen körülmények között nem tudományos anyag vagy orvosi tanács, és nem helyettesítheti a professzionális orvossal folytatott személyes konzultációt. A diagnózishoz, a diagnózishoz és a kezeléshez forduljon képzett orvoshoz!

adenomyosis

A méh adenomyosis a női reproduktív rendszer gyakori betegsége, amelynek lényege a nemi szerv nyálkahártyájának csírázása a myometriumban. Az izomréteg ebben az esetben egyenetlen, dudoros lesz, egyetlen vagy több tömörítéssel. Ezen hibák jelenléte a test meghibásodásához vezet, negatívan befolyásolja a nők szexuális képességét és reproduktív állapotát. A betegség jóindulatú eredete ellenére nem zárható ki a szövődmények kockázata. A betegség lehetséges visszaesése.

Adenomyosis és endometriosis - mi a különbség??

A kóros folyamat lokalizációjában. Endometriosis esetén a nyálkahártya méhrétege a testön kívül növekszik. Még a hasüregre is kiterjedhet. Adenomyosis esetén az endometrium a méh izmaiba növekszik. A csírázás mélysége különböző klinikai esetekben eltérő.

Osztályozás

A lézió mélységétől függően a méh adenomyosisos értéke 1, 2, 3 és 4 fok. Mindegyikük jellemzői:

  • A folyamat 1 fok - az endometrium csírázása az izmos méhrétegbe nem haladja meg vastagságának 1/3-át. A hajlamosító tényező a női nemi szerv vérellátásának megsértése, amelyet a menstruáció során figyelnek meg. Egyidejű tényező a vér ösztrogénkoncentrációjának növekedése. A betegség első fokával már a nő immunitási állapota jelentősen gyengült.
  • A folyamat 2. szintje - az endometrium csírázása az izomrétegbe eléri a myometrium vastagságának ½-ét. A patológiás folyamat ezen szakaszának domináns tünete a barna hüvelyi ürítés megjelenése az intermenstruációs időszakban. Ezenkívül egy nőnek az autonóm rendszer számos rendellenessége van egyszerre - fejfájás, émelygés, megemelkedett általános testhőmérséklet.
  • A folyamat 3 foka - az endometrium csírázása az izomrétegbe meghaladja a myometrium teljes vastagságának ½-ét. Ebben a szakaszban a beteg súlyos kellemetlenséget észlel a suprapubicus régióban.
  • A folyamat 4. szintje - az endometrium növekszik a méh izomrétegében, tovább terjed a hasüreg szöveteiben. Az uralkodó tünet a fájdalom.

A kóros folyamat lokalizációjától függően ennek a szervnek a méhnyakán és testén adenomyosis alakul ki. A kóros folyamat előrehaladásának típusa szerint a betegség fokális, csomós vagy diffúz formát ölt. Az első esetben az endometriális sejtek korlátozott, különálló szegmenseket tartalmaznak a méh izomrétegéből, a második esetben az új daganatok hasonlóak a kis fibrókhoz. A rendellenesség diffúz formáját az endometrium csírázásának tiszta határok hiánya jellemzi. A kiterjedt, kifejezett kontúr nélküli pecséteket a méh falán látják el.

Tünetek

A méh adenomyosis klinikai megnyilvánulása gyakorlatilag nem különbözik az endometriosishoz kapcsolódó tünetektől. A beteg aggódik:

  • Fájdalom nyugalomban, intimitás közben, menstruáció alatt.
  • Menstruációs rendellenességek - a menstruáció eltérése van a szokásos dátumokkal, a vérvesztés mértéke a felére meghaladja az engedélyezett arányt.
  • Nagy vérrögök jelenléte a kiválasztott vérben. Külsőleg a töredékek a májra hasonlítanak.
  • Minden vérszegénység kialakulásának megfelelő jele. A vérszegénység a nehéz, elhúzódó menstruáció következménye. A vérszegénység tünetei - csökkent nyomás, gyengeség, sebek és repedések megjelenése a száj közelében, szédülés, fokozott hajhullás.
  • A bélmozgással és a vizeléssel kapcsolatos problémák (késleltetett vagy megnövekedett sürgősség). Ezek kiterjedt adenomyosisban fordulnak elő, amikor a végbél és a hólyag között elhelyezkedő hipertróf méh összenyomja a szerveket.

Az adenomyosis egyéb tünetei a hormonális egyensúlyhiány és az ebből következő libidó, ingerlékenység, alvászavarok és más neurológiai tünetek..

Okoz

Körülbelül 10 fő tényező van, amelyek jelenléte növeli az adenomyosis kialakulásának kockázatát. Az endometriumnak az izomzat méhrétegbe való csírázásának közvetlen okait azonban még nem sikerült meghatározni. A nőgyógyászok megállapították, hogy a patológia azonos gyakorisággal fordul elő mind a szülést végző, mind a nem életbarát nőknél. Ezen túlmenően a méh adenomyosisban azonosított betegek korhatára 18-55 év. Ez a tényező lehetővé teszi, hogy a betegség kialakulásának valószínűségét összekapcsolják a hormonális háttér és a szexuális aktivitás állapotával..

30 éves korig nincs terhesség

Negatív módon befolyásolja a hormonális egyensúly állapotát. Ha egy nőnek nincs szülési anamnézise és nem rendelkezik rendszeres szexuális élettel, az adenomyosis kialakulásának kockázata megduplázódik.

Tubalis kimetszés

Azokban a nőkben, akiknél az egyik vagy mindkét petevezetéket eltávolították műtéten, az endometrium proliferációjának valószínűsége a méh izomrétegében magas. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás elévülési ideje nem számít.

Késő első szülés

30 év után egy női test bizonyos változásokon megy keresztül. Ezek befolyásolják a szervek felépítését. Ennek eredményeként némi átrendeződés fordulhat elő a méhszövet sejtjeiben. Ennek oka a következő: a 40 évesnél idősebb nők számára a szülés terhet jelent.

Abortusz vagy vetélés

Az abortusz korábbi esetei negatívan befolyásolják a nő méhszerkezetét és hormonális hátterét. A test felkészült a magzat megtermékenyítés utáni viselésére - a mirigyek nagy koncentrációban biológiailag aktív anyagokkal telítik a vért. Ezek a hormonok hozzájárulnak az endometrium megvastagodásához, hozzájárulhatnak az adenomyosis kialakulásához. Ugyanakkor a méhüreg kurettázása során megsérülnek a rétegei is, ami kedvező feltétele az endometrium növekedésének. Sok tekintetben ez a nőgyógyász cselekedeteitől függ, miközben a műszerrel dolgozik..

Méh műtét

A halasztott műtéti beavatkozások a nemi szerv integritásának megsértésére utalnak. Az endometrium részecskék közvetlenül a műtét során a szövetek boncolási szakaszaiba esnek, ott kapcsolódnak és növekednek. A folyamat 2-3 hónaptól több évig tart. A nők gyakran csak a meddőség vagy a urogenitális rendszerrel kapcsolatos egyéb problémák vizsgálata során tanulmányozzák a patológia jelenlétét..

Traumás és elhúzódó munka

Mindkét esetben megzavaródik az endometrium szerkezete, ami növeli annak ellenőrizetlen szaporodásának kockázatát. A megterhelt szülés a nemi szervek szöveteinek többszörös károsodását is magában foglalja - a méh testét, annak nyaki régióját, a nyaki csatornát. A méh nyálkahártyájának és az izomréteg integritásának megsértése vezet az endometrium sejtek belépéséhez az így kapott sebekbe. Az endometrium részecskék növekednek, megosztják és kondenzálják a szerv falait.

Túlsúly és elhízás

Önmagában a túlsúly nem jelent veszélyt a méh adenomyosis kialakulására. Az endometrium proliferációjának kockázata a nemi szervek izmaiban növekszik a hormonális egyensúly kiegyensúlyozatlansága, az endokrin rendszer problémái miatt, ami elhízást okoz.

Petefészek cisztája

A páros női szerv jóindulatú daganata hozzájárul az ösztrogén kiegyensúlyozatlanságához a testben. Ennek oka a petefészkek elégtelensége, amelyek biológiailag aktív anyagokat termelnek nem elegendő mennyiségben. A hormonális egyensúlyhiány kedvező feltétele az adenomyosis gócáinak kialakulásának.

A hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata

Az orális fogamzásgátlók tartós használata negatív hatással van a petefészek aktivitására. A gyógyszerek gátolják a hormonok termelődését, ami a szervezetben fennálló egyensúlyhiány kialakulásához vezet. Ez kedvező feltételt képez az endometrium csírázására a méh izomrétegében. A szövődmény kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében nem ajánlott orális fogamzásgátlók használata orvos felírása nélkül, vagy az általa előírt adag túllépése..

Örökletes hajlam

A méh adenomyosis kialakulásának egyik leggyakoribb okozó tényezője. A betegség egy génmutáció miatt fordul elő. Ha a közeli hozzátartozók a kérdéses típusú nőgyógyászati ​​betegségben szenvedtek, az orvos kinevezésekor, akkor tájékoztassa a szakembert erről a tényezőről.

Lehetséges szövődmények

Az adenomyosis súlyosbító következményekkel járhat a nő egészségi állapotával vagy magzati fejlődésével kapcsolatban. Az izomzat méhrétegének endometrium csírázásának hátterében a beteg:

  • Ragasztási folyamat a medence szerveiben és a hasi üregben. Elősegíti a méhen kívüli terhesség, a bél obstrukció kialakulását.
  • Meddőség hormonális egyensúlyhiány miatt, méhhiány.
  • Csökkent libidó (a test hormonális egyensúlyhiányának következménye).
  • Anémia a hatalmas vérvesztés következményeként.
  • Vetélés. A nem megfelelő kontraktilis méhképesség, az endometrium elégtelenségének eredménye.

Ezenkívül a betegség pszichológiai problémák megjelenésével jár, amelyek a jó közérzet általános romlásához, a meddőséghez kapcsolódnak. Az endometrium növekedése a méh izomrétegévé ritkán a szerv rosszindulatú daganatainak kialakulásához vezet. A szakértők azonban nem hoztak létre közvetlen kapcsolatot a két folyamat megjelenése között..

Terhesség adenomyosisban

A tömörödés fókusainak jelenléte a méh falán negatívan befolyásolja a szerv összehúzódhatóságát. Adenomyosis esetén a placenta megbomlása miatt növekszik a baba nem esésének kockázata. A nemi szerv képtelensége a magzat növekedésével és fejlődésével összhangban nyújtani, süllyedő terhességhez vezet. Az adenomyosisos nők, akik gyermeket szültek, és nem jelentkeztek egyidejű szövődmények, császármetszésben részesülnek. Gyakran a kórokozó gócokat közvetlenül a magzati extrakció után távolítják el.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Az elsődleges tünetek - fájdalom, menstruációs rendellenességek - megjelenésekor fel kell hívni a nőgyógyász-endokrinológust. A női reproduktív rendszer betegségeinek, ideértve a méh adenomyosisát, kiküszöbölését egy ilyen profilú orvos végzi. Az orvos felírja a szükséges kutatás mennyiségét, majd pótolja a kezelést. Más módszerek alkalmazása mellett magában foglalja a hormonterápia átadását is.

Diagnostics

Az egyéb patológiák jelenlétének kizárása és a megbízható diagnózis felállítása érdekében az orvos utasítja a beteget, hogy alapos diagnosztizáláson menjen keresztül. Ennek leginkább informatív típusai:

  • Klinikai vérvizsgálat.
  • Általános vizeletanalízis.
  • MRI vagy CT.
  • Vér koaguláció.
  • Vizelet megfékezése (lehetővé teszi a látens formában a testben található patogén mikroflóra azonosítását).
  • Biokémiai vérvizsgálat, hormonszint.
  • Nőgyógyászati ​​vizsgálat.
  • A méh és az függelékek ultrahangja.
  • Közvélemény kutatás. Ebben a szakaszban fontos, hogy a nő jelentsen minden műtétet, betegséget és abortusz esetet.
  • Hiszteroszkópia (a méh állapotának vizsgálata).
  • Laparoszkópia. Módszer a medence üregének vizsgálatára mikroszkopikus kamerával felszerelt speciális szerszámok bevezetésével.
  • Biopszia, amelyet szövettani vizsgálat követ. Az orvos elutasítja a daganatok kis részecskéjét, speciális oldatba helyezi, szöveti mintát küld elemzésre. A tanulmány célja a csomópontok rosszindulatú eredetének kizárása.

Az orvos más típusú diagnosztikát is felírhat, amely a klinikai eset jellemzőivel jár..

Kezelés

Ez közvetlenül az adenomyosis állapotától függ, mivel az optimális kezelési program megtervezésekor figyelembe veszik az endometrium csírázásának mélységét az izomzat méhrétegébe.

A konzervatív terápia magában foglalja:

  • A hormonális kezelés menete. Írjon fel orális fogamzásgátlókat.
  • Fájdalomcsillapító kezelés.
  • Immunmodulátorok vétele.
  • Vitaminterápia.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata.

A konzervatív terápia lehetővé teszi a kellemetlen érzések leállítását a szupraubusz körzetben, normalizálja a menstruációs ciklust, erősíti a test védő tulajdonságait. Az orvosi kezelés részeként alkalmazott gyógyszerek a hormonális egyensúly helyes működését is gátolják a méhen belüli gyulladásos folyamatok elnyomására.

A terápia során a betegnek ajánlott diéta betartása. Ennek lényege a nehéz ételek elutasítása, amely lehetővé teszi, hogy ne terhelje túl a bélrendszert (túlzsúfoltság esetén összenyomja a méhét, és a fájdalom fokozódik). A női nemi szervek sérüléseinek sebészeti eltávolítása - szükséges intézkedés az egészségügyi problémát érintő konzervatív hatás hatékonyságának csökkentésére.

A műtétet a méhen belüli daganatok gyors növekedésével is végezzük. A műtét során csak a lézió vagy a teljes méh kerül kiürítésre. Ez a betegség formájától, a beteg általános egészségétől, a gyermekek születési terveitől függ. A konzervatív kezelés és a betegség minimálisan invazív módon történő kiküszöbölésére tett kísérletek ellenére az adenomyosis eseteinek 80% -ában a teljes szerv eltávolítására utaló jelek mutatkoznak.

Megelőzés

Az adenomyosis kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében a nő:

  1. Folytasson állandó szexuális életet, kerülje a túlságosan hosszú időközöket az intimitás között.
  2. Kerülje az intrauterin eszköz használatát a rendeltetésszerűnél hosszabb ideig.
  3. Ne szedjen orális fogamzásgátlókat a nőgyógyász-endokrinológus jóváhagyása nélkül.
  4. Ha nem akar teherbe esni, használjon fogamzásgátlást. Ne váltson szükségessé abortuszra.

A méh adenomyosis a női reproduktív rendszer általános betegsége. Az endometrium növekedésének okai nem pontosak. A szakemberek csak számos tényezőt határoztak meg, amelyek relevanciája szerint a beteg az úgynevezett kockázati csoportba tartozik a jogsértés bekövetkezésekor. A patológia kialakulásának örökletes hajlamával a nő nem látogathat 3 hónaponként nőgyógyászot a reproduktív szerv rehabilitációjához. A kezelés konzervatív vagy műtéti lehet, egy speciális típusú beavatkozást orvos ír elő.

Adenomyosis: tünetek, okok, szövődmények és modern kezelés

Az adenomyosis olyan állapot, amely a méh belső felétől a szerv izmokjához bélelő endometriális szövet behullásával jár. Ez a méh falát vastagabbá és sűrűbbé teszi, ami súlyos és elhúzódó menstruációs vérzéshez, menstruációs fájdalomhoz és nemi közösüléshez vezet. Az adenomyosis az egyik leggyakoribb patológia, amely zavarja a magzat megfogalmazását és viselését. Minden harmadik, meddőséggel küzdő beteg megtanulja, hogy méh adenomyosisban van.

Mi az adenomyosis és hogyan különbözik az endometriosistól?

Az endometrium a méh belsejét bélelő réteg. Terhesség bekövetkezésekor a megtermékenyített pete beültetésre kerül az endometriumba, amely táplálja és védi azt. Ha a terhesség még nem történt meg, az endometrium a menstruációs áramlással ürül ki. Így ezt az anyagot minden hónapban frissítik..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898613 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?fit=827%2C550&ssl=1?v = 1572898613 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?resize=895%2C595 "alt =" adenomyosis "szélesség = "895" height = "595" srcset = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?w=895&ssl=1 895w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/adenomioz.png?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/10/adenomioz.png?w=827&ssl=1 827w "size =" (maximális szélesség: 895px) 100vw, 895px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Bizonyos körülmények között, amelyeket az alábbiakban figyelembe veszünk, az endometrium szövet a testben marad, növekszik a méhizmokban vagy azon túl. Ezekben az esetekben adenomyosis és endometriosis fordul elő..

  • Adenomyosis - olyan állapot, amikor az endometrium sejtek nőnek a méhrétegekbe, károsítva a szerveket.
  • Endometriosis - olyan állapot, amelyben az endometrioid szövet a méhön kívül növekszik.

Az endometriosis és az adenomyosis a metaplasia két feltétele, ami azt jelenti, hogy az érintett sejteket beültetik a szervekbe. Adenomyosis esetén ez a méhsejtek rendellenes növekedését okozza.

Az adenomyosis és az endometriosis hasonló okai vannak, ezért gyakran együtt fejlődnek ki.

Kóros osztályozás

Az orvostudományban az adenomyosis 3 típusát különböztetik meg: lokális adenomyosis, focal adenomyoma és diffúz adenomyosis. Milyen betegséget jelenthet a beteg a folyamat hatalmassága és mélysége alapján:

  • Helyi (fókusz, fókusz) adenomyosis - az endometrium a méh egy adott helyén növekszik.
  • Az adenomyoma a lokális adenomyosis egyik formája, de kiterjedtebb, és a méh vagy jóindulatú daganat tömegének szignifikáns növekedéséhez vezet, hasonlóan a méh fibroidához. Adenomyoma esetén az endometrium a méhszövetben mélyen növekszik.
  • Diffúz adenomyosis - a folyamat az egész méhben terjed.

Az adenomatózis típusának osztályozása fontos a betegség kezelési stratégiájának kiválasztásakor. Az első két esetben nincs szükség histerektómiára (a méh eltávolítására). Diffúz adenomyosis esetén el kell távolítani a szervet.

Adenomyosis okai

A jogsértés pontos oka nem ismert, de bebizonyosodott, hogy az adenomyosis fokozására ösztönözõ ösztrogénszint emelkedett. Az adenomyosis általában egy évvel a menopauza után eltűnik, amikor az ösztrogénszint természetesen csökken.

Számos elmélet létezik az adenomyosis okairól:

  • Elmélet 1. A kóros szövetet a méh falába fektetik a lányok még a születés előtt, majd a szülési időszakban alakulnak ki.
  • 2. elmélet: Invazív (áthatoló) a méh izmaiba, a kóros endometriotikus szövetek növekedése (adenomyoma) asszociálódik a méh szövetek sérüléseivel nőgyógyászati ​​műtétek során (például császármetszés, műtéti abortusz, diagnosztikai kurátus)
  • 3. elmélet A szülés utáni méhgyulladás esetén megnövekszik a myometriumban a makrofágok és citokinek száma (a méh izomrétege), ami ezen a területen szövetnövekedéshez vezet, mint az adenomyosis esetén.
  • Elmélet 4. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a myometrium olyan anyagokat tartalmazhat, amelyek serkentik a vándorló szövetek növekedését..
  • 5. elmélet: feltételezi, hogy a kóros sejtek elterjednek és felhalmozódnak a méhrétegekben a nyirokrendszeren vagy az őssejteken keresztül.

Számos ellenőrzött elmélet létezik az adenomyosis okáról, de addig a tanulmányok és a kapott eredmények nem teszik lehetővé egyetlen következtetés levonását arról, hogy mi okozza az adenomyosisot.

Az adenomyosis kockázati tényezői

A nőgyógyászok olyan tényezőket azonosítottak, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát:

  • 40-50 év (menopauza előtt);
  • Számos születés története, bár ez a betegség gyakran előfordul a nem életbarát nőknél is, a meddőség szűrésén derült ki.
  • Méhsebészet - császármetszés, fibroid műtét, abortusz.

Az adenomyosis tünetei

Ennek a betegségnek a tünetei enyhék lehetnek, hogy a nők sokáig nem veszik észre őket. A betegség súlyos lehet.

A leggyakoribb tünetek:

  • elhúzódó menstruáció (több mint 5 nap), menstruáció alatt fellépő fájdalom, dysmenorrhea;
  • fokozott menstruációs vérzés (menorrhagia);
  • a vérrögök megjelenése a menstruációs áramlásban;
  • alacsony hemoglobin (vérszegénység);
  • hólyagproblémák tünetei: vizelési nehézség (dysuria), vér a vizeletben (hematuria);
  • megnagyobbodott has a méh növekedése miatt.

Számos fájdalomszindróma társul ezzel a patológiával:

  • fájdalom a közösülés során (dyspareunia);
  • alsó hasi fájdalom;
  • a perifériás ideg zsibbadása vagy gyengeség (neuropathia), amely fájdalmat okoz a lábakban vagy a bélben (dyschezia).

A betegség diagnosztizálása

A teljes orvosi értékelés segít meghatározni a legjobb kezelési módot. Ezt csináld meg:

    • Klasszikus nőgyógyászati ​​vizsgálat, amelynek során a nőgyógyász meghatározza a méhszövet minőségét és térfogatát. Sok adenomyosisos nőben a méh 2-3-szor haladja meg a normál méretet.
    • A méh ultrahangja. Megerősíti a diagnózist és kiküszöböli a daganatok jelenlétének lehetőségét a méhben.
    • Hemoglobin vérvizsgálat.
    • Nemi hormon tesztek.
    • Citológiai kenet (az onkológia kivételével).
    • MRI vizsgálat. Ezt a nagyon drága vizsgálatot csak olyan esetekben írják elő, amikor az orvos nem tudott pontos diagnosztizálni ultrahang segítségével. Ennek oka lehet például nagyon nagy mennyiségű zsírszövet, a méhen végzett műtétekből származó nagy hegek jelenléte. Az MRI mágneses és rádióhullámú sugárzást alkalmaz, így az eljárás nem követhető a terhesség valószínűségével, a szívritmus-szabályozókkal vagy a fém protézisekkel a testben.

Természetesen az adenomyosis fő vizsgálata a méh ultrahangja. Az ultrahang az adenomyosis pontos azonosítását teszi lehetővé 83% érzékenységi együtthatóval és 85% specifitási mutatóval. Az MRI-ben ezek a mutatók nem sokkal magasabbak: érzékenység 88%, specifitás - 93%.

Az adenomyosis korszerű kezelési lehetőségei

Az ilyen állapot enyhe formájú nők gyakran nem igényelnek kezelést, hanem a nőgyógyász folyamatosan ellenőrizni kell őket. Az adenomatos szövet gyorsan növekedhet, és ezt a pillanatot nem szabad kihagyni..

Jelentős problémákkal az adenomyosis tüneteinek csökkentése érdekében kezelést írnak elő:

  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A gyógyszerek csökkentik a vérzést a kritikus napok alatt és enyhítik a menstruáció során fellépő fájdalmat. A tablettákat két-három nappal a menstruáció kezdete előtt kell bevenni, és a kezelést a vérzés végén be kell fejezni. Terhesség alatt nem alkalmazhat gyulladáscsökkentőt.
  • Hormonális gyógyszerek. Ide tartoznak az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták), a progesztin fogamzásgátló (orális, injekciós vagy intrauterin eszköz) és a GnRH analógok. A hormonok segítik a megemelkedett ösztrogénszintet, ami hozzájárul az adenomyosis tüneteihez. Az intrauterin eszközök, például az IUD Mirena, legfeljebb öt évig telepíthetők.
  • Endometrium abláció. Ide tartozik az endometrium (a méh üregét bélelő szövet) eltávolítására vagy megsemmisítésére szolgáló módszerek. Ez egy járóbeteg eljárás, rövid gyógyulási idővel. Az eljárás hatékony, de nem mindenkinek írja fel, mivel az adenomyosis gyakran mélyen az izomba támad. Ebben az esetben az abláció nem segít..
  • A méh artéria embolizációja (a szerv vérellátására szolgáló fő ér). Ez az eljárás leállítja a kóros területek vérellátását, amelynek eredményeként a szerv visszatér normál méretéhez. A méh artéria emulációját általában egy másik állapot, a méh fibrózisok kezelésére használják. Ennek a patológiának hasonló okai vannak..
  • Fókuszált ultrahangsebészet MRI-vel (MRgFUS). Az MRgFUS pontosan fókuszált nagy intenzitású hullámokat használ a kóros szövetek elpárologtatásához. Ezt az eljárást nagyon hatékonynak tekintik, de végrehajtása nem mindig indokolt. A módszer nagyon drága, globális felmérést igényel, és számos ellenjavallatot tartalmaz..
  • Méheltávolítás. Az adenomyosis teljes gyógyításának egyetlen módja a histerektómia átesése - a méh teljes műtéti eltávolítása. Természetesen ezt a módszert csak a legsúlyosabb esetekben indokolták és azokban a nőkben, akik nem terveznek több gyermeket. A petefészkeket ebben az esetben nem távolítják el..

Az adenomyosis szövődményei

Az adenomyosisos nőket rendszeresen meg kell vizsgálni, és ha a nőgyógyász szükségesnek tartja a kezelés megkezdését, ne késleltesse a tabletták vagy a kezelések szedését..

  • Az adenomatikus szövet szétszóródása súlyos méhvérzéshez, medencefájdalomhoz és egyéb problémákhoz vezet, például kényelmetlenség a közösülés során.
  • Az adenomyosisban szenvedő nők esetében fokozott a vérszegénység kockázata. Az anaemia olyan vashiány által okozott betegség, amely nélkül a test nem képes reprodukálni elegendő számú vörösvértestet, amelyek oxigént szállítanak a test szöveteihez. Ennek következménye fáradtság, szédülés és rossz hangulat..
  • A hormonokkal összefüggő állapotok okolatlan szorongással, depresszióval és ingerlékenységgel járnak..

Hogyan kapcsolódnak az adenomyosis és a meddőség??

Ez a patológia határozottan csökkenti a termékenységi arányt, meddőséghez vezet. Adenomyosis esetén a myometrium, amely a méh simaizomszövet, növekedni kezd, megvastagodik és durván romlik. Az idő múlásával a szövet annyira „duzzad”, hogy eltömíti a myometrium intersticiális részéhez kapcsolódó petevezetékeket.

A méh és a petevezeték közötti áthaladás részleges elzáródása csökkenti a terhesség esélyét, mivel a sperma nem képes áthatolni a petesejtbe.

Japán tudósok (az OB / GYN japán társadalom reproduktív endokrinológiai bizottságának adatai) szerint az adenomyosisos betegek garantáltak:

  • vetélés az esetek 50% -ában;
  • koraszülés az esetek 24,4% -ában;
  • lassú magzati fejlődés - az esetek csaknem 12% -ában.

Ezek az adatok jelzik, hogy a fogantatás előtt azonosított patológiát kezelni kell.

A gyógyulás előrejelzése

Az adenomyosis nem életveszélyes, de kellemetlen tüneteket okoz. A megfelelő kezelés segít enyhíteni az állapotot és megőrizni a szervet.

Kóros rendellenességek, kockázatok:

  • Az adenomyosisos betegek körülbelül 40-50% -ánál valószínűleg endometriozis is van.
  • Az adenomyosisos betegek 50% -ában egyidejűleg kimutatják a fibroidokat.
  • Minden ötödik nő, akinél az endometriozis diagnosztizálható 30 év elteltével, adenomyosis alakul ki, vagy továbbra is magas a betegség kialakulásának kockázata.

Ezeknek a patológiáknak hasonló okai vannak. Ez a tény ismét megerősíti a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat szükségességét és a kezelés fontosságát.

Hol kapható a méh adenomyosis diagnózisa és kezelése Szentpéterváron, ár

Ilyen vizsgálaton áteshet Szentpéterváron, a modern Diana klinikán. Itt teljesítheti az összes tesztet. Az ultrahang- és hormonteszt eredményeinek megszerzése után a tapasztalt nőgyógyász szelíd kezelést ír elő. Az ultrahangvizsgálatot új szakértő behozatali készülékkel végzik.

Az orvos megvizsgálásának és konzultációjának költségei nem terhesek. Például a méh ultrahangja 1000 rubelt fizet.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Méh adenomyosis - mi ez, a patológia tünetei és formái

A méh adenomyosis az endometriosis egyik fajtája, amikor a nyálkahártyát más szervgömbökbe vezetik, és ezekben szerkezeti változásokat provokál.

A tüneteket a közösülés során fellépő kellemetlenség, fájdalmas időszakok és a menstruációs ciklus vérzése jellemzi..

Általában a betegséget reproduktív korú nőkben diagnosztizálják, mivel a hormonok befolyásolják annak megjelenését és fejlődését. A kezelés hosszú, az orvosok különböző módszereket alkalmaznak - gyógyszereket, műtétet, fizioterápiát, a hagyományos gyógyszert.

Mi a méh adenomyosis?

A méh adenomyosis olyan patológiás állapot, amelyben az endometriális sejtek (nyálkahártya) beépülnek egy szerv izomgolyójának szöveteibe. Elérhető nyelven a belső réteg megnöveli területét a méhizmokba való bevezetés miatt.

Annak ellenére, hogy az endometrium megváltoztatja a szokásos lokalizációját, továbbra is engedelmeskedik a ciklikus változásoknak - a ciklus elején kiszárad, és végére teljesen felépül..

A kilökődés során a nem endometriális szöveteket érinti, amelyek a közelben helyezkednek el, ez gyulladásukhoz és fájdalom megjelenéséhez vezet nőkben.

Fontos! Az adenomyosis a méh patológiája, ha a nyálkahártya másutt nő (méhnyak, petefészek), akkor ezt a betegséget endometriosisnak nevezik.

A patológiás zárványok prevalenciája alapján a patológiák három típusát különböztetik meg: nodularis, fokális és diffúz.

A fókuszt arra jellemzi, hogy az endometrium szövetének egyes szigetei megjelennek a myometriumban, és a diffúz adenomyosis felszívja a méh teljes felületét. A test gömbjeiben csomózott formában különféle méretű csomópontok alakulnak ki, amelyek véres tartalommal vannak kitöltve.

A nőgyógyászatban leggyakrabban az adenomyosisot 35 év után diagnosztizálják, de korábbi korban is előfordulhat. Érdekes, hogy a menopauzás időszakban a test maga gyógyítja meg a betegséget.

Az életkorral a petefészek működése megszűnik, az ösztrogén koncentrációja a vérben jelentősen csökken, és az endometriumban bekövetkező változások megszűnnek. Mivel a nyálkahártya hormonális stimulációja eltűnik, abbahagyja a növekedést, a patológia visszaáll.

Okoz

Az adenomyosis okai nem ismertek, de a betegség kialakulásához vezető kockázati tényezőket azonosítják:

  • menstruáció, amely 12 évnél korábban vagy 16 évnél később kezdődött el;
  • elhízás - a női test tömegének növekedésével nő az ösztrogén mennyisége, ami az endometrium növekedéséhez vezet;
  • orális fogamzásgátlók vagy más női nemi hormonokat tartalmazó gyógyszerek használata;
  • a szexuális tevékenység késői vagy korábbi kezdete;
  • intrauterin manipuláció;
  • hasonló betegség jelenléte közeli rokonokban;
  • gyakori fertőzések.

Az endometrium és a myometrium között vékony válaszfal van, amely megakadályozza a nyálkahártya gördülését, de nagyon könnyen károsítható..

Ezért az adenomyosis általános okaivá válnak a méhüregben végzett műtétek, például a kurettag, a spirál elhelyezése, a pontatlan kézi felülvizsgálat a szülés után és az abortusz..

Ritka esetekben veleszületett adenomyosis fordulhat elő, ennek oka az intrauterin fejlődés időszakának zavara. Ennek okai lehetnek a várandós anya endokrin rendszerének rendellenességei, a terhes nő betegsége, valamint a magzat genetikai tulajdonságai..

Ismeretes, hogy a petefészekben termelődő női hormon, az ösztrogén befolyásolja az endometrium növekedését. Ezért a test olyan körülményei, amelyek a vér szintjének emelkedéséhez vezetnek, proliferációt provokálnak, azaz a méh nyálkahártyájának aktív növekedését provokálják.

De nem mondhatjuk, hogy ez a betegség oka, mivel az ösztrogénekkel való telítettség nem mindig vezet az endometrium csírázásához a méh mélyebb rétegeibe.

Színpad és forma

A betegség különböző formáit és stádiumait megkülönböztetjük attól függően, hogy a betegség hogyan viselkedik, mennyit nőtt ki a méh gömbjeiben és mennyi kóros szövetet foglaltak el..

Az adenomyosis három különféle formája létezik - fokális, nodularis és diffúz. Klinikai képeik gyakorlatilag nem különböznek egymástól, de a szervgolyók szerkezeti változásai eltérőek.

A méhnyak adenomyosisának tekinthető akár önálló betegség, akár a szerv testének károsodásával együtt nyilvánulhat meg..

A folyamat ezen lokalizációjával gyakori tünet a foltosodás, amely nemi közösülés után jelentkezik. A betegség meglehetősen ritka, de a lefolyása általában gyorsabb, mint a méh adenomyosisban.

A stádium a méhtest fókuszos endometriosisára jellemző, a folyamat négy fokú.

I. fokozat adenomyosis

Az adenomyosis első fokában csak a szubmukózális golyó képes károsodásra, nincsenek a betegség tünetei, a lányok teherbe eshetnek és egészséges gyermeket problémák nélkül elviselhetnek..

Az első stádiumot ritkán diagnosztizálják, általában véletlenszerűen veszi észre a megelőző orvosi vizsgálatok során.

Adenomyosis 2 fok

A második stádiumot az izomgolyó vastagságának felére történő károsodása jellemzi. A klinikai kép gyakran nem nyilvánul meg, csak a különösen érzékeny betegeknél a 2. fokozat húzó fájdalmakat és rossz egészségi állapotot okozhat a menstruáció alatt.

Vaginális szonda segítségével végzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a betegség második szakaszának diagnosztizálását.

Adenomyosis 3 fok

A harmadik szakaszban az endometriumot a myometrium mélységének több mint felére vezetik, és ez növeli a méh méretét. Klinikai tünetek fordulnak elő - vérzés, fájdalom.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a jellegzetes változásokat a méhén tapintják. A szervkárosodás és az ezzel járó endometriosis miatt a 3. fokozatú adenomyosisos teherbe esés esélye nagyon alacsony..

Hamarosan a negyedik stádium alakul ki, amikor a nyálkahártya behatol az egész myometriumba, és súlyos esetekben a méh túlmutat.

Az ilyen elhanyagolt eseteket csak az egész szerv eltávolításával kezelik, mivel lehetetlenné válik az izom- és nyálkahártya rétegek elválasztása egymástól..

Diffúz adenomyosis

Diffúz méh adenomyosis esetén az endometrium részecskéi egyenletesen terjednek az izomrétegben, nem halmozódnak egy helyen, hanem felszívják az egész felületet. A diffúz forma leggyakrabban akkor fordul elő, ha a méh membránjai között a septum károsodik.

A korai stádiumban nehéz diffúz adenomyosisot diagnosztizálni, mivel ez klinikailag nem nyilvánul meg, és az ultrahangvizsgálat nem mutat zárványokat a myometriumban.

Az ellenkezője a fokális forma, amikor az endometrium a méh izmainak sérüléseket képez. Az ultrahangban még a fejlődés korai szakaszában is jól láthatóak..

Az adenomyosis nodularis formája

A méhben az adenomyosis nodularis formájával az endometrium sejtekből képződések alakulnak ki, amelyek hasonlítanak a myomatous csomókra. Általában egyszerre több is van, üregeiket olyan véres folyadékkal töltik meg, amely színére csokoládéhoz hasonlít.

A csomópontok helyén gyulladásos folyamat alakul ki, amely a kötő sejtek proliferációjához vezet, így a kóros formációkat sűrű szövet veszi körül.

A méh nodularis adenomyosis a betegség legeredményesebb formája, szinte lehetetlen teherbe esni és gyermeket szülni, és még a gyógyulás után is meglehetősen nehéz.

Ezenkívül a diagnózis során a patológiát gyakran összekeverik a több méh fibrudával..

Tünetek

A méh adenomyosis legjellemzőbb tünetei a menstruációs ciklus kóros változásai:

  • a menstruáció több mint egy hétig tart;
  • a permetezés nagyon bőséges, egy ciklusban a lány több mint 200 ml vért veszít;
  • súlyos fájdalom a menstruáció alatt;
  • vérrögök jelenléte a mentesítésben;
  • néhány nappal a várható menstruáció előtt, és utána enyhe barna kisülés jelentkezik;
  • menoragiák - a menstruációval nem összefüggő kóros vérzés, amely a ciklus bármely napján jelentkezhet;
  • kifejezett premenstruációs szindróma.

Az adenomyosisos fájdalom a menstruáció előtt 2-3 nappal jelentkezik, és csak néhány nappal a mentesítés kezdete után tűnik el teljesen.

Intenzitásuk az adenomyosis helyétől és előfordulásától függ, fájdalmas tünetek fordulhatnak elő az alsó hasban, és a hátra vagy a végbélbe sugárzhatnak..

Gyakran a betegek panaszkodnak a méh adenomyosis olyan jeleire, mint például a nemi kellemetlenség vagy a közösülés utáni foltok.

A betegség gyakori jele a meddőség, amely az endometriumban bekövetkező szerkezeti változások, valamint a méhüregben adhéziók kialakulása miatt fordul elő. A betegek általában gyermekkori klinikához fordulnak azzal a panasszal, hogy gyermekeket nem tudnak kezelni.

Előfordulhat, hogy a tojás beültetése is előfordul, de az esetek több mint 80% -ában az ilyen terhesség vetéléssel zárul le.

A jelentős menstruációs vérzés miatt a betegek anémiás tüneteket is szenvednek:

  • állandó álmosság, fáradtság;
  • fáradtság, a teljesítmény jelentős csökkenése;
  • a betegek bőre sápadt;
  • gyakori szédülés;
  • ájulás
  • csökkent immunitás és ennek következtében a fertőző betegségek gyakori előfordulása.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat feltárja a méhben bekövetkező változásokat - a diffúz adenomyosis növekedéséhez vezet, és csomópontok jelenlétében a felülete gumós.

Fontos! Minél közelebb van a menstruáció, annál nagyobb a méh, a menstruáció vége után, mérete kissé csökken.

Az adenomyosis diagnosztizálását lehetővé tevő leginformatívabb jelek ultrahangvizsgálattal (ultrahang) detektálhatók..

Jobb, ha egy transzvaginális szenzort használunk, de előrehaladott formák esetén az adenomyosis visszhangja is látható a hagyományos ultrahanggal:

  • a méh olyan lesz, mint egy golyó;
  • a szerv 6-7 terhességi hétig növekszik, súlyos esetekben és így tovább;
  • a méh falának vastagsága egyenetlen;
  • röviddel a menstruáció előtt cisztákra emlékeztető képződmények jelennek meg a myometriumban.

Mivel a betegség gyakran tünetmentes, minden lánynak évente kétszer kell látogatnia nőgyógyászot rutinszerű vizsgálat céljából. Az ilyen intézkedések segítenek a patológia azonosításában a fejlődés kezdetén..

Diagnostics

A diagnózis fő kritériumai az adenomyosis visszhangjai, amelyek ultrahang vizsgálat során láthatók. Az orvos már a beteg panaszai alapján, valamint a nőgyógyászati ​​vizsgálat adatai alapján gyaníthat egy betegséget.

Ezt követően számos további vizsgálatot végeznek az adenomyosis diagnosztizálására:

  • ultrahang;
  • MRI
  • hiszteroszkópia - a méh üregének vizsgálata speciális optikai eszközök segítségével, amelyeket a méhnyakon keresztül helyeznek a szervbe;
  • hiszterosalpingográfia - röntgenvizsgálat, amelyet meghatározott anyagok felhasználásával végeznek - ellentétben áll. A méhben és annak függelékeiben fellépő adhéziót érzékeli.

Súlyos vérzés esetén a kurettázást végezzük, amelynek nemcsak terápiás, hanem diagnosztikai értéke is van. A kapott szövetet szövettanra elküldjük, amely lehetővé teszi a típus meghatározását.

Az adenomyosis diagnózisát az összegyűjtött kórtörténet, a kiegészítő vizsgálatokból származó adatok alapján, és mindig az adenomyosis echográfiai jeleinek jelenlétében végezzük..

Meg lehet gyógyítani az adenomyosisot

A méh eltávolítása nélkül nem lehet teljesen gyógyítani az adenomyosis-t, de gyógyszerek, gyógynövények, fizioterápiás kezelés segítségével a betegség elhúzódó remisszióba kerülhet.

Mivel a patológia a hormonoktól függ és élesen reagál a vérkoncentrációjuk változásaira, az aktivitás bármilyen növekedése az adenomyosis visszaesését provokálhatja.

Fontos! Nem mindenkinek kell gyógyítania a betegséget. Ha az adenomyosis nem okoz kellemetlenséget, akkor egy nőt csak orvosnak kell állandóan megfigyelnie, hogy megragadja a patológia kialakulásának pillanatát.

Hogyan kezelhető a méh adenomyosis?

Az adenomyosis kezelése lehet sebészi vagy konzervatív. A taktika megválasztása a betegség formájától és előfordulásától, a beteg általános egészségi állapotától és életkorától függ, például 40 év elteltével főként a probléma radikális megoldására (a méh eltávolítására) kerül sor..

Közvetlenül a diagnózis után konzervatív kezelést folytatnak, megkísérelve fenntartani a beteg reproduktív egészségét..

Hormonális gyógyszereket írnak fel, stabilizálják az egész szervezet állapotát, harcolnak a gyulladás gócokkal. Ha a gyógyszerek nem adnak megfelelő eredményt, akkor a modern műtéti módszerek kapcsolódnak egymáshoz.

Gyógyszer

Számos gyógyszercsoportot írnak elő a méh adenomyosis kezelésére, a hormonok játszják a fő szerepet, a fennmaradó gyógyszerek a tüneti kezeléshez szükségesek.

A Duphaston az orvosok körében a legnépszerűbb, az adenomyosisban az egyik az első. Progeszteront tartalmaz, nevezetesen ennek a hormonnak a hiánya az endometrium proliferációjához vezet.

A gyógyszer előnye, hogy kevés mellékhatással rendelkezik, és általában a legtöbb beteg tolerálja. A gyógyszerről szóló vélemények többnyire pozitívak, a lányok azt írják, hogy a Duphaston-kezelést követően a betegség nem érzi magát hosszú ideig.

A gyógyszert csak a kezelõorvos kinevezése után szedje be, mivel a gyógyszeres kezeléshez meg kell adni a pontos adagot. A tanfolyam időtartama egytől több hónapig terjedhet.

A betegség kezelésének másik gyógyszere a Janine, az orális fogamzásgátló. Kis mellékhatásokkal rendelkezik, mivel alacsony szintű szintetikus hormonokat tartalmaz.

De ezek elegendőek a pozitív eredmény megjelenéséhez, mivel a test aktívan felszívódik. A Janine két fő hatóanyagot tartalmaz: ösztrogént és gesztagént, az első megakadályozza az endometrium szövetének növekedését, a második stimulálja a petefészkeket.

A hormonkezeléssel egyidejűleg kiegészítő terápiát is végeznek:

  • gyulladásgátló gyógyszerek kiküszöbölik a méhben a gyulladást, megakadályozzák az új adhéziók megjelenését, csökkentik a fájdalom intenzitását;
  • a vastartalmú termékeket a nehéz menstruáció következtében kialakuló vérszegénység megelőzésére és kezelésére használják;
  • a vitaminok átfogóan erősítik a testet;
  • gyógyszerek, amelyek növelik a beteg immunrendszerét;
  • A fájdalomcsillapítók súlyos fájdalomszindrómával segítik a kellemetlen tünetek kezelését.

Az orvosok nem hagyják figyelmen kívül a hagyományos orvoslás recepteit, amelyek a konzervatív terápiával kombinálva jó eredményeket adnak..

Sebészeti

A probléma megoldásának operatív módszereit alkalmazzák azokban az esetekben, amikor a konzervatív kezelés nem ad eredményt, és a betegség tovább halad. Kétféle típusú beavatkozás létezik - radikális és műtét, amely lehetővé teszi a szerv megmentését és a jövőben gyermekeik szülését.

Az orvosok csak szélsőséges esetekben próbálják a méh eltávolítását igénybe venni, különösen akkor, ha a lánynak nincs gyermeke, vagy életkora kevesebb, mint 40 év.

A műtét hiba nélkül történik, ha a patológia elérte a harmadik stádiumot, vagy a méh myomatozus elváltozásával kombinálódtak. A szervek eltávolítása szintén erősen ajánlott, ha fennáll az endometrium degenerációja a rákos sejtekbe..

Az endocoagulation egy műtéti beavatkozás, amely lehetővé teszi a szerv megmentését. Az eljárást endoszkóppal végezzük. Kamrát, speciális fogókat és koagulációs készüléket vezetnek a méhüregbe.

Az érintett területeket megharapják és eltávolítják, és a seb széleit gondosan koagulálják. Ez a kezelés csak a betegség korai szakaszában elérhető. Speciális esetekben ez nem hoz hatást, mivel az endometrium szöveteinek már van ideje jelentősen elmélyülni az izmokban.

Mi a veszélyes adenomyosis?

Az intrauterin endometriosis veszélyes betegség, ha nem kezelik, az adenomyosis provokálhatja a veszélyes szövődmények megjelenését:

  • méh vérzés - az endometrium hámlani kezdődő sebfelület mögött hagyja, amely erősen vérzik. Endometrium proliferáció esetén a menstruáció életveszélyes vérzésré válhat;
  • a kóros folyamat terjedése a testben - más szervekbe való átjutáskor az endometrium működésük zavarához vezet;
  • vérszegénység - havonta nagy vérvesztés vérszegénység kialakulásához vezet;
  • meddőség - patológiás változások lépnek fel az endometrium szerkezetében, ezért szaporodott petesejt szinte lehetetlen abban, hogy lábát szerezzen benne. Még ha implantátum is történt, a magzati pete nem rögzül biztonságosan, ezért gyakran fordul elő spontán abortusz. Ezenkívül a betegséget mindig gyulladás kíséri, amely olyan adhéziókhoz vezet, amelyek akadályozzák a sperma és a petesejt átjutását a petevezetékeken és a méhön.

Ha egy nő kezel egy problémát, hallgat orvosra és követi az összes ajánlását, akkor nagy esélye van arra, hogy a betegséget remisszióba vezessen, és sokáig elfelejtse a kellemetlen tüneteket..

A megfelelő kezelés mellett ritkán fordul elő szövődmény: a legtöbb nő a kezelés után várandós és egészséges gyermeket szül..

Előrejelzés

A patológia a krónikus lefolyású betegségekre vonatkozik, tehát időről időre megismétlődik. Az adenomyózistól teljesen megszabadulhat csak az egész méh eltávolításával, de ebben az esetben a lány elveszíti a gyermekvállalási lehetőséget..

Minél korábban kezdi a kezelést, annál nagyobb a lehetősége a kedvező eredménynek. Az első és a második stádiumot sikeresen gyógyszeres kezeléssel kezelik, a harmadik és a negyedik stádium kezeléséhez leggyakrabban műtéti beavatkozást kell igénybe venni..

A modern orvostudomány az adenomyosisban szenvedő lányok számára lehetővé teszi a gyermek fogantatását és szülését. Ehhez meg kell terveznie a terhességet és előtte meg kell látogatnia orvosát.

Megelőzés

A betegség pontos okait még nem sikerült meghatározni, ezért nincs konkrét megelőző intézkedés. Az immunitás megfelelő szintjének fenntartása, az egészséges életmód vezetése és a nőgyógyász rendszeres látogatása esetén minden nő jelentősen csökkentheti a kóros betegségek kockázatát..

A nem-specifikus megelőzés a következőket foglalja magában:

  • a fogamzásgátlók megfelelő használata, különösen azok, amelyek hormonokat tartalmaznak;
  • a menstruációs ciklus normalizálása, a kudarcok kiküszöbölése;
  • a nőgyógyászati ​​betegségek megfelelő és időben történő kezelése;
  • a test védekezésének fenntartása;
  • teljes étrend, amely tartalmazza az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot;
  • a test állapotának megfelelő rendszeres fizikai aktivitás;
  • stressz elkerülése;
  • endokrin rendszer terápia.

Ezenkívül tanácsos elkerülni a méhüregben végrehajtott manipulációkat, hogy ne legyen abortusz, és csak az orvos ajánlására használja az intrauterin fogamzásgátlókat..

progesztogének

A progesztogének a nemi hormonokat befolyásoló női hormonok általános neve. Az endometriumra gyakorolt ​​hatása provokálja annak ciklikus változásait. És a hatóanyagok patológiás koncentrációja esetén adenomyosis alakul ki.

A betegség kezelésére az orvosok ezeknek a hormonoknak a szintetikus analógjait használják, amelyeket progesztineknek neveznek..

Használatuk lehetővé teszi a női hormonális háttér normalizálását és az endometrium növekedésének megállítását. És a gyógyszerek hosszantartó használata esetén a nyálkahártya reverzibilis.

Terhességem lehet méh adenomyosisban?

Bár a patológia meddőséghez vezet, a megfelelő kezelés után a lány terhes lehet.

Mivel a betegség sehol sem tűnik el, hanem csak egy ideig megnyugszik, az ilyen terhes nőknek megnövekedett a vetélés kockázata, ezért ezeket a terhesség ideje alatt szorosan figyelemmel kell kísérni..

A helyzetben lévő nőknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elősegítik a terhességet. De a terhesség előtt jobb konzultálni orvosával, és megelőzni a szövődményeket.

További Információk A Fajta Sérv

Üdvözlet blogom kedves olvasói.!Úgy gondolom, hogy sokan közületek tudják, mi az osteochondrosis - a gerincvel kapcsolatos problémák, amikor súlyemelés vagy hosszabb számítógépes munka után fáj a hát és a nyaka.
A betegek gyakran népi gyógyszereket alkalmaznak a tüdőrák ellen. Az alternatív gyógyászat számos receptet kínál, amelyek segítségével az embernek lehetősége van növelni az immunológiai állapot általános mutatóit.
Minden ember természetes vágya, hogy egészséges és vonzó legyen. Vannak olyan betegségek, amelyek nem csak szenvedést okoznak, hanem jelentős kozmetikai hibákkal járnak, amelyek rontják a megjelenésüket és tíz évre növelik a tulajdonosokat.