loader

L4-L5 tárcsaszerv

Összegzés: Az L4-L5 korong-sérv a csigolyák közötti 4. és 5. derékcsigolyák közötti kiütés. Tünetek a hátfájás, az ágyék és a lábszárak fájdalma. Az egyetlen diagnosztikai módszer a gerincvelő gerincének MR.

lemez sérv l4-l5

Intervertebrális sérv akkor fordul elő, ha az intervertebralis korong gélszerű központját a korong külső burkolatában lévő repedésen keresztül extrudálják. A gerincgyökér sérvének megcsípése okozhatja a hát vagy a láb fájdalmát, zsibbadását és bizsergő érzését. Az intervertebrális sérv konzervatív kezelése, ideértve a nem terhelő gerincoszlopot, a terápiás gyakorlatokat, a különféle típusú masszázsokat, a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, a legtöbb esetben elegendő ahhoz, hogy az ember teljes életébe visszatérjen. Vannak olyan helyzetek is, amikor a beteg műtétre szorul.

Intervertebrális lemez anatómiája

Ahhoz, hogy megértsük, mi az a csigolyák közötti sérv, fontos, hogy legyen valamilyen elképzelésük a gerinc működéséről. Az emberi gerinc 24 mozgó csontból - csigolyából áll. Az ágyéki gerinc kénytelen támogatni a testtömeg nagy részét. 5 gerincvelő található, L1-től L5-ig számozva. Így az L4 és L5 csigolya az alsó derékcsigolyák, és rájuk gyakorolt ​​legnagyobb nyomás. Ezért, és mobilitása miatt, az L4-L5 gerincoszlop különösen érzékeny különféle károsodásokra, ideértve a csigolyák közötti sérv kialakulását is..

A csigolyákat csípőcsigák tárolják, amelyek lengéscsillapítóként működnek, megakadályozva a csigolyák súrlódását egymással. Az intervertebrális korong külső héját rostos gyűrűnek nevezzük, a korong belső gélszerű anyagát pedig pulpuszos magnak nevezzük. A gerincoszlop közepén található a gerinccsatorna - egy üreges függőleges cső, amelyben a gerincvelő és az abból kiinduló gerincidegek gyökerei vannak elhelyezve. A gerincvelő és a gerincideg idegi impulzusokat továbbít az agyból a testbe és a hátba, különféle érzékenységi és mobilitási területeket biztosítva.

Intervertebrális sérv akkor jelentkezik, amikor a korong gélszerű központját a külső membránon lévő repedésen keresztül extrudálják, és belépnek a gerinccsatornába, ahol a gerincvelő és a gerincideg gyökerei vannak. Ha a csigolyasérv érintkezésben van az idegszövettel, az ideg kémiai irritációját okozhatja. A fájdalom a gerincideg gyulladásának az eredménye, amelyet egy csigolyás sérv szorít fel. Időnként az intervertebrális sérv csökken, így a betegnek a tünetek részleges vagy teljes eltűnése tapasztalható. Bizonyos esetekben a csigolyák közötti sérv annyira nagy, hogy a sérv egy része teljesen leesik, és a gerinccsatornában marad. A legtöbb csigolya-sérv a gerincvelő gerincén alakul ki, ahol a gerincvelői idegek elhagyják a gerinccsatornát, majd ismét összekapcsolódnak, hogy létrejöjjenek az ülőideg, amely az alsó végtagokat kiágazza és beidegzi..

Tünetek

Az egyik jellegzetes fájdalom szindróma, amely a gerincvelő gerincvelőének intervertebrális sérvében szenvedő betegeknél jelentkezik, az isiászia. Az ülőavar és az intervertebrális sérv okozza az ülőideg gyökereinek megcsípését. Az isiciában a fájdalom az alsó hátból az egyik vagy mindkét lábig sugárzik, néha a lábig is elérve, és gyakran az alsó hátfájás kevésbé kifejezett, mint a lábfájdalom. A legsúlyosabb fájdalom a lábban járás közben, állva és ülve válik. Az olyan fellépések, mint a törzs, a törzs és a törzs, súlyosbíthatják a fájdalmat. A fájdalmat néha zsibbadás és bizsergés kíséri a lábban vagy a lábban. A betegek izomgörcsöt is tapasztalhatnak a hátán vagy a lábán..

A fájdalom mellett a beteg a láb izomgyengeségét is érezheti. Ilyen esetben a neurológiai vizsgálat során nem lehetnek térd- vagy Achilles-reflexek. Súlyos esetekben a láb parézise változó mértékben megfigyelhető (a láb „felpattan” járás közben), vagy a vizelés és székletürítés feletti ellenőrzés elvesztése. Ha súlyos gyengeség van a lábában, vagy problémái vannak a medence funkcióinak ellenőrzésével, sürgősen orvoshoz kell fordulni, mivel ezek a tünetek a korong sérülésének félelmetes komplikációjára - lófarok szindróma - jellemzőek..

A fent leírt isiász tünetek mellett az L4-L5 szintű sérvre olyan tünetek jellemzőek, mint az izomgyengeség miatt a nagy lábujj kiegyenesítésével kapcsolatos problémák, és potenciálisan a „lógó láb” tünete. Zsibbadás és fájdalom érezhető a láb felső részén. Az alsó hátfájás gyakran sugárzik, beleértve a fenék is.

Okoz

A derékközi sérv az alsó részben sérülés vagy helytelen testtartás miatt előfordulhat nehéz tárgy emelésekor (lehajlik az egyenes lábakon), vagy spontán módon fordulhat elő. A sérv kialakulásában fontos szerepet játszik az öregedés. Az életkor előrehaladtával a csigolyák diszkrétek elveszítik a vizet és a tápanyagokat, kevésbé rugalmasak és törékenyek. A korong külső héja így „gyengülhet”, és már nem képes megtartani a pulpousos magot a közepén. A genetikai hajlam, a dohányzás, a munka jellege és számos más tényező vezethet a csigolyák közötti korábbi degenerációhoz.

Az intervertebralis sérv leginkább a 30-50 év közötti embereknél fordul elő, bár a középkorú és az idős emberek is gyakran szenvednek a csigolyák közti sérvétől, különösen akkor, ha aktívan sportolnak, vagy olyan munkát végeznek, amely szisztematikus emelést vagy statikus testhelyzetet jelent (számítógéppel dolgozik) varrógép, hegesztő, sebész stb.) A gerincvelő gerincközi sérvje a hátfájás egyik leggyakoribb oka, a lábfájdalommal együtt, és 15-szer gyakoribb, mint a nyaki gerinc sérv, bár a megérkezéskor számítógépes életünkben ez az arány megváltozik, mivel a nyaki gerinc és ennek megfelelően a korai stroke száma is növekszik.

Diagnostics

A csigolyasérv diagnosztizálása a neurológus látogatásával kezdődik. Az orvos összegyűjti a beteg teljes kórtörténetét, információkat a sérülésekről és betegségekről, és meghatározza, hogy a beteg életmódjának valamely sajátossága okozhat fájdalmat. A beteggel kapcsolatos információk gyűjtése után az orvos orvosi vizsgálatot végez. A vizsgálatot a fájdalom forrásának és a tünetek súlyosságának, például izomgyengeségnek és zsibbadásnak a meghatározása érdekében végzik..

A vizsgálat és az előzetes diagnosztizálás után az orvos általában a röntgenfelvételre küldi a beteget. Ilyen vizsgálat lehet radiográfia, MRI (mágneses rezonancia képalkotás), CT (komputertomográfia), mielográfia vagy elektromiográfia. A kapott adatok alapján a páciens jelenlegi problémájának kezelése már megoldódik..

Az MRI egy nem invazív vizsgálat, amely mágneses teret és rádióhullámokat használ a háromdimenziós részletes képek készítésére a gerinc csontjáról és lágyszövetéről. A radiográfiával ellentétben az idegek és a csigolyák a korongokon jól láthatóak. Az MRI meg tudja határozni a csigolyák közötti sérv helyét és méretét, valamint az ideggyökér tömörítését vagy hiányát. Ezen túlmenően az MRI kimutathatja a csontok növekedését, gerincdaganatokat vagy tályogokat..

A mielográfia egy olyan kontrasztanyaggal végzett radiográfia, amelyet a gerinccsatornába fecskendezzünk be a gerinccsatorna során. Az ilyen tanulmány segítségével kapott képeken látható a csigolyák közötti sérv, csontok növekedése, gerincvelői daganatok, tályogok. Az így nyert képek minősége jóval rosszabb, mint az MRI képek minősége. Előfordulhat, hogy a kontrasztanyag beadása nem biztonságos a beteg számára. A mielográfiát mint a fő diagnosztikai módszert azokban az országokban használják, amelyek nem engedhetik meg maguknak, hogy elegendő MR-eszközt vásároljanak..

A CT egy biztonságos, nem invazív vizsgálat, röntgen és számítógép segítségével, a gerinc kétdimenziós képeinek elkészítéséhez. A CT némileg hasonlít az MRI-hez, de a CT-képek minősége rosszabb, mint az MRI-képek minősége. A CT-t gyakran használják az MRI pótlására, olyan esetekben, amikor az MRI valamilyen okból lehetetlen. A CT-n az intervertebralis lemez nem látható, és a CT alapján lehetetlen meghatározni a korong-sérv pontos méreteit.

Elektromiográfia és az idegvezetés vizsgálata. Az EMG az izmok elektromos stimulációra adott válaszát méri. Ehhez kis tűket helyeznek az izmokba, és a mérési eredményeket egy speciális készüléken rögzítik. Az idegvezetési tesztek hasonlóak az EMG-hez, de megmérik, hogy az idegek milyen jól továbbítják az elektromos jeleket az ideg egyik végéről a másikra. Ezek a tesztek kimutathatják az idegkárosodást és az izomgyengeséget. A teszteket a gerincvelő betegségek differenciáldiagnosztizálására használják..

A radiográfia röntgenfelvételeket használ a fényképezéshez a beteg csontszövetéből, amely segít az orvosnak meghatározni a csigolyák helyének változásait, ízületi gyulladást, csontszöveteket vagy töréseket. Egyedül ezzel a vizsgálattal nem lehet diagnosztizálni az intervertebralis sérvét..

Kezelés

Az intervertebrális sérvék konzervatív (nem műtéti) kezelése tartalmazhat fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, nem terhelő gerincoszlopot, különféle terápiás gyakorlatokat, különféle típusú terápiás masszázsokat stb. A kezelés szisztematikus megközelítésével az alsó hátfájásban szenvedő emberek 80% -a már kb. 6 hét után visszatér a szokásos életmód. Ha valamilyen okból a konzervatív kezelés nem segíti a beteget, az orvos műtétet javasolhat.

1) Konzervatív módszerek

Gyógyszerek szedése: a helyzet súlyosságától és a tünetek súlyosságától függően az orvos különféle fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, izomlazítókat (izomgörcsök jelenlétében) és szteroidokat írhat elő. A szteroidok azonban súlyos szövődményeket (diabetes mellitus), NSAID-kat, valamint gyomor- és bélfekélyeket okozhatnak. Ebben az esetben a közepes méretű, nagy méretű csigolya-sérv, valamint egy keskeny gerinccsatorna esetén történő kezelés általában nem hoz eredményt.

A gerincoszlop kirakodása: ez a kezelési módszer lehetővé teszi a táplálkozás részleges helyreállítását és ennek megfelelően a csigolyák közötti állapotot, valamint a csigolyák közötti távolság növelésével enyhíti vagy csökkenti az idegnyomást. A gerinc vonzása gyakorlatilag az egyetlen módszer a korong-sérv kezelésére, amely hatással van a betegség okaira. Az intervertebrális sérv kialakulásának kezdete óta a csigolyák közötti távolság csökken (gerincvelő osteochondrosis).

Gyógytorna: erősíti a hát mély izmait, elősegíti a megfelelő testtartást és az izmok fűzőjét.

Orvosi masszázs: segít a hát izmainak pihenésében, az izomgörcsök enyhítésében.

2) Sebészeti kezelés

Három esetben javasolhatjuk a gerincvelő gerincközi csontsérvének sebészeti kezelését:

  • ha a beteg gyengén reagál a komplex konzervatív kezelésre;
  • ha a beteg komplex konzervatív kezelés után fokozódik a tünetek;
  • ha a betegnek idegkárosodás jelei vannak, például izomgyengeség vagy érzéskárosodás a lábban. Más esetekben az orvosok nem javasolhatják az intervertebrális sérv műtéti eltávolítását.

A cikket hozzáadták a Yandex Webmaster 2016-11-22, 14:52 oldalához.

Az ágyéki ötödik csigolya leírása

Az ötödik gerinc (vagy L5) a legnagyobb és legalacsonyabb az ágyéki csigolyák közül. Az utolsó deréktáji csípőként eljárva az L5 nagyobb súlyt hordoz, mint bármelyik a 23 csigolyából. Így az L5 a legnagyobb és legerősebb deréktáv, valamint a legtöbb stressz-sérülés..

Az L5 csigolya a gerincben helyezkedik el az ágyéki derékban (a hát alsó részén) az L4 csigolya alatt és a sacrum felett.

Az ágyéki csigolyát

A test hátulja egy vékony csontgyűrű, a csigolyák íveként ismert. Az ágyéki gerincoszlop meglehetősen kicsi a nagy ventrális testéhez képest, de jelentősen vastagabb és erősebb, mint a nyaki és a mellkasi csigolyák íve. Az ágyéki régióban a gerincívek fontos szerepet játszanak, sok ideget körülvesznek és védenek a háromszögű gerincoszlopon. Számos csontos folyamat folyik a gerincívből, és fontos izomrögzítési pontokat biztosít, amelyek mozgatják az alsó hátát, a csípőjét és a medencét.

Keresztirányú folyamatok

Egy pár vékony csontos kiemelkedés, amely oldalirányban és az ív hátulján terjed ki, rögzítési pontokat biztosít az izmok számára, amelyek stabilizálják a gerincét és hajlítják a csípőt a csípőízületben. Más ágyéki csigolyák keresztirányú folyamataitól eltérően az L5 folyamatok sokkal vastagabbak. Meghosszabbítja az ív hátulját - a tüskés folyamatot, amely sokkal rövidebb és vastagabb, mint a többi csigolya. A spinous folyamat számos izmot csatlakoztat, amelyek együtt működnek a test stabilizálása, oldalirányú hajlítása, forgatása és bővítése érdekében. Végül az ízületi folyamatok az ív mindkét oldalán, felül és alatt helyezkednek el, segítve a gerinc stabilizálódását és az L5 kapcsolatát az L4-vel és a sacrummal. A szomszédos csigolyák ízületi folyamatainak között kialakult lapos ízületek lehetővé teszik a csontok független mozgását, miközben fenntartják a gerinc stabilitását.

Hogyan van elrendezve a gerinc? Milyen csigolya van különleges felépítésű?

A gerinc általános leírása. Az első, a második, a hetedik nyaki csigolya, a mellkas, az ágyéki, a szakrális és a csigolyák. Releváns osztályok.

A gerincoszlop felépítése és funkciói

A gerincoszlop vagy a gerinc a csomagtartó csontvázának része és védő és támogató funkciókat lát el a gerincvelő és a gerinccsatornából kilépő gerincideg gyökerei számára. A gerinc fő alkotóeleme a csigolya. A gerinc felső vége a fejet támasztja alá. A felső és az alsó végtagok csontvázát az övekkel a test csontvázához (gerinc, mellkas) erősítik. Ennek eredményeként a gerinc átadja az emberi test súlyosságát az alsó végtagi övnek. Így a gerincoszlop képes ellenállni az emberi test súlyosságának jelentős részén. Meg kell jegyezni, hogy mivel a gerincoszlop nagyon tartós, meglepően mobil.

Az emberi gerinc hosszú, ívelt oszlop, amely a csigolyák sorozatából áll, amelyek egymás felett fekszenek. Legjellemzőbbek a következők:

  • nyaki csigolyák (C - a. méhnyakról - nyakról) - 7,
  • mellkas (Th - a lat. mellkasból - mellkas) - 12,
  • ágyéki (L - a Lat. lumbalis-tól - ágyéki) - 5,
  • szakrális (S - lat. sacralis - sacral) - 5,
  • coccygeal (Co - Lat. coccygeus - coccygeal-ból) - 4.

Újszülöttben az egyedi csigolyák száma 33 vagy 34. Felnőttnél az alsó csigolyák összeolvadnak, hogy kialakítsák a sacrumot és a farokcsontot.

A különböző osztályok csigolyainak alakja és mérete eltérő. Mindegyik azonban közös vonásokkal rendelkezik. Az egyes csigolyák a fő elemekből állnak: a gerinctest előtt és az ív mögött helyezkednek el. Így a gerinc íve és teste korlátozza a széles gerincoszlopot. Az összes csigolya gerincnyílása hosszú gerinccsatornát képez, amelyben a gerincvelő fekszik. A gerincoszlopok között a gerincoszlopok között a rostos porcból épített csigák vannak tárolva.

A folyamatok eltérnek a csigolyák íveitől, a pár nélküli spinális folyamat hátsó irányba irányul. Számos spinous folyamat teteje az emberekben könnyen érzékelhető a hát középső része mentén. A gerincoszlop oldalain oldalirányú folyamatok és két pár izületi folyamat indul el: a felső és az alsó. A csigolyák összekapcsolódnak. Az ív felső és alsó szélein a gerinctesttől való távozása közelében egy bevágás van. Ennek eredményeként az alsó és a mögöttes csigolyák felső bemetszése képezi a csigolyák közötti foramenet, amelyen keresztül a gerincideg áthalad.

Tehát a gerincoszlop támogató és védő funkciót lát, csigolyákból áll, 5 csoportra osztva:

  1. Nyaki csigolyák - 7
  2. Mellkasi csigolyák - 12
  3. Izzó - 5
  4. Sakrális - 5
  5. Coccygeal - 1-5 (általában 4)

Mindegyik csigolyának a következő csontszerkezetek vannak:

  • karosszéria (elöl található)
  • egy boltív (mögött található)
  • spinous folyamat (vissza mozog)
  • keresztirányú folyamatok (oldalakon)
  • két pár izületi folyamat (oldalirányban felül és lent)
  • felső és alsó bevágások (a testből az ízületi folyamat helyén kialakítva)

Nyaki csigolyák, az első, a második és a hetedik nyaki csigolya szerkezeti jellemzői

Az emberekben, mint szinte minden emlősben, a nyaki csigolyák száma hét.

Az ember nyaki csigolya különbözik másoktól kicsi méretükben és egy kis, lekerekített lyuk jelenlétében az egyes keresztirányú folyamatokban. A nyaki csigolyák természetes helyzetében ezek a nyílások, egymással átfedve, egyfajta csontcsatornát képeznek, amelyen az agyt ellátó gerinc artéria áthalad. A nyaki csigolyák testei alacsonyak, alakjuk téglalap alakú.

Az ízületi folyamatok lekerekített sima felülettel rendelkeznek, a felső folyamatok hátsó és felfelé fordulnak, az alsó folyamatok előre és lefelé. A spinos folyamatok hossza megnő a II. És a VII. Csigolyától, végük kétoldalúak (kivéve a VII. Csigolyát, amelynek a spinos folyamata a leghosszabb).

Az első és a második nyaki csigolyák a koponyával kapcsolódnak, és súlyosságát viseli.

Az első nyaki csigolya, vagy atlasz

Spinónusos folyamata nincs, fennmaradó része a hátsó ívben kiálló kis hátsó gumó. A teszt középső része, az atlasztól elválasztva, a II gerinc testévé nőtte ki a fogát.

Ennek ellenére a test maradványai - az oldalsó tömegek, ahonnan a gerinc hátsó és elülső íve távozik. Ez utóbbi elülső gumival rendelkezik.

Az Atlas nincsen izületi folyamatok. Ehelyett az ízületi lerakódások az oldalsó masszák felső és alsó felületén helyezkednek el. A felsőket a koponyával való artikulációra használják, az alsókat az axiális (második nyaki) csigolyával.

A második nyaki csigolya axiális

A fej elfordításakor az atlas és a koponya a fog körül forog, ami megkülönbözteti a II. Csigolyát a többitől. A gerinc felső részén lévő fogaktól oldalirányban két izületi felület van felfelé és oldalra nézzen. Párosulnak az atlaszmal. Az axiális csigolya alsó felületén alsó ízületi folyamatok vannak előre és lefelé nézve. A tüskés folyamat rövid, elválasztott végével.

Hetedik nyaki csigolya (kiálló)

Hosszú tüskés folyamata van, amelyet a bőr alatt a nyaki alsó határon éreznek.

Tehát a nyaki csigolyák (7) kicsik, a keresztirányú folyamatokban vannak keresztirányú nyílások.

Az első nyaki csigolyák, vagy az atlasz, valamint a második és hetedik nyaki csigolyák különleges szerkezetűek.

Csigolya

Tizenkét mellkasi csigolya kapcsolódik a bordákhoz. Ez nyomot hagy a szerkezetükre..

A testek oldalsó felületén bordák vannak, amelyek a bordák fejével való csuklós lehet. Az első mellkasi gerinc teste az első bordához fossa, a második bordás fej felső feléhez pedig egy fossa. És a II csigolyán a fossa alsó fele a II bordán, a félfossa a III. Így a II és a mögöttes bordák, X mentén együtt, két szomszédos csigolyához kapcsolódnak. A XI és XII csigolyákhoz csak azokat a bordákat rögzítik, amelyek sorban megfelelnek nekik. Gödrök ugyanazon csigolyák testén helyezkednek el.

A tíz felső mellkasi csigolyánál a keresztirányú folyamatok megvastagodott végén part menti rügyek vannak. A hozzájuk tartozó bordák csuklósan vannak velük. A XI. És XII. Mellkasi csigolyák keresztirányú folyamatain nincsenek ilyen bevágások..

A mellkasi csigolyák izületi folyamata szinte az elülső síkban helyezkedik el. A spinous folyamatok sokkal hosszabbak, mint a nyaki csigolyák. A mellkasi régió felső részén vízszintesen vannak elrendezve, a középső és alsó részben szinte függőlegesen esnek. A mellkasi csigolyák teste fentről lefelé növekszik. A gerincoszlopok le vannak kerekítve.

Tehát a mellkasi csigolyák jellemzői:

  • a test oldalsó felületén, valamint a 10 felső mellkasi csigolyánál a keresztirányú folyamatok végén helyezkednek el szemcsésedések
  • ízületi folyamatok szinte az elülső síkban
  • hosszú spinos folyamatok

Lumbális csigolya

Öt derékcsigolya különbözik másoktól nagy testméretekben, mivel a part menti csíra hiányzik.

A keresztirányú folyamatok viszonylag vékonyak. Az ízületi folyamatok szinte a sagittális síkban fekszenek. A gerinces foramen háromszög alakúak. Magas, masszív, de rövid spinózus folyamatok szinte vízszintesen helyezkednek el. Így az ágyéki csigolyák szerkezete a gerinc ezen részének nagyobb mobilitását biztosítja.

Sacral és coccygeal csigolyák

Végül mérlegeljük a felnőttkori csigolyák szerkezetét. 5 közülük van, és együtt növekedve alkotják a sacrumot, amely a gyermekben még mindig öt különálló csigolyából áll.

Figyelemre méltó, hogy a porcos csigolyák közötti csontcsigák közötti csontosodás folyamata 13-15 éves korban kezdődik, és csak 25 éves korában fejeződik be. Újszülötteknél a szakrális csatorna hátsó fala és a V lumbális gerinc íve még mindig porcos. A II. És III. Szakrális csigolyák csontíveinek felének fúziója a 3-4. Évtől kezdődik, III-IV. - 4-5 éves korig.

A sacrum elülső felülete konkáv, megkülönbözteti a következőket:

  • a középső rész testeket alkot, amelyek közötti határok a keresztirányú vonalak miatt jól láthatóak
  • majd két sor kerek medencei szakrális nyílás (mindkét oldalon négy); elválasztják a középső részt az oldaliránytól.

A sacrum hátsó felülete domború, és:

  • öt hosszirányú gerinc, amely a szakrális csigolyák folyamatainak összeolvadása miatt alakult ki:
    • először a spinós folyamatok, amelyek a medián gerincét képezik,
    • másodszor, az ízületi folyamatok, amelyek a jobb és a bal közbenső gerinceket képezik
    • harmadszor, az oldalsó gerinceket alkotó csigolyák keresztirányú folyamatait
  • valamint négy pár hátsó szakrális nyílás, amelyek az oldalsó gerincektől befelé helyezkednek el és kapcsolódnak a szakrális csatornához, amely a gerinccsatorna alsó része..

A sacrum oldalsó részein fül alakú felületek vannak, amelyek a medencecsontokkal való összeillesztéshez vezetnek. A fül alakú felületek szintjén a szakrális tuberositás mögött található, amelyhez a szalagok kapcsolódnak.

A szakrális csatornában vannak a gerincvelő végső rostja, valamint az ágyéki és a gerincvelői idegek gyökerei. A medence (elülső) szakrális nyílásokon keresztül a szakrális idegek és az erek elülső ágai haladnak át. Viszont a hátsó szakrális nyílásokon keresztül - ugyanazon idegek hátsó ágai.

A coccyxet 1-5 (általában 4) olvasztott coccygealis csigolya képezi. A coccygealis csigolyák 12-25 éves korban megolvadnak, és ez a folyamat alulról felfelé halad.

Emberi gerinc: a csigolyák és az csigolyák tárcsáinak felépítése, számozása


Az ember axiális szerkezetének fő része a gerinc. Ez egy fontos szerkezet a testben, amely vázként játszik szerepet, amelynek köszönhetően az ember különféle mozdulatokat végezhet - hajolhat, járhat, ülhet, állhat, fordulhat. A gerinc ütéscsillapító funkciója segíti az S alak kialakítását. És megvédi a belső szerveket a túlzott terhelésektől és a károsodástól. Leírjuk az emberi gerinc elrendezését, valamint a csigolyák és a csigolyák diszkjeinek számozását az orvosok..

A gerinc fő alkotóelemei

A gerincoszlop komplex rendszer. 32-34 csigolyából és 23 csigolyákból áll. A csigolyák egymás után haladnak, kötegekkel kapcsolódnak egymáshoz. A szomszédos csigolyák között porc alakú porcos bélés található, amely szintén összeköti a szomszédos csigolyák minden párját. Ezt a betétet az intervertebrális vagy a csigolyáskorong nevezik.

Az egyes csigolyák közepén lyuk van. Mivel a csigolyák össze vannak kötve, képezik a gerincoszlopot, az egymás fölött elhelyezkedő lyukak egyfajta ert alkotnak a gerincvelő számára, amely idegrostokból és sejtekből áll.

Emberi gerincoszlop

A gerincoszlop öt részből áll. Hogyan vannak az ábrán a gerincszakaszok?.

Nyaki (nyaki) osztály

Hét csigolyát tartalmaz. Alakja alakjában a „C” betûre emlékeztet, amelynek elõre domború kanyarja a nyaki lordózis. Hasonló is a lordosis az ágyékon.

Minden csigolyának megvan a saját neve. A nyaki gerincnél a tanszék latin nevének első betűje szerint C1-C7 nevet kapnak.

A C1 és C2 csigolyák külön figyelmet érdemelnek - az atlaszt és az episztrófát (vagy tengelyt). Jellemzőik a többi csigolyától eltérő szerkezetű. Az Atlas két boltív, amelyet a csont oldalsó megvastagodása köti össze. Az episztrófia előtt elhelyezkedő fogszerű folyamat körül forog. Ennek köszönhetően az ember különféle fejmozgásokat végezhet.

Mellkas (mellkasi) részleg

A gerinc leginkább inaktív. 12 gerincből áll, amelyeknek száma T1-től12-ig terjed. Ezeket néha Th vagy D betűk jelölik.

A mellkasi régió csigolya C betű alakú, hátul domború. Ezt a gerinc fiziológiai hajlítását "kyphosis" -nak nevezzük..

Ez a gerinc részt vesz a mellkas hátsó falának kialakításában. A bordákat az ízületek segítségével rögzítik a mellkasi csigolyák keresztirányú folyamatainak, és előttem a szegycsatíjhoz erős merev keretet képeznek.

Ágyéki

Enyhe előrehajlás. Csatlakozási funkciót hajt végre a mellkasi régió és a sacrum között. Ennek az osztálynak a csigolya a legnagyobb, mivel a felső test által kifejtett nyomás miatt nehéz terheket élnek.

Az ágyéki régió általában 5 csigolyát tartalmaz. Ezen csigolyák neve L1-L5.

    De az ágyéki abnormalis fejlődésnek kétféle típusa van:

  • Azokat a jelenségeket, amikor az első szakrális csigolyát elválasztják a sacrumtól, és ágyéki gerinc formájává válnak, lumbarizációnak nevezzük. Ebben az esetben 6 csigolyát találunk az ágyékon.
  • Van olyan rendellenesség is, mint például a sakralizáció, amikor az ötödik derékcsigát alakja megegyezik az első sacralismal, és részben vagy egészben beleolvad a sacrumba, miközben csak négy csigolyák maradnak az ágyéki régióban. Ebben a helyzetben a gerinc mobilitása az ágyéki térségben szenved, és megnövekedett terhek vannak a csigolyákra, a csigolyákra és az ízületekre, ami hozzájárul a korai kopáshoz.
  • Szakrális osztály (sacrum)

    A gerinc felső részének támogatása. 5 összeolvadt S1-S5 csigolyát tartalmaz, amelynek egy közös neve - a sacrum. A sacrum mozdulatlan, csigolyáinak testei kifejezettebbek a többihez képest, a folyamatok kevésbé kifejezettek. A csigolyák teljesítménye és mérete az elsőtől az ötödikig csökken.

    A szakrális terület alakja hasonló egy háromszögre. A gerinc alján található a sacrum, mint egy ék, összeköti azt a medence csontjaival.

    Coccygeal osztály (coccyx)

    Olvadt csont 4-5 csigolyából (Co1-Co5). A farokcsigolyák sajátossága az, hogy nincsenek oldalsó folyamataik. A női csontvázban a csigolyákat némi mozgékonyság jellemzi, ami megkönnyíti a szaporodást.

    A coccyx alakja piramisra hasonlít, az alap felfelé fordult. Valójában a farokcsont az eltűnt farok fennmaradó része.

    Az emberi gerinc felépítése, a korongok, a csigolyák, a PDS számozása

    Intervertebrális lemezek

    A lemezek szálas gyűrűből és zselatinos magból állnak. A csigolyák korongjait a gerinctestek csontszövetétől vékony hyaline porc választja el. A csigákkal együtt a csigolyák korongjai a gerincét egyetlen egészbe kötik. Ezek együttesen a teljes gerincoszlop magasságának ¼-ét teszik ki.

    Fő funkciójuk a támogató és az ütéscsillapító. Amikor a gerinc mozog, a csigolyák nyomása alatt lévő tárcsák megváltoztatják alakjukat, lehetővé téve a csigolyák számára, hogy biztonságosan megközelítsék egymást vagy elmozduljanak egymástól. Tehát a csigolyák diszkrémei abszorbeálják a remegéseket és remegéseket, amelyek nemcsak a gerincre, hanem a gerincvelőre és az agyra is előfordulnak.

      A magasság értéke a lemez helyétől függ:

  • a nyaki régióban eléri az 5-6 mm-t,
  • a mellkasban - 3-5 mm,
  • és az ágyéki részben - 10 mm.
  • Mint az elején már említettük, a testnek 23 csigolyás korongja van. Összekapcsolják az egyes csigolyákat, kivéve az első két nyaki gerincet (atlas és episztrófia), a szakrális és a coccyx összeolvadt csigolyáit.

    Csigolyás motoros szegmensek

    Mivel a gerincbetegségek nemcsak a csontszerkezeteket - csigolyákat, hanem a csigolyák korongjait, érrendszereit, szalagjait, a gerincvelőből az intervertebrális (foraminális) nyílásokon átnyúló ideggyökereket, paravertebrális izmokat is szükségessé tehetik, hogy a szakembereknek és a betegeknek világosan meg kell határozniuk a patológia lokalizációját. gerincszerkezetek, például egy gerinc-motor szegmens (PDS) bevezetésére.


    A gerinc-motor szegmens 2 szomszédos csigolyát és 1 köztük elhelyezkedő csigolyáskorongot tartalmaz.

      A gerincoszlop 24 gerinc-motor szegmensből áll:

    Hogyan történik a számozás??

    A gerinc-motoros szegmensek és ennek megfelelõen a gerincvelõk tárcsáinak számozása a nyaki gerinc legmagasabb pontjánál kezdõdik, és az ágyéki és a szakrális átmenet határán végződik..

    A gerinc-motor szegmensek megnevezése a szomszédos csigolyák nevéből áll, amelyek ezt a szegmenst képezik. Először a felső csigolyát jelzik, majd a kötőjelen keresztül az alsó csigolyát írják.

      Például:

  • a gerinc-motor szegmenst, ideértve a nyaki gerinc első és második csigolyáját, C1-C2-nek nevezzük,
  • A gerinc-motor szegmenst, beleértve a harmadik és a negyedik mellkasi csigolyát, T3-T4 (Th3-Th4 vagy D3-D4) jelöljük.,
  • a legalacsonyabb csigolyás-motoros szegmenst, beleértve az ötödik ágyéki és első szakrális csigolyákat, L5-S1 jelöléssel látják el.
  • Ha az orvos a „derékközi L4-L5 sérv” kifejezést jelzi a deréktáji gerinc diagnosztikai vizsgálatánál kapott kép leírásakor mágneses rezonancia képalkotó módszerrel, akkor meg kell érteni, hogy a negyedik és ötödik deréktáji között elhelyezkedő korong sérvét észlelik.

    Mi az L4 L5 szegmens intervertebrális sérvének veszélye és hogyan kezelhető??

    Az L4 korong-sérv Az L5 az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb csigolyák közötti sérv, és időben történő kezelést igényel. Az orvos konzervatív terápiát ír elő, hatástalanságának esetén műtéti beavatkozást. A megelőző intézkedések egy sorja elősegíti a sérv újraképződését.

    A patológia általános jellemzői

    Az ágyéki gerinc leggyakrabban diagnosztizált patológiája az L4-L5 korong-sérv. A csigolyák sérvének megjelenése körülbelül 50% -a ebben a szegmensben található. A kidudorodás kialakulásával ezen a területen fennáll az L5 ideg túlzott összenyomódásának veszélye, megsértik az alsó végtagok beidegződését, érzékenysége csökken, csökken az izmok atrófiája.

    Az L4 L5 korong-sérvülés első tünetei között az alsó végtagokra periodikusan terjedő derék- és fájdalmas fájdalmak jelentkeznek az ágyéki régióban. Ebben az esetben a beteg rendszeresen érzékeli a láb zsibbadását, nem tudja teljes mértékben behajlítani a lábát térdnél, és az egész lábon léphet.

    Okoz

    Az ágyéki gerinc minden nap hatalmas terhelést jelent, mivel ez az egész test súlyát felveszi. A gerincoszlop segíti a testet a különböző irányok forgásában. Ugyanakkor az utolsó gerincoszlop, amely az L4-L5 csigolyákból áll, a legnagyobb terhelést élvezi.

    Még a korong legkisebb alultápláltsága vagy szöveteinek patológiás változása is sérvhez vezethet. Különösen az időskorban növekszik a patológia kialakulásának kockázata, mivel ekkorra a csigolyatárcsák törékenyek és gyengébbek lesznek.

    A csuklóközi sérv kialakulását kiváltó fő tényezők között a következők különböztethetők meg:

    • gerincferdülés;
    • osteochondrosis;
    • zavar;
    • a hát és az végtagok különféle sérülései;
    • genetikai hajlam;
    • hypothermia;
    • mozgásszegény életmód;
    • fokozott fizikai aktivitás.

    A gerincre gyakorolt ​​jelentős terhelés, például egy nehéz tárgy kényelmetlen helyzetbe emelésekor, szintén hozzájárulhat a sérv kialakulásához..

    A csigolyák sérvének típusai

    A kezelés megkezdése előtt a betegnél vizsgálatot kell végezni a patológia lokalizációjának és típusának meghatározása céljából. A korong sérv az L4 L5 csigolyák szintjén a következő formákban fordulhat elő:

    • A Dorsal, amelyet viszont hátsó, mediánra és medianra osztunk. Ennek izomgyengeség, károsodott nemi funkció, alsó végtagok zsibbadása, képtelenség ellenőrizni a vizelési folyamatot és a székletürítést.
    • Középső. A csípő belsejében sérv alakul ki.
    • Ingyenes. A mag kihúzódik a hátsó hosszanti ligamentumon anélkül, hogy elveszítené az anatómiai kapcsolatot a koronggal.
    • Mozgó. A sérv mozgása edzés közben történik.
    • Paramedián. A sérv oldalról kinyúlik és szorítja az ideggyökereket, ami súlyos fájdalmat okoz, amely a comb fenékére és hátára adódik.
    • Foraminalis. A rostos gyűrű előre repedését jelenti, ami fájdalmat okoz a sérvnél és a végtagok enyhe bizsergését tüsszögés vagy köhögés közben.
    • Sequestral. A legveszélyesebb típusú sérv, amely az alsó végtagok bénulásához vezethet.

    A sérvült korongok elsődleges és másodlagos lehetnek. Az elsők a megnövekedett fizikai aktivitás vagy a hátsó sérülése miatt merülnek fel, az utóbbi a gerinc degeneratív változásainak kialakulása miatt alakulnak ki..

    Az L4-L5 korong sérvének tünetei

    A csigolyák közötti sérv egyik fő jele az isiában. Az anomália azt jelenti, hogy az ülőideg gyökerei megcsípődnek és fájó fájdalmat okoznak az ágyéki térségben, amely azonnal átjut az egyik vagy mindkét lábába..

    A végtag kellemetlensége néha még inkább zavarja a beteget, mint a hátfájás. Ez különösen a séta során érzi magát, amikor a testet hajlítja vagy fordítja. A fájdalmat bizsergés vagy súlyos zsibbadás, valamint a hát és a lábak izomgörcsét kísérheti..

    A fájdalom mellett az embernek végtagok is gyengesége lehet. Ilyen esetben a neurológus által végzett recepción végzett vizsgálat során a betegnek nincs Achilles és térdreflexe. Haladó esetekben kialakul a láb parézise, ​​elveszíti az irányítást a bélmozgás és a vizelés felett. Ezek a tünetek a veszélyes lófarok-szindróma kialakulására utalhatnak..

    Az L4 L4 szegmens sérve abban is különbözik, hogy az izomszalagok gyengülése miatt az ember nem tudja kiegyenesíteni a nagy lábujját. A zsibbadás a láb felső részére terjed, az alsó hátfájás pedig a fenékre.

    A rendellenességek kialakulásának általános jelei között szerepelnek a következők:

    • égés és zsibbadás a végtagokban, valamint izomfeszültség az érintett területen;
    • fokozott kellemetlenség mozgás közben, a test helyzetének megváltozása, a bélmozgás és a vizelés során;
    • fájdalomcsillapítás nyugalomban;
    • eltérések az autonóm rendszertől: duzzanat, túlzott izzadás.

    A fájdalom intenzitása a daganat méretétől függ. Ha a sérv kicsi, a beteget csak az enyhe kellemetlenség okozza. Egy előrehaladott esetben a beteg a fejlettebb neurológiai tünetekről panaszkodik.

    Diagnostics

    A patológia diagnosztizálása egy neurológussal folytatott konzultációval kezdődik. A szakembernek felmérést kell készítenie és meg kell vizsgálnia a beteget, meg kell vizsgálnia az anamnézist, össze kell gyűjtenie a sérülések és különféle betegségek jelenlétét..

    Az előzetes diagnosztizálás után a betegnek általános vér- és vizeletvizsgálaton kell átesnie, radiográfiás vizsgálaton: CT, MRI, elektromiográfia vagy mielogafia. Az eredmények meghatározzák a további kezelés taktikáját..

    Tárcsa-sérv L4 L5

    A kezelés taktikája a sérv méretétől függően

    Annak érdekében, hogy a terápia pozitív hatást gyakoroljon és javítsa a beteg általános állapotát, meg kell ismerni a sérv méretét. Ennek alapján meghatározzuk a további kezelési taktikákat:

    • Az 5 mm-ig terjedő duzzanat nem igényli sürgős kórházi kezelést. Terápiaként egy speciális fizioterápiás gyakorlatot végeznek. Különösen hasznosak lesznek a gerinc nyújtására irányuló gyakorlatok..
    • A sérv, amelynek paraméterei nem haladják meg a 8 mm-t, könnyen kezelhető konzervatív módon. A gyógyszeres kezelés, a masszázs és a fizioterápia, valamint a terápiás gyakorlatok csökkentik a kellemetlenséget és javítják a beteg általános állapotát.
    • A súlyosbodás ideje alatt legfeljebb 12 mm-es sérvet szigorúan be kell tartani a kórházban. A betegnek ajánlott ágyban pihenni és fájdalomcsillapítókat szedni. A műtéti beavatkozás csak akkor szükséges, ha valakinek a gerincvelő gyökereinek összenyomódásának tünete van.
    • Ha a képződmény elérte a 12 mm-nél nagyobb méretet, sürgős kórházi ápolás és műtét szükséges.

    A sérv méretétől függetlenül, már a kezelés kezdetén, a beteget teljesen tiltják a súlyemelés.

    Konzervatív terápia

    A kezelés első napjainál szigorúan be kell tartani az ágy pihenését a gerinc nyugalmának biztosítása érdekében. Ugyanakkor meg kell kezdenie a gyógyszeres kezelést:

    • fájdalomcsillapítók: Paracetamol;
    • izomlazító szerek: Midokalm, Xeomin;
    • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Nimesil, Diclofenac;
    • kortikoszteroidok: dexametazon;
    • kondroprotektorok: kondroxid, Teraflex;
    • angioprotektorok: Actovegin;
    • Vitamin komplexek: Milgamma.

    A fájdalom leállítása után el kell kezdenie fizioterápiás és terápiás gyakorlatokat, úszni a medencében, és egy speciális masszázson kell részt vennie.

    A terápia és a rehabilitációs időszak alatt kötelező a merev fűző viselése. A kezelés végén nehéz tárgyak emelésekor támogató fűző szükséges.

    Fizikoterápia

    A testgyakorlatok célja a hátizmok feszültségének csökkentése és megerősítése. Érdemes megjegyezni, hogy a szükséges gyakorlatokat a szakember választja ki és írja elő. Az osztályokat az oktatónak kell felügyelnie..

    Az ajánlott gyakorlatok között az orvosok megkülönböztetik a push-up-ot és a dőlést az ülő helyzetből. Kategória szerint a hulladék a zömök, lunges és rúgások.

    Műtéti beavatkozás

    A műtéti beavatkozás fő célja a gerincvelő vagy az ideggyökér egy részének felszabadítása sérv nyomása alatt. A fő működési módszerek a következők:

    • Microdisectomy. A leginkább fájdalommentes és leghatékonyabb módszer. A műtét során a sérv eltávolításra kerül, minimális beavatkozással a beteg testében.
    • Beültetés. Az orvos mesterséges implantátumot helyez az eltávolított szövet helyére.
    • Endoszkópos eltávolítás. A beavatkozás előnye a kis lyukasztások, valamint az expozíció lefolyásának speciális monitoron keresztüli ellenőrzésének képessége..
    • Nucleoplasty. Az impulzusok továbbításához egy speciális elektródot helyeznek a csigolyamárcsába. Ennek eredményeként a sérv mérete csökken, és az ideggyökerek felszabadulnak a magszövet elpárolgása miatt.

    A műtéti beavatkozás akkor szükséges, ha a sérv eléri a nagy méretet, és a konzervatív terápia nem hoz eredményt. A műtét rövid időn belül segít visszaállítani az idegi impulzusok vezetőképességét, és enyhíti az embert a hátsó és végtagok kellemetlenségeitől..

    Még a műtéti beavatkozás sem garantálja, hogy a sérv nem fordul elő újra.

    Alternatív expozíciós módszerek

    Ha alternatív módszereket adnak a fő kezelési komplexhez, a sérvterápia sokkal hatékonyabb lesz. Tehát a betegnek ajánlott alkalmazni az ilyen technikákat:

    • Hirudoterápia - kezelés piócával. Az eljárást minden típusú csigolya-sérvre javasolják. A teljes gyógyítás lehetséges a betegség kialakulásának korai szakaszában. Elhanyagolt formában segít enyhíteni a kellemetlen tüneteket.
    • Ózonterápia - ózonkészítmények bevezetése az érintett területeken. Az eszköz csökkenti a sérv mennyiségét és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
    • Homeosiniatria - homeopátiás gyógyszerkészítmények injekciói az érintett szövetek állapotáért felelős meghatározott pontokban. Megállítja a gerinc degeneratív folyamatainak fejlődését, javítja a vérkeringést, és tápanyagokat biztosít a lágy szövetek számára.

    Lehetséges szövődmények és prognózis

    Az L4 L5 csigolya-sérv elég veszélyes betegséggé válhat, ha elhanyagolt formájába kerül, és szövődményeket okoz. Tehát egy rendellenesség az alábbiakhoz vezethet:

    • az érintett terület mellett elhelyezkedő szövetek duzzadása vagy nekrózisa;
    • gerincvelő membránjainak gyulladása;
    • a rostos gyűrű törése;
    • a pulpuszos mag prolapsa.

    Időben megkezdett minősített kezelés esetén a prognózis kedvező. A lényeg az, hogy kövesse orvosának összes utasítását és ajánlását. A betegnek ki kell zárnia a gerinc súlyos terhelését, meg kell próbálnia ne emelje fel nehéz tárgyakat, és ne maradjon hosszú ideig kényelmetlen helyzetben..

    Ha a specialitás és a munkaprofil kényszeríti Önt ülő életmódra, akkor gondolkodjon a szakmai tevékenységek megváltoztatásán. Javasolt továbbá egy speciális kötszer viselése, még akkor is, ha a kellemetlen érzés már nem zavarja. Az ödéma kialakulásának megelőzése érdekében tiszta vizet kell inni, és csökkenteni kell a különféle ízesítők és só fogyasztását.

    Az L4 L5 szegmens herniaciója nem mondat. Az időben megkezdett kezelés növeli az ember esélyét a gyógyulásra és a kellemetlen tünetek nagy részének megszabadulására műtét igénybevétele nélkül. Az ajánlott testmozgás követése és a megfelelő kiegyensúlyozott táplálás majdnem 80% -kal segíti a sérült szövetek helyreállítását..

    Az L4 L5 lemez sérv kezelése

    A gerincközi sérv a hátfájás gyakori oka a felnőttkorban. Fejlődése közvetlenül kapcsolódik életmódunkhoz és egészségünkhöz való hozzáállásunkhoz. A cikkben megvizsgáljuk, mi az L4 L5 csigolyáskori sérv, milyen tünetei és kezelése.

    A sérv fő okai

    Az L4 L5 csigolya a gerincvelő része. Így az L4 L5 sérv a gerincvelő gerincén található, 4 és 5 csigolya között. Hol van pontosan az L5 gerinc, lásd az alábbi képet.

    A patológia fő okai a következők:

    • helytelen testtartás;
    • az ágyéki csigolyák trauma;
    • természetes öregedési folyamatok;
    • fizikai aktivitás (nehéz fizikai munka, sport túlterhelés, nem megfelelő súlyemelés, túlsúly);
    • fizikai inaktivitás;
    • gyenge hát izmok vagy rosszul fejlett izom-csontrendszer (gyenge szalagok és izmok);
    • gerinc rendellenességek;
    • rossz táplálkozás és szöveti disztrófia.

    Az ágyéki 4 és 5 csigolya közötti sérv megjelenését számos ok okozza. Leggyakrabban felnőttkorban jelentkezik, amikor az intervertebrális korongok elveszítik rugalmasságát, a szövetek vékonyabbak, repedések és könnyek jelennek meg..

    Ennek oka a gerincünknek minden nap tapasztalható terhelése, a porcszövet tápanyaghiánya, ami disztrófiához, gerinc sérüléshez vezethet, amely gerincstabilitást vagy elmozdulást válthat ki. Ez és még sok más negatívan befolyásolja a gerincünk egészségét..

    A betegség formái

    A csigák közötti sérv elsődleges és másodlagos. Az elsődleges a trauma vagy a gerinc túlterhelése eredményeként jelentkezik, a másodlagost más betegségek, gerinc deformációk, fejlődési rendellenességek provokálják.

    Az intervertebrális korong kiürülése mindkét irányban fordulhat elő. Az irányába osztja el:

    • gerincvelőben, amikor a sérv a gerinccsatornába irányul - azt felváltva felosztják paramediánusra (a gerincvelő egyik vagy mindkét oldalról történő összenyomása), dorsalis-mediánra (a gerincvelő és a ló farokának idegcsomójának összenyomása) és forminálisra ( idegi gyökerek szorítása a csigolyánál);
    • oldalsó, a csigolyától jobbra vagy balra elhelyezve (ideg vagy ér összehúzódásával);
    • ventrális (elülső).

    Fő tünetek

    A sérv kimutatásának leggyakoribb tünete az isiászia. Fejlődik, amikor az ülőideg gyökerei meg vannak szorítva. Az deréktáji fájdalom egyik vagy mindkét lábán átterjed. Súlyosbodik gyalogláskor, és ülés vagy álló helyzet megváltoztatásakor.

    A test megdöntésekor, felemelésekor vagy fordításakor a fájdalom fokozódik. Időnként ezt zsibbadás vagy bizsergés érzi a lábban vagy a lábban, izomgörcsök, izomgyengeség-érzés..

    Súlyos sérv esetén megfigyelhető a láb parréja (sétálva sétáláskor), vizelési problémák vagy székletürítés.

    Figyelem! Cauda equina szindróma - a sérv súlyos szövődménye.

    Többek között a sérv jelenléte a nagy lábujj kiegyenesítésével kapcsolatos problémák formájában nyilvánul meg, az izmok és a fájdalom gyengülése miatt, amely a láb fenékére és felső részére terjed ki.

    Diagnosztikai intézkedések

    A sérv diagnosztizálására az orvos elemzi a beteg történetét, sérülések és betegségek jelenlétét, a beteg életmódját és egyéb tényezőket, amelyek befolyásolhatják a patológia kialakulását.

    Ezután orvosi vizsgálatot végeznek: meghatározzák a fájdalom helyét, a tünetek intenzitását és súlyosságát. Ezt követően az orvos radiográfiás vizsgálatot ír elő: röntgen, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia, mielográfia és elektromiográfia.

    A röntgen a legegyszerűbb és leggyakoribb diagnosztikai módszer. Ez lehetővé teszi a csigolyák helyének, elmozdulásának, a csigolyák közötti tér méretének, a csontok növekedésének vagy sérüléseknek a meghatározását. Ezen módszerrel lehetetlen diagnosztizálni az intervertebrális sérvét, de tünetei kimutathatók.

    A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a számítógépes tomográfia (CT) háromdimenziós képet mutat a gerinc lágy szöveteiről és csontainál. Az idegrostok és az erek jól láthatóak a képeken. Az MRI és a CT meghatározza a csigolyák közötti sérv helyét és méretét, az ideggyökerek vagy az erek tömörülését, a daganatokat és a csontok növekedését.

    A mielográfia egy olyan kontrasztanyagot tartalmazó röntgen, amelyet a gerinccsatornába injektálnak. Lehetővé teszi a sérv, daganatok és csontritkulások (csontok növekedése) kimutatását, de a minőségüknél alacsonyabb az MRI és a CT. A CT és az MRI alternatívájaként alkalmazzák..

    Az elektromiográfia megvizsgálja az idegvezetést, megméri, hogy az izmok hogyan reagálnak az elektromos stimulációra. Ez felhasználható az idegkárosodás és az izomgyengeség meghatározására..

    L4 sérv kezelésének módszerei

    A csigolya-sérv konzervatív kezelése tüneti. Célja a fájdalom szindróma leállítása, a gyulladás csökkentése és az ödéma enyhítése. A konzervatív kezelés enyhíti a beteg állapotát, de nem enyhíti a kóros állapotot.

    Fontos! A terápia szerves része a gyógytorna, a fizioterápia, a gyógymasszázs és a gerincoszlop.

    A betegek körülbelül 80% -a 6-8 héten belül felépül, és visszatér normál életébe..

    Konzervatív terápia

    A fájdalomcsillapítók és gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID) beadását a betegség akut időszakában végzik. Feladatuk a fájdalom, duzzanat és gyulladás enyhítése. Ha a beteg súlyos fájdalmat és izomgörcsöt tapasztal, izomlazítókat kell felírni.

    A gyengült állapotú és rossz étvágyú betegeknek vitamino-ásványi komplexeket és kondroprotektorokat írnak fel, amelyek javítják az általános test szobrot és megakadályozzák a porcszövet elpusztulását. Egész évben tartják őket kurzusokon. Az időtartamot és a mennyiséget egyénenként meghatározzuk, a személy állapotától függően..

    Fontos! Ha a fájdalomcsillapítók szedése nem csökkenti a fájdalmat, erős fájdalomcsillapítókkal történő injekciók.

    A gyógytorna jellemzői

    A terápiás testmozgás (LFK) szükséges a gerinctámasztó mély hátizmok megerősítéséhez, a megfelelő testtartás kialakításához és a szövetekben az anyagcsere folyamatainak aktiválásához..

    Fontos! A gyakorlatok kiválasztása egyénileg történik, ortopéd vagy testgyógyászati ​​orvos írja elő.

    Íme néhány példa az ágyéki sérvvel gyakorolt ​​gyakorlatokra:

    1. A falnak állva szorosan támaszkodjon a fej hátuljára, a lapátokra és a fenékre, húzza meg a prést. Zárja le és álljon körülbelül egy percig, majd lazítson. Ha fájdalma van feszültségi állapotában, lazítson és rövidítse le az expozíciós időt. Fokozatosan, az izmok megerősödésével növeli az álláspontját.
    2. A hátán fekve, egy sima, szilárd felületen, kezeit a test mentén húzza, maga viszont a lábának lábujjait.
    3. Ugyanazon fekvő helyzetben terítse el a karját oldalra, a lábak térdre hajlítsanak, a lábak a padlóra. Váltakozva lassan mozgassa térdét oldalára, amíg meg nem érinti a padlót.
    4. Ugyanebben a helyzetben emelje fel és engedje le a medencét, és támaszkodjon a lapátokra úgy, hogy a csípő egyenes vonalát képezzék a háttal.
    5. Négynégy állva hajlítsa meg hátát fel és le.
    6. Vis a vízszintes sávon. Az expozíciós időt a kezed erőssége határozza meg: minél hosszabb, annál jobb.

    Figyelem! Gyakorlatok elvégzésekor kövesse a megfelelő technikát és a belső érzéseit, hogy ne okozzon komplikációkat. Nem tapasztalhat kellemetlenséget vagy fájdalmat..

    Ez nem a gyakorlatok teljes listája. Típusuk és az edzés időtartama a betegség súlyosságától függ. Ne feledje, hogy a napi torna, akár rövid távú is, sokkal hatékonyabb lesz, mint egy havonta egyszer végzett nagy edzés.

    Műtéti beavatkozás

    Kivételes esetekben műtéti kezelést végeznek..

    A radikális intézkedések fő indikációi:

    • a konzervatív kezelés nem hatékony;
    • a fő kezelés után a tünetek fokozódtak;
    • káros az idegrostok vagy a károsodás veszélye (izomgyengeség, érzéskárosodás a lábakban).

    Minimálisan invazív módszereket alkalmaznak a műtéti kezelésekben: discectomia, lézerterápia, kemo-nukleolízis és nukleotómia..

    A diszektómiát az ideggyökő megszorításával hajtják végre. Ez egy minimális beavatkozással járó műtét, endoszkópos eszközökkel végezzük. Után nincs semmiféle heg vagy nyom. A gyógyulási periódus 2-4 hét, azután a beteg már munkába állhat. A műtét sok esetben pozitív eredménnyel jár..

    A lézeres abláció csökkenti a csigolyák közötti térfogatot, ennek következtében csökken az effúzió. A lézer a kanülön áthatol a sérült csigolyáskorongba, és elpárologtatja a lemezmag szükséges részét.

    A kemonukleolízis olyan módszer, amellyel vegyületet vezetnek a csigolyák közötti korongba, amely hígítja a korong magját. Ezután a tartalmat beszívják a kanülön. Ezt a módszert nagyon ritkán használják, nem lehet alkalmazni, ha már vannak elhullott sérvszövet-területek, és a kémiai anyagnak nem szabad a korongon kívül esnie..

    A nukleotómia a gerincvelő korong pulpous magjának mechanikus redukciója. A tartalmat speciális szerszámokkal szívják a kanülön..

    A minimálisan invazív műtét minimális kockázati szinttel rendelkezik. A műtét előtt a betegnek antibiotikumokat adnak a gyulladás kialakulásának elkerülésére. A műtét utáni komplikációk duzzanat vagy vérzés lehetnek..

    Fontos! A műtét utáni fizikai aktivitás ellenjavallt 2-4 hétig. Az orvos néha előírja ortopéd fűző viselését. A műtét után enyhe hátfájás lehetséges néhány hétig. Ha rendelkezésre állnak, fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. A betegnek nem szabad hosszú ideig leülnie és meghajolnia.

    A műtét után a beteg egy orvos általi időszakos vizsgálaton esik át a kezelés eredményének ellenőrzése céljából..

    Alternatív módszerek

    A terápiás masszázs pihentető és tonizáló hatást gyakorol a hátizmokra.

    A gerinc tehermentesítése pontosan az a módszer, amely közvetlenül befolyásolja a betegség okát. Az eljárás helyreállítja a táplálkozást és javítja a csigolyák közötti állapotot. Az intervertebrális tér növekedése miatt az ideggyökér tömörülése csökken vagy teljesen megszűnik.

    A vontatás vagy a vontatás különféle lehet:

    1. A klinikán speciális berendezések segítségével víz alatti vontatást hajtják végre. A víz miatt feszültséget távolítanak el a gerincről. Az eljárás előnye a minimális ellenjavallatok. Még komplikációk esetén is felírják..
    2. A speciális ágyakon vagy kanapékon történő vontatást függőleges vagy vízszintes síkban hajtják végre. Függőleges helyzetben a vontatás a beteg tömege miatt, vízszintes helyzetben pedig kéz vagy súly segítségével történik..
    3. Otthoni használatra kis méretű ortopéd trénerek állnak rendelkezésre. Sokkal jobb, ha az orvos javaslata szerint használja őket..

    Az Evminov szimulátor egyenes tábla, vízszintes rudakkal rögzítve. A táblát a falhoz egy bizonyos szögben rögzítik. Az orvos a betegség súlyosságától függően gyakorlati programot ír fel..

    Következtetés

    Az élet során, a gravitáció hatására, a csigolyák fokozatosan ellapulnak, szorítva a csigolyák közötti korongokat. Ha nem vigyáz az egészségre, akkor 30-50 éves időtartamra fennáll a gerinc-sérv kialakulásának kockázata. Ez egy visszafordíthatatlan folyamat, és a sérvét nem szabad örökre megszabadítani. Megfelelő kezelés alkalmazása csökkenti a tüneteket és megakadályozza a szövődményeket..

    További Információk A Fajta Sérv

    Hiatális sérv diagnosztizálása esetén lehetséges a kezelés műtét nélkül? Az ilyen sérv súlyos betegség, amelyet szintén nagyon nehéz diagnosztizálni. Ha az orvos diagnosztizálta a hiatális sérvét, alapvetően műtét nélkül is kezelhető, de a betegeknek leggyakrabban el kell fogadniuk a műtétet.
    A gyermeknek műtéti beavatkozásakor inguinalis-scotalis sérv van?Szia. A gyermekeknél egy érgyulladásos sérv volt. Ritkán kúszik, könnyen visszahúzódik. Az orvos azt javasolja, hogy 3 éven át figyeljék meg.
    A hátmasszázs edzőgépekben előnyei és hátrányai vannak a szabad súlyokkal történő munkához viszonyítva. Bizonyos esetekben a hátizom-edző sokkal hatékonyabb és biztonságosabb lesz, mint egy súlyzó és a súlyzó.