loader

Legfontosabb

Kezelés

Az ágyéki gerinccsatorna stenózisa: tünetek, diagnózis, kezelés

Egy olyan patológiás állapotot, amelyben csökken a csatorna mérete, az ágyéki gerinc gerinccsatornájának stenoisának nevezzük. A lumen szűkülése miatt a gerincvelő gyökerei összenyomódnak, amelyek a csatornában helyezkednek el. A patológia tünetei a gyökérkompresszió helyén jelentkeznek. A betegség lassan halad előre, a betegség első jeleinek megjelenésekor gondolni kell a kezelésre. Többet fogunk mondani a patológia okairól, a sztenózis tüneteiről és kezeléséről.

A sztenózis típusai

Egészséges embernél a gerinccsatorna anteroposterior mérete a hát alsó részén 15-25 mm. A keresztirányú méret 26-30 mm. A gerincvelő ezen a szinten véget ér, a lófarok található, a gerincvelő ideggyökeinek úgynevezett kötege. Ha az anteroposterior méret 12 mm-re csökken, akkor relatív stenosis lép fel. A csatorna szűkülésének klinikai tünetei előfordulhatnak, vagy nem. Ha a szűkítés 10 mm vagy annál kevesebb, akkor diagnosztizálják a gerinc abszolút stenosisát, tehát mindig klinikai tünetei vannak.

Az ágyéki régió sztenózisa háromféle:

  1. Oldalsó. Ezzel a szűkület tüneteit figyeljük meg a csigolyák foramen területén, az ideggyökér kilépési helyén. Az ilyen típusú stenosis esetén a méretcsökkentés akár 4 mm-ig is lehetséges.
  2. Központi stenosis. Csökkenti az anteroposterior méretet.
  3. Kombinált. Minden méret csökken.

Miért fordul elő stenosis?

A gerincvelő sztenózisa megszerzett és veleszületett. A veleszületett a csigolyák szerkezeti tulajdonságaira jellemző: a gerinc ívének lerövidítése, vastagságának növelése, a lábak rövidítése, a test magasságának csökkentése és más hasonló változások.

A szerzett stenosis gyakoribb, megjelenésének okai lehetnek:

  • degeneratív folyamatok a gerincben: deformáló spondylosis, osteochondrosis, kiemelkedések, artrosis, degeneratív spondylolisthesis, intervertebrális lemezek hernializációja, a gerinc ligamentumainak megvastagodása;
  • sérülések
  • orvosi beavatkozásokból származó okok;
  • egyéb hát- és gerincbetegségek: Ankylosing spondylitis, Paget-kór, rheumatoid arthritis, akromegalia, az ágyéki daganatok.

Ritkán, de előfordul, hogy a beteg egyidejűleg megszerezte és veleszületett a gerinccsatornát, amelyet a gerincideg gyökereihez való vérellátás megsértése, a vénás kiáramlás jellemez..

Stenózis tünetei

Az ágyéki stenosis gyakori betegség, az életkorral mindenkor degeneratív változásokkal jár a gerinc. Leggyakoribb az 50 év feletti férfiaknál.

A gerinc stenosisának tipikus jelei a következők:

  • Fájdalmak az ágyéki, nyaki, farokcsontokban, fájhatnak és tompa lehetnek, a lábba fájnak. A test helyzetétől függetlenül.
  • Neurogenikus időszakos claudikáció. Gyalogláskor zsibbadás, fájdalomérzet, lábak gyengesége van. A fájdalom mindkét oldalon megjelenik, nincs egyértelmű lokalizációja. A betegek néha a betegséget nem fájdalmasnak, hanem kellemetlennek tekintik, ami megakadályozza a mozgást. A fájdalom miatt leül, lefekszik. Egyes betegek majom helyzetben mozognak, mert nem tudnak közvetlenül járni anélkül, hogy fokoznák a fájdalmat..
  • Radikális lábfájdalom, két lábban jelentkezik egyszerre. Ezeket "lámpa alakú" -nak nevezik, mert a láb hosszában szalag formájában vannak megfigyelve. A csík meglehetősen széles lehet annak a ténynek köszönhetően, hogy több ideggyökér meg van tömörítve. Ez okozza a Wasserman, Laseg feszültségének tüneteit, ezek meghatározhatók a kiegyenesített láb különböző pozíciókban történő felemelésével..
  • Bizsergő érzés, égő érzés a lábakban, kúszó libamű és más hasonló érzések.
  • A lábak szenzoros károsodása. A beteg nem képes megkülönböztetni az unalmas és az éles érintést. Változások történhetnek a nemi szervekben és az ágyékban.
  • Achilles, térd vagy planáris reflexek hiánya vagy csökkent.
  • A medencei szervek funkcióinak megsértése: kötelező vizelés, vizeletváltozás, csökkent teljesítmény.
  • Gyűrött szindróma a lábak izmain, kis fizikai erőkifejtéssel. Izomkötegek rángatása fájdalom nélkül.
  • Parrezis a lábakban. A betegnek nehéz járni sarkon vagy állni a lábujján. A gyengeség általánosítható.
  • Súlycsökkenés az izmok disztrófikus változásai miatt. A változások az ideggyökerek hosszan tartó összenyomódásával fordulnak elő.

Ezen tünetek némelyike ​​(az alsó végtagok súlycsökkenése, a medencei szervek működésének károsodása) az ágyéki gerinc stenosis késői tüneteihez tartozik. Ebben az esetben a beteg műtét nélkül nem képes megbirkózni.

A betegség diagnosztizálása

A klinikai tünetek vizsgálata alapja a stenosis diagnosztizálása. Az orvos neurológiai vizsgálatot végez, feltárva a reflexek, érzékenység változásait, a feszültség tüneteinek megjelenését, a végtagok súlyvesztését. További vizsgálati módszerek írhatók elő..

Ennek az osztálynak a lumbosakrális, az MRI és a CT radiográfiáját tekintik a leginformatívabbnak. A módszerek lehetővé teszik a szűkítés megtekintését, a csatorna méretének mérését. A diagnózis megerősítésére időnként szcintigráfiát, mielográfiát és elektroneuromiográfiát írnak elő..

Stenosis kezelés

A konzervatív kezelés a betegség kezdeti stádiumában hatékony. Relatív stenosis esetén segít, ha nincsenek kifejezett idegrendszeri rendellenességek. A gyógyszerek, masszázs, fizioterápiás eljárások, fizioterápiás gyakorlatok használata, ha orvosi segítséget kérnek a patológia kezdeti szakaszában, pozitív hatást fog eredményezni..

Drog terápia

Ez gyógyszerek szedéséből áll, amelyeket több csoportra osztanak, amelyek mindegyikének megvan a saját célja.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat, csökkenthetik a duzzanatot és enyhíthetik a gyulladásos folyamatot. Leggyakrabban használt alapok: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoxicam. Ezeknek a gyógyszereknek több formája létezik: tablettákban, kenőcsökben, gélekben, vakolatokban kaphatók. Ez lehetővé teszi ezen gyógyszerek orális és helyi kezelésre történő felhasználását..

B csoport vitaminjai Analgetikus hatásúak, pozitív hatással vannak az idegsejtekre. A gyógyszerek ebbe a csoportjába tartoznak a Neurovitan, Neurorubin, Milgamma, Combilipen.

Izomlazító szerek. Izomgörcsök és feszültség enyhítésére szolgál. Használhatja a Midokalmot vagy a Tizanidint.

Dekongesztánsok: Diakarb, Cyclo-3-Fort, L-lizin-azescinát.

Érrendszeri ágensek. Ezeket a gyógyszereket az ideggyökér táplálkozásának és a véráramlás javításának célja. A Pentoxifyline, Curantil optimális vénás kiáramlást biztosít. Cavinton, Detralex, Nicergoline, Venoplant használható.

Az erős fájdalomszindróma, ödéma kiküszöbölésére orvosi blokádot alkalmaznak hormonok és érzéstelenítők felhasználásával..

Fizioterápia és masszázs

A fizioterápiát az orvosi kezeléssel együtt alkalmazzák. A gyógytornász kiválasztja a legjobb megoldást a fizioterápiára, figyelembe véve a patológia mértékét, az indikációkat és az adott eljárás ellenjavallatait. Gyakran alkalmazott mágnesterápia, iszapkezelés, elektroforézis különféle gyógyszerekkel, szinuszos modulált áramoknak való kitettség.

Az ágyéki stenosis komplex kezelésének részeként masszázskezeléseket is írnak elő. Ha nincs súlyos fájdalom, terápiás gyakorlatok alkalmazhatók..

Sebészeti kezelés

A konzervatív kezelés hatástalanságával, a parrézis megjelenésével, a neurológiai tünetek fokozódásával, a medencei szervek funkcióinak megsértésével, a stenosis műtéti kezelésével végzik el. A műtéti beavatkozás célja az ideggyökér megszabadítása a kompresszióból. A modern műtét kiterjedt nyílt és endoszkópos műtéteket tesz lehetővé minimális szövetkárosodással..

A következő műtéti kezelési módszereket használják leggyakrabban:

Dekompressziós laminectomia. A műtét során eltávolítják a gerincoszlop egy részét, a sárga szalag egy részét, a spinous folyamatot és a csigolyákat. Ez lehetővé teszi a gerinccsatorna kiterjesztését és kiküszöböli a gerincvelő ideggyökereinek összenyomódását. A módszer meglehetősen traumatikus, jelenleg szinte soha nem használják.

Stabilizáló műveletek. Ezeket még a gerinc tartó funkciójának megerősítése érdekében végzik el. Ehhez speciális fémlemezek vannak felszerelve, amelyekre a gerincoszlop megerősítve van a műtét után.

Mikro-sebészeti dekompresszió dinamikus rögzítő rendszerek telepítésével. Egy ilyen műtét biztosítja a gerincoszlop megerősítését a sztenózis kiküszöbölése után, miközben fenntartja a gerinc meghosszabbításának és hajlításának a lehetőségét. Ez inkább élettani, mint stabilizáló műveletek..

Ha a csatorna szűkülésének oka a lemez sérv volt, akkor annak eltávolítását célzó műveleteket hajtják végre. Ez endoszkópos mikrodisektómia, a mag lézer párologtatása, endoszkópos mikrodisektómia. Kombinálhatók laminectomiával..

A műtéti kezelés leggyakrabban a gyógyulást eredményezi. De a műtét után rehabilitációs tanfolyamon kell részt venni, enyhe kezelési módot kell betartani, és egyértelműen be kell tartania az orvos ajánlásait.

Rehabilitáció műtét után

A műtét utáni gyorsabb gyógyuláshoz, a fájdalomtól való megszabaduláshoz, a sebgyógyulás felgyorsításához meg kell erősíteni a gerincoszlopot. A reflexológia és a fizioterápia hasznos az eredmények eléréséhez. A rehabilitációs kezelés célja a gerincfájdalom kezelésének megtanulása, a patológia visszaesésének megelőzése.

Az orvos a következő módszereket javasolja:

  • Pihenés. A műtét utáni időszakban rögzítő fűzőt kell viselni, jobban pihenni, hogy ne provokálja a fájdalmat.
  • A helyes póz. Az orvos segít kiválasztani a munka, az alvás és a pihenés pózát. Kihívja a fájdalmat és ellazítja a gerincét..
  • A jég használata. Csökkenti a véráramot, összehúzza az ereket, enyhíti a görcsöket, megszünteti a fájdalmat.
  • Hőkezelések. A hő növeli a véráramot, kiszélesíti az ereket.
  • Ultrahang. A fizioterápiával javíthatja a problémás terület vérellátását.
  • Elektromos stimuláció. Az idegvezetés javítására szolgál.
  • Masszázs. Segít az izmok ellazításában, a fájdalom csökkentésében, javítja a szövetek vérkeringését.
  • Közös fejlesztés és kiterjesztés. Végrehajtásuk fájdalmas, ám ezekre szükség van.
  • Fizikoterápia. Ez segít visszaállítani a gerinc rugalmasságát. A programot egyénileg választják ki.

Segít helyreállni a műtét után. Jobb, ha friss levegőt vesz igénybe, ez növeli az endorfintermelést, javítja az izmok és az idegszövetek vérellátását. Az aerob gyakorlatok jól segítenek: órák a lépcsőn, futópadon, testkerékpáron.

A rehabilitációs szakember módosítja a kezelési módot, az életmódot, és rámutat annak hibáira a betegség jövőbeli visszaesésének megelőzése érdekében. A megelőzéshez rendszeresen gyakorolni kell, akkor a gerincvel nem lesz több probléma.

Gerinc ferdülés

A stenosis kialakulásában részt vevő struktúrák.

A gerinc 26 csontból áll, és a koponyától a medenceig terjed. ”24 közülük csigolyáknak hívják. A nyaki régióban 7 csigolya, a mellkasi régióban 12, 5 lumbális csigolya található, a sacrum öt összeolvadt csigolyából áll, a coccyx alsó szakasza pedig 3-5 elmaradott csigolyából áll. A gerinc egy 26 csontból álló oszlop, amely egy vonalban húzódik a koponya alapjától a medenceig. A csigolyák között a csigolyák közötti tárcsák vannak, amelyek mind a kötési, mind a párnázási funkciókat látják el. A gerinc a felső test fő támasza, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy álljon, forduljon, meghajoljon, ráadásul a gerinc megbízhatóan védi a gerincvelőt a károsodásoktól. Leggyakrabban stenosis esetén a következő szerkezeteket érinti:

  • Intervertebrális korongok - porcszövetek, amelyek gerincoszlopok között helyezkednek el és leértékelési funkciókat folytatnak gélszerű anyaggal.
  • Fontos ízületek - kösse össze a gerincívek egymással (az ívek a gerinctest végén vannak). Ezek az ízületek elősegítik a csigolyák jobb rögzítését egymás között, és lehetővé teszik a test számára, hogy elmozduljon.
  • Intervertebrális foramen - a csigolyák közötti tér, amelyen keresztül az ideggyökerek kilépnek és a test bizonyos részeit beidegzik.
  • Gerinccsík - a gerinc hátuljában lévő gerinc része, amely részt vesz a gerinccsatorna hátulsó falának kialakításában.
  • Ligamentumok - elasztikus kötőszöveti képződmények, amelyek rögzítik a csigolyákat, és amelyek nem teszik lehetővé a csigák lecsúszását. Gyakran egy nagy sárga szalag vesz részt a sztenózis kialakulásában, amely a gerinc egész területén kiterjed.
  • Lábak - a gerincnek a gerinccsatorna falait alkotó része.
  • A gerincvelő és a gyökerek a központi idegrendszer folytatása, amely az agytól egészen az ágyéki gerinccsatornaig terjed, és védi azt, mint egy burkolatot. A gerincvelő idegsejtekből és azok klasztereiből áll. A gerincvelő a test minden részéhez 31 pár gyökérpárral kapcsolódik, amelyek elhagyják a gerincvelőt és kilépnek a gerincből.
  • A szinoviális membránok vékony membránok, amelyek a folyadékot (szinoviális) előállítják a kenéshez az ízület belsejében.
  • Gerincív - egy csontszövetből álló kör, amely a csatornát képezi, amelyen keresztül a gerincvelő áthalad egy csontkört a csatorna körül, amelyen keresztül a gerincvelő áthalad.
  • Lófarok (Cauda equina) - egy csomó gyökér, amely az ágyék gerincéből származik, ahol a gerincvelő végén van, és ezek a gyökerek az alsó test beidegződését biztosítják.

A sztenózis okai

A normál gerinccsatorna elegendő helyet biztosít a gerincvelő és a cauda equina számára. A csatorna szűkítése, amely a gerincsztenózissal jár, veleszületett vagy szerzett lehet. Születéstől kezdve néhány embernek keskeny gerinccsatornája van, vagy a gerinc görbülete van, ami nyomást gyakorol a lágyszövetek vagy a szalagok idegeire. Egy olyan betegség, mint például achondroplasia, a csigolyák csontszövetének rendellenes kialakulása, a csigolyák lábainak megvastagodása és rövidítése, ami a gerinccsatorna szűkítéséhez vezet.

A megszerzett okok közül a következők vannak..

Degeneratív betegségek

A gerincsztenózis leggyakrabban a test öregedése miatt bekövetkező degeneratív változások miatt fordul elő. Degeneratív változások a morfológiai változások vagy a gyulladásos folyamat következményei lehetnek. A test öregedésével a szalagok megvastagodnak és meszesednek (a kötőelemekben kalcium-sók depó képződnek). A csigolyák és az ízületek régiójában növekedések is vannak - ezeket a növekedéseket oszteofitáknak nevezik. Amikor a gerinc egyik része szenved, növekszik a gerinc sértetlen részének terhelése. Például, sérvû korong esetén a gyökér vagy a gerincvelõ összenyomódik. A gerincszegmens hipermobilitásának megjelenésekor az arccsukló kapszulai megvastagodnak a szegmens stabilizálására irányuló erőfeszítések eredményeként, ami az oszteofiták kialakulásához is vezethet. Ezek az oszteofiták csökkentik a csigolyák közötti helyet és összenyomják az ideggyökereket.

A spondylolisthesis olyan állapot, amikor az egyik csigolyát a másik felé csúsztatják. A spondilolisthesis degeneratív változások vagy sérülések miatt fordul elő, vagy rendkívül ritkán veleszületett. A gerinc zavart biomechanikája a listézis miatt a csúszó csigolyát és ezzel együtt a tárcsát, a gerincvelő vagy a gyökerek nyomását idézheti elő..

A gerinc életkori degeneratív változásai a gerinc stenosisának leggyakoribb okai. A stenosisot gyakran az artritisz két formája (osteoarthritis és rheumatoid arthritis) okozza..

Az osteoarthritis az artritisz leggyakoribb formája, és általában középkorú és idős embereknél fordul elő. Ez egy krónikus, degeneratív folyamat, amelyben a test sok ízülete bevonható. Ezzel a betegséggel az ízületek porcszövetének felületi rétegének kopása és elvékonyodása jelentkezik, gyakran oszteofiták és az ízületek felesleges csontnövekedése, valamint az ízületek funkcionalitásának csökkenése fordul elő. Ha a csukló ízületei és a korongok részt vesznek a folyamatban, akkor spondilózisnak nevezik egy olyan állapotot, amely a spondilózist a csontok növekedésével járó korong degenerációval kíséri, ami a gerinccsatorna és a gerincközi nyílások szűkítéséhez vezethet..

Rheumatoid arthritis - általában az korábbi életkorú embereket érinti, mint az osteoarthritis, és az ízületek lágyszöveteinek (ízületi membránjainak) gyulladásával és megvastagodásával jár. És bár a reumás ízületi gyulladás gyakran nem okoz gerincszűkületet, az ízületek csontszalagjainak sérülése elég súlyos lehet, és szinovitissal kezdődik. A túlzott mozgékonyságú szegmenseket (például a nyaki gerinc) a rheumatoid arthritis különösen érinti.
A test degeneratív változásaival nem járó egyéb állapotok a következők:
A gerincdaganatok olyan szövet növekedés, amely közvetlen nyomást gyakorolhat a gerincvelőre, vagy szűkítheti a gerinccsatornát. Ezenkívül a daganat növekedése csontfelszívódáshoz vagy csont fragmentációhoz vezethet..

Sérülések, gerinccsonttörések a csatorna szűkülését okozhatják, emellett bonyolult törésekkel a csonttöredékek a gerincvelőre vagy a gyökerekre is hatással lehetnek.

Paget-betegség egy csontszövet krónikus betegsége, mely rendellenes csontnövekedéssel nyilvánul meg, amely vastag és törékeny lesz (ami növeli a törések kockázatát). Ennek eredményeként ízületi fájdalom artritisz fordul elő. A betegség a test bármely részén, de leggyakrabban a gerincnél alakulhat ki. A gerinc csontszövetének szerkezeti változásai a gerinccsatorna szűkítéséhez és súlyos neurológiai tünetekhez vezethetnek.

A fluorózis a szervezet túlzott mértékű fluoridszintje. Előfordulhat ipari gázok és porok belélegzése, a magas fluortartalmú élelmiszerek lenyelése, vagy a nagy fluortartalmú rovarirtószereket tartalmazó élelmiszerek véletlenszerű lenyelése miatt. A felesleges fluortartalom ligamentum tömörülést és / vagy csontlágyulást és degeneratív változásokat okozhat gerinc stenosishoz.

A hátsó hosszanti ligamentum elfajulásakor a meszesedések felhalmozódnak a ligamentumban, amely az egész gerinc mentén húzódik. Ezek a kalcium-lerakódások valójában csírakká alakítják a ligamentus szövetet. És ezek a kalcium lerakódások nyomást gyakorolhatnak a gerinccsatorna idegeire.

Tünetek

A gerinccsatorna belsejében levő hely szűkíthető, és ez tünetmentes lehet. Ha azonban a szűkület nyomást gyakorol a gerincvelőre, a cauda equina-ra vagy az ideggyökerekre, akkor tünetek jelentkeznek, amelyek lassan előrehaladnak. A nyaka vagy a hát alsó része fáj, vagy nem fáj. Gyakrabban a betegek zsibbadást, gyengeséget, görcsöket vagy kiömlött fájdalmat tapasztalnak a karjukban vagy lábaikban. Ha a szűkített pont nyomást gyakorol az ideggyökérre, akkor a betegeknél a lábát sugárzó fájdalom jelentkezhet (lumbosacral isiában). A gerinc guggolása vagy hajlítása csökkentheti a fájdalmat (hajlításkor megnő a gerinc csigolya közötti különbség. Ezért ajánlott a gerinc hajlítását szolgáló gyakorlatok, valamint a súlyzós edzés..

Súlyosabb stenosisban szenvedő betegeknek problémái lehetnek a belek, a hólyag vagy az alsó végtagok működésében. Például a cauda equina szindróma a gerinc stenosis ritka, de nagyon súlyos formája. A lófarok szindróma a lófarok struktúrájának kompressziója miatt fordul elő, és a tünetek között lehet a bél, húgyhólyag működésének csökkent szabályozása, merevedési rendellenességek vagy fájdalom, gyengeség és az alsó végtagok érzéketlensége. A Cauda equina szindróma olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Diagnostics

Az orvos különböző megközelítéseket alkalmazhat a gerinc stenosis diagnosztizálására és az egyéb betegségek kizárására:
A betegség története - a beteg részletesen leírja a tüneteket, a kórtörténet jelenlétét, a meglévő betegségeket, amelyek gerinc stenosisot okozhatnak.
Fizikai vizsgálat - az orvos megvizsgálja a beteget, meghatározza a végtagok mozgásának korlátozottságát, ellenőrzi a gerinc túlzott mértékű meghosszabbodásával járó fájdalmat, neurológiai mutatókat, például érzékenységet, az izmok erősségét a végtagok reflex aktivitásában.

A röntgen röntgen lehetővé teszi a gerinc kétdimenziós képét. A radiográfia az első kutatási módszerként felírható, különös tekintettel a sérülések vagy daganatok diagnosztizálására. A radiográfia lehetővé teszi a csigolyák szerkezetének, az ízületi felületek konfigurációjának megjelenítését a meszesedés észlelésére.

Az MRI erőteljes mágneses teret használ, amely a testen áthaladva bejut a szkennerbe és számítógépes feldolgozáson megy keresztül. Az MRI lehetővé teszi a szövetszakaszok szkennelését, amelyeket ezután két- vagy háromdimenziós képpé konvertálnak. Az MRI különösen releváns a lágyszövetek, például a csigolyák vagy a ligamentumok állapotáról szóló információk megszerzéséhez. Ezenkívül a gerincvelőt, az ideggyökereket és a környező szöveteket megvizsgálják, ezáltal lehetővé téve a szövet megnagyobbodásának, degenerációjának vagy daganatok diagnosztizálását..

Számítógépes tomográfia (CT) - A röntgenfelvétel különböző szögekben átjut a szöveten, bejut a szkennerbe, és egy számítógéppel elemezhető. Az MRI mellett a rétegekben lévő szövetek két-háromdimenziós képe is előállítható. A CT jobban szemlélteti a csontszerkezeteket, de lehetővé teszi a lágy szövetek látását is. A CT lehetővé teszi a gerinccsatorna és az azt körülvevő struktúrák megjelenítését.

A mielográfia egyfajta radiográfia, de csak a mielográfiával kontrasztanyagot injektálnak a gerinccsatornába. Ez lehetővé teszi a daganatos sztenózis, oszteofiták vagy a herniated korongok gerincvelőjére gyakorolt ​​nyomás jeleinek megjelenítését..

Radioizotóp pásztázás (szcintigráfia) A vérbe juttatott radioizotóp szelektíven eloszlik a megnövekedett anyagcserével rendelkező szövetekben. Ez a módszer lehetővé teszi törések, daganatok, fertőzések diagnosztizálását. A radioizotóp vizsgálatot a diagnózis megerősítésére végezzük, de tiszta formájában nem teszi lehetővé a betegségek megkülönböztetését.

Stenosis kezelés

Konzervatív kezelések

Kábítószer-kezelés

Az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például aszpirin, naproxén, ibuprofen, indometacin segítenek csökkenteni a gyulladást és csökkentik a duzzanatot és a fájdalmat.

A gerincvelőt borító membránokba tett kortikoszteroid injekciók csökkenthetik a gyulladást és a lábfájdalmat.
Az elzáródásoknak nevezett érzéstelenítőkkel végzett injekciók egy ideig enyhíthetik a fájdalmat.

A motoros tevékenység korlátozása az érintett idegektől függően.

Gyakorlati terápia. A testmozgásterápiás orvos által kiválasztott testgyakorlatok hozzájárulnak a gerinc mozgásának tartományának növeléséhez, a has és a has izmainak megerősítéséhez, ami segíti a gerinc stabilizálását. Egyes esetekben aerob testmozgás (például úszás vagy kerékpározás) ajánlható, de a testmozgás fokozatos növekedése mellett.

Fűzők. Lehet, hogy egy rövid ideig fűzőt használ a gerinc rögzítésére és a fájdalom csökkentésére. Általános szabály, hogy a fűzőkészletek releváns idős betegekben, akiknek gyenge hasi izmaik vannak és a gerinc több részén degeneratív változások vannak.

Manuális terápia Ez a kezelési módszer azon az elven alapul, hogy a gerinc szegmenseinek mozgástartományának csökkentése működési zavarhoz vezet, és fájdalmat okoz. A csontkovács kezelésének feladata a tüskék mozgásának tartományának helyreállítása, az izomtömbök eltávolítása. A kézi terápia vontatási technikákat (gerincoszlop) is alkalmaz a gerincvelő idegszerkezeteinek kompressziójának csökkentésére. A kutatások kimutatták, hogy a kézi terápia ugyanolyan hatékony, mint a gerincsztenózis más konzervatív kezelése..

Akupunktúra - Ez a kezelési módszer a test bizonyos részeinek stimulálását különféle módszerekkel, leggyakrabban a bőrön áthatoló vékony tűk bevezetésével. Tanulmányok kimutatták, hogy az akupunktúra jó eredményeket érhet el, különösen az alsó hátfájás esetén.

Sebészet. Sok esetben a sztenózishoz vezető állapotot nem lehet konzervatív kezelési módszerekkel kiküszöbölni, bár a fájdalom szindróma egy ideig konzervatív kezelési módszerekkel is eltávolítható. Ezért elsősorban a konzervatív kezelést mindig előírták. De ha vannak olyan tünetek, mint például a lábak gyengesége a sétáló folyamat megsértésével, a húgyhólyag és a belek károsodott működésével, akkor sürgősségi műtétre van szükség. Ezen túlmenően a konzervatív kezelés hatásának hiánya fontos a műtéti kezelés megválasztása szempontjából. A műtéti kezelés célja a gerincvelő és a gyökerek kompressziójának kiküszöbölése, valamint az idegszerkezetek tömörülését okozó túlzott szövetek eltávolítása. A leggyakoribb műtét a dekompressziós laminectomia, amelyet a csigolyák rögzítésével és rögzítése nélkül is végeznek..

A műtéti kezelés kockázata és előrejelzése

Bármely műtéti beavatkozás kockázattal jár az általános érzéstelenítés során, és az idős betegeknél magas a kockázata. A gerincszűkület miatt a műtét kockázata a duális membránok lehetséges károsodása, fertőző szövődmények, trombózis. Az egyidejű szomatikus patológia jelenléte befolyásolja a műtéti kezelés lehetőségét. A műtéti kezelés eredménye általában a tünetek gyors regressziója, mivel az idegrendszerre nehezedő nyomás okait kiküszöbölik. Egyes esetekben azonban a tünetek a műtét után sokáig fennállhatnak. Ez általában akkor fordul elő, amikor a preoperatív időszakban az idegek vagy a gerincvelő hosszan megtömörültek, és az idegszerkezet károsodott. A műtéti kezelés hosszú távú eredményei függnek a gerinc degeneratív változásainak mértékétől és a rehabilitáció hasznosságától.

Az anyagok használata akkor megengedett, ha aktív hiperhivatkozást jeleznek a cikk állandó oldalára.

Gerinc stenosis kezelése: a módszerek leírása

Betegség diagnosztikai módszerek

A felmerült patológia okainak meghatározására az orvos először részletesen megkérdezi a beteget a zavaró tünetekről, a betegség kórtörténetéről, a beteg azon feltételezéseiről, hogy mely tényezők befolyásolhatják a patológia kialakulását. A sebész vizuálisan meghatározza, hogy a beteg olyan pozíciókat részesít-e előnyben, amelyekben jobban érzi magát. Ezenkívül tapintással megvizsgálja a hát hátterét, felismerve a nyilvánvaló fájdalmas területeket. A fizikai vizsgálatot követően az orvos meghatározza a gerinc szükséges vizsgálatának irányát, ideértve:

  1. A röntgen a fő diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gerinc csontokban bekövetkező bármilyen változás (elmozdulás, deformáció, integritás megsértése, növekedés jelenléte) röntgenfelvételekkel történő meghatározását. A képet az anteroposterior és az oldalsó vetületekben készítik.
  2. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy modern, fájdalommentes módszer a gerinc összes kemény és lágy szövete állapotának részletes vizsgálatára a mágneses rezonancia jelensége alapján. A magas költségek, valamint a meglévő ellenjavallatok (erős mágneses mező forrásait használó eszközök) miatt az MRI diagnosztika nem minden esetben látható.
  3. Kontrasztos mielográfia - a gerincvelőt körülvevő térbe fecskendező anyagot injektálnak, és egy röntgen segítségével képet készítenek - egy mielogramot, amely valós időben lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a gerincvelő, a membránok, az ideggyökerek és az erek állapotát. A mielográfia elvégzése után a betegnek a következő vizsgálatot kell rendelnie - CT.
  4. A számítógépes tomográfia (CT) egy tomográfiai (a belső szerkezet rétegelt képe) módszer a belső szervek vizsgálatára. Lehetővé teszi a csont- és porcszövet állapotának viszonylag ártalmatlan értékelését a csatorna lumenének szűkítésének felismerése érdekében.

Az MRI eljárás lehetővé teszi a gerincvelő, a gerinctárcsa és az ideggyökér állapotának részletes felmérését

Ha a hátfájást a beteg folyamatosan érezte, éjszaka fokozódik, és nem szüntethető meg szokásos fájdalomcsillapítókkal, akkor az orvosnak ki kell zárnia a jóindulatú vagy onkológiai daganatok jelenlétét. Az ilyen differenciáldiagnózis elvégzése lehetővé teszi, hogy ne hagyja ki a drága időt a megfelelő kezelés megkezdéséhez.

A veszélyes patológia kialakulásának okai

  • a porc rendellenes fejlődése, meghatározva az achondroplasia és a diasztematomyelia megjelenését;
  • a csigolyák veleszületett patológiás fejlődése magasságuk csökkenése, rövidebb méret és megnövekedett vastagság formájában;
  • az axiális csontváz szöveteiben fellépő degeneratív változások időben történő kezelésének hiánya, amelyek osteochondrozis, spondylarthrosis, spondylosis és más típusú betegségek kialakulását okozták;
  • a gerincoszlop sérülése a magasból történő leesés, a hivatásos és amatőr sport által végzett tevékenységek, a közlekedési balesetek, a hivatalos feladatok ellátása miatt;
  • az anyagcsere folyamatainak megsértése a beteg testében, amelyek előre meghatározták az anyagcseretermékek felhalmozódását és az axiális váz szövetének degeneratív változásait;
  • a hernialis kiálló részek csontosodása, a gerincoszlop sárga szalagjának kóros állapota;
  • szövődmények kialakulása minimálisan invazív és radikális gerincműtétek után;
  • magas a traumás hematóma előfordulása;
  • Paget-kór és a gerinc jóindulatú és rákos daganatainak diagnosztizálása;
  • fertőző betegségek.

A betegség kialakulásának belső és külső okai meghatározzák a veszélyes betegség tüneteit és kezelési rendjét. A negatív tényezők időben történő kiküszöbölése, akárcsak a bal oldali gerinc artéria patológiája, lehetőséget kínál a halál elkerülésére.

Gerinc stenosis: leírás, kezelés, gyakorlatok

Sok éven át sikertelenül küzd az ízületek fájdalmával.?

Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű gyógyítani az ízületeket azáltal, hogy napi 147 rubelt gyógyszert szed..

A degeneratív-disztrófikus folyamatok a gerincben évek óta tartanak, de a csontok és porcok változásainak előrehaladása miatt a kötőszöveti növekedés szűkíti azt a helyet, ahol a gerincvelő található. Az ICD 10 szerinti patológiás kód M48.0. Kétféle lehetőség van a betegség kialakulására - elsődleges és másodlagos. Ami? Ez azt jelenti, hogy a folyamat kezdetben méhben fordulhat elő a csigolyák kóros kóros kimenetele miatt a terhesség alatt. A szekunder gerincsztenózis olyan szerzett patológia, amely a gerincoszlop degeneratív-disztrófikus vagy traumás betegségek károsodásával jár.

Mit jelent a "stenosis" fogalma? A gerincvelőnek a csont-porc vagy kötőszöveti növekedés általi összenyomódása következtében a csigolyák közötti tér patológiás szűkítése. Minél hangsúlyosabb a probléma, annál világosabb a betegség klinikai képe. A patológia a gerinc minden szegmensét lefedi - a méhnyaktól a sacralig.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják az Artrade-t. Látva ennek a terméknek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja figyelmébe. További információ itt...

A betegek áttekintése szerint a fájdalmas tünetek gyakrabban jelentkeznek az ágyéki régióban, ritkábban - a mellkasi régió károsodásával. Ha elolvassa a stenózisban szenvedő emberek fórumát, akkor a patológia fő okai kizárólag másodlagosak. A patológia jeleit gyakrabban a gerinc dorsopathia, balesetek által okozott sérülések vagy sikertelen műtétek miatt észleljük..

terápiákkal

Kétféle megközelítés létezik a betegség kezelésében - konzervatív és műtéti. Az első esetben a kezelés célja a patológia tüneteinek - fájdalom, izomgörcsök, neurológiai rendellenességek - enyhítése. E célból a következő kábítószer-csoportokat használják:

  • perifériás értágító szerek;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
  • glükokortikoszteroidok rövid ideje, hogy enyhítsék a csigolyák közötti duzzanatot;
  • egyszerű és narkotikus fájdalomcsillapítók;
  • izomlazítók.

A betegség megnyilvánulásainak megállítására szolgáló gyógyszerek széles választéka ellenére hatékonyságuk messze nem ideális. Ennek oka a sztenózis organikus jellege. Radikálisan befolyásolja a gerincvelőt szorító csontok és porcok növekedését, a gyógyszerek segítségével nem fog működni. Ezért az esetek 75-80% -ában műtéti korrekció szükséges, mivel a konzervatív intézkedések még a beteg életminőségét sem javítják.

A sebészeti kezelés a következő típusú beavatkozásokat foglalja magában:

  • dekompresszív laminectomia;
  • szennyeződéses rögzítő rendszerek telepítése;
  • a gerincoszlop stabilizáló műveletei;
  • mikrodisektómia az ízületi folyamatok eltávolításával.

Egy adott beteg kezelésének módját a neurológus és az idegsebész közösen határozza meg. Gyakran a konzervatív taktikákat alkalmazzák, és elégtelen hatás mellett, vagy súlyos pusztító folyamattal végeznek műveletet. A konzervatív terápia kiegészíthető népi gyógyszerekkel, de egy ilyen módszer csak kis mértékben enyhíti a fájdalom szindrómát..

Kezelés műtét nélkül

Az alábbi táblázat leírja a betegség fő tüneteit, valamint a gyógyszerekkel történő abbahagyás lehetőségét.

Fájdalomszindróma Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide Tolperizon, Tizanidin Nem alkalmazható Anxiolitikumok - Alprazolam, antidepresszánsok (Rexetin) Időszakos claudikáció Naproxen, Indometacin, Ketorolac Tolperizon Actovegin, Golovinofininitinentin Trent, Trent, Vitofinofin Gliatilin szorongásoldók, az agy metabolikus stimulánsai (Glicin, Piracetam) Vizelet és széklet inkontinencia Ketorolac Nem alkalmazható Actovegin, Trental görcsoldó szerek - Drotaverin, Papaverine, Tolterodyne

Stenózis tünetei

A sztenózis bizonyos tünetekkel nyilvánul meg, amelyek általában a következők:

  • Unalmas, fájó fájdalom az alsó hátsó részben, a farokcsontokban és a sacrumban, amelyeket a test helyzete nem befolyásol. Jellemző jel - fájdalom adhat a lábban.
  • Időszakos neurogén jellegű claudicatio. A végtagok zsibbadása, a lábak gyengesége érezhető. A fájdalom csökkenhet, ha járás közben meghajlik vagy megdöntik..
  • "Lámpa alakú" fájdalom egyszerre két lábon.
  • Dörzsölés, égés, libapompák.
  • Érzékszervi zavarok a lábakban, az ágyékban és a nemi szervekben.
  • A későbbi szakaszokban - a medencei szervek funkcióinak megsértése: belek, hólyag, nemi szervek. A férfiakban a hatékonyság csökkent. Előfordulhat akut vizelési vágy vagy késés, a bélmozgás megsértése.
  • Az izmok sugárrángása kis fizikai megterheléssel (Crumpy-szindróma).
  • Parrezis a lábak izmain, nehézségek állnak a lábujjhegyen, a sarkon.
  • Az ideggyökerek hosszan tartó megnyomásakor izom atrófia alakul ki, látásveszteség észlelhető.

Mi az ágyéki és a nyaki gerinc relatív sztenózisa?

A relatív sztenózist (a csatorna szűkülésének mértéke 12-ről 10 mm-re) a következő neurológiai manifesztációk kísérik:

Fájdalom szindrómák; motoros rendellenességek; radikulovaszkuláris változások.

A gerinc stenosisát szakaszos claudication szindróma kíséri. Ez a tünet a betegség első jeleként tekinthető. A legtöbb betegnél megjelenik, függetlenül a gerincvelő kompressziójának helyétől.

A patológia kórokozója egy átmeneti ischaemiás roham. Ezzel nemcsak a gerinc, hanem más szervek erei is szűkülnek. Függőleges helyzetbe lépéskor a fájdalom fokozódik.

A helyzet megváltoztatásakor a vénás hipertónia és a cerebrospinális folyadék torlódása is aktiválódik. Ha a betegnek az alsó végtagok duzzanatai vannak, akkor azok függőleges helyzetben növekednek.

A betegség speciális neurológiai tünete a posturalis dysbasia. Jellemzője az, hogy az időszakos claudikáció nem csak járáskor, hanem álló helyzetben is megjelenik, a gerinc meghosszabbításával.

A gerinc relatív stenosisát a következő neurológiai manifesztációk jellemzik:

A végtagok zsibbadása; A lábak gyengesége; Az idegimpulzusok patológiája miatt a mozgások összehangolt koordinációja; A végtagok érzékenységének változásai; Lábkísérletek.

A betegek 10% -ában a betegség tünetei a kezdeti stádiumban nem nyilvánvalóak. A mellkasi myelopathia az egyetlen marker, amely lehetővé teszi a neuropatológusok számára a gerinc stenosis diagnózisának megállapítását..

Mi a mellkasi myelopathia?

A mellkasi myelopathia egy időszakos claudikási szindróma, mellkasi, has és csípő fájdalommal kombinálva. Az ilyen tünetek lehetnek az abszolút gerinccsatorna-szűkület kezdeti megalapozói. Kezeletlenség esetén a gerincvelő idővel erősebben összenyomódik..

A mellkasi myelopathia a legtöbb betegnél caudogenikus - a cauda equina gyökereinek károsodásával jár.

Az ágyéki stenosis konzervatív kezelése és műtéte

A gerinc stenosis azonnali kezelést igényel. A gerincvelő kis mértékű kompressziójával a kezelés felhasználható a következők kiküszöbölésére:

Neurovaszkuláris struktúrák tömörítése; Az izom-nyálkahártya berendezés feszültsége; Az ideggyökerek hipoxia; Artériás és vénás elégtelenség; Anyagcsere-anyagcsere-rendellenességek; Idegdemyelináció; Szervek kóros beidegzése; A cerebrospinális folyadék keringésének zavara; Gerinc instabilitása.

A fenti tüneteket otthon el lehet távolítani önállóan, ezért a gerinc- vagy radikális csatornák szűkítésekor a beteg kórházi kezelést igényel.

Gyógyulási folyamat

A betegség stádiumától, annak jellegétől és súlyosságától függően a kezelést konzervatív módszerrel vagy műtéten írják elő. Az első magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat, a masszázst, a fájdalomcsillapítók alkalmazását glükokortikoid hormonokkal kombinálva.

A műtétet kivételes esetekben hajtják végre, amikor a hát és a lábak fájdalma elviselhetetlen, a medencei szervek működése káros, és a motoros aktivitás lehetetlenné válik. A műtéti beavatkozás célja a gerincvelő és az idegvégek kompressziójának kiküszöbölése..

A gerinc területén végzett bármilyen műtét azonban magas kockázattal jár, hosszú időtartamú és traumát okoz. Ezért csak magasan képzett szakember végezheti el.

A betegség következményei

Ez az információ fontos, mivel egyes esetekben sztenózis kezdődik és egy ideig folytatódik szinte tünetmentesen. Olyan megnyilvánulások, amelyeket a beteg észlel és válaszol, akkor kezdődik, amikor a betegség már krónikus formává vált

Masszőr árak

Ha a betegséget korai stádiumban rögzítik, akkor megszabadulhat a tüneteitől és konzervatív módszerekkel szinte teljes egészében felépülhet hat hónapon belül. Legfeljebb akkor, ha a betegség a krónikus formára való áttérés küszöbén áll, a kezelés egy évig tart.

Ha a stenózist évek óta nem kezelik, akkor kevés esély van a tünetek enyhítésére és a beteg enyhítésére a következményektől..

A stenosis lehetséges szövődményei.

Alkohol - túlzott folyadéknyomás a gerincvelőben.

  • Légzési problémák megállásig és halálig.
  • Megelőzés

    A megelőző intézkedések nem mindig hatékonyak, különösen veleszületett vagy kombinált stenosis esetén..

    Ennek ellenére bármikor ellenőrizni kell a közvetlen testtartás betartását, különösen ülő helyzetben.

    Három egyszerű szabály a tökéletes testtartáshoz

    Az ortopéd fűző és a testtartás javítóinak ára

    1. Az elhízás és a vitaminhiány megelőzésére szintén ajánlott a folyamatos megfelelő táplálás..
    2. A nap folyamán megelőző bemelegítő és nyújtó gyakorlatokat végezhet a nyak számára..
    3. Megelőző diagnosztikán megy keresztül.

    Időben forduljon orvoshoz, ha az első riasztó tünetek megjelennek, jelezve a test bármilyen változását.

    A nyaki gerinc stenosis súlyos patológia, amely elég széles körben elterjedt, így minden olyan személy, aki egészségi állapotát figyeli, minden lehetséges módon gondoskodhat annak megelőzéséről. És a betegség diagnosztizálása esetén azonnal meg kell kezdeni a kezelést, hogy megszabaduljon a tünetektől, és ismét egészséges, teljes életet éljen..

    Videó - A nyaki gerinc degeneratív sztenózisa

    Válasszon a legjobb klinikák közül vélemények és a legjobb ár alapján, és foglaljon időpontot

    Mutassa az összes moszkvai klinikát

    Mutassa meg az összes moszkvai szakembert

    A betegség meghatározása. A betegség okai

    A gerincsztenózis olyan állapot, amikor a gerinccsatorna mérete a keresztirányban csökken, vagy az intervertebrális foramen mérete csökken, amelynek eredményeként a csatorna tartalma összenyomódik (gerincvelő, gyökerek). Általában a gerincsztenózist az alsó derékcsigolyák szintjén, ritkábban a nyaki és mellkasi gerincben észlelik.

    A gerinc (gerinc) csatorna a gerincoszlop belsejében lévő tér, amelyet a gerinctestek és az elülső csigák tárcsái alkotnak, és a gerincoszlopokat az oldalsó és hátsó sárga szalag köti össze. Keresztmetszetén háromszög vagy ovális alakú.

    A gerinccsatorna: gerincvelőből áll, amelynek gyökereit az agy héja veszi körül, valamint zsíros és laza kötőszövetből, artériákkal, vénákkal és idegekkel. A dura mater körülvevő páros ideggyökerek, amelyek mindegyike kinyílik a gerinccsatornán, elhagyják a gerincvelőt. A gerincvelő a nagy okocitális foramen-tól a második deréktájiig terjed. A gerinccsatornában a második deréktáji alatt egy „lófarok” található - egy csomó gyökér négy gerincvelő alsó, öt szakrális és coccygealis gyökértől.

    1. vezetőképesség - idegi impulzus vezetése a központtól a perifériáig és fordítva;
    2. reflex - az idegrendszer reakciójának kialakulása az irritációra.

    A sztenózis veleszületett és szerzett. A veleszületett (elsődleges) az emberi embrió magzati fejlõdésének 3-6 hétében alakul ki. Ennek a rendellenességnek az okai lehetnek genetikai tényezők, valamint a gerinc kialakulását befolyásoló fertőző és toxikus tényezők.

    Veleszületett stenosis okai:

    • Veleszületett chondrodystrophia (achondroplasia) - intrauterin csontnövekedési rendellenesség, amelyben a gerinccsatorna a csigolyák összeolvadása, a gerincívek rövidítése és megvastagodása miatt szűkül..
    • Diastematomyelia - a gerinccsatorna elválasztása egy belső septummal, amely porcból vagy csontszövetből áll, a gerincvelő elválasztása.

    A szerzett (másodlagos) stenosis okai:

    1. a csigolyák és fragmentumaik traumás elmozdulása, intrakanális hematómák;
    2. a gerinccsatorna belsejében csontnövekedés formájában fellépő csigolyák formájában jelentkező degeneratív-disztrófikus változások az csigolya-ízületekben (arc artropathia);
    3. az intervertebrális sérv prolapsa, csontosodása vagy szekvesztrációja diszopátia miatt;
    4. a csigolyák elülső elmozdulása (spondylolisthesis) a gerinc ív anatómiai hibája miatt;
    5. a gerinc sárga szalagjainak megvastagodása és meszesedése gyulladásuk vagy disztrófia miatt;
    6. a csigolyák közötti kapszula megvastagodása ankilozáló spondilitiszben és egyéb gyulladásos folyamatokban fellépő gyulladásuk miatt;
    7. az elülső hosszanti ligamentum durván súlyosbodása (Forestier-betegség);
    8. a gerinccsatorna belsejében lévő vénák szűk keresztmetszete;
    9. cicatricialis változások és acélszerkezetek bevezetése a gerinccsatornába a gerincműtétek miatt;
    10. daganatok és ciszták a gerinccsatornában stb..

    Gyakran mind a veleszületett, mind a szerzett tényezők befolyásolják a gerinc stenosis kialakulását. Leginkább az idős embereket szenvedik szűkület, mivel koruk miatt a gerinc degeneratív betegségei vannak. Az 50 év felettieknél a betegség gyakorisága hirtelen növekszik, és ebben a korcsoportban 1,8-8%. A gerinccsatorna leggyakrabban szerzett sztenózisa a gerinccsont oszteokondrozisának utolsó stádiuma, amikor a gerinctestek és az oszteofiták csontszövetét növekszik..

    Sok olyan betegnél, akiknél a gerinc fejlődése veleszületett rendellenességek nélkül van, alkotmányosan anatómiailag keskenyebb a gerinccsatorna, mint az átlag. A gerinccsatorna normál mélysége az ágyéki régióban 13-25 mm, a méhnyakon - 15-20 mm.

    A nyaki gerincnél a csatorna csontszerkezetének ez a tulajdonsága az oldalsó röntgenfelvételek segítségével kimutatható az M. N. Tchaikovsky index kiszámításával és értékelésével. A Csajkovszkij-index a gerinccsatorna sagittális méretének és a gerinctest szagittális méretének aránya az adott csigolyán, kivéve a szélső csontok növekedését. A röntgen során megmérik a gerinccsatorna (a) szagittális átmérőjét és a (b) gerinctest szagittális méretét, az első számot elosztják a másodikval (a: b).

    A gerinccsatorna és a gerinctest szagittális méretének mérése

    • 0,9–1,1 - normál mélységű gerinccsatorna;
    • kevesebb, mint 0,85 (egyes szerzők szerint - 0,75) - alkotmányosan keskeny gerinccsatorna.

    Tünetek

    A patológia tünetei nem túl jellegzetesek. Ezek nem jelennek meg hirtelen, hanem lassan növekednek több hónap alatt. Általános, nem specifikus tünetek a következők:

    • hátfájás (lumbago), a lábak visszatérésével (lumbális ischialgia). Először a combcsontban, majd az egész végtagban érezhető fájdalom;
    • merevség a hát alsó részében, képtelenség teljes mozgásra;
    • az izmok feszültsége a hát alsó részén.

    A fő tünetek a hátfájás és a feszültség.

    A lumbosacral fűző ára

    A patológia fejlődésével a következők jelentkezhetnek:

    • disaesthesia;
    • gyengeség a lábakban;
    • égő, libapumpák, "pamut" a lábakban;
    • hólyag és végbél diszfunkció;
    • károsodott szexuális funkció férfiakban.

    A lokalizáció jellege

    A lokalizáció jellege alapján megkülönböztetik:

    • a nyaki gerinc stenosis;
    • degeneratív betegség;
    • gerinc artéria patológiája;
    • ágyéki régió.

    A nyaki gerinc stenózisa

    A nyaki gerinc sztenózisa olyan deformáló folyamat, amelyet sérülések és disztrofikus változások okoznak az osztály részlegében.

    Meglehetősen nehéz ezeket a változásokat diagnosztizálni a fejlődés korai szakaszában. A legtöbb esetben a betegség nagyon lassan alakul ki - több év alatt. Abban az esetben, ha a betegség eléri a kritikus szintet, a betegséget csak operatív módon kezelik. Az izom-csontrendszerbe egy speciális implantátum kerül beillesztésre, amely szorosan körbeveszi a csontszövet körül, és nem teszi lehetővé annak további károsodását..

    Degeneratív típusú patológia

    Degeneratív változások a gerincben

    A degeneratív spinalis stenosis a betegség krónikus formája, amely a gerincoszlop átmérőjének szűkítéséhez vezet. Amellett, hogy a patológia kialakulásának folyamata a lumen szűküléséhez vezet, a gerinctárcsák deformálódni kezdenek. A fő kockázati csoport az idősek. Ugyanakkor fiataloknál diagnosztizálhatják a gerincsztenózist, ha erre genetikai hajlam van, vagy ha az izom-csontrendszeri sérülések szenvedtek.

    Az ilyen típusú lézió legszembetűnőbb tünete az ágyéki régió fájdalma. A betegség előrehaladásával járó betegek többségében a fájdalom a krónikus fáradtsággal társul, ezért ne forduljon orvoshoz időben.

    A fő tényezők, amelyek a patológia progresszióját provokálják:

    • fertőző betegségek;
    • ízületi gyulladás és ízületi gyulladás;
    • sérv és sérülés;
    • rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok.

    A gerinccsatorna degeneratív stenosisát az anamnézis vizsgálatával, tisztázásával, valamint instrumentális diagnosztikai módszerekkel diagnosztizálják. Az orvos csak a kapott eredmények alapján tudja diagnosztizálni.

    Csigolya artéria stenosis

    A vertebralis stenosis bizonyos forrásokban a vénás artéria extravasalis kompressziójának nevezik. A patológia e formája a legveszélyesebb, mivel az agyi keringés károsodásához vezet. Ennek eredményeként a neuronok hipoxiája kezdődik, ami ischaemiás stroke-hoz vezet..

    Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

    • látási zavarok;
    • fájdalom a gerinc minden részében;
    • dinamikus ataxia - károsodott motoros funkció, képtelenség fenntartani az egyensúlyt a testében (károsodott központi idegrendszer);
    • gyakori szédülés;
    • instabilitás erős fényben.

    A tünetek fokozódhatnak a fej vagy a nyak éles fordulatával..

    A kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel a stroke kialakulásának kockázata meglehetősen magas. Ez különösen igaz a szív- és érrendszeri betegségekkel és rossz egészségi állapotú emberekre..

    Az ágyéki stenózis

    Az ágyéki stenózis

    Az ágyéki stenosis a leggyakoribb patológia. A csatorna szűkülésének fő okai a gerinc degeneratív és életkori deformációi. A patológia fejlettségi szintjétől és a beteg általános állapotától függően vagy a testgyógyászati ​​alapelvekkel alkalmazott gyógyszert, vagy a műtéti beavatkozást alkalmazzák. Mindenesetre egy ilyen jogsértés azonnali kezelést igényel, mivel egészségügyi és életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki..

    A kóros folyamat kialakulásának első és legmegfelelőbb jele az ágyéki régió fájdalma. A betegség kialakulásával a fent leírt tünetek jelentkezhetnek..

    Ugyanakkor meg kell érteni, hogy az ágyéki fájdalom nem mindig jelzi a stenosisot. A pontos diagnózishoz konzultálnia kell orvosával, és követnie kell az ő ajánlásait a kezelés során. Elfogadhatatlan itt bármilyen népi gyógymód használata.

    További Információk A Fajta Sérv

    Minden ember természetes vágya, hogy egészséges és vonzó legyen. Vannak olyan betegségek, amelyek nem csak szenvedést okoznak, hanem jelentős kozmetikai hibákkal járnak, amelyek rontják a megjelenésüket és tíz évre növelik a tulajdonosokat.
    Az oszteoporózis egy progresszív betegség, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez. Az oszteoporózis szakaszai hosszú ideig a legkisebb jelek nélkül alakulnak ki, gyakran érintve az idősek és a nők csontvázát.
    A gyermekek inguinális sérvje egy inguinalis régió izomszövetének gyenge pontja, amely lehetővé teszi, hogy a has belső szervei kifelé lépjenek. Ebben a cikkben megkíséreljük megvizsgálni a megjelenés okait, a kezelési módszereket, megtudhatja, hogy a fiúk és lányok milyen betegségek kialakulásának és lefolyásának szövődményei és jellemzői lehetnek..